来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察
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来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的
疗效观察
作者：石颜君 徐黎明
来源：《中外医疗》2013年第03期
[摘要] 目的 探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果及其安全性。方法
选取80例类风湿关节炎患者并随机分为两组，40例患者采用甲氨蝶呤加来氟米特治疗作为观
察组，40例患者采用甲氨蝶呤加柳氮磺胺吡啶治疗作为对照组，在治疗6个月时对患者关节
情况包括关节肿胀，关节压痛及晨僵时间等进行检测进详细记录，观察比较两组患者临床疗
效，同时对两组患者治疗期间不良反应发生情况进行统计分析。结果 观察组治疗总有效率为
82.50%，对照组治疗总有效率为52.50%，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义
（P0.05）。结论 采用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎，疗效显著，且不良反应少，
值得临床推广使用.
[关键词] 类风湿关节炎；来氟米特；甲氨蝶呤；柳氮磺胺吡啶
[中图分类号] R593.22 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）01（c）-0088-02
类风湿关节炎是一种以累及周围关节为主，主要表现为受累关节疼痛，肿胀，功能下降甚
至功能障碍的自身免疫性疾病，病变持续，且反复发作[1]，对于其发病机制目前尚未完全明
确。临床上治疗类风湿关节炎的药物有限，且药物不良反应多，迄今为止，类风湿关节炎尚无
特效治疗方法，来氟米特是一种免疫调节剂，可抑制免疫炎症反应，从而对类风湿关节炎具有
一定的治疗效果。本文旨在通过对该科2009年6月—2011年6月期间收治的40例类风湿关节
炎患者采用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗，以观察其临床效果及其安全性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该科收治的80例类风湿关节炎患者，其中男性28例，女性52例； 年龄36～73岁，
平均年龄（57.8±4.9）岁；病程6个月～10年，平均（6.4±3.3）年；将80例患者随机分为两
组，40例患者采用甲氨蝶呤加来氟米特治疗作为观察组，40例患者采用甲氨蝶呤加柳氮磺胺
吡啶治疗作为对照组，两组患者资料无显著差异，具有可比性。
1.2 方法
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观察组：给予1次甲氨蝶呤剂量7.5～12.5 mg/周，疗程6个月；来氟米特10 mg，2次
/d，共服用6个月[2]；对照组服用甲氨蝶呤7.5～12.5 mg/d，共服用6个月，柳氮磺胺吡啶0.5
g，3次/d；两组患者在开始治疗前，服用双氯芬酸钠50 mg，2次/d，共服用4周。
1.3 观察指标
①疗效评价：两组患者在治疗6个月时对患者关节情况包括关节肿胀，关节压痛及晨僵时
间等进行检测进详细记录，进步：患者各项指标改善超过65%； 改善：各项指标改善均超过
45%；无效：各项指标改善均低于25%；②观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。
1.4 统计方法
采用SPSS15.0软件进行统计学分析处理，计量数据以均数±标准差（x±s）表示，计数资
料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 两组患者治疗6个月时疗效比较
观察组治疗总有效率为82.50%，对照组治疗总有效率为52.50%，观察组疗效明显优于对
照组（χ2=8.205，P
2.2 两组患者不良反应发生比较
两组患者不良反应主要表现为胃肠不适，皮肤瘙痒等，其中观察组3例发生不良反应，对
照组4例发生不良反应，两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.156，P>0.05），见表
2。
3 讨论
类风湿关节炎是临床上常见的一种疾病，未经治疗或系统治疗者2年致残率达50%，严重
危害了人的健康[3]。研究表明，类风湿关节炎活动期的治疗是否及时与患者病情的发展密切
相关。甲氨蝶呤是治疗类风湿关节的首选药物，现代药理学证实，甲氨蝶呤可抑制多巴胺的细
胞内合成，可促进细胞释放腺苷，可明显抑制炎症反应，从而阻止关节受到破坏，将甲氨蝶呤
用于类风湿关节炎的治疗，疗效显著，而且由于价格低，因此，目前甲氨蝶呤广泛应用于类风
湿关节炎的治疗。
来氟米特是一种新型的抗类风湿关节炎药物，而且是国际公认的治疗类风湿关节炎的有效
的慢性药物[4]。来氟米特治疗类风湿关节炎的作用机制为其对二氢叶酸还原酶及甲酰基转移
酶具有明显的抑制作用，使DNA合成受阻，从而抑制淋巴细胞活化发挥免疫抑制及抗炎作
用，因此，可作为治疗类风湿关节炎的基础性药物。来氟米特治疗类风湿关节炎不仅疗效显
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著，而且不良反应少，与其他治疗抗风湿性关节炎的药物相比，来氟米特是相对低毒的免疫抑
制剂[5]。而且有报道显示，来氟米特在狼疮性肾炎的治疗中也取得了良好的效果。
柳氮磺胺吡啶作为一种磺胺类抗菌药，具有一定的免疫抑制及抗菌消炎作用。柳氮磺胺吡
啶，来氟米特及甲氨蝶呤3种药物在免疫过程中起着不同的作用，药物合用，可使患者滑膜组
织中组织因子，肿瘤坏死因子及白细胞介素等减少，从而发挥协同作用，最终改善患者病情。
但是由于3种药组合用于类风湿关节炎的治疗时，患者可表现呕吐，头晕及皮疹等不良反应。
目前许多文献报道表明，来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效最佳[6]，且不良反应
相对较轻。从该组研究结果也可看出，观察组治疗总有效率为82.50%，对照组治疗总有效率
为52.50%，观察组疗效明显优于对照组。两组患者在治疗期间均有部分患者表现为肠胃不
适，皮疹等轻微不良反应，其中观察组3例发生不良反应，对照组4例发生不良反应，但两组
不良反应发生率无显著差异。
综上所述，来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎，疗效显著，不良反应少，值得临
床推广使用。
[参考文献]
[1] 刘叶玲.来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的开放对照研究[J].中国当代医药，
2010，17（5）：46-47.
[2] 丁从珠，汪悦，王红，等.来氟米特和甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗类风湿关节炎不良
反应的临床分析[J].中华风湿病学杂志，2010，14（4）：252-255.
[3] 田静，高洁生，吴轰，等.甲氨蝶呤联合来氟米特治疗抗CCP抗体阳性的早期类风湿关
节炎[J].广东医学，2007，28（2）：302-304.
[4] 童允洁，周道芬.甲氨蝶呤联合来氟米特或柳氮磺吡啶治疗类风湿关节炎的疗效[J].实用
医学杂志，2006，22（11）：1301-1302.
[5] 张传海.来氟米特治疗类风湿关节炎的临床观察[J].中国基层医药，2009，16（3）：
433-434.
[6] 陆方林，王斌.甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗类风湿性关节炎临床分析[J].安徽医药，
2007，11（8）：699-700.
（收稿日期：2012-12-19）
来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察
３讨
论
类 风湿关节炎 （Ａ）是常见的 以关节慢性炎症为主要 表现的系统 Ｒ 性 自身免疫性疾病 ，其最终导致关节畸形和功能障碍。临床上常用于治
１ ． ３统计 学方法 两组 病例 临床治疗 中收集 的相关计 量资料 均采用 土ｓ 表示与ｔ 检
疗Ｒ Ａ的药 物起效慢、副作用大 、病人耐受性差 ，限制了其临床应用 。 类风湿关节炎的主要症状有 ：①疼痛。②晨僵 ，患者晨起或者休息较长 时间后 ，关节可能呈 现出胶黏样僵硬感 ，活动后有所缓解或者消失。晨
在 分别治疗４ 、 １、２周 后 ，来氟米特 组的Ａ Ｒ ０ Ｃ ５明 、８ ２ ４ Ｃ ２ 、Ａ Ｒ ０ 显要 高于 甲氨 蝶呤组 ，说 明Ｌ Ｆ Ｅ 治疗类 风湿关节炎 时起效快 、疗 效显 著优 于 甲氨 蝶呤组 ，两组 比较差 异显 著 （ Ｐ＜Ｏ０ ）。治疗 第２ 周后 ． ５ ４ 来氟 米特组 的ＡＣ ７均 显著高 于甲氨蝶 呤组 ，两 组比较差异 显著 Ｒ０ ＜０ ５ ． ），患者 病情 持续改善 ，Ｌ Ｆ 总有 效率明显优于ＭＴ 组。 ０ Ｅ组 Ｘ
后 来氟米特组的 ＡＣ ２ 、Ａ Ｒ ０有效率明显高于甲氨蝶呤组 ，两组比较差异有显著性 （ Ｒ０ Ｃ ５ Ｐ＜ Ｏ０ ） ． ；两组间不 良反应 发生率 差异 无显 ５
著 性
氨蝶 吟 。
【 键 词】 来 氟米特 ；甲 氨蝶呤 ；类 风 湿关 节炎 ；疗 效 关
中图分 类 号 ：Ｒ９ ．２ ５３ ２
２１ ０ ２年 ８月第 １ ０卷 第 ２ ３期
・
临床研 究 ・ ６１ ｌ
来氟米特和 甲氨蝶 呤治疗类风湿关 节炎的疗效观察
刘 亮
（ 成都 市温江区人民医院内四科 ，四川 成都 ６ １０ ） １１０
来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察
１ ． ４ 统计学方法
２ 结 果
计 数资料以率 （ ％） 表示 ， 组问 比较 采用
检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意 义。 试验组显效率 和总有效 率均 高于对 照组 ， 差异均有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 ｌ 。２组 均 未 发 生 中毒 等 不 良反 应 。
效果综合权衡 。通过综合考虑进行治疗后 ， 患 者均无 明显的感
染、 皮疹 、 骨髓 抑制 等不 良反 应发生 ， 如有 腹泻 、 恶心 、 口腔 溃 疡、 咳嗽 、 感染、 呼 吸困难 、 肝酶异 常等 不 良反应 发生 均属较 轻 反应 ， 给予对症处理后 即可缓解 。 本文表明 ， 试 验组 显效率 和 总有效 率 均 明显高 于 对照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。故来 氟米 特联合 甲氨 蝶呤 治疗类 风湿性 关 节炎 可取得较好的治疗效果 。由于 ２种药 物 的合 并效应 而剂量 减 少， 从 而降低对 了毒性和不 良反应发生 率 ， 有 效减轻类 风湿性 关节炎活 动期 的相关 指标 ， 有 相对较 高的安全性 ， 相对 于单纯 性 口服 甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床治疗效果更佳 。
【 中图分类号 】 Ｒ ５ ９ ３ ． ２ ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ３ Ａ一 ０ ０ ８ ４一 叭
类风湿性关节炎是临床上常见的一种慢性关节炎症 ， 多发 于手 、 足、 腕等小 关 节 ， 给患 者 日常 生活 造成 严重 不便 。２ ０ １ １ 年１ ２月 一 ２ ０ １ ２年 ８月 ， 我院采用来氟 米特联合 甲氨蝶 呤治疗
０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
甲氨蝶 呤是 一种慢作 用药 物 ， 很早就用于治疗类风湿性 关 节炎。主要通过 抑制甲酰基转移 酶及 叶酸还原 酶 的活性从 而 使有活性 的四氢 叶酸形 成受 阻 Ｊ 。甲氨蝶 呤具有免疫 抑制 及
小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效观察
月 内可以合用 １ 种非 甾体抗 炎药 ， 共观察 １ ２周。 １ ． ３ 观察指标 ： 各组治疗第 ０ 、 １ ２ 周分别记录患者晨僵时间 、
关节肿胀数 、 关 节压 痛数 、 患者 Ｖ Ａ Ｓ 评分、 Ｄ Ａ Ｓ ２ ８ 评分； 实验 室指标血常规、 红细胞沉 降率 、 肝肾功 能。 １ ． ４ 疗 效 判 断 ：比较 各 组 治疗 １ ２周 后 Ａ Ｃ Ｒ ２ ０ 、 Ａ Ｃ Ｒ ５ ０ 、 Ａ Ｃ Ｒ ７ ０缓解率 。 １ ． ５ 安全性指标 ： 用药期 间严密观察和记录不 良反应的发生
１ ． １ 研究对象 ： 选择 ２ ０ １ ０ 年 １ 月至 ２ ０ １ ２ 年 ６月在我 院就诊
的８ ０例 Ｒ Ａ患者 。所有患者均符合 １ ９ ８ ７年 Ａ Ｃ Ｒ修订 的 Ｒ Ａ 诊断标准 。符合下列 ４项者 为活动性 Ｒ Ａ标 准 ： ①休息状态 呈中等度疼 痛 ； ②晨僵 ≥１ ｈ ； ③关节肿胀 ≥３个关节 ； ④关节 压痛 ≥８ 个 关节 ； ⑤ 红细胞沉降率 （ Ｅ Ｓ Ｒ） ＞２ Ｉ ８ ｍ ｍ ／ １ ｈ 。所有
Ｄ Ａ Ｓ ２ ８评分 ５ ． ５ ± １ ． ０ ； ＭＴ Ｘ ＋ 泼 尼松组 ２ Ｏ例 ， 男 性 ３例 ， 女性 １ ７例 ， 平均（ ５ ２ ￣ １ ０ ） 岁， Ｄ Ａ Ｓ ２ ８评分 ４ ． ８ ± １ ． ３ ； Ｌ Ｅ Ｆ组 ２ ０例 ， 男 性 ５例 ， 女性 １ ５例 ， 平均（ ５ ５ ＿ ＋ １ ０ ） 岁， Ｄ Ａ Ｓ ２ ８评 分 ５ ． ４ ± １ ． １ ； Ｌ Ｅ Ｆ ＋ 泼尼松组 ，男性 ５例 ，女性 １ ５例 ，平均 （ ５ ２ ￣ １ １ ）岁 ， Ｄ Ａ Ｓ ２ ８ 评分 ５ ． ６ ± ０ ． ９ 。 ４组患者在年龄 、 性别 、 治疗前疾病活动 差异无统计 学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 均衡可比。 ２ ． ２ 治疗前后临床指标 比较 ２ ． ２ ． １ Ｍ Ｔ Ｘ组与 Ｍ Ｔ ｘ ＋ 泼尼松组 比较 ：第 ｌ ２周 ２ 组 患者的
甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效观察
肿痛个数 、 晨僵 持续时 间、Ｅ Ｒ及 Ｃ Ｐ均显 著少于单用组 ＜ ． ） 联 用组 患者的治疗不 良反应率低于单用组 （ Ｏ ４。 Ｓ Ｒ ０ １； ０ 尸 ． ）结论 ： ：０ 甲氨蝶 呤联 合
束氟米特应用于类风湿关节炎患者的治疗，具有较 好的治疗效果 ，可有效减轻 类风湿关节炎活动期 的相关 指标 ，且不 良反应较少。
经 。患者 个体 的 Ｐ受体含量不 同，米非 司酮所产生 的治疗 效 果也不 同。米非 司酮 主要 的药物不 良反应是 抗皮质激 素作 悄 ，而小剂量使用米非 司酮一般不产生此类不 良反应 。
本次研究 结果显示 ，１ ． ｍｇ ２５ ／ ２ ／ ｄ与 ５ｍｇ ｄ口服 米非 司酮 治 疗子宫肌瘤均可缩小子宫肌瘤 的体 积 ，有效 降低患者体 内
间 ； 有患者均确 诊为类 风湿 关节炎，排 除严重心 、脑 血管 所
采用 检验 ； 量资料 以 （± ） 示，采 用 ｔ 计 面 ｓ表 检验 ； 检验水
准取 ００ ， Ｐ Ｏ０ 为差异有统计学意义 。 ． 以 ＜ ．５ ５
２ 结 果
①昆明医学院第一 附属 医院
通讯作 者 ： 赖爱 云
湿关节炎患者 的治疗 效果显著 优于单用组 （ ＝ ． ， ＝ ． ） ６５ Ｐ ０ １ ３ ０。
２２ 两组患者治疗 的客观指标 疗的客观指标 比较（ ） ±ｓ
联用组 患者 的关节肿痛
个 数、 晨僵 持续时间、 Ｓ Ｅ Ｒ及 Ｃ Ｐ均显著少于单用组 （＜ ． ） Ｒ Ｐ ０ １。 ０
３ ２一
《 国 学 新 第９ 中 医 创 》 卷第１ 总 ２期 ２ ２ 月 临历 与实践 Ｌ ｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ ｎ ０ 期（ 第２ ）０ ￣４ ｏ １ ｉ ｈ ａ ｇ ｕ ｈｉ ｎ ｊ ａ
来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效观察
来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效观察作者：张晓玉来源：《中国现代医生》2015年第02期[摘要] 目的探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。
方法 70例类风湿关节炎患者随机分为观察组（LEF+MTX）和对照组（MTX），每组35例，观察比较两组的临床疗效以及两组患者治疗前后的关节肿胀数、关节压痛数及ESR、CRP水平。
结果观察组治疗后显效22例、有效10例、无效3例，总有效率达91.4%；对照组治疗后显效15例、有效9例、无效11例，总有效率达68.6%，两组疗效比较差异具有显著性（P0.05）。
观察组患者的关节肿胀数、关节压痛数及ESR、CRP水平较对照组改变更显著，差异具有统计学意义（P[关键词] 类风湿关节炎；来氟米特；联合；甲氨蝶呤[中图分类号] R593.22 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）02-0085-03类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以累及周围关节为主的自身免疫性疾病，其主要临床表现为关节红肿、疼痛、晨僵等，如不及时治疗可能发展为关节畸形、僵硬等，严重影响患者的生活质量[1]。
来氟米特（LEF）是一种新型的免疫调节剂，具有抗炎、免疫调节、抑制细胞因子及金属蛋白酶及酪氨酸激酶等作用，动物实验和临床试验证实其对RA 有较好的临床疗效[2]。
甲氨蝶呤（MTX）是公认的治疗RA的药物之一。
本研究旨在探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月～2014年1月我院收治的类风湿关节炎患者70例，均为活动期，排除严重的心、肝、肾脏疾病者及血液系统疾病和孕妇及哺乳期妇女等。
其中男39例，女31例；年龄18～70岁，平均（41.1±6.7）岁；病程2个月～26年，平均（6.8±1.3）年；全部入选患者随机分为观察组和对照组，每组35例，两组患者在性别、年龄、病程、病情等临床资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
来氟米特与甲氨蝶呤配伍治疗类风湿性关节炎疗效分析
来氟米特与甲氨蝶呤配伍治疗类风湿性关节炎疗效分析摘要】目的：了解来氟米特与甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗中的临床疗效。
方法：随机选取31例类风湿性关节炎患者作本次研究对照组，仅给予甲氨蝶呤治疗，另选取31例作研究组，在对照组患者药物治疗基础上辅以来氟米特配伍治疗，对比两组患者用药治疗后的不同疗效。
结果：使用甲氨蝶呤与来氟米特配伍治疗的患者疗后临床各项指标值、总有效率、不良反应发生率等均优于仅采用甲氨蝶呤治疗的对照组，比较差异显著(P<0.05)。
结论：来氟米特与甲氨蝶呤配伍在类风湿性关节炎治疗中效果显著，不良反应少，对患者疾病康复更有利。
【关键词】来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿性关节炎【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0120-02类风湿性关节炎为发病率、致残率均较高的疾病，初期症状为关节疼痛、红肿，若不及时治疗，病情会逐渐恶化为关节强直、畸形等，直接影响关节正常功能[1]。
临床可用于治疗类风湿性关节炎的药物较多，来氟米特与甲氨蝶呤作为新型抗风湿药物，我院通过多次临床实践，将其应用于类风湿性关节炎治疗中，取得了满意疗效。
现将其用药全过程报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料从2013年1月至2015年5月我院收治的类风湿性关节炎患者中随机选取62例分作研究组与对照组各31例，其中男38例、女24例，年龄40～68岁，平均（30.21±1.8）岁，病程0.4～8年，平均（5.3±1.7）年。
两组患者一般资料对比无显著差异(P>0.05)，完全符合本次临床用药研究调查要求，有可比性。
1.2 方法对照组：仅给予甲氨蝶呤片（国药准字H31020644、规格：2.5mg/片、上海信谊药厂有限公司）治疗。
用药剂量为：7.5mg～15mg/周口服；研究组：在对照组患者用药治疗基础上辅以来氟米特片（国药准字H20000550、规格：10mg/片、苏州长征-欣凯制药有限公司）配伍治疗，用药剂量为：用药前3天用药量为50mg/天，后维持在20mg/天。
分析小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果
分析小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果【摘要】目的浅析小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果。
方法研究对象筛选自2019年6月-2020年7月，为我院就诊76例类风湿关节炎患者，以平行对照法为原则分成2组，参照组单纯应用甲氨蝶呤治疗，研究组再联合小剂量来氟米特（每日10mg），对比两组疗效。
结果治疗总有效率研究组（94.74%）患者显著高于参照组（78.95%），差异呈统计学意义（P<0.05）。
用药不良反应率研究组（18.42%）患者与参照组（13.16%）无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
结论类风湿关节炎患者在临床治疗中，联合应用小剂量来氟米特和甲氨蝶呤，能更明显的改善关节疼痛、肿胀症状，缩短晨僵时间，同时不会增加不良反应，有着较高的临床应用价值。
【关键词】小剂量来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿关节炎[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of low-dose leflunomide combined with methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis. Methods 76 patients with rheumatoid arthritis in our hospital from June 2019 to July 2020 were selected and pided into two groups according to the principle of parallel control. The control group was treated with methotrexate alone, and the study group was combined with low-dose leflunomide (10mg daily). The therapeutic effects of the two groups were compared. Results the total effective rate of the study group (94.74%) was significantly higher than that of the control group (78.95%), the difference was statistically significant (P < 0.05). There was no significant difference in the adverse drug reaction rate between the study group (18.42%) and the reference group (13.16%) (P > 0.05). Conclusion in the clinicaltreatment of patients with rheumatoid arthritis, the combinedapplication of low-dose leflunomide and methotrexate can significantly improve joint pain and swelling symptoms, shorten morning stiffness time, and will not increase adverse reactions, which has high clinical application value.[Key words] low dose leflunomide; Methotrexate; Rheumatoidarthritis流行病学调查发现[1-2]，类风湿关节炎在我国有着0.2-0.4%的发生率，其属于炎性疾病，会累及周围关节和组织，让患者出现持续、反复的关节疼痛、肿胀以及晨僵症状。
甲氨蝶呤加来氟米特联合治疗踝足部类风湿性关节炎疗效分析
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｏ ｒ ｃｉ ｌ ｄｃｎ ｕ ． Ｊ１ Ｖ １３ ． ｏ １ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆＰ ａｔ ａ ｉ ｅＡ ｇ １ ． ｏ． ８ Ｎ ．５ ｃ Ｍｅ ｉ ｌ
・
８ ・ ９
痛原因待查” 为诊 断 ， 对症 处理好转 离 院 回家 后发生 了急 性心 肌梗 死或其他心血管事 件 。对这 类特 殊患 者 的疏 忽易 造成 漏诊误诊资料表 明心 肌缺血 或 大血管 损 ． 有
准 ： 诊 前 从 未 复 用 免 疫 抑 制类 药 物 ； 情 处 于 活 动 期 ： 踝 就 病 足
ｌ 后足踝部晨 僵 、 息痛 、 ２周 休 压痛指数 、 肿胀指 数 ， 验室观察 实
指 标 包 括 血 沉 （ Ｓ ） ｃ一反 应 蛋 白 （ Ｒ ） 并 由 医生 和 患 者 评 ＥＲ 、 ＣＰ ，
将选取 的 ９ Ｏ例踝足类风湿性关节 炎患者随机 分 为两组 ， 对照组 单 用 ＭＴ 药物 治疗 ， Ｘ 观察 组联合使 用
Ｍ Ｘ与 Ｌ Ｆ药物治疗 ， Ｔ Ｅ 治疗 １ ２周后观 察相 关指 标。结果 两组患者在关节休息痛 、 肿胀指数 、 压痛指数 、 晨僵 时间 等指标上 比较差异有统计 学意义（Ｐ ＜ ．５ ， ０ ０ ） 两组 不 良反应 发 生率 比较 差异有 统计 学意义 （ ＜ ． １ 。结论 Ｐ ００）
（ 本文编辑 ： 华玲 ） 方
甲氨蝶 呤 加 来 氟 米 特 联 合 治 疗 踝 足 部 类 风 湿 性 关 节 炎 疗 效 分 析
刘运 华 柳 林伟 黄浩 张叔 伟
【 要】 目的 摘
性 。方法
探讨 甲氨蝶呤 （ Ｔ ） Ｍ Ｘ 加来 氟米特 （Ｅ ） 合 治疗踝 足部 类风 湿性 关节炎患者 的疗效及安 全 Ｌ Ｆ联
甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎40例疗效观察
甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎40例疗效观察崔佳佳;胡怀霞;李慧;王田玲;于秀娟【摘要】目的探讨甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 80例类风湿关节炎患者,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,对照组患者采用甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗.观察比较两组患者的治疗效果,治疗前后C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)水平.结果治疗3个月后,观察组患者的总有效率为95.0％,明显高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(χ2=4.1143,P=0.0425<0.05).两组患者治疗前CRP、RF及ACCP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗3个月后的CRP、RF及ACCP水平均明显低于治疗前,且观察组CRP、RF及ACCP水平分别为(7.5±4.4)mg/L、(27.1±12.9)IU/ml、(27.1±14.9)AU/ml,均明显低于对照组的(13.1±5.8)mg/L、(36.1±11.6)IU/ml、(36.1±14.2)AU/ml,差异均有统计学意义(P<0.05).结论对类风湿关节炎患者实施甲氨蝶呤联合来氟米特治疗的效果显著,能够有效降低CRP、RF及ACCP水平,提高治疗总有效率,值得临床推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)011【总页数】3页(P95-97)【关键词】甲氨蝶呤;来氟米特;类风湿关节炎【作者】崔佳佳;胡怀霞;李慧;王田玲;于秀娟【作者单位】222000 连云港市第二人民医院风湿免疫科;222000 连云港市第二人民医院风湿免疫科;222000 连云港市第二人民医院风湿免疫科;222000 连云港市第二人民医院风湿免疫科;222000 连云港市第二人民医院风湿免疫科【正文语种】中文类风湿关节炎也被称为类风湿, 是一种病因未明的慢性全身性炎症性疾病, 以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现, 属于自身免疫炎性疾病。
甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效分析
甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效分析仓晓凤【摘要】目的分析针对类风湿性关节炎采用甲氨蝶呤与来氟米特治疗的临床效果.方法选择本院2016年4月—2017年1月收治的106例类风湿性关节炎患者进行观察,将患者分为对照组和实验组,两组分别53例;对照组患者予以甲氨蝶呤进行治疗,实验组则予以甲氨蝶呤联合来氟米特进行治疗,而后对比两组患者治疗的临床效果.结果对照组患者治疗的总有效率为79.25%,总不良反应率为86.79%,实验组患者治疗总有效率为96.23%,总不良反应率为66.04%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎,可有效提升治疗效果,且不良反应率也可得到相应的降低,因此可在临床中采用该方法治疗类风湿性关节炎.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)020【总页数】2页(P159-160)【关键词】甲氨蝶呤;来氟米特;类风湿性关节炎【作者】仓晓凤【作者单位】苏州市吴江区第一人民医院内分泌风湿免疫科,江苏苏州215200【正文语种】中文【中图分类】R593类风湿性关节炎（RA）随着病情进展可导致关节强直或畸形，最终导致功能丧失，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一，我国RA的患病率为0.2%～0.4%，通常女性的发病率要高于男性[1]。
类风湿性关节的发病机制尚不十分明确，可能与多种因素相关，临床上主要以药物治疗为主，虽然没有根治的治疗方法，但免疫抑制剂、生物制剂在治疗效果上有一定成果[2]。
其中，来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎效果较为显著。
关于甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎的效果，本研究选取2016年4月—2017年1月收治的106例类风湿性关节炎患者展开了观察和分析，现具体报道如下。
以2016年4月—2017年1月收治的106例类风湿性关节炎患者为研究对象，其均存在不同程度的关节肿胀，疼痛，晨僵，排除已确诊为其他结缔组织病，无免疫抑制剂使用史，无严重躯体性疾病。