西医综合-85模拟题

西医综合-85 (总分：239.90，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：91，分数：150.00) 1.关于酶的化学修饰的特点，错误的是 A.最常见的化学修饰是磷酸化和去磷酸化 B.是与酶蛋白水解无关的可逆共价修饰 C.不改变酶的构象 √ D.酶以无活性和有活性两种形式存在 2.下列关于球形红细胞的叙述，正确的是 A.变形能力增大 B.脆性增大 √ C.沉降率增快 D.表面积与体积的比值增大 3.体内脱氧核苷酸是由下列哪类物质直接还原生成的 A.核糖核苷 B.一磷酸核苷 C.二磷酸核苷 √ D.三磷酸核苷 4.男性，58岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患肺血栓栓塞症，应特别注意是否存在 A.大叶性肺炎 B.血小板减少性紫癜 C.下肢深静脉血栓形成 √ D.冠状动脉硬化性心脏病 5.成人肾病综合征最常见于下列哪种病理类型 A.脂性肾病 B.膜增生性肾小球肾炎 C.膜性肾小球肾炎 √ D.局灶性节段性肾小球硬化 6.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是 A.纠正休克 B.抗感染 C.胆道减压解除梗阻 √ D.纠正酸中毒 7.RNA聚合酶中识别模板转录起始部位的亚基是 A.原核RNA聚合酶亚基δ B.原核RNA聚合酶亚基α C.原核RNA聚合酶亚基β D.原核RNA聚合酶亚基σ √ 8.急性细菌性痢疾早期的结肠病变为 A.假膜性炎 B.浆液性炎 C.卡他性炎 √ D.表面化脓性炎 9.下列哪种疾病不宜进行肛门指诊 A.内痔 B.肛裂 √ C.直肠癌 D.肛瘘 10.紫外线对DNA的损伤主要是 A.形成嘧啶二聚物 √ B.导致碱基缺失 C.发生碱基插入 D.使磷酸二酯键断裂 11.下列哪项不符合单发骨软骨瘤的临床表现 A.年轻人多见 B.好发于干骺端 C.随年龄的增长不断长大 √ D.单发性骨软骨瘤比多发性骨软骨瘤恶变机会少 12.如果外周阻力不变，每搏输出量增大，则动脉血压的变化为 A.收缩压升高，舒张压降低 B.收缩压不变，舒张压升高 C.舒张压升高比收缩压升高更明显 D.收缩压升高比舒张压升高更明显 √ 13.下列关于胃液分泌的描述，错误的是 A.主细胞分泌胃蛋白酶 √ B.壁细胞分泌盐酸和内因子 C.黏液细胞分泌糖蛋白 D.幽门腺分泌黏液 14.氰化物中毒时，被抑制的是 A.Cytb B.CytCl C.CytC D.Cytaa3 √ 15.关于周围神经损伤的描述，错误的是 A.损伤神经所支配的肌肉呈弛缓性瘫痪 B.损伤神经所支配的皮肤实际感觉完全消失 √ C.Tinel征可帮助判断神经损伤的部位 D.神经功能恢复早期其支配区域往往多汗 16.结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是 A.皮疹 B.药物热 C.球后视神经炎 √ D.肾功能损害 17.脑干网状结构上行激动系统具有以下哪一种功能 A.形成模糊感觉 B.激发情绪反应 C.具有唤醒作用 √ D.维持身体平衡 18.肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是 A.心肌缺氧 B.血液黏稠度增加 C.肺动脉高压超过右心负荷 √ D.水电解质平衡失调 19.17岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身水肿、尿量减少，血压157.5/ 98mmHg。实验室检查：血红蛋白125g/L，白细胞5.7×109/L，尿蛋白(+)，红细胞(++++)，白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～1个/HP。下述哪种诊断可能性最大 A.慢性肾小球肾炎急性发作 B.急进性肾小球肾炎 C.急性肾小球肾炎 √ D.肾病综合征 20.引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是 A.脂性肾病 √ B.新月体性肾炎 C.IgA肾病 D.节段性肾炎 21.调节人体产热活动最重要的体液因素是 A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.甲状腺激素 √ D.甲状旁腺激素 22.多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项不正确 A.软化区胸壁内陷 B.纵隔摆向健侧 C.横膈上升 √ D.患侧气道内的气体进入健侧肺脏 23.易发生DIC的白血病是 A.CML-BC B.ALL-L2 C.AML-M5 D.AML-M3 √ 24.房室交界处传导速度较慢的生理意义在于 A.有效防止出现期前收缩 B.有利于心房或心室同步收缩 C.有利于心室充盈和射血的交替 √ D.有效避免出现完全强直收缩 25.下列有关G蛋白的描述错误的是 A.与GTP或GDP结合 B.位于细胞膜胞液面 C.由α、β和γ三个亚基组成 D.G蛋白有非活化型、活化型和功能型三种构象 √ 26.成年人甲状腺激素分泌不足可出现下列哪种疾病或症状 A.呆小症 B.侏儒症 C.黏液性水肿 √ D.克汀病 27.5-氟尿嘧啶的抗癌作用机制是 A.抑制二氢叶酸还原酶 B.抑制尿嘧啶的合成 C.抑制胞嘧啶的合成 D.抑制胸苷酸的合成 √ 28.关于肝性脑病的论述，下列哪项不正确 A.乙酰胆碱是兴奋性神经递质 B.广氨基丁酸是抑制性神经递质 C.5-羟色氨为假神经递质 √ D.氨可干扰脑的能量代谢 29.系统性红斑狼疮引起组织病理损害最重要的因素是 A.CD8+细胞 B.狼疮细胞 C.自身抗体 √ D.苏木紫小体 30.下列关于月经的叙述，哪一项是错误的 A.出血期中，GnRH分泌处于较低水平 B.黄体退化，雌激素和孕激素分泌骤减 C.前列腺素F2α释放，子宫内膜血管痉挛 D.出血期中由于雌激素和孕激素的正反馈，FSH和LH分泌增加 √ 31.氧解离曲线是表示下列哪种关系的曲线 A.Hb含量与氧解离量 B.Hb氧饱和度与血氧分压 √ C.Hb氧饱和度与Hb氧含量 D.Hb浓度与Hb氧容量 32.男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项 A.PaCO2降低，pH轻度偏碱 √ B.PaCO2正常，pH亦在正常范围 C.PaCO2升高，pH明显降低 D.PaCO2升高，pH正常 33.低温储存较久的血液，血浆中哪种离子浓度升高 A.Na+ B.K+ √ C.Cl- D.Ca2+ 34.tRNA臂在蛋白质生物合成时起下列哪种作用 A.结合核糖体 B.识别起始密码子 C.识别三联体密码子 D.携带相应氨基酸 √ 35.对早期食管癌，简单易行的确诊方法是 A.X线钡餐检查 B.食管镜检查 C.带网气囊食管脱落细胞检查 √ D.CT 36.女性，22岁，面色苍白、排酱油样尿2周，下列哪项不是血管内溶血检查指标 A.尿隐血试验 B.含铁血黄素尿 C.血清结合珠蛋白 D.海因小体 √ 37.男性，43岁，因高血压病就诊。下列哪项最能说明此患者为1级高血压 A.血压160～180mmHg/90～95mmHg B.病程未超过3年 C.血压SBP＜160mmHg、DBP＜100mmHg，非药物治疗可使血压下降 √ D.没有心、脑、肾等器官损害 38.风显病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是 A.关节 B.血管 C.心脏 √ D.皮肤 39.当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时，受影响最大的是 A.肺通气量 B.无效腔气量 C.肺泡通气量 √ D.功能残气量 40.在mRNA中，核苷酸之间以何种化学键连接 A.磷酸酯键 B.疏水键 C.糖苷键 D.磷酸二酯键 √ 41.男性，52岁，扩张型心肌病，出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期前收缩，心力衰竭无明显好转，血电解质未见异常。此时最好用下列哪种方法治疗心力衰竭 A.哌唑嗪 B.多巴酚丁胺 √ C.卡托普利 D.氯化钾 42.大小肺泡稳定性的维持，有赖于肺表面活性物质在 A.大肺泡内密度低，小肺泡内密度高 √ B.大肺泡内密度高，小肺泡内密度低 C.大小肺泡内的密度均高 D.大小肺泡内的密度于呼吸周期中稳定不变 43.消化道平滑肌细胞动作电位产生的主要离子基础是 A.K+外流 B.Na+内流 C.Ca2+内流 √ D.Cl-内流 44.下述哪种肿瘤的发生可与化生有关 A.皮肤鳞状细胞癌 B.肾盂移行细胞癌 C.肠黏液腺癌 D.肠型胃癌 √ 45.蛋白质吸收紫外光能力的大小，主要取决于 A.含硫氨基酸的含量 B.肽链中的肽键 C.酸性氨基酸的含量 D.芳香族氨基酸的含量 √ 46.对萎缩概念理解正确的是 A.组织或器官内细胞体积减小和数目减少 B.发育正常的器官、组织内实质细胞体积减小和数目减少 √ C.组织或器官内间质减少 D.萎缩性病变一般不能恢复 47.下列能引起外周阻力降低的是 A.迷走神经兴奋性升高 B.交感缩血管纤维兴奋性降低 √ C.副交感舒血管纤维兴奋性升高 D.脊髓背根舒血管纤维兴奋性升高