消化道钡餐造影的x线
食管癌的X线钡餐造影诊断分析
食管癌的X线钡餐造影诊断分析
目的 探讨食管癌的X线钡餐造影诊断分析结果。方法 回顾分析2010年1月～2013年12月在市院经病理证实，诊断为食管癌的72例患者资料，所有患者均行食管钡餐造影检查，分析X线钡餐造影诊断结果，并总结影像特点。结果 经食管钡餐造影检查后，63例患者诊断为食管癌，经病理证实，阳性诊断符合率约为87.5%。早期食管癌、中期食管癌和晚期食道癌的病例数分别为5例（6.94%），46例（63.89%）和21例（29.17%）。病变部位包括颈段4例（5.56%），上段14例（19.44%），中段31例（43.06%），胸下段23例（31.94%）。结论 X线钡餐造影是诊断食管癌的有效方法，具有简便易行，准确率高和操作安全等优势，值得临床推广应用。
标签：食管癌；X线钡餐造影；诊断分析
食管癌是十分常见的消化道恶性肿瘤，多发于40～70岁的男性，主要的临床症状为进行性吞咽困难，并且预后较差，常见的病理形态包括浸润型、溃疡型和增生型[1]。我国属于食管癌的高流行地区，每年平均病死约15万人，因此引起了临床医生的广泛关注。对食管癌进行早期诊断和治疗，是治愈该病，促进患者康复的关键举措。我科针对食管癌患者，采用食管钡餐造影检查方法，发现该法简便易行，且准确率高，现将相关经验和观察结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2010年1月～2013年12月在我院接受食管钡餐造影检查的72例食管癌患者资料，男53例，女19例，年龄39～83岁，平均年龄为（65.8±5.7）岁，其中单发癌61例，多发癌11例。病理诊断结果显示，鳞癌66例，腺鳞癌6例。
1.2方法 所有患者在造影前2h内均禁止摄入饮食和水，并取立位或斜位，吞服混水的医用硫酸钡剂，钡、水比例为3∶1～4∶1。对食管癌加以常规检查，具体方法为转动患者多轴位透视，尤其是针对卧位、后前位、左前斜位、右前斜位等，在必要时进行摄片。
消化道钡餐造影流程
消化道钡餐造影流程
介绍
消化道钡餐造影是一种常用的检查方法，用于检测消化道的病变和疾病。通过饮用含有钡剂的特定溶液，结合X线摄影技术，可以清晰地观察消化道的结构和功能，帮助医生做出准确的诊断。
准备工作
在进行消化道钡餐造影之前，需要进行一些准备工作，包括以下步骤：
1. 患者禁食
患者需要在检查前4-6小时内禁食，以确保胃肠道为空，使得钡剂可以更好地显示。
2. 患者饮水
患者可以在禁食期间饮用适量的清水，以确保身体水分充足。
3. 患者穿着
患者需要穿着宽松舒适的衣物，以方便检查过程中的活动。
4. 患者准备
患者需要告知医生自己的病史、过敏史以及正在服用的药物，以便医生评估风险并做出适当的处理。
检查步骤
消化道钡餐造影的检查步骤如下： 1. 前期准备
患者进入检查室后，医生会进行初步询问，确认患者的身份和基本信息，并将患者引导到检查床上。
2. 穿离心绕柱造影剂
在检查开始之前，医生会给患者饮用一种含有钡剂的特定溶液，这种溶液呈白色，可将消化道内脏器的轮廓清晰地显示出来。患者需要通过吸管或杯子慢慢饮用，医生会根据情况指导患者的饮用速度和量。
3. X线摄影
在患者饮用完钡剂后，医生会让患者进行一系列特定的体位调整，以使消化道的各个部位都能被充分显示。然后，医生会使用X线机器进行摄影，从不同角度和位置拍摄消化道的影像。
4. 影像解读和报告
拍摄完毕后，医生会将影像进行解读，并制作结论性报告。这个过程可能需要一些时间，患者通常需要等待一段时间才能得到结果。
注意事项
在进行消化道钡餐造影时，需要注意以下事项：
1. 饮食和药物限制
在检查前的指定时间内禁食，避免摄入大量食物和液体。同时，根据医生的指导，暂停使用特定的药物，以免影响检查结果。
2. 过敏反应风险
部分患者可能对钡剂或其他摄影剂有过敏反应，因此在检查前需要告知医生自己的过敏史。医生会根据情况评估风险并采取适当的预防措施。 3. 辐射暴露
上消化道疾病X线影像临床分析
・医学影像・ 上消化道疾病Ｘ线影像临床分析 穆子健 （大安市第一人民医院放射科，吉林大安１３１３００） ２０１０年４月第４８卷第１０期
【摘要】目的老年患者上消化道钡餐造影ｆ 床分析。方法对１３８４例６０—８０岁有上消化道病变的老年人行钡餐造影（主要 进钡餐扫描）。做临床诊断及分析。结果老年患者在６５ ６９岁食管裂孔疝和胃炎发病率均较高。结论应提醒老年人注意 定期检查；ｘ线钡餐造影目前仍然是消化道疾病的最常用的影像学诊断方法。 【关键词】老年人；上消化道；钡餐造影；临床分析 冲图分类号】Ｒ５７ ｆ文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７３—９７０１（２０１０）１０—６６—０２ 随着社会的发展和科学的进步，人类寿命较以前延长，因此 出现人口结构老龄化的问题，这开始受到各界尤其是医务工作 者的重视。为了探讨近年来老年消化道疾病的构成，为医疗、教 学及科研提供参考，本文对１９９７～２０００年大安市第一人民医院 做上消化道钡餐造影的１３８４例老年患者进行了统计学分析，现 报道如下。 １资料与方法 资料来自大安市第一人民医院放射科１９９７～２０００年上消 化道钡餐造影检查报告。此４年间行上消化道钡餐造影患者共 １３３７６例，６０岁以上的老年患者１３８４例，其中男８５８例，女５２６ 例。笔者对此１３８４例老年患者上消化道钡餐造影结果从疾病构 成等方面进行统计学分析。 ２结果 ２．１ １９９７～２０００年老年患者上消化道钡餐造影检查报告的疾病 构成及顺住 见表１。 ２．２ １９９７～２０００年老年患者上消化道钡餐造影结果 见表２。 ３讨论 近年来随着医学影像诊断学的飞跃发展，消化系统中的肝 脏、胆道、胰腺等实质性脏器已由Ｂ超、ｃＴ等先进设备检查，但 钡餐造影仍然是目前检查消化道疾病的最常用的影像学诊断方 表１ １ ９９７～２０００年老年患者上消化道钡餐造影报告的疾病构成及顺位
法，尤其是对于老年患者，更是一种安全、简易而又有效的检查 方法。临床放射诊断日常工作中，尤以上消化道（食管、胃、十二 指肠）钡餐造影检查居工作量首位，我们放射科上消化道钡餐造 影占全部消化道钡剂（钡餐、灌肠）造影检查的８５％ ９０％。 老年患者的上消化道钡餐造影情况从影像诊断方面反应了 老年患者在食管、胃及十二指肠等部位的疾病情况。从本文统计 来看，老年患者上消化道钡餐造影检查报告的疾病构成和顺位 中，食管裂孔疝居首位，胃炎居第二位，十二指肠球部溃疡为第 三位，食管、十二指肠球部的炎症依次为第四、五位，胃溃疡为第 六位，其余依次为胃肿瘤、食管静脉曲张、食管肿瘤及贲门部肿 瘤（见图１），这些病例数均较少。 食管裂孔疝在老年患者中发病率较高，主要原因是老年人 表２ １９９７～２０００年老年上消化道钡餐造影结果ｆ ｎ）
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比
食管癌是一种威胁人类健康的恶性肿瘤，其早期诊断与预后有重要影响。目前临床上常用的食管癌诊断方法主要包括X线钡餐造影和CT影像两种。本文将对这两种诊断方法进行对比，分析其优缺点以及适用范围。
一、X线钡餐造影
X线钡餐造影是一种传统的诊断方法，其流程为在患者口腔中注入含有钡的溶液，然后通过X光机观察钡溶液在食管内的流动情况，以此来诊断食管癌。相比其他诊断方法，X线钡餐造影具有以下特点：
优点：
1. 具有一定的实时性，医生可以观察患者的口腔、咽部和食管内部情况。
2. X线钡餐造影过程简单快捷，不需要较高的技术设备和专业技能。
3. 价格相对较低，普通患者易接受。
1. 钡溶液在进入食管后容易引起恶心、呕吐等不适症状，给患者带来困扰。
2. 无法获得特异性较高的影像信息，诊断效果较差。
3. X线钡餐造影在对癌前病变如食管炎症、溃疡等的诊断方面有一定的限制。
二、CT影像
CT影像是一种较新的诊断方法，能够搭载多种诊断模式，如螺旋CT、增强CT等。医生可以通过CT影像观察患者的组织器官分布、结构和形态，以此实现对患者身体健康状况的全面评估。相比X线钡餐造影，CT影像具有以下特点：
1. CT影像可通过增强CT模式显示微小的病变，从而实现早期诊断。
2. CT影像可获得高分辨率的影像，有利于医生准确判断肿瘤的位置和大小。
3. CT影像对于食管癌的诊断效果较好，能够明确诊断食管癌的病程和分期。
1. CT设备价格较高，较普通群众难以承受。
2. CT检查需要穿着特殊的服装，且可能涉及对患者注射造影剂，而造影剂乃至使少部分患者引起过敏反应。 综上所述，X线钡餐造影和CT影像都有自身的优点和缺点。对于患有食管癌的患者，CT影像的诊断效果较好，可以获得清晰的病变位置和分期信息；而对于癌前病变如食管炎症和溃疡等的诊断，目前仍需要借助X线钡餐造影方法。因此，医生在选择诊断方法时应根据患者具体情况综合考虑，选取合适的诊断方法以达到更加准确的诊断效果。
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比 2
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比
食管癌是一种常见的恶性肿瘤，临床上常采用X线钡餐造影和CT影像等影像学诊断方法来确定食管癌的发生和病变程度。本文将对比分析两种影像学诊断方法在食管癌诊断上的效果。
X线钡餐造影是一种常用的影像学诊断方法，其通过向食管内注入钡剂，并利用X光透视技术观察食管内钡剂的流动情况，从而发现食管病变的部位和程度。在诊断食管癌的过程中，X线钡餐造影的优点包括以下几个方面。
1、钡剂能够清晰地显示食管壁的形态和轮廓，有助于判断病变的部位和程度。
2、X光透视能够观察钡剂在食管内的流动情况，对于发现异物、狭窄和结构扭曲等异常情况有很高的敏感性。
3、X线钡餐造影是一种无创性检查方法，患者不需要接受任何手术或穿刺操作。
但是，X线钡餐造影也存在一些局限性，如不能明确病变的组织学类型和深度、不能发现淋巴结转移等问题。此外，X光辐射对人体有一定的辐射危害，需要掌握适当的操作和防护措施。
二、CT影像诊断效果
CT影像是近些年来应用较广泛的影像学诊断方法。CT影像通过多层次扫描，能够生成具有高分辨率和高对比度的图像，对于发现软组织病变和淋巴结转移等有着很高的敏感性。在诊断食管癌的过程中，CT影像的优点包括以下几个方面。
1、CT影像通过对食管周围组织结构和淋巴结等的观察，可以明确病变的分布范围和深度，有助于制定有效的治疗计划。
2、CT影像可以准确地检测肿瘤组织的密度和血供情况，从而判断病变组织的类型和恶性程度。
3、CT影像是一种非常安全和无创的检查方法，不会对患者的身体造成任何伤害。
但是，CT影像在诊断食管癌时也存在一些局限性。如不能直接观察钡剂流动的情况、不能明确肿瘤组织的细胞学特点和分化程度等问题。此外，由于CT影像需要大量的辐射剂量，因此需要选择适当的检查时机和剂量，以保证安全性和有效性。
X线钡餐造影诊断十二指肠憩室100例讨论
・２６４４・ Ｎｏ．９ ２０１Ｏ 医学信息 医学影像及检验 复冲洗；③胆囊变异；④胆囊萎缩、正常间隙消失；⑤胆囊管、颈有结石嵌顿； ⑥分离胆囊管与胆总管汇合部困难；⑦胆囊管胆道变异；是为１分，否为０ 分。Ｊ级：０—１分Ⅱ级：２—３分ＩⅡ级：４—６分。分数越高，难度级别越高手 术难度越大。 ２．结果 所有病例均经Ｂ超检查诊断，经ＬＪｃ和病理证实Ｂ超诊断符合率胆囊结 石为９９％（９５／９６），假阳性１例（胆囊息肉）；胆囊炎９１．４％（９６／１０３）；胆囊 息肉９０％（９／１０）。病理诊断均为胆圃醇性息肉．５２例中Ｌｃ成功４８例（９２． ３Ｉ％），中转手术４例（７．６９％）．５２例患者的胆囊排空率，ｌＯ例为良好，２０例 为尚可，１７例为欠佳，５例为差。ＥＦ≥ｌ／３的患者Ｉ级有２ｌ例，ＩＩ级有５例， ＩＩＩ级有３例；ＥＦ＜１／３的患者ｌ级有５例，ＩＩ级有ｌ２例，ｌＩＩ级有６例。胆囊 大小为５．Ｏｃｍ ｘ２．Ｏｅｍ一９．５ｅｒａｘ３．５ｃｆＩｌ５ｌ例，＞９．５ｅｍ ｘ３．５ｅｍｌ例；胆囊壁 厚＜０．４ｃ丌Ｉ３５例，０．４—０．７ｅｍ１４例，胆囊萎缩３例；肝外胆管宽０．５—０． ７ｅｒｎ５０例；Ｏ．８—１．Ｏｃｒａ２例，均壁光滑，其内未见异常；胆囊息肉最大直径０．４ —０．９ｅｍ。ＬＣ中所见①炎症：胆囊壁呈炎性改变３７例，水肿ｌ４例，积液１ 例；②粘连：膜状粘连２６例，胆囊与横结肠粘连５例，与网膜粘连４例，与胃 及十二指肠粘连５例，网膜与腹膜粘连６例，原手术切口粘连３例，结核性腹 膜炎广泛粘连２例；胆囊异位于肝左叶１例。 ３．讨论 成人患者群中，胆石症的罹病率在４％～１０％左右，传统的剖腹式胆囊 切除术由于术后伤口疼痛、伤痕不雅、住院天数长及术后复原缓慢等问题， 一直困扰着医生和患者。近年来，腹腔镜胆囊切除手术得以发展，并迅速为 外科医生及患者所接受。这种手术术后伤口疼痛轻微、伤痕美观、住院天数 减短、病患恢复迅速，是治疗胆囊结石疾病较为经济有效而且安全的方式。 如果通过测定胆囊收缩功能，能够预测腹腔镜胆囊切除术难易度，那么可使 其准确度提高。术前Ｂ超的准确诊断是保证Ｌｃ的成功重要前提．同时通过 术前Ｂ超检查可以制定对应的治疗方案；缩短病人住院日，合理安排病人住 院日，以减少病人的医疗费用，分级后可指导各级医师行对应手术操作降低 手术风险，便于评价医师水平，有助于医师总结经验教训。根据多年的临床 实践，实施Ｌｃ的前提是胆囊应为＜９．５ｃｍ×３．５ｃｍ；壁厚＜０．４ｃｍ；肝外胆管 宽＜Ｏ．８ｃｍ；并且非急性期发热无结石嵌顿单纯性胆囊炎。首先胆囊癌是绝 对的禁忌证，胆囊结石并胆囊积液或积脓也是非常不适于腹腔镜胆囊切除。 近年，相关研究表明Ｌｃ手术难度与胆囊壁厚度呈正相关【３］。此种关系 越发的得到了临床医生们的重视。该观点与本组观察结果一致。胆囊壁厚 度与胆囊炎病史长短、发作次数关系密切，即使在开腹手术中，胆囊壁厚度 也是影响手术难度的重要因素Ｉ４】。在Ｌｃ手术中，增厚的胆囊壁易造成胆囊 剥离困难、出血增多、胆囊破漏而增加危险性 】。 对于Ｌｃ术前行Ｂ超常规检查。我们认为能预测术中风险程度，并且为 手术方式和病例选择提供可靠依据。另外，在研究过程中笔者发现ＥＦ≥１／３ 的患者在治疗过程中未发现明显的严重并发症。这些结果都说明了胆囊收 缩功能良好患者腹腔镜下胆囊切除术效果佳，而且也安全，为临床手术提供 依据，术前对手术困难估计充分，对术后变化及并发症的监视实用价值较 大，同时扩大了手术适应症，提高手术成功率，建议临床进一步推广。目前。 测定胆囊排空功能的影像学方法中，以胆囊超声显像法最简单、方便，又较 准确，因此使用最为广泛。 参考文献 ［１］黄志强．“傲创”２００６［Ｊ］．中国微创外科杂志，２００６，６（１）：ｌ一２． ［２］ 彭修旺，陈新军．腹腔镜胆囊切除术前应用超声的价值（附ｌ４６例报 告）［Ｊ］．成宁学院学报：医学版，２００６，２Ｏ（２）：１４５一ｌ４６． ［３］ 李修彤。彭毛加措．Ｂ超对腹腔镜胆囊切除术难度评估的评价［Ｊ］．基 层医学论坛，２００５，９（１１）：ｌ００１—１００２． ［４］ 陈卫彬，陈敬迈，吴水来，等．Ｂ超影像对腹腔镜胆囊切除术难度的预 测［Ｊ］．广东医学，２００６，２７（４）：５６Ｏ一５６２． ［５］ 张计兰，李俊文．超声检查在腹腔镜胆囊切除术前后的临床应用价值 ［Ｊ】．实用医技杂志，２ＯＯ６，１３（５）：７９８—７９９． ｘ线钡餐造影诊断十二指肠憩室１００例讨论 马大波白石柱 内蒙古鄂尔多斯市中心医院放射科。内蒙古鄂尔多斯０１７０００ 【摘要】目的：讨论十二指肠憩室的ｘ线表现特点及诊断。方法：收集近五年我科经ｘ线钡餐造影中发现的１０ｏ倒十二指肠憩室患者的ｘ线表现特点 进行探讨。结果：十二指肠是消化道憩室的好发部位。１００例患者中共检出憩室数１３１个，其中单发７６例，占７６％。多数患者无特异性症状。容易误诊。结 论：十二指肠憩室的临床表现无特异性。诊断主要依赖ｘ线钡餐造影和十二指肠镜检查确定。 【关键词】十二指肠憩室；Ｘ线钡餐造影；诊断；误诊 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉ８ｓｎ．１００６一ｌ９５９．２０１０．０９．４２４ 文章鳊号：１００６一ｌ９５９（２０ｌＯ）一０９—２６４４－０１ 十二指肠憩室是指不同病因所致的十二指肠局部病理性囊袋样膨出。 ３．讨论 可有单发。如果合并胆胰系统症状，临床上称之为ＰＡＤ综合征。 １．材料与方法 收集近五年我科经Ｘ线钡餐双重对比造影中发现的ｌ００例十二指肠憩 室患者，本组ｌ０ｏ例中男６５例，女３５例，年龄２０—８４岁，平均年龄４８岁。 ｌ｝缶床表现多以食道、胃部疾病前来就诊或在体检中偶然发现。 ２．结果 ２．１ 部位。１ｏｏ例患者中共检出憩室数１３１个，其中单发７６例。占 ７６％，其中降部４６例，水平部１５例，升部１１例，球部５例；多发２４例，占 ２４％。其中多发并有较大憩室５例。升部＋降部３例，其中降部６例，水平 部＋降部５例，降部＋水平部＋升部ｌＯ例。 ２．２大小及排空。憩室最小为０．６０ｃｍ×０．４１ｅｒａ，最大为４．２０ｃｍ ｘ４． ５０ｃｍ。＜１．Ｏｅｍ×１．Ｏｅｍ憩室共８５个，均能完全排空，大小为１．Ｏｅｍ×１． Ｏｃｍ一３．Ｏｃｍ ｘ３．Ｏｅｍ憩室共３Ｏ个，其中２０个完全排空，ｌ０个延迟排空；３．０ ３．Ｏｃｍ憩室ｌ２个，８个完全排空，４个延迟排空，改变体位后３ｈ仍不见 排出。 ２．３形态及轮廓。十二指肠憩室在ｘ线片上表现为突出于腔外钡剂 存留影。轮廓光整，本组ｌｏ０例患者中６５个呈束袋状；２０个呈蘑菇形。２２ 个形态不规则。其中３例狭颈引起钡剂潴留，立位可见其内有液平，巨大憩 室可见造影剂滞留，液、气体三层密度影。 十二指肠憩室是十二指肠粘膜下层肌层缺损形成的病灶。患者局部肠 壁薄弱和肠腔内压力较高是本病发生的主要原因。流行病学资料显示十二 指肠憩室好发于降部，且多在降部内侧距Ｖａ【ｅｒ壶腹约２．５ｅｍ范围内。 近十分之一的十二指肠憩室患者无明显不适和阳性体征，当憩室内因 食物潴留诱发肠壁炎症反应时患者方出现上腹部不适症状，患者主要变现 为上腹痛。而当憩室因炎症或结石导致胆管或胰管受阻时。患者出现胆管 炎或胰腺炎的表现，也可出现上消化道出血症状。因此，临床常将十二指肠 憩室误诊为胰腺炎、胆囊炎、消化道溃疡等。 无症状或症状较轻者不需治疗，但对于老年急性复杂性十二指肠憩室 病例必须手术治疗。十二指肠憩室的诊断目前国内外报道该病的诊断主要 依靠ｘ线钡餐造影和十二指肠镜确诊【１ｊ。钡餐造影检查简便易行，一般病 人均可耐受，且可直观观察十二指肠憩室的部位、形态、轮廓、大小、数目，便 捷的延时观察钡剂的排空情况。因此对于不愿接受内镜检查的病人，Ｘ线造 影仍为十二指肠憩室检查的主要手段。 参考文献 ［１ ］ 吴江，邓长生．十二指肠１２０例．世界华人消化杂志，２００３，１１（ｕ） ｌ８２４一ｌ３２５．
胃部检查除了胃镜还有什么方法
胃部检查除了胃镜还有什么方法
除了胃镜之外，还有一些其他方法可以用来检查胃部疾病。这些方法可以根据患者的症状和疾病的疑点来选择，以便更准确地确定胃部问题。下面将介绍一些常用的胃部检查方法。
1. X线检查：X线检查是一种用X射线来观察胃部的方法。常见的X线检查包括胃腔造影和上消化道钡餐检查。在胃腔造影中，患者饮用含有对比剂的液体，然后通过X光观察胃的形态和功能。上消化道钡餐检查则是将对比剂通过管道灌注入胃中，然后通过X光观察。
2. 超声波检查：超声波检查是利用超声波的高频振动来观察内脏器官的一种方法。通过超声波检查可以观察胃的形态、大小和位置，并可以检测是否有胃壁增厚等胃部病变。
3. CT扫描：CT扫描是一种利用X射线和计算机技术来生成胃部的三维图像的方法。通过CT扫描可以观察胃的形态、结构和功能，并可以检测是否存在胃肿瘤、淋巴结肿大、胃壁增厚等异常情况。
4. 核磁共振成像（MRI）：MRI是一种利用磁场和无线电波来生成胃部图像的方法。通过MRI可以观察胃的形态、结构和功能，并可以检测是否存在胃癌、溃疡、出血等疾病。
5. 活检：活检是一种通过取出胃部组织来检测胃病的方法。活检可以通过胃镜或其他方法进行，它可以提供更准确的诊断结果。在胃镜检查中，医生会在胃黏膜上取一小块组织进行检查，然后送至实验室进行病理学检查。
6. 血液检查：血液检查可以通过检测血液中特定的生化指标来评估胃部疾病。例如，通过检测血液中的胃蛋白酶原/胃蛋白酶原酶、胃蛋白酶原/胃蛋白酶原酶复合物等指标，可以评估胃黏膜和胃腺细胞的功能和病变程度。
7. 压痛点检查：压痛点检查是一种通过触摸患者腹部来评估胃部疾病的方法。医生可以通过触摸患者的腹部来判断胃部是否有肿块、炎症等异常情况。
总之，除了胃镜之外，还有许多其他方法可以用来检查胃部疾病。这些方法可以根据患者的具体情况和症状选择，以便更准确地判断胃部问题。如果有相关症状或怀疑患有胃部疾病，建议及时就医并进行适当的检查。
64例十二指肠憩室的X线钡餐造影资料分析
64例十二指肠憩室的X线钡餐造影资料分析
目的：分析十二指肠憩室患者X线钡餐造影的临床资料。方法：随机选取2010年2月至2012年12月间收治的64例十二指肠憩室患者x线钡餐造影检查资料为观察对象，进行回顾分析。结果：64例患者憩室77个，大小在0.45cm×0.62em～4.30cm×4.60cm，其中，单纯憩室38例，并发溃疡4例，并发憩室炎22例。结论：X线钡餐造影是十二指肠憩室临床诊断的首选方法。
标签： 十二指肠憩室；X线钡餐造影
十二指肠憩室主要是指因不同病症而引起的十二指肠出现局部病理性囊袋样膨出症状，此类病症多见于中、老年患者群体，大部分患者均无明显的临床体征变化或者特异症状，一般表现出上腹部症状，少部分患者可能出现轻度黄疸，因此十二指肠憩室临床确诊较为困难。目前，临床诊断十二指肠憩室主要采用X线钡餐造影胃肠检查，现将64例十二指肠憩室患者x线钡餐造影检查资料回顾分析结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料从2010年2月至2012年1277例上消化道x线钡餐造影检查资料中随机选取64例十二指肠憩室患者为观察对象。其中男性40例，女性24例，平均年龄（58.4±6.9）岁；临床表现：51例患者无明显体征变化和临床症状，仅表现出轻微的消化道症状（如：腹胀、腹痛等）；13例患者表现出明显的消化道症状（如：腹胀、嗳气、恶心、上腹部隐痛等等，上述饱食之后症状加重），在憩室部位经常出现压痛感。
1.2 检查仪器及方法均采用北京万东500MA高频X光机进行检查。检查前患者先呈俯卧或者仰卧体位，均采取气钡双重对比法进行检查，分别摄取加压片与充盈片；对于胃窦与十二指肠憩室出现重叠时，则可采取头低脚高体位进行再次检查，这样可以更为完整的显示出十二指肠环；若患者的憩室比较小且较为隐蔽，则可采取低张力双重对比造影措施，另外也可排空十二指肠内的钡剂，其充盈憩室则可自动暴露。若需要观察患者的十二指肠憩室的颈宽窄、并发憩室炎以及排空等情况，则需要进行延长观察时间。
化学-钡餐
概述
用于消化道检查的钡餐是药用硫酸钡，因为它不溶于水和脂质，所以不会被胃肠道黏膜吸收，因此对人基本无毒性。钡餐造影即消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。
化学式：BaSO4
外观与性状：白色斜方晶体。 悬浊液
熔点（℃）：1580
相对密度：4．50（15℃）
溶解性：不溶于水，不溶于酸。在水中的溶解度只有0.0024g/100g水。溶于热的浓硫酸。
原理
X线检查时，由于人体各种器官、组织的密度和厚度不同，所以显示出黑白的自然层次对比。但在人体的某些部位，尤其是腹部，因为内部好几种器官、组织的密度大体相似，必须导入对人体无害的造影剂（如医用硫酸钡），人为地提高显示对比度，才能达到理想的检查效果。这种检查方法临床上叫做X线造影检查。
适用范围
X线造影检查使用得较多的是胃肠钡餐造影和钡剂灌肠造影。这项检查安全、无创伤，无副作用，但有些患者，如急性呼吸道感染病人，严重心、肝、肾功能不全病人，以及碘试验阳性的病人，一般不适宜做这项检查。
弊端 吞钡或钡灌肠检查仅能看到消化道的轮廓，而且充满钡剂的消化道造影常掩盖了微小的病灶，因此常口服发泡剂或向肠道注气，使胃肠道内既有高密度的钡剂，又有低密度的气影，形成气钡对比造影，容易获得阳性结果。
分类
根据临床诊治的需要，可将胃肠钡餐造影分为上消化道钡餐、全消化道钡餐、结肠钡灌肠以及小肠钡灌肠检查。
特殊情况处理办法
医药上若错把氯化钡等可溶性钡盐当做硫酸钡使用，通常用可溶性硫酸盐如硫酸镁等来解毒。钡离子属于重金属离子，对人体危害很大。引入硫酸根离子可使钡离子和硫酸根离子结合反应产生硫酸钡，从而解除危险。
钡餐检查的注意事项
1.检查前一日起禁服含有金属的药物（如钙片等）。
2.一般检查需要数小时，请耐心等待，未得医生同意不要吃任何东西，也不要离开。少数病人当日下午还须复查。
胃窗超声造影与X线消化道造影对上消化道溃疡诊断价值的比较
６６４ 口ＪＭｅｄ Ｔｈｅｏｒ袋Ｐｒｏｃ Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．５，Ｍａｒ ２０１４ ２０１４年第２７卷第５期 黼警理论蜀囊鼹，
现髋关节间隙变窄，诊断为强直性脊柱炎髋关节改变，对照
组中有２９例发现髋关节间隙变窄，６例未发现变化，用ＣＴ
做二次检查发现强直性脊柱炎髋关节改变。检查结果表明
ＣＴ在确诊Ｉ级和Ⅱ级骶髂关节的改变明显优于ｘ光，其最
大优势可以显示关节软骨和关节面下骨髓脂肪的信号改变，
对于早期诊断有肯定价值。
３讨论 强直性脊柱炎是一种慢性多发性关节炎，主要侵犯髋
关节，并逐渐向上蔓延至脊椎小关节及椎旁软组织，并可伴
发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直，本病在
我国较为常见，其发病率为０．３ ［２］。强直性脊柱炎致畸
率较高，其早期诊断对于预后至关重要，而髋关节是最先受
累的部位，因而早期诊断强直性脊柱炎髋关节病变对于诊断
和治疗有着重要的意义。
传统的诊断方法主要依靠ｘ线扫描，但是髋关节的早期
变化，对于Ｉ级和Ⅱ级的改变Ｘ线往往难以肯定诊断。随着
影像学技术的不断发展和进步，更多医生在早期强直性脊柱
炎的髋关节改变的诊断更趋向于ＣＴ扫描。由于ＣＴ是断面
影像可以避免影像重叠，对于临床可疑病例，ｃｒ检查能发
现早期强直性脊柱炎髋关节病变，并能对其进行较准确的分
级，为临床诊断及制订治疗方案，提供重要依据［ 。
本文通过近３年７０例强直性脊柱炎髋关节病变患者资 料的回顾性分析，证明在诊断本病时，Ｘ线平片检查髋关节
改变及附加病症以较为便利，但由于ＣＴ具有高分辨率、无
层面干扰等优点，因而比常规Ｘ线检查能提供更多信息 。
本文结果表明ＣＴ在显示诊断强直性脊柱炎髋关节病变所
需的细微改变方面，特别是对早期Ｉ、Ⅱ级病变诊断具有明
显的优势。综上所述在临床诊断强直性脊柱炎髋关节病变
时，特别是早期病变，选择ＣＴ具有明显的优势，可在临床推
广应用。
参考文献
［１］尹晓东．Ｘ线和ＣＴ对强直性脊柱炎的诊断价值比较ＥＪ３．中国 当代医药，２０１１，ｌＯ（１８）：７６—７７．