颌面缺损修复 - 360文档中心

不同治疗方法修复颌骨缺损的疗效观察

形术２。在多种植入体中讯
护士进修杂志２００６年１Ｏ月第２１卷第１０期
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９９５・
佳，因为骨血循环丰富，感染力强，抗外形好，钙化骨和骨化能力强。宋欣等对５３例颌骨肿瘤用３种
移植骨同新鲜骨折一样按期骨性愈合，血管造影行
显示吻合口通畅，为吻合血管游离骨移植治疗骨认缺损具有骨块血运丰富、合快、形好等优越性。愈塑尹明平等应用块型羟基磷石人工骨修复下颌骨缺损３４例，果表明，格掌握适应症及选择正确的结严
除术并行一期或二期颌骨修复；３随访２年以上。（）
２４病人满意度（．成功植入并随访２年后，者自患
我的综合评价）（４表）
表４不同材料修复颌骨缺损的病人满意度比较
复习全部病案，通过问卷调查的方法，将所有修复方法分为自体骨修复（含肋骨、骨、髂松质骨充填）和人工骨修复（含钢板、基磷灰石、羟异体骨及其它骨代
骨移植１，例玻璃活性生物陶瓷人工骨１，例玻璃活
作者简介：威（９４）男，宁，主任医师，究方杨１６一，辽副研向：面部外伤，瘤、眠呼吸暂停综合症的外科治疗颌肿睡
性陶瓷骨块＋羟基磷灰石颗粒１，例未植骨１，例袋

上颌骨缺损修复前后的语音功能评价

在上颌骨缺损患者语音功能恢复方面的作用。方法
１暂时赝复体修复，后３个月行恒久赝复体修复。并分别于去除手术填塞碘仿纱条后１，用暂时赝复０ｄ行术周戴体后１及戴用恒久赝复体后１测定患者修复前、时修复后和恒久修复后的语音清晰度。结果周周暂
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广东医学
２００８年６月第２９卷第６期ＧｕｎｄｎｄｃｌｏｒａＪｎ０８ｏ９，ｏａｇｏｇＭｅｉａＪｕｎｌｕ．２０，Ｖ！．２Ｎ．６
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９８・５
上颌骨缺损修复前后的语音功能评价
响，赝复体修复可以有效提高上颌骨缺损患者的语音清晰度，时赝复体和恒久赝复体在语音功能恢复上具有重暂
要作用。
【关键词】上颌骨切除赝复体修复
语音功能语音清晰度
上颌骨缺损是口腔颌面缺损中最常见、发生率最高的缺损，多因肿瘤切除及外伤引起。由于上颌骨缺损多数伴有口鼻腔的穿通，造成的语音困难是上颌其骨缺损后的主要功能障碍之一，音功能的恢复也成语为衡量修复效果的重要指标之一。对于上颌骨缺损，目前的修复原则为早期系列修复，提倡在术后１即周进行暂时修复，以减少瘢痕挛缩，减轻面部畸形程度以
及尽早恢复部分生理功能。术后２～３个月后再进行
听，自按其所听清的语音进行逐字记录，各将所得结果与标准字表进行核对，计算各自记录正确字数的百分比．最后５的平均值即为语音清晰度的结果。人１５统计学方法使用ＳＳ１０软件对资料行配．ＰＳ１．

右侧上颌骨缺损赝附体修复患者的护理

Ｌ效氯的含氯消毒剂初步喷洒，入薄膜塑料袋有装中，灌模室，有效氯消毒液中浸泡２ｎ后，送在０ｍｉ硬石膏灌模。由于患者上颌骨部分缺损，位关系丧颌
失，位记录前应用石膏填塞模型腔周不规则组织颌面，目的是防止赝复体形成不光滑表面，咬合运动在中移位，刺激脆弱的局部组织。缺损腔底部不应填
塞，以保证赝复体有一定支持作用。颌位记录时，若蜡型体积过大或张口受限严重，可采用分段式颌托，但应注意上下两部分应能准确对合。２２．术后护理协助患者漱口，送纸巾，助．４递帮其擦净口面部，
抗力。２结果本组１例患者在住院期间均未发生严重并发３
症，控制在正常范围或略高于正常，口愈合良血糖切好，院１２后治愈出院。住２— ５ｄ３讨论随着医学模式的转变和医院功能的扩大，护医人员除对患者采取护理措施时应特别注重健康教育。通过向患者传授所患疾病的知识与技能，动调患者积极参与，提高自我保健能力。另外，理人员护要加强自身素质的提高，断学习，断更新健康教不不育内容，督促患者按照计划要求进行正确的护理配合，而提高治疗护理的依从性。从近年来，随着人民生活水平的提高，由于饮食失调和运动减少，导致肥胖的人越来越多，尿病的发糖病率呈上升趋势。牙龈炎、牙周炎是糖尿病的主要口腔并发症，口底多间隙感染以牙源性感染较为常见。因此，详细向患者说明该病的发病原因及早要期治疗的重要性，患者能自觉保持口腔卫生。只使要糖尿病得以控制并维持１腔局部卫生，２糖尿病患者的牙周病发病率以及进展程度与正常人无明显差异。所以控制血糖、持口腔卫生是预防糖尿病口保底多间隙感染的主要手段。［参考文献］

钛网在外伤性颌面骨缺损的Ⅰ期修复

钛网在外伤性颌面骨缺损的Ⅰ期修复
吴列红;何斌芳
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2008(008)005
【摘要】颌面部重型创伤可以造成颌面部骨组织不同程度的缺损畸形，导致功能障碍和颜面部畸形严重，伤后的颌面部骨缺损和面型改变不仅有潜在的危险，而且影响患者的美观和生活质量。

因此创伤早期即刻进行颌面部骨缺损的修复重建意义重大。

我科自2001年1月～2006年12月收治颌面部复合伤伴骨缺损16例，采用钛网进行骨缺损的I期修复重建，良好地恢复了颅面部的形态。

现报告如下：【总页数】2页(P26-27)
【作者】吴列红;何斌芳
【作者单位】浙江省长兴县人民医院,长兴,313100;浙江省长兴县人民医院,长兴,313100
【正文语种】中文
【中图分类】R782.23
【相关文献】
1.3D打印个体化钛网修复上颌骨缺损患者的围手术期护理 [J], 董艳;柏亚玲;陈福权;石照辉;刘雪维
2.钛网在伴有骨缺损的颌面中部骨折治疗中的应用 [J], 王莹;方一鸣;朱形好;张林;郑顺友;王靖啸
3.钛网加异体颗粒骨植骨与多孔表面髋臼假体人工髋关节修复术修复髋臼骨缺损的
疗效比较 [J], 吴昌新;吴国志
4.外伤性颅骨缺损早期数字化钛网成形术手术时机探讨 [J], 王佳唐;梁敬心;廖鑫;倪永
5.电脑塑形二维钛网修复外伤性颅骨缺损40例报告 [J], 殷捷;吴勤奋;张文德;郑玺;王建江;莫拉丁;邹志浩;王董冬;藏祎
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颊脂垫瓣修复颌面部术后组织缺损及临床应用解剖

文献标识码Ａ文章编号１０００—１４９２（２００７）０５— ０５７３— ０３
颊脂垫牵拉到要修复的缺损处，尽量使颊脂垫瓣无
张力，以免撕裂颊脂垫。对颊部缺损者则在缺损边缘处切开颊肌，暴露其内的颊脂垫，游离形成颊脂垫瓣，塑形后修复缺损创面，表面可用碘仿纱布反包扎
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安徽医科大学学报
ＡｃｔａＵｎｉｖｅｒｓｉｔａｔｉｓＭｅｄｉｃｉｎａｌｉｓＡｎｈｕｉ２００７Ｏｃｔ；４２（５）
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颊脂垫瓣修复颌面部术后组织缺损及临床应用解剖
可牺牲的组织瓣，其血运丰富、损伤小、操作方法简单、制备
容易，在修复其邻近组织缺损中值得推广。
主题词颊／外科学；上颌面部损伤／外科学；外科皮瓣；
颌／解剖学和组织学中图分类号Ｒ７８２；Ｒ７８２．２；Ｒ６２２．１；Ｒ３２２．４１；Ｒ６４１
Hale Waihona Puke １．１解剖学观察
选取８例成年人头颅标本，男性
５例，女性３例，其中４例行红色颜料乳胶血管灌
注。按常规解剖方法去除头颅标本的面部皮肤及部
分表情肌，显露其下的颊肌、嚼肌、颧弓颧骨及颞部，在颊肌和嚼肌间可见颊脂垫部分显露，沿着颊脂垫

游离组织瓣修复口腔颌面部缺损54例临床分析

ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｓｇｏｏｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｆｒｅｅｔｉｓｓｕｅｌｆｐａｒｅｐａｉｒｉｎｇｏｒａｌａｎｄｍａｘｉｌｌｏｆａｃｉａｌｄｅｆｅｃｔｓ．ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｏｆｒｅｆｅｌｆａｐｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｉＳｈｉｇｈ．ｉＳｗｏｔｒｈｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．ＫＥＹＷＯＲＤＳ：ｏｒａｌａｎｄｍａｘｉｌｌｏｆａｃｉａｌｔｉｓｓｕｅｄｅｆｅｃｔ；Ｆｒｅｅｌｆａｐ；Ｔｈｅｓｕｒｖｉｖａ１ｒａｔｅ；Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓ
ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｒａｌａｎｄｍａｘｉｌｌｏｆａｃｉａｌｄｅｆｅｃｔｉｎｍｉｃｒｏｓｕｒｇｉｃａｌｆｒｅｅｔｉｓｓｕｅｌａｆｐｒｅｐａｉｒ，ｒｅｐａｉｒｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ
ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｓｕｃｈａｓｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ．Ａｓａｒｅｓｕｌｔ，５３ｃａｓｅｓｏｆｒｅｐａｉｒｏｆ５４ｃａｓｅｓｏｆｌｆｐａｓｕｒｖｉｖａｌ，ｏｎｌｙａｆａｉｌｕｒｅ，ｔｈｅ

颌面部犬咬伤的治疗及缺损修复

ｎｃｓａｙｍｅｓｒｍｅｔｏｐｅｅｔｉ．ＭａｇｎａｓｒａｅｓｒｃｙａｄｕｉｇｉｅｅｓｒａｕｅｎｓｔｒｖｎｔｎａｉｇｒｗｕｆｃｔｉｔｎｓｎｍｍｕｒｇａｉｎｓｌｎｅｄｓＣｄｍｉｉｈｕｎｐｓｏｒｔｖｏｌｃｔｏｆｅｔｖｌ．ＰｉｒｅｏｓｒｃｉｎｏｅｅｔｏｏｉｓｅｂｄｃｅｆａｓＣｏｔｐｅａｉｅｃｍｐｉａｉｎｓｅｆｃｉｅｙｒｍａｙｒｃｎｔｔｏｆｄｆｃｆｓｆｔｓｕｙｐｅｉｌｐａｕｔｌｎ
ＡＴＡＣＴＢＳＲＯｂｅｔｅｏｄｓｕｓｃｉｉａｃａａｔｒｔＣａｄｔａｍｎｆｂｔｏｎｙｄｇｉｊｃｖ：Ｔｉｓｌｃｈｒｃｉｎｒｔｅｔｏｉｗｕｄｂｏｎｉｃｎｌｅｓｉｅｅ
ｍａｉｏａｉｅｉｎｘｌｆｃａｒｇｏ．Ｍｅｈｄ：Ｂｙｒｔｓｅｔｇ６ａｉｎｓｔｅｔｄｆｒｂｔｏｎｙｄｇｂｔｅｌｌｔｏｓｅｒｐｃｉ２ｐｔｔｒａｅｏｉｗｕｄｂｏｅｗｅｎｏｎｅｅ
ｗｉｊｒｆｏｓｅｉｅｅｔｈｃａｃｎｔｃｅｒａｉｙｐｄｃｅａｓｃｏｎｒ３９ｈｌｉｕｙｏｆｔｓｔｄｆｃｉｈｗｓｅｏｓｕｔｄｐｍｒｙｂｅｉｐｃｕｔ．％ｅｎｓｔｉｕｗｈｗｒｒｉｌｌｆｌａｏｆ３
Hale Waihona Puke ａｄｔｅｒｃｎｔｃｉｆｅｅｔｆｏｓｕｅｅａａｚｄＲｅｕｔ：ｆｌｔｅ６ａｉｔ，５（２％１ｎｅｏｓｔｎｏｆｃｏｆｔｓｅｗｒｎｌｅ．ｓｌＯｌｈ２ｐｔｎｓ４７．ｈｕｒｏｄｓｔｉｙｓａｅ６

游离皮瓣修复口腔颌面缺损患者皮瓣的护理

救措施。皮瓣缺血时间越短，救成功的希望越大，，抢否则将导
１临床资料致皮瓣坏死。
２００６年８月一０８年８月，院对１２０我２例患者行游离皮瓣修复口腔颌面缺损手术。１２例患者中，８例，４例，男女年龄５２
认知功能障碍有关。除多部位损伤外，精神障碍发生在额、叶颞损伤的病例中较多，这可能与海马等边缘系统结构的功能紊乱有关 ‘ 。总之，颅脑外伤后精神障碍的出现是一个不容忽视的问题，神经外科医生在治疗脑器质性损伤的同时，应对这个问题有也
一
．
７６．５
华北煤炭医学院学报２０年１０８１月第１Ｏ卷第６期ｊＮｒｈａＣａＭｅｉｌｎｖｒｔ２０ｏｅｂｒ１（）ｏｔＣｉｏｌｄｃｉｓｙ０８Ｎｖｍｅ，６ｈｎａＵｅｉ０资料中智能减退就多见于脑挫裂伤并脑内血肿，尤其是多部位损伤和脑干损伤的患者。因此可以认为，这种现象与重型颅脑损伤时脑细胞缺血缺氧严重，脑干网状结构以及皮层各部位神
产生各种精神障碍。根据我们的资料，神经症综合征中以神经
尽量减少精神残疾的发生。
参考文献
［］高立达．１颅脑损伤概述．：见王忠诚．神经外科学［．Ｍ］武汉：湖北科
学技术出版社，９８２３— ８１９．８２４
衰弱样症状为主，其发生可能与脑器质性损伤和精神心理创伤的综合作用有关。如中央沟附近损伤导致患者偏瘫时，患者受伤前后肢体活动的差异及其所带来的生活上的不便利，会给患

口腔颌面-头颈肿瘤术后缺损游离皮瓣修复的观察

在寒冷刺激下，移植体内血管极易发生痉挛，从而导致移植体坏死或者是栓塞现象，因此，术后室内温度要维持在２５－２８℃，局部采用棉垫覆盖，或者是采用理疗灯照射，照射距离一般以３０￣４０ｃｍ为宜，
并且，要进一步加强病房管理，定时进行病房内消毒。Fra bibliotek体位安置：
因此，部分患者经过移植后会出现语言沟通障碍，为此，需要护理人
本组患者，１２例为下颌骨恶性肿瘤，１Ｏ例为腮腺区肿瘤，８Ｎ为舌癌，５Ｎ为口底腺样囊性癌，２例为Ｅｌ内黏膜鳞状细胞，ｌ例为颜面右侧瘢痕畸形，１例为颞部皮肤癌，ｌ例为下唇癌。
分析，具体结果报道如下。
任何的治疗以及穿刺行为，避免血管破损，而影响到皮瓣的成活性，
与此同时，还要向患者说明其重要性，叮嘱患者绝对不可以将其随意取下。另外，术前３ｄ，需要将供区剃毛，并且每天都要用肥皂水进行清洗，并用灭菌水冲洗后再拭干，接着用７５％的乙醇进行消毒处理，最后采用无菌敷料包扎，一定要确保供区皮肤无皮炎、无感染、无湿
中图分类号：Ｒ６２２
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）０７－０１１３－０２
为了探索更为理想的穿支游离皮瓣修复技术，运用于头颈肿瘤术后缺损，本文在这里随机抽取我院在２０１０年－２０１２年期间收治的４０例头颈肿瘤术后缺损游离皮瓣修复口腔颌面患者的临床资料进行回顾性

早期修复序列治疗对上颌骨缺损患者口腔功能相关生活质量的影响

任卫红郑东翔潘巨利黄欣
�摘要� 目的：观察接受修复早期序列治疗的上颌骨缺损患者与口腔功能相关的生存质量 �方法：修复序列治疗方法：术前预制腭护板(术中戴入口内 ) ，术后 3 周用自凝树脂材料在腭护板上，于患者口内直接形成临时阻塞器，术后 1 2 周为患者设计制作支架开敞式永久阻塞器�观察方法，采用问卷调查的方法获取 9 名患者对生活质量的主观评价结果，该问卷主要由 5 个长 1 0 0 单位的可视量表组成，分别在术后 2 周，4 周和 1 5 周三个时间点让患者对自身的语言质量�进餐质量�面容恢复质量�社交质量和总体生活质量进行评估，并在表的相应位置划线 �对这些数值进行统计处理� 结果：在 2 周�4 周 �1 5 周语言表达质量的平均值分别 40 .0 ，8 5.6 ，93.3 ；进餐质量分别为 2 3.3 ，56. 1 ，69.4；面容恢复质量为 22. 8 ，52 .2，7 0 .0 ；社交质量分别为 2 1 .7 ，7 2 .2，95.6；总体生活质量分别为 2 6.7 ， 60 . 6，8 0 .6�每一指标在不同时间点之间的数值经统计处理均有显著性差异(� < 0 .0 5)� 结论：本研究显示早期修复序列治疗可以阶梯式地改善上颌缺损患者术后早期的口腔功能相关生存质量�
� � � � � � � � � � � � EN � � � � � � � � � � � � ,� � HE � � , � PA N J - , H A N G . (P C M B 10 00 50 ,C )
� � � � � � A � � � �� :Ora lf n ci o n � � r e l ae d q a l i o fl i f ei npai e ns ih m a i l l a r m o r orse ns d ri nga n d sh o rl � � � � � a � fe r s rg i ca � l re am e � n.� Th� i s� cl i n i ca � ls d e a lae d ora lf n ci o n re l ae d q a l i o fl i f eof h e sepai e n s ih S e q e nce � � � � � P ro � s h� o do ni � c� Tr e am � e n� l o � � ng i d� i na l l. :P ai e ns i n hi ss d e re9 i nd i i d a l s ih m a i l l a r m o r hoh a d � � he � i r s rg e r � re am e � n i n De � pa rm � � e n o fMai l l of a ci a lS rge r a n d ha d he i r Se q e nceP ros h o do ni c T re am e n hi ch � � � i n cl d e s� pro i � si o na � la � nd� pe rm a ne n � re � am e n i n heDe pa rm e no f P ro s hod on i cs. T hesai sf a ci o n i h he i rora lf n ci on � � � � � i n cl d � i n gspe � e ch, e ai � ng, � a e s hei � cs, � so � ci a l i a n d ih o e ra l lq a l i o fl i f ea 2 e e k ( ih I m m e di aes rg i ca lo b raor), � � � � � 4� e e k( ih I ne ri m Ob raor), � � 15 e e k� ( i h Pe rm a n e n Ob raor)a fe rope ra i on e rere co rd e d on0 10 0 i s a la n a l o ge � � � sca � l e . � One -a a n a l si s � o f a ri a n ce(AN OV A) e repe rf o rm e d od ee rm i n e heh e r hed i f f e re n ce si n he sem e a nscore s � � � e resi � g n i f i � ca nl d i f f e re n adi f f e re n i m e . :A 2 e e k, h re e e e k s, 1 5 e e k s, h em e a n scor e si s 40 , 8 5. 55, � � 93. 33onspe e ch ; 2 3.33, 56. 1 1 , 69. � 44� o ne ai n g; 2 2.7 8 , 52. 2 2, 7 0 ona e s h ei cs; 21 . 67 , 7 2.22, 95. 56 o n soci a ld i sr p i o n; � � � � � � � � � � 2 6. � 67 , 60 .56, � 8 0� .56 � o no e ra l lq a l i � ofl � i f e . (� <0 .0 5) .C :Th eo ra lf n ci o n re l ae d q a l ii e so fl i f ei n pa i e ns � � � i h � m a � i l l a � r m o r � e � rei m pro � e d� � i h pro i si on a la n d pe rm a n e n pros h o do ni c re am e n si g n i f i ca n l . Th eq a l i o f � � � � spe e � ch a nd soci a l i re � rn no rm a la � nd� h eq a l i o fe ai ng a n d a e s h ei cs e res i l lco m pr om i se d b 30 % 40 % ih � pe r m a ne no b rao rs， h eo e ra l lq a l i ofl i f e a s co m prom i se d b 20 % . � � � � : m ai l l a r de f e c ; se q e nceproh o do ni c re am e n; q a l i ofl i f e