针灸治疗尿潴留的机制研究
针灸对泌尿生殖系统的调节
泌尿系统功能(function of urinary system)包括肾 肾 脏的泌尿功能和膀胱的储尿、排尿功能。生殖系 生殖系 统的功能包括男、女生殖器官及性腺的功能。 大量的临床报道及实验研究证实,针灸能够治疗 急慢性肾炎、肾盂肾炎、泌尿系结石及各种原因 引起的尿潴留、尿失禁、遗尿等,甚至可以治疗 各种神经损伤所致神经原性膀胱功能紊乱疾病. 说明针灸对泌尿系统功能有良好的调节作用。针 灸对男性的阳痿、早泻、不射精、不育症及女性 的月经失调、功能性子宫出血、痛经、胎位不正、 产后尿潴留、不孕不育等疾病均有较好的临床疗 效, 说明针灸对男女性生殖系统功能有一定的调节作 用。
2.针灸对膀胱运动功能的调节 动物实验证实,在神经系统完整的情况下,针刺 家兔膀胱的运动功能与其充盈量有关。 针刺中极、足三里、三阴交突触效能可对膀胱顺 应性、腹压、逼尿肌压产生明显的影响,针刺后 膀胱顺应性可产生双向改变,对不稳定膀胱其顺 应性增加,提高尿意容量从而推迟尿意急迫感的 出现,膀胱最大容量亦有增加趋势; 针灸有双向调节膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协同 功能,从而达到针灸同一组穴位,既能治疗糖尿 病性膀胱病变(低张力性膀胱所致尿潴留),又 能治疗压力性尿失禁。
2.针灸对膀胱运动功能调节的作用机制 针灸既能治疗糖尿病性膀胱病变(低张力性膀 胱所致尿潴留),又能治疗压力性尿失禁,其 作用机理主要是过兴奋盆丛神经、阴部神经 或相应脊髓节段而其作用。这可能是针灸对膀 胱功能产生影响的作用途径之一。 针刺是通过其对排尿中枢的影响而发挥膀胱效 应的。
(二)针灸对生殖系统调节的作用机制 1.针灸对女性生殖系统调节的作用机制 :①通过针刺调整下丘脑—垂体---性腺轴的 功能,FSH、LH、E2、P的水平有明显改变, 使生殖内分泌功能恢复正常; ②针灸可使患者处于低水平的尿17-羟和尿17酮含量增高,认为针灸有增强肾上腺皮质功能 与调整性腺功能等作用; ③对于输卵管炎症及阻塞性不孕,针灸治疗可 改善微循环及血流变性质,从而促进炎性、坏 死组织的吸收和消退,加快组织的修复和再生, 有利于输卵管的通畅,达到治疗目的。
针灸治疗尿潴留
针灸治疗尿潴留
赵志强;刘烨
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2009(028)019
【摘要】目的:观察针灸治疗尿潴留的疗效.方法:采用针灸(关元、中极、长强、膀胱俞、阴陵泉、三阴交、合谷穴)治疗本病32例.结果:临床治愈16例,好转5例,无效1例,总有效率96.8%.结论:针灸能够较好解决痔疮术后尿潴留.
【总页数】2页(P43-44)
【作者】赵志强;刘烨
【作者单位】陕西省绥德县中医医院,718000;陕西省绥德县中医医院,718000【正文语种】中文
【中图分类】R246.6;R694.55
【相关文献】
1.中频脉冲电刺激联合针灸治疗脑卒中后神经源性膀胱尿潴留的效果 [J], 贾健; 魏小利; 刘亚峰; 杨祎; 张星楠; 徐亚红; 柳瑛; 张维周
2.针灸治疗产后尿潴留随机对照试验的Meta分析 [J], 程延君;吴燕;金美容;胡锦秀;李艳
3.针灸治疗产后尿潴留临床观察 [J], 罗兰;胡月平
4.针灸治疗慢性尿潴留临床选穴用经组方的特点与规律 [J], 漆双进;杨硕;黄宇;伍先明;莫倩
5.推按八髎穴结合针灸治疗产后尿潴留40例观察 [J], 朱珍;熊智慧;金美媛
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针灸结合中药内服外敷治疗产后尿潴留的临床观察
【 Ab s t r a c t 】Ob j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l v a l u e o f a c u p u n c t u r e c o mb i n e d w i t h o r l a a d m i n i s t r a t i o n a n d e x t e r n l a
院收治 的产 后尿潴 留患者 5 9例 , 随机分 为观察 组 2 9例 、 对 照组 3 0例 。对 照组 采用 平补 平泻 法 , 针刺 中脘 、 关元、
中极 , 双侧 天枢 、 足三里 、 阴陵泉 、 三 阴交 等 , 观察 组 在对 照组 治疗 的基 础 上给 予 中药 内服外 敷 治疗 。 比较 两组患 者 的 临床 疗效 、 起效 时 间及排 尿 时间 。 结 果 观 察组 的 总有效 率 为 9 3 . 1 0 %, 对 照组 为 7 6 . 6 7 %, 两组 比较 , 差 异有 统 计学 意义 ( P < 0 . 0 5 ) ; 观察 组 的起效 时间 、 排 尿时 间 明显短 于对 照组 ( P < 0 . 0 5 ) 。 结论 针灸 结合 中药 内服外 敷治 疗 产后 尿潴 留效 果确 切 。 值得 临床推 广应 用 。
po s t p a r t um ur i n a r y r e t e nt i o n
P E NG Z h i - x i a n HU ANG Xi n g - p e n g De p a r t me n t o f Re h a b i l i t a t i o n a n d P h y s i o t h e r a p y , S h i y a n P e o p l e S Ho s p i t a l o f Ba o a n Di s t ic r t i n S h e n z h e n C i t y , S h e n z h e n 5 1 81 0 8 , Ch i n a
针灸治疗产后尿潴留50例
般 来 说 ,产 妇在 产 后4 ~ 6 h 气 行水 。
或排不尽 , 膀胱还有饱涨的感觉称 里 ; 肾虚加 阴谷 、 太溪 ; 瘀 血 加三 阴 软 , 舌淡 , 苔白, 脉细弱 。 中医诊断 : 为产后 尿潴 留 , 属 于 中医 “ 癃 闭” 的 交 、 血海 、 膈俞 。 穴位有双侧者取双 癃 闭 , 气血 亏虚 证 。 证 候分 析 : 患 者 范畴。《 傅青主女方》 指 出“ 妇人产 侧 。操作 方法 : 选用 5 0 m m  ̄ O . 3 mm 生产 时 失血耗 气 ,无 力 通调 水道 、 后多 虚多瘀 ” ,笔 者采 用针 灸 治疗 毫针 , 脾俞 、 肾俞 、 膀胱俞直刺 , 采 传 输 水 液 , 水 液 停 滞 j焦 , 膀 胱 气 产后尿潴留5 0 例,取得满意疗效 , 用补法 ,使针感传至小腹为佳 ; 关 化 不 利 ,故小 便 不 通 ; “ 气 为 血 之 现报道 如下 。 元、 中极向会 阴部斜刺 , 使针感传 帅 , 血 为气 之母 ” , 气随血脱 , 故 见
参照 《 中医病证 感传至小腹为佳 ; 关元 、 中极 向会 地将尿液排出或排不尽 , 膀胱还有 诊 断疗效标准》 l 。治愈 : 小便通 阴部斜刺 ,使针感传导至会阴部 , 饱涨的感觉 ,同时伴有排出无力。 畅, 症状与体征消失 ; 好转 : 症状及 用 艾条 温和灸 关元 、 中极 。 气海、 足 中医辨 证 要 点 【 2 ] : 小 腹胀 急 疼 痛 , 体征改善 ; 未愈 : 症状无变化。 三里 穴予 常规 补法 。针 灸 治疗 2 天
3 0 日1 7 时 。患 者 因分 娩失 血过 多 , 病 因主要 有 : 手 术 麻 醉引 起 排尿 中
2 治疗 方法
分 娩6 ~ 8 h 后仍 然不 能 正 常将 尿 液 枢 障碍 或抑制 ; 娩 过程 中膀胱 受
体位干预加针灸预防宫颈癌术后尿潴留的效果评价
计学意义( P< O . 0 5 ) 。结论 体位干预加针灸预防宫颈癌术后尿潴留 在临床上具有可行性、 实用性。
关键词 : 体位干预 ; 针 灸; 宫颈癌 ; 尿潴 留
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 3 — 8 9 1 4 . 2 0 1 3 . 0 2 . 0 5 9 文章编号 : 1 0 0 3 . 8 9 1 4 ( 2 0 1 3 ) - 0 2 - 0 3 3 0 - 0 2
宫 颈癌 术 后 易并 发 尿潴 留, 国 外 文 献 报 道 为 3 . 8 % 一2 1 . 0 %, 国内文献报道为 7 . 5 % 一4 4 . 9 %… 。
I B . 2 1例 , I B 2 3例 ; 鳞癌 5 9例 , 腺癌 1 1例 , 鳞腺癌 2 例 。所 有病 例均经 术前 病 理 结 果确 诊 , 且 均 无手 术 禁
3
讨 论
到消肿止 痛 的 目的 。用 此 “ 四联法 ” 治 疗 腰椎 间盘 突 出症 , 明显优 于对照 组 , 由此 可 见 , 本 治 疗方 法 具有 简 便、 疗程 短 、 症状 改善 快 、 疗 效大大 提高 的优点 , 值得 临 床 推广运 用 。
参 考 文献
[ 1 ] 俞 大方 . 推拿学[ M] . 上 海 科 技 出 版社 . 2 O O 1— 2~1 .
1 资 料 与 方 法
的残余 尿量 。 1 . 2 . 1 A组 参 照李 利等 体 位 干预措 施 : ①术前 3
天取半卧位 、 坐位 、 站 立位进 行 尿道 、 阴道 、 肛 门括 约肌
1 . 1 一般资 料
2 0 0 9年 2月 ~ 2 0 1 0年 8月 我科 共 收
针灸辅助治疗产后尿潴留54例
总有效率 1 0 0 %。结论
配合针 灸理疗治疗产后尿潴留,上通 下达 ,标本兼治 ,见效快 ,疗效好,易于临床上推广运用。 文章编号 : 1 6 7 2 — 2 7 7 9 ( 2 0 1 4 ) 一 0 2 — 0 0 5 3 一 O 1
关 键 词 : 产后 尿 潴 留 ;针 灸疗 法 ;产 后 病
第 1 2卷 第 2期 ・总 第 1 7 8期 2 0 1 4年 1月 ・ 下 半 月 刊
◎呷 c H I q E S  ̄ M E D
针 灸辅助治 疗产后 尿潴 留 5 4例
刘 翠 英
( 江 西 省 广 丰 县 中 医院 ,广 丰
2 结 果
2 . 1 疗效标 准 痊 愈 :经 过治 疗后 能 自主排 尿 ;好 转 : 能 自主排尿但 仍需增 加腹部 压力 ;无效 :经 3个疗 程 以 上治疗 ,无 明显好转 ,必须导尿 。 Z2 治疗效果 本组 5 4 例 患者 中在 1 个疗程之 内痊 愈的 3 2 例 ,2 个疗程 内痊愈 的 1 4例 ,3个疗 程 内痊 愈 的 6 例, 好转 2例,治愈率 9 6 . 3 %,总有效率 1 0 0 %。 2 . 3 典型病例 患者 ,女性 ,2 5岁 ,于 2 0 1 2 年 1 0月 2 8 日 行剖宫产 手术后 ,导尿 管 留置 2 4小时 ,拔 除后不 能 自 解小便 ,小腹胀 痛 ,有尿意 ,但欲解 不能 ,复插 导尿管 , 于1 0 月3 0日 请针灸科会诊 。当时,患者面色苍 白,时常 叹息 ,乳 汁少 ,小 腹胀 ,轻 压痛 ,使 用镇 痛泵 ,舌 质淡 红 ,苔薄 ,脉弦。拟诊为气机 阻滞 ,肝失调达 ,致膀胱气 化不 利 。治 则 :疏 肝 理 气 ,通 利 膀胱 。取穴 :中极 、气 海 、阴陵泉 、三 阴交 ,留针 3 0 m i n后起针 ,时让护士拔 去
手法按摩联合针灸治疗前列腺增生症并尿潴留61例
外 科 门诊 或住 院患者 , 选标准参 照 《 入 外
科学 )03 20 年第 6 前列腺增 生并尿潴 版“
留” 的诊断标 准 . 以临床症状尿 道造 影或 尿道 镜检为依 据 。 龄在 5 年 O~8 9岁确诊 为前 列腺增 生并尿 潴 留的患者 。排 除标 准 : 1膀 胱颈挛缩 ;2 前 列腺 癌 ; 3 尿 () () () 道狭 窄 ;4 神 经源性膀 胱功能 障碍 。接 ()
注 : 组 比较 , P <0O 两 .1
受 治疗 的患者 为 2 0 04年 1月 至 2 0 0 6年 3 讨 论 1 O月共 纳入 15例患 者 .年 龄 5 1 O一8 9 前列腺 增生 属 中医 “ 闭” “ 癃 ” 癃 、精 岁. 均 6. 。 平 95岁 的范畴 。《 医宗必 读 》 : 闭 与癃 , 曰 “ 两证 1 治疗方法 所有入选 患者按确 诊先 也 , . 2 新病 为 尿 闭 。 点滴 难 通 也 ; 病 为 盖 久
总 率瘗 未誊 有 : 效 垒
×% ・ o o
. 4 费用 高。运用振动 、 按压 、 滑动 、 压滑动按 对 照组 : 口服 舍尼 通片 ( 由南京美 瑞制 药 1 数据处 理 所有 临床实验 数据采用 x 检验 , 比较组 间疗 效差 异 , 对失 访病例 摩前 列腺 增生狭 窄环及 凹 凸处 ,辅 以针 有 限 公 司 生 产 , 每 片 3 5 mg 批 号 7 , i e i o r t n no e 灸疗 法治疗 前列腺增 生并 尿潴 留是我 们 2 0 0 0 ) 每 日 2次 。 0422 , 每次 1片 , 连用 5 采 用 意 向 治 疗 分 析 ( t tn t t a
通过 多年 的临床实 践 。结 合 中西 医理论 周 。 探索 总结 出来 的治疗 方法 。该 方法具 有 1 疗 效评 定标 准 . 3
温针灸配合间歇性导尿治疗尿潴留15例疗效观察
温针灸配合间歇性导尿治疗尿潴留15例疗效观察发表时间:2013-06-20T16:22:30.873Z 来源:《中外健康文摘》2013年第16期供稿作者:徐青[导读] 尿潴留是由神经或肌源性因素导致排尿功能障碍,一般多采用留置导尿术。
徐青(临安市人民医院康复科浙江临安 311300)【中图分类号】R694+.55 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)16-0241-02 【摘要】目的观察温针灸配合间歇性导尿对尿潴留治疗作用。
方法将15例患者采用温针灸配合间歇性导尿。
结果通过15例患者治疗14例在20—50天中建立自主排尿而不需要导尿,余1例需进行间歇性导尿。
【关键词】温针灸间歇性导尿尿潴留尿潴留是指由于尿路有病理障碍或神经性功能障碍,从而导致大量尿液积蓄在膀胱中,不能排出或排出不畅的病症,可继发尿路感染,最终可导致肾功能衰竭。
通过温针灸和间歇性导尿对15例患者的观察取得良好效果。
1 临床资料本组收治15例尿潴留患者,其中男性14例,年龄20—60岁,女性3例22—65岁。
均有明显的症状和体征。
2 治疗方法及案例2.1选穴及方法:主穴:关元、中极、气海、水道、三阴交、足三里、膀胱;俞配穴、行间、太冲、支沟、肾俞、太溪现取仰卧位常规消毒用1.5—2寸的毫针平补平泻,在主穴上各套上2cm长的艾柱点燃,每次灸二柱。
配穴针刺。
每天一次,10天为一疗程,一般为三疗程。
在艾灸过程中能通过针刺的穴位缓慢深入皮肤透入体内用同样方法俯卧位取背俞穴。
2.2间歇性导尿:指在无菌条件下定时将导尿管经尿道插入膀胱内有规律地排空尿液方法。
首先制定饮水计划,根据患者的补液量和功能训练时间,每天饮水需要用量控制在250ml.保持尿量在1000ml/d,导尿的间隔时间根据残余量和膀胱容量多少而定。
一般残余量在350ml 左右,每4小时一次。
在200ml每6小时一次。
在200ml以下为8小时一次。
如果能够每2小时自主排尿200或者排尿后残余量在150ml以下可以不用导尿。
皮内针在尿潴留中的应用价值分析
皮内针在尿潴留中的应用价值分析摘要:尿潴留属于比较常见的并发症,可能会引发泌尿系统感染的问题,对患者术后排尿功能恢复、术后愈合产生一定的影响。
而在手术后的恢复阶段,采用不同的针灸疗法,主要就是减少残余尿量的作用。
以皮内针进行针灸,能提供有效的治疗方案。
本文主要分析皮内针在尿潴留中的应用价值,具体内容综述如下。
关键词:皮内针;尿潴留;应用价值尿潴留作为术后比较常见的并发症,发生率能够达到40%-52%,男性发病率相对更高,主要表现为术后6小时-8小时左右没有排出小便,膀胱储尿量高于800ml,残余尿量高于100ml,可能会结石、尿路感染、肾积水等情况,会对患者的身心健康产生一定影响,不利于患者术后的康复[1-2]。
现代医学主要就是以药物治疗、膀胱按压等治疗方式为主,达到良好的治疗疗效,但是一般都存在远期治疗疗效不佳、治疗周期较长等问题。
针灸的方式比较简单,不容易产生不良反应,患者相对来说接受度比较高,能对尿潴留问题进行治疗。
1针刺疗法1.1 体针疗法体针疗法利用在手术后尿潴留选穴为腹部穴位,主要包括中级、关元等穴位。
选取阴陵泉穴、足三里穴等下肢穴位,进行平补平泻针刺治疗的方式,也能对术后尿潴留情况进行治疗,尽早洞察针刺组存在的不良反应,效果相对来说比较明显。
在有效减少实际尿量、降低导尿率等方面,发挥出关键的优势[3]。
在对气海、中元、三阴交等穴位进行针刺治疗以后,患者排尿困难情况减轻,促进患者排尿反射的实际功能恢复。
从现代医学研究了解到,针刺可以有效对患者的神经系统功能进行调节,还可以刺激骶髓排尿中枢,使得副交感神经系统更加兴奋,促进膀胱逼尿肌收缩,内括约肌开放,引起患者排尿。
1.2 电针疗法与单纯毫针针刺方式相比较,电针的刺激量相对更大,治疗疗效显著,与电针仪连接与以后,可以设定刺激量、波形,代替手法运针的方式,节约人力,避免产生耐受性。
采用电针与脐部贴敷治疗术后尿潴留的方式,患者首次排尿的时间能明显缩短,排尿量也明显增加。
针灸治疗产后尿潴留35例
世界最新医学信息文摘2013年3月第l3卷第9期 265 针灸治疗产后尿潴留35例 徐艳玲 (辽宁省北票市中医院针灸科,辽宁北票122100)
摘要:笔者用针灸治疗产后尿潴留35例取得显著疗效,现介绍如下。 关键词:针灸;产后尿潴留;治疗 中图分类号:R2 文献标识码:B DOI:
1临床资料 10.3969/j.issn.1671-3141.2013.09.202
35例均为我院住院患者。年龄最小22岁,最大4O岁, 病程最长30天,最短2小时。诊断标准参照《中医病症诊 疗标准与方剂应用》,即小便不利,点滴不畅或小便闭塞不 通,尿道无涩痛,小腹胀满。排除其他器质性病变所致尿 潴留。 2治疗方法
2.1患者取仰卧位,取穴百会足三里合谷太溪气海 中极。 2.2常规消毒后,取2—3寸的毫针快速透皮缓慢刺 入百会足三里合谷太溪气海行补法,三阴交行平补平泻 手法,中极行泻法。 2.3取3~5厘米长的艾条两根,点燃后插入艾灸盒中, 放于神阙穴灸,待艾条燃烧完取下即可。 3疗效标准
治愈:治疗后可以自行排尿,无任何困难,无任何障碍。 好转:基本可自行排尿,但尿量少,尿频,膀胱有少量残余尿, 需多次排尽。无效:症状无改善,仍需留置导尿。 4治疗结果 痊愈31例,有效3例,无效一例,总有效率97.14%。 5典型病例
(上接第264页) 络,血藤、当归、川芎、苏木活血养血祛瘀,当疏风必先
养血,尤其是川芎与当归相伍,可以活血通络,使“血活 则风散矣”,以上当为臣药。在佐以玄胡、公英、乳香、 没药、南星、透骨消以抗炎止痛,苍术、土茯苓通络除湿 并血通,川木通通调气血使之炎消水处而达通则不痛的目 的。 按跖痛症归经以推拿顺捋手法将受压跖神经理顺并点压 刺激足三里、承山等穴位可有效达到活血化瘀,舒筋活络, 祛风散寒,竭痹除湿而达调节跖骨间筋骨关系并消炎镇痛 ・中医中药・ 李某女35岁,本院妇产科产妇,2 013年3月10日人 院。一天前,因临产努挣太过而出现癃闭。产后小便点滴 俱无,少腹膨隆胀痛,时欲小便而不出,神疲气短,不思 饮食,面色恍白,舌淡苔白,脉虚无力。导尿两次让你更 不能自行排尿,而请我科会诊要求针灸治疗。 经针刺合谷太溪三阴交气海中极得气后行补泻手法, 同时在神阙穴做艾灸,治疗2小时候,拔去导尿管,可以 自行排尿。 6讨论 尿潴留属中医“癃闭”范畴。主要病变在膀胱,膀胱气 化不利而导致本病的发生。产后尿潴留系产程过长,劳力 伤气,气虚不运;分娩损伤肾气,肾气不足致使膀胱气化 无权,形成产后小便不通,针刺百会足三里合谷太溪气 海可以补中益气,化气行水,三阴交行平补平泻,中极行 泻法可以通利小便,如此一升一降,则气化得行,小便自通。 艾灸神阙可以分利水湿,通调水道。因此,针灸治疗产后 尿潴留疗效显著。 参考文献 【1]宋新安.针灸治疗产后尿潴留45例疗效观察[J].中国社区医师(医 学专业),2012(24). 【2]程晓,堂翁.针灸治疗产后尿潴留的研究进展[J].针灸学报, 1990(04). 之功效。 综上所述,中药通络活血汤并手法推拿对跖神经挤压综 合症治疗是一种简便易行又行之有效的治疗新途径。 参考文献 【1]张安祯.五春发中国骨伤科学人民卫生出版社,1988,2. [2】李华南.熏洗疗法在骨伤科在临床中的应用【J1.中医正骨, 1999,12(57). [3]张世明.中西医结合运动创伤学北京大学医学出版社,2000,7.
