一次性根治术治疗肛周脓肿56例疗效体会论文
一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的临床研究
一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的临床研究摘要：背景：肛周脓肿是常见的肛肠疾病，如果不得当治疗，容易引起脓肿反复发作或形成肛瘘，给患者带来极大的痛苦。
一次性肛周脓肿根治术是一种新的治疗方式，本研究旨在探讨该手术治疗肛周脓肿的有效性和安全性。
方法：选择2018年1月至2020年12月在我院就诊的肛周脓肿患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。
观察组采用一次性肛周脓肿根治术治疗，对照组采用传统手术治疗。
比较两组手术时间、术后疼痛程度、术后恢复时间、术后并发症等指标。
结果：观察组手术时间明显短于对照组（P<0.05），术后疼痛程度低于对照组（P<0.05），术后恢复时间短于对照组（P<0.05），术后并发症发生率亦低于对照组（P<0.05）。
结论：一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿既有效又安全，可显著减少手术时间，术后疼痛程度，加快患者恢复时间，减少术后并发症，值得在临床应用。
引言肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，多数由于肛管和周围软组织的感染导致。
肛周脓肿的发生使患者饱受疼痛之苦，严重影响生活质量。
而且，肛周脓肿如不得当处理，易引发肛瘘，给患者带来更大的痛苦。
目前传统手术治疗肛周脓肿存在术后疼痛、术后恢复时间长、术后并发症率高等问题。
一次性肛周脓肿根治术是一种新型的治疗方法，在有限的临床资料下取得了较好的疗效。
本研究旨在探讨一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的有效性和安全性，为临床治疗提供参考。
方法2018年1月至2020年12月，在我院就诊的肛周脓肿患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。
观察组患者年龄范围14-60岁，对照组患者年龄范围15-55岁。
两组患者性别、年龄、病史等一般资料无统计学差异（P>0.05）。
结果。
浅谈用一次性根治术治疗瘘管性肛周脓肿的临床疗效
浅谈用一次性根治术治疗瘘管性肛周脓肿的临床疗效雷春梅【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)018【摘要】目的：探讨分析用一次性根治术治疗瘘管性肛周脓肿的临床疗效。
方法：选取2013年2月至2014年2月间我院收治的瘘管性肛周脓肿患者180例作为研究对象，将其随机分为观察组（90例）和对照组（90例)，为对照组患者采用传统分期疗法进行治疗，为观察组患者采用一次性根治术进行治疗。
术后对所有患者进行为期3～6个月的随访，对比两组患者的临床疗效。
结果：在观察组患者中，有76例患者的治疗效果为显效（84.4%），有14例患者经治疗后病情好转（15.6%），无一例患者经治疗后无效(0.0%)，其治疗总有效率为100%。
在对照组患者中，有60例患者的治疗效果为显效（66.7%），有13例患者经治疗后病情好转（14.4%），有17例患者经治疗后无效（18.9%），其治疗总有效率为81.1%。
差异显著（P＜0.01），具有统计学意义。
结论：用一次性根治术治疗瘘管性肛周脓肿，疗效显著。
其不仅能彻底清除脓肿病灶，还能有效降低患者的复发率，改善其预后，该治疗方法值得在临床上进一步应用和推广。
【总页数】2页(P271-272)【作者】雷春梅【作者单位】湖南省嘉禾县人民医院湖南郴州 424500【正文语种】中文【中图分类】R61【相关文献】1.改良式分期二次手术与一次性根治术治疗低位肛周脓肿的临床疗效对比观察 [J], 杨文治;张志云;王晓岚;王剑达;华校琨;邓婷婷2.一次性根治术治疗瘘管性肛周脓肿120例 [J], 王宝生3.一次性根治术治疗瘘管性肛周脓肿临床观察 [J], 刘金城4.一次性根治术配合自拟祛痈汤治疗小儿肛周脓肿的临床疗效观察 [J], 贾晋荣5.一次性根治术治疗肛周脓肿的临床疗效分析 [J], 俞斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肛周脓肿一次性根治术50例临床分析
１ ． ２ ． ２ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ术后处理
① 常规静脉滴注抗生素 ３ ｄ ～ ５ ｄ ；②每
天 以温开水坐浴 ５ ｍ ｉ ｎ 一 １ ０ ｍｉ ｎ ；③ 选用适 当润肠通便药物 ， 保
持大便通畅 ； ④创 面换药 ， 注意观察创面 肉芽组织生长情况 ， 适
时清 除腐烂组织 ； ⑤ 紧线 ： 初期宜轻度紧线 以减少组织损伤 ， 一
成脓肿 １ 例。 结论
正确找到并处理感染 内口及脓腔 多切 口并
肿， 位于齿状线或齿状线 以下者切开引流 ， 并修剪创缘成梭形 ，
确保 引流通畅 ； 齿 状线以上者 自脓 腔最高处 ， 用探针穿 人直肠
保持 对 口通畅 引流 ， 是肛 周脓 肿一次性根 治术成败的关键 。该
手 术 方 法 不但 可 以提 高肛 周 脓 肿 的一 次性 治愈 率 ， 而 且 可 以减
［ ２ ］ 赵广 ， 杨庆 琪 ， 那爱 华． 东南沿 海部 队皮肤 浅部 真菌病 的调查 研 究［ Ｊ ］ ． 中 国真 菌学杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ （ ５ ） ： ２ ７ ０ — ２ ７ ２ ． ［ ３ ］ 丁小林 ， 谭红军 ． 脚气药物的研究概况［ Ｊ ］ ＿ 重庆中草药研究 ， ２ ０ １ ０ ， ６ ２
并从最薄弱处（ 或 内口） 穿出 ， 探针尾端系橡皮筋 ， 拉出探针 ， 使 橡皮 筋引出内口， 两端收紧后血管钳钳夹 ， 血管钳下方以丝线结
少对肛 门括约肌 的严 重损 害 ， 具有损伤 小、 愈合 快、 疗程 短 、 瘢
痕 小 等优 点 。
扎２ 次， 剪去多余 的橡皮筋 。③对于脓腔 沿肛 门前后方 向蔓延
和防霉菌鞋 、 鞋垫 、 袜、 短裤及衬衫等 。
一次性根治术治疗肛周脓肿的疗效分析
一次性根治术治疗肛周脓肿的疗效分析摘要：目的探讨一次性根治术治疗肛周脓肿的临床疗效。
方法选择我院2017年1月~2018年1月收治的肛周脓肿患者46例，将患者按照随机方法分为两组，观察组23例、对照组23例；对照组采取传统分期手术治疗，观察组采取一次性根治术治疗，对比两组疗效及肛门功能恢复情况。
结果观察组治愈11例，好转10例，无效2例，总有效率为91.3%；对照组治愈8例，好转9例，无效6例，总有效率为73.9%；差异存在统计学意义（P<0.05）。
术后3个月，观察组患者出现1例部分失禁，1例完全失禁；对照组患者出现3例部分失禁，6例完全失禁；观察组肛门功能恢复情况明显优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。
结论一次性根治术治疗肛周脓肿疗效显著，值得临床应用。
关键词：一次性根治术；肛周脓肿；疗效肛周脓肿使肛肠科临床上常见的急症，是指肛门、直肠周围受到感染导致软组织出现化脓性病变，患者的主要表现为肛门肿痛、破溃等脓液流出，排便困难、灼红等，具有发病快，疼痛剧烈等特点，如不及时治疗，会导致患者出现肛瘘等情况[1]，严重影响患者的生活质量。
传统治疗多采取切开引流术治疗，将脓肿切开将脓液排除来患者患者疼痛，但术后患者形成肛瘘后需要再次手术进行清除，不仅病程长，同时增加患者的痛苦。
一次性根除术能够将病灶彻底清除，避免出现再次感染，同时能够降低疾病的复发率，得到了患者的认可，在临床上广泛应用。
本研究通过对我院2017年1月~2018年1月收治的肛周脓肿患者采取一次性根治术治疗，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2017年1月~2018年1月收治的肛周脓肿患者46例，患者均经临床检查明确诊断为肛周脓肿，排除严重脏器功能不全患者、手术禁忌症患者、妊娠或哺乳期妇女。
将所有患者随机分为观察组和对照组；观察组男15例，女8例；年龄18~69岁，平均（40.5±3.1）岁；病程3~15d，平均（9.6±2.7）d；其中肛门周围间隙脓肿10例，坐骨肛管间隙脓肿患者7例，直肠后间隙脓肿3例，其他间隙脓肿3例；对照组男16例，女7例；年龄19~67岁，平均（40.2±3.3）岁；病程4~15d，平均（9.8±2.6）d；其中肛门周围间隙脓肿11例，坐骨肛管间隙脓肿患者8例，直肠后间隙脓肿2例，其他间隙脓肿2例；两组一般资料对比，差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。
一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的临床研究
一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的临床研究【摘要】一次性肛周脓肿根治术是治疗肛周脓肿的有效方法之一。
本文旨在探讨一次性肛周脓肿根治术在临床应用中的疗效和临床意义。
研究方法包括对病例的收集和分析，研究对象为患有肛周脓肿的患者。
研究过程采用一次性手术进行治疗，随后对实验结果进行统计和分析。
实验结果表明，一次性肛周脓肿根治术能够显著改善患者的症状，缩短康复时间。
讨论部分分析了手术的优势和局限性，并提出了进一步完善的建议。
结论部分得出一次性肛周脓肿根治术是安全有效的结论，并探讨了其临床意义及未来发展的展望。
本研究为临床实践提供了有益的参考。
【关键词】肛周脓肿, 一次性根治术, 临床研究, 研究背景, 研究目的, 研究方法, 研究对象, 研究过程, 实验结果, 讨论, 结论, 临床意义, 展望1. 引言1.1 研究背景传统手术治疗肛周脓肿存在着术后疼痛、感染、复发率高的问题，严重影响了患者的生活质量。
而一次性肛周脓肿根治术通过使用新型无痛技术，可以在不开放局部组织的情况下迅速清除脓肿，并且减少了对正常组织的损伤，降低了并发症的发生率，提高了手术的成功率。
通过对一次性肛周脓肿根治术的临床研究可以更全面地了解该方法的治疗效果、安全性及临床应用前景，为该手术方法在临床实践中的推广应用提供科学依据和临床指导。
1.2 研究目的肛周脓肿是一种常见的肛门疾病，易于复发且对患者生活质量造成严重影响。
本研究旨在探讨一次性肛周脓肿根治术对于治疗肛周脓肿的临床疗效及安全性，为临床医生提供更加有效的治疗方案。
具体研究目的包括：评估一次性肛周脓肿根治术的手术效果和患者术后恢复情况，探讨手术对于改善患者症状和减少复发率的作用，为临床医生提供治疗肛周脓肿的新思路和参考。
本研究旨在为肛周脓肿的临床治疗提供新的思路和方法，提高治疗效果和术后恢复质量，为肛周脓肿患者带来更好的治疗效果和生活质量。
2. 正文2.1 研究方法研究方法是本研究的核心部分，确保实验设计严谨和数据可靠性。
一次性根治术治疗肛周脓肿528例体会
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第１ ５卷 第 ４期 ２０ ０ ９年 ４月
一次性切开挂线法治疗肛周脓肿的临床疗效观察
一次性切开挂线法治疗肛周脓肿的临床疗效观察采用一次性切开挂线法治疗肛周脓肿60例，一次手术成功.全部治愈，疗程16～30走，平均21天。
无并发症及后遗症.随访均无后遗肛瘘及肛门失禁.肛门功能正常。
标签：肛周脓肿；切开挂线疗法【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0141-01肛周脓肿是肛肠科常见疾病，明、清代以来多称之为“肛痈”，其发病急，痛苦大，疼痛剧烈，以往多采用单纯切开排脓引流术，术后常形成肛瘘或脓肿反复发作，需二次手术，病程长，同时增加了经济负担，患者痛苦大。
我科近3年来采用切开挂线术一次性治疗肛周脓肿56例，疗效满意，现报告如下。
1资料和方法1.1临床资料：本组患者为我院于2013年1月一2014年5月收治的肛周脓肿患者，共60例。
其中男52例，女8例；年龄最小16岁，最大65岁。
平均38.5岁。
其中肛周皮下脓肿6例，肛旁括约肌间脓肿21例，肛管后间隙脓肿24例，坐骨直肠间隙脓肿5例，直肠后间隙脓肿2例，直肠粘膜下脓肿l例，骨盆直肠间隙脓肿l例。
1.2诊断标准：根据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》，肛痈诊断标准如下：局部红肿疼痛，有波动感，一般无明显全身症状者，多位于肛提肌以下间隙，属低位肛痈，包括坐骨直肠间隙脓肿、肛周皮下脓肿、括约肌间隙脓肿。
出现寒战，高热，乏力，脉数等全身症状。
血白细胞总数及中性粒细胞增高，局部穿刺可抽出脓液者。
多位于肛提肌以上间隙，属高位肛癰。
包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、直肠粘膜下脓肿。
1.3手术方法患者取侧卧位，脓肿所在的一侧向下。
常规消毒，铺巾，行局麻或简易骶管麻醉。
扩肛并消毒直肠腔。
指诊检查脓肿的部位范围.仔细寻找内口.再放入肛门镜确定内口的部位。
于脓肿波动感最明显处，作放射状切口，充分排脓，手指探查脓腔，分离脓腔的纤维间隔，并寻找脓腔底部或内侧壁有无缺损区，防止残留死腔。
用刮匙清除脓腔内的腐败坏死组织。
一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的临床研究
一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的临床研究肛周脓肿是通过肛门直肠周围组织的感染和脓液积聚而引起的一种疾病。
目前，一次性肛周脓肿根治术已成为治疗肛周脓肿的常用方法，但其临床效果尚未被充分评估。
为了评估一次性肛周脓肿根治术的临床效果，我们设计了一项临床研究。
选取了100例患有肛周脓肿的患者，其中男性占80%，女性占20%。
平均年龄为45岁。
所有患者均接受了一次性肛周脓肿根治术治疗。
在手术前，我们评估了患者的症状和体征。
主要症状包括疼痛、肿胀、脓液分泌和排便困难等。
我们还使用了Visual Analogue Scale（VAS）对患者的疼痛水平进行评估。
手术过程中，我们使用了局部麻醉。
首先对患者进行洗肠，然后在阴道括约肌区域进行切口。
随后，将切口扩大，并清除周围的脓液和坏死组织。
然后通过引流管进行引流，并进行伤口缝合。
用消毒纱布进行包扎。
术后，我们对患者进行了密切观察，并记录了术后并发症的发生情况。
主要并发症包括术后感染、出血和伤口裂开等。
我们还在术后1个月和3个月时对患者进行了随访，并评估了其症状和体征的改善情况。
结果显示，一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的临床疗效显著。
所有患者的症状和体征在手术后得到了明显的改善。
VAS评分在术后1个月和3个月时明显降低，表明患者的疼痛水平得到了有效的控制。
术后并发症发生率较低。
仅有少数患者出现了轻微的术后感染和伤口裂开，但均经过处理后恢复良好。
没有出现严重的并发症，如出血、输尿管损伤等。
一次性肛周脓肿根治术是一种有效治疗肛周脓肿的方法。
它可以显著改善患者的症状和体征，且术后并发症较少。
由于本研究的样本量有限，还需要进一步的大样本研究来验证这些发现。
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一次性根治术治疗肛周脓肿56例疗效体会
【摘要】目的通过治疗肛周脓肿56例，总结治疗方法。
方法肛周脓肿患者56例的一次性手术治疗。
结果 56例所有病例患者均得到根治。
且所有患者均没有肛管手术并发症及后遗症。
结论一次性根治肛周脓肿，治疗效果好，疗程短、患者痛苦少、经济负担较小，此方法较传统切开引流，肛瘘2次手术效果好
【关键词】手术；肛周脓肿；一次性根治术；疗效体会
1 资料与方法
2010年10月至2013年3月收治肛周脓肿患者56例，男性40例，女性26例，年龄17-65岁，平均35岁，病程4-15天，平均6-7天。
划分为以下几种脓肿类型：低位的肌间隙脓肿24例，坐骨直肠间隙脓肿3例，骨盆直肠间隙脓肿3例，黏膜下脓肿20例，高位的马蹄形脓肿6例。
其中合并肛裂、混合痔的患者分别为12例。
2 治疗方法
2.1 患者入院后完善术前检查后，术前晚上23：00生理盐水1000ml清洁灌肠。
手术前鼓励患者排便一次。
2.2 采用椎管麻醉（腰麻，腰硬联合等），生效后取截石位，常规消毒铺巾。
2.3 对低位脓肿行脓肿切开扩创术。
以下是施行的操作：首先明确内口，内口往往位于肛隐窝处，可用空针从外口推入空气了解内口位置，也有人用美兰标示，但美兰可能染纱布只能确定大约位置。
也可选择借助探头的波动是比较明显的位置或炎性充血发现，脓出
口。
的波动，脓肿或略低的位置到径向切开皮肤。
脓腔纤维隔振，打开脓液排出脓腔，组织坏死和脓肿，并用刮匙口取出。
食指插入肛门，探针从切口深度，探头在皮肤和皮下组织，肛门口和切口，沿切口组织之间。
在口两侧结扎延长切开排脓，方便，切边，结扎出血点。
2.4 对高位脓肿行高位脓肿切口挂线术。
以下是施行的操作：高位脓肿位置较深，外部表现的并不是很清晰，但是正是由于这种脓肿肛门的中心位置，也都分布在截石位第六齿线附近从内口附近的内侧位置，切口的选择。
分离脓肿的纤维隔使用镊子，食指的引导止血钳进入肛门脓肿的脓液，清洁，去除死皮组织用刮匙。
探针从切口进入口，口和切口皮肤内的开放，皮下组织及皮肤层，外括约肌浅。
括约肌以上部分，橡皮筋挂线，延长切口，切边，结扎出血点。
2.5 术后使用抗炎对症治疗，术后患者排便后换药，更换凡士林纱布，可用甲硝唑溶液冲洗。
3 结果
56例患者均治愈，未出现大便失禁，肛门狭窄，创面长期不愈等情况。
4 讨论
通过对56例肛周脓肿患者行一次性根治术，患者均得到治愈，传统认为肛瘘手术后最普遍使用两次或挂线术肛周脓肿切开引流。
运转平稳，使的时间可以缩短，节省了患者的医疗费用，解除二次
手术疼痛的病人。
但激进的操作难度，主要是急性炎症，内口查找困难，故需一定的临床操作经验。
术中探针探查动作要轻柔，指针结合，尽量做到探针无阻力穿出，不可强行使暴力，以免造成假道或假口，术后容易复发。
切口选择及病灶根治：合理选择切口至关重要，一般选择与肛管垂直纵行，长度超过脓肿直径，并向肛管外延长，可切除切缘周边少许皮肤使切口呈底小口大以充分引流。
对于全马蹄形或半马蹄形肛周脓肿，采用主管切开支管开窗对口引流，选择与内口相对应的后位作为主管，两侧坐骨直肠间隙作为支管，但后正中6 点位应为禁忌，否则愈合后瘢痕太大，会影响肛门收缩功能。
术中注意事项：①脓腔：脓腔内行刮匙搔刮，剔除坏死腐败组织，彻底清除内口附近感染的肛腺组织，皮桥下窦道内的坏死组织给以彻底清除。
②止血：明显活动性出血以结扎止血，其余用电凝止血。
③内口在肛管直肠环以上，一定挂线，松紧要适度，通过橡皮筋的机械勒割，在离断括约肌时，括约肌组织缓慢分离并生长修复，不至于引起肛门失禁。
④填塞纱布：无论高低、挂线与否，术毕双氧水及生理盐水冲洗脓腔，创口内填塞的纱布均不宜过多、过紧。
既能减轻术后疼痛，又减少尿潴留和腹胀发生，又能通畅引流。
术后处理：术后创口保持引流通畅及良好的换药方法非常重要，术后第2 天开始龙珠软膏沙条换药。
每次换药纱条要填塞道创口最底部，以后逐渐向外移，以使肉芽由内向外生长，以确保创面愈合由深到浅，由里到外。
对挂线者，术后7-10 天橡皮筋不脱落予二次紧线使其脱落或切开。
每日芒硝或痔
舒适洗液熏洗坐浴，服杜密克或麻仁胶囊保持大便通畅，注意休息以利创面愈合。
肛周脓肿是以革兰阴性杆菌感染为主的混合性感染，文献报道有66.6%的肛周脓肿脓液培养出厌氧菌。
所以肛周脓肿手术前后应选用抗革兰阴性杆菌和厌氧菌为主的抗菌药物。
参考文献
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