第十六章肝生物化学范文
第十六章 肝生物化学 一、选择题 【A型题】 1. 哪一项不是肝组织结构和化学组成上的特点 A. 双重血液供应 B. 肝有丰富血窦，利于物质交换 C. 肝细胞内蛋白质含量高 D. 肝脏有肝动脉和胆道系统两条输出通路 E. 肝细胞是肝多种反应进行的场所 2. 肝合成最多的血浆蛋白是 A. α-球蛋白 B. β-球蛋白 C. 清蛋白 D. 纤维蛋白原 E. 凝血酶原 3. 下列哪一种物质仅由肝合成 A. 尿素 B. 脂肪酸 C. 糖原 D. 胆固醇 E. 血浆蛋白 4. 下列哪种蛋白质肝不能合成 A. 清蛋白 B. 凝血酶素 C. 纤维蛋白原 D. α-球蛋白 E. γ-球蛋白 5. 生物素缺乏时，影响下列哪一个酶的活性 A. 丙酮酸脱氢酶 B. 丙酮酸羧化酶 C. 丙酮酸激酶 D. 苹果酸酶 E. 苹果酸脱氢酶 6. 血氨升高的主要原因是 A. 体内合成非必须氨基酸过多 B. 急性、慢性盛衰竭 C. 组织蛋白质分解过多 D. 肝功能障碍 E. 便秘使肠道内产氨与吸收氨过多 7. 短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠 A. 肝糖原分解 B. 糖异生作用 C. 组织中葡萄糖利用降低 D. 肌糖原分解 E. 肝糖原合成 8. 肝昏迷前后，肌体各器官有出血倾向，主要是由于： A. 维生素C少 B. 维生素K少 C. 维生素A少 D. 凝血酶原少 E. 纤维蛋白原多 9. 严重肝疾患的男性患者出现男性乳房发育，蜘蛛痣，主要是由于 A. 雌激素分泌过多 B. 雌激素分泌过少 C. 雌激素灭活不好 D. 雄激素分泌过多 E. 雄激素分泌过少 10. 肝功能不良时，下列哪种蛋白质的合成受影响较小 A. 清蛋白 B. 凝血酶原 C. 凝血因子 D. γ-球蛋白 E. 纤维蛋白原 11. 下列哪一个不是非营养物质的来源 A. 肠道细菌腐败产物被重吸收 B. 外界的药物、毒物 C. 体内代谢产生的氨、胺 D. 食物添加剂，如色素等 E. 体内合成的非必需氨基酸 12. 生物转化中第一相反应最主要的是 A. 水解反应 B. 还原反应 C. 氧化反应 D. 脱羧反应 E. 结合反应 13. 生物转化中参与氧化反应最重要的酶是 A. 加单氧酶 B. 加双氧酶 C. 水解酶 D. 胺氧化酶 E. 醇脱氢酶 14. 关于加单氧酶系的叙述错误的是 A. 此酶系存在于微粒体中 B. 通过羟化参与生物转化作用 C. 过氧化氢是其产物之一 D. 细胞色素P450是此酶系的组分 E. 与体内很多活性物质的合成、灭活、外源性药物代谢有关 15. 关于生物转化作用，下列哪项是不正确的 A. 具有多样性和连续性的特点 B. 常受年龄、性别、诱导物等因素影响 C. 有解毒与致毒的双重性 D. 使非营养性物质的极性降低，利于排泄 E. 使非营养物质极性增加，利于排泄 16. 肝进行生物转化时，下列哪种不能作为结合反应的供体 A. UDPGA B. PAPS C. CH3CO～SCoA D. S-腺苷蛋氨酸 E. 丙氨酸 17. 胆汁酸对自身合成的调控是 A. 激活3α羟化酶 B. 抑制3α羟化酶 C. 激活7α羟化酶 D. 抑制7α羟化酶 E. 激活12α羟化酶 18. 血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素 A. 结合胆红素 B. 未结合胆红素 C. 血胆红素 D. 间接胆红素 E. 胆红素-Y蛋白 19. 参加肠道次级结合胆汁酸生成的氨基酸是 A. 鸟氨酸 B. 精氨酸 C. 甘氨酸 D. 蛋氨酸 E. 瓜氨酸 20. 正常人血清总胆红素含量为 A. 2.0～4.0mg/dl（34.0～68.0μmol/L） B. ＜1.0mg/dl（17.1μmol/L） C. ＞1.0mg/dl（17.1μmol/L） D. 1.0～2.0mg/dl（17.0～34.0μmol/L） E. ＞2.0mg/dl（34.0μmol/L） 21. 肝进行生物转化时葡萄糖醛酸的供体是 A. GA B. UDPG C. UDPGA D. CDPGA E. ADPGA 22. 肝进行生物转化时的活性硫酸供体是 A. H2SO4 B. PAPS C. 半胱氨酸 D. 牛磺酸 E. 亚硫酸 23. 胆固醇转变为胆汁酸的限速酶是 A. 1-α-羟化酶 B. 12-α-羟化酶 C. 7-α-羟化酶 D. 3-α-羟化酶 E. 别构酶 24. 生物转化最重要的生理意义 A. 使毒物的毒性降低 B. 使有毒物质失去毒性 C. 使非营养物质极性增加，利于排泄 D. 使药物失效 E. 使生物活性物质灭活 25. 下列物质哪一种不含血红素 A. 肌红蛋白 B. 铜蓝蛋白 C. 血红蛋白 D. 过氧化物酶 E. 过氧化氢酶 26. 胆红素的生成部位是 A. 巨噬细胞 B. 肝细胞 C. 上皮细胞 D. 白细胞 E. 红细胞 27. 溶血性黄疸是下列哪一项不存在 A. 血中未结合胆红素增加 B. 尿胆素原增加 C. 粪胆素原增加 D. 尿中出现胆红素 E. 粪便颜色加深 28. 阻塞性黄疸时 A. 血清总胆红素增加 B. 血清直接胆红素增加 C. 尿胆红素阳性 D. 粪便颜色变浅 E. 以上都是 29. 下列哪项不是结合胆红素的性质 A. 与重氮试剂能直接反应 B. 溶于水 C. 不易透过细胞膜 D. 经胆道随胆汁排出 E. 能为人体所利用 30. 尿胆红素源于血中的 A. 直接胆红素 B. 间接胆红素 C. 尿胆素原 D. 粪胆素原 E. 以上都不是 31. 一男性患者有巩膜黄染，食欲减退，厌油食等表现；查体右上腹疼痛，上臂可见蜘蛛痣，下肢轻度浮肿；实验室检查：血总胆红素增加，尿中胆红素阳性，粪色加深。该患者最有可能的疾病是 A. 胆结石 B. 先天性溶血 C. 病毒性肝炎 D. 蚕豆病 E. 消化性溃疡 32. 有黄疸倾向的病人或新生儿，可使用的药物是 A. 磺胺类药物 B. 抗炎药 C. 镇痛药 D. 食品添加剂 E. 苯巴比妥
【B型题】 A. 清蛋白 B.球蛋白 C.VLDL B. HDL E.肝糖结合蛋白 33. 维持血浆胶体渗透压最重要的蛋白是 34. 肝功能下降时半衰期延长的是 35. 将肝内甘油三酯运出肝外的是 A. 胆汁 B.胆固醇 C.胆绿素 B. 胆红素 E.血红素 36. 体内可转变成胆汁酸的原料是 37. 在体内可转变成胆色素的原料是
【X型题】 38．肝调节血糖浓度相对恒定的途径有 A. 肝糖原合成 B. 肝糖原分解 C. 肌糖原分解 D. 使胆固醇转换成葡萄糖 E. 糖异生作用 39．肝功能严重受损时可出现 A. 血氨升高 B. 血中尿素增加 C. 有出血倾向 D. 血中性激素水平增加 E. 25-(OH)-D3减少 40．肝在维生素代谢中的作用有 A. 肝分泌的胆汁酸盐促进脂溶性维生素的吸收 B. 肝可贮存维生素A、D、E、K和C C. 1-(OH)-D3在肝中的合成 D. 维生素K在肝中参与凝血酶素的合成 E. 维生素PP在肝内转化为NAD或NADH 41．肝在脂代谢中的作用有 A. 血中胆固醇只能在肝中合成 B. 合成VLDL和LDL C. 合成CM、HDL D. 生成胆汁酸盐促进脂类消化吸收 E. 合成酮体为肝外组织提供能源 42．外源性毒性物质经生物转化后 A. 毒性一定增强 B. 毒性一定减少 C. 极性减少，利于排泄 D. 极性增加，利于排泄 E. 水溶性增加，利于排出体外 二、名词解释 1. 生物转化 2. 胆色素 3. 胆素原的肠肝循环 4. 黄疸 5. 结合胆红素 6. 肝细胞性黄疸 7. 隐性黄疸 8. 初级胆汁酸
三、填空题 1. 肝脏是糖代谢的重要器官，如 、 、 主要在肝脏发生。 2. 血浆蛋白质中，清蛋白在 中合成，肝脏功能受损时，清球比例 。 3. 激素主要在 分解转化，其水平降低或失去活性，称为 。 4. 血浆脂蛋白中， 、 在肝脏合成。 5. 初级胆汁酸指 和 ，是以 为原料在肝脏生成的。 6. 血氨在 生成 ，是它在体内的主要去路。 7. 游离胆汁酸、 和 结合生成结合型胆汁酸。 8. 次级胆汁酸是由 在肠道内经 作用转变生成的。 9. 、 和 均属于生物转化的第一相反应。 10. 肝脏第二相生物转化反应最常见的结合物质是 、 等。 11. 胆色素主要包括 、 、 、 ，其代谢障碍会导致黄疸。 12. 胆红素是 中的主要色素，正常的外观颜色呈 。 13. 合成胆红素的酶系包括 和 ，它们分别催化血红素生成胆绿素和胆绿素生成胆红素。 14. 未结合胆红素又称为 、 ，结合胆红素又称为 、 。 15. 正常人血清总胆红素的正常值为 ，当总胆红素的浓度 时为隐性黄疸。
四、是非题 （ ）1．饥饿时肝中糖的有氧氧化途径增强。 （ ）2．在氨基酸代谢中，芳香族氨基酸主要在肝脏分解。 （ ）3．胆汁固体成分中含量最多的是胆色素。 （ ）4．肝脏不是生成酮体的唯一器官。 （ ）5．最普遍的生物转化第二相反应是代谢物与硫酸结合。 （ ）6．溶血性黄疸的特点是血中结合胆红素含量增高。 （ ）7．血中胆红素的主要运输形式是胆红素-清蛋白，称为结合胆红素。 （ ）8．生物转化作用使非营养物生物活性降低或消失。 （ ）9．初级胆汁酸主要包括石胆酸和脱氧胆酸。 （ ）10．阻塞性黄疸时，血中结合胆红素与总胆红素均升高。
五、简答题 1. 肝脏在糖代谢起作用？ 2. 举例说明肝脏在脂类消化、吸收、运输、合成与分解等方面的作用。 3. 肝脏疾病时，蛋白质代谢会发生什么变化？ 4. 试述胆汁酸的肠肝循环及其意义。 5. 何谓生物转化作用？其生理意义如何？
六、论述题 1. 试述结合胆红素与未结合胆红素的区别。 2. 试述胆色素的代谢过程。 3. 简述三类黄疸患者血清胆红素及尿三胆的特点。
参 考 答 案 一、选择题 【A型题】 1.D 2.C 3.A 4.E 5.B 6.D 7.A 8.D 9.C 10.D 11.E 12.C 13.A 14.C 15.D 16.D 17.D 18.A 19.C 20.B 21.C 22.B 23.C 24.C 25.B 26.A 27.D 28.E 29.E 30.A 31.C 32.E
肝的生物化学1
异常体征： • 色素沉着,水钠潴留 • 男性乳房女性化 • 蜘蛛痣、肝掌
2020年6月19日4时1分
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第二节
肝的生物转化作用
Biotransformation Function of Liver
教学目的与要求:
掌握生物转化作用的概念和生理意义，生物转化反应的 类型，结合反应的种类和结合基团活性供体；熟悉主要酶类 的组成、作用，影响生物转化的因素。
➢存在部位：线粒体 ➢催化反应：使胺类物质氧化脱氨生成相应的醛类。
RCHHNH2+O2+H2O
CH 2CH 2NH 2 NH3 + H2O2
RCHO+NH3+H2O2
CH 2CHO
CH 2COOH
H3CO
MAO OCH 3
OCH 3
麦司卡林
2020年6月19日4时1分
H3CO
OCH 3
OCH 3
3,4,5-三甲氧 基苯乙醛
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三、肝在蛋白质代谢中的作用
肝在蛋白质合成、分解和氨基酸代谢中起重
要作用。
➢ 合成和分泌γ球蛋白(G)除以外的血浆蛋白质 ➢ 清除清蛋白(A)以外的血浆蛋白质
➢ 分解和转化支链氨基酸以外的所有氨基酸
➢ 合成尿素和谷氨酰胺, 清除血氨 ➢ 胺类物质的生物转化
肝功能受损
2020年6月19日4时1分
A/G(1.5～2.5)↓或倒置;凝血因子↓
非营养物质 外源：如食品添加剂、药物、毒物等
生理意义：灭活、解毒(多数情况)，增溶促排泄。
2020年6月19日4时1分
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二、生物转化的反应主要类型
肝的生物化学
概述
• 肝细胞结构与功能的异质性(heterogeneity)
＊原因 不同部位的肝细胞获得的氧和营养物
质具有差异。
＊以终末微血管为中轴，将肝小叶中的肝细 胞分为三条带： I 带 (门管周带 periportal zone) III 带 (小叶中心带 centrolobular zone) II 带 (介于I带与III带之间)
第二节
肝的生物转化作用
Biotransformation Function of Liver
一、肝的生物转化作用是机体重要 的保护机制
（一）生物转化的概念
机体对内、外源性的非营养物质进行代 谢转变，使其水溶性提高，极性增强，易于 通过胆汁或尿液排出体外的过程称为生物转 化(biotransformation)。
OH
酚类
葡糖醛酸或硫酸结合物
O
环氧化物 （致癌物）
水化酶 水化
谷 胱 甘 肽 -S -环 氧 化 物
GSH
转移酶
H OH H OH
二氢二醇衍生物
SG OH
谷胱甘肽结合物
２.单胺氧化酶类氧化脂肪族和芳香族胺类
➢单胺氧化酶( monoamine oxidase, MAO)存在 于线粒体内。
➢催化的反应：催化胺类物质氧化脱氨基生成相 ●应的醛类。
肝微粒体乙醇氧化系统 （microsomal ethanol oxidizing system, MEOS）
➢ MEOS是乙醇-P450加单氧酶，产物是乙醛，仅 在血中乙醇浓度很高时才被诱导而起作用。
➢ 乙醇诱导MEOS不但不能使乙醇氧化产生ATP， 还可增加对氧和NADPH的消耗，而且还可催化 脂质过氧化产生羟乙基自由基，后者可进一步 促进脂质过氧化，引发肝损伤。
肝的生物化学-【共72张PPT】
➢ 胆汁中的胆汁酸盐与卵磷脂协同作用，使胆固醇分 催化酶：谷胱甘肽S-转移酶(glutathione S-transferase, GST)
游离胆汁酸：胆酸、鹅脱氧胆酸、 临床上常根据黄疸发病的原因不同，简单的将黄疸分为三类：
散形成可溶性微团，使之不易结晶沉淀而随胆汁排 通过生物转化作用可增加这些非营养物质的水溶性和极性，从而易于从胆汁或尿液中排出。
胆汁酸的生成是肝降解胆固醇的最重要途径；
肝在氨基酸代谢中的作用
泄。 反应：结合反应(主要结合物为UDP葡糖醛酸, UDPGA)
（二） 次级胆汁酸在肠道由肠菌作用生成
催化酶：硫酸转移酶 (sulfate transferase)
肝胆疾患：脂类消化不良
脂肪泻
脂溶性维生素缺乏
肝在调节机体胆固醇代谢平衡上起中心作用
➢ 肝是合成胆固醇最活跃的器官，是血浆胆固醇的 主要来源；
➢ 胆汁酸的生成是肝降解胆固醇的最重要途径； ➢ 肝也是体内胆固醇的主要排泄器官；
➢ 肝对胆固醇的酯化也具有重要作用。
三、肝的蛋白质合成及分解代谢
均非常活跃
• 合成酮体的唯一器官：“肝内生酮肝外用”；
• 肝是合成胆固醇最主要器官，合成量占全身总 合成量的3/4以上。
➢ 分解
• 脂肪酸的β氧化分解； • 肝是降解LDL 的主要器官；
• 肝合成胆汁酸是肝降解胆固醇的最重要途径；
• 肝是体内胆固醇的重要排泄器官。
➢ 运输
• 合成与分泌 VLDL; HDL; apo CⅡ; LCAT； • apo CⅡ是毛细血管内皮细胞LPL的激活剂； • 肝合成与分泌LCAT将血浆胆固醇酯化。
第十六章 肝的生物化学
第十六章肝的生物化学0059116010103 0110 70 30 01 01 01只在肝脏中进行的为A.糖原合成B.磷脂合成C.清蛋白合成D.胆固醇合成E.脂肪合成00591C0059216010103 01 10 80 20 01 02 01正常人血浆A/G比值为A.1～1.5B.1.5～2.5C.2.5～3.5D.3.5～4.5E.4.5～5.500592B0059316040200 01 10 80 20 01 01 01血红素在体内分解代谢的主要产物是A.尿素B.尿酸C.胆固醇D.胆色素E.CO2和H2O00593D0059416040201 01 10 80 20 01 01 01胆红素在血液中运输的载体主要为A.血浆清蛋白B.血浆α1-球蛋白血浆C.血浆α2-球蛋白D.血浆β-球蛋白E.γ-球蛋白00594A0059516040203 01 10 70 30 01 01 01 称为结合胆红素的是A.与硫酸结合的胆红素B.与Z蛋白结合的胆红素C.与Y蛋白结合的胆红素D.与血浆白蛋白结合的胆红素E.与葡萄糖醛酸结合的胆红素00595E0059616030202 01 10 40 35 01 02 02 胆汁中出现沉淀往往由于A.胆固醇过多B.胆酸盐过多C.胆红素较少D.次级胆酸盐过多E.甘油三酯过多00596A0059716040204 01 10 70 32 01 01 01 只能在肝中进行的反应是A.三羧酸循环B.鸟氨酸循环C.蛋氨酸循环D.核蛋白体循环E.嘌呤核苷酸循环00597B0059816040202 01 10 70 20 01 01 01正常情况下，末结合胆红素主要存在于A.肾脏B.血液C.肝细胞D.大肠E.网状内皮系统00598B0059916040203 01 10 70 20 01 01 01结合胆红素生成的场所是A.肝细胞B.肺泡C.血液D.肾小球E.网状内皮系统00599A0060016040205 01 10 30 34 01 01 01在正常人血浆中无A.胆绿素B.胆素原C.结合胆红素D.游离胆红素E.间接胆红素00600C0060116020100 01 10 80 25 01 01 01非营养物质经生物转化后A.毒性均降低B.毒性均增大C.生物活性都增加D.其水溶性及极性都减小E.其水溶性及极性都增大00601E0060216020100 01 10 80 10 01 01 01生物转化的主要器官是A.肝脏B.肾脏C.脾脏D.心脏E.肺00602A0060316020201 01 10 90 10 01 01 01属于第一相反应的是A.与氧结合B.与甲基结合C.与硫酸结合D.与甘氨酸结合E.与葡萄糖醛酸结合00603A0060416020100 01 10 80 25 01 01 02黄曲霉素亚硝酸铵等致癌作用说明生物转化具有A.专一性B.双重性C.多样性D.连续性E．特异性00604B0060516040201 01 10 20 50 01 03 01胆红素呈特定的卷曲结构以致难溶于水，是由于分子内部形成了A.疏水键B.二硫键C.盐键D.氢键E.离子键00605D0060616040203 01 10 25 55 01 03 03苯巴比妥治疗新生儿高胆红素血症的机制主要是A.使肝血流量增加B.使Y蛋白合成增加C.使Z蛋白合成增加D.使Y蛋白合成减少E.诱导葡萄糖醛酸转移酶的生成00606E0060716020202 01 10 90 10 01 01 01生物转化中，第二相反应包括A.结合反应B.羧化反应C.水解反应D.氧化反应E.还原反应00607A0060816010101 01 10 60 30 01 01 01肝糖原能分解成葡萄糖，是因为肝细胞含有A.醛缩酶B.磷酸化酶C.葡萄糖激酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶00608D0060916010101 01 10 70 30 01 01 01肝功能受损时，血中乳酸含量升高是由于肝内A.糖酵解增强B.糖有氧氧化减慢C.糖异生作用减慢D.糖异生作用增强E.磷酸戊糖途径减慢00609C0061016010101 01 10 40 40 01 02 01肝糖原贮存量可达肝重的A.2％B.6％C.8％D.10％E.11％00601B0061116010101 01 10 30 45 01 01 01在体内可转变生成胆色素的原料是A.胆汁B.脂肪酸C.丙酮酸D.血红素E.胆固醇00611D0061216010102 01 10 70 30 01 01 01 肝在脂类代谢中的作用，正确的叙述是A.VLDL在肝形成B.LDL在肝形成C.胆固醇的酯化全部在肝D.磷脂增加可导致脂肪肝E.氧化酮体的酶系全部存在于肝00612A0061316010103 01 10 40 30 01 01 01 下列哪一种物质的合成过程仅在肝进行A.尿素B.糖原C.血浆蛋白D.脂肪酸E.胆固醇00613A0061416010103 01 10 60 25 01 01 01 肝合成最多的血浆蛋白是A. 清蛋白B.β-球蛋白C.α-球蛋白D.凝血酶原E.纤维蛋白原00615A0061516030101 01 10 75 25 01 02 01胆汁酸A.在胰腺合成B.在十二指肠合成C.全部在肝细胞合成D.少部分在肝细胞合成E.大部分在小肠粘膜细胞合成00615C0061616030101 01 10 80 20 01 02 01肝清除胆固醇的主要方式是A.将其转变为胆汁酸B.合成极低密度脂蛋白C.转变成维生素D3D.转变成类固醇激素E.将其转变为胆固醇酯0616A0061716040201 01 10 70 20 01 03 01核黄疸的主要病因是A.结合胆红素侵犯肝细胞核而黄染B.结合胆红素侵犯脑神经核而黄染C.末结合胆红素侵犯脑神经核而黄染D.结合胆红素与外周神经细胞核结合而黄染E.末结合胆红素与外周神经细胞核结合而黄染00617C0061816010202 01 10 80 10 01 03 01肝硬化病人常有蜘蛛痣，这是由于对何种激素的灭活作用降低A.雄激素B.胰岛素C.雌激素D.肾上腺素E.生长素00618C0061916010103 01 10 10 60 01 03 01急性肝炎时血清中哪一种酶的活性改变最大A.LDH1B.LDH2C.LDH3D.LDH4E.LDH500619E0062016010103 01 10 40 35 01 02 01肝功能不良的患者对下列哪种蛋白质的合成影响较小A.清蛋白B.凝血酶原C.纤维蛋白原D.免疫球蛋白E.凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ00620D0062116010103 01 10 70 25 01 02 01下列哪项血浆清蛋白／球蛋白(A／G)比值可提示肝脏严重病变A.＜0.1B.＜0.5C.＜1.0D.＜1.5E.1.5～2.500621C0062216010103 01 10 60 30 01 02 01肝昏迷前后，肌体各器官有出血倾向，主要是由于A.维生素C少B.维生素K少C.维生素A少D.凝血酶原少E.纤维蛋白原多00622D0062316020300 01 10 30 60 01 03 02老人服用氨基比林时药效强、副作用大的原因是A.排泄缓慢B.老人生物转化能力较差C.进行肠肝循环重新入血D.转变成药效更强的衍生物E.将它转变成其他有毒性物质00623B0062416010103 01 10 75 25 01 01 01血氨升高的主要原因是A.肝功能障碍B.急性、慢性肾衰竭C.组织蛋白质分解过多D.体内合成非必须氨基酸过多E.便秘使肠道内产氨与吸收氨过多00624A0062516010101 01 10 80 10 01 01 01短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠A.肝糖原分解B.糖异生作用C.肝糖原合成D.肌糖原分解E.组织中葡萄糖利用降低00625A0062616040203 01 10 80 15 01 01 01结合胆红素是指A.胆红素—清蛋白B.胆红素—Y蛋白C.胆红素—白蛋白D.胆红素—Z蛋白E.胆红素—葡萄糖醛酸00626E0062716010202 01 10 70 25 01 01 01严重肝疾患的男性患者出现男性乳房发育，蜘蛛痣，主要是由于A.雌激素分泌过多B.雌激素分泌过少C.雌激素灭活不好D.雄激素分泌过多E.雄激素分泌过少00627C0062816040204 01 10 60 35 01 01 01肠内细菌作用的产物是A.胆酸B.胆素原C.胆红素D.胆绿素E.鹅脱氧胆酸B0062916020201 01 10 30 40 01 03 01生物转化中参与氧化反应最重要的酶是A.加单氧酶B.加双氧酶C.水解酶D.胺氧化酶E.醇脱氢酶00629A0063016040205 01 10 10 60 01 03 03一男性患者有巩膜黄染，食欲减退，厌油食等表现；查体右上腹疼痛，上臂可见蜘蛛痣，下肢轻度浮肿；实验室检查：血总胆红素增加，尿中胆红素阳性，粪色加深。
【正式版】肝的生物化学 PPT文档
OH
+ CH3 COOH
COOH
乙酰水杨酸
水杨酸
乙酸
(二)第二相反应
1. 葡萄糖醛酸结合反应——最多见的结合反应
(1) 葡萄糖醛酸基的直接供体是尿苷二磷酸葡萄糖
初级胆汁酸(primary bile acid)
醛酸 (UDPGA)。 OCNHNHCOCH3
甲基的供体：S - 腺苷甲硫氨酸(SAM) (三)胆红素在肝中转化 RH·P450·Fe2+ 三、肝是合成尿素的主要场所； 五、肝是激素的灭活的重要场所。 胆红素来源于体内的铁卟啉化合物Hb、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶及过氧化物酶。 尿卟啉原Ⅲ与粪卟啉原Ⅲ的生成 甲基的供体：S - 腺苷甲硫氨酸(SAM) 胆红素来源于体内的铁卟啉化合物Hb、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶及过氧化物酶。 胆素原：中胆素原，粪胆素原，d -尿胆素原 未结合胆红素在血浆中的溶解度较高，不能自由通过生物膜产生毒性作用。 血红素(heme)是一种铁卟啉化合物，它是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化物酶等的辅基。
CONH2
+ S - 腺苷蛋氨酸
N
尼克酰胺
CONH2
甲基转移酶 + + S - 腺苷同型半胱氨酸
N
CH3
N-甲基尼克酰胺
三、影响生物转化作用的因素
年龄、性别、疾病、诱导物、抑制物等均可影响生物转化。
第三节 胆汁酸代谢
(Metabolism of Bile Acids)
胆汁酸(bile acids)是存在于胆汁中一大 类胆烷酸的总称，以钠盐或钾盐的形式存在， 即胆汁酸盐，简称胆盐 (bile salts)。
为水，故又称为混合功能氧化酶。产物为羟化物 或环氧化物。
17. 肝的生物化学
四、肝脏在维生素代谢中的作用
对维生素的贮存、吸收、运输、改造和利用
肝脏是体内含维生素较多的器官。 维生素A、D、K、B2、PP、B6、B12等在体内主要贮存
于肝脏。其中，肝脏中维生素A的含量占体内总量的 95%。 ===== 因此，维生素A缺乏形成夜盲症时，动物肝脏有 较好疗效。
协助脂溶性维生素的吸收
入底物分子中，另一氧原子被还原为水，故 又称为混合功能氧化酶。
产物：羟化物或环氧化物 举例：
NH 2
苯胺
HO
NH 2
对氨基苯酚
多环芳烃的生 物转化过程
多芳香烃
加单氧酶系 加氧
非酶促反应 分子重排
OH
酚类
葡糖醛酸或硫酸结合物
O
环氧化物 （致癌物）
水化酶 水化
谷胱甘肽-S-环氧化物
GSH
转移酶
H OH H OH
生物转化反应的特点
➢转化反应的连续性: 一种物质在体内的转化往往同 时或先后发生多种反应，产生多种产物。
➢反应类型的多样性: 同一种或同一类物质在体内也 可进行多种不同反应。
➢解毒与致毒的双重性: 一种物质经过一定的转化后， 其毒性可能减弱（解毒）, 也可能增强（致毒）。
（一）氧化反应——最多见的生物转化反应
2011. 肝脏严重受损时，易出现：B
A. 空腹低血糖及餐后低血糖 C. 空腹高血糖及餐后低血糖
B.空腹低血糖及餐后高血糖 D. 空腹高血糖及餐后高血糖
小结：肝在糖代谢中的作用
作用：维持血糖浓度恒定，保障全身各组织， 尤其是大脑和红细胞的能量供应。
肝内进行的糖代谢途径：
糖酵解途径 糖的有氧氧化 磷酸戊糖途径 糖异生 肝糖原的合成与分解
【VIP专享】执业医师最新最全考点解析系列生物化学部分第十六节——肝胆生物化学
第十六单元 肝胆生化本章考点 1.肝脏的生物转化作用 （1）肝脏生物转化的概念和特点 （2）生物转化的反应类型及酶系 （3）影响肝脏生物转化作用的因素 2.胆汁酸代谢 （1）胆汁酸的化学 （2）胆汁酸的代谢 （3）胆汁酸代谢的调节 3.胆色素代谢 （1）游离胆红素和结合胆红素的性质 （2）胆色素的肠肝循环第一节 肝脏的生物转化作用 一、肝脏生物转化的概念和特点 1.概念： 一些非营养物质在体内的代谢转变过程称为生物转化。
肝是生物转化的最主要器官，肺、肾、胃肠道和皮肤等可少量进行。
2.特点： 连续性、多样性、双重性（生物转化不等于单纯的解毒作用） 3.生物转化的意义： 对体内的大部分非营养物质进行代谢转化，使其生物学活性减低或丧失（灭活），或使有毒物质的毒性减低或消除（解毒）；更为重要的是可使这些物质的溶解度增加，易于排出体外。
但有些非营养物质经过肝的生物转化作用后，虽然溶解性增加，但其毒性反而增强。
有的还可能溶解性下降，不易排出体外。
因此，不能将肝生物转化作用简单地称为解毒作用，这体现了生物转化作用的解毒与致毒的双重性特点。
二、生物转化反应类型及酶系 生物转化过程所包括的许多化学反应可归纳为两相。
第一相反应包括氧化、还原、水解反应。
第二相反应为结合反应。
（一）氧化反应——最多见的生物转化反应 1.微粒体依赖P450的加单氧酶系 能直接激活氧分子，其中一个氧原子加入底物分子中，另一氧原子被还原为水，故又称为混合功能氧化酶或羟化酶。
催化的基本反应： RH+O2+NADPH+H+→ROH+NADP++H2O 2.线粒体单胺氧化酶系 催化胺类氧化脱氨基生成相应的醛 RCH2NH2+O2+H2O2→RCHO+NH3+H2O 3.醇脱氢酶及醛脱氢酶系存在部位：胞液中。
醇脱氢酶催化醇类氧化成醛。
醛脱氢酶催化醛类生成酸。
（二）还原反应： 硝基还原酶类、偶氮还原酶类； 还原产物：相应胺类。
（三）水解反应：多种水解酶类参与。
肝的生物化学《生物化学》复习提要
肝的生物化学《生物化学》复习提要肝脏是人体内最大的实质性器官，具有极其复杂和多样化的生物化学功能。
在生物化学的学习中，理解肝脏的生物化学过程对于掌握整体的生理代谢机制至关重要。
以下是对肝的生物化学相关知识的复习提要。
一、肝脏在物质代谢中的作用1、糖代谢肝脏在维持血糖稳定方面发挥着关键作用。
当血糖水平升高时，肝脏通过将葡萄糖合成肝糖原储存起来，或者将其转化为脂肪酸，进而合成甘油三酯储存。
当血糖水平降低时，肝糖原分解为葡萄糖释放入血，同时肝脏还能通过糖异生途径将非糖物质（如乳酸、甘油、生糖氨基酸等）转化为葡萄糖，以补充血糖。
2、脂类代谢肝脏是脂类代谢的重要场所。
它能合成和分泌胆汁酸，促进脂类的消化和吸收。
肝脏能够合成甘油三酯、磷脂和胆固醇等脂类物质，同时也能对脂类进行分解代谢，将脂肪酸氧化分解为乙酰辅酶 A，为机体提供能量。
此外，肝脏还参与脂蛋白的合成和代谢，调节体内脂类的运输和分布。
3、蛋白质代谢肝脏是蛋白质合成和分解的重要器官。
它能合成多种血浆蛋白质，如白蛋白、凝血因子等。
同时，肝脏也能对氨基酸进行代谢，通过转氨基作用和脱氨基作用，将氨基酸转化为酮酸和氨。
氨在肝脏中经过鸟氨酸循环合成尿素，排出体外。
二、肝脏的生物转化作用生物转化是指机体将非营养物质进行化学转变，增加其水溶性，使其易于排出体外的过程。
肝脏是生物转化的主要器官。
1、生物转化的反应类型包括第一相反应和第二相反应。
第一相反应主要包括氧化、还原和水解反应，使非营养物质的分子结构发生改变，暴露出某些极性基团。
第二相反应是结合反应，将第一相反应产生的极性基团与某些内源性物质（如葡萄糖醛酸、硫酸、谷胱甘肽等）结合，进一步增加其水溶性，利于排出。
2、影响生物转化的因素包括年龄、性别、营养状况、疾病、遗传因素等。
例如，新生儿肝脏的生物转化功能尚未完善，老年人肝脏的生物转化功能会有所下降。
三、胆汁与胆汁酸的代谢1、胆汁的成分和作用胆汁主要由水、胆汁酸、胆色素、胆固醇、磷脂等组成。
肝脏生物化学
1.溶血性黄疸
原因：大量溶血，超出肝处理能力。 特征：
a、血中未结合胆红素↑ （+） b、尿中不出现 c、粪、尿胆素原↑，胆素↑
2.阻塞性黄疸 原因：胆道阻塞，肝内结合胆红素不能从
胆道排出，返流入血，出现黄疸。 特征：
a、血中结合胆红素↑ （返流） b、尿中直接胆红素↑ （+） c、粪：颜色浅，或陶土色
肝的生物转化作用
概念：非营养物质在体内的代谢转变 对象：非营养物质 外源：食物添加剂、色素、药物
内源：胆红素 NH3 激素
意义：使非营养物质极性增强，溶解性增 大，易于排泄,生物活性或毒性降低或消失
肝脏的生物转化作用
一、生物转化的概念
生物转化：机体通过化学反应使非营 养物质的极性增加，有利于随胆汁或 尿液排出体外或改变其毒性、生物活 性或药理作用的转变过程。
部位：主要在肝
•非营养性物质：
既不构成细胞的原料， 也不能氧化供能的物质。
•来源：
内源性：激素、神经递质、代谢产物 外源性：药物、胃肠道腐败产物
•非营养性物质：
既不构成细胞的原料， 也不能氧化供能的物质。
人体很多组织能进行生物转化,但肝脏是最 主要器官.
生物转化不一定是解毒作用
生理意义 使非营养性物质
意义: 弥补胆汁酸合成不足,利用有 限的胆汁酸,促进脂类消化。
（二）胆汁酸的功能
1.促进脂类的消化吸收
有亲水基团：-OH， -COOH 有疏水基团：-CH3，烃核，苯环 降低油/水表面张力，使乳糜化，增加接触面积， 帮助消化与溶解。
2.抑制胆固醇在胆汁中析出沉淀
若腹泻/回肠切除影响胆汁酸的重吸收， 影响脂类消化，并使胆汁中胆固醇含量偏高， 易形成胆结石。
第十六章肝的生化习题
第十六章肝的生物化学一、内容提要肝是体内重要的代谢器官之一，具有多种生物化学功能。
本章主要介绍肝除了与其他组织器官相同的功能外还具有一些重要功能，如物质代谢功能、生物转化功能和排泄功能等。
（一）肝的物质代谢功能1．肝在糖、脂类、蛋白质代谢作用中的特点（1）糖代谢肝通过糖原合成、分解与糖异生作用调节血糖水平，维持血糖浓度的相对恒定。
（2）脂类代谢肝在脂类的消化、吸收、合成、分解及运输等过程中均起着重要作用。
如肝将胆固醇转化为胆汁酸，协助脂类的消化吸收；肝是体内合成磷脂、胆固醇、脂肪酸的重要器官，并能以脂蛋白的形式转运出去；肝是体内合成酮体的主要器官。
（3）蛋白质代谢肝对蛋白质代谢极为活跃，除丫 -球蛋白外，几乎所有的血浆蛋白质均来自肝；肝是除支链氨基酸外所有氨基酸分解代谢的重要器官，是处理氨基酸分解代谢产物的重要场所，如氨主要在肝中合成尿素。
2．肝在维生素和激素代谢作用中的特点（1）维生素代谢肝在维生素的吸收、贮存、运输及代谢中起重要作用，肝是人体内含维生素A、K、B1、&、&、B2、泛酸与叶酸最多的器官，且多种维生素在肝中转化为辅酶的组成成分。
（ 2）激素代谢许多激素在发挥其调节作用后，主要在肝内被分解转化，从而降低或失去其活性，此灭活过程对于激素作用时间的长短及强度具有调控作用。
（二）肝的生物转化作用1．生物转化的概念非营养物质经过氧化、还原、水解和结合反应，使其极性增加或活性改变，而易于排出体外的这一过程称为生物转化作用。
2．生物转化的物质生物转化的内源性非营养物质有体内代谢过程中生成的氨、胺、胆色素、激素等物质。
外源性非营养物质有摄入体内的药物、毒物、食品防腐剂、色素等。
3．生物转化的反应类型主要有两相反应。
第一相反应包括氧化、还原和水解反应，其中最重要的是存在于微粒体的加单氧酶系，其特点是可被诱导生成，生理意义是参与药物和毒物的转化；第二相反应是结合反应，结合反应是体内重要的生物转化方式，主要与葡萄糖醛酸（供体UDPG）硫酸（PAPS和乙酰基（乙酰CoA等结合，尤以葡萄糖醛酸结合反应最为普遍。