浅述儿童多发性抽动症的中西医治疗进展
清肝降火为主要 治疗 原则 ，用龙胆泻肝汤加减进行治疗 ； （ ３ ）阴虚动风
型， 以滋 阴熄风 为主要治疗原则 ， 采用大定风珠 加减治疗 ； （ ４ ） 风痰上扰
二、 西 医治 疗
１ ． 西医药物治疗
中共 治疗患者 ７ １ 例， 总有效率达到了 ９ ０ ． １ ％。Ｉ “
、
相 关 的பைடு நூலகம்中医 治疗 进 展
１ ． 临床辩证用药
汪受传教授认为 ，儿童 多发性抽动症 的发病 主要 是因为阴阳失调 ，
风痰 内蕴 ， 本质上是一种本虚标实证。其本是因为肝脾 肾三脏亏虚 ， 其标
为风 ， 火， 痰， 在 临床上主要采用 豁痰熄风 的方法 ， 自拟风宁汤药 物组成
性 神经精神 障碍 疾病【 Ｉ 】 ， 其临床 主要 表现为挤 眉弄眼 ， 点头动颈 ， 耸肩举
臂， 鼓 肚跺脚并 可见 咳嗽 ， 清嗓甚者 秽语 ， 上述症 状可以单一形式 出现 ，
也可成组 出现并且症状具有传变 的特性 ， 常 常游走 于各个 部位 。近年来
溪， 辅 穴取皮质下 、 枕、 脾、 胃、 肾目 。随症加减耳穴取穴 。 每天揉压耳穴 ３
法， 取 曲池 、 偏历 、 合谷 、 丰 隆、 内庭 、 头维 、 巨髂 、 四 白等穴 ； ③督脉 不足
证： 治 以振奋 阳气 、 调督醒神之法 ， 取前顶 、 后顶 、 通天 、 大椎 、 攒竹 、 至阳、 腰 阳关 、 肾俞等穴。［ １ 】
疗， 在具体 的临床治疗 当中将本病分 为四种类型 ： （ １ ） 土虚木乘型 ， 以扶
今 日健康
・
２ ０ １ ５ 年５ 月 第 １ ４ 卷 第５ 期
Ｍａ ｙ ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． ５
３６ Ｏ・
Ｊ １ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｌ Ａ Ｎ ＫＡＮＧ
浅 述 儿 童 多发 性 抽 动 症 的 中西 医治 疗 进展
宋景萍 潘 奕彤
（ 吉林 省吉林 市中医院 ， 吉林
为： 天麻 １ ０ ｇ 、 钩藤 １ ０ ｇ 、 茯苓 １ ０ ｇ 、 郁金 ６ 僵 蚕 ６ 蜈蚣 １ 条、 石 菖 蒲 １ ０ ｇ 、 胆 南星 ６ 白蒺 藜 １ ０ ｇ 、 甘草 ３ ｇ Ｅ ２ １ 为基 本方来进 行治疗 ， 并随症辅 以 平肝泻火 ， 祛痰宁心 ， 健脾 养心 、 养肝 滋肾四法 ， 在 临床上 取得 了较好 的
次， 每次 ３ ａ ｒ ｉ ｎ 。每周更换 １ 次耳穴 ， 连续 ５ 次为 １ 个疗程 ， 一般治疗 ２ 个
疗程 。有效率达 ９ １ ． ２ ％ｔ ９ ｔ 。
儿童多发性抽动症发病率有明显增 多趋势 。 因此越来越多的人开始重视
多发性抽动症。文章也正是 基于此 ， 下面就多发性抽动症 的中西 医治疗
刘 弼臣教授对儿 童多发 性抽 动症 主张从肺 经论治为主 ， 心， 肝， 脾经 同调 。临床采用清肺平肝的方法用泻青丸加减治疗【 ３ 】 。泻青丸由菊花 、 当 归、 钩藤 、 蜈蚣 、 羌活 、 全蝎和大黄组成 。方 中大 黄降火 清燥 ， 当归养血润 燥， 羌活起到引火上行散之与外的功效。临床疗效显著 。 李素卿教授则认 为 ， 儿童多发性抽动症 的发病原 因为机体的阴阳平 衡失 制 ， 病机 涉及五脏 和虚风痰 火 ， 本源 在肝 ， 以风 为主对患 者进行 治
阴阳。推上三关 ， 揉涌泉 ， 足三里。１日 １ 次 。每次 ３ ０ － ４ ０ 分钟 。 龚霞 ， 提 出了采 用耳穴贴压法对儿 童抽动症进行治疗 ， 并且 进行 了 相关的研究 ， 在参 与研究 的 ６ ９ 例 临床患者 当 中 ， 主耳穴 取神 门 、 肝、 风
多发 性抽动症又称抽动 一 秽语综合 症， 是一种多见于儿童 时期的慢
吉林 ， １ ３ ２ ０ １ １ ）
【 摘 要】 儿童 多发性抽 动症作为一种神经 障碍性疾病对儿童的正常生 活和 学习带来较 大影响 ， 本 文主要针对近年 来儿 童多发 性抽动症的治疗情况来进行相 关研 究， 希望对于儿童抽动症的治疗起到一定指导作用。 【 关键词 】 儿童 多发性抽 动症 中医 西 医 治疗进展
日治疗一次 ， 治疗 ５ 次为一个疗程 ， 临床有效率达 ９ ７ ． ０ ２ ％。【 武连仲教授在辨证论治的基础上采用针 灸治疗 ，将本病分 为 ３ 型：
①少 阴不足证 ， 治以滋 肾养心 、 填精养髓之法 ， 取 足三里 、 复溜 、 内关 、 神
门、 百会 、 四神聪 、 印堂等穴 ； ② 阳明实热证 ， 治 以清泻 阳明 、 清热化 痰之
型， 以祛风化痰为主要治疗原则 ， 采用玉真散加减进行治疗 。 韩扉则认为心神 的失调为儿童多发性抽 动症 发生的主要原因 ， ｄ ， Ｊ Ｌ
儿童多发性抽 动症的治疗 目 前 临床 上最常用 的就是性单胺 能拮抗
效果。
刘媛嫒及团队则采用 了针刺患儿背俞穴 的方式来对 ３ ｌ 例儿 童多发
性抽 动症 的患者进行治疗 ， 主穴为 ： 肝俞穴 、 心俞穴 、 脾俞穴 、 肾俞穴 、 以
及三焦俞穴进行针刺 ， 具体的操作中用浅 、 弱、 轻的刺激方法来对 肾俞穴
和肝俞穴来进行接电针的针刺治疗 ， 连续的进 行长达 ２ ０ ａｉ ｒ ｎ的治疗 ， 每２
进展情况做如下报告：
一
单永华及其团队则 提出了采用头皮针进行儿童抽动症治疗 的方法 ， 在具体 的操 作当 中， 他采用 了主穴 区额 中线 、 顶中线 、 顶旁 １ 线； 配穴根 据症状不 同加取相应 的穴位 ， 如频繁眨眼加取枕 上正中线 、 额旁 ｌ 线； ㈣ 肢体抽动加取 顶颞前斜线 ； 异 常发音 加取颞 后线等。同时他还采用 了耳 穴贴压的方式来进行辅助 的治疗 ， 具体操作位 ， 取耳 穴的心 、 肝、 胆、 肾上 腺、 脾、 内分 泌 、 交感和脑点等部位 进行按压 ， 单永华 及其 团队在 临床 当
灵活运用中医理论巧治小儿抽动症（抽动—秽语综合征）
灵活运用中医理论巧治小儿抽动症（抽动—秽语综合征）近期在门诊连续接诊多例小儿抽动症的孩子，采用纯中医疗法处理，取得比较肯定的疗效。
看到还有很多的孩子在不断地四处求医，走了很多弯路，于是想跟大家分享。
为了给家长朋友释疑解惑，理顺相关的概念，结合个人临床体会谈谈本病的最佳诊治方案及患病期间的注意事项。
抽动症又称抽动—秽语综合征，孩子出现不自主的抽动，语言或行为障碍为表现的一系列症状，一般在学龄期发病,男孩较女孩为多，孩子突然出现程度不同的不随意运动,开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、吸嘴、张口、伸舌、点头等。
随着病情发展,抽动逐渐出现多样化,如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等,经常在情绪紧张或焦虑时症状加重,入睡后症状消失。
抽动常有多种,具有爆发性反复发声,清嗓子和呼噜声,个别的音节,字句不清,或不断口出秽语,性格较其他正常孩子急躁、任性和易怒。
常伴有上课注意力不集中或成绩下降。
抽动症症状呈波动性、进行性、慢性过程。
抽动症从脏腑定位方面讲，其根在肝和脾，有些孩子先天肾寒。
在五行上，脾属土，肝属木，“土虚则木摇”，血虚则生风”。
多数小儿抽动症的孩子都有湿疹、过敏性鼻炎或遗尿的问题，这些是先天体质不足的表现，先天体质不足的孩子肾虚、脾虚，肾水不足则不足以荣木，肝火自然会旺，肝主筋，肝开窍于目，所以病症表现为眨眼和筋不能自主地抽动。
春天对应肝对应木，春天风大，容易“外风引动内风”，所以小儿抽动在春季多发。
另外，进一步来说，木（肝）生火（心），抽动症的孩子大都心火旺，心思重，按按心包经大都痛得很。
《黄帝内经》病机第十三条说到：“诸热瞀瘛，皆属于火（心）”这里面的瘛，就是肢体肌肉抽动的意思，有一部分接触到的孩子的病确实是一个个都心火旺得很。
以前我在新浪博客上也看到一位妈妈写的文章，是说她给孩子艾灸“瘈脉”，结果孩子很快不抽了，同时湿疹也治好了，这个“瘈”字在字典上查是通“瘛”的，所以应该是治疗抽动表证的效果很好的穴位，大家可以尝试一下。
儿童抽动障碍诊治进展及护理启示
儿童抽动障碍诊治进展及护理启示摘要：抽动障碍作为一种神经发育障碍性疾病，其患病率逐渐升高，且常共病其他精神类疾病，给患儿及家庭带来了沉重的影响。
本文通过对TD的发病机制、诊治进展及护理干预等予以综述，旨在TD治疗作用中护理可发挥的作用予以启示，以期为临床提供借鉴与思考。
关键词：儿童，抽动障碍，中西医诊治，护理启示抽动障碍（Tic Disorder，TD），是一种神经发育障碍性疾病，临床上以多部位或单部位肌肉出现反复、不自主、快速的抽动为主要表现，包括运动性抽动和发声性抽动[1]。
根据抽动的类型以及发病持续时间不同，可分为短暂性抽动障碍（Provisional tic disorder，PTD），抽动秽语综合征（Tourette syndrome，TS）和慢性抽动障碍（Chronic tic disorder，CTD）三大类。
本病多起病于儿童或青少年时期，有研究显示，儿童TD的发病率约为3%[2]，而我国儿童TD的总患病率为平均水平的2倍以上[3]。
由于TD患儿往往存在共患一种或多种精神类疾病，如强迫症和行为障碍、注意力缺陷多动障碍和自闭症谱系障碍，因此，给患儿的生活、学习及家庭带来了沉重负担和影响。
新冠疫情期间，约有45.3%患儿存在病情的反复，其中，学习压力与电子产品使用为两大影响因素，受其影响的人数高达79.4%、73.2%，明显高于既往显示的46.3%、16.4%[4]。
TD的治疗常见为药物治疗，但若患儿病情较轻，可仅予心理护理和健康教育便可治疗，故临床中心理护理和健康教育等非药物治疗越来越受关注[5]。
以下将对TD的发病机制、诊治进展及护理干预等予以综述，旨在探索护理在TD治疗作用的发挥并予以临床护理启示。
1.抽动障碍的发病机制目前，抽动障碍的发病机制尚不明确，认为其与遗传因素、免疫因素、神经生物学因素、家庭环境因素等均有密切相关性[6]。
例如：①遗传方面，多认为TD倾向于复杂的遗传模式，SLITRK1基因突变被认为是本病的易感基因，但尚未发现本病的致病基因；②神经生物因素方面，可能与皮质－纹状体－丘脑皮质通路异常、多巴胺过度敏感、突触前异常和调控失衡、谷氨酸信号增强等多种神经递质失衡密切相关。
儿童抽动症中医治疗大显身手
儿童抽动症中医治疗大显身手儿童抽动症又称抽动秽语综合征，是一种儿童常见疾病,主要表现为频繁眨眼、摇头、皱眉、吸鼻、清嗓，甚至发出“吭吭”等怪声。
有的还有耸肩、仰颈、噘嘴、做鬼脸、甩胳膊、踢腿、挺胸、扭腰、鼓肚、身体不自主抽动等。
患儿抽动发作频繁,少则一日数次十几次, 多则可达每日数百次,30%～40%因口喉部肌肉抽动而发出重复性、暴发性无意义的单调怪声,半数有秽亵言语。
其发病机制目前尚不清楚, 研究认为多与遗传、免疫、神经递质失衡等因素相关。
发病率约为0.3%～1%,男女比例约为4:1，以2～15岁儿童多见。
由于此时期儿童本身好玩多动，容易使家长忽视以致病情加重。
当然，每个患儿并非上述症状全部出现，大多患儿有以上几个症状。
许多家长开始以为是孩子调皮、坏习惯，有的还责备、恐吓、打骂孩子，耽误有效治疗，更会加重病情。
目前，西医治疗本病主要以中枢神经抑制剂、抗精神病药物为主，对控制症状有一定临床疗效，但常伴有记忆力下降，停药复发等副作用。
通过大量临床实践，笔者发现中医治疗本病重视扶正固本、祛风止痉、标本兼治，具有疗程短、见效快，经济实用、副作用小、疗效肯定等优势，可谓在本病治疗中大显伸手。
今举例示之。
【案例】相某某，男，7岁，临沭。
2021年7月6日初诊：抽动症加重半年，患儿眨眼频作，左眼皮不自主眨眼尤甚，并有咬指甲、摔手、多动等不自主动作，睡眠可，大便稍干，小便正常，食欲可。
患儿足月剖腹产。
舌暗红苔薄黄，脉弦细。
处方：黄芪天麻白术全蝎防风钩藤蜈蚣炙甘草 7付冲服。
7月13日二诊：患儿服中药后诸症大减，眨眼大大减少，咬手指减少，食欲可，睡眠可，大小便正常，舌暗红苔薄黄，脉弦细。
上方加白芍 7付冲服。
7月20日三诊：诸症减轻，咬指甲很少出现，有时仍有眨眼，舌暗红苔薄黄，脉弦细。
上方7付冲服。
根据患儿病情变化，不断调整处方用药用量，随症加减，共治疗用药3月，患儿恢复正常，眨眼、咬手等动作均消除。
随访至今未再复发。
中医治疗多发性抽动症研究进展
１ 中药治 疗
辨证论治。张帆等 将本病分为实证和虚证两大类 ， 实证包括 ３ 种证型。①肝郁化火 ，肝风内动型 ：治以疏 肝 泻 火 、镇肝 熄 风 ，方 选 千金 龙胆 汤 加减 ；② 痰火 扰 心 ， 肝风内动型 ：治以涤痰清心 、凉肝熄风 ，方选黄连温胆 汤加减 ；③外感风邪 ，引动肝风型：治以疏风宣肺、平 肝熄风 ，方选桑菊饮加赤芍 、钩藤、僵蚕、全蝎等。虚 全 蝎等 ）脐敷或埋 穴佐 治难 治性癫 痫 ８ ５ ８例，治 疗后 １ 个 月 ，控制 ２ ３ １ 例 ，显效 ２ ５ ３ 例 ，有效 １ ６ ６ 例 ，效差 １ ７ ７ 例 ，无效 ３ １ 例 ，显效率 （ 控制和显效 ） ５ ６ ． ４ １ ％，总 有效率 ７ ５ ． ７ ６ ％。吴剑辉 等 观察穴位埋线加西药丙戊 酸钠治疗癫痫 ，总有效率 ９ ３ ． ５ ５ ％，单用丙戊酸钠治疗 的 对照组 总有效率 ７ ２ ． ４ １ ％， 两组 比较差异有显著性意义 （ Ｐ
中 国民族 民 间 医药 ，２ ０ １ ２ ，２ １（ ２）：１ ２ ５ － １ ２ ６ ． ［ ５］曾红 兰 ，徐 荣谦 ． 徐 荣谦 教授 “ 调肺 平 肝 ”论 治 小 儿癫痫经验 ［ Ｉ ］． 中国中西医结合儿科学，２ ０ １ ２ ，
４（ ６） ：４ ８ ７ － ４ ８ ８ ．
２ ０ ０ ８ ，２ ５（ ６）：５ ０ ８ ．
７ 总 结 中医治疗４ ， Ｊ Ｌ 癫痫有独到优势 ，价格低廉且安全性 高 。但是 ，仍存在一定 的问题 。如没有统一的 中医诊疗 方案 ，各医家大都根据 自己的临床经验用药 ，临床研究 过程 中设计方 案不够严谨 ，实验室指标较少，癫痫 急性 发作时疗效欠佳 ，没有 明确的药理学研究支持 。因此，
浅谈史正刚教授治疗小儿多发性抽动症经验
浅谈史正刚教授治疗小儿多发性抽动症经验史正刚教授根据小儿生理病理特点,认为小儿多发性抽动症主要是肝郁、风痰、心理精神因素所致.臨床应用龙胆泻肝汤合菖蒲郁金汤化裁，治以平肝熄风、健脾化痰、调畅气机、移情易志,每获良效.标签：小儿多发性抽动症；史正刚；经验多发性抽动症又称抽动-秽语综合征，是一种多见于儿童时期的慢性神经精神障碍疾病。
临床特征为一组或多组肌肉无意识地反复抽动以及各种发声障碍，可同时伴见注意力缺陷多动障碍、强迫障碍等问题。
常表现为眨眼皱眉、抽鼻咧嘴、仰颈摇头及口中发出异声秽语等行为。
长期以来，西医对多发性抽动症的治疗多采用氟哌啶醇、泰必利等药物，虽有一定疗效，但复发率偏高，长期用药，不良反应明显。
本病以肌肉抽掣及喉中发出怪声或口出秽语为主要临床表现[1]，可归属于中医学”慢惊风”、“筋惕肉瞤”、”瘛疭”、”抽风”、肝风”范畴。
导师史正刚教授系甘肃中医学院中医儿科学专业硕士研究生指导教师, 医学博士, 治学严谨, 学验俱丰,从事中医儿科教学及临床工作以来，在小儿多发性抽动症的理论研究、辨证治疗等方面造诣颇丰。
笔者随师学习期间亲聆教诲，感悟颇深，兹将恩师治疗小儿多发性抽动症的经验归纳如下。
1对病因病机的认识1.1从肝郁辩证小儿肝常有余，神气怯弱，肝主疏泄，性喜条达，若情志失调，五脏失和，则气机不畅，郁久化火，引动肝风。
无论外感六淫或内伤饮食，还是责罚训斥，均可因受邪或气滞郁热而导致肝木旺盛。
张莹莹等[2]从肝论治抽动-秽语综合征。
其立论依据为：①抽动-秽语综合征发病的根源在于肝失疏泄；②肝主筋、主动，肝病及筋可表现多部位抽动症状；③抽动-秽语综合征伴有行为障碍与肝藏魂的功能失调有关。
1.2从风痰辩证小儿常易感受风邪，风性善行而数变，风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。
禀赋不足或病后失养，损伤脾胃，脾虚不运，水湿潴留，聚液成痰，风痰互结，蒙蔽心神。
小儿多发性抽动症病症多变，因此依据“怪病多因痰作祟”，一般多从痰论治。
中西医结合治疗小儿多发性抽动症80例
１ ． １ 诊 断标 准 ： 符合《 儿 科 疾 病 诊 断标 准 》 ［ ： ① 多 在 儿 童或少 年期 发病 ； ② 有不 自主 重 复 、 快速 、 无 目的 、 单
一
或多部 位 肌群抽 动 ， 或单 一 发 声 ， 抽动 可 能 受 意志 克
制数 分钟 或 数 小 时 ； ③ 抽 动症状 多次 发生 ， 且持 续 ２ 周， 但不超 过 １ 年。 １ ． ２ 一般 资料 ： １ ２ ８例 本 院 门诊 患儿 ， 随机分为两组。 治疗 组 ８ ０例 ， 男４ ８例 ， 女３ ２例 ； 年龄 ５ ． ０ ～１ ４ ． ０岁 ； 病 程 ３个月 以 内 ３ Ｏ例 ， ３ ～ ６个 月 ３ ６例 ， ６个 月 以上 １ ４ 例 。对照 组 ４ ８例 ， 男 ３ ０例 ， 女 １ ８例 ； 年龄 ５ ． ０ ～１ ３ ． ５ 岁； 病 程 ３个 月 以 内 １ ８例 ， ３ ～ ６个 月 ２ ２例 ， ６个 月 ８ 例 。均 有不 同程 度 多发性 不 自主的抽 动 和 （ 或） 不 自主 发声 ， 抽 动 仅 限于 头 、 面、 颈、 肩、 腹部 ９ ８例 ， 波及 全 身 ３ Ｏ例 。两组 患儿 在性别 、 年龄、 病 程等 比较 无 显著 性 差
抽； 玄参 、 蝉衣 利 咽 ； 辛夷、 苍耳 子 宣 窍通 闭 ； 黄连 、 菊 花 清 热 明 目以治 眨 眼 ； 石决 明豁 痰通 窍 以治秽 语 之 症 ； 白 芍、 甘草养 阴 以治 疗 腹 部 挛 急 ； 当归 养 血 调 肝 ； 伸 筋 草
舒筋 通 络 ； 夏枯草泻肝火； 龟版、 熟 地 养 阴 补 肾 安
大学 出版 社 ， １ ９ ９ ４ ： ７ ８ ．
芽、 焦 山楂 、 鸡 内金 各 ｌ Ｏ ｇ ； 抽 动 剧 烈者 加 夏枯 草 ６ ｇ ， 喜
中医治疗小儿多发性抽动症的临床进展
中医治疗小儿多发性抽动症的临床进展
徐佩莉
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2014(021)002
【摘要】小儿多发性抽动症（TS）是儿童抽动障碍中较重的一型.近年来,临床发病率有增高趋势.其次,多发性抽动症患儿常伴有大量行为问题,这些均严重干扰患儿的学习和生活.因此对小儿多发性抽动症患儿需要早期、及时、合理、有效地治疗.西医治疗多采用神经阻滞剂,如氟哌啶醇、硫必利等,或非典型抗精神病药物治疗,如利培酮、奥氮平等,疗效肯定,但副反应明显.目前中医治疗小儿多发性抽动症有较好疗效.现将近年来中医对小儿多发性抽动症的治疗进展综述如下.
【总页数】2页(P225-226)
【作者】徐佩莉
【作者单位】浙江省宁波市镇海区中医医院,宁波315200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.小儿多发性抽动症的中医临床研究进展
2.小儿多发性抽动症的中医治疗进展
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4.中医治疗小儿腺样体肥大的临床研究进展
5.中医治疗心脏神经官能症的临床研究进展
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中药对药治疗小儿多发性抽动症经验
肝木 ， 肝 木有 余 ， 肝肺 相通 ， 肺金 宣 降不及 ， 则肝 气有 余 而亢 动 。在抽 动 症 的 中 医分 型 中 ， 风 邪 犯 肺 引动 肝 风者 多伴 有 呼吸 道感 染 的症 状 ， 而 反 复 的 呼 吸道
巴胺受 体 阻 滞 剂 ， 但 因副 作 用 较 多 不 宜 持 久 运 用 。
中医药 治疗 ｄ ， Ｊ Ｌ 多 发 性 抽 动 症 有 较 大 的优 势 ， 可 以
伸 筋草 ， 性微苦 、 辛、 温， 归肝经 ， 舒筋活络 ； 木 瓜， 性酸、 温， 归肝 脾 经 ， 舒筋活络， 和 胃化 湿 。小 儿 “ 脾 常不 足 ” ， 脾虚失运 ， 聚液成痰 ， 兼夹 肝风， 走 窜 全身 ， 引 起全 身肌 肉抽 动 ， 加 之 肝气 失 调 ， 导致 风 动 痉挛 ， 出现 四肢抽 动 明显 ， 如 甩手 、 握拳 、 摆臂 、 踢腿、 跺脚 等 。 因此 ， 对 于 四肢 抽 动 明显 者 ， 可在健 脾 化痰 或平 肝熄 风 的基 础 上 ， 运用 天 麻 、 钩藤 、 蜈 蚣 等 药 物 治 内风 ， 熄 风 止痉 ， 减少 抽 动 ； 配 以木瓜 、 伸筋草 ， 熄
风、 柔筋 并用 ， 达 到制动 、 止痉 的作 用 。
４ 白芍 、 甘 草 ｄ ， Ｊ Ｌ 多发 性抽 动症 无论 是脾 虚肝 亢 、 痰 热动 风 ，
还是 阴 虚 风 动 ， 主 要 病 机 均 为肝 风 内 动 。《 黄帝 内 经》 日： “ 木位 之主 ， 其泻 以酸 ， 其 补 以辛 。 ” 芍 药甘 草 汤方 中芍 药酸 泻 肝 木 、 养 血柔 肝 、 缓急止痛 ， 伍 以甘 草之 甘缓 可加 强缓 急之 效 ， 故 重 用 并 作 为 主方 治 疗 痉挛 性疾 病 ； 白芍 与 炙 甘 草配 伍 ， 既可 酸 干 化 阴 、 缓 解筋 脉 拘急 ， 又能疏络 ， 多 用 于 腹 肌 抽 动 明 显 的 患
儿童抽动障碍的中医研究进展
中华中医药杂志(原中国医药学报)2020年12月第35卷第12期CJTCMP.December2020. Vol.35, No.12•6241 ••综述•儿童抽动障碍的中医研究进展张馨心，马融，李亚平(天津中医药大学第一附属医院，天津300381)摘要：抽动障碍是儿童和青少年常见的神经发育和心理行为障碍，常对患儿的学习、生活、社交等社会功能及家庭氛围产生不良影响，且发病率逐年增高。
中医药辨治儿童抽动障碍疗效平稳，无明显不良反应，各医家采用不同的治疗方法，五脏辨证、分期辨证、主症辨治、体质辨证等均取得一定疗效。
文章将近年中医对儿童抽动障碍的病因病机认识及辨证论治进行综述，为中医临床工作者治疗方法的选择提供依据关键词：儿童抽动障碍；抽动症；中医；病因；病机；辨证论治；综述基金资助：国家重点研发计划项目（N〇.2016Y F C1306100)，天津中医药大学第一附属医院新医疗新技术开发专项（N o.2016014)Research progress of TCM on tic disorder in childrenZHANG Xin-xin,MA Rong,LI Ya-ping(First T e a ching Hospital of Tianjin University of Traditional Chi n e s e Medicine, Tianjin 300381, C h i n a )A b stract: Tic disorders is a c o m m o n n e u r o d e v e l o p m e n t a l a n d psychological b e h a v i o r disorder in children a n dadolescents, w h i c h has an adverse effect o n the social function a n d family a t m o s p h e r e of children's learning, life, a n d socialactivities, a n d the incidence of the diseases is increasing. T h e efficacy of traditional C h i n e s e m e d i c i n e in the treatment of ticdisorder in children is stable a n d there is n o o bvious adverse reaction. T h e doctors utilize different m e t hods, suc h as the fiveinternal organs, staged differentiation, partial differentiation a n d physical differentiation, etc. h a v e achieved certain effects. Thispaper r e v iewed the etiology, pathogenesis a n d treatment of children with tic disorders in C h i n e s e medicine in recent years a n dprovided a basis for the selection of traditional Chinese medicine clinicians.K e y W o r d s I Tic disorder in children; Tic disorder; Traditional C h i n e s e medicine; Etiology; Pathogenesis; S y n d r o m e differentiation; R e v i e wF u n d in g：National K e y R&D P r o g r a m o f C h i n a (N o.2016Y F C1306100),N e w M e d i c a l a n d N e w T e c h n o l o g yD e v e l o p m e n t Project in First T e a c h i n g Hospital of Tianjin University of Traditional C h i n e s e Me d i c i n e (N o.2016014)抽动障碍是一种神经发育障碍性疾病，临床以肌肉不自主、突然，快速的收缩及不自主发声为主要表现.国内发病率约为6.1%111,常共患注意缺陷多动障碍、强迫障碍等其他心理行为障碍.目前认为其发病与遗传、神经生化、神经解剖、社会心理因素等改变有关。
“开窍通督,豁痰息风”法治疗儿童抽动障碍临床经验举要
“开窍通督，豁痰息风”法治疗儿童抽动障碍临床经验举要抽动障碍是一种常见的儿童神经发育障碍疾病，表现为不自主的重复性肌肉收缩和眼部瞬动，严重影响了患儿的生活质量和学习能力。
目前，西医药物治疗抽动障碍的效果并不理想，而传统中医“开窍通督，豁痰息风”法治疗儿童抽动障碍在临床实践中取得了良好的效果。
本文将结合临床经验，概括总结“开窍通督，豁痰息风”法治疗儿童抽动障碍的关键经验和临床效果。
一、开窍通督，理顺气机开窍通督是治疗抽动障碍的关键。
中医认为，抽动障碍的产生与肝火上升、肝风内动、肝失疏泄有关，而督脉是人体脉络的主干，主要调节阴阳气血，调和脏腑功能。
治疗抽动障碍首先要通过开窍通督，理顺气机。
临床上，常采用针灸疗法和中药调理相结合的方法，主要穴位包括百会、大椎、风池、风门等，配合慢推、点刺等手法进行针灸治疗，同时辅以柴胡、丹参、赤芍、天麻等中药进行调理。
二、豁痰息风，平肝潜阳豁痰息风是治疗抽动障碍的重要手段。
中医认为，抽动障碍的发生与痰火上扰、风动内生有关，而肝为痰的容器，肝阳上亢则易生风动。
治疗抽动障碍要豁痰息风，平肝潜阳。
在临床实践中，常采用苏合香、郁金、牛蒡子、款冬花等中药进行清热燥湿，平肝潜阳的治疗。
三、针药结合，疏肝理气针药结合是治疗抽动障碍的有效手段。
中医认为，针能直达病所，疏通经络，调畅气机；药能内服外敷，润燥清热，安神宁心。
在治疗抽动障碍时常常采用针药结合的方法，通过针灸治疗调畅气机，同时运用中药内服外敷，疏肝理气，安神宁心，达到治疗的目的。
四、顺势调理，培养良好生活习惯除了治疗，还需要顺势调理，培养良好的生活习惯。
建议患儿保持良好的作息习惯，避免过度疲劳和情绪波动，保持心情舒畅、乐观开朗。
家长要密切关注患儿的情绪变化，给予足够的关爱和支持，帮助患儿树立正确的人生观和价值观，从而调节情绪，改善症状。
五、临床效果在临床实践中，采用“开窍通督，豁痰息风”法治疗儿童抽动障碍，取得了良好的临床效果。