优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果
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优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果
作者：叶喜凤
来源：《医学信息》2016年第23期
摘要：目的 探讨优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法 选择我院2015年1月～2016年1月收治的68例妊娠期糖尿病患者，按照护理方法不同分为两组。对照组患者仅行常规护理服务，观察组患者行优质护理服务。观察两组患者护理效果，并就两组患者住院时间、满意度评分进行比较。结果 观察组和对照组患者在治疗总有效率上比较差异有统计学意义（P
关键词：优质护理；妊娠期糖尿病；住院时间；满意度
妊娠期糖尿病是临床上常见的疾病，分为妊娠前已确诊为糖尿病、妊娠期确诊糖尿病两种。近年来，妊娠期糖尿病的发病率逐渐上升，使其受到较多的关注，妊娠期糖尿病患者主要存在多饮、多食及多尿的情况，有的患者还存在外阴、阴道假丝酵母菌感染反复发作的情况，不但影响孕妇，更可能影响胎儿的健康成长[1]。本文探讨了优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2015年1月～2016年1月收治的68例妊娠期糖尿病患者，所有患者入院后均经尿糖测定、糖筛查试验、OGTT等检查确诊。按照护理方法不同将68例患者分为两组，每组34例。对照组34例患者年龄在22～35岁，平均年龄（28.5±6.5）岁，观察组34例患者年龄在23～34岁，平均（27.6±7.2）岁。两组患者在一般资料上不具临床可比性（P>0.05）。
1.2方法 两组患者在入院后分别登记孕妇的年龄、身高、体重与相关观察指标，对照组患者仅给予常规护理措施，指导患者行住院辅助检查，嘱患者遵循医嘱，按时用药，一旦发现问题要及时通知护理人员或者医师。观察组行优质护理服务，包括心理护理、环境护理、健康教育、出院指导等措施。
1.2.1心理护理 多数妊娠期孕妇得知患病的同时，可能产生担忧心理，担心会影响到胎儿，从而在发病后及治疗期间都会存在一定的抑郁、焦虑和恐惧心理[2]。优质护理干预通过针对患者实施心理护理，结合患者实际情况，为患者建立安静舒适的环境，帮助患者快速缓解心理紧张、恐惧的状态。
1.2.2环境护理 患者入院后护理人员应保持病房的干净、整洁，保证患者不受其他感染源伤害的关键，护理人员应保持病房环境的清洁、定时打开窗户通风，根据天气情况合理设置病房内的温度和适度，防止患者因着凉，以保证良好、舒适的环境。基础护理：针对孕妇的实际龙源期刊网
情况给予药物治疗或一般支持治疗，随时观察患者的生命体征和血糖控制情况，为患者提供个性化的护理服务。同时，控制好患者的饮食结构，从细节出发，全程陪同患者[3]。
1.2.3健康教育 护理人员应给予患者一定的心理疏导和相关疾病知识的健康教育，针对患者及其家属进行疾病诱因、发病过程、治疗注意事项、预后措施等知识的讲解，提高患者及其家属对疾病的认识。
1.2.4出院指导 出院当天，还应进行适当的出院指导，嘱患者按时用药、叮嘱患者家属，要随时观察患者的情况，如出现不适要及时就医[4]。
1.3观察指标 观察两组患者护理效果，并就两组患者住院时间、满意度评分进行比较。显效：患者临床症状完全消失，血糖情况恢复正常。有效：患者临床症状显著改善，血糖显著降低。无效：均未达到以上要求。
1.4统计学分析 将两组患者研究所得数据全部收集，纳入统一表格，在SPSS20.0统计学软件中作数据处理和分析，计数资料（n%）经χ2检验，计量资料（x±s）经t检验，P
2 结果
2.1两组患者治疗效果比较 观察组和对照组患者在治疗总有效率上比较差异有统计学意义（P
2.2两组患者住院时间及满意度评分比较 观察组患者住院时间（8.5±1.3）d显著低于对照组（10.7±2.4）d，差异有统计学意义（t=4.6999，P
3 讨论
一般来说，患上妊娠期糖尿病的产妇，如果没有糖尿病家族史或妊娠前空腹或餐后血糖正常的患者，多在妊娠结束后1～2个月能够自行恢复。但针对那些妊娠前已经患有糖尿病的产妇，妊娠期更是会加重糖尿病的病情，且分娩后还会持续存在这种情况。而在妊娠期糖尿病的治疗过程中，合理的护理服务是保证患者治疗效果，提高护理满意度和依从性的关键[5]。
本次研究结果显示，观察组和对照组患者在治疗总有效率上比较差异有统计学意义；且观察组患者住院时间、满意度评分情况均显著优于对照组，差异有统计学意义。这也显然说明，优质护理在妊娠期糖尿病患者中起着重要的作用，不但能帮助患者快速消除临床症状，且能显著缩短住院时间，提高患者满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]贾显静.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察[J].河北医学，2013，19（2）：293-295. 龙源期刊网
[2]郭晓莉.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2013，17（12）：157-159.
[3]曾春鲁.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（4）：264-266.
[4]陆文君.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2013，22（35）：3987-3987，3990.
[5]史慧芳.优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用[J].海南医学，2014，15（13）：2019-2020，2021.
编辑/周芸霏
妊娠合并糖尿病患者健康教育护理体会
２００８年８月第５卷第８期Ｗｏｒｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｄｉｇｅｓｔ 菜、等具有化痰软坚散结功能的食物。忌食生葱蒜、母猪肉、 南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥厚味等助火生痰有碍 脾动的食物。 ２．３．２手术后，可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗 效，以利康复。如山药粉、糯米、菠菜、丝瓜、海带、鲫鱼、 泥鳅、大枣、橘子、山楂等。 ２．３．３放疗时，易耗伤阴津，故宜服甘凉滋润食品。如枇 杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、胡萝卜、橄榄等。 ２．３．４化疗时，若出现消化道反应及骨髓抑制现象，可食 和胃降逆、益气养血之品，如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、 番茄、生薏米、白扁豆、灵芝、黑木耳、向日葵子等。 ２．４情志护理：中医认为良好的情绪可使气血流通，脏腑 和谐，从而增强机体的抗病能力，促进身心健康。乳腺癌患者 平素大多存在精神抑郁，心情不舒畅等情感上的变化。一旦医 生告诉患者确诊为乳腺癌时，病人往往会出现情感上和心理上 的剧变，产生悲观绝望的情绪，继之对治疗的疗效产生焦虑和 抑郁，为此，我们应做好情志护理，通过谈心、开导、讲解、 暗示、移情、鼓励等方法来帮助患者树立战胜疾病的信心，减 轻或消除一切不良因素对机体的影响。同时，还要鼓励患者丈 夫多与病人交流，从自己的语言、行为上给患者以鼓励，使患 者在最佳心理状态下接受治疗。 ２．５ 给 药 护 理 ： 中 医 治 疗 ｈｔｔｐ：／／ｓｐｅｃｉａ１．ｆｈ２１．ｃｏｍ．ｃｎ／％２２ｈｔｔｐ：／ｓｅａｒｃｈ．ｆｈ２１．ＣＯｍ．Ｃ ｎ／ｐｈｐ２／ｄｉ ｓｅａｓｅ．ｈｔｍ／％２２疾病的特点是辨证施治，治疗肿瘤 ・专科护理・ 也是如此。在临床上分别采用抗癌为主、扶正固本为辅；扶正 固本为主、抗癌为辅；抗癌与扶正固本兼顾的治疗原则，以期 控制肿瘤发展，调整机体脏腑功能，提高免疫力，增强体质， 改善症状， 防止放疔、化疗的副作用和 ｈｔｔｐ：／／ｓｐｅｃｉａ１．ｆｈ２１．ｃｏｍ．ｃｎ／１％２２ｈｔｔｐ：／ｓｅａｒｃｈ．ｆｈ２１．ＣＯｍ．ｃ ｎ／ｐｈｐ２／ｓｕｒｇｅｒｙ．ｈｔｍ／％２２手术后的并发症。中药汤剂应温服， 其服药的时问、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服 药后的效果及反应，恶心、呕吐者宜少量、慢服、频服，向患 者做好药物相关知识的宣教。 ２．６健康指导：手术２４小时后，指导病人做好患侧上肢 功能锻炼：握拳～梳头～手摸向头项至耳廓等上举动作，以防 发生患侧上肢水肿及影响患肢活动功能。出院前应提醒患者定 期复查，不可麻痹大意；多参加集体活动，加强身心两方面的 锻炼：慎起居，注意休息，因为良好睡眠是战胜癌症病魔的法 宝；防风寒，应随季节变化增减衣服，增强体质，提高抗病能 力；注意卫生，常洗澡，保持皮肤清洁。 ３体会 中医认为邪之所凑，其气必虚。讲究天人合一，一个人发 生疾病有外在、内在的原因，总的来说，邪气侵到人体，根本 原因是人的正气虚弱了，比如一些不健康的饮食习惯，生活习 惯，情志都可诱发正气虚弱。在正气虚弱的情况下，肿瘤细胞 有可趁之机。因此，护士应认真做好乳腺癌患者的中医调护， 尤其应重视患者的饮食调护和情志护理，增加患者的身心抵抗 力，进而提高患者生命的价值。 妊娠合并糖尿病患者健康教育护理体会 黄尤菊 四川大竹县人民医院５３５１００ 关键词：妊娠糖尿病健康教育 中图分类号：Ｒ４７３ 文献标识码：Ｂ 糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群， 作为一种常见病已成为威胁人类健康的主要疾病之一，患病率 呈明显上升趋势，妊娠合并糖尿病属高危妊娠，可增加与之有 关的围生期疾病的患病率和病死率。护理问题越来越受到关 注，妊娠合并糖尿病健康教育尤为重要。高品质的健康教育将 为病人提供最佳优质护理服务。 １临床资料 我科于２００５－－２００７年对妊娠合并糖尿病的实例实施健康 教育指导，收到了满意的效果，现介绍入下。 ２健康教育的目的和计划 ２．１教育目的 提高孕产妇的疾病知识水平及维护自身、胎儿健康的能 力，有效控制血糖，降低糖尿病对孕妇及胎儿的影响，使孕产 文章编号：１６７２－５０８５（２００８）８－１３３９－０２ 妇在住院期间初步了解糖尿病的基本知识，掌握糖尿病自我检 测内容及胎儿自我护理的行为技巧。 ２．２教育计划 了解什么是妊娠合并糖尿病，血糖、胰岛素的概念，妊娠 合并糖尿病的症状，对母体及胎儿的影响，食物中的成分、认 识低血糖的常见原因，症状及预防。发生低血糖时如何证实及 处理。掌握自我检测方法，自行测胎动计数的方法，自测尿糖、 血糖仪的使用，预防感染的意义和方法。 ３健康教育方法 指导妊娠合并糖尿病基本知识的宣传资料，指导孕妇正确 控制血糖，提高自我监护和自我护理能力，与家人共同制定健 康教育计划，使其了解有关糖尿病的基本知识，指导孕妇掌握 注射胰岛素的正确过程，药物作用的药峰时间，配合饮食和合
妊娠合并糖尿病孕妇的护理体会
２０１２年８月第１０卷第２３期
妊娠合并糖尿病孕妇的护理体会
纪秀香 （山东省巨野县妇幼保健院，山东巨野２７４９００） ・临床护理・６６１
【摘要】目的探讨妊娠合并糖尿病孕妇护理方式。方法选取妊娠合并糖尿病患者１５０例，随机分为两组，对照组７２例，观察组７８例， 两组孕妇有可比性。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予积极全面的护理。对两组患者终末期血糖水平、孕期体质 量增加值、并发症及胎儿情况进行评价和比较。结果妊娠末期观察组孕妇空腹血糖、餐后２ｈ血糖以及孕期体质量增加值均明显低于对照 组；观察组患者妊高症、羊水过多、泌尿系感染、巨大几、早产、产后出血发生率均明显低于对照组。上述比较两组患者差异明显，有统 计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论对妊娠糖尿病孕妇进行早期积极而全面细致的护理干预有利于母婴健康。 【关键词】妊娠；糖尿病；孕妇；护理 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）２３—０６６１—０２
妊娠期间首次或发生或发现的不同程度的糖耐量受损被被称为妊 娠期糖尿病。随着经济发展以及人们生活发生的改变，其发病率逐年
早期痔疮，一般患者可无自觉症状，出现异物感和排便不净感， 或患者肛门局部瘙痒，感觉轻度不适，容易被忽视。这时如果早期给 予护理干预可控制疾病的发展，减少痔疮手术的发生率。避免因手术 而带来的痛苦。具体措施如下： ２．１心理护理 护士主动热情的接待患者，安置病床单元，向患者讲解痔疮疾病 的发生、发展过程，引起患者高度重视，减少患者的恐惧紧张心理， 积极配合治疗，延缓疾病的发展，减少手术发生率。 ２．２饮食护理 根据患者的饮食、排便习惯调整饮食结构和排便习惯，避免便 秘，保证每日排便一次。多食蔬菜、水果等粗纤维食物，忌辛辣刺激 性食物，养成定时排便习惯，即每日晨５：００－７：Ｏ０时，进食后排便 反射最强烈的时候排便。 ２．３保持肛门局部清洁，如出现不适必须每日温盐水坐浴，温度以 ５０～６０℃不觉烫为宜，可促进局部血液循环，减轻局部水肿，缓解自 觉症状，延缓疾病的发展。 ２．４指导患者避免久坐、久站，要经常做缩肛运动，以促进血液循环。 ３围手术期的护理 痔疮患者围手术期的护理直接关系到患者病情的好转状况和生活 质量。 ３．１手术前的护理 ①心理疏导：术前患者会出现情绪紧张、恐惧、担心手术和担心 疼痛。因此手术前与患者多沟通，向患者讲解手术的相关知识、麻醉 的方法解除思想顾虑。同时向其讲解饮食和术后功能锻炼对疾病恢复 的重要性，使其积极配合治疗。②饮食指导：术前进普食或半流质食 物，忌酒、忌辛辣刺激性食物，保证术前有效排便一次。遵医嘱给予 术前肠道准备，用２ＵＥ皂水５００ｍＬ灌肠一次。②皮肤准备：术前备 皮，剃净肛门周围体毛，用温水洗净肛门及周围皮肤。护士备皮时动 作一定要轻柔，不可粗暴，避免皮肤损伤。③功能锻炼指导：指导患 者进行提肛、抬臀训练。 ３．２手术中的护理 护士在手术过程中密切观察患者的病情变化，注意患者的面部表 情，以判断患者疼痛情况。保持与患者沟通交流，转移患者注意力以 缓解紧张情绪，利于手术口】。可适当给予肢体语言的帮助，如让患者 握住自己的手，或让患者握住手术床两侧的把手，可以有效减轻患者 的恐惧感。 ３－３手术后的护理 ①病情观察：术后严密监测患者的病情变化，如发现血压下降应 及时报告医师，检查患者手术切口是否有出血情况，如出血应及时配 合医师进行紧急处理。②饮食护理：术后前３ｄ进半流质饮食，可少量 多餐，以延迟排大便，多饮水，可饮蜂蜜水，防止大便干结。４ｄ后适 当的摄入软食或普食，忌辛辣、刺激性食物，多食新鲜水果和蔬菜， 和粗纤维食物，以防止大便干燥和用力排便给切１３造成损伤。③术后 护理指导：手术术后患者采取侧卧位，合适的体位可减轻疼痛。做好 患者的心理护理，鼓励安慰患者，增加患者的信心，护士尽量勤和患 者沟通，解决患者的心理和生理需求，告知患者与家属和同病室的病 友间聊天分散注意力，也可听听音乐、看小说等方法分散注意力，必 要时遵医嘱给予镇痛剂。④排便护理：指导患者排便时不要过于用 力，以免加剧疼痛 排便后保持肛门清洁，用温水清洗后换药。３ｄ后 每天进行１～２次坐浴，以减轻水肿和疼痛，直至完全愈合。⑤术后活 动：术后的前３ｄ应尽量在床上休息，以避免伤口受到摩擦而延长愈合 时间，适当活动，避免久坐久立口】。３ｄ后要指导患者进行适当的缩肛 运动，以消除肿胀，促进血液循环，利于伤口的愈合。 ４结果 ２０１０年６月至２０１１年６月就诊的５Ｏ例患者，经过治疗和护理全部治 愈出院，一年内电话随访无复发。患者满意率１００％。 ５结论 痔疮在我国发病率较高，痔的形成可能与食物中的纤维含量过 低、便秘、饮酒或进刺激性食物等因素有关，加强痔疮患者对疾病早 期防护和心理护理，能够使患者重视疾病的发生发展，从日常生活习 惯、饮食、个人卫生注意养成良好习惯，通过对痔疮患者早期的正确 治疗护理以免手术，减少手术发生率。围手术期进行优质的护理，减 轻患者痛苦，降低痔疮的复发率，使患者生活质量得到提高。 参考文献 ［１］李贵信，王默非．痔病患者术后疼痛流行病学调查及相关因素分 析［Ｊ］．中国肛肠病杂志，２００６，２６（４）：４６． ［２】 陈长香，刘海娟．痔疮发病的危险因素研究及健康教育［Ｊ］．护士 进修杂志，２００２，１７（５）：２７． 【３］沙澜，张小珍等．痔疮患者系统护理干预的效果评价［Ｊ］．中国实 用护理杂志，２０１１，１０（２７）：２５．
妊娠期糖尿病孕期管理的护理研究现状及进展
妊娠期糖尿病孕期管理的护理研究现状及进展
摘要：本次研究对妊娠期糖尿病孕期管理护理现状分析，对妊娠期糖尿病管理研究进展、妊娠期糖尿病孕期护理研究进展进行研究，能够采用不同的对策进行妊娠期糖尿病孕期管理、护理干预，旨在确保母婴的生命健康，防止发生不良妊娠结局。
关键词：妊娠期糖尿病；孕期管理；现状；护理进展
妊娠期糖尿病GDM，为妊娠前糖代谢正常/潜在糖耐量减退，在妊娠期发生的糖尿病。该病的发生对母婴妊娠结局会构成直接影响，因而进行妊娠期糖尿病管理、护理干预极其关键，以便使得孕妇顺利完成分娩、母婴身体健康得到保障。
1妊娠期糖尿病孕期管理护理现状
妊娠期糖尿病孕妇常无显著表现，有时空腹血糖正常，所以发生漏误诊的概率较高，会对治疗构成延误。该病的出现会致使孕妇出现羊水过多、高血压及感染等情况，容易引发胎儿高血糖、巨大胎儿、新生儿低血糖等并发症状况[1]。与此同时，绝大部分孕妇产后糖代谢异常可恢复，但存在30%左右人群会发展为2型糖尿病，且再次妊娠时复发率约为50%。对确诊为妊娠期糖尿病孕妇，应实行高危管理、构建健康档案，并及时录入电脑管理系统，然后编制相应的治疗方案。需要注意的是，健康档案的内容涉及孕妇的年龄、性别、血糖水平、体质量、孕产次等，孕周24周至28周实行口服葡萄糖耐量OGTT试验，清晨监测孕妇空腹血糖水平，服用75mg葡萄糖水后1h、2h分别抽取静脉血、测定血糖的浓度。任何一项血糖值异常，均可判定为妊娠糖尿病，要求增加孕检的次数，同时实行心理、饮食、运动等方面的护理指导。
2妊娠期糖尿病管理研究进展 2.1实行血糖监测
妊娠期糖尿病主要表现为血糖异常，因此需对血糖相关指标动态变化进行观察，以便为更好的进行妊娠期糖尿病孕妇诊断、治疗提供良好的支持。实行妊娠期糖尿病24h连续血糖监测，若是血糖水平一直为增高的状态，可通过药物方式治疗，建议采用胰岛素以肌注/静脉注射的方式进行处理。
2.2实行产科监测
妊娠期糖尿病患者临床护理分析20例
１４８ Ｉ临床护理 中国医药指南２０１０年８月第８卷第２４期Ｇｕｉｄｅ ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．２４
时还要观察发热患者的临床特点，与其他的发热疾病鉴别。
２结果
收治３００例甲型Ｈ１Ｎ１流感医学观察发热患者中，确诊病例１０例。
在治疗期间，所有医学观察病例病情平稳、无重症病例，对护理工作
满意。患者无并发症、无死亡、无院内交叉感染，无医护人员感染。
３讨论
３．１成立相应组织机构是提高工作效率的组织保障 针对当前全球甲型Ｈ１Ｎ１流感防控工作面临的严峻形势，保持高
度敏感性，应急队伍２４ｈ待命，联络通畅，３０ｍｉｎ￣进入应急状态。同
时准备好相应的医用药品、物品及病房安排处于备用状态。
３．２加强培训、演练是应对甲型Ｈ１Ｎ１流感护理工作的重点环节
甲型Ｈ１Ｎ１流感患者在潜伏期末就具有传染性且隐陛感染比例相
当高。目前对于甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒变化疫情发展趋势尚不明确，因
此必须高度重视，做好充分准略，培训所有工作人员消毒、隔离和个 人防护知识，保证医疗护理工作的安全口】。 ３．３人性化护理稳定患者情绪是提高护理质量的关键
在对甲型Ｈ１Ｎ１流感观察者实施隔离治疗期间，多数患者没有思 想准备，少数患者因日程安排被打乱影响工作，对隔离不理解，尤其
是病原体阴性，体温正常的患者情绪较大，通过实施人性化的护理和
全方位的服务，尽量满足患者的需求。医护人员耐心解释，有效沟
通，注重交流技巧，消除患者被隔离的孤独、愤怒、焦虑情绪，宣教
相关疾病的知识，使患者得到优质的服务从而积极配合治疗。 甲型流感病毒是一种世界范围内引发高致病率和高病死率的病毒
性病原体，是一种新发疾病。但是，只要高度重视，严格执行消毒隔
离措施，遵守各项工作流程，甲型流感病毒是可以控制的。
参考文献 ［１］ 国家卫生部．甲型Ｈ１Ｎ１流感医院污染控制技术指南（试行）【ｓ】．
２００９． ［２］安丽，王蕻馨．对甲型Ｈ１Ｎ１流感医学观察病例的管理与体会［Ｊ］．
综合护理干预在妊娠期肝内胆汁淤积症中的应用效果
国际医药卫生导报２０１５年第２１卷第１４期ＩＭＨＧＮ，Ｊｕｌｙ ２０１５．Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．１４ 理人员需要掌握更加全面的专业知识以及护患之 间的沟通技巧，在临床路径的健康教育中，护士 的服务意识明显则加强，也更重视整体护理理念 的实现，为患者提供更优质护理 】。 综上所述，临床路径应用于糖尿病患者的健 康教育之中，可以明显改善患者的诸多困惑，而 且可以让患者了解更多关于疾病的知识，提高其 治疗的主观能动性，主动参与血糖的控制，减少 并发症的发生率，提高生活质量，使健康教育真 正起到应有的作用，值得临床上的进一步推广应 用。 参考文献 ［１］罗玲，陆淑嫒，范淑玉，等．产前护理门诊对妊娠期糖尿病孕妇健 康认知及分娩结局的影响【Ｊ】．国际医药卫生导报，２０１４，２０（５）：６０８— ６１０． ［２］高妍彦，任凤兰．糖尿病健康教育记录单在病房管理中的应用［Ｊ１． 河北中医．２０１２．３４（１１）：１７２８—１７２９． ［３】银鲜雄．Ｉｆ缶床路径在糖尿病健康教育中的应用Ⅱ］．护理实践与研 究，２０１２，９（９）：３０—３１． ［４］王瑞洁．临床路径在糖尿病健康教育思维中的应用及效果评价【Ｊ１． 山西职工医学院学报，２０１３，２３ｆ４）：６３—６５． ［５］段文琴，钟月云，杨容珍，等．综合护理干预对糖尿病足患者的 依存性及护理效果观察ｆＪ］．国际医药卫生导报，２０１４，２０（１２）：１７８７— １７８９． ［６］陈亮，钱菁．临床路径在糖尿病治疗中的实施及效果评价［Ｊ］．中国 基层医药，２０１ １，１８（２２）：３０７６—３０７７． ［７］刘家红，郑显兰，郭蓉，等．健康教育路径对住院糖尿病患者疗效 影响的Ｍｅｔａ分析［Ｊ］＿中国全科医学，２０１１，１４（４】：４３１—４３４． ［８］王佳薇，覃竞燕，张艳，等．临床路径用于２型糖尿病患者健康教 育的效果观察啪．护理与康复，２０１２，１ １（６】：５９４—５９５． 【９］阳爱芳，陈炳华，唐启斌，等．胰岛素泵治疗糖尿病集束化管理 对血糖控制的影响研究ｌＪ】．国际医药卫生导报，２０１４，２０（１６）：２５８１— ２５８４ （收稿日期：２ｏ１５—０２—０９） （责任校对：彭鹏旭） 综合护理干预在妊娠期肝内胆汁淤积症 中的应用效果 黎焕仪林小葱施爱贤黄丽眉 【摘要】 目的研究综合护理干预对妊娠期胆汁淤积症（ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃ ｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓ ｏｆ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ， ＩＣＰ）的改善效果。方法选择２０１２年１月至２０１４年ｌ２月在我院接受治疗的妊娠期肝内胆汁淤积 症患者１０６例，以数字法随机分作观察组和对照组各５３例，对照组采用常规护理，观察组采用综 合护理干预。对比两组干预后的改善效果、满意度以及护理前后ＳＡＳ、ＳＤＳ、生活质量评分等指标。 结果观察组护理后胆汁淤积症改善有效率及护理满意度为９６．２３％（５１／５３）、９８Ｊｌ １％（５２／５３）， 显著高于对照组的８３．０２％（４４／５３）、８１．１３％（４３／５３）。治疗前两组ＳＡＳ、ＳＤＳ、生活质量评分比 较无统计学意义 ＞０．０５），观察组护理后ＳＡＳ、ＳＤＳ评分低于对照组，生活质量各项评分及总分 均显著高于对照组，差异均有统计学意义 ＜０．０５）。结论综合护理干预能有效改善ＩＣＰ患者临 床症状，并且在极大程度上保证了患者的满意度和生活质量。 【关键词】 妊娠期肝内胆汁淤积症；综合护理；满意度；生活质量 Ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃ ｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓ ｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ ＬｉＨｕａｎｙｉ，ＬｉｎＸｉａｏｃｏｎｇ，ＳｈｉＡｉｘｉａｎ，ＨｕａｎｇＬｉｍｅｉ．ＴｈｅＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤｏｎｇｇｕａｎ ｃｉ（ｖ， Ｄｏｎｇｇｕａｎ ５２３０５９，Ｃｈｉｎａ ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１５．１４．０４６ 作者单位：５２３０５９东莞市人民医院
妊娠期糖尿病的临床护理研究进展
妊娠期糖尿病的临床护理研究进展
摘要：妊娠期糖尿病在临床较为常见，属于妊娠期并发症的一种，具有较高的发病风险。妊娠期糖尿病对母婴造成的危害较大，可围分娩期疾病发生风险和死亡风险增加、多数患者产后糖代谢异常可以恢复正常，但是约40%-60%患者在5-10年后发展为2型糖尿病。因此临床需要加强对该疾病的重视，做好护理工作，有效控制患者血糖水平，减少并发症发生风险。本文对妊娠期糖尿病的临床护理研究进展进行综述。
关键词：妊娠期糖尿病；护理；研究进展
糖尿病是一种对糖类耐受性下降导致的糖、蛋白质及脂肪代谢已发的内分泌病症，主要表现为高血糖、糖尿、多尿、乏力等。妊娠期糖尿病的发病率约为2%-14%[1]，并且呈逐年提升的趋势，对孕妇及新生儿的健康安全造成严重威胁，可导致患者出现早产、羊水过多、流产等情况。该疾病的发病因素较为复杂，主要包括家族史、饮食、年龄等。通过采取有效的护理干预能够纠正患者血糖水平，减少并发症发生风险，为母婴安全提供保障。本文对近年来妊娠期糖尿病护理进展进行综述。
1.
妊娠期糖尿病对母婴的影响
1.
对孕产妇的影响
妊娠期糖尿病孕产妇发生高血压疾病的风险为正常孕产妇的4-8倍，其中羊水过多是十分常见的并发症，极易导致胎膜早破、流产、早产。孕妇处于高血糖的状态下，为细菌滋生提供了条件，易导致呼吸系统、泌尿生殖系统以及霉菌感染。饮食、药物应用不合理极易导致低血糖，对母婴健康造成威胁。多数产妇分娩后血糖能够恢复至正常水平，但是之后患2型糖尿病的风险较大。 1.
1.
对胎儿的影响
孕产妇体内营养物质过剩，代谢困难，极易被胎儿吸收，导致巨大儿。并且葡萄糖代谢异常对新生儿胰岛素分泌功能的影响较大，出生后新生儿的血糖水平较低。妊娠期糖尿病孕产妇胎儿畸形的发生率约为正常孕妇的2-3倍，主要表现在心血管系统、中枢神经系统方面，另外也可能导致胎儿宫内发育迟滞，甚至引发死亡。
1.
妊娠期糖尿病的临床护理研究进展
妊娠期糖尿病的护理查房总结
妊娠期糖尿病的护理查房总结
一、背景及意义
随着社会经济发展和人们生活水平的提高，妊娠期糖尿病（GDM）的发病率呈逐年上升趋势。GDM对母婴健康造成严重威胁，如不及时诊断和治疗，可能导致巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、妊娠期高血压疾病、流产、早产等并发症。因此，加强妊娠期糖尿病的护理工作具有重要意义。本次查房旨在提高护理人员对GDM的认识，探讨护理干预措施，以改善母婴结局。
二、病例介绍
本次查房选取了我院产科收治的10例妊娠期糖尿病患者。患者年龄22-35岁，平均年龄28岁。妊娠期糖尿病诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后1小时血糖≥10.0mmol/L，餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。所有患者在妊娠期间进行了血糖监测、饮食控制、运动指导及胰岛素治疗。 三、护理查房内容
1. 病情观察
（1）密切观察患者血糖水平，及时发现并处理高血糖和低血糖事件。
（2）观察患者有无并发症发生，如妊娠期高血压、感染、羊水过多等。
（3）关注胎儿状况，定期进行胎心监测、B超检查等，评估胎儿生长发育及安危。
2. 饮食护理
（1）根据患者具体情况制定个体化饮食计划，保证营养均衡。
（2）指导患者进行血糖自我监测，根据血糖变化调整饮食。
（3）加强患者饮食教育，提高患者饮食治疗的依从性。
3. 运动护理 （1）根据患者身体状况制定合适的运动方案，如散步、孕妇瑜伽等。
（2）运动过程中密切观察患者血糖变化，避免发生低血糖。
（3）指导患者正确测量胎动，发现异常情况及时就诊。
4. 药物治疗
（1）对于血糖控制不佳的患者，及时使用胰岛素治疗，监测血糖水平，调整胰岛素剂量。
（2）注意胰岛素注射部位的选择，避免硬结和感染。
（3）观察胰岛素治疗过程中是否出现低血糖反应，及时处理。
5. 心理护理
（1）了解患者心理状态，给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧等情绪。 （2）加强患者与医护人员之间的沟通，提高患者治疗信心。
妊娠期糖尿病护理查房总结(31篇)
妊娠期糖尿病护理查房总结（31篇）
妊娠期糖尿病护理查房总结（通用31篇）
妊娠期糖尿病护理查房总结 篇1
为全面贯彻实施国家基本公共卫生服务，根据__县卫生局下发的《__县20__年基本公共卫生服务项目工作要点》的通知），以深化医疗体制改革为重点，着力抓好公共卫生项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的防治工作。根据我院开展工作的实际情况，现总结如下：
一、制定公共卫生管理服务方案
通过实施基本公共卫生服务项目，对我院辖区35岁以上村（居）民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病，提高公共卫生服务能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。糖尿病建档管理 人，高血压建档随访管理 人
二、工作开展步骤
1.对糖尿病高血压患者每季度进行一次健康随访
2.投入资金购置血糖检测仪，对患者血糖进行监测 3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的'规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
5、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
三、存在的问题及打算
慢病的预防和控制是一个长期的过程，20__年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。
1、电子档案基本信息采集不全；
2、慢病随访不及时；
3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；
4、慢病管理人员不足。
妊娠期糖尿病护理查房总结范文
妊娠期糖尿病护理查房总结范文
随着人们生活水平的提高，妊娠期糖尿病的发病率逐年上升，对母婴健康造成严重威胁。为了提高护理质量，确保母婴安全，我们对妊娠期糖尿病的护理进行了查房总结。以下是本次查房总结的详细内容。
一、病例介绍
本次查房选取了我院产科2018年1月至2019年12月期间收治的妊娠期糖尿病患者30例。患者年龄分布在25-35岁之间，平均年龄为30岁。其中，初产妇22例，经产妇8例。所有患者均经过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊为妊娠期糖尿病。
二、护理问题及措施
1. 饮食管理
妊娠期糖尿病患者饮食管理至关重要。护理人员应根据患者的情况制定合理的饮食计划，确保患者摄入充足的营养，同时控制血糖水平。饮食计划应包括高蛋白、低糖、低脂、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类、瘦肉等。此外，患者应定时定量进食，避免暴饮暴食。
2. 血糖监测
密切监测患者血糖水平，及时发现并处理血糖异常。护理人员应教会患者自行监测血糖，并指导患者在发生血糖异常时采取相应的措施。对于血糖控制不佳的患者，应及时报告医生，调整治疗方案。
3. 胰岛素应用
对于血糖控制不佳的患者，胰岛素治疗是必要的。护理人员应掌握胰岛素注射技巧，教会患者正确使用胰岛素，并监测胰岛素疗效，调整胰岛素剂量。同时，护理人员应关注患者在使用胰岛素过程中可能出现的低血糖反应，及时采取措施处理。
4. 孕期教育
加强孕期教育，提高患者对妊娠期糖尿病的认识。护理人员应向患者讲解妊娠期糖尿病的危害、治疗原则及护理要点，帮助患者建立良好的生活习惯，积极参与治疗。
5. 胎儿监测
密切监测胎儿状况，确保胎儿安全。护理人员应定期进行胎心监测，观察胎儿宫内发育情况，及时发现并处理胎儿窘迫等问题。
6. 产后护理
产后护理对预防妊娠期糖尿病复发具有重要意义。护理人员应指导患者在产后进行适当的运动，合理安排饮食，保持良好的生活习惯。此外，护理人员还应关注患者产后心理健康，帮助患者适应产后生活。
实施“三位一体”护理模式控制妊娠期糖尿病的效果分析
・２５４・
・经验交流・ 中国中西医结合急救杂志２０１３年７月第２Ｏ卷第４期Ｃｈｉｎ Ｊ ＴＣＭ ＷＭ Ｃｒｉｔ Ｃａｒｅ，Ｊｕｌｙ ２０１３，Ｖｏ１．２０，Ｎ０．４
实施“三位一体”护理模式控制妊娠期糖尿病的效果分析
洪普，罗云玲，孙波，邱海燕，吴丹，莫海燕
（深圳大学第一附属医院产科，广东深圳５１８０３２）
妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）病情较重或血糖控制不良对母
婴有较大危害 Ｊ，患者的监护和预防护理不容忽视。本院产
科自２０１０年６月起与内分泌专科联合对ＧＤＭ高危患者实
施“三位一体”无缝隙护理干预模式，取到了良好效果，报告
如下。
１对象与方法 １．１研究对象及分组：选择２０１０年６月至２０１１年６月在
本院产科门诊接受常规产检的ＧＤＭ患者６０例为观察组；
以２００９年１月至１２月间已经分娩并接受常规护理模式的
ＧＤＭ患者６０例作为对照组。
１．２“三位一体”的无缝隙护理干预模式：通过ＧＤＭ产前筛
查确诊后，设立以产科护士、糖尿病专科护士、产后随访护士
为一体，以家庭为导向的“三位一体”无缝隙护理干预模式。
即由产科护士设立专门档案，在给予患者日常产前检查、诊
断的同时，对高危患者由糖尿病专科护士适时介入，以评估
结果为基础，以围生期发展为时间顺序，建立个性化的自我
管理方案，给患者提供连续、适时、个体化知识支持、咨询，专
门制定图文临床路径表，对于围生期进行针对性指导，同时
动态评估执行情况，使孕妇血糖指标控制在合理范围内，并
结合产后随访。全程重视家庭功能，帮助患者家属认识到他
们在高危妊娠这个重大生活事件中的作用，并强调家庭是高
危妊娠患者社会支持的基础 Ｊ。为ＧＤＭ孕妇提供标准化、
规范化、系统化、个性化、多样化的优质护理服务，满足ＧＤＭ 高危孕妇及其家庭不断增长的特殊护理需求。
１．３观察指标：监测患者干预前及分娩后６０ ｄ的空腹血糖
（ＦＰＧ）、餐后２ ｈ血糖（２ ｈ ＰＧ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）；以