静脉麻醉与吸入优缺点

吸入麻醉

优点：1/起效快，通过调节浓度和氧气流量可以快速达到需要的麻醉浓度；

2/排出快，调节浓度和氧气流量，其可以通过肺部迅速排出，病人恢复清醒迅速；

3/对循环和呼吸影响较小，尤其最新的吸入麻醉药物如异氟烷、七氟烷、地氟烷，麻醉作用强，恢复迅速，无明显呼吸循环抑制；

4/副作用少：除了氟烷有轻度的肝功能损坏以外，最新的麻醉药对肝肾功能没有明显的影；5/可以不通过有创方式（肌注，静脉注射）给药。

缺点：

1/污染工作环境，医务人员长期吸入可能会导致不孕，流产，畸胎的风险；

2/必须与氧气合用；

3/必须要有挥发罐和麻醉呼吸机，投资较大；

4/药物均比较昂贵；

5/对于部分镇痛要求较高的手术，显得镇痛不足，对应激反应的抑制不足；

6/部分药物可能会导致肝功能损害、颅内压增高，有肺部疾病的病人需要慎用，术后病人出现谵妄，烦躁等。

7.恶心呕吐等不良反应明显

静脉麻醉

优点：1/无环境污染；

2/给药剂量准确，效果确切，目前静脉麻醉药物的靶控输注技术，能够模拟人体血药浓度变化精确给予药物，而能够实现预期的麻醉深度，病人术后快速苏醒恢复，

3/副作用较少，无肝肾功能损害。

4/相对吸入麻醉药物，有价格低廉（芬太尼），也有价格昂贵（如瑞芬太尼），可以搭配使用，降低病人费用。

5/对循环影响相对较小，镇痛镇静效果明确，能够很好的降低病人的应激反应。

6/静药物和镇痛药物合理搭配使用，可以减少术后并发症，如烦躁，兴奋，高血压等。

7/可用于术后镇静镇痛的治疗。

缺点：

1/多数要通过有创方式给药，当然也可以通过口服，直肠，喷鼻等方式给药。

2/对呼吸影响要比吸入麻醉药物强，易导致呼吸抑制。

3/某些药物，如氯胺酮，可导致术后谵妄，但是合理使用镇静药物（咪达唑仑）可以抑制。4/目前多数静脉药物血药浓度无法检测，某些作用时间长的药物在使用不合理（如经验不足时）可以导致苏醒延迟。

总的来说，在作用范围、强度、安全范围方面，静脉麻醉药物优点是大于吸入麻醉药物的，但是在国际上提倡的是平衡麻醉，也就是多种药物（当然也不能太多，药物之间相互作用可能会出现协同作用，导致病人麻醉过深）联合应用，不但可以比较好的控制麻醉深度，达到手术的需要，还可以减少单种药物的用量，减少药物蓄积，减轻药物浓度过大导致的副作用，比如静脉复合麻醉，静吸复合麻醉，神经镇痛麻醉+吸入麻醉等等