结肠支架置入术在结肠癌性梗阻的临床应用
分析结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及其临床效果
患者并发症发生率明显高于右半结肠癌患者 （ Ｚ ２ ＝ ４ ． ３ ５ ８ ，Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ３ ３ ）， 患者手术方式及并发症发生情况见表１ 。
３讨 论
合术 ，Ⅱ期手术吻合术及造瘘术。① Ｉ 期手术 ：开腹后探明肿瘤 ，
Ｐ － － Ｏ ． ０ ０ ０ ），差异具有统计学意义。 ２ ． ２ 手术方 式及术后 并发症 发生情况 ： ４ ７ 例左半 结肠癌 患者并 发症 发 生率 ２ ３ ． ０ ４ ％， ’ ２ ５ 例 右半结肠 癌患者 并发症发生 率４ ． ０ ０ ％，左半结肠 癌
压 ，５ 例患者合并有冠心病 ，３ 例患者合并有糖尿病，２ 例患者合并有
发生率 ４ ． ０ ０ ％，左 半结 肠癌 患者 并 发症 发 生率 明显 高 于右半 结肠 癌 患者 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 手 术 治疗结 肠癌 合 并肠梗 阻时应 根据 具体 情 况
确 定合 理 的手 术 时机及 手 术方 式 ，做 好 并 发症预 防 ， 以最大 限度 减少 手术创 伤 。
【 摘 要 】 目的 分析 结肠 癌合 并 肠梗 阻 的手 术 治疗 方 法及 效果 。方 法 对我 院 ２ ０ １ １ 年 １ 月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月收 治 的行手 术 治疗 的 ７ ２例 结肠 癌
合 并 肠梗 阻患 者 临床 资料 进 行 回顾 性 分析 。结 果 ７ ２例 患 者行 急 诊手 术 ２ ４例 ，并 发症 发生率 ３ ７ ． ５ ０ ％ ，行 择期 手 术 ４ ８ 例 ，并 发症 发生 率 ４ ． １ ７ ％，急诊 手 术 并 发症 发生率 明 显 高于择 期 手术 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） ；４ ７ 例 左半 结肠 癌 患者 并 发症 发生 率 ２ ３ ． ０ ４ ％，２ ５例 右半 结肠 癌 患者 并 发症
结直肠癌支架置入术的护理
１ ． １ 临床资料 ２ ０ １ ０年 ２月 一２ ０ １ １ 年 １ Ｏ月本科 收治的结直肠 癌梗 阻病 例 １ ５例 ， 男性 ８例 ， 女性 ７例 ， 年龄分布在 ２ ５～ ５ ５岁之间。金属支
效地提 高患者生存质量。手术前后 的护理 、 健康 指导、 营养 支持及 并发症 的预 防均为金属 支架置入 术治疗结肠癌伴 恶性肠梗 阻患者
成 功 的 重要 保 证 。
关键词 ： 肿瘤 ； 结、 直肠梗 阻； 介入 治疗 ； 护 理 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文 献 标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ｌ ＿ ０ ０ ７ ７ — ０ ２
２ 护 理
结直肠癌是我 国常见 恶性 肿瘤之一 ， 直 肠癌梗 阻患者 多为 老年人 ， 常伴 有 高血压 、 糖 尿 病等 疾病 。患者 全身 一般 情况 较 差， 又无法进行充分 的肠 道清洁准备 ， 手术 的并发 症发生率及死 亡率较高。经内镜置入金属支架解 除肠道恶性梗 阻是 一种微创 治疗 的新技术 。该手术安 全 、 简便 、 有效 ， 对无 法根 治性切 除或 不能耐受手术的结肠恶性 狭窄 ， 置入 支架可避 免永 久性人 工肛 门， 保持正常生理状 态的肛门排便 ， 提高 患者 生活质量 ” 。２ ０ １ ０ 年 ２月 一 ２ ０ １ １ 年 １ ０月 ， 本科为 １ ５例肿 瘤性结 肠梗 阻患者 置入 结肠 支架 ， 现将护理报告 如下 。
架置入部 位分别为 ： 乙状结肠 ７例 ， 降结 肠 ３例 ， 直肠 ５例 。１ ５
例患 者均表现 为腹痛 ， 腹胀 ， 肛 门停 止排气 、 排便 等不 同程度 的 梗阻症状 。结肠镜 检查可见肠腔肿瘤 ， 内镜 不能通过狭窄处 。
手术治疗结肠癌合并肠梗阻48例临床效果观察
手术治疗结肠癌合并肠梗阻48例的临床效果观察【摘要】目的探讨并分析手术治疗结肠癌合并肠阻梗的临床效果以及价值。
方法选取患者48例，全部是结肠癌合并肠阻梗的患者，调取其临床资料，对其住院资料进行回顾性地分析。
最后分析临床效果。
结果48例患者在经过手术治疗后，其中2例患者死亡，死因是多种脏器功能的衰竭；其中13例患者出现了并发症，占患者总数的27%。
在这13例患者中，有4例患者出现结肠造口瘘的脱出；有2例患者出现尿道感染；有2例患者出现肺部感染；有4例患者出现切口感染；有1例患者出现切口开裂。
这些患者虽然都出现了并发症，但是在治疗后全部康复并且先后出院。
结论在治疗结肠癌合并肠梗阻时，手术手法是最有效的治疗手法。
但是在选择手术方式时，一定要具体问题具体分析，结合患者的实际情况。
如果能做到这一点，那么结肠癌的治愈率将大幅度提高，也能减少手术后死亡患者以及出现并发症的患者的数量。
【关键词】手术治疗；结肠癌；肠梗阻；临床效果观察恶性肿瘤内的细胞不仅增生极快，而且可能会发生扩散和转移。
结肠癌本质上是一种恶性肿瘤，十分常见，位于消化道上。
结肠癌发病率高达10%至15%，在40岁至50岁的人群中最为常见。
结肠癌的发病原因是结肠黏膜上的上皮细胞发生异常增生，而发生异常增生的原因则是患者受到的各种各样明显的或者潜在的致癌因素的影响。
结肠癌经常出现并发症，较为常见的有贫血、肠梗阻、乏力、虚弱等。
如果并发症是肠道梗阻，那么临床预后将十分差，治疗效果也不明显。
患者在手术后很容易再出现并发症，死亡率也十分高。
本文选取了48例患者，全部是结肠癌并发肠道梗阻，对其住院资料进行了回顾性的分析。
总结了这些患者的病理改变、所使用的手术方法以及临床症状特点和发病原因等，为以后对该病的治疗提供一些参考资料和经验。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取某院的患者48例，全部是结肠癌合并肠梗阻的患者，治疗方法全部是手术治疗。
在这些患者中，男性患者共有30例，女性患者共有18例；男性患者年龄最小的是41岁，最大的是67岁，平均年龄是52.1岁；女性患者最小的是45岁，最大的是71岁，平均年龄是54.5岁。
手术治疗结肠癌并肠梗阻的临床治疗体会
２ ห้องสมุดไป่ตู้ 果
１ １ 一般资料 ： ． 选取我 院 ２ １ ０ ０年 １月 一２ １ ０ １年 １月普外科 收治 的结肠癌并肠梗阻患者 ４ ５例作为本次观察对 象 ， 中男 其 ３ ， １ ， ３例 女 ２例 年龄 ６ ８ 岁 ， ０— １ 平均 （２ ５±８８ 岁 。临床症 ７． ．） 状： 患者 腹胀 ３ ５例 ， 腹痛 ３ ２例 ， 呕吐 １ ， ２例 肛门停止排 气 、 排
钳将回肠防止冲洗液进入回肠， 经过导尿管向其 内注人含有 庆大霉素的生理盐水６００ １ ０ｍ ， ０ — ０ ０ ｌ双手从近端向远端交 ０
替轻轻挤压肠管挤出肠道内容物 。 持续的通过冲洗液进行灌 洗， 直到澄清为止。然后用 ０５ ．％甲硝唑溶液２０Ⅱ 灌洗肠 ５ ｄ 腔， Ｆｌ 导尿管并且结扎对阑尾残端包埋。通过肿瘤做 拔除 ｏ ｙ ｅ
Ｐ＜ ．５为差异有统计学意义。结论 ： ００ 手术治疗结肠癌并肠梗阻患者临床治疗效果较好 ， 预后 明显 ， 值得临床推广应用。 ［ 关键词 ］ 手术 ； 结肠癌 ； 肠梗阻 近年来随着消化 系统肿瘤发 生率 的逐渐增 高 ， 肠癌 的 结 发生率也呈现升高的趋势 。本 研究对我 院收 治的结肠癌 并肠梗阻患者临床治疗情况进行观察和分析 ， 现报告如下。
１ 资料 与 方 法
瘤 患者 的生活质量评分 （ Ｏ ） 准作 为依据 ， Ｑ Ｌ标 对患者 生活质 量评分进行分析 ， 生活 质量满 分为 ６ ０分 ， 活质量极 差 ＜ ０ 生 ２ 分， ２ ３ 差 １— ０分 ， ３ 可 １—４ ０分 ， ４ ５ 良 １— Ｏ分 ， ５ —６ 优 １ Ｏ分 。 优 良率 ＝优 ＋良。
CT结肠成像术的临床应用及其在结直肠癌中的研究进展
《中国癌症杂志》2015年第25卷第11期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.11871 ［摘要］ CT结肠成像术(computed tomographic colonography，CTC)对于结直肠癌(coloretal cancer，CRC)具有良好的评价效果，自CTC开展以来已取得了很多突破性的研究进展。
CTC相比传统结肠镜(conventional colonoscopy，CC)和钡灌肠(barium enema，BE)而言，具有微侵入性、检查时间短、易于患者接受和并发症较少等特点。
电子清洁(electronic cleansing，EC)、双能CT(dual-energy CT，DECT)等新技术的应用丰富了CTC检查。
2005年，虚拟肠镜工作小组提出“CT结肠成像报告和数据系统(computed tomographic colonography reportingand data system，C-RADS)”标准报告方案，他们提议报告需要包括病变大小、数量、形态、位置、衰减量及建议病灶监测。
综述了CTC的临床应用及其研究进展，并就检查技术、适应证、禁忌证及安全风险进行了简单介绍。
［关键词］ CT结肠成像术；结直肠癌；CT结肠成像报告和数据系统；电子清洁；双能CT DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2015.11.006 中图分类号：R735.3 文献标志码：A 文章编号：1007-3639(2015)11-0871-06Research progress and clinical applications of computed tomographic colonography in coloretal cancer HU Feixiang, TONG Tong, PENG Weijun (Department of Diagnostic Radiology, Fudan University Shanghai Cancer Center; Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai 200032, China)Correspondence to: PENG Weijun E-mail: cjr.pengweijun@ ［Abstract ］ Computed tomography colonography (CTC) is a well-established technique for evaluation of colorectal cancer (CRC). Significant advances have been made in the technique of CTC since its inception. Besides being an excellent tool for detection of CRC, it is minimally invasive, less time-consuming and well tolerated by patients. Furthermore, it has fewer complications than conventional colonoscopy (CC) or barium enema (BE). The application of new technologies, such as electronic cleansing (EC) and dual-energy CT (DECT), enriches the examination of CTC. In 2005, a standardized reporting scheme, “CT colonography reporting and data system通信作者：彭卫军 E-mail ：cjr.pengweijun@CT结肠成像术的临床应用及其 在结直肠癌中的研究进展胡飞翔，童 彤，彭卫军复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032彭卫军，教授，复旦大学博士研究生导师，现任复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科主任，中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会候任主任委员，上海医学会放射诊断专科委员会副主任委员，上海市抗癌协会肿瘤影像专业委员会主任委员，中华医学会放射学分会乳腺学组副组长。
肠梗阻导管临床应用指南
肠梗阻导管临床应用指南2017-11-15 建波视觉转自haoyishengpp修改微信分享：一肠梗阻的定义及类别(一）肠梗阻的定义任何原因引起的肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道统称为肠梗阻，是常见的外科急腹症。
表现为腹痛、腹胀、呕吐、排便及排气停止等症状。
(二）肠梗阻的分类肠梗阻按发病原因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻三大类。
1、机械性肠梗阻各种原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过障碍。
可因(1) 肠腔阻塞：如寄生虫、粪块、异物等。
(2) 肠管受压：如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或者胂瘤压迫。
(3) 肠壁病变：如先天性肠管闭缩、炎症性狭窄、肿瘤等引起。
2、动力性肠梗阻由于神经反射或毒素剌激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以至肠内容物不能正常运行，但无器质性肠腔狭窄。
可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻两种。
3、血运性肠梗阻由于肠系膜血管血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，使肠内容物不能正常运行。
临床上通常也把肠内容物通过障碍但无肠管血运障碍的肠梗阻称作单纯性肠梗阻，而通过障碍伴血运障碍的肠梗阻称为绞窄性肠梗阻。
其他分类：肠梗阻按梗阻部位分两类：高位梗阻（如空肠上段）、低位梗阻（如回肠末段、结肠梗阻）。
按肠腔通畅程度分二类：完全性、不完全性。
按发病缓急分二类：急性、慢性。
若一段肠袢两端完全阻寒，如肠扭转，则称闭袢性肠梗阻。
上述各种类型的肠梗阻在一定条件下可以互相转化(三）不同部位肠梗阻发生的性质和频度小肠梗阻中80%以上为机械性梗阻，这里面又有85%以上为粘连性梗阻。
大肠梗阻基本均为机械性梗阻，其中85%以上为大肠癌梗阻。
二肠梗阻导管的发展演变(—)肠梗阻导管（long tube )对比短管（short tube )在治疗方法上的演变肠梗阻导管是日本医科大学齐藤昊先生命名的，在国外被称为（long intestinal tube/long tube)。
肠梗阻导管现在已经成为针对粘连性肠梗阻不进行外科性治疗，用保守性疗法积极地对肠梗阻进行改善和解除的不可缺少的导管。
金属内支架治疗结肠梗阻和对手术方式的影响
【 ｙ ｗｏ ｄ ］ Ｍ ｔ ｌｉ ｎ ｅ ｎ ｌ ｔ ｎ ： Ｃ ｌｒ ｃ ａ ｂ ｔ ｕ ｔｏ Ｋｅ ｒ ｓ ｅ ａ ｌ ｉ ｔ ｒ ａ ｅ ｓｅ ｔ ｏｏ ｅ ｔ ｌ ｓ ｒ ｃｊ ｎ ｏ
结肠 癌引起 急性肠梗 阻 ， 由于结 肠扩 张 、 肠壁充 血水肿 ， 故传统 的 外科治疗方式 ， 既给患者带 来了痛苫与诸 多架 置 入成功 率 ． 共 ２ 例患者 ， 中 ｌ 例 成功 置入 金属 内支架后 ８ ３ 其 ７ ｈ内出现排 气 ， １－８ 出现排 便且临床症状缓 解 ， ２４ｈ 经腹部平 片证实肠梗 阻征象消失 ， 成
功 率 ７ ． ％。 ３９ ２ ２ 肿瘤 切除 时 间选择 ．
维普资讯
论
著
Ｃ１ ＯＥ ＮＭＤ Ａ ＨＡＦＲＩ Ｅ１ Ｌ Ｎ Ｇ Ｃ
匿固
金 属 内支 架治疗 结肠梗 阻和 对手 术方式 的影 响
赵毅 陈文 芳 张振 民 万军
（ 河南省 永城 市人 民 医院 医务科
河南 永成
４ ６０ ） ７６０
【 要 】 目的 探 讨 在 ｘ线透视 下 置入金 属 内支架 缓解 结肠 梗 阻的 方法和 临床 应 用价值 。方 法 ２ 摘 ３例结 、直肠 癌 引起 肠梗 阻 的患 者 ， ｘ线透 视 引导下在 梗阻 部位行 金 属 内支 架置入 术 。结果 ｌ 例成功 置入金 属内支 架后 ２ － ８ 在 ７ ４ ４ ｈ肠梗 阻症状缓 解 ， 经肠道 准备 后 作 了选择 性 ｌ 期结 肠 癌切除 吻合术 。结 论 【 键词 】金 属 内支架 结肠 梗 阻 关 金 属内支 架 可有效 的缓 解结 、直 肠 癌 引起 的 肠梗 阻 ， ｘ线透 视 引导下 能提 高支 架置八 在
入永久性金属 内支架 治疗没有手术 条件的结 肠癌梗阻患者早 有报道 … 。
结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗
结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗(兴宾区迁江中心卫生院广西来宾546119)【摘要】结直肠癌是一种较为常见的消化道肿瘤，在外科临床上，由结直肠癌导致的肠梗阻是一种较为常见的急症。
这种梗阻一旦发生，是结直肠癌晚期的表现，一般需要手术治疗。
因此，外科治疗手段和措施的选择就显得尤其重要，其外科治疗对于病情的发展和患者的康复情况有着直接关系。
本文对48例结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗方案，治疗方法进行了总结和分析，并对外科手术治疗结果进行进行评价。
同时，针对不同状况不同部位的肠梗阻的情况，对手术的方案的选择进行了详细的分析。
针对该疾病在老年人群中发病率较高的特点，以及老年患者通常身体较为虚弱并通常伴有原发性疾病的情况，对其治疗方案做了详细的讨论。
结论：由结直肠癌所导致急性肠梗阻发病突然，情况复杂，在对治疗方案的选择时，应根据患者的自身状况选择最佳治疗方案，以期得到最大程度的帮助患者痊愈。
【关键字】结直肠癌；急性肠梗阻；外科治疗【中国分类号】r735.34 【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0070-01 结直肠癌是一种较为常见的消化道肿瘤，近年来，随着经济的高速发展和人民生活水平的提高，这种疾病的发病率显著增高。
在结直肠癌的发病患者中，有约百分之二十左右的患者会发生急性肠梗阻，这种状况的发生是结直肠癌晚期的表现，是一种外科急性症状。
若发生急性肠梗阻时，选择合适的手段和处理方法进行临床治疗非常重要，外科治疗手段的选择跟患者的康复和预后有着重要的关系。
1.临床资料和治疗方法1.1临床资料:选取直结肠癌导致急性肠梗阻病人48例，其中男性29例，女性19例，年龄38~79岁，平均年龄66.7岁。
其中按病理分类：患有乳头状腺癌的病人有7例, 患有印戒细胞癌的病人有3例,患有管状腺癌的病人有15 例,患有黏液腺癌的病人有18例,患有未分化癌的病人5例。
按肿瘤部位分类：直肠肿瘤的患者21例，右半结肠肿瘤的患者有15 例, 左半结肠的患者有13 例。
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结肠支架置入术在结肠癌性梗阻的临床应用
结肠支架置入术是一种治疗结肠癌性梗阻的有效方法，它利用金属或塑料支架来扩张
肠腔以恢复肠道通畅，缓解梗阻引起的症状。
本文将从术前准备、术中操作、术后护理等
方面介绍结肠支架置入术在结肠癌性梗阻的临床应用。
术前准备是手术成功的关键。
首先需要进行全面的病史询问和体格检查，评估患者的
手术风险和梗阻程度。
还需要进行影像学检查，如CT或MRI，以确定肿瘤的位置、大小和肠腔的狭窄程度。
术前准备还包括术中血凝指标的检查，以避免出血等并发症。
术中操作需要一个有经验的外科医生和内镜医生的配合。
患者一般处于全身麻醉下。
通过肛门插入剪刀切开肠道，使肠道暴露。
然后，将支架通过肛门插入肠道，并向上推进
直到达到正确的位置。
一旦支架正确放置，它就会自动打开，扩张肠腔，恢复肠腔通畅。
术中需要通过透视或内镜观察确认支架位置是否准确。
术后护理是手术成功的关键。
患者在术后通常需要住院观察，以监测其病情和术后并
发症。
患者在术后可能会出现一些不适，如腹痛、腹胀和恶心等，但这些症状通常会在几
天内缓解。
术后还需要定期随访，监测患者的病情和手术效果。
有时，术后可能需要进行
进一步的治疗，如化疗或放疗，以进一步改善预后。
结肠支架置入术在结肠癌性梗阻的临床应用中具有很高的成功率和生活质量改善率。
支架置入后，患者的症状往往得到明显缓解，肠腔通畅恢复，患者的膳食摄入和排便恢复
正常。
与传统的结肠切除手术相比，结肠支架置入术具有创伤小、恢复快、术后并发症少
等优点。
它适用于那些无法接受大规模手术的高龄患者或其他有手术禁忌症的患者。
值得注意的是，结肠支架置入术虽然在治疗结肠癌性梗阻中具有显著效果，但它并不
能治愈患者的癌症。
对于已经确诊为结肠癌的患者，需要进一步的系统治疗，如手术切除、化疗或放疗，以提高患者的生存率和预后。
结肠支架置入术在结肠癌性梗阻的临床应用中具有很高的效果和应用价值。
通过术前
准备、术中操作和术后护理的合理安排，能够确保手术的成功率和患者的生活质量改善。
对于患者而言，术后的定期随访和系统治疗同样重要，以提高患者的生存率和预后。