包皮环切术使用一次性包皮吻合器的效果观察
肝源性再生障碍性贫血的临床相关资料分析 刘军民 ４１２４００湖南茶陵县人民医院内三科 摘要 目的：探讨严重肝病伴发肝源性 再生障碍性贫血的早期诊断，早期治疗。 方法：回顾性分析近８年３８例严重肝病 伴发肝源性再生障碍性贫血患者的临床 表现诊断标准和实验室诊断。结果：３８ 例患者全部表现为倦怠、纳差、恶心，伴随 有头晕、乏力等症状及全血细胞减少和进 行性贫血、出血点、牙龈出血、上消化道出 血１５例，脾功能亢进１２例。 关键词重型肝炎肝硬化再生障碍 性贫血 ｄＮ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０． ２０．０８２ ２Ｏ～６０岁，平均４Ｏ岁。 方法：采用静脉全血或周围血做常规 检查。其中某例病人血常规为ＷＢＣ ０．６ Ｘ ｌ０ ／Ｌ，ＲＢＣ １．７２×１０ ／Ｌ，Ｈｂ １０．２％， Ｐｔ １６×１０ ／Ｌ，３８例病人全都是白细胞减 少症。 定期采血做常规监测，在未用升血细 胞药物时，白细胞的增长或减少未见明显 大的变化。 诊断标准：选择于２００３年来的肝炎 病人中：①乙肝病病史３年以上；②ＨＢＶ 标志物阳性；③除去其他原因引起的肝病 病人。 临床表现：症状与肝炎、肝硬化病人 相似，以倦怠、纳差、恶心、伴随有头晕，乏 力等症状，其中有出现血点、牙龈出血、上 消化首出血１５例，脾功能亢进１２例，３８ 例伴发者中都存在有进行性贫血。 资料与方法 我科从２００３年以来，在收治所有肝 讨论 炎病人中，发现有肝源性再障的病人３８ 我科从２００３年至今收住的肝炎病人 例，其中男３０例，女８例，慢性重型肝炎 中，发现伴发肝源性再生障碍性贫血的病 病人２６例，肝硬化代偿期病人１２例年龄 人３８例，在有肝病的基础上伴随再生障 碍性贫血，对肝脏病的治疗遇上了很大的 困难，尤其是肝炎后肝硬化（失代偿期） 的病人，常成为原有肝病病情恶化的诱 因，直接影响到患者的预后。因此对肝源 性再生障碍性贫血不容忽视，应引起我们 医务人员的高度重视，才能在肝病治疗上 得到了一定的疗效。为探讨肝源性再生 贫血的早期诊断，合理用药，回顾性分析 了我院近８年３８例由肝病引起的再生障 碍性贫血患者临床表现和实验室资料。 肝源性再生障碍性贫血是严重肝病 的伴发症，已引起肝病科医师的关注，也 是一个治疗棘手的问题，近年来在我国肝 病中有增加的趋势。肝炎病毒对造血干 细胞有直接抑制作用，还可致染色体畸 变，并可通过病毒导致的自身免疫异常， 病毒感染还可破坏骨髓微循环，形成肝源 性再生障碍性贫血，因此部分肝病患者在 免疫力低下的情况时易出现肝源性再生 障碍性贫血，有待在肝病学科上的医师加 以警惕和重视，保障让肝病患者得到满意 的治疗效果。 包皮环切术使用一次性包皮吻合器的效果观察 廖黎娜 ７５０００４宁夏医科大学附属医院门诊手术室 关键词一次性包皮吻合器 方法手 术效果 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０． ２０．０８３ 近年来随着科技日益发展，人们对手 术的美观要求越来越高，包皮切除术已被 一些医疗机构视为美容手术，为了更好地 服务于病人，突破传统的思维模式，适应 当今医疗市场的激烈竞争，我院自２００８ 年７月至今引进一次性报批环切吻合器 来手术治疗包皮过长、包茎。 资料与方法 对８Ｏ例使用一次性包皮环切吻合器 的患儿进行治疗观察，年龄８～１５岁，其 中６０例包皮过长，２０例包茎。 材质：一次性包皮吻合器（自锁式）由 含自锁齿外环刀口，硅橡胶垫环内环构成， 内外环采用进口医用塑料或纳米塑料制成。 方法：在阴茎未勃起时，用一次性包 皮环切吻合器的测量尺测阴茎周长，选择 合适的型号，常规消毒铺无菌单，在局部 神经组滞麻醉下进行手术治疗，提起阴茎 将一次性包皮环内环套在阴茎根部，分离 粘连的包皮，用剪刀提起过长的包皮剪开 并反套于内环上留出系带长度，将外环刀 口与内环环压，拧紧螺丝用剪刀剪去长出 的包皮术毕。 手术后指导：手术后３天卧床休息减 少活动以防环脱落，保持局部干燥，淋浴 后可用吹风机吹干，活动时可以穿紧身裤 头托起以减轻水肿，术后７天可以剪掉外 环，１４天后完全脱落。 结果 ８０例患者术后有１１例取环不顺利， 环与包皮之间炎性渗出结痂，术后患者及 家属未很好的按术后指导的护理，造成二 次取环，另 例患者术后ｌ４天取环后见包 皮边缘整齐无瘢痕，外观与手术前无区别。 讨论 包皮过长、包茎是男性常见的泌尿生 殖系统疾病，患了包皮过长与包茎后，临 床表现多为一些局部炎症，反复形成包垢 并且有异味，给患者带来许多烦恼和痛 苦，于是有些患者常会自己口服一些抗生 素并加外部清洗来解决，这种治标不治本 的方法虽然能使炎症很快控制，但过一段 时间又会出现上述症状，而且还因同抗生 素的抗药性产生抗药，对于真菌感染所引 起的包皮龟头炎，往往使用抗生素会使病 情加重，因此，对于包皮过长和包茎的患 者，必须在清洁消炎的基础上，手术将包 皮过长与包茎彻底从更本上解决问题，目 前临床常用的包皮环切、激光治疗、气囊 扩张术、结扎脱落术治疗…。我院ｄ，ＪＬ 外科从２００８年７月引进了一次性包皮环
中国社区医师・医学专业２０１０年第２ｏ期（第１２卷总第２４５期）８１
一次性包皮环切缝合器与包皮环环切术的临床疗效比较
一次性包皮环切缝合器与包皮环环切术的临床疗效比较
目的：对一次性包皮环切缝合器与包皮环环切术的疗效进行分析。方法：选择笔者所在医院门诊2014年1月-2015年3月预约包皮过长、包茎患者162例，依据患者自愿原则进行分组治疗，其中80例包皮过长和包茎患者行包皮环（商环）包皮环切术（包皮环组），另外82例行包皮环切缝合术（缝合器组），对手术时间、出血量、伤口愈合时间、术后疼痛、术后并发症及术后外观满意度等进行对比分析。结果：缝合器组与包皮环组手术时间、术中出血量方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），但缝合器组术后疼痛、感染、水肿、伤口愈合时间均显著低于包皮环组（P＜0.05），外观满意度明显高于包皮环组（P＜0.05）。结论：一次性包皮环切缝合术操作简单、安全，患者痛苦小，并发症少，患者术后满意度高，值得临床推广使用。
[Abstract] Objective：To explore the clinical curative effects of disposable
circumcision suture device and circumcision.Method：162 patients with redundant
prepuce and phimosis in our hospital from January 2014 to March 2015 were
selected，according to the idea of the patiens ， 80 cases were received circumcision（Shang Ring group）， and 82 cases were received disposable circumcision suture
device（suture device group）.The operation time，blood loss，time of wound healing，postoperative pain score， postoperative complications and postoperative satisfaction
一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术的临床疗效比较
一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术的临床疗效比较
目的 探讨一次性包皮环切缝合器行包皮环切的临床效果。方法 将我院2013年2月～2014年5月住院及门诊的包茎和包皮过长患者随机分成两组，分别采用两种手术方法（一次性包皮环切缝合器组40例，传统手术组40例），在其安全性、术式优越性及疗效等方面进行比较。结果 在手术时间、术中出血量、术后并发症、疼痛评分等方面，一次性包皮环切缝合器组明显优于传统包皮环切组，差异有统计学意义（P＜0.05），且术后不需要换药、切口愈合良好，外观美观，患者满意度较高。结论 应用一次性包皮环切缝合器进行包皮环切术，手术更为简单、方便与安全，并发症少，效果更满意，值得在临床中推广应用。
标签：包皮环切术；一次性包皮环切缝合器；包茎；包皮过长
包皮过长和包茎是男性外生殖器的常见病，长期以来传统包皮环切术是治疗包茎、包皮过长的经典手术方法，但随着人们对审美要求及手术创伤要求逐渐增高，传统包皮环切术手术疼痛明显、术后影响美观、手术时间相对较长等缺点使患者感到严重不满[1]，一次性包皮环切缝合器（disposale circumcision suture
device，DCSD）是最新的包皮环切手术方式，它借鉴了肠道吻合器的切割缝合原理，将包皮切割和缝合一次性完成，应用DCSD行包皮环切是否较传统手术更具优越性？为此我们对比分析2013年2月～2014年5月采取2种方法行包皮环切术80例的临床资料，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 80例包茎、包皮过长的门诊及住院患者随机分成2组，其中包茎8例，包皮过长72例，年龄6～45岁。一次性包皮环切缝合器组40例，传统手术组40例。
1.2手术方法
1.2.1手术前准备 所有患者术前行常规检查及询问病史，排除手术禁忌证、签署手术同意书，常规术前备皮，术野消毒及铺巾后予1%利多卡因行阴茎根部阻滞麻醉。
1.2.2一次性包皮环切缝合器组 ①患者取平卧位，在阴茎非勃起状态下用型号测量器测量龟头下方1 cm处周径，根据周径选择合适的缝合器型号[江西源生狼和医疗器械有限公司，赣食药食药监械（准）字2012第2660084号]。②在包皮3、6、9、12点钟方向用4把止血钳对称钳住包皮后将钟形龟头座放入包皮内，钟罩罩在龟头上，同时将包皮向远端牵拉绷紧，使钟沿位于冠状沟部位并与之相平，如果为包茎或包皮口狭窄则适当切开包皮口背侧、腹侧等处后后放入钟形龟头座。③调整龟头座的方向，使其与阴茎轴向成20°～30°角，检查龟头座边缘与冠状沟是否相平，系带处包皮适当调整，不宜过紧。用扎带或丝线将包皮口固定在拉杆上。④将拉杆插入包皮环切缝合器中心孔，安装调节旋钮并旋紧调节按钮
一次性包皮环切吻合器在包皮环切手术的应用
一次性包皮环切吻合器在包皮环切手术的应用
摘要：目的 探究一次性包皮环切吻合器与常规包皮环切术治疗小儿包茎、包皮过长疗效。方法 本次研究涉及对象为200例包茎、包皮过长患儿，分为参照组与研究组，每组各100例，给予参照组常规包皮环切术，给予研究组一次性包皮环切吻合器治疗。对比两组患者的治疗情况、并发症，使用统计学进行分析。结果
比对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量，研究组均优于参照组（P<0.05）。比对两组患者并发症发生率，研究组均低于参照组（P<0.05）。结论 一次性包皮环切吻合器治疗包茎、包皮过长患儿，有效缩短治疗时间，降低术中出血量，减少并发症，治疗效果显著。
关键词：一次性包皮环切吻合器；常规包皮环切术；小儿包茎；包皮过长
我国男性 3 岁之前几乎都存在包皮过长或包茎， 在对 4 ～ 18 岁男性的调查中发现，包皮过长达 40% ～70%、包茎达 10% ～20%， 并且有明显的年龄分布特点，从8～10 岁开始患病率呈下降趋势，15 ～18 岁以后趋于稳定，患病率与年龄呈负相关。包茎与包皮过长为临床常见疾病，前者是指包皮口小，无法充分显露外翻包皮龟头；后者是指假性、真性包皮过长，与遗传因素有关，包皮在尿道口覆盖，在上翻以后尿道口与阴茎头露出[1]。临床在治疗该疾病时常采用手术治疗，如一次性包皮环切吻合器、常规包皮环切术，不同术式治疗效果不同，本文将以200例患儿为对象，探究一次性包皮环切吻合器与常规包皮环切术治疗小儿包茎、包皮过长疗效。
老百姓对“命根子”上的手术还是存在一定的惧怕心理，导致包皮过长及包茎患者的就诊率不高，影响生活质量，新型一次性包皮环切吻合器的应用希望通过手术时间短、恢复快、术后美观、痛苦小、无出血等优势让包皮手术不再那么恐怖，降低患者的惧怕心理，提高此类患者的就诊率，让更多的包皮过长或包茎的患者及时得到有效的治疗，从而有效降低包皮龟头感染、阴茎癌的发生率，降低艾滋病的传播率。一次性包皮环切器通过动力、吻合、环切及缝合的四大原理完美结合，术后水肿轻，出血少，阴茎外形美观，二次返院概率极低。使包皮手术变得简单、快捷、接受度高。
一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的疗效比较
一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的疗效比较
摘要]目的：探讨成人包茎和包皮过长采用传统包皮环切术与一次性包皮环切吻合器治疗效果对比情况。方法：选取200例实施包皮手术的患者，均为我院2014年1-12月收治，随机分组，就传统包皮环切术（对照组）与一次性包皮环切吻合器应用（观察组）效果展开对比。结果：观察组手术操作用时、手术过程中出血量、术后疼痛评分、水肿消除时间均少于对照组，有统计学差异（P<0.05）。观察组患者对外观的满意度为95%，明显高于对照组82%，有统计学差异（P<0.05）。观察组出血1例，切口裂开2例，并发症率为3%；对照组感染5例，切口裂开4例，血肿5例，出血2例，并发症率为16%，有统计差异（P<0.05）。结论：针对包皮手术患者，采用一次性包皮环切吻合器方案，可缩短手术时间，操作方便，明显减轻了患者痛苦，术中出血量低，术后并发症少，患者对外观满意度居较高水平，值得广泛推广应用。
关键词：一次性包皮环切吻合器；传统包皮环切术；效果对比
临床泌尿外科常见疾病领域，包茎和包皮过长发生率均居较高水平，对患者身心均造成严重影响。现阶段，随着微创医学取得的巨大成就，应用一次性包皮环切吻合器治疗，可缩短手术时间，有较高外观满意度，且具较高安全性，患者更易接受[1]。本次选取相关病例，就一次性包皮环切吻合器应用效果与传统包皮环切术展开对比，以突出其优势，指导临床应用，现回顾结果如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 选取包皮手术患者200例，年龄17-62岁，平均（24.2±2.3）岁。其中包茎40例，包皮过长160例。排除精神疾病无法沟通者，随机按观察组和对照组各100例划分，组间基线资料具可比性，无明显差异（P>0.05）。
1．2 方法 两组均常规备皮，沿阴茎根部1周，用2%利多卡因行局部浸润麻醉。观察组：取一次性包皮环切吻合器应用。对阴茎在非勃起状态下的周长用阴茎测量尺测量，对合适型号的包皮环切吻合器选择。先将内环在阴茎体套入，包皮口用4把止血钳钳夹，对包皮行外翻转操作，如包茎或包皮口过紧，则先将包皮背侧纵行剪开，分离粘连，外翻包皮并套于内环，再套外环，对包皮环切吻合器所处位置调整，使与冠状沟的距离在0.5-1cm，并锁紧内外环，将多余包皮剪除，结束手术。术后1周，将包皮环切吻合器拆除，术后1-2周，观察包皮残端处，切口愈合，结痂脱落，对照组：本组病例应用传统包皮环切术，将包皮纵向在背侧剪开，与冠状沟远侧距离0.5-1cm处，对包皮环形切除，电凝完成止血操作，内外板皮肤用细线间断缝合，伤口用凡士林纱条包扎。观察组在术后无需卧术，无需应用抗生素，可自由轻微活动。术后即可沐浴，但需及时吹干包皮残端处，并用药防范阴茎勃起，以免出现脱环或继发出血事件。
一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的临床疗效比较
一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的临床疗效比较
王国栋;王保起
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2015(000)002
【摘 要】Objective To compare the clinical efficiency and complication
between the micro‐injury peritomy anastomoses device and the
conventional circumcision of adult redundant prepuce or
phimosis .Methods There were 118 circumcision surgery cases of adult
patients during February 2012 to February 2014 in our hospital ,69 ca‐ses
using micro‐injury peritomy anastomoses device ,the other 49 patients
using the conventional circumcision .We compared operation
time ,intraoperative blood loss ,postoperative pain ,healing time ,swelling
time ,the satisfac‐tion with the postoperative penile appearance and
complications between the two groups.Results The micro‐injury peritomy
anastomoses device group showed shorter operation time ,less
intraoperative blood loss ,lower postoper‐ative pain ,shorter swelling time
一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术疗效比较
吉林医学２０１３年１Ｏ月第３４卷第２９期 入ＣＡＤ３３的套筒中。由于ＣＡＤ３３是透明的，可以透过他观察 到齿状线。②通过ＣＡＤ３３导人肛镜缝扎器（ＰＡＳ３３），此装置 能遮蔽直肠壁周围２７０。范围的脱垂黏膜，从而使缝线仅仅缝 合通过ＰＳＡ３３开口暴露的那部分脱垂黏膜。缝线的距离必须 距齿线３—４ ｃｍ以上，具体位置应根据脱垂程度作相应的调 整。通过旋转ＰＳＡ３３，可以完成对整个肛管四周的荷包缝合。 如果遇到不对称痔脱垂，可以通过两个“半荷包”来完成。③ 旋开圆形痔吻合器（ＨＣＳ３３）至最大位置。导人ＨＣＳ３３＃，使其 钉砧头深入至荷包线的上端，然后将缝线打结，在带线器 （ＳＴ１００）的帮助下，将缝线的尾端从ＨＣＳ３３的侧孔中拉出。 将拖至吻合器外的缝线打结，将ＨＣＳ３３的头部完全导入肛管。 在此过程中，建议部分收紧吻合器。④适度牵拉荷包缝合线， 将脱垂的黏膜层置人ＨＣＳ３３头部的空腔中。女性患者应通过 阴道指检以防止将阴道后壁拉人吻合器腔隙内。闭合吻合 器，击发并切除空腔中的脱垂黏膜。击发后保持ＨＣＳ３３处于 闭合状态至少３０ ｓ以上，以帮助止血。轻轻地旋开ＨＣＳ３３，并 从肛管中移出。有时夹在ＣＡＤ３３钉砧头和前部间的黏膜层 会妨碍操作，建议将ＣＡＤ３３与ＨＣＳ３３同时取出。最后，通过 ＰＳＡ３３检查吻合口。如果需要，可以加缝几针。术毕肛内放 置红霉素软膏纱布，可明显减少术后出血可能。术后止血抗 炎，２４ ｈ内可进流食，观察一次大便，无便血即可安排出院。 ２结果 本组１６例均顺利完成手术，手术时间２５～４５ ｍｉｎ，平均 ３０ ｍｉｎ。住院时间３—５ ｄ，平均住院４ ｄ。全组无大便失禁和肛 门狭窄病例，６例术后有少许黏液血便２～３ ｄ，未作任何处理； ５例术后肛门部有中度疼痛和坠胀感，经对症处理后症状消失。 ３讨论 ＰＰＨ手术即吻合器痔环切术，在各种痔疮的治疗中发挥 着非常重要的作用，特别适用于重度内痔和部分直肠黏膜脱 垂的患者，也非常适用于混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛 等。ＰＰＨ手术与传统疗法不同，他并没有直接对痔本身进行 处理，而是采用一种特殊器械，环形切除掉痔上方的直肠黏膜 脱垂带，阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，能取得相对理 想的效果。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，手 术后患者几乎没有疼痛的感觉；又由于手术既切除了直肠黏 膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔 疮发生的根源，部分残留的外痔术后可萎缩 Ｊ，具有术后见效 快、恢复快、创伤小、无痛苦等特点。本组１６例均取得较满意 的效果。笔者的体会是：①荷包缝合深度应均匀在黏膜下层； ②荷包缝合线应在齿状线以上约４ ｃｍ，保证吻合口位于齿线 上约３ ｃｍ。根据脱垂程度可作１—２荷包缝合，如为单侧脱 垂，可于该侧另加１针缝合或半荷包缝合牵引，２针对称，使切 除该部位的黏膜更多些，使切除的黏膜宽度一致，悬吊均匀。 ＰＰＨ术后显示，效果令人满意。④荷包缝合线结扎于吻合器 底座中心杆，不宜过紧，以免影响牵引线的牵拉滑动，牵拉牵 引线的力量依需切除黏膜宽度而定。⑤女性患者于吻合器击 发前需检查阴道后壁，防止阴道损伤及直肠阴道瘘的发生。 ⑥击发吻合器前后应于紧闭状态下保持３０ ｓ，可达到压迫止 血的目的，吻合口活动性出血可用３／０吸收线“８”字缝合止 血。ＰＰＨ通过对痔上黏膜可控性、有效性地切除，且无需切除 肛垫本身，术后精细控便能力不受影响，从根本上减少了术后 肛门狭窄、继发性出血、大便失禁等并发症发生，极大地减少 术后肛门坠胀感和疼痛。 总之，ＰＰＨ技术是治疗痔疮的创新手术方法，具有安全有 效、损伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点。手术操作 简单，医生易于掌握，价格不贵，因此，ＰＰＨ作为一种简单易行 的、有效的痔治疗术式，很适合在基层医院推广应用。 ４参考文献 ［Ｉ］吴在德，吴肇汉．外科学．北京：人民卫生出版社，２００７： ５２９—５３１． ［２］ 陈文平，张平．ＰＰＨ手术操作细节研究［Ｊ］．上海中医 药杂志，２００９，１５（６）：４ｏ９． ［收稿日期：２０１３—０７—０１编校：徐强］ 一次性包皮环切吻合器与传统包 环切术疗效比较 殷祖进，邓天桃（江苏省昆山市第四人民医院，江苏昆山２１５３００） ［摘要］ 目的：探讨采用一次性包皮环切吻合器治疗包茎与包皮过长的临床疗效。方法：对比一次性包皮环切吻合器与 传统包皮环切术治疗包茎与包皮过长的疗效。结果：两组手术、手术时间、术中出血及术后满意度比较差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。结论：包皮环切吻合器治疗包茎与包皮过长手术时问短，不需止血，愈合后外观美观，但费用较高，愈合时间较长，在经济 条件许可的、有相关要求的患者可选择吻合器。 ［关键词］ 包茎；包皮过长；一次性包皮环切吻合器；传统包皮环切术 包茎与包皮过长是男性的常见疾病，治疗方法较多，包皮 环切最早是作为儿童洗礼的一种方法。我院白２００９年开始 使用一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术两种手术方式 进行疗效比较，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料：本组共１６５例，其中包茎２０例，包皮过长 １４５例，合并尖锐湿疣２０例，合并慢性炎性反应１５例，年龄 ５～４０岁，平均２Ｏ岁，随机分成两组，常规组６８例采用传统包 皮环切术，圣环组９７例采用包皮环切吻合器。 通讯作者：邓天桃 １．２手术方法 １．２．１传统包皮环切术：采用剪刀法提起包皮２点、４点、 ８点、１０点，沿背侧剪开距冠状沟ｎ ５ ｃｍ处，沿包皮会阴侧包皮 系带处剪开至距冠状沟Ｑ ８ ｃｍ处，再环切剪除两侧包皮电凝止 血，包皮内外板缝合，外用凡士林纱条、干纱布包扎，暴露龟头。 １．２．２吻合器组：采用中美合作芜湖圣大医疗器械技术有限 公司生产的“圣环”（中国专利号ＺＬ２００６２０１２３１９９８）。先用 “圣环”提供的专用测量器，测量阴茎疲软状态下的周径，以确 定使用的环，然后常规消毒麻醉成功后选取相应的内环套于 阴茎上，以４把血管钳提起包皮，外翻，套于内环上，调整内环 的位置，距冠状沟０．５ ｃｍ左右，卡上外环，切除多余包皮，
一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的临床疗效比较 2
山西医药杂志２０１５年１月第４４鲞第 璺 苎 』！』 ！ ： ！： ： ！：
一次性包皮环切吻合器
与传统包皮环切术的临床疗效比较
王国栋 王保起 ・ １４ｌ・
【摘 要】 目的 比较一次性包皮环切吻合器与传统环切术治疗成人包皮过长及包茎的ｌ临床疗效和并发
症。方法 对２０１２年２月至２０１４年２月于我院行包皮手术的成人患者共１１８例进行观察，其中６９例采用一次
性包皮环切吻合器，４９例采用传统包皮环切术，对２组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、愈合时间、水肿
时间、外观满意度、术后并发症等进行统计学分析。结果一次性包皮环切吻合器组的手术时间、术中出血量、术
后疼痛程度和水肿时间明显低于传统包皮环切术组（Ｐ＜Ｏ．０５），术后并发症也明显减低（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 一
次性包皮环切吻合器较传统环切术手术时间短、操作简单、术中出血少、痛苦小、外观满意度高、并发症少，值得临
床推广应用。 【关键词】包皮环切术，男性； 包茎； 治疗结果
Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｍｉｃｒ￣ｉ哪ａｒｙ ｐｅｒｉｔｏｍｙ ａｎａｓｔｏｍｏｓｅｓ ｄｅｖｉｃｅ ｗｉｔｈ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｃｉｒｃｕｍｃｉｓｉｏｎ
Ｗａｎｇ Ｇｕｏｄｏｎｇ，Ｗａｎｇ Ｂａｏｑｉ．Ｓｕｒｇｅｒｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｐｉｎｇｇｕ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ Ｗｏｍｅｎ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，
Ｂｅｉｊｉｎｇ １０１２００，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｍｉｃｒｏ—ｉｎｊｕｒｙ ｐｅｒｉｔｏｍｙ ａｎａｓｔｏｍｏｓｅｓ ｄｅｖｉｃｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｃｉｒｃｕｍｃｉｓｉｏｎ ｏｆ ａｄｕｌｔ ｒｅｄｕｎｄａｎｔ ｐｒｅｐｕｃｅ ｏｒ ｐｈｉｍｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅｒｅ
一次性包皮环切缝合器与袖套式包皮环切术的临床应用效果对比观察
临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019 年 第 6 卷第 64 期
2019 Vol.6 No.6461
一次性包皮环切缝合器与袖套式包皮环切术的临床应用
效果对比观察
华树东，李春亮*
（吉林省长春市宽城区南广社区卫生服务中心，吉林 长春 130000）
【摘要】目的 探讨一次性包皮环切缝合器、袖套式包皮环切术应用于包皮过长患者的临床价值。方
法 研究组予以一次性包皮环切缝合器手术，对照组予以袖套式包皮环切术治疗。结果 经分析可知研究
组手术时间、术后24hVAS法评分结果均小于对照组，研究组术中出血量大于对照组，差异有统计学意义
（P＜0.05）；研究组术后不良反应发生率为9.00%，对照组为14.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结
论 应用一次性包皮环切缝合器治疗包皮过长有效性及安全性均较优。
【关键词】一次性包皮环切缝合器；袖套式包皮环切术；应用效果
【中图分类号】R697+.12 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.64.61.01
包皮过长是临床发病率较高的泌尿外科疾病之一，目
前临床主要采用手术治疗，但手术方案仍存一定争议。本
文将以进修期间内接诊的400例包皮过长患者作为本次研究
对象，探讨一次性包皮环切缝合器、袖套式包皮环切术应
用于包皮过长患者的临床价值，以期为今后临床合理取舍
此类病患手术方案提供可靠依据，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的400例包皮过长患者经随机数字表法
分为研究组（n=200）、对照组（n=200），研究组年龄18～47岁、平均（36.98±0.13）岁，对照组年龄18～48岁、
平均（37.01±0.12）岁。两组一般资料对应各项数据对
比，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2 方法
1.2.1 手术方法
1.2.1.1 研究组：该组予以一次性包皮环切缝合器手
一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的临床疗效分析
一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的临床疗效分析
摘要】目的：探讨包皮环切术中采用一次性包皮环切缝合器的效果，探究其在本病症治疗领域应用的可行性。方法：取2016年4月—2017年1月我院采用一次性包皮环切缝合器进行包皮环切术的40例患儿，其中包茎12例，包皮过长28例，统计患者治疗效果，并比较患者治疗前后生活质量改善情况。结果：手术操作简单且安全，时间较短，术中出血量较低，疼痛程度较轻，术后患者生活质量明显提升，和治疗前相比较，数据差异有统计学意义（P＜0.05）；且参与本次研究者无1例产生并发症。结论：采用一次性包皮环切缝合器进行包皮环切术，效果优良，并发症发生率低，能明显优化患者生活质量，值得进一步推广。
【关键词】包皮环切术；一次性包皮环切缝合器；包茎；包皮过长；效果分析
【中图分类号】R699.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0047-02
Clinical analysis of circumcision with disposable circumcision stapler Ma Jun.
Surgery,Guanghan maternal and child health care hospital Guanghan Sichuan 618300
【Abstract】Objective To explore the effect of disposable circumcision suture device
in circumcision and explore the feasibility of its application in the treatment of this
disease. Methods 40 cases of circumcision were carried out in our hospital in January
比较一次性包皮环切吻合器与包皮环扎和传统包皮环切术的临床效果与安全性分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.13104
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sjzxyx88@·临床研究·比较一次性包皮环切吻合器与包皮环扎和传统包皮环切术的临床效果与安全性分析于航（长春市人民医院 泌尿外科，吉林 长春 130051）
0 引言包茎、包皮过长属于男性外生殖器常见现象，如若不及时给予切除，则会大幅度诱发泌尿系统感染疾病和包皮炎等临床疾病，病情较重者则会引起龟头皮肤纤维化，以致尿道外口狭窄，严重影响着患者生殖系统发育；后期将会把细菌及病毒通过性行为传给女性，对其生育功能造成影响。1 资料与方法1.1 基线资料。对我院2017年8月至2018年7月内接诊的62例包皮过长和包茎患者展开研究，按照手术措施差异将其以1:1的比例分为2组，对照组年龄12-25岁，平均（20.36±1.78）岁；体质量38-80 kg，平均（77.26±1.56）kg，身高158-185 cm。观察组年龄11-25岁，平均（20.85±1.45）岁；体质量39-80 kg，平均（77.11±1.12）kg，身高155-186 cm。对比分析62例患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。1.2 方法1.2.1 对照组：给予传统包皮环切术：常规消毒，铺巾，指导患者采取仰卧位，于阴茎根部沿一周皮下给予2%利多卡因常规浸润麻醉，按摩阴茎注射部位约2 min左右，使用血管钳夹住患者包皮内外板交界处，患者无痛感进行手术。将
过长包皮和狭窄包茎用剪刀剪开，扩大包皮外口，分离粘连，将其上翻后清除包皮垢，直至龟头冠状沟显露。使用6把蚊式血管钳，从各个角度提起包皮，于背侧正中位置直至冠状沟0.8 cm处剪开，于腹侧正中位置做切口，直至包皮系带处，距离月1 cm；翻转包皮，充分显露龟头，环形剪除两侧包皮，常规包扎止血，间断缝合内外板，干纱布、凡士林、油砂包扎，龟头显露。1.2.2 观察组：给予吻合器手术：给予一次性包皮环切吻合器实施包皮环切术：根据患者生殖器实际大小来选择规格型号合适的吻合器，用6把[1]血管钳牵拉过长包皮，置入环切器钟罩于龟头上方，4号丝线将过长报批固定于钟罩杆，去除止血钳，并调整钟罩位置，安装吻合器，完成切口，切口少量渗血，纱布包扎后用弹力绷带固定，常规包扎，术毕。1.3 观察指标及评价标准1.3.1 对比手术相关指标（手术时间、术中出血量、水肿时间、术中疼痛评分、切口完全愈合所用时间）情况。1.3.2 对比术后并发症（创口感染、血肿、包皮水肿）发生率。1.3.3 对比术后情况。1.4 统计学处理。此次研究中所产生的全部数据一律纳入SPSS23.0软件做计算处理，其中计数资料（术后并发症发生率）以“%”表示，计量资料（手术相关指标）以（±s）表示，两组数据之间的比值分别用χ2、t检验，若对比比值P<0.05，则可以判定此次研究具有统计学意义，对比成立。2 结果2.1 对比手术相关指标。观察组手术时间、术中出血量和疼痛评分，以及切口完全愈合所用时间均短于对照组，组间对比，差异显著，P<0.05，见表1。