中药外敷结合西药治疗对缓解急性痛风性关节炎疼痛的疗效研究
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中药外敷结合西药治疗对缓解急性痛风性关节炎疼痛的疗效研究
作者：张晶莹 宋德香 陈亮 姚薇娜
来源：《医学信息》2015年第02期
摘要：目的 观察中药外敷结合西药治疗对缓解急性痛风性关节炎疼痛的临床疗效。方法
将120 例符合纳入标准的患者随机分成治疗组（60 例）和对照组（60 例）。对照组以秋水仙碱片治疗，治疗组在对照组治疗的基础上，加用中药外敷。患者均以3d为1个疗程，1个疗程后判定疗效。结果 两组患者治疗24h后疼痛评分比较，治疗组较对照组下降明显（P
关键词：中药外敷；痛风性关节炎；镇痛；中西医结合疗法
近年来由于生活条件的提高、饮食结构的改变，痛风性关节炎在关节炎中的发病率呈不断上升趋势。本病在中医学里属"痛风"、"热痹"、"白虎历节"等范畴，其急性期主要症状特征为好发于四肢小关节、起病急、局部疼痛剧烈伴有灼热红肿，入夜疼痛加剧、甚者痛醒，严重影响患者的身体健康和生活质量。如果急性炎症及疼痛不能及时得到控制，更可能引发不可逆的慢性疼痛。我科室使用中药外敷结合西药缓解痛风性关节炎急性疼痛，取得满意疗效，与单纯口服西药治疗对照，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 120病例均为2013年6月～2014年5月我院中心及我院分中心的门诊患者，采用随机对照设计，将患者分为治疗组和对照组，每组各60例。治疗组男性51例，女性9例，年龄（56.8±10.96）岁，病程（2.20±0.84）年；对照组男性57例，女性3例，年龄（56.57±11.01）岁，病程（2.18±0.85）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 口服秋水仙碱片（1mg/片，昆明制药集团股份有限公司生产），首次服用1mg，以后0.5mg/次，3次/d，直至缓解或出现严重的不良反应时停用秋水仙碱片。
1.2.2治疗组 在基础上加用中药外敷，中药敷料的药物成分是：大黄、黄柏、侧柏叶、薄荷、生川乌、生草乌、生南星、生半夏按2：1：2：1：2：2：2：2比例配制而成，将药物粉碎为极细的末，用蜂蜜调合成糊状，将调好的药物平摊在棉纸上，厚薄适中，外敷于患处，用纱布包裹， 3d换药1次。两组患者的治疗疗程均为3d。服药期间卧床休息，避免劳累，多饮水，低嘌呤饮食。 龙源期刊网
1.3病例选择 诊断标准：①西医诊断参照1977年美国风湿病学会制定的急性痛风性关节炎诊断标准[1]；②中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》之湿热闭阻证[2]。纳入标准：①符合急性通风性关节炎的诊断；②年龄小于70岁，男女不限；③治疗期间同意不接受其他相关治疗方法的；④自愿参与此研究并且签订知情同意书。排除标准：①合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重疾病者；②皮肤病患者、皮肤过敏者或局部皮肤破损者；③胃十二指肠活动性溃疡者；有长期腹泻史者；④伴有精神病、老年性痴呆等不能配合的患者；⑤孕妇及哺乳期妇女；⑥其它不适合参与研究的患者。
1.4疗效观察
1.4.1观察指标 治疗前、治疗24h后、治疗72h后疼痛评分的变化情况。疼痛程度：采用数字分级法（NRS）评定疼痛程度。数字分级法用0～10代表不同程度的疼痛：无疼痛为0；轻度疼痛（1～3）；中度疼痛（4～6）；重度疼痛（7～9）；剧痛（10）。
1.4.2统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计学分析处理。计量资料均采用（x±s）表示，组内比较采用配对t 检验，组间比较采用独立样本t检验，以P
2 结果
2.1两组治疗24h后疼痛评分比较 见表1。
两组治疗前疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗24h后疼痛评分比较差异有统计学意义（P
2.2两组治疗72h后疼痛评分比较 见表2。
两组治疗前疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗72h后疼痛评分比
较差异均有统计学意义（P
3 讨论
根据临床经验痛风多由贪食肥甘厚腻，导致脾胃虚弱、痰湿内蕴、久瘀化热而发病，其证型多辨为湿热闭阻，属本虚标实之证。根据急则治其标的治疗原则，在治疗痛风性关节炎急性发作时应以祛风清热，利湿消肿，凉血止痛为主。
我科室的外用敷药组方为双柏散合四生散加减而成，方中生川乌、生草乌散寒除湿，通痹止痛，其主要成分有乌头碱、次乌头碱、中乌头碱等多种生物碱，乌头总碱对非免疫和免疫性炎症均有明显抑制作用，在镇痛方面也有显著功效[4]。生南星、生半夏祛风燥湿、消肿止痛，与生川乌配伍，可共奏除湿化痰，祛风通络之功。大黄清热利湿，破瘀消肿，其主要成分大黄素能够显著抑制巨噬细胞脂类炎性介质活化过程，从而达到抗炎作用[5]。黄柏清热燥龙源期刊网
湿；侧柏叶清热凉血；薄荷清风热、消肿痛；蜂蜜调和外敷，辅助药物渗透。诸药合用共奏祛风清热、凉血化瘀、利湿通络、消肿止痛之功效，结合口服西药对于通风急性期疼痛有明显的缓解作用。根据研究数据显示，治疗组24h后疼痛评分较前下降（3.55±0.91），对照组24h后疼痛评分较前下降（2.40±0.96），差异有统计学意义（P
结果表明，中药外敷结合西药可以明显缓解急性痛风性关节炎疼痛，镇痛起效时间及镇痛效果明显优于单纯西药治疗，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.原发性痛风诊断和治疗指南[J].中华风湿病学杂志，2011，15（6）：410-413.
[2]国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准[J].中医病证诊断疗效标准[S]. 南京：南京大学出版社，1994：29-30.
[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002.
[4]彭波.乌头、附子及其主要生物碱的研究进展[J].华西医学杂志，1993，8（3）：158-161
[5]倪弘，薛小平，等.大黄酸抑制小鼠腹腔巨噬细胞炎性介质活化的作用机理[J].天津中医，2000，20（6）：35-36
编辑/哈涛
小剂量秋水仙碱与吲哚美辛联合中药方剂治疗风湿热痹型痛风性关节炎的疗效观察
小剂量秋水仙碱与吲哚美辛联合中药方剂治疗
风湿热痹型痛风性关节炎的疗效观察
陈念辉“，
周辰光
",
周淑娴
=,刘毅4#(
1•中国人民解放军桂林康复疗养中心康复科，
广西桂林541003；
2•中国人民解放军桂林康复疗养中心接诊科，
广西桂林541003；
3•桂林医学院附属医院内分泌科，
广西桂林
541001；
4.中国人民解放军桂林康复疗养中心药剂科，
广西桂林541003)
中图分类号R971
+ .1 文献标志码 A 文章编号 1672-2124( 2021) 02-0182-03
DOI 10. 14009/j. +- 1672-2124. 2021.02. 014
摘 要
目的：探讨小剂量秋水仙碱与吲哚美辛联合中药方剂治疗风湿热痹型痛风性关节炎的临床疗效。方法：以2018
年10
月
至2019
年9
月在解放军桂林康复疗养中心门诊就诊的风湿热痹型痛风性关节炎患者120
例作为研究对象,按照数字表法随机分
为研究组和对照组，两组均为60
例。研究组患者给予小剂量秋水仙碱与吲哚美辛联合中药方剂治疗，对照组患者给予常规剂量
秋水仙碱与吲哚美辛治疗。对比两组患者的总体疗效、血尿指标*血清尿酸(UA
)、血清C
反应蛋白(CRP
)及尿比重]水平及不良
反应发生情况。结果:研究组患者的总有效率为76.7%
(46/60
)，与对照组的51.7%
(31/60
)比较，差异有统计学意义(廿二10. 00
,
$<0. 05
)$治疗后，两组患者各项血尿指标均有不同程度的好转，但相比之下，研究组患者UA&CRP
及尿比重的恢复情况明显优
于对照组，差异均有统计学意义($<0. 05
)$两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论：对风湿热痹型痛风性关节炎
患者给予小剂量秋水仙碱与吲哚美辛联合中药方剂治疗具有明显优势，疗效显著，值得进一步研究。
*副主任医师
'研究方向
：中医康复医学
'E-maiI：416476144@
#通信作者:主管药师'研究方向：临床药学'
四妙散加味联合西药治疗痛风性关节炎疗效观察
２０１２年第３０卷第４期 新疆中医药 一 ２０１２ ＶｏＬ３０ Ｎｏ．４ Ｘｉｎｉｉａｎｇ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２／
透节的功效［６３。方中的木蝴蝶利咽润肺、疏肝和胃、
敛疮生肌，川楝子疏泄肝热、行气止痛，山慈姑散结
化瘀，青果清热解毒、利咽生津，临床研究表明马勃
有抗感染的作用，射干清热解毒，二花既能宣散风
热，还善清解血毒，鱼腥草清热解毒、排脓消痈，穿
心莲清热解毒、消炎、消肿止痛，龙葵清热解毒、活
血散瘀、利水消肿，紫花地丁清热解毒、凉血消肿；
桃仁活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘，芦根清热生
津、除烦、止呕、利尿。
总之，临床应用辨证施治，以中药加减治疗亚
甲炎取得了良好效果。对于从未用过糖皮质激素的
患者，直接应用本方加减，起效较快，体温可较快恢
复正常，症状明显缓解；对于已经使用糖皮质激素
的患者，在应用本方的同时，激素可逐渐撤减，在减
药过程中病情平稳、没有反复，不仅体温恢复正常，
颈部疼痛及结节亦逐渐消失或减小。总之，经观察 证实，中医药治疗亚急性甲状腺炎，不仅能有效控
制病情，防止病情复发，且能够避免长期服用激素
或非甾体类消炎药所带来的不良反应，疗效 著，
值得临床推广应用。 参考文献： ［ｔ】白耀．甲状腺病学一基础与临床．［Ｍ］北京：科学技术文献出版 社．２００３：３０５—３０８． 【２】向明民．中西医结合治疗亚急性甲状腺炎２４例［Ｊ］ｌ实用中医药 杂志，２００６，２２（９）：５４８—５４９． ［３】刘晓宏．中西医结合治疗亚急性甲状腺炎３３例ｆＪ］．吉林中医药， ２００５，２５（１）：３４． ［４］４ 罗敏．临床诊疗指南：内分泌及代谢性疾病分册［Ｍ］．北京：人民卫 生出版社，２００５：２３． ［５】马德权．中西医结合治疗亚急性甲状腺炎疗效观察［Ｊ】＿辽宁中医 杂志，２００６，３３（４）：４５５． ［６】王素梅，刘永娟．中西医结合治疗亚急性甲状腺炎Ｉ｝缶床观察［ＪＪ＿ 北京中医药，２０１０，２９（４）：２９６—２９７． （收稿日期：２０１２—４—６）
中药外敷内服治疗急性痛风性关节炎
第２７卷第１期（第６３页） 湖北民族学院学报・医学版 。 ２０１０正 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｕｂｅｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｆｏｒ Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ，Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｉｔｉｏｎ ＶｏＩ．２７ Ｎｏ．１ Ｐ．６３ ２０１０
中药外敷内服治疗急性痛风性关节炎
曾 胜 利川市民族中医院（湖北利川４４５４００） 【关键词】急性痛风关节炎；金边龙舌兰；中药．夕 敷内服 【中图分类号】Ｒ５８９．７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００８－８１６４（２０１０）０１—００６３一Ｏ１ 目前西医对痛风性关节炎的治疗方法，急性期 主要使用秋水仙碱以及非甾体类抗炎药物或适当使 用糖皮质激素治疗，但一系列的毒副作用使治疗难 以延续［１】。近年来，笔者采用中药金边龙舌兰外敷 及内服治疗急性痛风性关节炎ｌ５例，疗效满意，现 报告如下。 失，病变关节红肿减轻，疼痛减轻不明显。有效：症 状减轻，病变关节红肿稍减轻，疼痛减轻不明显。无 效：主要症状无变化或加重，局部病变有加重趋势。 １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１１．０统计软件进行数 据处理。率的比较采用卡方检验。Ｐ＜Ｏ．０５表示差 异有显著性。 １ 临床资料与方法 ２结果 １．１临床资料所有病例均来自２００７～２００８年我 院针推（风湿病）门诊，平均年龄７０＋３５岁，病程１ 周～６年，所有患者符合１９８７年美国风湿病学会 （ＡＲＡ）的分类标准对急性痛风性关节炎的诊断标 准中的６项：急性关节炎发作＞１次；炎症反应在１ ｄ 内达到高峰；单关节发作；可见关节发红；第一跖趾 关节疼痛或肿胀；单侧第一跖趾关节受累。选择具 备主症（突发关节红肿、疼痛剧烈，累及肢体远端单 关节特别是第一跖趾关节）及次症（血尿酸＞２１０～ ４１０ ｉ￣ｍｏｌ／Ｌ）的患者。３０例患者随机分为治疗组和 对照组，每组各ｌ５例，两组患者年龄、性别、病情程 度等无明显差异，具有可比性。 １．２治疗方法治疗组患者给予金边龙舌兰外擦， 方法为：取金边龙舌兰一段，涂擦红肿关节部，每日 ２～３次，以患部起泡流黄水为度，２～３ ｄ为一个疗 程。服用中药：葛根３０ ｇ、土茯苓３０ ｇ、金钱草３０ ｇ、 海金砂２０ｇ、草解２０ｇ、稀莶草３０ｇ、威灵仙２０ｇ、汉防 己２０ｇ、车前仁３Ｏｇ、泽兰１０ｇ、桃仁１０ ｇ、红花１０ ｇ、 水蛭１０ｇ，每日一剂，水煎３次服用，连服１５ ｄ为一 疗程。对照组患者服用非甾体类消炎镇痛药（双氯 芬酸钠肠溶片）每天２次，每次５Ｏｍｇ，加服碳酸氢钠 片，每天３次，每次１ ｇ，秋水仙碱每日２次，每次０．５ ｍｇ，连服１５ ｄ为一疗程。１５ ｄ后判定疗效。 １．３疗效判断标准参照急性痛风性关节炎中西 医结合诊疗标准制定。临床治愈：临床症状消失，病 变关节局部红肿消退，疼痛消失。显效：症状基本消 治疗组患者经过外敷内服治疗后，关节红肿疼 痛明显缓解，活动自如，未出现明显的恶心呕吐、腹 泻等胃肠道反应。疗程结束后随诊，患者关节红肿 疼痛消失，偶有局部不适、感觉降低，但活动自如。 见表ｌ。 表１ 两组患者治疗１疗程后疗效比较（ ＝１５）
中药四黄水蜜外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效及护理探讨
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中药四黄水蜜外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效及护理探讨
作者：孙楠
来源：《商情》2019年第30期
【摘要】痛风性关节炎是嘌呤代谢障碍或（和）尿酸排泄障碍引起的骨关节及周围组织炎性反应。当前，西医治疗急性痛风性关节炎以激素抗炎药、促进尿酸排泄药/抑制尿酸合成药等为主，但是临床疗效不够理想，而近年来中药四黄水蜜外敷治疗该病疗效较好，但是需配合有效的護理措施。为此，本文对中药四黄水蜜外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效及临床护理措施进行了综述研究，现总结如下。
【关键词】中药 四黄水蜜外敷 急性痛风性关节炎 临床疗效
护理
急性痛风性关节炎是尿酸钠盐结晶沉积在机体小关节及周围组织处，引发的急性炎症反应，可引起患者局部剧烈疼痛、关节破溃，给患者带来了极大的痛苦，需尽早治疗及控制。当前，急性痛风性关节炎西药治疗以对症治疗为主，临床疗效不够理想，且长期用药存在明显毒副作用，因而临床领域开始在中医方面探索新的疗效。四黄水蜜是清热燥湿、泻火解毒的中药方剂，外敷治疗急性痛风性关节炎效果良好，但也需配合有效的护理措施，为此应进一步探究该疗法的临床疗效及护理方法。
1四黄水蜜外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效
西医治疗痛风性关节炎的药物主要为秋水仙碱、糖皮质类激素、抑制尿酸合成药、非甾体类消炎药等，多数患者需长期用药，但是痛风治疗药物毒副作用较强，长期服用安全性堪忧。中医在痛风治疗方面积累了丰富的经验，对于痛风性关节炎的病机、病因研究也较为透彻。中医认为急性痛风性关节炎属于“痹证”、“痛风”等证候范畴，其病机为过量饮酒、过食膏梁厚味导致致湿热内盛，湿热下注，雍阻关节经络，气血不畅导致关节局部出现红肿及疼痛[1]。中医在痛风治疗方面，多主张采用清热解毒、祛湿/燥湿消肿、消肿化瘀、通络止痛之方治疗，而四黄水蜜是清热燥湿、泻火解毒的方剂，治疗痛风性关节炎效果良好。
中药内外合治急性痛风性关节炎36例临床观察
痛，工作时活动轻微受限，功能及握力减弱，掌屈
或背伸减少３０。一５Ｏ。；差：持续疼痛，正常活动受
限，功能及握力明显减弱．掌屈或背伸减少５０。以
上。同时根据桡骨远端骨折并发症发生情况分为：
（１）关节僵硬；（２）皮肤压迫性溃疡；（３）握力下降；
（４）腕管综合征；（５）筋膜间室综合征；（６）正中神
经损伤。
３．２统计学方法采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行分
析，２组间比较采用配对样本ｔ检验。
３－３观察指标及方法２组病例固定４～６周后予Ｘ
线摄片，均随访２～６个月，平均４个月。观察腕关节
功能恢复情况及并发症发生情况。
３．４ 治疗结果２组病例治疗后骨折均获得临床愈
合，愈合时间４～６周。２组治疗后临床疗效与并发症
发生情况见表１、表２。
表１
组别 治疗组 对照组 治疗组与对照组腕关节功能恢复情况比较例
例数 优 良 可 差 优良率 １００ ８１ １５ ３ １ ９６．０％ １００ ６６ ２２ ８ ４ ８８．０％
注：与对照组比较。 尸＜０．０５。
表２治疗组与对照组并发症发生情况比较 例
组剐例数关节僵硬压迫性溃疡握力下降腕管综合征筋膜间室综合征正中神经损伤
注：经ｔ检验．２组独立标本比较差异性有统计学意义
（Ｐ＜Ｏ．０５）。
４讨论 塑形小夹板弹力带固定的优势：（１）塑形小
夹板弹力带固定与传统固定治疗相比，突出桡
侧、背侧、掌侧对桡骨远端的环形包绕固定，能有
效控制腕关节的旋转运动。（２）塑形小夹板放置
在腕关节的背侧、掌侧，能有效地限制腕关节的
屈伸活动．还能保证整复后的桡骨骨折不会在伸
屈面上再次发生位移。（３）使用弹力带螺旋均匀
用力缠绕在塑形小夹板上，使塑形夹板受力均匀
全面，能使骨折端持续受力，断端更稳定，不易产
生侧方和成角移位：能增加骨折端应力刺激和促
进患肢的血液循环．有利于骨折愈合：还能使患
肢受力面更广．受力更均匀，减少皮肤压创的可
能：另外弹力带有一定的伸缩性，能延长夹板的
中药外敷联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎经验举隅
中药外敷联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎经验举隅
作者：段登海 袁媛 申云杰 苏明华 任定宝 杨仕诚 王恩斌
来源：《中国民族民间医药·上半月》2020年第11期
【摘 要】 痛风性关节炎已逐渐成为临床上的常见病多发病，临床表现为关节局部红、肿、热、痛，活动受限，严重影响患者的生存质量。王恩斌教授采用中药外敷联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎，疗效明显。
【关键词】 中药外敷;急性痛风性关节炎;秋水仙碱
【中图分类号】R249.2/.7 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2020）21-0086-02
随着人们生活水平的不断提高，饮食结构发生巨大变化，导致痛风性关节炎的发病率逐年增加，并日益年轻化。有研究[1]表明，急性痛风性关节炎是由于尿酸盐急剧沉积在关节腔内及周围组织中引发的急性炎症反应。若急性痛风性关节炎治疗不及时，就会出现痛风石沉积、关节破坏，关节畸形，甚至累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸结石形成[2]。急性痛风性关节炎不仅给患者身心带来巨大痛苦，导致患者生存质量和幸福指数降低，同时也给患者及家庭带来沉重的经济负担。治疗急性痛风性关节炎的药物不良反应诸多，且容易复发。因此，在急性痛风性关节炎早期，减慢或逆转急性痛风性关节炎的发生，就成为治疗急性痛风性关节炎的关键。目前已有的治疗方法中，中医中药有着特殊的疗效[3]。王恩斌教授采用中药外敷联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎取得一定疗效，现总结如下。
1 病因病机
急性痛风性关节炎属中医学“痹症”范畴。本病的内因多为先天脾胃不足，气血生化乏源，运化失司，痰湿内停，流注关节，瘀阻脉络，不通则痛;外因多为外感风寒湿热之邪， 或饮食不节、酗酒厚味，加重痰湿热毒内生，导致湿热内蕴，气血不畅，瘀而化热，热壅肌肉关节，引起关节焮热疼痛[4]。因此，中医学认为本病出现焮热疼痛的主要原因是由于湿毒蕴结、火毒热盛、气血凝滞，不通则痛[5]。
四妙散内服合芙蓉膏加新癀片外敷治疗急性痛风性关节炎30例
四妙散内服合芙蓉膏加新癀片外敷治疗急性痛风性关节炎30例
刘林;谌曦
【期刊名称】《江西中医学院学报》
【年(卷),期】2018(030)001
【摘 要】目的:观察四妙散加减合芙蓉膏加新癀片外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将60例湿热蕴结型痛风急性期患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组予四妙散加减口服联合芙蓉膏加新癀片外敷、美洛昔康口服;对照组口服美洛昔康.两组均治疗7天后观察并比较临床疗效、VAS评分、中医证候积分、血尿酸、血沉、C反应蛋白的变化情况.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05),观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后中医证状总积分均明显低于治疗前(P＜0.05),观察组在改善中医各证状积分较对照组更具优势(P＜0.05).两组患者治疗后血尿酸、血沉、C反应蛋白水平均低于治疗前(P＜0.05),观察组血尿酸、C反应蛋白降低值优于对照组(P＜0.05),其中观察组血尿酸降低值较对照组更为明显(P=0.00).治疗后组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论:中西医结合法对痛风急性期湿热蕴结证患者的治疗具有较好的临床疗效,四妙散加减合芙蓉膏加新癀片外敷在缓解各临床证状方面疗效显著,且无不良反应.
【总页数】4页(P22-25)
【作 者】刘林;谌曦
【作者单位】安徽中医药大学研究生院 合肥230038;安徽中医药大学第一附属医院 合肥230031 【正文语种】中 文
【中图分类】R255.6
【相关文献】
1.加味四妙散内服合金黄膏外敷对急性痛风性关节炎的疗效及镇痛作用 [J], 黄飞;马文凤
2.四妙散内服合芙蓉膏加新癀片外敷治疗急性痛风性关节炎30例 [J], 刘林;谌曦;
3.中药熏洗合加味四妙散内服治疗急性痛风性关节炎42例疗效观察 [J], 梁宏业;杨海梁;邹高展
4.加味四妙散内服配合新癀片外敷治疗急性痛风关节炎临床观察 [J], 潘墙生
香连金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察
香连金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察
陈建华;吴伦卉;吴建梅;陈梦君;侯丽明
【摘 要】[目的]观察香连金黄散外敷对缓解急性痛风性关节炎患处关节热、肿、痛的效果.[方法]将60例病人随机分为两组,对照组给予口服西药与中药汤剂治疗;试验组在对照组基础上给予香连金黄散外敷患处关节.每天1次,共1周.观察两组病人患处关节皮肤温度、疼痛评分及肿胀程度.[结果]试验组患处关节皮肤温度下降情况和患处关节肿胀情况明显优于对照组(P<0.01或P<0.05).[结论]香连金黄散外敷可在短期内缓解急性痛风性关节炎病人患处关节热、肿症状.
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2010(024)029
【总页数】2页(P2672-2673)
【关键词】痛风性关节炎;香连金黄散;外敷技术
【作 者】陈建华;吴伦卉;吴建梅;陈梦君;侯丽明
【作者单位】成都中医药大学附属医院,610072;成都中医药大学附属医院,610072;成都中医药大学附属医院,610072;成都中医药大学附属医院,610072;成都中医药大学附属医院,610072
【正文语种】中 文
【中图分类】R473.5
痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病[1]。主要表现为急性痛风性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、痛风性肾病等。痛风的关节症状尤以第一跖趾关节最为常见,发作时关节肿痛,功能障碍。将我院自制的香连金黄散外敷于痛风患处关节,对缓解局部肿痛症状效果较好。现报道如下。
1.1一般资料60例病人均为我院风湿免疫科住院病人。纳入标准:符合美国风湿病协会(ARA)和欧洲抗风湿联盟(EULAR)痛风性关节炎的诊断标准; 第一跖趾关节肿胀和疼痛。排除标准:有过敏史者; 皮肤破溃者;!伴有精神疾病及老年痴呆不能配合者。签署知情同意书后,采用随机数字表将病人随机分配到对照组和试验组中,每组30例。两组病人的年龄、性别、病程比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
加味四妙散内服联合如意金黄散外敷治疗痛风性关节炎临床体会
２ 内蒙古中医药 加昧四妙散内服联合如意金黄散外敷治疗痛风性关节炎临床体会 张玉辉 吕银娟“ （１．武汉市中医医院骨伤科；２．湖北中医药大学湖北武汉４３００００） 摘要：目的：探讨加味四妙散内服联合如意金黄散外敷治疗痛风性关节炎患者的临床效果。方法：８６例痛风性关节炎患者，结合患者入院 时间先后分为对照组和观察组，各４３例。对照组患者均给予秋水仙碱等常规西医治疗，观察组患者则给予加味四妙散内服联合如意金黄散外 敷治疗。评估两组患者治疗效果差异，同时统计患者治疗前后中医症状积分差异。结果：观察组患者治疗总有效率为９３．Ｏ％，高于对照组的 ７６．７％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０ｊ Ｊ。观察组患者治疗后症状积分优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：加味四妙散内服联合 如意金黄散外敷治疗痛风性关节炎患者效果显著，能有效改善患者临床症状，值得临床推广。 关键词：加味四妙散；如意金黄散；痛风性关节炎 中图分类号：Ｒ２７４．９ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１６）ｌ１—０００２—０１ 痛风性关节炎是当前临床较为常见的一种关节炎性疾病，其涵盖 患者关节囊、滑囊、软骨、骨质以及其他多项组织，对患者正常关节结 构造成损害的同时对其身体健康及生活质量造成严重影响 。中医 治疗痛风性关节炎历史由来已久且具有良好效果。本次研究将探讨 加味四妙散内服联合如意金黄散外敷治疗痛风性关节炎患者的临床 效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料：选取２０１５年７月～２０１６年６月在本院接受治疗的痛 风性关节炎患者８６例为研究对象，结合患者入院时间先后分为对照 组和观察组，各４３例。观察组患者中男２５例，女１８例，年龄２５—６５ 岁，平均年龄（４０．８±１２．５）岁，病程３～３６个月，平均病程（１０．２± ５．６）个月，平均体质量（６６．２±１０．５）ｋｇ；对照组患者中男２６例，女１７ 例，年龄２５～６６岁，平均年龄（４０．２±１２．６）岁，病程４～３６个月，平均 病程（１Ｏ．５±５．４）个月，平均体质量（６６．５±１０．８）ｋｇ。两组患者均符 合《中医病症诊断疗效标准》中有关痛风性关节炎的诊断标准 ］。两 组患者一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２治疗方法：对照组患者给予常规西医治疗，所用药物包括秋水仙 碱等，同时要求患者保持良好作息状态并给予非甾体类抗炎镇痛药物 对症治疗。观察组患者则给予加昧四妙散内服并如意金黄散外敷，其 中加昧四妙散药方为土茯苓３０ｇ，薏苡仁、泽泻各２０ｇ，牛膝、金银花、 地龙、木瓜各１５ｇ，黄柏、牡丹皮各１０ｇ，有湿热蕴结症者加石膏、知母， 有瘀热阻滞者加桃仁、红花、乳香以及没药；有痰浊阻滞者加瓜萎、半 夏；有肝肾阴虚者则加生地黄、白芍药。上述药剂１剂／ｄ，煎水取汁 ２００ｍＬ患者分早晚各服１次。同时如意金黄散药方包括生大黄、黄 岑、黄柏、黄连各４０ｇ，砑磨成粉后使用蜂蜜调和成糊状，指导患者涂 抹于疼痛部位并１次／ｄ。两组患者均持续治疗１５ｄ。 １．３观察指标及疗效评定标准 ：①统计患者治疗效果：治愈：患者疼 痛症状消失且恢复正常关节功能，相关炎性指标恢复正常；显效：患者 疼痛症状基本消失其关节功能明显改善，相关炎性指标明显改善；无 效：患者疼痛症状无改善、关节功能未恢复、相关炎性指标无改善；总 有效率＝治愈率＋显效率。②依据《中医病症诊断疗效标准》评估患 者治疗前后症状积分，包括其临床症状、疼痛程度、疼痛位置、关节功 能、影响程度等多项内容。 １．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件对数据进行统计分析。 计量资料以均数±标准差（ ±ｓ）表示，采用ｔ检验；计数资料以率 （％）表示，采用 检验。Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。 ２结果 ２．１治疗效果：观察组患者治疗总有效率为９３．Ｏ％，高于对照组的 ７６．７％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 ２．２症状积分：观察组患者治疗后症状积分优于对照组，差异有统计 学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。 通讯作者：吕银娟，女，１９７７年４月１７日，中医学，博士，副教授 表１两组患者治疗效果比较［ｎ，％］
中药内服外敷辅助秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎60例
安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2020Nov，24（11）
担；并对是否使用保肝药进行评估，协助医师做到
用药个体化，保证用药的合理性、安全性、有效性。
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