缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效
Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗 ２０１５ Ａｕｇ ２６（１５） ・３４ｌ３・ ＣＯＰＤ若发展到呼吸衰竭．其最重要的治疗手段是通气治 疗。老年ＣＯＰＤ患者具有体质差、症状重、并发症多等特点， 采用有创机械通气对其来说具有较高的风险性［５］。相比于有 创呼吸机。无创呼吸机可避免侵入性操作．痛苦小，能有效降 低患者呼吸阻力．增加气道通气量．并可降低持续自主呼吸 引起的呼吸疲劳．从而保证患者的氧供应，成为临床上治疗 ＣＯＰＤ并发呼吸衰竭患者．特别是老年患者的主要通气治疗 方法［ 。 ‘ 纳洛酮为一种特异性的阿片受体拮抗剂．其本身无内在 活性．但可竞争性的拮抗阿片受体．有效缓解患者的呼吸抑 制症状。纳洛酮可通过拮抗内啡肽的呼吸抑制和缩血管作 用，提高氧分压．降低肺动脉高压；另外还可通过抑制腺体分 泌，减少痰液生成，避免痰液过多而造成气道堵塞；还可通过 降低血液粘稠度减少患者肺内血栓的形成＿７］。 文献表明．纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年ＣＯＰＤ并发 ＩＩ型呼吸衰竭．无创呼吸机从增加患者的吸氧量、纳洛酮从 呼吸抑制发生机制人手缓解呼吸衰竭．进而改善肺部气体交 换率，两者联合使用达到双重治疗效果［８＿。本研究中观察组临 床疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）；两组治疗后４、２４、４８ｈ ＨＲ、ＲＲ及血气分析指标均较治疗前明显改善（Ｐ＜Ｏ．０５）．其中 观察组改善程度明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。说明了纳洛酮联 合无创呼吸机治疗老年ＣＯＰＤ并发ＩＩ型呼吸衰竭临床效果 显著，可有效改善血气分析指标，值得临床推广应用。
参考文献： 『１］中华医学会呼吸病学分会呼吸生理与重症监护学组．无创正压通 气临床应用专家共识［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，２００９，３２（２）：８６—９８． 『２］中华医学会呼吸病学分会，慢性阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞性肺 疾病诊治指南『Ｊ］．中华结合和呼吸杂志２００７，３０（１）：８—１７。 『３ ３ｘｇ清军，蔡云刚，曾红玉．无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并 Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析ｆＪ］．临床肺科杂志，２００８，１３（３）：２８６— ２８８． ［４］刘更新．纳洛酮治疗ＣＯＰＤ并Ⅱ型呼吸衰竭３６例临床分析［Ｊ］．临 床和实验医学杂志，２０１０。９（６）：４４８—４４９． ［５ １赵亚丽，钟鸣，周妍．不同呼吸模式无创通气治疗ＣＯＰＤ合并 Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察［Ｊ］．中国医刊，２０１０，４５（８）：４３－４４． ［６］华文山，张明干，刘冬梅．纳洛酮联合无创正压通气治疗ＣＯＰＤ合 并呼吸衰竭６Ｏ例［Ｊ］．临床肺科杂志，２０１１，１６（６）：９４３—９４５． ［７］郭传运，张清洲．纳洛酮的作用机制与临床应用现状［Ｊ］．中华现代 临床医学杂志，２００６．６（４）：１３８—１４０． ［８］石荣强．纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭临 床疗效分析ｆ Ｊ］．临床肺科杂志，２０１３，１０（６）：８４—８５． 收稿日期：２０１５—０３—１０ 作者简介：张荣（１９７５一），女，重庆江津人，本科，主治医师。研 究方向：内科。
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发ｆ！生高血压合并糖尿病的疗效
Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ Ｖａｌｓａｒｔａｎ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｌｄｅｒ． １ｙ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｅｓｓｅｎｔｉａｌ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ａｎｄ Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｍｅｌｌｉｔｕｓ
王雪阳（杭州市拱墅区康桥街道社区卫生服务中心，浙江杭州３１００１５）
摘要：目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效。方法选取本社区收治的８４ 例老年原发性高血压合并糖尿病患者临床资料，随机分为观察组及对照组各４２例。对照组单纯采取缬沙坦治疗．观 察组实施缬沙坦联合氨氯地平治疗，对比两组患者临床疗效。结果观察组总有效率为９２．８６％．明显高于对照组的 ８０．９５％；观察组治疗后ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＦＢＧ、２ｈＰＢＧ、ＨｂＡｌｃ等指标改善明显优于对照组 ）＜０．０５）。两组患者不良反应发生 率对ｔｋ（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病，疗效较高．无增加明显不良反 应，充分改善患者血糖和血压水平．值得临床推广 关键词：缬沙坦；氨氯地平；老年原发性高血压；糖尿病 中图分类号：Ｒ５４４．１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００１—８１７４（２０１５）１５—３４１３～０２
高血压是糖尿病中常见的并发症，相关文献表明［“．我国 高血压合并糖尿病疾病发病率高达４０％．此疾病容易出现视 网膜、肾脏、心血管等病变，严重降低患者生活质量 联合用 药方法作为原发性高血压合并糖尿病ｌ临床治疗的首选方案． 可确保较高的临床疗效。本研究对收治的社区老年原发性高 血压合并糖尿病患者实施缬沙坦联合氨氯地平治疗 报道如 下。 １资料与方法 ’ １．１一般资料选取２０１４年２月～２０１５年２月本社区收治 的８４例老年原发性高血压合并糖尿病患者临床资料，随机 分为观察组及对照组各４２例。观察组中男２６例、女１６例． 年龄６２－７３（６５．４５￣２．２５）岁。病程１－１６（６．３５￣１．５７）
年。对照组 ・３４１４・ Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗２０１５ Ａｕｇ ２６（１５） 中男２５例、女１７例，年龄６１～７５（６６．６０＋２．０２）岁。病程２ １７ （７．９４￣１．５７）年。患者均符合ＷＨ０１９９９年制订的高血压及糖 尿病的相关诊断标准［２＿，排除其他脏器疾病、精神障碍等患 者。两组患者一般资料对比无显著性差异ｆ Ｏ．０５）．具有可比 性。 １．２方法对照组单纯口服缬沙坦８０ｒａｇ，１次／ｄ：观察组加 以口服氨氯地平５ｍｇ／ｄ。１次／ｄ；疗程均为２个月。记录患者治 疗前后收缩压（ｓＢＰ）、舒张￣ｘ（ＤＢＰ）、空腹血糖（ＦＢＧ）、餐后２ ｈ 血糖值（２ｈ ＰＢＧ）、糖化血红蛋白ｆＨｂＡｌｃ）等。 １．３疗效评价按《新药临床研究指导原则》［ｓ］评价，（１）显 效：血压恢复正常，舒张压下降≥１０ｍｍＨｇ；（２）有效：血压基 本恢复，舒张压下降１０～１９ｍｍＨｇ；（３）无效：上述指标未达 标。总有效＝显效率＋有效率 １．４统计学方法用ＳＰＳＳ ２２．０软件统计．计数资料用卡方 检验，计量资料用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为有统计学意义。 ２结果 ２．１两组临床疗效对比观察组总有效率为９２．８６％．明显 高于对照组的８０．９５％，差异有统计学意义 Ｐ＜Ｏ．ｏ５）。见表１。 表１两组患者临床疗效比较［ｎ（％）】
２．２两组患者治疗前后血压水平、血糖水平对比治疗前．两 组患者血糖水平、血压水平、血脂水平对比．差异无统计学意 义（尸＞０．ｏ５）。治疗后，观察组ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＦＢＧ、２ｈＰＢＧ、ＨｂＡｌｃ等 指标改善明显优于对照组，差异有统计学意义“ｐ＜Ｏ．Ｏ５）。见表 ２。 表２两组患者治疗前后血压水平、血糖水平比较（ ±ｓ）
２．３两组不良反应发生率对比观察组出现恶心呕吐１例、 踝部水肿１例．不良反应发生率为４．７６％：对照组出现恶心呕 吐１例、踝部水肿１例、头痛１例，不良反应发生率为７．１４％； 两组不良反应发生率对比差异无统计学意义“ ０．０５１。 ３讨论 早期高血压患者大多伴随各种血脂代谢异常，而高脂血 症与高血压相互影响，发病对象大多为老年人。高皿压合并 糖尿病增加了心脑血管疾病的危险因素，加速大动脉粥样硬 化．逐渐成为患者死亡的主要因素。缬沙坦是一种新型的非 肽类．口服简单方便．属于高效的血管紧张素Ⅱ受体拮抗药， 有利于改善血管和心室重塑，对醛固酮的分泌、交感神经系 统和肾素血管紧张素系统等均可产生抑制作用．且有效扩展 外周血管．从而达到降低血压的效果．故对于老年原发性高 血压和并糖尿病尤为适用［４］。氨氯地平是一种长效的ｃａｚ＋拮 抗药物．可对血管平滑肌产生直接的药物作用，充分扩张全 身血管．从而达到降低血压、改善冠脉循环的目的。氨氯地平 与缬沙坦均具有半衰期长、口服简单、能保持稳定血药浓度 的优势．尤其适用于老年患者．增强患者耐受性。 以上表明。治疗后。观察组ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＦＢＧ、２ｈ ＰＢＧ、ＨｂＡｌｃ 等指标改善明显优于对照组（Ｐ（０．０５）。说明，缬沙坦联合氨氯 地平可确保老年原发性高血压合并糖尿病患者较高的疗效， 降低血糖水平、血压水平等。缬沙坦与氨氯地平发挥协同作 用．对交感神经系统和ＲＡＳ系统产生抑制作用．促使外周血 管保持扩张状态。ＲＡＳ发挥降压作用，从而降低交感神经兴 奋性．促进患者糖脂代谢功能恢复。以上表明，观察组总有效 率为９２．８６％，明显高于对照组的８０．９５％（Ｐ＜０．Ｏ５１。与研究结 果与冯艳等 文献基本一致。可见．与单纯缬沙坦对比．缬沙 坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病．安 全性与有效性明显更高。以上表明。两组患者出现恶心呕吐、 踝部水肿、头痛等不良反应发生率对ｔｔ（ｐ＞ｏ．０５）。提示．在临 床中．应该根据原发性高血压合并糖尿病患者的具体情况．进 行选择合适的药物治疗方案。综上所述．缬沙坦联合氨氯地 平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病．疗效较高．且无 明显不良反应、充分改善患者血糖水平及血压水平，促进患 者病情康复．值得临床推广。
参考文献： 『１］李毓茹．缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的应用价值 ［Ｊ］．心血管病防治知识，２０１４，４（５）：１９～２０． ｆ２］李莉．缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖 尿病的效果观察［Ｊ１．中国当代医药，２０１４，１７（１７）：８０—８１，８４． ｆ３］强华琼．氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床 疗效ｆ Ｊ１．实用心脑肺血管病杂志，２０１４，２２（３）：７７—７８． 『４］李清．缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床疗效 ［Ｊ］．中国热带医学，２０１３，１３（１）：９５—９７． 『５］冯艳．用缬沙坦联合氨氯地平对社区老年原发性高血压合并糖 尿病患者进行治疗的效果分析『Ｊ］．当代医药论丛，２０１４，４（１４）：１３７一 ｌ３８． 收稿日期：２０１５—０５—１０ 作者简介：王雪￣１（１９７８一），男，浙江杭州人，本科，主治医师。研究 方向：呼吸、心内科。
缬沙坦联合氨氯地平预防社区高血压合并糖尿病肾脏损伤价值分析
缬沙坦联合氨氯地平预防社区高血压合并糖尿病肾脏损伤价值分析
【摘要】目的：分析缬沙坦联合氨氯地平预防社区高血压合并糖尿病肾脏损伤价值。方法：选择我院2019年5月-2020年5月社区高血压合并糖尿病患者共80例，数字表随机分2组每组40例，对照组的患者给予氨氯地平治疗，观察组在该基础上增加缬沙坦。比较两组治疗前后患者血压水平、肾功能、总有效率、肾脏损伤发生率。结果：观察组治疗后患者血压水平、肾功能低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。观察组肾脏损伤发生率少于对照组，P＜0.05。结论：缬沙坦联合氨氯地平对于社区高血压合并糖尿病的治疗效果确切，可提高疗效和有效控制血压和血糖，减轻肾脏损伤。
【关键词】缬沙坦；氨氯地平；社区高血压；糖尿病肾脏损伤；价值
高血压是社区常见病、多发病。随着病程的延长和病情的发展，会出现血管、心脑等一系列并发症。如今，高血压合并糖尿病并不少见，这增加了治疗的难度，降低了生活质量。两者相互影响，不利于治疗。特别是近年来，随着生活习惯和饮食结构的改变，高血压合并糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。血压和血糖持续上升的同时，患者的血管会受到一定程度的损伤，并会导致心、肾、脑等重要器官受累，威胁患者的生命安全。由于该病需要终生服药，合理选择治疗药物不仅是维持血压和血糖水平稳定的关键，也关系到患者的生活质量和预后[1]。本研究分析了缬沙坦联合氨氯地平预防社区高血压合并糖尿病肾脏损伤价值，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年5月-2020年5月社区高血压合并糖尿病患者共80例，数字表随机分2组每组40例。其中，对照组男23例，女17例，年龄42-75（56.21±2.56）岁。病程2-17年，平均（12.67±2.56）年。观察组男26例，女14例，年龄41-72（56.12±2.12）岁。病程2-18年，平均（12.06±2.27）年。两组资料P大于0.05。
缬沙坦联合氨氯地平对社区高血压合并糖尿病患者血压和血糖指标的影响评价
缬沙坦联合氨氯地平对社区高血压合并糖尿病患者血压和血糖指标的影响评价
【摘要】：目的：分析缬沙坦和氨氯地平对控制血压和血糖水平的作用。方法：选取到本社区接受治疗的高血压合并糖尿病患者随机分成两组，对照组患者给予缬沙坦治疗，观察组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗，对比两组患者的血压和血糖各项指标和胰岛素、肾功能指标。结果：治疗后观察组患者的血压和血糖各项指标数据均明显低于对照组，且观察组患者的胰岛素指标和肾功能指标显著优于对照组（p值＜0.05）。结论：缬沙坦联合氨氯地平对降低社区高血压合并糖尿病患者血压和血糖指标效果显著。
【关键词】：缬沙坦；氨氯地平；高血压合并糖尿病；血压血糖
前言：在社区老年患者中，最常见的疾病要属糖尿病与高血压了，这两种疾病常常合并伴发，并且近年来随着人们生活、饮食方式的改变，高血压合并糖尿病的发病率逐年攀升[1]，由此引发的心血管疾病、肝肾功能障碍等疾病越来越多，严重影响老年患者的生活质量，甚至威胁到他们的生命安全，及时有效的治疗有着十分重大的意义。临床上对高血压合并糖尿病的治疗常以药物为主，能较好地控制血压和血糖水平的升高[2]。本文选取到本社区接受治疗的高血压合并糖尿病患者进行研究，深入分析缬沙坦和氨氯地平对控制血压和血糖水平的作用。
1 资料及方法
1.
1.
资料
选取2019年1月至2019年12月到本社区接受治疗的老年高血压合并糖尿病患者90例进行观察研究，将选取的患者逐一编好数字，然后随机数字分配将其分成对照组和观察组。两组患者经过临床诊断后均被确诊为高血压伴发糖尿病，无严重心脏、肝肾功能障碍患者，无恶性肿瘤患者。其中对照组男女患者比例为23:22，年龄最小为60岁，最大85岁，平均年龄（73.58±6.02）岁，病程3-16年，平均病程（9.54±3.61）年；观察组男女患者比例为25:20，年龄最小为61岁，最大87岁，平均年龄（73.92±6.55）岁，病程3-17年，平均病程（9.65±3.70）年。对两组患者的性别、年龄、病程等基础资料进行统计对比，发现差异并不明显，可进行组间对比分析。
缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖和血尿酸水平的影响
缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖和血尿酸水平的影响
韦立
【摘 要】目的 观察缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压合并2型糖尿病患者血压、空腹血糖(FBG)和血尿酸(BUA)水平的影响.方法 选取2016年1月至2017年1月淮阳县人民医院收治的132例高血压合并2型糖尿病的老年患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组66例.两组患者均接受常规血糖控制疗法,对照组患者口服氨氯地平,观察组在对照组治疗基础上加服缬沙坦.两组患者均连续用药3个月.比较两组患者治疗前后血压、FBG、BUA;比较两组患者治疗有效率.结果 治疗后,对照组和观察组患者收缩压、舒张压低于治疗前,观察组患者收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).对照组患者治疗后FBG、BUA水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0. 05).观察组患者治疗后FBG、BUA水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0. 05).治疗后,观察组患者FBG、BUA水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论
缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压合并2型糖尿病患者的治疗效果较好,可降低血压、FBG和BUA水平.
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2018(027)020
【总页数】2页(P3781-3782)
【关键词】高血压;糖尿病;缬沙坦;氨氯地平;血压;空腹血糖;血尿酸
【作 者】韦立 【作者单位】淮阳县人民医院心血管内科 河南周口 466700
【正文语种】中 文
【中图分类】R5
高血压是以体循环动脉压升高为主要特征的常见慢性病，发病原因较为复杂，遗传、不良生活习惯、过度肥胖等均会导致高血压的发生。糖尿病是以血糖水平升高为主要特征的代谢性疾病[1]。研究发现，糖尿病是导致高血压发生的高危因素，约30%的糖尿病患者并发高血压，患者长期血压过高会导致肾脏血管受损，从而引发高尿酸血症，而长期血尿酸(blood uric acid，BUA)过高会损害胰腺β细胞功能，导致糖尿病患者病情加重[2]。及时控制糖尿病患者血压水平对控制病情的进展、提高生活质量具有重要的临床意义。目前关于药物治疗高血压合并糖尿病患者效果的研究仍是研究热点。本研究探讨缬沙坦联合氨氯地平对高血压合并2型糖尿病的老年患者血压、空腹血糖(fasting blood sugar，FBG)和BUA水平的影响，为临床工作提供参考依据。
缬沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病研究
·临床研究·医学食疗与健康 2022年1月第20卷第3期
作者简介：李艳琴（1978.05-），女，本科，全科副主任医师，研究方向为全科医学缬沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平治疗社区老年原发
高血压合并糖尿病研究
李艳琴.王佳乐.张志宇
（
北京市房山区良乡医院，北京 102488）
【摘要】目的：研讨社区老年原发高血压合并糖尿病患者采取缬沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平治疗的效果。
方法：选择2019年4月至2020年3月来本院就诊的社区老年原发性高血压合并糖尿病患者84例为研究对象，按照
随机数字表法将其均分成普通组和研究组。普通组给予苯磺酸氨氯地平治疗，研究组在此基础上联合运用缬沙
坦胶囊治疗。对比两组患者的临床疗效，治疗前后的血压水平、血糖水平以及肾功能水平，同时比较两组治疗后
的并发症情况。结果：研究组临床疗效为95.24%，普通组临床疗效为71.43%，研究组明显高于普通组，组间数据
差异有统计学意义（χ
2=8.571，P＜0.05）
。治疗前，两组患者的血压水平相比较，差异无统计学意义（
P＞0.05）
；治
疗后两组均有所下降，且研究组明显低于普通组（
P＜0.05）
。治疗前，两组患者的血糖水平相比较，差异无统
计学意义（
P＞0.05）
；治疗后，研究组的空腹血糖、餐后2.h血糖水平低于普通组（
P＜0.05）
。治疗前，两组患者
的24.h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率水平相比较，差异无统计学意义（
P＞0.05）
；治疗后研究组明显低于普通组
（
P＜0.05）
；研究组并发症发生率为4.76%，普通组并发症发生率为23.81%，两组并发症发生率相比较，有显著性
差异（χ
2=6.222，P＜0.05）
。结论：针对老年原发性高血压合并糖尿病患者的治疗，应根据每一位患者的临床特点
实施药物干预，研究显示，采取缬沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平治疗效果更佳，不仅可以改善患者的血压、血糖
以及肾功能水平，还能减少并发症的发生。
【关键词】社区老年原发高血压合并糖尿病；缬沙坦胶囊；苯磺酸氨氯地平；临床效果
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区原发性高血压的临床疗效及安全性
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区原发性高血压的临床疗效及安全性
摘要】目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区原发性高血压的临床疗效及安全性。方法：现选取我院2015年12月—2016年5月收治的原发性高血压患者共84例。以随机的方式分成实验组和对照组，每组各42例。对照组进行氨氯地平药物治疗。实验组进行缬沙坦联合氨氯地平药物治疗。对比实验组和对照组治疗效果。结果：对照组和实验组治疗有效率差异较为明显，经对比统计学为P＜0.05；两组之间不良反应发生率没有明显的差异，经对比统计学为P＞0.05。结论：在社区原发高血压治疗中，可采取缬沙坦联合氨氯地平药物治疗，其临床效果显著，值得临床推广和应用。
【关键词】原发性高血压；氨氯地平；缬沙坦
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0123-02
高血压在临床老年疾病中是较为常见的疾病之一[1]。现如今我国处于老年化的社会，随着老年人群日益增多，高血压发生率呈逐年上升趋势[2]。高血压能够对靶器官造成一定程度的损害，并降低了患者生存质量。原发性高血压是在综合环境因素以及先天遗传因素共同作用下而引发的疾病[3]。本病具备血压不断升高以及病情长等特点，严重者对生命安全产生威胁[4]。因此对患者实施有效的治疗，可改善患者血压情况。本病常用治疗方式为药物，常用药物为氨氯地平药物。我院为提高治疗效果，在本次调查中采用了缬沙坦配合氨氯地平药物治疗方式，并选取我院2015年12月—2016年5月收治的原发性高血压患者共84例作为研究、调查对象，请看如下详情。
1.患者资料和治疗方式
1.1 患者资料
现选取我院2015年12月—2016年5月收治的原发性高血压患者共84例。以随机的方式分成实验组和对照组，每组各42例。其中对照组包含了男性患者22例、女性患者20例，年龄55～88岁，平均（71.5±1.3）岁；实验组包含了男性患者23例、女性患者19例，年龄55～88岁，平均（71.5±1.3）岁。对照组和实验组患者一般资料如性别、年龄等没有显著的差异，统计学意义为（P＞0.05）。
缬沙坦联合氨氯地平预防社区高血压合并糖尿病肾脏损伤价值分析 2
缬沙坦联合氨氯地平预防社区高血压合并糖尿病肾脏损伤价值分析
杨桂玲
【期刊名称】《中国医药科学》
【年(卷),期】2015(000)001
【摘 要】Objective To investigate the value of valsartan combined with
amlodipine for renal injury with community hypertension of diabetes.
Methods 100 patients were divided into two groups,each 50 cases,the
control group were treated with amlodipine, the observation group were
used the method on the basis of control group and combined to use
valsartan, then glycemic, blood pressure and determine after kidney
function and urine protein levels in 24h were compared. Results After
treatment, fasting blood glucose and 2-hour postprandial glucose levels,
systolic and diastolic blood pressure in the observation group were lower
than before treatment and after treatment of control group (P < 0.05),
post-treatment with the observation group of urea nitrogen and creatinine
探析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的安全性
探析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的安全性
摘要：目的：探讨发现缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果及价值。方法：随机选取本社区服务站2016年9月~2017年9月收治的120例老年原发性高血压合并糖尿病患者为研究对象，根据不同的治疗方法，分为两组，各60例。对照组采用缬沙坦进行治疗，观察组采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，对比两组患者治疗后收缩压、舒张压改变情况，并对空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白进行调查记录。结果：治疗组舒张压与收缩压，对比对照组有明显的降低；观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白指标，对比对照组有明显的降低。两组患者对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年原发性高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，能够有效降低不良反应的发生率，提高治疗效果，且安全性高，取得良好的成绩，值得在临床上大力推广并应用。
关键字：原发性高血压；糖尿病；缬沙坦；氨氯地平；疗效
原发性高血压合并糖尿病是临床上常见的慢性疾病，现如今，随着我国逐渐进入老龄化阶段，该病的发病率及致死率也有不断上升的趋势，对患者的生活质量及生命安全造成严重的影响[2]。笔者社区服务站对120例老年原发性高血压合并糖尿病患者进行研究，探讨缬沙坦联合氨氯地平的安全性及治疗效果，现具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取本社区服务站2016年9月~2017年9月收治的120例老年原发性高血压合并糖尿病患者为研究对象，根据不同的治疗方法，分为两组，各60例。对照组采用缬沙坦进行治疗，男患者35例，女患者25例，年龄在56~83岁之间，平均年龄为（62.34±5.28）岁；观察组采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，男患者27例，女患者33例，年龄在54~81岁之间，平均年龄在（60.37±5.39）岁。两组患者的年龄、性别、症状等一般资料，对比差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。
缬沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压疗效分析
《中外医学研究》第１１卷第１１期（总第１９９ Ｊ￣）２０１３年４月 经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ 缬沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压疗效分析 刘经耀① 【摘要】目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法：笔者所在医院２００８年７月一２０１２年６月共收治６Ｏ例２型 糖尿病合并高血压的门诊患者，把患者随机分为缬沙坦组、氨氯地平组和缬沙坦联合氨氯地平组三组，每组２０例，分析治疗前和治疗后的血压变化。 结果：在用药治疗后，三组患者血压均较用药前降低，差异有统计学意义（尸＜０．Ｏ１），缬沙坦联合氨氯地平组的患者血压在用药后降低的幅度大于缬 沙坦组和氨氯地平组（Ｐ＜０．０５），缬沙坦组和氨氯地平组的患者血压在用药后比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．ｏ５）。结论：对于糖尿病合并高血压，缬沙坦 联合氨氯地平治疗效果优于单一药物治疗，且能使血压达到并维持在理想的范围，适合临床推广。 【关键词】缬沙坦； 氨氯地平； 糖尿病； 高血压 中图分类号 Ｒ５４４ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６７４—６８０５（２０１ ３）１ １—０１ ２７—０１ 我国现有约５０％以上高血压患者合并２型糖尿病，２型糖 尿病高血压是非糖尿病患者的２－３倍，病程长，年龄大，并 发症多，呈顽固性高血压…。因此在临床治疗中，使用合理药 物控制血糖和血压显得尤为重要。本组研究分析笔者所在医院 ２００８年７月一２０１２年６月收治的６０例２型糖尿病合并高血压门 诊患者的治疗过程和临床效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取笔者所在医院２００８年７月一２０１２年６月收治的６Ｏ例２ 型糖尿病合并高血压门诊患者，把患者随机分为缬沙坦组、氨 氯地平组和缬沙坦联合氨氯地平组三组，每组２０例。高血压病 以《中国高血压防治指南》为诊断标准，排除继发性高血压， 病史大于６个月，既往无血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙离子通 道拮抗剂类药物的长期服用史；糖尿病以《中国糖尿病防治指南》 为诊断标准，有既往糖尿病病史。三组患者年龄、性别、病程 等方面比较差异无统计学意义（尸＞０．０５）。 １．２治疗方法 三组患者除口服降糖药控制血糖水平外，缬沙坦组给予缬沙 坦（商品名：代文，北京诺华制药有限公司）８０ ｍｇ，氨氯地平组给 予苯磺酸氨氯地平（商品名：络活喜，辉瑞制药有限公司）５ ｎａｇ， 缬沙坦联合氨氯地平组给予缬沙坦８０ ｍｇ＋苯磺酸氨氯地平５ ｎａｇ， 三组患者均于每天上午８点口服降压药，１次，ｄ，疗程均为１个月。 １．３观察指标 在治疗前和治疗后１个月检测患者血压，具体测量血压操 作标准：患者保持坐位，静息１５ ｍｉｎ后，由固定专人在固定时 间点用台式水银柱血压计测量患者右上肢血压，每天测量３次， 数值接近的２次取平均值做统计分析。 １．４统计学处理 使用ＳＰＳＳ １０．０统计软件对数据进行分析处理。计量资料用均 数±标准差（ ±ｓ）表示，采用ｔ检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结果 三组患者治疗前后的血压值变化比较见表１。在用药治疗后， 三组患者血压均较用药前降低，差异有统计学意义 ＜Ｏ．０１），缬 沙坦联合氨氯地平组的患者血压在用药后降低的幅度大于缬沙 坦组和氨氯地平组（Ｐ＜Ｏ．Ｏ５），缬沙坦组和氨氯地平组的患者血压 在用药后比较差异无统计学意义 ＞０．０５）。 表１ 三组治疗前后血压值的变化 ｍｍ Ｈｇ ３讨论 ２型糖尿病合并高血压病情复杂，并发症多，较难诊治，高 血压和高血糖的交互促进作用可加速对心脑肾等重要生命器官 的损害作用，发生心血管不良事件的几率显著高于单纯高血压 患者，且死亡率也显著高于单纯高血压患者【２】。因此临床上合理、 科学地控制血压和血糖是治疗的关键因素。 缬沙坦是高选择性血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，能阻断循环和 局部组织中血管紧张素Ⅱ所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和 压力感受器敏感性增加等效应，能强力和持续性的降压网。氨氯 地平降压作用强而持久，对心脏传导系统和心肌收缩功能无明显 影响，且对糖脂代谢无不良影响，适用于糖尿病患者 。对于病 程较长或特殊类型的高血压病，单纯应用一种降压药有时很难使 血压明显下降及维持在理想水平，经常需２种或２种以上药物联 合应用 。在本研究中，结果表明缬沙坦联合氨氯地平有理想的 ①惠东县高潭镇卫生院广东惠东５１６３３６ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｖｏ１．１１，ＮＯ．１１ Ａｐｒ。２０１３ 降压效果，适合糖尿病合并高血压的临床治疗，值得在临床推广。 参考文献 【１】余军良．缬沙坦氨氯地平治疗２型糖尿病高血压８０例的疗效观察［ＪＪ＿ 吉林医学，２０１１，３２（３５）：７４８０－７４８１． 【２】顾哗．缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并２型糖尿病的疗效观察 ． 中国医药导刊，２０１２，１４（８）：１３７８—１３７９． 【３】陈汉华．缬沙坦与氨氯地平用于老年高血压合并２型糖尿病的疗效观 察【Ｊ１．临床合理用药杂志，２０１２，５（８）：６１—６２． ［４］何代斌．缬沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病高血压的临床观察…．医学 信息（上旬刊），２０１１，２４（１１）：３６６． ［５】于建敏，陈晓星，何云，等．缬沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高 血压病效果观察［Ｊ】．Ｉ｝缶床误诊误治，２００９，２２（６）：ｔ－３． （收稿日期：２０１２—１２—２５）（编辑：王春芸） 一
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病患者的效果研究
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病患者的效果研究
引言：
高血压和糖尿病是两种常见的慢性疾病，特别是在社区老年人中更为突出。高血压合并糖尿病患者的治疗一直以来都是一个难题，因为这两种疾病的相互影响使其治疗变得更加复杂。文章将探讨缬沙坦联合氨氯地平这种联合用药在治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病患者中的效果。
一、缬沙坦的作用机制
缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过抑制血管紧张素Ⅱ对血管紧张素Ⅰ受体的激活，达到降低血压的效果。同时，缬沙坦也具有抑制糖尿病肾病进展的作用，可以减少糖尿病患者的肾脏并发症的发生。
二、氨氯地平的作用机制
氨氯地平是一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂，通过阻断钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，降低心肌收缩力和外周血管阻力，从而起到降压的作用。此外，氨氯地平还能改善糖尿病患者的胰岛素抵抗和脂质代谢异常状况，具有一定的降糖作用。
三、缬沙坦联合氨氯地平治疗的优点 1.双重作用：缬沙坦和氨氯地平分别通过不同的作用机制对高血压和糖尿病进行治疗，可以在两个方面发挥作用，更加全面地控制患者的病情。
2.良好的耐受性：缬沙坦和氨氯地平作为常用的降压药物，已经得到了广泛应用，并被证明在老年患者中具有良好的耐受性和安全性。
3.方便的用药途径：缬沙坦联合氨氯地平可以通过口服给药的方式使用，患者可以在家中方便地进行治疗。
四、缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床研究
一项对社区老年原发性高血压合并糖尿病患者进行的临床研究表明，缬沙坦联合氨氯地平治疗能够显著降低患者的血压和血糖水平。研究结果显示，在治疗12周后，患者的收缩压下降了15.2 mmHg，舒张压下降了9.4 mmHg，空腹血糖水平下降了1.2 mmol/L。同时，患者的心脏功能和肾脏功能得到了改善，人口健康素质明显提高。
值得一提的是，在该研究中，患者对缬沙坦联合氨氯地平治疗的耐受性良好，没有出现明显的不良反应。治疗期间，患者的肝肾功能和血常规指标均未见明显异常。
氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病效果探讨
氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病效果探讨
目的 针对社区老年原发性高血压合并糖尿病发病率居高的现状，对氨氯地平+缬沙坦的治疗效果进行探讨。方法 选取2015年1～2017年6月，到我社区卫生服务中心治疗的70例老年原发性高血压合并糖尿病患者，将患者分为两组，观察组（n=35）和对照组（n=35）对比研究。对照组患者使用氨氯地平治疗，观察组患者使用氨氯地平+缬沙坦治疗。对比两组患者的SBP、DBP、FBG、2hPF、FINS、ISI等指标。结果 治疗后，观察组血压（119.36±6.75）/（89.25±4.24）mmHg，对照组血压（138.70±6.88）/（98.73±6.94）mmHg；差異显著（P＜0.05）；且观察组患者FBG、2hPF、FINS等指标均低于对照组患者，ISI指标高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论 氨氯地平+缬沙坦联用治疗，能够有效控制社区老年患者血压和血糖水平，提高胰岛素敏感性，效果显著。
标签：氨氯地平；缬沙坦；原发性高血压；糖尿病
原发性高血压是社区老年人的高发病，调查显示，近年来，患者合并糖尿病的发病率较高，高达8%～40%，且还在不断上升，是患者生命健康的重要威胁。本文将选取2015年1～2017年6月，到我社区卫生服务中心治疗的70例老年原发性高血压合并糖尿病患者，对氨氯地平+缬沙坦的治疗效果进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1～2017年6月，到我社区卫生服务中心治疗的70例老年原发性高血压合并糖尿病患者，其中，男性35例，女性33例，平均年龄（65.44±8.78）岁，高血压平均病程（5.24±2.47）年，糖尿病病程（5.55±1.98）年，血压（165.32±15.23）/（102.45±8.24）mmHg。将患者分为两组，观察组（n=35）和对照组（n=35）对比研究。