氢氧化钙糊剂与传统根管消毒剂用于根管消毒的临床效果对比研究
氢氧化钙糊剂与传统根管消毒剂用于根管消毒的临床效果对比研究
目的：观察氢氧化钙糊剂与传统根管消毒剂用于根管消毒的临床效果。方法：选取本院2010年6月-2012年12月本院牙科门诊收治的慢性根尖周炎患者127例，共152颗患牙，根据患者根管消毒药物选择的不同分为观察组66例和对照组61例，观察组采用氢氧化钙糊剂，对照组采用甲醛甲酚。观察封药后1周两组治疗有效率，同时对两组患者进行根管治疗期间疼痛（Endodontic
interappointment pain，EIP）发生率以及疼痛视觉模拟量表（VAS）评分的比较。结果：观察组治疗后总有效率98.67%明显高于对照组的94.81%；EIP发生率8.00%明显低于对照组的18.18%；且治疗48 h后，两组VAS评分均明显低于治疗前，而观察组VAS评分明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：相比甲醛甲酚，氢氧化钙糊剂能够显著减少治疗后EIP的发生率，降低患者疼痛。
标签： 氢氧化钙糊剂； 甲醛甲酚； 根管消毒
慢性根尖周炎是临床上较常遇到的一种牙科疾病，其治疗目前主要以根管治疗术为首选[1]。随着研究的深入，发现甲醛甲酚具有一定的细胞毒性以及刺激性，能够导致患者治疗期间出现根管治疗期间疼痛[2-3]。近年来，氢氧化钙糊剂逐渐应用于根管消毒，并且已有一些文献提示[4]，其在一些方面的效果，要强于传统根管消毒剂。笔者在临床工作中，使用氢氧化钙糊剂对慢性根尖周炎患牙进行根管消毒，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究共纳入慢性根尖周炎患者127例，共152颗患牙，所有病例均为本院2010年6月-2012年12月牙科门诊患者。本研究采用临床回顾性研究，根据患者根管消毒药物选择的不同进行临床分组。观察组66例患者75颗患牙，使用氢氧化钙糊剂，其中男39例43颗，女27例32颗，上颌前牙14颗，上颌后牙26颗，下颌前牙15颗，下颌后牙20颗，有瘘38颗，无瘘37颗；对照组61例患者77颗患牙，使用甲醛甲酚，其中男40例43颗，女21例34颗，上颌前牙16颗，上颌后牙23颗，下颌前牙16颗，下颌后牙22颗，有瘘40颗，无瘘37颗。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 （1）预备：使用手动Pro Taper旋转镍钛锉，采用Crown-down方案进行根管机械预备，主尖预备到F3号。患牙每次预备结束后，使用2.5%次氯酸钠2 mL与17% EDTA 2 mL进行交替冲洗。（2）氢氧化钙糊剂：预备结束后，稍等片刻，待根管完全吹干后进行氢氧化钙糊剂（湖北医工院沃尔药业有限公司；批号H42022320）的填塞。填塞操作使用螺旋输送器，待药物完全填满根管后，使用棉球置于根管口，并用氧化锌暂封窝洞。（3）甲醛甲酚：待根管完全吹干后将蘸有甲醛甲酚（上海二医张江生物材料有限公司；批号031020）的棉捻置于根中部（前牙）或于髓室内封入甲醛甲酚棉球（后牙），并用氧化锌暂封
窝洞。
1.3 疼痛分级评分标准 （1）根据患者疼痛进行分级，0级：无疼痛；Ⅰ级：轻微疼痛；Ⅱ级：疼痛，需要药物缓解；Ⅲ级：严重疼痛。其中Ⅱ级、Ⅲ级疼痛被定义为EIP发生。（2）疼痛视觉模拟量表（VAS）进行疼痛评分，评分标准0～10分，无痛：0分；轻度疼痛：≤3分；中度疼痛：4～6分；重度疼痛：7～10分。
1.4 疗效判定标准 （1）显效：治疗后患牙无明显疼痛，无咬合痛；（2）有效：治疗后患牙疼痛较前明显好转，无明显咬合痛；（3）无效：治疗后患牙仍疼痛明显，有明显咬合痛。其中显效与有效为治疗总有效例数。
1.5 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组封牙1周后疗效比较 观察组总有效率为98.67%，对照组为94.81%。其中观察组有瘘患牙有效率为100%，无瘘患牙有效率为97.30%；对照组有瘘患牙有效率为95.0%，无瘘患牙有效率为94.59%。上述结果，两组封牙1周后疗效比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2 两组患者EIP发生率比较 观察组总EIP发生率8.00%明显低于对照组的18.18%。其中观察组有瘘患牙EIP发生率5.26%明显低于对照组的12.5%，无瘘患牙EIP发生率10.81%明显低于对照组的24.32%，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3 两组患者48 h后VAS评分比较 两组患者治疗前VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。48 h后，两组VAS评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05），而观察组VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。
3 讨论
临床上用于根管消毒的方式、方法较多，主要分为药物消毒与非药物消毒两大类[5]。其中药物消毒是临床上使用最多的一种根管消毒方式，由于能够将药物填充，往往具有持续治疗的作用[6]。EIP是根管治疗中比较多见的一类并发症，多在根管预备以及根管消毒后48 h内出现。患者临床表现为患牙疼痛，并伴有咬合痛，同时根尖周区牙龈明显红肿[7]。在根管开放后，造成2次污染的概率明显增加[8]。所以，降低操作的间隔，减少根管开放时间，就成为临床降低EIP的主要方法。在临床工作中，笔者试图找到一种能够将根管预备与根管消毒一同操作的方法，在起到提高根管治疗术有效率的同时，还能降低治疗后EIP的出现[9]。
实验研究已经证实，氢氧化钙糊剂可以渗透到主、侧支根管与牙本质小管中，可以有效杀灭根管中的众多细菌与微生物，并且具有灭活内毒素的作用[10]。所以，氢氧化钙糊剂被认为是当前条件下，根管消毒最好的消毒药物，在杀灭细菌、微生物，降低临床治疗过程中EIP发生率。本研究中治疗1周两组患者在治疗有效率方面并无差异。无论在有瘘还是无瘘患牙中，两组之间的治疗有效率均较为接近。说明甲醛甲酚与氢氧化钙糊剂均作为疗效较好的根管消毒剂，药效持续的时间均较长。但对两组患者封管后48 h内EIP的发生率进行统计，发现观察组EIP总发生率为8.00%，明显低于对照组的18.18%。而且，无论在有瘘组还是无瘘组，观察组EIP的发生率均低于对照组。说明氢氧化钙糊剂在不降低疗效的基础上，给患者带来疼痛等负面影响较小。此外，在封管48 h后对患者患牙疼痛进行VAS评分，可以发现，两组患者较治疗前VAS平均得分均有了较大程度的下降。但是，对两组患者治疗后的数据进行统计，发现治疗后观察组VAS平均得分明显低于对照组。上述观察指标均显示，两组药物在慢性根尖周炎患者的根管治疗中，均具有较高的有效率。但是氢氧化钙糊剂治疗后降低EIP的概率及缓解患者患牙的疼痛方面，却是甲醛甲酚无法比拟的。
综上所述，氢氧化钙糊剂与甲醛甲酚均有着较强的根管内杀菌效果，但是氢氧化钙糊剂能够显著较少治疗后EIP的发生率，降低患者疼痛。
参考文献
[1]汪彩軍.氢氧化钙糊剂根管内封药治疗慢性根尖周炎的疗效[J].中国基层医药，2012，19（21）：3288-3289.
[2]曾莲，杨艳玲，吉宁，等.金喉健喷雾剂混合氢氧化钙糊剂用于慢性根尖周炎的临床疗效评价[J].昆明医学院学报，2011，32（10）：102-104.
[3]李成皓，金丽梅，刘丹，等.三种氢氧化钙制剂对年轻恒牙断裂抗力影响的体外研究[J].中华口腔医学杂志，2012，47（z1）：40-44.
[4]胡珂，陈智.自制氢氧化钙糊剂与临床常用根管消毒剂抗菌效果及细胞毒性的实验室性能比较[J].口腔医学研究，2010，26（2）：204-207.
[5]王凯，季伯，杨岚，等.氢氧化钙根管消毒后根尖周环境中Ca2+浓度和pH值测定[J].重庆医学，2010，39（10）：1229-1230.
[6]杜秀琴.氢氧化钙碘仿糊剂在根管治疗中的运用[J].医学综述，2011，17（9）：1426-1427.
[7]曹莹，吕亚林，李俨，等.超声冲洗联合甘油氢氧化钙治疗窦道型慢性根尖周炎的临床疗效观察[J].中国医药，2012，7（6）：766-768.
[8]张健，葛久禹.氢氧化钙对牙本质抗折强度的影响[J].北京口腔医学，2012，
20（4）：204-206.
[9]王芳，徐勤，张英华，等.3种根管消毒药物治疗乳牙根尖周炎的疗效分析[J].实用口腔医学杂志，2013，29（1）：128-129.
[10]陈必新，汤雅.碘仿氢氧化钙糊剂在慢性根尖周炎根管治疗中的作用[J].山东医药，2010，50（48）：90-91.
[11]屈博，郭大红，冯晓琳.硅油氢氧化钙碘仿糊剂用于根管消毒的疗效观察[J].中国医学创新，2010，7（7）：85-86.
氢氧化钙糊剂根管封药治疗慢性根尖周炎临床观察
氢氧化钙糊剂根管封药治疗慢性根尖周炎临床观察
楚献忠
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2006(010)014
【摘 要】目的探讨氢氧化钙糊剂对治疗慢性根尖周炎的疗效.方法选择慢性根尖周炎患者120例,196颗患牙,随机分两组,实验组用氢氧化钙根管内封药,对照组用甲醛甲酚根管内封药,一周后复查,并对其疗效进行评价.结果实验组在消除自觉症状,促进瘘管愈合,减少封药次数方面均优于对照组.结论氢氧化钙糊剂作为一种新型的根管消毒药物具有良好的抗菌效果,对慢性根尖周炎疗效较好.
【总页数】2页(P606-607)
【作 者】楚献忠
【作者单位】洛阳市口腔医院,河南,洛阳,471012
【正文语种】中 文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.氢氧化钙糊剂根管封药治疗慢性根尖周炎的临床观察 [J], 胡青梅
2.奥硝唑氢氧化钙糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的临床观察 [J], 张晓慧
3.氢氧化钙糊剂根管封药治疗慢性根尖周炎的疗效观察 [J], 卢宇
4.氢氧化钙糊剂根管封药治疗慢性根尖周炎临床观察 [J], 楚献忠
5.氢氧化钙糊剂治疗窦道型慢性根尖周炎临床观察 [J], 牟宗琴;黎小胜 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
氢氧化钙在根管治疗中的应用
・７１６・ Ｈｅｒａｌｄ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．１１ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２００２
氢氧化钙在根管治疗中的应用
陆 一，曾 至
（湖北省中医学院附属医院口腔科，武汉４３００６１）
［摘要］ 目的：探讨氢氧化钙治疗不可复性牙髓炎、牙髓坏死及根尖周炎的临床效果。方法：对１１ｏ例作根管治
疗的惠牙应用氢氧化钙糊剂消毒根管，１次封药完成根充者９５例（８６．４％）；对８０例牙髓病、尖周病患者，经根管制备后
将氢氧化钙粉剂加根管糊剂调合成糊状导入根管充填。结果：经２ ａ连续观察，有效率９６．３％。结论：氢氧化钙作髓腔
及根管消毒，与加入根管糊剂用于根管充填作根管治疗是一种有效的治疗手段。
［关键词］ 氢氧化钙；根管治疗；根尖周炎
［中图分类号］ＰＯ７７．７；１１７８１．３ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００４－０７８１（２００２）１１－０７１６－０２
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃａｌｃｉｕｍ Ｈｙｄｒｏｘｉｄｅ ｉｎ Ｒｏｏｔ Ｃａｎａｌ Ｔｈｅｒａｐｙ
ＬＵ Ｙｉ，ＺＥＮＧ Ｋｕｎ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｓｔｏｍａｔｏ／ｏｇｙ， 够Ｚ Ｈｏｓｐ／ｔａ／ｏｆ Ｈｕｂｅｉ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅ￣ｃｉｎｅ．ＩＶｕｈａｎ ４３００６１，Ｃｈｉｎａ） ＡＢ ＡＣｒ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｃａｌｃｉｕｍ ｈｙｄｒｏｘｉｄｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ ｐｕｌｐｉｔｉｓ ｐｕｌｐ ｎｅｃｒｏｓｉｓ ａｎｄ ａｐｉｃａｌ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ ａｎｄ ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｉｔｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ．Ｍｅｌｔｌｏｄｓ：Ｒｏｏｔ ｃａｎａｌｓ ｏｆ １１０ ｐａ￣ｅ，ｌｔｓ Ｗｅｌ＇￣ｄｉｓｉｎｆｅｃｔｅｄ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ｃａｌｃｉｕｍ ｈｙｄｒｏｘｉｄｅ ｐａｓｔｅ． Ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｍｐｌｅｔｉｎｇ ｒｏｏｔ ｃａｎａｌ ｈｅｒｍｅｔｉｚａｔｉｏｎ ｉｎ ｏｎｏｅ ｗａｓ ８６．４ ｐｅｒｅｅｎｔ（９５ ｐａｔｉｅｎｔｓ）．１ｈｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｐｕｌｐ ｄｉｓｅａｓｅｓ ａｎｄ ｐｅｒｉａｐｉｃａｌ ｄｉｓｅａｓｅｓ，ｗｈｏ ｃｏｍｐｌｅｔｅｄ ｒｏｏｔ ｏａｎａｌ ｈｅｒｍｅｔｉｚａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｃａｌｃｉｕｍ ｈｙ￣ｘｉａｅ ｐａｓｔｅ ｗａｓ ８０． Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｏｒｅ ｔｌｕｍ ２ ｙｅａｒｓ，ｔｈｅ ｖａｌｉｄｉｔｙ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｓ ９６．３ ｐｅｒｃｅｎｔ． Ｃｏｎｄｌｉｓｉｏｎ：Ｕｓｉｎｇ ｃａｌｃｉｕｍ ｈｙｄｒｏｘｉａｅ ｉｎ ｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｎｇ ｍａｒｒｏｗ ｅａｖｉ￣ａｎｄ ｒｏｏｔ ｏａｎａｌ ａｎｄ ｕｓｉｎｇ ｃａｌｃｉｕｍ ｈｙｄｒｏｘｉｄｅ ｐａｓｔｅ ｆｏｒ ｒｏｏｔ￣ａｎａｌ ｆｉｌｌｉｎｇ ｉｓ ａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅｔｈｏｄ ｉｎ ｒｏｏｔ ｏａｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ． ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ Ｃａｌｃｉｕｍ ｈｙｄｒｏｘｉｄｅ；Ｒｏｏｔ ｏａｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ；Ａｐｉｃａｌ ｐｅ￣ｏｄｏｎｔｉｔｉｓ
氢氧化钙碘仿糊剂用于120例根管消毒的临床疗效观察
重庆医学２００７年９月第３６卷第１７期
ｐｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ａｎｔｉｇｅｎ ｌｅｖｅｌ ｉｎ １ｏ— ｃａｌｌｙ ａｄｖａｎｃｅｄ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｏｆ ｔｈｅ ｕｔｅｒｉｎｅ ｃｅｒ— ｖｉｘ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｇｙｎｅｃｏｌ Ｃａｎｃｅｒ，
２００６，６（３）：１０９４． ［２］刘晓玲，车少敏，王文，等．血清ＳＣＣ与宫颈癌生物学行
为的相关性及临床意义ＥＪ］．西安交通大学学报（医学 版），２００４，２５（６）：５７６． ［３］龚沂，蔡丽萍．宫颈癌的新辅助化疗［Ｊ］．江西医学院学
报，２００４，４４（５）：１１８． ［４］陈明晖，巫岳鹏，何科．ＮＡＩＣ联合手术与ＮＡＩＣ和术前放
疗联合手术两种方案治疗Ｉ期宫颈癌的临床研究［Ｊ］．中
・经验交流・ ［５］
［６］
［７］ １７５９
国妇幼保健，２００６，２１（５）：６１３．
张玉珍，来利安．ＳＣＣ在宫颈鳞癌患者血清中的表达及临 床意义［Ｊ］．中国全科医学，２００２，５（５）：３６４．
孟庆伟，申桂华，吕秋波，等．超选择动脉导管化疗治疗Ｉ ｂ巨块型及晚期宫颈癌临床研究［Ｊ］、医学研究杂志，
２００６，３５（２）：１９． 李庆水，张锡芹，杜雪莲，等．宫颈癌术前新辅助化疗的临 床应用研究［Ｊ］＿中华肿瘤防治杂志，２００６，１３（２）：１３６．
（收稿日期：２００７—０１－０２）
氢氧化钙碘仿糊剂用于１ ２０例根管消毒的临床疗效观察
张慧宇▲，向学熔△，蒋琳，杨 鑫，赵莉琳，刘 鑫
（重庆医科大学附属口腔医院综合急诊科４０００１５）
摘 要：目的 观察氢氧化钙碘仿糊剂用于根管消毒的临床效果。方法 选择成人慢性根尖周炎患者１２０例，随机分成两
组，分别用氢氧化钙碘仿糊剂和氢氧化钙糊荆对根管进行消毒，观察并记录患者在复诊时的症状和体征，进行统计学分析 结
口腔科临床氢氧化钙的应用
在口腔科临床氢氧化钙作为一种RCT治疗中根管内封药，在多种牙髓及根尖周病的治疗中得以广泛应用。氢氧化钙具有抗菌性、灭活内毒素、牙本质壁的渗透作用、诱导硬组织形成等特性。它在杀灭微生物和减轻两次约诊间的症状以及减低对根尖组织的毒性等方面表现出更优良的效果，接下来就为大家详细的讲解一下，希望对大家有所帮助。
氧氧化钙即可作盖髓剂，又可作诱导剂，还可作根管消毒剂，它在牙髓尖周病的治疗中，特别在儿童年轻恒牙牙髓尖周病的治疗中的广泛作用是其他牙髓病治疗药物难以替代的。
以下整理了一些临床氢氧化钙的临床应用分类，供同学们参考。
1氢氧化钙根管消毒剂
氢氧化钙作为根管消毒药，显著优于传统的酚醛类药物。它对根管内多种细菌有杀伤作用，可灭活内毒素，并可渗入牙本质小管发挥杀菌作用，效果明显，而且刺激性小，完全无毒，同时Ca(OH)2可促进根尖周骨组织修复，并可促进根尖孔封闭等。故Ca(OH)2成为当前最受关注的年轻恒牙根尖周病治疗的根管
消毒剂。
2氢氧化钙诱导剂
在根尖诱导成形术中。将可促进根尖组织屏障形成的氢氧化钙制剂称为诱导剂。诱导剂的作用是控制根管内感染，消除包括残留根尖端牙髓、牙乳头、尖周组织炎症，恢复并促进它们的修复功能，从而达到使根尖继续发育或根端闭合的目的。需要注意的是，氢氧化钙作为诱导剂，临床应用时也有其局限性。，对于有尖周病变的患牙，应加强根管消毒，当控制根管感染，消除尖周炎症后再应用Ca(OH)2制剂其诱导作用才能奏效。
3氢氧化钙盖髓剂
盖髓剂是覆盖于深洞底或牙髓面上所有保护性材料的总称。它的作用除隔绝外界刺激，控制牙髓炎症，恢复牙髓健康和功能外，还可促进牙髓自身修复。其中，具有良好的生物相容性，对机体和牙髓组织无刺激性，无毒性，以及具有促进和诱导修复牙本质形成的功能是理想盖髓剂应具备的条件之一，而氢氧化钙作为盖髓剂则具备了这些基本条件。但是，氧氧化钙作为盖髓剂，仍有一些局限性，同学们注意。
口腔科根管消毒技术临床论文
口腔科根管消毒技术临床探索
【摘 要】目的：观察氢氧化钙糊剂和甲醛甲酚根管消毒疗效。方法：选择适应症患牙142个，分两组，一组采用氢氧化钙糊剂根管消毒（实验组），另一组采用甲醛甲酚根管消毒（对照组），对患牙按常规进行根管治疗术，术前拍x光片，根管预备、冲洗、干燥，实验组以螺旋充填器导入氢氧化钙糊剂置于根管内，对照组以棉捻蘸少量甲醛甲酚，置于根尖1/3处，不可超出根尖孔，均以氧化锌丁香油水门汀暂封，5- 7天复诊。结果：实验组一个周期封药成功率高于对照组，并发疼痛的几率小于对照组。结论：氢氧化钙糊剂根管消毒效果优于甲醛甲酚。
【关键词】根管消毒;氢氧化钙糊剂;甲醛甲酚
【中图分类号】r 781.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0481- 01
口腔内科关于牙髓病及根尖周病的治疗过程成为根管治疗，此过程中一关键步骤—-根管消毒，甲醛甲酚作为根管消毒剂临床上使用多年，但其中所含的醛类物质对人体组织刺激性大，患者常因封药疼痛而反复就诊。个别患牙有明显叩击痛，需多次更换其他药物，才能消除症状，达到根管充填的标准[1]，延长根管治疗时间，增加患者就诊次数，给患者带来痛苦，甚至引起医疗纠纷。自2008年起，我科尝试使用氢氧化钙糊剂作为根管消毒剂，取得一定疗效，报道如下：
1 材料与方法 1.1 氢氧化钙粉剂与甘油溶解均匀调成糊状备用(湖北医工院沃尔药业有限公司)。甲醛甲酚合剂（上海二医张江生物材料有限公司）。
1.2 病例选择：临床随机选择患者128人，142颗患牙，年龄15-20岁，其中前牙31颗，前磨牙48颗，后磨牙63颗；急性牙髓炎70颗，牙髓坏死28颗，根尖周炎44颗。随机分为实验组和对照组，每组71颗。
1.3 实验方法：对所选的患牙进行常规的根管治疗。术前拍x线片了解根管形态，根管预备至25号或30号，次氯酸钠冲洗，干燥根管，实验组患牙根管内导入氢氧化钙糊剂，根管口置小棉球，氧化锌暂封，一周复诊；对照组患牙根管内则以棉捻蘸少量甲醛甲酚并吸干置于根管内，氧化锌暂封，一周复诊。
氢氧化钙水糊剂和甲醛甲酚应用感染根管的临床效果分析
２０１３年第６期
氢氧化钙水糊剂和甲醛甲酚应用感染
根管的临床效果分析
杨 静
（汨罗市中医医院 湖南 汨罗４１４４００）
【摘要】 目的 探讨氢氧化钙水糊剂和甲醛甲酚在根管内封药的临床应用价值。方法 选取２００７年８月至２００９年５月来我院接受 牙髓感染治疗的患者１２２例，其中６１例患者采用氢氧化钙水糊剂进行根管的封入，作为观察组，剩下的６１例患者采用甲醛甲酚液进行根 管的封入，作为对照组，分别以两组患者的临床治疗效果及封药后患牙反应作为临床观察指标，并使用ＳＰＳＳ软件包进行统计学分析。结 果 两组患者临床疗效无显著性差异，Ｐ＞Ｏ．０５；观察组患者根管封药后患牙的反应明显优于对照组患者，Ｐ＜０．０５；结论 氢氧化钙水糊 剂可有效的对根管进行消毒，且封药后患者患牙的不良反应较小，对于牙髓感染的治疗具有重要的临床意义，具有临床应用价值。 【关键词】 氢氧化钙水糊剂；甲醛甲酚；根管；牙髓感染
【中图分类号１Ｒ４５３ 【文献标识码ＩＡ 【文章编号１１００４—４９４９（２０１３）０６—１１５—０２
牙髓感染是临床上牙科的常见疾病和多发疾病，牙髓感染主要 是由于病原微生物感染患者的牙髓 ］，进而导致一系列牙髓病的出
现。目前临床上对牙髓感染的临床治疗主要采用于髓术和根管治疗 法，其中根管治疗法由于其可以清楚患者病灶部位的疼痛，同时还可 以恢复患者的咀嚼功能 ］，因而在牙髓感染的临床治疗中应用较为
广泛。但是越来越多的临床研究报告指出，患者在接受根管治疗后，
会出现不明原因的肿胀、探痛等不良症状，严重影响了患者的临床治 疗效果，同时越来越多的临床研究证实，封药试剂对根管治疗过程中 的不良反应影响较为显著。基于此，笔者分别采用氢氧化钙水糊剂 和甲醛甲酚溶液进行了根管治疗的相关临床研究，现将研究结果报
告如下。 １ 临床资料与方法 １．１ 临床资料：选取２００７年８月至２００９年５月来我院接受牙 髓感染治疗的患者１２２例，年龄３６～６２岁，平均年龄４５．８士５．８岁，
氢氧化钙糊剂治疗瘘道型根尖周围炎临床疗效分析
・５２・ 合理用蕴 １３年９月第６卷第９期中Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ｓｅｏｔｅｍｂｅｒ ２０１３．Ｖｏ１．６ Ｎｏ．９Ｂ 从而引发糖尿病神经病变；而且，高血糖使山梨醇、果糖在神经 细胞中大量堆积，导致Ｎａ 一Ｋ 一ＡＴＰ泵活性下降，造成神经细 胞肿胀 。有研究认为，糖尿病周围神经病变与氧化应激的 增加、信使传递通路的中断、内皮功能障碍及神经组织的微循 障碍有关。 法舒地尔是一种新型异喹啉磺胺衍生物，其作为一种新 型、高效的扩张血管药物，通过抑制平滑肌收缩最终阶段的肌 球蛋白轻链磷酸化，使血管扩张。Ｓｈａｈ等 报道，法舒地尔通 过降低血液中葡萄糖和同型半胱氨酸的浓度、拮抗氧化应激， 可以防治糖尿病和高同型半胱氨酸血症大鼠的血管内皮功能 紊乱，有效提高微循环灌注，抑制血小板聚集，因而能有效改善 病变部位的微循环障碍，增加周围神经的供血供养，增快神经 传导速度。高压氧治疗能显著增加皿液中氧溶解量，提高血氧 分压，迅速改善病灶区域供氧，但有关高压氧治疗的神经保护 作用的确切机制目前尚不完全了解。一般认为，高压氧治疗可 以增加缺血半暗带供氧，提高组织毛细血管内氧的弥散能力， 减少继发性缺氧损伤，保证神经细胞正常氧供，促进神经修复 和再生；高压氧可促进成纤维细胞分裂，促进胶原纤维形成，加 速毛细血管再生，促进侧支循环建立，改善末稍神经的血液循 环；另外，高压氧能降低全血黏度、血浆和血小板聚集率，可增 加红细胞变形能力，改善微循环，加速微血管病变功能的 恢复 Ｊ。 本文结果显示，治疗组临床症状缓解率高于对照组（Ｐ＜ ０．０１），且治疗后正中神经、腓神经ＭＣＶ和ＳＣＶ较对照组明显 提高（Ｐ＜０．０５），表明法舒地尔联合高压氧治疗糖尿病周围神 经病变疗效显著，两者具有协同作用，周围神经传导速度较治 疗前明显提高，从而改善了周围神经障碍所致的感觉、运动异 常，而且安全可靠，无明显不良反应。 综上所述，法舒地尔联合高压氧治疗糖尿病周围神经病变 疗效显著，值得临床推广使用。 参考文献 １张国华，廖晓凌，林杰，等．糖尿病神经病变发病机制研究进展［Ｊ］． １临床荟萃，２００３，１８（２１）：１２４７—１２４８． ２李剑波，陈家伟．糖尿病外周神经病变的发病机理研究进展［Ｊ］．国 外医学・内分泌学分册，２００４，２４（２）：８２—８３，８９． ３ Ｓｈａｈ ＤＩ，Ｓｉｎｇｈ Ｍ．Ｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔ ｏｆ Ｒｈｏ—ｋｉｎａｓｅ ｉｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｍｏｌ Ｃｅｌｌ Ｂｉｏｃｈｅｍ，２００６，２８３（１—２）： １９１—１９９． ４李湿仁．高压氧医学［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，１９９８：９６— ９８． （收稿日期：２０１３—０６—１１） 氢氧化钙糊剂治疗瘘道型根尖周围炎临床疗效分析 张学 ・临床诊疗・
氢氧化钙糊剂根管充填治疗慢性根尖周炎的疗效观察
中国现代药物应用２０１０年２月第４卷第４期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ，Ｆｅｂ ２０１０，Ｖｏ１．４，Ｎｏ．４
２．５．２评价指标用综合评分法处理数据，以油利用率、收
率、含油率为指标，将实验结果用Ｅｘｃｅｌ进行因素问方差分 析，用ＳＰＳＳ １２．０进行各因素不同水平问的多重比较，结果分
别见表３～５。油利用率为衡量包合效果的主要指标，权重系
数定为０．６；收率在实际生产中具有重要意义，而含油率是控
制制剂质量的关键因素，权重系数分别定为０．２。 ・１６５．
由表３～５可知：各因素对实验结果影响的程度依次为 Ｂ＞Ａ＞Ｃ。Ａ、Ｃ两因素各水平间差异均无统计学意义，可取
任意水平。Ｂ因素及各水平问差异有统计学意义。结合生
产及表３，从节省能源方面考虑，最优方案为Ａ１Ｂ３Ｃ１，即Ｂ—
ＣＤ与挥发油之比为６ ｇ：１ ｍｌ，加６倍量的水，恒温搅拌３ ｈ。
表５正交设计水平间方差分析
注： Ｔｈｅ ｍｅａｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ａｔ ｔｈｅ．０５ ｌｅｖｅｌ ２．５．３验证按２．３方法制备包合物，照Ａ１Ｂ３Ｃ１进行验 素钠为粘合剂的硅胶板上，以正己烷一醋酸乙酯（７：１）为展开
证，见表６。 剂，展开，取出晾干，喷以５％香草醛一浓硫酸试液，于１０５￣（２加
２．６ ３－ｃＤ包合物的薄层检查称取包合物１ ｇ，加８５％乙 热，无斑点。表明挥发油已与ｐ—ｃＤ形成包合物。
醇１０ ｍｌ搅拌，浸泡４５ ｍｉｎ后过滤，滤液点于以羧甲基纤维
表６验证结果
３讨论 ３．１展开剂的选择包合物经薄层法检查，证明已形成新
的物相而非混和物。薄层法曾采用乙酸乙酯・正己烷（１：９）、
石油醚一醋酸乙酯（７：３）为展开剂，结果不如正己烷一醋酸乙
酯（７：１）的效果好。
３．２温度与速度的选择在包合物制备中搅拌时温度不宜 过高，速度不宜过快，否则挥发油容易挥发。故本实验采用
恒温３０℃、速度４００ ｒ／ｍｉｎ。
碘仿氢氧化钙糊剂根管消毒的疗效观察
碘仿氢氧化钙糊剂根管消毒的疗效观察
曾小芳;赖兵
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2011(27)20
【摘 要】目的:观察碘仿氢氧化钙糊剂行根管消毒的效果.方法:对116例患者(120颗牙齿)行根管清理后,随机分为2组,碘仿氢氧化钙组60例,甲醛甲酚组60例.每颗牙都行常规根管预备成型,然后封药观察其消毒效果.结果:两组间显效率差异有统计学意义(P＜0.05).甲醛甲酚液疼痛较氢氧化钙碘仿糊剂明显,具有统计学意义(P＜0.005).结论:碘仿氢氧化钙糊剂是一种良好的根管消毒剂,值得推广应用.
【总页数】1页(P3120)
【作 者】曾小芳;赖兵
【作者单位】荆楚理工学院医学院,湖北荆门448000
【正文语种】中 文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.碘仿氢氧化钙糊剂行根管消毒的疗效分析 [J], 张凌红
2.氢氧化钙糊剂与甲硝唑碘仿对乳牙根管消毒的临床效果比较 [J], 江晓兰;赵芳萍
3.氢氧化钙糊剂用于根管消毒的疗效观察 [J], 靳奉芹
4.碘仿氢氧化钙糊剂在慢性根尖周炎患者中的应用及对根管消毒效果及封药后疼痛反应情况的影响 [J], 张学梅;娄新荣
5.氢氧化钙糊剂用于乳牙根管消毒疗效观察 [J], 杨红艳 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
氢氧化钙甘油糊剂根管内封药预防根管治疗期间急症的疗效
氢氧化钙甘油糊剂根管内封药预防根管治疗期间急症的疗效
何蕾
【期刊名称】《实用预防医学》
【年(卷),期】2008(15)3
【摘 要】目的观察氢氧化钙Ca(OH)2甘油糊剂用于根管消毒的临床疗效及对根管治疗期间急症的预防效果。方法选择急、慢性根尖周炎、牙髓坏死患者需接受根管治疗90例98颗患牙随机分为两组,根管治疗过程中分别采用Ca(OH)2甘油糊剂和甲醛甲酚(FC)根管内封药,对其疗效和治疗期间急症的发生率进行比较。结果Ca(OH)2甘油糊剂组痊愈和有效45例,占91.83%;FC组痊愈和有效34例,占69.38%;两组疗效有统计学意义(P<0.005)。结论Ca(OH)2甘油糊剂用于根管内封药能有效控制感染和预防根管治疗期间急症的发生。
【总页数】2页(P860-861)
【关键词】氢氧化钙甘油糊剂;甲醛甲酚;根管治疗术;根管治疗期间急症
【作 者】何蕾
【作者单位】长沙市中心医院口腔科
【正文语种】中 文
【中图分类】R781
【相关文献】
1.氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间的急症临床效果观察 [J], 刘冰
2.氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间的急症 [J], 孙海花;周明;陈发明;孙勇春 3.氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间急症的效果观察 [J], 卢兆杰;林实
4.超声冲洗和氢氧化钙糊剂根管消毒对根管治疗期间急症预防的疗效观察 [J], 郑永红
5.氢氧化钙碘仿糊剂根管封药预防根管治疗期间急症疼痛的效果观察 [J], 傅琨;周志迎;李雪云
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买