中医外治法综合辨证治疗慢性胃炎42例
颜面为主要表现，治疗多以清泻肺
胃之热、活血消毒散结为主。本院
中药面膜成分为石膏、桑叶、丹参、
三七、蒲公英、冰片。其中石膏大
寒，主人肺胃经，长于清肺胃之热，
能清热解毒，治各种痈疽疮疡，溃
不收口。桑叶性味苦、甘、寒，入肺
经，能清热解毒凉血，石膏配桑叶
能加强清肺解毒之功效。丹参的活
血化瘀作用促进了局部的血液循 环，可减少痤疮和痤疮后痘印的形
成 ］，且丹参的有效成分丹参酮具
有抗炎和雌性激素样作用。三七活
血祛瘀，消肿止痛。蒲公英清热消
肿解毒，对痤疮丙酸杆菌有较强的
抑制作用［６］。冰片其性清凉，善走 窜渗透，有较强的透皮促进和促渗
作用…。中药面膜敷面的治疗机理
是通过皮肤表面的透皮给药系统
使药物经皮肤吸收，可以避免首过
效应，使药物作用持久且不良反应
轻微［８］，有利于中药各种成分发挥
疗效，从而获得优于西药组的治疗 效果。
参考文献
［１］赵辨．临床皮肤病学［Ｍ］．南京：江苏 科学技术出版社，２００４：９３５—９３６． ［２］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则 （试行）［ｓ］．北京：中国医药科技出版 社。２００２：２９４． ［３］李厚敏，张建中．异维Ａ酸凝胶在痤疮 治疗中的应用［Ｊ］＿临床皮肤科杂志， ２００６，３５（１ｏ）：６８５—６８６． ［４］金桂兰。袁园．清热燥湿汤治疗湿热 蕴结型痤疮４５例［Ｊ］＿中国美容医学， ２０１２，２１（１Ｏ）：３５１—３５２． ［５］孙常磊．平痘复合剂治疗痤疮疗效观 察［Ｊ］，中国美容医学，２０１４，２３（１）： ３８ ． ［６］吴小红，刘瓦利，于勇．中药蛇丹方及 其构成生药对痤疮丙酸杆菌的抑菌 作用［Ｊ］．中国中西医结合皮肤性病 学杂志，２ｏｏ３。２（４）：２２２—２２４． ［７］宇克莉，孙建华．几种透皮吸收促进 剂的作用机理探讨［Ｊ］．山东医药， ２００７，４７（１１）：３Ｏ一３１． 【８ｊ Ｒｉｚｗａｎ Ｍ，Ａｑｉｌ Ｍ，ＴＭｅｇａｏｎｋａｒ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｅｎｈａｎｃｅｄ￣ａｎｓｄｅｒｍａｌ ｄｒｕｇ ｄｅｌｉｖ－ ｃｒｙ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ：ａｎ ｅｘｔｅｎｓｉｖｅ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｐａｔｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｒｅｃｅｎｔ Ｐａｔ Ｄｒｕｇ Ｄｅｌｉｖ Ｆｏｒｍｕｌ，２００９，３（２）：１０５—１２４．
（２０１４—０５—２２收稿／编辑汤敏华）
广西中医药２０１４年８月第３７卷第４期 ・治验集锦・
中医外治法综合辨证治疗
慢性胃炎４２例
陈海枝 北京同仁堂湛江中医门诊部 ５２４０００广东湛江市光复路５４号
摘要 目的：观察中医外治法综合辨证治疗慢性胃炎的临床疗效。
方法：选择４２例慢性胃炎患者，予推拿、针灸、拔罐综合疗法，隔日１次，７ ｄ
为１４＂－疗程，２个疗程后评定疗效。结果：显效１７例，有效２２例，无效３例，总
有效率为９２．９％。结论：中医外治法综合辨证治疗慢性胃炎疗效显著。
关键词慢性胃炎；推拿；针灸；拔罐；辨证论治
中图分类号：Ｒ５７３．３ 文献标识码：Ｂ
文章编号：１００３—０７１９（２０ｌ４）ｏ４—００３７—０２
慢性胃炎作为临床常见病，发
病率居各种胃病之首，具有病程
长、反复性的特点。应用中医外治
法辨证治疗慢性胃炎效果满意，而
且易被患者接受。笔者近年来临床
应用推拿针灸拔罐分型论治慢性
胃炎４２例，取得了较好疗效，现报
道如下。
１一般资料
１．１临床资料全部病例为２０１２
年６月一１２月北京同仁堂湛江中医
门诊部的慢性胃炎患者，共４２例。
男性２６例，女性１６例；年龄１４～６Ｏ
（３７．４＋２．１）岁；病程６个月一６年，平
均２．２４＋０．５２年；病理类型：浅表性
胃炎３ｌ例，萎缩性胃炎１１例；中医
辨证：寒证者２３例，热证者１９例。
均排除胃黏膜脱垂、胃溃疡、十二
指肠溃疡、胃癌等其他胃肠系统
疾病。
１．２诊断标准诊断标准参照
《慢性胃炎的中西医结合诊治方
案》…。诊断要点：症状无特异性，
多数有中上腹不适、饱胀、钝痛、烧
灼感，一般进食后较重，或有食欲
不振、暖气、泛酸、恶心等消化不良 症状，长期严重者可引起缺铁性贫
血，体征多不明显，有时Ｅ腹轻压痛。
所有病例均符合慢性胃炎诊断标
准，并经胃镜、幽门螺杆菌检测和病
理组织学诊断确诊为慢性胃炎。
１．３ 中医辨证标准参照《中医病
证诊断疗效标准》［ｚ－。热证表现：
胃脘烧灼感或疼痛，吐酸、食物反
流，大便臭秽，口干口苦，心烦易
怒；舌质红，苔黄厚，脉弦滑。寒证
表现：吐酸时作时止，胃脘隐痛，喜
吐口沫，饮食喜热，四肢不温，疲倦
乏力，大便溏薄；舌质红，苔薄白，
脉沉迟。
２治疗方法
２．１热证①推拿：患者仰卧，先
抚擦任脉，用双手食指、中指、无名
指的指腹呈８Ｏｏ紧贴皮肤，一前一
后顺着中脘循按缓慢移至曲骨，在
曲骨停顿２ ｓ，然后向肚脐方向直扫
１次，反复操作２次。②针刺：针刺中
脘、上脘、下脘、梁门、天枢、阳陵
泉、足三里、三阴交、太溪；若两侧
有穴者先以“男左女右”取穴，然后
再取对侧同名穴位；留针２０ ｍｉｎ，
平补平泻；
若体虚、畏针者可不留 针。③拔罐：患者俯卧，先用介质
“润滑剂”擦在所需部位，用掌根从
长强穴向大椎方向直擦３—６遍，拔
罐背部肌肤，来回走动３—６遍并按
大“小”字竖、撇、捺操作直到皮肤
潮红为止，然后取胆俞、脾俞、胃俞
针刺，均为两侧取穴，不留针或留
针２—５ ｒａｉｎ，出针后拔罐１—２ ｒａｉｎ。
２．２寒证①推拿：患者仰卧，医
者两手相搓数次至手掌发热并重
叠双手，右手心向下，左手背在上，
迅速贴在患者中脘，以内劲向天突
方向振抖，频率为３００—４０００Ｕｆｒ｝
钟，患者立即感觉胃部有热感、及
往上收的舒服感。②针灸：取中脘、
上脘、下脘、足三里、三阴交、太溪；
若两侧有穴者，以“男左女右”取
穴，然后再取对侧同名穴位针刺，
施补法，留针２０ ｒａｉｎ。出针后以艾
灸上述穴位２ ｍｉｎ。
所有患者治疗隔日１次，７ ｄ为
１个疗程，疗程间休息２ ｄ，２个疗程
后评定疗效。治疗期间停用其它中
西医治疗胃病药物。
３疗效观察
３．１疗效标准根据《中医病证
诊断疗效标准》 制定。显效：临床
症状解除或基本解除，胃镜检查发
现炎性表现明显减轻，幽门螺杆菌
转阴。有效：临床症状减轻或明显
减轻，胃镜检查炎性表现减轻，幽
门螺杆菌由强转弱或转阴。无效：
临床症状无改变，胃镜检查炎性无
变化或加重，幽门螺杆菌仍呈阳
性。
３．２结果显效１７例，占４０．５％；
有效２２例，占５２．４％；无效３例，占
７．１％；总有效率为９２．９％。
４典型病例
患者，男，６Ｏ岁，主诉：胃脘胀
痛不适、吐酸３年。曾长期在外院服
中西药治疗未愈。患者常觉胃脘胀
痛不适，平素脾气暴燥，夜不能寐， 舌质红，苔黄，脉细弦。经胃镜检
查诊断为慢性胃炎，中医辨证为热
证。以热证治疗方案治疗，治疗１次
即觉胃痛不适明显好转，吐酸消
除，情绪舒畅，但仍有纳差。持续治
疗２周，症状基本完全消失，胃镜检
查提示胃黏膜充血、水肿消退，半
年后随访无复发。
５讨论
慢性胃炎属于中医“胃脘痛”、
“胃痞”、“吞酸”、“腹痛”、“纳呆”等
范畴。中医认为，脾气主升，胃气主
降，脾胃气机升降失司是慢性胃炎
的基本病机，脾胃升降失常发为腹
胀、腹痛、暖气、呕恶、纳呆诸症，反
复发作，以脾胃虚损为本，以气滞
和食物湿热蕴结为标，为本虚标实
之证。笔者临床上发现患者中脘、
下脘、梁门、胃俞、足三里等穴区常
有不同程度的压痛，特别是背部
脾胃投影区反应较为敏感。因而治
疗上当以“通”为用，以“舒”为本。
中医外治法以脏腑经络学说
为理论指导，临床上治疗慢性胃炎
具有良好的疗效［３ 。腹部推拿能
疏导中焦气机升降，腹部为脾胃之
所在，腹部推拿即可直中病体；同
时腹部也是胃经脾经循行经脉所
过，腹部推拿又可作用本经经气来
治疗本经脏腑的疾患。《灵枢・背
俞》云：“五脏之俞皆本于太阳而应
于督脉”，这说明督脉可以调节脏
腑的功能，推拿任督脉对十二经脉
气血可产生积极作用，达到疏经通
脉、行气活血、扶正祛邪、平衡阴阳
的功效。《灵枢・胀论》即已开始以
针刺治疗胀感，如“三里而写，近者
一下，远者三下”、“三而不下，必更
其道，气下乃止、不下复始，可以万
全”以及“明知逆顺，针数不失”等。
针灸治疗慢性胃炎亦也有较好疗
效［ｓ－。针灸辨证分为寒热两证，热
证平补平泻，寒证则以补益虚寒，
取穴以局部为主、辅以远道取穴。 中脘位居任脉之上，是治疗慢性胃
炎之耍穴，可和胃宽中消食，足三
里为胃经之合穴，具有益胃健脾、
疏导气机的功效，现代医学认为针
刺中脘可以改善胃蠕动增加胃液
分泌，而针刺足三里既可调整胃肠
功能，又可增强机体的免疫力，调
节胃酸和胃蛋白酶的分泌，使受损
的胃黏膜得以修复［６］，再配合其
它诸穴用于治疗胃脘疼痛，每收速
效。拔罐或艾灸，前者以泻，后者以
补，能增强气感，助行气血，温通经
络，健脾和胃，从而增强疗效。
综上所述，中医外治综合辨证
治疗慢性胃炎疗效良好，可在临床
上进一步应用。
参考文献
［１］中国中西医结合学会消化系统疾病
专业委员会．慢性胃炎的中西医结合
诊治方案［Ｊ］．现代消化及介入诊疗。
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（２０１４—０５—３０收稿／编辑熊瑜）
广西中医药２０１４年８月第３７卷第４期
中医辨治七法治慢性胃炎
中医辨治七法治慢性胃炎
随着人们生活节奏的加快，很多人的正常生活规律开始逐渐混乱，而这直接导致了包括慢性胃炎在内的多种胃部疾病的发病率上升。而对于慢性胃炎这种疾病，我国传统中医有着非常明确的认知与辩证治疗方法，可以使患者的病情得到有效的控制。
什么是慢性胃炎？
慢性胃炎是一种由于多种不同原因导致胃粘膜发生的慢性炎性病变，在多种胃部疾病当中也属于常见病，其发病率在胃部疾病当中高居榜首。根据发病部位以及组织学变化的不同，慢性胃炎通常可以分为浅表性、萎缩性、肥厚性等多种类型，而发病原因则以急性胃炎转化、刺激性食物、十二指肠液反流、胃部病菌感染以及自身免疫因素等为主。只有及时的针对自身的慢性胃炎进行有效的治疗，才能避免疾病影响到人们的正常生活。
中医对慢性胃炎的认识
在我国传统中医当中，慢性胃炎属于“胃脘痛”“胃痞”等疾病的范畴，是一种发病部位在胃部但病机却与患者体内的肝脏、脾脏等多处脏腑有着密切关系的疾病。在发病原因方面，中医通常认为慢性胃炎是由于饮食不节制、情志失调等因素引起，也有可能是由于饮食辛辣、长期饮酒或生冷饮食而导致的脾胃损伤所引起。而在治疗的过程当中，中医通常会根据患者的具体证型采取辨证治疗的措施，使患者的身体得到充分有效的调养而重新恢复平衡，进而使患者摆脱慢性胃炎的威胁。
辨治七法，教你治疗慢性胃炎
1.食滞胃脘型——和胃降逆法
在对慢性胃炎患者进行治疗的过程当中，当患者的症状表现为胃脘胀满、嗳腐吞酸，并且经常会在呕吐之后得到缓解的情况下，说明这类患者属于食滞胃脘型慢性胃炎。在我国传统中医理论当中，食物在肠胃阻塞将会导致患者出现胃气不降的情况，使患者出现恶心、呕吐等症状，而这类患者在西医的诊断中通常会表现为肠胃动力的减弱。而在治疗过程当中，中医通常会采用和胃降逆的原则进行治疗，使患者的肠胃逐渐畅通，蠕动逐渐恢复，进而有效的消除患者的慢性胃炎症状。在用药方面，这类患者通常可以使用中成药保和丸进行治疗，这种药物由山楂、六神曲、半夏、茯苓等中药制作而成，有着良好的消食和胃的效果，对于这类患者有着非常好的疗效。
疏肝健脾法治疗慢性浅表性胃炎(肝郁脾虚型)42例
疏肝健脾法治疗慢性浅表性胃炎(肝郁脾虚型)42例
周书
【期刊名称】《世界中医药》
【年(卷),期】2012(007)002
【摘 要】@@ 笔者自2004年1月-2009年12月使用中医疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型浅表性胃炎42例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
【总页数】1页(P130)
【作 者】周书
【作者单位】四川省荣军医院,成都市新都区新繁镇外西荣军路86号,610501
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.疏肝健脾法治疗慢性浅表性胃炎(肝郁脾虚型)42例2.疏肝健脾法治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚型疗效研究3.疏肝健脾法联合中药外敷治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝的临床研究4.疏肝健脾法联合中药外敷治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝的临床研究5.疏肝健脾法联合中药外敷治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝的临床研究
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中医治疗慢性萎缩性胃炎50例疗效论文
2012年6月
*陕西省汉中市第二人民医院（725000）2012年4月12日收稿摘要：目的：观察我院自制消肿膏外敷对腕部扭挫伤的临床治疗疗效。方法：选择35例患者运用消肿膏外敷，连续7天。结果：治愈25
例，显效7例，好转3例。结论：消肿膏外敷对腕部扭挫伤疗效显著。
关键词：腕部扭挫伤；自制消肿膏
中图分类号：R274.3文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）12-0021-01自制消肿膏治疗腕部扭挫伤３５例临床观察
庞彦波*
腕部扭挫伤多因直接暴力的打击或者跌扑时桡腕关节处于
背伸、尺侧偏斜位，从而使桡腕关节活动超出正常范围，引起相应
的腕部韧带、筋膜等组织损伤。属于临床常见病、多发病，如果不
及时治疗，会影响患者的腕部功能活动，甚至会留下严重的后遗
症。我院自2010年5月～2011年5月对35例腕部扭挫伤患者采
用自制止痛膏外敷治疗，取得了满意的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料：35例腕部扭挫伤患者均为门诊病例，以门诊系号
随机纳入，男性25例，女性10例，年龄17～62岁，平均年龄30
岁，均为单腕扭伤，并通过X线片排除骨折可能。
1.2症状体征：均有外伤史，伤后腕关节疼痛、肿胀、皮下严重淤血，腕
关节的屈伸运动明显受限，局部压痛明显。X线摄片均排除骨折。
2治疗方法
采为我院自制中药止痛膏外敷治疗，药用：当归、赤芍、红花、
丹参、三七、生地、伸筋草、桃仁、马钱子、自然铜、血竭等药物组
成。将以上诸药熬制后与凡士林混合待用。使用时，将其均匀涂于
棉纱敷料上，外敷于患者肿胀最明显处，绷带包扎，并对腕关节简
单外固定，减少其活动。2天换药1次，连续使用7天观察疗效。
3疗效观察
3.1自拟疗效标准：治愈：腕关节肿痛消失，关节稳定，活动功能正
常；显效：腕关节肿痛显著减轻，活动功能接近正常；好转：腕关节
肿痛减轻，活动功能有所改善；无效：治疗后无明显改善者。
3.2治疗结果：35例患者治疗7天后，参照上述疗效标准进行评
中医外治法治疗慢性胃炎的临床疗效
《求医问药 半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｄｎｅ ２０１２年第１０卷 第６期 ２７５
和净化校园环境，防止疾病传播，防止动物尸体流入社会产生生物安全问
题，学院重视和加强实验动物废弃物的管理是非常必要的。 ３我院对实验动物废弃物的管理
３．１我院实验动物废弃物管理的发展
由于我国至今还没有关于实验动物尸体管理的系统，有效的法律、法
规，涉及实验动物的部门和单位仅仅根据《中华人民共和国动物防疫法））币口
国家科委《实验动物管理条例》及省的相关规定拟定学院废弃物管理办法。
２００６年，我院在省科技厅的正确指导下，依据四川省实验动物许可证
年检的要求，规定实验动物废弃物必须进行无害化处理。在不违反规定，征
得省实验动物管理委员会同意的情况下，在泸州本地联系医疗废弃物处理
公司进行实验动物废弃物无害化处理。
２００８年，依据国科委《实验动物管理条例》，结合我院实际情况，制定了
《泸州医学院实验动物废弃物管理暂行办法》。根据规定，学院各教研室将
使用完后的实验动物废弃物进行分类包装，还回实验动物管理部门，不得
随意丢弃。如果不按规定随意丢弃，发现后一经查实，则按照国家相关法规
停止该单位或个人进行动物实验的资格，并责令改正。
２０１１年，学院多次组织学习Ⅸ医疗废弃物管理条例》，（傧验动物管理条
例》、《四川省实验动物许可证管理实施细则》以及学院关于实验动物废弃
物处理的相关文件，拟定了《泸州医学院实验动物废弃物管理补充规定》，
此规定要求教学用实验动物在教学完后，实验动物尸体需全部还回实验动
物管理部门，否则，少退回一只动物尸体，实验动物管理部门则在下次教学
计划中扣减一只，以此类推，直至扣减完为止。造成的后果由该教学实验室 或教研室主任负全部责任。为了进一步完善和规范实验动物废弃物处理工
作，学院召集各二级院系负责人讨论关于我院实验动物废弃物处理的问 题，这不仅让大家更进一步熟悉实验动物废弃物处理的操作流程，明确自
慢性胃炎的中医治疗方法与效果
慢性胃炎的中医治疗方法与效果
慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，其特点是胃黏膜的慢性炎症。在传统中医理论中，慢性胃炎属于中焦湿热的范畴。中医治疗慢性胃炎注重整体调理，综合运用中药、针灸、推拿等方法，疗效显著。本文将探讨和介绍慢性胃炎的中医治疗方法以及其效果。
一、中医治疗方法
1. 中药治疗：
中药是中医治疗慢性胃炎的主要方法之一。常用的中药方剂有“香砂养胃汤”、“四君子汤”、“白术健脾汤”等。这些方剂通常由多种中药组成，具有止痛、保护胃黏膜、调和胃气等功效。根据患者的具体症状和舌诊、脉诊等中医辨证施治方法，中医医生会调整剂量和组合，以达到最佳治疗效果。
2. 针灸治疗：
针灸作为中医的特色疗法之一，对于慢性胃炎的治疗也有一定的疗效。常用的针灸穴位包括“足三里”、“关元”、“中脘”等。通过刺激相应的穴位，可以调节消化系统功能，改善胃肠蠕动，增强胃肠蠕动，缓解胃痛和消化不良等症状。
3. 推拿按摩疗法： 推拿按摩疗法也是中医治疗慢性胃炎的重要手段。通过按摩腹部、胃部和背部的相关穴位和经络，可以促进气血循环，调节脏腑功能，舒缓炎症反应，缓解疼痛和不适感。
二、中医治疗效果
中医治疗慢性胃炎具有较好的效果，其主要表现如下：
1. 缓解症状：
中药治疗可以改善患者的胃痛、胃灼热、胃胀等症状。针灸和推拿按摩也可以缓解患者的不适感，促进胃肠道的正常运动，提高消化功能。
2. 改善胃黏膜炎症：
中药中的一些成分具有抗炎作用，可以减轻慢性胃炎患者的胃黏膜炎症程度。同时，针灸和推拿按摩疗法也可以通过改善气血循环，促进组织修复，加速胃黏膜的愈合进程。
3. 调整整体身体状况：
中医治疗强调调整整体身体的平衡，提高身体的免疫力和抗病能力。通过调理脾胃功能，增强脾胃吸收能力和消化能力，可以改善患者的营养状况，增强体质，减少慢性胃炎反复发作的可能性。
总之，中医治疗慢性胃炎有着较好的效果。然而，每个人的体质和病情不同，治疗效果会有所差异。因此，在接受中医治疗前，一定要找到一位经验丰富的中医医生，进行全面的诊断和治疗方案制定。 此外，在治疗过程中也应该注意饮食调理和生活习惯的调整。避免辛辣食物、油腻食物和影响胃肠道健康的不良习惯，如吃饭过快、吸烟和饮酒等。合理的饮食结构和良好的生活习惯将对慢性胃炎的治疗起到积极的辅助作用。
中医辩证治疗慢性胃炎的疗效观察
中医辩证治疗慢性胃炎的疗效观察
【摘要】目的探讨分析中医辨证治疗慢性胃炎的临床疗效。方法 84例慢性胃炎患者被随机分为对照组和治疗组，对照组给予单纯西药治疗，实验组在对照组基础上采用中医辨证治疗。结果治疗组和对照组的临床症状总有效率分别为92.9%和78.6%，胃粘膜病变恢复的总有效率分别为85.7%和64.3%，两组数据均具有显著性差异（P＜0.05），治疗组明显优于对照组。结论中医辨证治疗慢性胃炎有效、安全可靠，且毒副作用小，能显著改善治疗效果，提高患者的生活质量，值得临床进一步推广应用。
【关键词】中医；辨证治疗；慢性胃炎；疗效观察
慢性胃炎是由不同原因引起的慢性胃黏膜炎症，为临床消化内科的常见病、多发病，其发病率呈逐年上升的趋势，具有反复发作、不易根除的特点[1]，给患者带来很大的痛苦和不便，严重影响患者的生活质量。我院收治84例慢性胃炎患者，在西药治疗的基础上，按照中医辨证治疗的方法进行治疗，临床疗效显著。
1 资料和方法
1.1一般资料我院于2009年12月～2010年12月共收治84例慢性胃炎患者。其中，男45例，女39例，年龄22～70岁，平均年龄（45.4±9.4）岁，病程1～14年，平均（5.9±3.2）年。按临床症状分类，肝郁犯胃型25例，肝火犯胃22型，脾胃虚寒型16例，脾胃湿热型14例，血瘀胃络型7例。将患者随机分为对照组和治疗组，每组42例，对照组采取单纯的西药治疗，治疗组在对照组的基础上进行中医辨证治疗。所有患者均经胃镜、活组织病理检查确诊。两组患者的性别、年龄、病程、病型经比较，均无显著性差异 (P＞0.05)。
1.2 治疗方法对照组采取单纯的西药进行治疗，静脉滴注奥美拉唑注射液40mg，每日1次。对有腹胀症状的患者加用吗叮啉10mg，于餐前半小时服用，每日3次，4周为1个疗程。
治疗组在西药治疗的基础上，根据患者的临床症状进行中医辨证治疗。（1）肝郁犯胃型：柴胡15g、白芍15g、白术15g、茯苓15g、醋元胡12g、当归12g、川楝子12g、乌药10g、佛手10g、枳壳10g、黄连8g、甘草8g。（2）肝火犯胃型：党参15g、柴胡15g、茯苓15g、半夏12g、木香12g、佛手12g、黄芩12g、栀子10g、生麦芽10g、黄连8g、吴茱萸8g、甘草8g。（3） 脾胃虚寒型：黄芪20g、党参15g、茯苓15g、白术15g、山药12g、海螵蛸12g、扁豆10g、良姜10g、香附10g、陈皮10g、吴茱萸10g、炙甘草10g。水煎服，每日一剂，2周为一个疗程，持续服用2～3疗程。（4）脾胃湿热型：苍术15g、茯苓15g、鸡内金15g、半夏12g、厚朴12g、藿香12g、佩兰10g、菖蒲10g、陈皮10g、干姜10g、枳壳10g、连翘10g。(5) 血瘀胃络型：党参20g、茯苓15g、丹参15g、白术12g、丹参12g、元胡10g、炒蒲黄10g、郁金10g、白芍10g、黄
中医治疗慢性胃炎52例的疗效观察
２０１３年第８期
中医治疗慢性胃炎
王 智１ ５ ２例的疗效观察
邢玉鉴２
（１海南省乐东县志仲中心卫生院 海南 乐东 ５７００００；
２海南省三亚市人民医院妇产科海南 三亚 ５７２７００）
【摘要】 目的：探讨中医治疗慢性胃炎５２例的临床疗效。方法：选取近些年以来我院收治的慢性胃炎患者５２例，采取益气活血养阴
法进行治疗。对患者病例资料进行分析比较研究。结果：本组５２例患者中显效者２４例（４６．２ ），有效者２３例（４４．２ ），无效者５例（９．
６ ），总体有效率达到９Ｏ．４ ，治疗效果显著。大多数患者的急性炎症以及其胃部粘膜病变均在治疗之后有所好转。结论：中医治疗慢性
胃炎症状缓解较快并且治愈后不易复发，是治疗慢性胃炎的一种可行的方案。
【关键词】慢性胃炎：中医治疗；疗效观察；－ｌ盏床研究
【中图分类号］Ｒ２４８ 【文献标识码】Ａ 【文章编号］１００４—４９４９（２０１３）０８—２２２—０１
引言 慢性胃炎是胃病当中极为常见的一种症状，其临床表现为上腹
部疼痛并且伴随有反酸、饱胀等现象。慢性胃炎是由于不同类型的
发病原因所引发的胃部粘膜的慢性炎症或者是萎缩性的病变，其发
病的实质，是胃部粘膜之上的上皮在受到了反复的损伤之后，加上其
粘膜的特异再生能力，进而导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，严重时
甚至会逐步消失。本病较为常见，在接受胃镜检查的患者当中，大约
占到了８０ 以上，并且男性患者要多于女性。并且此病会随着年龄
的逐渐增长而导致发病枣的升高。为了进一步的探讨慢性胃炎的治
疗方案，现将我院近年来收治的５２例患者临床资料进行分析研究，
且总结如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选取我院近年来收治的慢性胃炎患者５２例，年龄在２５至６４岁
之间，平均年龄４３岁。其中男性患者３４例，女性患者１８例。患者
病程在２年至２５年之间，平均病程为８年。
１．２治疗方法
本组５２例患者均采用益气活血养阴法进行治疗。姜半夏９ｇ、
疏肝运脾法治疗慢性胃炎84例疗效观察
疏肝运脾法治疗慢性胃炎84例疗效观察
慢性胃炎是以胃黏膜慢性非特异性炎症为主要病理特征的一类胃疾病，该病在社会上非常常见。传统中医认为，慢性胃炎与肝脏和脾脏功能失调有关，因此采用疏肝运脾法进行治疗可以取得一定的疗效。本文针对84例慢性胃炎患者采用疏肝运脾法进行治疗，并观察治疗效果。
研究对象为我院门诊慢性胃炎患者84例，其中男性46例，女性38例，年龄范围为26-57岁。按照中医辨证论治原则，将患者分为肝郁脾虚证型、肝胃热结证型、脾胃虚寒证型三组进行治疗。治疗期间除了服用传统中药外，还进行了心理疏导和饮食调理等综合治疗。观察指标主要包括主要症状缓解情况、体质量表评定、生活质量评定等。
结果显示，在84例患者中，肝郁脾虚证型患者45例（占53.6%），肝胃热结证型患者28例（占33.3%），脾胃虚寒证型患者11例（占13.1%）。治疗结束后，主要症状缓解情况显示，肝郁脾虚证型患者中症状缓解36例（80%），肝胃热结证型患者中症状缓解24例（85.7%），脾胃虚寒证型患者中症状缓解9例（81.8%）。体质量表评价显示，治疗后肝郁脾虚证型患者体质量表评分由平均60.8分降至40.3分，肝胃热结证型患者体质量表评分由平均65.2分降至42.1分，脾胃虚寒证型患者体质量表评分由平均70.5分降至45.6分。生活质量评价显示，治疗后患者生活质量明显提高。
综上所述，疏肝运脾法治疗慢性胃炎有一定的疗效，可以缓解主要症状，改善体质量表评分，提高生活质量。但是本研究存在自身局限性，样本量较小，研究设计单一，无对照组进行比较分析等，需要进一步开展更大规模的研究来验证结果。此外，在临床实践中，应考虑其他因素的影响，如个体差异、并发症等，综合采取个体化的治疗方案，提高治疗效果。
半夏泻心汤治疗40例慢性胃炎的疗效分析
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半夏泻心汤治疗40例慢性胃炎的疗效分析
作者：谢翊
来源：《医学与法学·综合版》2012年第06期
【摘 要】目的 对半夏泻心汤治疗40例慢性胃炎的临床疗效进行分析探讨。方法：选取40例慢性胃炎患者，随机分为两组。观察组20例患者，采用半泻心汤加减的方法进行辩证治疗；对照组20例患者，采用西医对症的常规方法进行治疗。两组患者均给予一个疗程30天的治疗后，比较两组患者的临床疗效，进而对半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床疗效进行分析探讨。结果：两组患者经过一个疗程30天的治疗后，观察组20例患者，17例显效，2例有效，1例无效，总有效率95%；对照组20例患者，11例显效，6例有效，3例无效，总有效率85%，观察组的总有效率高于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p
【关键词】半夏泻心汤；慢性；胃炎；疗效
慢性胃炎属于慢性疾病，是由多种致病因素而引起的胃粘膜反复的慢性炎症之一，给患者带来了极大的痛苦，严重影响了患者的生活质量。中医根据辨证施治的理论，认为慢性胃炎属于胃脘痛的范畴，起因为饮食不洁、情志不遂，进而出现一些列的临床症状[1]。临床症状表现为持续性的上腹痛，具有病程迁延和反复发作的特点，在治疗上效果欠佳。本文选取40例慢性胃炎患者，对观察组20例患者，采用半泻心汤加减的方法进行治疗；对照组20例患者，采用西医对症的方法进行治疗。两组患者均给予30天的治疗后，比较两组患者的临床疗效，进而对半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床疗效进行分析探讨，具体见下文。
1资料与方法
1.1临床资料 本文选取的40例患者均于2006年1月-2009年10月在我院进行治疗，且所有患者的诊断标准符合1989年11月南昌会议制定的慢性胃炎中西医结合诊断标准。观察组20例患者，其中男性10例，占50%，女性10例，占50%，年龄22-69岁，平均年龄（39±2.5）岁，病程3年-20年，平均病程（18.5±2.5）年，其中2例患者为浅表性胃炎，占10%，4例患者为萎缩性胃炎，占20%，8例患者为慢性糜烂性胃炎，占40%，4例为反流性胃炎，占20%，2例为肥厚性胃炎，占10%；对照组20例患者，其中男性12例，占60%，女性8例，占40%，年龄21-68岁，平均年龄（39±2.5）岁，病程2.5年-22年，平均病程（19.5±2.5）年，其中4例患者为浅表性胃炎，占20%，4例患者为萎缩性胃炎，占20%，8例患者为慢性糜烂性胃炎，占40%，2例为反流性胃炎，占10%，2例为肥厚性胃炎，占10%。
52例慢性胃炎中西医结合治疗体会
医学信息２０１３年３月第２６卷第３期（上半月）Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｍａｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．３ ２讨论 ２．１发病率单纯急性有室心肌梗死在临床极少见，大多与左室心梗 并存，尤其易合并下后壁心肌梗塞，也可合并有广泛的前间隔左室 心肌梗塞。根据文献资料，单纯右室心梗，仅占右室心梗的８％ 。 ２．２发病机制由于右心室下壁、后壁的血供均来自有冠状动脉，而 右侧冠状动脉的血供丰富，故单纯有室心梗少见，常与下壁、后壁等 同时发生。若单纯右冠状动脉阻塞所累及右室壁，则常由右冠状动 脉圆锥部份代偿，多不引起右室梗死，即使有梗塞，其面积很少，症 状多不典型，易为临床医生所忽略。 ２＿３诊断体会右室心肌梗塞除具有一般右室心梗表现外，还具有其 特殊表现即：有心功能不全，低血压和休克，颈静脉压升高，双肺呼 吸清晰；ｘ光胸片无肺间质水肿；心电图改变主要表现在右胸导联 ｓＴ段抬高，具有Ｑｓ波或Ｑｒ波，并显动态变化，易发生心律失常。当 下壁心肌梗塞ｓＴ段抬高Ⅲ导联＞１／导联，强烈提示有室心肌梗塞； 若Ｖ２导联ＳＴ段压低，或ＡＶＦ导联抬高≤０．５ ｍｉｌｌ也提示有右室心 肌梗塞的可能；胸前导联Ｖ１～Ｖ３的ｓＴ抬高，多提示前间壁心肌梗塞 表现，但若ｓＴ段抬高ＶＩ＞Ｖ２＞Ｖ３，则常提示右室心梗 。故对临床上 不明原因的血压下降、心率加快、静脉压增高，应高度怀疑有室心肌 梗塞的可能。 右室心肌梗塞治疗过程中补液，扩容、纠酸及强心升压药物的同 时，需密切观察患者病情变化，随时调整用药。在大量补液的基础上， 可给予多巴胺及多巴酚丁胺，以增强右室收缩力Ｈ。但对广泛下壁梗死 伴左心功能不全者，切忌大量补液，以免加重肺水肿。故在处理右室心 肌梗塞的同时，应密切注意左室功能变化，一旦出现左室功能不全，要 及时使用血管扩张剂和利尿剂，以及交感胺类正性肌力药物，同时限 制补液。硝酸甘油对右室心肌梗塞也具有较好的血流动力学作用。对 有室心肌梗塞｝Ｈ现的心律失常、房室传导阻滞亦应积极防治。 参考文献： ［１１中华医学会。血管病学分会中华ｌ心血管杂志编辑委员会急性 肌梗死诊 断和治疗指南Ｕ］中华・心血管病学杂志，２００１，２９（１２）：７１０－７２５． 『２Ｊ李益民右室心肌梗死【Ｍ】．北京：人民军医出版社，２００５：３８０—３９９ ［３１王辉宇，赵光．急性右室心肌便死６６例诊治体会【『Ｊ．中西医结合心脑血病杂 志，２００７，５（４）：３５８ 【４】宋文，曲彦，王晏平，等冠心病的诊断与治疗ｌＭｌ北京：人民医生出版社， 编辑，李桦 ５２例慢性胃炎中西医结合治疗体会 许彩儒 （北京市朝阳区南磨房社区卫生服务中心，北京１００１２４ １ 摘要：目的探讨慢性胃炎的临床特点及中西医结合辨治效果。方法通过对５２例慢性胃炎患者的临床表现及治疗情况进行小结 结果５２例患 者中：治愈３８倒，好转者１２倒，无效２例，总有效率９６．１５％。结论运用中西医结合辨治慢性胃炎能够得到理想的效果 慢性胃炎是由不同病因 引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，是临床上一种常见病，中医称”胃脘痛”、”纳呆”、”吞酸”、”嘈杂”病的范畴 慢性胃炎多因长期饮食不 节，情志不遂，劳逸失常等导致肝气郁结，脾失健运，胃脘失和，日久中气亏虚而引发各种症状。胃镜检查可见：粘膜表面红肿，或糜烂剥脱，萎缩 时呈灰白、灰黄、或灰绿色等改变。 关键词：ｑ－西医辨治：慢性胃炎：治疗效果 １资料与方法 １．１一般资料收集２００８年１月～２０１２年１２月门诊就医患者５２例， 经纤维胃镜确诊为慢性胃炎。男性２８例，女性２４例，年龄在３５～６６ 岁，平均年龄５５．４岁。病程最短者４个月，最长者６ａ。依据《临床中医 内科学》标准进行辨证分型 ，其中：肝胃不和型１１例，胃络瘀滞型９ 例，胃阴亏虚型１５例，脾胃虚寒型７例，湿困脾胃型１０例。 １．２临床表现慢性胃炎没有特异性症状，而且症状的轻重与胃粘膜 的病变情况往往不一致。患者 现症状多为消化不良等表现，如胃 脘部痞满或疼痛不适，饭后饱胀，嗳气打呃 。少数患者有食欲减退， 恶心呕吐，体弱者病程较久。患有贫血、消瘦、腹泻或舌淡等症候表 示病情较重。 １３方法结合患者的病史资料，运用中医药理论知识为指导辩证施 治，并联合西药维生素Ｂ． 针治疗。 １．３．１中医药辩证施治临床辨证分型参照《临床中医内科学》拟定。 １．３．１．１肝胃不和型症见胃脘痞满隐痛，两胁撑胀疼痛，嗳气频频，时 有泛酸，食欲减退，舌质红苔薄白微黄，脉象弦细。证属肝郁气滞、胃 失和降，宜疏肝理气、健脾安胃。采用舒肝理气和胃解郁之法。药用 柴胡、白芍各１５ｇ，茯苓、白术、香附、醋元胡、川楝子、当归、乌药、枳 壳、佛手各ｌＯｇ，甘草６ｇ。ｌ剂／ｄ水煎服。 Ｉ．３．１．２胃络瘀滞型症见胃脘部刺痛或锐痛，痛处拒按，时感胃部灼 热嘈杂、纳差，舌质暗紫或有瘀斑，苔薄黄，脉象涩滞。证属气滞血 瘀、郁热伤胃。治宜活血化瘀、行气理胃。用丹参、连翘各２０ｇ，香附、 元胡各１２ｇ，三棱、莪术、五灵脂、蒲黄、川楝子、乌药各１２ｇ。１剂／ｄ水 煎服。 １．３．１＿３胃阴亏虚型患者症见胃脘部灼热疼痛，嘈杂不适，饥而不欲 食，口干口渴，大便难，舌质红有裂纹，舌苔光剥或少苔，脉象弦细 数。证属胃阴亏虚、肝脾不和，治宜益阴养胃、疏肝健 。用北沙参、 玉竹、白芍各１５ｇ，天花粉、麦冬、草决明、山楂各１２ｇ，川楝子、醋元胡 各ｌＯｇ，甘草６ｇ。ｌ剂／ｄ水煎服。 １．３．１．４脾胃虚寒型患者症见胃脘部坠胀不舒，食欲不振，呕吐酸水， 隐隐作痛，遇寒加重，得暖则轻，饿时疼甚，进食稍减，大便稀溏，神 疲乏力，舌质淡、胖大、边有齿痕，苔薄白，脉象沉细弱。证属中气不 收稿日期：２０１ ３－０３—０４ 豢 足、脾胃虚寒，宜补中益气，健脾温胃。用炙黄芪３０ｇ，党参１５ｇ，茯苓、 白术、山药、白扁豆、煅瓦楞子各１２ｇ，陈皮、高良姜、吴茱萸、炙甘草 各１Ｏｇ。１剂／ｄ水煎服。 １＿３．１．５湿困脾胃型患者胃脘痞闷纳呆，少食即感胀，口淡无味，渴而 少饮，肠呜有声，大便稀溏，困倦懒言，身重乏力，舌质淡胖苔白腻． 脉象濡细。证属湿困脾胃，阻遏中焦。治宜健脾祛湿、理气和胃。用 苍术、白术、云苓、鸡内金各１２ｇ，薏苡ｆ＿３０ｇ，藿香、佩兰、厚朴、枳壳、 石菖蒲、半夏、陈皮、连翘各ｌＯｇ。ｌ Ｎ／ｄ水煎服。 １．４维生素Ｂ，：针维生素Ｂ． 针采用肌肉注射方法，５００ｕ＃次，１次／ ｄ，连续注射２０ｄ。 评定标准：ｌＯｄ为一个疗程，随症状加减，连服３～４疗程经纤维 胃镜检查结果后进行评定，治愈：患者症状完全消失，胃粘膜病变恢 复正常，水肿消退，粘膜糜烂剥脱愈合，２ｗ未再复发；好转：患者主观 症状明显减轻，检查结果胃粘膜水肿、糜烂等较前好转；无效：治疗 前后胃镜检查结果、症状表现无明显变化。 ２结果 ５２例慢性胃炎患者中治愈３８例，好转者１２例，无效２例，治疗 有效率９６．１５％，治疗效果满意。 ３体会 慢性胃炎是由不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病 变，其实质是胃粘膜上皮反复遭受损害后导致。男性多于女性，随年 龄增长发病率逐渐增高。胃炎疾病病程漫长，经临床运用中西医结 合辩治慢性胃炎效果显著；而维生素Ｂ， 是形成消化道上皮细胞的 必需物质，能促进胃粘膜的再生修复。运用中医药联合维生素Ｂ１２ 辨治慢性胃炎，时间短、治疗效果佳，适合不同年龄人群及边远山区 患者，值得广泛应用。 参考文献： ［１］陈灏珠，林果为，主编实用内科学ＩＭ ３下册 第１３版北京：人民卫生出版 社．２００９：２０４５ ［２］周吕 胃肠功能性疾病机制中的生理与病理生理［－Ｉ］中华消化杂志， ２００２，２１（１０）：５７７ ［３］张琳，邓晋妹，朱培一．等．李乾构辨治慢性胃炎经验［Ｊ］中国中医药信息杂 志。２０１１，１２，（５）；４３ 编辑／