名老中医周仲瑛经验集【临证经验〈淋证〉】
名老中医周仲瑛经验集【临证经验〈淋证〉】
通补兼施治淋证淋证属于肾系常见病证,一般多属湿热为患,导致气滞、血瘀、结石、尿血、淋浊等病变,日久耗气伤阴,则为本虚标实。
周氏治疗本病立足于清热通淋,兼顾补养化气,即通补兼施。
兹就其治疗膏淋和石淋的特色介绍如下。
(一)治膏淋既强调辨证、更注重单方传统辨治膏淋多分虚证、实证。
实证由于下焦湿热阻于络脉,脂液失其常道,流注膀胱,气化不利,不能分清泌浊;虚证属于它病伤肾,下元不固,不能制约脂液所致。
可选用程氏萆分清饮、地黄丸、金锁固精丸等方。
结合临床,膏淋多见于乳糜尿患者。
由于乳糜尿有虚实相兼,多脏受累,痼久难治的特点,所以周氏认为简单地施以上述例方是不够的,应在细致辨证的基础上结合辨病选药,这较之单纯的一法一方效果显著。
就辨证治疗而言,周氏每以脏腑虚实为纲。
对心阴不足、心经有热者用清心莲子饮(黄芪、黄芩、石莲肉、茯苓、党参、麦冬、甘草、地骨皮、车前子)。
该方上清心经虚热、下渗膀胱湿浊,澄源洁流,经过适当配伍可平调上中下焦多脏功能。
方中石莲肉即莲子肉,功能养心益肾,《本草备要》谓其“清心除烦,开胃进食,专治噤口痢,淋浊诸证”,现代报道用于乳糜尿效果较好。
对脾胃虚弱,精微下注者用龙胆泻肝丸,以清肝泻湿。
曾治一闵姓患者,患乳糜尿多年,辗转治疗不效,投此方十余剂而小便转清;对肾气不足者用菟丝子汤(菟丝子、茯苓、山药、莲肉、枸杞),平补微敛,缓助气化;肾阴不足者用大补阴丸,滋填肾阴,清利湿热;肾元不固者用震灵丹(禹余粮、代赭石、紫石英、赤石脂、乳香、没药、五灵脂、朱砂),温肾涩精,通脉固络;久淋虚怯者用无比山药丸(山药、苁蓉、熟地、山萸肉、茯神、菟丝子、五味子、赤石脂、巴戟天、泽泻、杜仲、牛膝),助阳化气,收摄精微,或在培补脾肾的基础上加用水陆二仙膏固涩肾精。
辨病治疗,周氏多在辨证选方基础上配合单验方。
临证常用水蜈蚣、飞廉、葵花梗芯等。
水蜈蚣辛平,功能解毒行瘀、消肿止痛,通窍利尿,以干品60克单煎,或20~30克配入复方治疗乳糜尿效果较好;飞廉祛风清热、利湿消肿,凉血散瘀,过去多用于治疗乳糜尿;葵花梗芯是民间验方,近数十年来用以治血尿、乳糜尿及尿路结石,揣其色白质轻,与通草同属植物茎髓,其渗利下走的作用类似。
(二)治石淋通补兼施、标本并举砂石结聚尿路,小便滞涩不畅,则发为石淋。
基本病机在于湿热下注,化火灼阴,煎熬尿液,结为砂石,瘀积水道。
治宜清利湿热,排石通淋。
由于湿热蕴结下焦,妨碍气化功能,导致气滞血瘀水停,所以在清利湿热的同时,必须配以化气行水,活血通脉,以消除下焦气机郁滞的胶结状态。
石淋日久易于伤肾,故治疗必须标本兼顾。
治标以清利湿热为主,可选用八正散、石韦散等。
化气,用乌药、沉香,前者“破瘀泄满,止痛消胀”(《玉揪药解》),善行下焦结气;后者“温而不燥,行而不泄,扶脾而运行不倦,达肾而导火归元,有降气之功,无破气之害”(《本草通玄》),二者配合,助气化,除水湿,行结石。
行水,用石韦、滑石,石韦主“五癃闭不通,利小便水道”(《本经》);滑石“疗五淋”(《药性论》),二者合用,即石韦散(《古今录验》),功擅利水,化结石,通肾窍。
活血,用王不留行、穿山甲,前者“利小便”(《纲目》),行血通经,善于下走;后者“破气行血”(《滇南本草》),散瘀止痛。
对气滞血瘀证显著,常用琥珀、沉香等分研末混匀调服,每次2克,日服二次,有较好的理气行血,通淋止痛功效。
对石淋久延,湿热蕴结,伤阴耗气者宜通补兼施,从补肾入手,旨在培本固元,通过激发肾气,加强排石利水作用。
阴虚者常用炙鳖甲养阴软坚化石,《肘后方》以此为单方治石淋,杵末酒送服。
阳虚者使用鹿角片,温通激发肾气,促使砂石排泄。
气虚者配以胡桃肉,温气补肾,张锡纯谓其“消坚开瘀,治心腹疼痛,砂淋、石淋杜塞作疼、肾败不能漉水,小便不利”,民间作单方治石淋也有一定效果。
另外,可使用单味鱼脑石,研末吞服,每次服3~6克,效果亦佳。
国医大师周仲瑛击破癌毒治肺癌辨证如何稳准狠案例
国医大师周仲瑛击破癌毒治肺癌辨证如何稳准狠案例华医世界图*国医大师周仲瑛老先生原发性支气管癌简称肺癌,是最常见的肺部原发性肿瘤,是全世界目前发病率和病死率最高的癌症,严重影响人类的健康和寿命。
西医治疗虽能一定程度控制病灶,减少复发转移,但毒副作用较大,患者耐受性较差。
中医药治疗对于早中期肺癌患者,可配合西医治疗减毒增效,对于晚期或不能手术和放化疗的患者,尤其能改善患者的生活质量,延长生存时间。
国医大师周仲瑛老先生是南京中医药大学教授、江苏省名中医、世界非物质文化遗产“中医诊法”国家级代表性传承人。
周老世代中医,幼承庭训,随父周筱斋教授学习中医,从事中医内科临床、教学、科研工作近70年,擅长急症、疑难病症的诊治。
提出“癌毒”学说,切实提高了肿瘤治疗的临床有效性。
今天小师妹从周老的医案入手,将其在治疗癌症方面的学术思想和临床经验整理如下,分享给各位临床优秀中医师。
病因病机病理因素痰、瘀、郁、毒癌毒是在脏腑功能失调、气血阴阳紊乱,或者痰、瘀、湿、热等病理因素蓄积到一定程度产生的,与痰、瘀、热、湿等病邪是相互化生的并列关系,是肺癌发病的关键。
肺外合皮毛,开窍于口鼻,又为五脏六腑之华盖,易受内外各种因素影响,使肺气郁滞,日久滋生癌毒,进一步导致脏腑、经络功能失调,诱生痰浊、瘀血、热毒等多种病理因素。
周老从长期临床实践中总结出,肺癌的病理因素——痰、瘀、郁、毒,病理基础为正虚。
各病理因素互为因果,相互影响,阻滞气机,致病生变:痰浊瘀毒,胶合为患——酿生癌肿;伤及血络——发生咯血;耗伤气阴——形瘦体乏;毒随百脉走注他脏——发生转移;正气难御——病情恶化。
“壮人无积,虚人则有之。
”——《灵枢·百病始生篇》素体羸弱,年高体衰,久患肺病,耗损正气,肺气阴两亏,正常生理功能下降,痰、饮、瘀等病理产物蓄积。
肺虚之人又易感外邪,且邪留滞难去,气机不畅,终致痰凝血瘀,酿生癌毒,结为癌肿。
“至虚之处,便是容邪之处。
周仲瑛教授病机辨证颅内肿瘤的临床经验
周仲瑛教授病机辨证颅内肿瘤的临床经验梁冰;孙静云;叶放【摘要】ABSTRACT:This paper introduces Professor Zhou Zhongying's clinical experience and theory in treating intracranial tumors. The pathogenesis of intracranial tumors is deficiency of liver and kidney,wind-phlegm obstruction and stasis,obstruction of clear yang.When dealing with the disease,Professor Zhou cares about both the disease and sign,the differentiation of patho-genesis and treats the disease on the basis of pathogenesis differentiation.As for the treatment,Professor Zhou emphasize the priority of solving asthenia in superficiality rather than the asthenia in origin,expelling the evil rather than strengthening vital qi.%介绍了周仲瑛教授辨治颅内肿瘤的临床经验和学术思想。
认为颅内肿瘤基本病机为肝肾亏虚、风痰瘀阻、清阳失用。
周老辨治颅内肿瘤以病证结合为主,重视基本病机辨证,临证围绕基本病机,因机立法,随证加减。
治疗强调标实急于本虚,祛邪先于扶正。
【期刊名称】《南京中医药大学学报》【年(卷),期】2016(032)002【总页数】3页(P195-197)【关键词】颅内肿瘤;病机辨证;名医经验;周仲瑛【作者】梁冰;孙静云;叶放【作者单位】南京中医药大学第一临床医学院,江苏南京 210029;江苏苏北人民医院中医科,江苏扬州 225001;南京中医药大学第一临床医学院,江苏南京210029【正文语种】中文【中图分类】R273颅内肿瘤通称为脑瘤,由于颅内空间有限,不论其性质是良性还是恶性,都会使颅内压升高或压迫脑组织,导致中枢神经损害,出现头痛、呕吐、视物模糊、癫痫等症状,甚则危及生命。
周仲瑛从湿热瘀毒论治慢性肾脏疾病临床经验
周仲瑛从湿热瘀毒论治慢性肾脏疾病临床经验慢性肾脏疾病是以原发性或继发性肾脏损伤为特征的一类疾病。
水肿和小便异常是其主症,病情反复消长,缠绵难愈,多有免疫反应的参与。
常见的疾病包括慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、各种继发性肾病以及慢性肾功能衰竭等。
慢性肾脏疾病属内科系统的难治性疾病范畴,其病程冗长、病证复杂,治疗较为棘手。
在此类疾病的病理演变过程中,邪实方面早期往往以湿热为主要病机,晚期则以瘀热浊毒为主要病理因素,而从早期发病到晚期这一漫长的病理演变过程中,存在着湿热瘀毒互结这一共同的病理基础。
因此,清利湿热瘀毒是慢性肾脏疾病的治疗大法,临床应用效果显著。
兹择要介绍周仲瑛教授从湿热瘀毒论治慢性肾脏疾病的临床经验,以飨读者。
1 脾肾亏虚、湿热瘀毒互结为慢性肾脏疾病的主要病因肾为先天之本,主水,先天禀赋不足或后天摄养不当,肾元亏虚则气化无权,水液停聚,进而易聚湿生热;脾为后天之本,主运化水湿,后天失养,脾失健运则水湿留恋,进而积湿化热。
由于湿性黏滞,湿热最易阻滞气机,气滞则血瘀;加之脾肾两虚,推血无力,也易滞而为瘀。
湿热与瘀血相互搏结,难解难分,蕴结日久则可酿生毒邪,从而形成湿热瘀毒互结的局面。
如叶桂对湿热蕴结日久,常归属于“络脉中凝瘀蕴热”、“湿停阳瘀”、“瘀热久聚”等。
湿热瘀毒一旦形成并滞留于内,邪气嚣张,可产生多种病理变化。
①蛋白尿:湿热瘀毒留于体内,首先影响脾肾的统摄、封藏功能,脾不升清,肾关不固,精微下流则病人每有蛋白尿表现。
②血尿:湿热瘀毒伤及血络,迫血妄行,或湿热瘀毒困脾伤肾,脾肾两虚,统摄无权,均可引起尿血。
③水肿:湿热瘀毒内停,三焦气机壅滞,肺失通调,脾不运化,肾失开合,气化失常则可导致水液代谢失调而发生水肿。
④高血压:湿热瘀毒久羁,灼伤肝肾之阴,肝阳上亢;加之湿热瘀毒停留,阻遏中阳,清阳不升,浊阴不降,或湿热瘀毒阻滞气机,血脉壅塞不畅,阻力加大均可引起肾性高血压。
国医大师周仲瑛运用全草类中药经验
国医大师周仲瑛运用全草类中药经验
王振;王盼盼;黄栋芳;吴婉琳;张婷婷;叶放
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2023(42)2
【摘要】周仲瑛教授临证用药属类丰富,并擅长运用全草类中药,此类药物多质地轻脆,气味甘香淡雅。
收集整理周老常用全草类中药22味,以功效为经,分为清热药、活血药、止血药、祛风湿药、化痰止咳药及补益药;以临证应用为纬,汇总归纳周老对全草类中药的使用特色及配伍经验,彰显周老临证用药“药随法取、法应病机、机中症情”的原则。
【总页数】5页(P173-177)
【作者】王振;王盼盼;黄栋芳;吴婉琳;张婷婷;叶放
【作者单位】南京中医药大学附属医院;南京中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R282.710.7
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复法运用解析--国医大师周仲瑛讲中医临证技巧(八)
复法运用解析--国医大师周仲瑛讲中医临证技巧(八)周仲瑛 > 周仲英讲中医临证技巧复法运用解析--国医大师周仲瑛讲中医临证技巧(八)复法就是复合立法,主用于证的交叉复合,有时单一的证也需通过复合立法,求得相互为用,以形成新的功效,如温下法、酸甘化阴法等。
此外,还可借复法取得反佐从治,或监制、缓和其副作用。
应用复法的重要意义错综配伍,各奏其用体虚者,纯补则邪愈恋,纯攻则正愈虚;寒热错杂者,单用寒药除热则寒益甚,用热药除寒则热者更热。
因此,临床中必须复合为法,以求发挥各类药物的专长,使虚得以补,实得以泻。
如汗下并用,温清并用,攻补兼施,消补并用,寒热补泻并施等。
配合立法,相互为用按照立法要求,将两类不同性味功效的药物配伍组合,以形成新的作用,如温下法、交通心肾法、酸甘化阴法、甘苦合化法等。
复合立法,取得监制根据立法需要,选用某类药物,缓和另一类药物的副作用和毒性。
如补中寓泻,泻中寓补等。
错综立法,取得反佐凡治疗寒极或热极之证,用少许相反的药,可以起到从治诱导作用,避免格拒。
采用各种复法,必须有主有次。
应用复法的体会升降结合升降是人体脏腑气机运动的一种形式。
人体脏腑气机的正常活动,维持着人体正常的生命活动,如肺气的宣发与肃降、肝气的升发与疏泄、脾气的升清与胃气的降浊、肾水的上升与心火的下降等,都是脏腑气机升降运行的具体表现。
临床所见气机升降失常的表现很多,如肺失宣肃、肝失疏泄、心肾不交、脾不升清、胃失和降等,但其病理变化不外升降不及、太过和反常三类。
升降不及是指脏腑虚弱、运行无力,或气机阻滞、运行不畅。
如肺虚之咳嗽无力;脾虚之便溏、头昏乏力;肠腑气虚之便秘等。
升降太过是指脏腑气机的升降运行虽然与其主导趋势一致,但却已超过正常程度,如肝气升发太过之肝阳上亢,肝火上炎之眩晕、头痛、目赤等。
肠腑、膀胱气机泄降太过所致之泄泻、尿频失禁等。
升降反常是指脏腑气机升降运行与其正常生理趋势相反,亦即当升不升而反下陷,应降不降而反上逆,如中气下陷之泄泻、脱肛、阴挺、内脏下垂,胃气上逆之呕恶、嗳气、脘胀,心肾不交之心悸、失眠等。
周仲瑛:“泻肾法的临证应用
周仲瑛:“泻肾法的临证应用肾的病理特点虽然以虚为主,但也有虚中夹实的变证,在本虚的基础上兼有标实,肾之寒属于阳虚之变,肾之热属于阴虚之变。
如江笔花说:“肾无实证,肾之寒,肾之虚也,…肾之热,水将涸也。
”有的病证,或在病的某一阶段,甚至可以实为主,《内经》即记载有肾气实之证候。
历代文献有肾实、肾胀、肾满、肾著、肾积、肾雍等病名。
从临床看,如水肿、淋浊、癃闭、腰痛、遗精等莫不与肾实有关。
为此,必要时当用泻肾法,具体言之,有如下几点。
01.泻水邪用于肾阳虚弱而致水泛成肿,因阳化气,气不化水,则外溢肌肤,引起水肿,肿势身半以下为著,尿少不利,病多久延反复不愈,多见于水肿病的阴水证,治当温肾利水,本虚明显者,可仿济生肾气丸意(方略),标实偏重者仿真武汤意,用附子、干姜、桂枝、细辛、白术、茯苓、泽泻等,或标本同治。
02.泻相火用于肾阴亏虚而致相火偏亢,水不制火,症见阳兴,梦遗,腰部酸痛而有热感,小便色黄灼热,尿血等。
治当滋阴降火,用大补阴丸加味,药如地黄、龟板、知母、黄柏、玄参、麦冬等。
03.泻湿热用于肾阴亏耗,酿湿生热之阴虚湿热证,症见腰部热痛,拒按,小便频急,黄赤热痛,量少不爽,尿血或尿浊如牛乳,口苦等,常见于淋证,尿浊,治当滋肾清利,用知柏地黄丸,药如生地、丹皮、泽泻、黄柏、薏苡仁、茯苓等。
如急性期湿热症候突出者,又当暂从标治,用四妙丸、萆薛分清饮加减。
04.泻浊瘀凡因败精、瘀血互结,气化失司,而致小便滴沥不利,时见精浊,小腹胀结不舒者,则当从浊瘀阻滞论治,采用泄浊化瘀之品以通利之,药如萆薛、土茯苓、虎杖、王不留行、炮穿山甲、琥珀、麝香、乌药等。
孙思邈说“肾邪实则精血留滞而不通”,即系指此而言。
总之,肾为水火之脏,肾实用泻肾法,当从水火求之,如李梴说“肾本无泻,此言泻者,伐其邪水、邪火也”。
国医大师周仲瑛辨治口干症
导读如何向中医名家学习他们的临证经验?读验案无疑是非常好的方法。
赵某,男,35岁。
初诊日期:2002年7月13日。
初诊(2002-07-13):患者既往有脂肪肝病史及家族性糖尿病史。
现症:口干,喜凉饮,右胁肋时作胀满隐痛,汗多色黄,烦躁,手心灼热,纳食不香,体倦乏力,周身困重,尿黄,大便偏干,日行1次,苔黄厚腻,舌质暗,脉弦滑数。
1个月内体重减轻5kg。
B超示:肝内脂肪浸润,胆囊壁粗糙;血生化示:ALT 78U/L;TG 5.09mmol/L,空腹血糖7.8mmol/L。
湿热毒瘀互结,肝脾不调。
醋柴胡5g,赤芍10g,丹参12g,制香附10g,枳壳10g,广郁金10g,虎杖12g,夏枯草10g,垂盆草30g,苦参10g,炒黄柏10g,生楂肉10g,泽泻15g,决明子15g,泽兰10g,天花粉15g,知母8g。
二诊(2002-07-27):药后症状缓解,口干减轻,右胁肋胀痛不甚,出汗有所减少,大便正常,纳食欠香,苔黄腻,舌质暗红,脉弦滑。
前方有效,稍事加味。
上方加藿佩兰各12g,炙鸡金10g。
48剂。
三诊(2002-09-02):上方服用1月余,症状基本消失,但近来前列腺炎发作,尿程延长,双目时糊,苔薄腻,质暗,脉弦滑数。
上方加炮山甲(先煎)6g,石韦12g,杞子10g。
48剂。
四诊(2002-10-17):复查ALT 41U/L;TG 2.09mmol/L,空腹血糖5.8mmol/L。
B超示:轻度脂肪肝。
患者肝区无不适,口不干,无黄汗,尿稍混,手心不热,烦躁消失,大便正常,自觉良好,苔薄腻,质暗,脉弦滑。
治疗有效,守原法继进。
上方去垂盆草、苦参,加石菖蒲15g,海藻10g。
【点拨】该患者集糖尿病、高脂血症、脂肪肝于一身,临床表现为湿困脾胃证,如纳食不香、体倦乏力、周身困重;又有肝脾湿热的表现,如汗多色黄、烦躁、手心灼热、尿黄、大便偏干;更有湿热蕴毒成瘀的症候,如舌质暗及肝功能损害。
治拟清化湿热瘀毒,调和肝脾。
周仲瑛治肺癌胸积水案
周仲瑛治肺癌胸积⽔案周仲瑛⾏⽓利⽔治疗肺癌胸积⽔医案国医⼤师周仲瑛国医⼤师⾏⽓活⾎,利⽔消饮肺癌发展⾄中后期,癌细胞侵及胸膜,可使胸膜⽑细⾎管通透性增⾼,蛋⽩分⼦渗⼊胸膜腔,进⽽会使腔内胶体渗透压增⾼,最后形成渗出性胸⽔。
有24%~42%的肺癌患者并发胸⽔,其中以肺腺癌多见。
国内资料报道:肺癌并发胸⽔后的平均⽣存期为2个⽉,⼤量双侧积液多在l 周内死亡。
若在治疗上仅靠抽取,往往抽后⼜⽣,不易彻底消除。
癌细胞对胸膜的浸润已不可逆转,这样,胸液抽出⼀段时间后⼜⼤量出现,成为肺癌胸⽔的显著特点。
本症之发,类同悬饮,病在癌毒阻肺,⽓阴两伤,瘀阻⽔停,故治疗当⾏⽓活⾎,利⽔消饮。
⽅取葶苈⼤枣汤、已椒苈黄丸、五苓散化栽,药⽤⽣黄芪、太⼦参益⽓利⽔,⽣⽩术、猪苓、茯苓、泽兰、泽泻淡渗利⽔,桑⽪、葶苈予泻肺利⽔:半边莲、⿁针草、龙葵、泽漆清热解毒利⽔。
周仲瑛教授认为,在治疗胸⽔时应注意四点:尽量选择具有利⽔和抗癌双重作⽤的药物.如茯苓、猪苓、泽漆、汉防已、芫花、蟾⽪、半枝莲、半边莲等;利⽔不忘⾏⽓,因为⽓为⾎帅,⽓滞则⾎瘀⽔停,⽓滞则⽔液输送不利,故应重视理⽓药的应⽤,如佛⼿、降⾹、制⾹附、旋复花、玫瑰花、⾹橼等:以温化为原则,如桂枝、茯苓、⽣⽩术等:重视动物药使⽤,如蟾⽪、地龙、地鳖⾍、蝼蛄、蟋蟀、⽔蛭、僵蚕等,以活⾎利⽔,化痰散结。
病案,邢某,男,54岁,2002年6⽉24⽇初诊。
2002年2⽉⾃觉经常胸闷、咳嗽、痰中带⾎,未引起重视,本⽉初B超检奋发现右侧⼤量胸腔积⽔,CT查为“ 右上肺占位,考虑肺癌,伴肺内及纵膈淋巴结转移,右侧胸腔⼤量积液”,胃镜查为“慢性浅表活动性胃炎,住⾼淳县⼈民医院,先后抽取胸⽔3次,胸⽔呈⾎性,计划将进⾏化疗。
⽬前胸闷咳嗽不著,痰中有时夹⾎,体重下降,⾷纳尚可,⼤便基本正常,尿多。
姑从饮停胸胁,肺⽓不降,痰瘀阻⽓,热毒内蕴治疗。
处⽅:⽣黄芪20g,葶苈⼦15g,商陆根10g,炙桑⽩⽪20g,炒苏⼦10g,法半夏10g,旋复花10g( 包煎) ,降⾹5g,⽩茅根15g,仙鹤草20g,南北沙参备12g,⼭慈姑15g,泽漆15g,猪苓20g,蛇⾆草25g,半枝莲25g。
周仲瑛运用复法大方治疗甲状腺癌淋巴转移验案1则
多达 2 ~ 0味 但周 老随 即又强 调“ 03 轻灵不 能隔靴搔 痒, 重剂不 能孟浪太过 , 复法大方必 须组合 有序 . 独行 必须药证合 拍” 因为复法大方不是 杂乱无章 . 单用一
患 者 近 月 来 发 现 右 颈 部 淋 巴 结 多 处 肿 大 成 串 . 味药在药证 对应时也能治好病 . B 关键 是辨证要准确
编 辑 : 如 海 傅
余 , 情 平 稳 , 有 加 重趋 势 , 者 2 0 症 未 患 0 8年 l 2月 8 日就 诊时 . 查右 颈部淋 巴结 基本 消失 . 手触 可及单 个
结节 . 基本 不痛 , 声音 嘶 哑明显好 转 , 欠 响亮 , 凉 但 受 后两 肩臂会 感 酸痛不麻 .咽 中有 痰 。嘱患 者注 意保 暖, 继续 服药 巩 固疗效 。
山豆 根 6 、 休 l g 知母 lg g蚤 O、 O 。继 服 1 。 4剂 后仍 以上方 为基 础进行 加减 。先 后佐 加肿 节风
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收 稿 日期 :0 9 0 — 8 2 0 — 8 2
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行 。诸药合用 , 肾精充足 , 则 虚火敛 降, 呃逆 自止 。 醋 柴胡 5 , 鳖 甲 1 g 先 煎 )炮 山 甲 1g 先 g炙 5( , 0( 煎 )地鳖 虫 5 , , g 桃仁 lg 山 慈菇 1g 制 南 星 1g 猫 O, 5, 5, 4 讨 论 5, 5, 5, O, 呃逆一证 . 由气上动膈而致 , 总 但引起气机上逆原 爪草 2 g漏芦 1 g 白毛夏枯草 1g 炙僵 蚕 lg 泽漆 5, 5( , 0, 0, g 因甚多 . 病机 复杂。其根源在于气机失调 , 气机 的调 畅 1 g 牡蛎 2 g 先煎 )海 藻 1 g 玄参 1g 炙蜈 蚣 3 , g南 各 lg天 各 1g 天花 粉 依赖于肺 、 、 、 脾 肝 肾功能的正常。 肺居上焦 , 为气之主 , 守 宫 3 , 北 沙参 ( )O , 麦冬 ( )0 , 主宣发 肃降 ; 胃居中焦 , 脾 为气 机升降之枢 纽 ; 主疏 1g 生黄芪 1g 龙葵 2 g半枝 莲 2 g 蛇舌草 2 g八 肝 0, 5, 0, 0, 0, 月札 1 g炒 白芥子 lg路路通 1g 青皮 lg 皂角刺 2, O, 0, O, 泄, 调畅气机 ; 肾居下焦 , 主纳气 。 诸脏共同维持气机的 g 4剂 用法 : 日 1 , 每 剂 水煎 , 2次服 。 分 调畅 . 三焦中任何一焦 出现 问题 , 都会导致气机 升降失 6 。1 20 0 8年 6月 1 21 3二诊 : 音沙 哑好 转 , 巴结 声 淋 调 故在辨证时首先要辨 明病变部位 . 然后根据三焦 的 但有 触痛 , 因肿 块多发 , 咽仍 有 塞感 , 时有 生理 、 病理特点选方用药 。 同时 , 人体是一个有机整体 , 肿痛 减轻 , 舌 胸 二 舌 脏 腑 之 间 在 生 理上 相 互 联 系 . 理 上 相 互 影 响 , 脏 的 咯 痰 . 根肿 痛 不 适 , 不 闷 , 便 正 常 , 苔 黄 薄 病 一
周仲瑛教授临证验案两则
周仲瑛教授临证验案两则
金路
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2007(16)11
【摘要】周仲瑛教授为全国名老中医,家世业医,悬壶济世长达半个多世纪。
在
长期的医疗实践中,周老利用中医辨证论治的优势,积极思考,勤于实践,中医理论造诣很深,临床经验丰富,尤其是对于一些内科疑难病症的诊治,匠心独运,疗效显著。
笔者有幸侍诊学习,深受教益,目睹其临证治疗每获良效。
兹举验案两则,以飨读者。
【总页数】2页(P1367-1368)
【作者】金路
【作者单位】南京中医药大学,南京,210029
【正文语种】中文
【中图分类】R249.8
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