尿路感染
尿路感染
三、临床表现
1、急性肾盂肾炎
（一）全身表现：起病急，体温升高，头 痛，全身酸痛，疲乏无力 （二）泌尿系统症状：膀胱刺激症，腰痛， 压痛，叩痛 （三）尿液变化：血尿，脓尿
2、慢性肾盂肾炎
病程： 半年以上 全身症状：不规则低热、全身乏力、食 欲 减退 泌尿系统症状：腰部酸痛、轻度尿频、尿急， 有时尿混浊，肾小管功能持续性损害
四、尿路感染的并发症
急性或慢性肾衰竭 肾乳头坏死 肾盂积水或积脓 肾周围脓肿 败血症
五、常用的实验室和其它检查
1、尿常规检查
尿蛋白微量： +--++ 尿沉渣镜检白细胞多显著增加、白细胞 管型（有助于肾盂肾炎的诊断） 尿红细胞可增加
2、尿细菌学检查
（1）、 尿标本的收集 （2）、尿细菌定量培养
功能 异常
影象学 检查
两肾大小不等，外形不 两肾缩小对称一致，无 肾盂肾盏变化 平，肾盂肾盏变形
尿路感染与肾结核的鉴别
尿路感染 肾结核
尿路刺激征 经正规抗炎治疗减轻 非抗痨治疗无效 尿沉渣涂片 G+、G-细菌 抗酸杆菌 普通尿培养 （＋） （—） 晨尿结核菌培养 （—） （＋） 血清结核菌抗体测定 （－） （＋） ＩＶＰ 复杂性尿感 虫蚀样破坏（干酪坏死）
（三）根据尿路感染的部位和类型 分别给予不同的治疗
1．急性肾盂肾炎
（1）轻型急性肾盂肾炎 口服有效抗菌药物14天 疗程。如用药72小时仍未显效，应按药物敏感 试验结果更改抗菌药 （2）严重的肾盂肾炎 发热超过38.5℃、血白细 胞升高等全身感染中毒症状较明显者，患者多 是复杂性肾盂肾炎，致病菌多为耐药革兰阴性 杆菌，宜采用肌肉或静脉注射抗菌药物；一般 两种抗菌药物联用； 应尽快确定有无尿路 梗阻；肾功能不全者，避免应用肾毒性抗菌 药物。
尿路感染的科普知识PPT课件
目录 什么是尿路感染 尿路感染的症状 尿路感染的常见原因 如何预防尿路感染 尿路感染的治疗 尿路感染的并发症 尿路感染的特殊人群
什么是尿路感染
什么是尿路感染
尿路感染是指细菌或其他微生物感染引 起的泌尿系统疾病。 尿路感染一般包括膀胱炎、肾盂肾炎和 尿道感染等。
尿路感染的症状
尿路感染的症状
频尿、尿急、尿痛。 尿道灼热感、尿液发浑。
尿路感染的症状
伴有发热、腰痛、腹痛等症状。
尿路感染的常见原因
尿路感染的常见原因
尿路感染通常由细菌进入尿道引起。 尿路感染的原因包括不洁卫生习惯、尿 道解剖结构、排尿困难等。
如何预防尿路感染
如何预防尿路感染
养成良好的个人卫生习惯，特别是女性 要前后擦拭。 多饮水，多排尿，保持ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ液流畅。
如何预防尿路感染
避免坐过久，不穿过紧裤子。 避免过度使用或滥用抗生素。
尿路感染的治疗
尿路感染的治疗
一般尿路感染可以通过合理使用抗生素 来治疗。 饮食要清淡，避免辛辣刺激性食物。
尿路感染的治疗
大量饮水，多排尿可以帮助排除细菌。
尿路感染的并发症
尿路感染的并发症
尿路感染如果不及时治疗，可以引起尿 毒症等严重并发症。 在怀孕期间患上尿路感染可能会增加早 产的风险。
尿路感染的特殊人群
尿路感染的特殊人群
孕妇容易患上尿路感染，需要特别注意 个人卫生。 年龄较小和年龄较大的人容易患上尿路 感染，需要注意预防。
谢谢您的观赏 聆听
尿路感染是什么原因引起的
尿路感染是什么原因引起的尿路感染是一种常见的疾病，它会给患者带来诸多不适，如尿频、尿急、尿痛等。
了解其成因对于预防和治疗都非常重要。
首先，细菌感染是导致尿路感染最常见的原因之一。
这些细菌通常来自肠道，其中最常见的是大肠杆菌。
在一些情况下，如排便后擦拭方式不正确，细菌可能会从肛门周围传播到尿道口，进而侵入泌尿系统。
女性由于生理结构的特点，尿道口距离肛门较近，相对更容易受到细菌的侵袭。
个人卫生习惯不良也是一个重要因素。
如果不注意保持会阴部的清洁，长时间不更换内裤，或者在性生活前后没有做好清洁工作，都可能增加尿路感染的风险。
此外，长时间憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，细菌有更多机会繁殖和侵袭尿路黏膜。
饮水不足也容易引发尿路感染。
当我们饮水不够时，尿液会变得浓缩，其中的有害物质浓度增加，对尿路的冲刷作用减弱，细菌更容易滋生和定植。
另外，尿路梗阻也是导致尿路感染的常见原因之一。
例如，肾结石、前列腺增生等疾病可能会阻塞尿路，使尿液排出不畅。
尿液潴留会为细菌的生长提供有利环境，从而增加感染的机会。
还有，某些医源性因素也可能引起尿路感染。
比如，长期留置导尿管、进行膀胱镜检查或泌尿系统手术等，如果操作过程中消毒不严格或者术后护理不当，细菌就可能趁机进入泌尿系统引发感染。
免疫力下降也会使身体更容易受到尿路感染的困扰。
当身体处于疲劳、营养不良、患有糖尿病或其他慢性疾病时，免疫系统的功能会减弱，无法有效地抵御细菌的入侵。
对于女性来说，特殊的生理时期也可能增加尿路感染的风险。
例如，在妊娠期，由于子宫增大压迫输尿管，导致尿液排出受阻，容易发生肾盂肾炎等上尿路感染。
在更年期，由于女性体内雌激素水平下降，尿道黏膜会发生萎缩，局部抵抗力降低，也容易引发感染。
此外，遗传因素在一定程度上也可能影响个体对尿路感染的易感性。
有些人可能天生就具有容易感染的尿路结构或免疫系统特点。
总之，尿路感染的发生是由多种因素共同作用的结果。
要预防尿路感染，我们需要养成良好的个人卫生习惯，保持充足的饮水，及时治疗尿路梗阻等相关疾病，增强自身免疫力。
尿路感染鉴别诊断
Back
尿路感染
临床表现
尿路感染旳临床体现
急性 膀胱炎
急性 肾盂肾炎
无症状 细菌尿
尿路感染
占尿路感染旳60％ 主要体现：尿频、尿急、尿痛、
小腹不适 一般无明显旳全身感染症状 尿检异常：脓尿(白细胞尿)、血尿
致病菌多为大肠杆菌，约为75％
临床表现
急性膀胱炎
尿路感染
全 身 表 现 起病急、寒战、
高热及全身感染性症状
肾结核
• 肾结核旳病变过程非常缓慢，以膀胱刺激 症状为主。（尿频，尿急，尿痛）
尿路感染
Thank you!
≥105/m1 ，且为同一菌种 （株）。 • 膀胱穿刺尿定性培养有细菌 生长
定位诊断
• 症状和体征 肾盂肾炎
• 致病菌种
• 肾小管功能及WBC管型
• 膀胱冲洗后尿培养法
已取代输尿管导尿法 精确率超出90% 目前定位诊疗最有价值旳措施 操作复杂费时 只用于科学研究
• 3天抗菌疗法复查
全身中毒症状较明显：发烧>38℃， WBC，明显肋脊角疼痛和肾区叩击 痛，白细胞管型； 停止治疗后4周内再发旳病史； 有尿路梗阻或畸形等复杂性URI者； 致病菌为较罕见旳绿脓杆菌、变形 杆菌、粪链球菌； 经治疗后遗留肾功能损害，且能排 除其他原因所致者； X线肾盂造影有异常影像学变化。
尿涂片镜检细菌是一种迅速诊疗有意义细菌尿 旳措施。
清洁中段尿培养（定量）
试验室和其他检验
• 尿常规 • 尿白细胞 • 尿细菌学检验 • 其他：血常规、ESR、IVP
• 尿常规：WBC管型-肾盂肾炎 • 白细胞尿： 清洁尿标本尿沉渣WBC≥5/HP , 810/L 敏感性高，特异性仅为70%左右。
尿路感染诊断标准
尿路感染诊断标准
尿路感染是一种常见的疾病，通常由细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引起。
尿路感染的诊断标准主要包括症状、体征和实验室检查三个方面。
首先，尿路感染的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、腰痛等。
患者可能会感到尿液灼热、混浊或有异味。
在妇女中，尿路感染还可能伴随着阴道炎症状。
因此，医生在诊断尿路感染时需要详细询问患者的症状，了解病情的具体表现。
其次，尿路感染的体征主要包括腹部压痛、肾区叩击痛和膀胱刺激征。
腹部压痛是指医生在患者腹部按压时患者感到疼痛，肾区叩击痛是指医生在患者肾脏区域轻轻叩击时患者感到疼痛，膀胱刺激征是指医生在患者膀胱区域按压时患者感到尿急、尿频等症状。
这些体征有助于医生判断患者是否患有尿路感染。
最后，实验室检查是诊断尿路感染的关键。
尿常规检查和尿培养是常用的检查方法。
尿常规检查可以发现尿液中是否有白细胞、蛋白质、红细胞等异常情况，而尿培养则可以确定尿液中的细菌种类和数量。
此外，有些患者还可能需要进行尿路超声、CT检查等影像学检查，以了解病变的具体情况。
综上所述，尿路感染的诊断标准主要包括症状、体征和实验室检查三个方面。
医生需要综合分析患者的症状、体征和实验室检查结果，做出准确的诊断，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
希望本文能够帮助大家更好地了解尿路感染的诊断标准，及时发现和治疗尿路感染，保障患者的健康。
浅谈常见的女性尿路感染的症状
浅谈常见的女性尿路感染的症状引言女性尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病，指的是细菌感染尿路的疾病。
尿路感染常见于女性，因为她们的尿道短且靠近肛门。
本文将深入探讨常见的女性尿路感染症状，并介绍相关的预防和治疗方法。
尿频和尿急尿频和尿急是女性尿路感染最常见的症状之一。
患者常常感到频繁地尿意，尿量也较平常增多。
此外，尿急的感觉也会使患者有放不住尿的感觉，需要立即排尿。
这种症状是因为细菌感染尿道和膀胱引起的，患者应及时就医以避免症状进一步恶化。
尿痛和灼热感尿痛和灼热感是女性尿路感染另一个常见的症状。
患者在排尿过程中可能会感到疼痛，尤其是尿道口附近区域。
灼热感也常常伴随尿痛，使患者感到不适和痛苦。
这种症状是由尿道和膀胱的炎症引起的，建议患者及时就诊并获得合适的治疗。
尿血女性尿路感染时有时会出现尿血的情况。
尿血可能呈现为微量的血迹，也可能是鲜红色的尿液。
这种症状是由细菌感染导致尿道和膀胱黏膜炎症的结果。
尿血是尿路感染需引起注意的症状之一，患者应尽快就医以确定诊断并找到合适的治疗方案。
腰痛和下腹部不适女性尿路感染有时也会表现为腰痛和下腹部不适。
腰痛可以单侧或双侧出现，可能是由膀胱炎症引起的。
下腹部不适则是由感染引起的膀胱肌肉的痉挛和炎症导致的。
这些症状通常伴随着其他尿路感染症状出现，患者应及时就诊进行检查和治疗。
阴道分泌物改变女性尿路感染有时还会导致阴道分泌物的改变。
患者可能会注意到阴道分泌物的性质、颜色或气味发生改变。
这种症状可能是受感染尿道的细菌扩散到附近的阴道引起的。
尽管这种症状不是每个患者都出现，但如果注意到阴道分泌物的异常变化，仍建议及时就诊。
预防和治疗方法为了预防和治疗女性尿路感染，以下是一些常见的方法：1.喝足够的水。
多喝水可以促进尿液排出，有助于冲洗细菌。
2.注意个人卫生。
在排尿前后要保持外阴区干净，并注意正确的擦拭方法。
3.尽快排尿。
避免尿液在膀胱内滞留，减少细菌滋生的机会。
4.避免持久性使用抗菌剂。
尿路感染-百科
尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染；根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染，后者又可分为再感染和细菌持续存在，细菌持续存在也称为复发；根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。
尿路感染常多发于女性，尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。
病因尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。
其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希杆菌，此菌血清分型可达140种，致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感；变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者；白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后；金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症；病毒、支原体感染虽属少见，近年来有逐渐增多趋向。
多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道，肠道、尿道瘘等。
临床表现1.急性单纯性膀胱炎发病突然，女性患者发病多与性活动有关。
主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感；尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁；尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。
一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。
2.急性单纯性肾盂肾炎（1）泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征；血尿；患侧或双侧腰痛；患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等；（2）全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
3.无症状菌尿无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染，多见于老年女性和妊娠期妇女，患者无任何尿路感染症状，发病率随年龄增长而增加。
4.复杂性尿路感染复杂性尿路感染临床表现差异很大，常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病，可伴或不伴有临床症状（如尿频、尿急、尿痛，排尿困难，腰背部疼痛，脊肋角压痛，耻骨上区疼痛和发热等）。
尿路感染的护理
尿路感染的护理关键信息项：1、护理目标2、护理措施3、患者饮食要求4、日常注意事项5、病情观察要点6、可能出现的并发症及处理方法7、护理人员职责8、患者自我护理指导11 护理目标111 减轻患者尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛等。
112 预防感染的扩散和复发。
113 促进患者泌尿系统功能的恢复。
114 提高患者的生活质量，减少因疾病带来的不适和困扰。
12 护理措施121 保持患者会阴部清洁1211 指导患者每日用温水清洗会阴部，尤其是在大小便后。
1212 对于需要留置导尿管的患者，定期进行尿道口的消毒和清洁。
122 增加水分摄入1221 鼓励患者多喝水，每天饮水量不少于 2000 毫升，以促进尿液的生成和排出，冲刷尿路。
1222 对于不能自主饮水的患者，通过静脉补液等方式保证足够的液体摄入量。
123 观察尿液情况1231 定期观察患者尿液的颜色、透明度、气味和量。
1232 如有异常，及时报告医生并协助进行相关检查和处理。
124 正确留取尿标本1241 按照操作规程为患者留取中段尿标本，进行细菌培养和药敏试验。
1242 确保尿标本的采集、储存和运输过程符合要求，以保证检验结果的准确性。
125 心理护理1251 关心患者的心理状态，倾听其诉说，给予安慰和支持。
1252 向患者介绍疾病的相关知识和治疗进展，增强其战胜疾病的信心。
13 患者饮食要求131 清淡饮食1311 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。
1312 减少高盐、高糖食物的摄入。
132 多吃蔬菜水果1321 增加富含维生素C 和维生素E 的水果和蔬菜的摄入，如橙子、草莓、菠菜等，有助于提高免疫力。
1322 鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。
133 避免食用易导致过敏的食物1331 了解患者的过敏史，避免食用可能引起过敏反应的食物。
14 日常注意事项141 个人卫生1411 教导患者勤换内裤，选择棉质、宽松的内裤。
尿路感染PPT
状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的
尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激
症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。
•
2.全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染
病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
•
3.尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。
尿路感染有哪些表现及如何诊断？
• 尿路感染的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同，可分为 肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常，又有 复杂性和非复杂性尿路感染之别;根据炎症的性质不同，又可分为急性 和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同临床表现：
•
1.尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症
尿路感染
什么是尿路感染 尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒) 直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感 染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道 炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂
肾炎。好发于女性。
尿路感染病因
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、 病毒)直接侵袭所引起。
尿路感染有哪些并发疾病？
尿路感染的并发症有肾乳头坏死、肾周围炎和肾周围脓肿、感染 性肾结石和革兰氏阴性杆菌败血症。 1.肾乳头坏死：肾乳头坏死可波及整个锥体，由乳头尖端至肾皮 质和髓质交界处，有大块坏死组织脱落，小块组织可从尿中排 出，大块组织阻塞尿路。因此肾盂肾炎合并肾乳头坏死时，除 肾盂肾炎症状加重外，还可出现肾绞痛、血尿、高热、肾功能 迅速变坏，并可并发革兰氏阴性杆菌败血症。如双肾均发生急 性肾乳头坏死，病人可出现少尿或无尿，发生急性肾功能衰竭。 本病的诊断主要依靠发病诱因和临床表现。确诊条件有二：① 尿中找到脱落的肾乳头坏死组织，病理检查证实；②静脉肾盂 造影发现环形征，和/或肾小盏边缘有虫蚀样改变，均有助于诊 断。治疗应选用有效的抗生素控制全身和尿路感染；使用各种 支持疗法改善病人的状态，积极治疗糖尿病、尿路梗； 2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星)； 3.维持水电解质平衡； 4.对所有病人均鼓励多喝水，喝水少的病人 应给予输液，保证每日尿量2000ml以上。 5.部分病人可配合服用中药。
尿路感染病人的护理【范本模板】
尿路感染病人的护理尿路感染简称尿感，可分为上尿路感染和下尿路感染。
上尿路感染主要是肾盂肾炎,下尿路感染主要是膀胱炎。
本病以妇性多见。
老年男性因前列腺肥大，尿感发生率可增加。
老年男性和女性的发生率可高达10%,但多为无症状性细菌尿。
有症状的尿感，仍以育龄期的已婚女性多见.【病因及发病机制】一、病因本病多为细菌直接引起的尿路炎症，致病菌以大肠埃希菌最常见,约占70％以上,其次依次是变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌。
偶见厌氧菌感染。
另外,其他微生物侵入尿路也可引起尿感。
我重点阐述细菌感染引起的尿路炎症.二、发病机制1、感染途径上行感染为最常见的感染途径。
由于女性的尿道较男性短而宽,且尿道口离肛门近，尿道口常有肠源性革兰阴性杆菌寄居,在诸如性交等情况下,这些细菌可进入膀胱，故受感染的机会增高。
此外，可见少量的血行感染.2、机体抗病能力正常情况下，细菌可进入膀胱,但并不都能引起尿感的发生.这与尿液的冲刷作用、尿路黏膜的杀菌能力、男性前列腺的杀菌作用及尿液不利于细菌生长等因素有关.3、易感因素在各种易感因素影响下,尿路抵抗力会被削弱，容易发生尿感。
最主要的易感因素是尿路的复杂情况（如尿路结石、尿道异物、肿瘤、膀胱-输尿管反流、多囊肾等)所导致的尿流不畅,其尿感的发生率较正常者高12倍，有这种情况的尿感称复杂性尿感.泌尿系统畸形人，会因机体的抵抗力下降而发生尿感。
此外，长期卧床的慢性病、艾滋病及长期应用免疫抑制剂的病人，会因机体的抵抗力下降而易发生尿感，。
其他常见因素有尿道内或尿道口周围的炎症病变、局部使用杀精化合物避孕、导尿和尿路器械检查、遗传因素等均可增加尿感的易感性。
4、细菌的致病力细菌进入膀胱能否引起尿感与其致病力有很大关系。
如大肠杆菌,只有少数具有特殊致病力的菌能引起症状性尿感。
细菌的致病力决定于其对尿路上皮细胞的吸附能力.【临床表现】（一）急性膀胱炎约占尿感的60％，病人主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴有耻骨弓上不适。