夜合健脑片联合佐匹克隆治疗失眠症疗效观察_张健平
125第11卷 第10期 2009 年 10 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 10 Oct . ，2009
失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况，失眠可引起患者焦虑，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能[1]。近年来，笔者以本院研制的纯中药制剂夜合健脑片与佐匹克隆片联合使用治疗失眠症，获得较好的疗效，并与单种用药进行了临床观察，现将结果报道如下。1 临床资料1.1 病例选择 60例失眠症患者均来源于本院门诊。入组标准：（1）符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第三版（CCMD-3）（51.1）[2] 失眠症诊断标准。（2）排除躯体疾病、精神障碍、药物如：中枢兴奋药、浓茶、咖啡等导致的继发性失眠，及戒断反应等。（3）入组前2周未曾服用催眠、镇静、抗焦虑药物。（4）血常规、尿常规、心电图、血生化、脑电地形图等检查无特殊。1.2 一般资料 观察病例共60例，随机分为两组。治疗组30例：其中男19例，女11例，平均年龄（41.26±10.25）岁，平均病程（2.35±5.22）年。对照组30例：其中男17例，女13例，平均年龄（40.30±13.62）岁，平均病程（2.25±4.27）年。两组的年龄、病程、性别均无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。2 治疗方法2.1 治疗组 口服夜合健脑片（本院制剂，由夜交藤、合欢皮、五味子、远志等组成）每次5片，每天3次。晚上临睡时加服佐匹克隆片（广东顺峰药业有限公司生产）3.75mg，疗程4周。2.2 对照组 晚上临睡时口服佐匹克隆片7.5mg，疗程4周。3 治疗结果3.1 疗效标准 治疗前、治疗2周末、治疗4周末，两组分别作匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)[3]及Hamilton焦虑量表(HAMA)[4]评分1次。疗效以PSQI减分率（T）评定：T≥75%为痊愈，50%≤T＜75%为显效，25%≤T＜50%为好转，T＜25%为无效。3.2 两组治疗前后HAMA评分结果比较 见表1。两组治疗前HAMA评分无明显差异（P＞0.05）。而治疗后2周末，4周末治疗组优于对照组有显著差异性意义（P＜0.05）。表1 两组治疗前后HAMA评分结果比较（x—±s） 治疗时间 治疗组 对照组 P 治疗前 21.80±3.25 20.57±3.82 ＞0.05 第2周末 11.88±3.15 14.05±4.10 ＜0.05 第4周末 7.29±5.23 9.23±5.29 ＜0.053.3 两组治疗前后PSQI主要睡眠指标比较 见表2。治疗前两组PSQI主要睡眠指标差异无显著性（P＞0.05），治疗2周末、4周末治疗组的入睡时间、睡眠时间等指标与对照组比较，差异有显著性（P＜0.05）。夜合健脑片联合佐匹克隆治疗失眠症疗效观察
张健平（梅州市第三人民医院，广东 梅州 514089）
摘 要：目的：观察纯中药制剂夜合健脑片联合佐匹克隆治疗失眠症的临床疗效。方法：将60例失眠症患者随机分为两组。治疗组30例，给予夜合健脑片联合佐匹克隆治疗；对照组30例，单用佐匹克隆治疗。两组疗程均为4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及Hamilton焦虑量表(HAMA)进行评定。结果：治疗组的总有效率为90%，显效率为80%；对照组的有效率为70%，显效率为53.3%，治疗组显效率明显高于对照组，差异有显著性意义(P<0.05)。结论：夜合健脑片联合佐匹克隆治疗失眠症疗效好，并且可以减少佐匹克隆用量，减轻副作用，患者依从性更高。关键词：夜合健脑片；佐匹克隆；失眠症中图分类号：R256.23 文献标识码：B 文章编号：1673-842X (2009)10- 0125- 02
收稿日期：2009-06-02作者简介：张健平（1974-），男，广东梅州人，主治医师，学士，主要从事中西医内科及精神卫生临床工作。表2 两组治疗前后PSQI主要睡眠指标比较（x—±s） 组别 治疗时间 入睡时间 睡眠时间 夜间觉醒 多梦和恶梦 日间困倦感 精力不足 （min） (h) (评分) （评分） （评分） （评分） 治疗组 治疗前 69.51±46.53 5.07±3.22 2.21±1.35 2.35±1.13 2.35±1.20 2.12±0.34 2周末 33.25 ±24.23 6.23±1.68 1.51±1.04 1.92±1.03 1.68±0.83 1.95±0.28 4周末 27.32 ±17.55 7.74±1.31 1.44±0.75 1.55±0.86 1.49±0.82 0.59±0.32 对照组 治疗前 70.25±52.01 5.27±3.14 2.32±1.45 2.30±1.21 2.40±1.31 2.27±0.25 2周末 35.15±22.31 6.01±1.75 1.62±1.26 2.01±1.10 1.80±0.75 2.10±0.34 4周末 29.25±19.43 7.02±1.25 1.57±0.52 1.82±0.75 1.60±0.52 0.70±0.883.4 临床疗效评估 见表3。治疗组痊愈13例，显效11例，好转3例，无效3例，总有效率为90%，显效率为80%；对照组痊愈9例，显效7例，好转5例，无效9例，总有效率为70%，显效率为53.3%。治疗组显效率明显高于对照组，差异有显著性意义(P<0.05)。126第11卷 第10期 2009 年 10 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 10 Oct .，2009
从肝肾论治围绝经期综合征36例
王 瑜1，指导：黄可佳2（1.辽宁中医药大学2007级研究生，辽宁 沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院, 辽宁 沈阳 110032）
摘 要：目的：观察疏肝补肾法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法：选择36例围绝经期综合征患者作为观察对象，年龄在45~60岁，其中已绝经者6例，未绝经者30例。采用经典方药二仙汤合二至丸加减治疗本病。结果：临床疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》，36例中治愈3例，好转30例，无效3例，总有效率91.7%。结论：以补肾为主，针对具体病情佐以疏肝及平肝之品，治疗围绝经期综合征能够获得良好的临床疗效。关键词：疏肝补肾；围绝经期综合征；临床观察中图分类号：R271.116 文献标识码：B 文章编号：1673-842X (2009)10- 0126- 02Treatment of 36 Cases Perimenopause Syndrome Patients from the Liver and KidneyWANG Yu1, advisor:HUANG Ke-jia2（1 Department of Graduate Education, Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110032, Liaoning, China;2.The Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine, Shenyang 110032, Liaoning, China）Abstract：Objective:To observe Soothing Liver tonifying Kidney treatment of perimenopause syndrome. Methods:36 cases of perimenopause syndrome in patients are observing object.The ages were from 45 years old to 60 years old.There are 6 patients after menopause, and 30 patients before it. To use the Er Xian tisane and Er Zhi pill treat perimenopause syndrome.Results:According to the TCM disease diagnostic effort standard to evaluated curative effect. 3 patients were cured ,1 improve and 3 fail. Conclutions:The Soothing Liver durgs are an adjunct to tonifying Kidney durgs. This is helpful for perimenopause syndrome patients and has an express effect.Key words：Soothing Liver tonifying Kidney; Perimenopause syndrome; Clinical observation
收稿日期：2009-05-05作者简介：王瑜（1983- ），女，辽宁大连人，硕士研究生，研究方向:围绝经期综合征。表3 两组临床疗效比较 组别 n 痊愈 显效 好转 无效 总有效率(%) 显效率(%)治疗组 30 13 11 3 3 90 80对照组 30 9 7 5 9 70 53.34 讨 论失眠症是一种常见的与心理因素相关的生理障碍。临床表现为，难以入睡，睡眠潜伏期明显延长，入睡时间一般超过30min；难以保持熟睡，即睡眠浅、易觉醒、频繁觉醒或长时间觉醒；早醒，即比平时醒得早，且醒后多不能再入睡；醒后不能使人精神振作或恢复精力；严重时甚至出现通宵不眠。患者常对失眠感到焦虑和恐惧，严重时还可影响其精神效率和社会功能。导致失眠症的原因很多，有躯体因素、环境因素、生物药剂因素，但最常见的原因是精神紧张、焦虑、恐惧等。此外如受白天生活的影响，个性人格特征，自幼不良睡眠习惯以及遗传因素等也都可成为引起持续失眠的原因[5]。佐匹克隆是治疗失眠症的常用药物，其作用于苯二氮卓受体，不良反应较多，有可能出现肌无力、口干、异常好斗、易受刺激或精神错乱，突然停药会出现戒断症状，用量过大时可出现熟睡甚至昏迷，限制了该药的应用。失眠症属于中医学的“不寐”、“ 目不瞑”、“ 不得寐”等范畴，不寐的病名首见于《难经・四十六难》[6]。中医认为失眠症，虚者为多，且病程较长，难以速愈。多因思虑劳倦，伤及心肝，化源不足，气血虚弱，心神失养而致。本文夜合健脑片中夜交藤养心安神，合欢皮安神解郁，五味子、远志宁心安神。诸药合用，具养心安神、平和情志、健脑益智之功。现代药理研究表明夜交藤、合欢皮、五味子、远志均有镇静、催眠作用[7]。本观察用夜合健脑片联合佐匹克隆治疗失眠症的结果显示，治疗后2周末，4周末治疗组HAMA评分结果优于对照组有显著差异性意义（P＜0.05）；治疗2周末、4周末治疗组PSQI主要睡眠指标与对照组比较，差异有显著性（P＜0.05）。由此表明，夜合健脑片能明显改善睡眠质量和其伴随的焦虑症状，与佐匹克隆和用疗效明显优于单用佐匹克隆，并且可减少佐匹克隆的用药剂量，不良反应明显减少，患者依从性更高，值得推荐临床应用。此外，除药物治疗外采用心理治疗和行为干预，对失眠症的治疗有积极的意义。◆参考文献[ 1 ] 中华医学会.临床诊疗指南・精神病分册[ M ] .北京：人民卫生出版社，2006：74-75.[ 2 ] 中华医学会精神科分会. 中国精神障碍分类方案与诊断标准第三版（CCMD-3）[ M ].济南：山东科学技术出版社，2001:118[ 3 ] 刘贤臣,唐茂芹,胡井蕾，等.匹兹堡睡眠质量指数的信度和效率研究[ J ] .中华精神科杂志,1996，2：103-107.[ 4 ] 张明圆.精神科评定量表手册[ M ] .长沙：湖南科学技术出版社，1998：134-137.[ 5 ] 沈渔邨.精神病学[ M ] .北京：人民卫生出版社，2002：506[ 6 ] 田德禄.中医内科学[ M ] .北京：人民卫生出版社，2002：125.[ 7 ] 黄兆胜.中药学[ M ] .北京：人民卫生出版社，2002：380.
安神补脑口服液联合佐匹克隆治疗失眠症疗效肯定
安神补脑口服液联合佐匹克隆治疗失眠症疗效肯定
安神补脑口服液联合佐匹克隆治疗失眠症疗效肯定，用药剂量低，且不良反应少而轻．停药后反跳现象不明显.......
睡眠与健康密切相关，睡眠障碍可影响人的生活节律，损害认知功能，降低工作效率。睡眠障碍在国际分类中，心理生理性失眠排在第一位，而失眠是一种与社会、心理、生理因素有关的常见病。美国睡眠障碍协会调查资料显示，在65岁以上的老年人中，以失眠为主的睡眠障碍约占半数以上，并影响内分泌、心血管系统功能的恢复，还可诱发一些躯体和精神疾病，临床各科较为普遍的是以入睡困难、易醒、早醒为主述的一组症状。失眠的临床意义由其严重程度、出现频率、持续时间、不良后果等来决定。在失眠的人群中多数为一过性失眠(约27％)，其中1／4可能成为慢性失眠者(9％)。
因为各种刺激因素如神经活动紧张、精神刺激等，极易造成高级神经活动过度紧张，以致形成抑制减弱及兴奋相对亢进，使脑细胞功能紊乱，大脑皮质衰弱，皮质下功能调节障碍。最后导致自主神经功能失调。上述调节功能紊乱，最早出现的症状就是失眠。近年神经生理研究表明：大脑神经细胞中去甲肾上腺素与5一羟色胺是维护睡眠和醒觉状态起决定作用的一对神经递质，当5一羟色胺含量降低时则引起失眠。其睡眠障碍多表现入睡难、早醒、醒后不易再睡及睡浅而多梦等类型。另外还常伴有头昏、头痛以及感觉过敏等。
失眠症中医称为不寐、不得眠，临床上以入睡困难、易醒、醒后难以再次入睡、夜间总睡眠时间不足5h、日间疲乏、无精打采等症状为主要表现。长期的失眠易造成疲乏、头昏眼花，甚至昏昏欲睡，致使工作效率下降，并严重影响生活质量，同时，也给患者带来严重的思想负担，产生食欲下降、情绪低落、思维迟缓或伴有自卑感。甚至有自杀倾向等一系列抑郁表现，有的可以发展成为抑郁症。
佐匹克隆是新一代镇静、催眠药物，具有较强的镇静、催眠和肌肉松弛作用。其作用方式不同于其他苯二氮卓类安眠药物，可选择性地抑制脑内神经递质5一羟色胺再摄取，具有抗抑郁和抗焦虑症状的作用，且不良反应较少。
自拟养心安神汤联合右佐匹克隆片治疗失眠症疗效观察
自拟养心安神汤联合右佐匹克隆片治疗失眠症疗效观察
施彩红;郑小波
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)28
【摘 要】目的观察自拟养心安神汤联合右佐匹克隆片治疗失眠症的临床疗效。方法将200例失眠症患者随机分为治疗组和对照组,各100例,对照组采用右佐匹克隆片治疗,治疗组采用自拟养心安神汤联合右佐匹克隆片治疗,2周为1个疗程,1个疗程后观察2组患者治疗前后中医症状积分、匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)和临床疗效等指标。结果治疗前2组患者的入睡困难、多梦易醒及神疲食少症状积分经统计学比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的入睡困难、多梦易醒及神疲食少积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者的PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者的PSQI评分均低于治疗前,且治疗组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的临床总有效率为81.00%高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组出现丙氨酸氨基转移酶轻度升高2例,皮疹1例,对照组出现头痛2例,经对症治疗后好转,在血常规,肾功能及心电图等辅助检查未见明显异常。结论自拟养心安神汤联合右佐匹克隆片是治疗失眠症的一种有效方法,具有临床实际使用价值。
【总页数】2页(P94-95)
【作 者】施彩红;郑小波
【作者单位】江西省上饶市广丰区人民医院 【正文语种】中 文
【中图分类】R969
【相关文献】
1.柴胡疏肝散联合右佐匹克隆片对肝郁气滞型失眠症的疗效观察2.右佐匹克隆片治疗失眠症78例临床疗效观察3.右佐匹克隆片治疗失眠症78例疗效观察4.右佐匹克隆片联合认知治疗失眠症的疗效评价5.右佐匹克隆片联合养血清脑颗粒治疗失眠症的疗效观察
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舒眠胶囊联合佐匹克隆治疗肝郁伤神型失眠症疗效观察
４４ 圈Ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ Ｖｏ１．２８，Ｎｏ．１，Ｊａｎ ２０１５ ２０１５年第２８卷第１期 医学理论与甄琏
片受体拮抗药，其亲和力大，能够取代吗啡等与阿片类受体
结合，发挥其强大的竞争性拮抗作用；（２）该药物脂溶性高，
且可穿过血脑屏障而广泛分布于脑脊液以及脑部血浆中；
（３）可发挥对自由基的抑制作用，从而减少自由基对脑组织
的损害；（４）可通过抑制患者脑部血管的收缩而起到增加脑
部血流量的作用。本文结果显示，接受纳洛酮治疗的试验组
患者治疗后的临床有效率显著高于接受常规治疗的对照组， 而其并发症的发生率则显著低于对照组。
综上所述，纳洛酮能够迅速全面地发挥对内源性阿片类
物质的拮抗作用，从而有效地保护高血压性脑溢血患者的脑
部组织，疗效良好且安全性高，值得在临床上推广应用。 参考文献
Ｆ１］邱志雄，汪俊．纳络酮治疗高血压性脑出血４８例临床观察［Ｊ］． 中华临床医学研究杂志，２００８，１４（１２）：１７４８—１７４９． ［２１宋勇宏．纳洛酮治疗高血压性脑出血的ｌ 床研究［Ｊ］＿中国现代 医生，２０１３，Ｓ１（１６）：６０—６１． ［３］李永平，姚德涛，张润红，等．纳洛酮治疗６Ｏ例急性脑梗死患者 疗效分析［Ｊ］．安徽医学，２００９，３０（７）：８１６—８１７．
收稿日期２０１４—０６—１８ （编辑紫苏）
舒眠胶囊联合佐匹克隆治疗肝郁伤神型
失眠症疗效观察
范书平河北省正定县医院神经内科０５００００
摘要 目的：探讨舒眠胶囊联合佐匹克隆治疗肝郁伤神型失眠症的临床效果。方法：将２３７例肝郁伤神型失眠症患
者采用随机数字表法分为治疗组１１９例和对照组１１８例。２组均予非苯二氮卓类药物佐匹克隆治疗，治疗组在此基
础上给予中药舒眠胶囊治疗，观察２组临床疗效。结果：治疗后，治疗组总有效率为９３．３ 高于对照组的７７．１％，差
异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：舒眠胶囊联合佐匹克隆治疗肝郁伤神型失眠症疗效显著，可明显改善患者的失
右佐匹克隆片联合养血清脑颗粒治疗失眠症的疗效观察
２０ｌ５年７月第８卷第７期中Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ ＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌ ＤｒｕｇＵｓｅ，Ｊｕｌｙ ２０１５，Ｖｏ１．８ Ｎｎ ７Ｂ
理，５—７ｄ自行缓解消退。对照组治疗过程中出现２例一过性 转氨酶升高，给予对症治疗恢复正常。２组不良反应发生比较
差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
３讨论 ＲＮＳ是指肾上腺皮质激素抵抗、依赖和经常复发的肾病
综合征 Ｊ。其中（１）肾上腺皮质激素抵抗：使用泼尼松ｌｍｇ・
ｋｇ～・ｄ～，８周后不缓解者；（２）糖皮质激素依赖：在最初缓解 后，减量过程中复发或停药２周后复发者；（３）经常复发：最初
缓解后，６个月内复发２次，或１年内复发３次者 。目前临 床上治疗肾病综合征的主要药物依然是糖皮质激素、免疫抑制
剂（包括细胞毒药物和非细胞毒药物），还有血管紧张素转换
酶抑制剂（ＡＣＥＩ）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ＡＲＢ）等辅助
药物。 来氟米特是具有抗增生活生的异嗯唑类免疫抑制剂，抑制 二氢乳清酸脱氢酶的活性，从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成
是其主要的作用机制 圳。体内外试验表明，来氟米特具有抗
炎作用，且其独特的免疫抑制作用在治疗肾病综合征时起到非
常重要的效果。本文研究表明，在常规基础治疗上加用来氟米
特治疗的观察组，在２４ｈ Ｕｐｒｏ、Ｓｃｒ、ＢＵＮ及ＡＬＢ各指标变化情
况改善明显，且临床治疗效果，总缓解率明显高于单纯激素、免 疫抑制剂治疗。 ・６１・
综上所述，来氟米特治疗ＲＮＳ特异性高，临床疗效好，不
良反应少，值得临床推广应用。
参考文献 １陈丁，孙波，刘圆圆，等．来氟米特治疗难治性肾病综合征的Ｍｅｔａ分 析［Ｊ］．中国新药与临床杂志，２０１ｌ，３０（８）：５８８—５９３． ２张林飞．来氟米特治疗难治性肾病综合征３８例临床研究［Ｊ］．中国 实用内科杂志，２０１４，３４（９）：１１５５—１１５７． ３王静，常保超，杨萍，等．来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合 征的ｌ临床观察［Ｊ］．中华全科医学，２０１１，９（８）：１１９２—１１９３． ４赵先英，周小霞，张定林．来氟米特的临床应用进展［Ｊ］．国际检验医
27126881_右佐匹克隆联合奥氮平治疗精神分裂症伴睡眠障碍的效果及对患者神经功能和睡眠质量的影响
２０２２年４月第９卷第４期Ａｐｒｉｌ．２０２２，Ｖｏｌ．９，Ｎｏ．４世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ７７１ 睡眠精神病学
ＳｌｅｅｐＰｓｙｃｈｏｐａｔｈｙ
右佐匹克隆联合奥氮平治疗精神分裂症伴睡眠障碍的
效果及对患者神经功能和睡眠质量的影响
刘贝 颜晨 徐宏峰 陈健
（湛江市第三人民医院，湛江，５２４０００）
摘要 目的：探究精神分裂症伴睡眠障碍患者应用右佐匹克隆联合奥氮平治疗的效果及对神经功能和睡眠质量的影响。方法：选取２０２０年２月至２０２１年２月湛江市第三人民医院收治的精神分裂症伴睡眠障碍患者６０例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组和对照组，每组３０例。对照组采用右佐匹克隆治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合奥氮平治疗，比较２种治疗方式的临床效果。结果：观察组阳性与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）评分、蒙特利尔认知评估量表（ＭｏＣＡ）评分、简易智能精神状态检查量表（ＭＭＳＥ）评分和匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）各项评分均低于对照组，２组比较差异均有统计学意义（均Ｐ＜００５）。结论：应用右佐匹克隆联合奥氮平治疗精神分裂症伴睡眠障碍患者的疗效较好，可推广应用。关键词 精神分裂症；睡眠障碍；神经功能；右佐匹克隆；奥氮平ＥｆｆｅｃｔｏｆＤｅｘｚｏｐｉｃｌｏｎｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＯｌａｎｚａｐｉｎｅｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＳｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａｗｉｔｈＳｌｅｅｐＤｉｓｏｒｄｅｒａｎｄＩｔｓＥｆｆｅｃｔｏｎＮｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌＦｕｎｃｔｉｏｎａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＬＩＵＢｅｉ，ＹＡＮＣｈｅｎ，ＸＵＨｏｎｇｆｅｎｇ，ＣＨＥＮＪｉａｎ（ＺｈａｎｊｉａｎｇＴｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈａｎｊｉａｎｇ５２４０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｄｅｘｚｏｐｉｃｌｏｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｏｌａｎｚａｐｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ａｎｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｎｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙＭｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ６０ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＺｈａｎｊｉａｎｇＴｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０２０ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０２１ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄＴｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｇｒｏｕｐｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｏｒｄｅｒｏｆａｄｍｉｓｓｉｏｎ，ｗｉｔｈ３０ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐＴｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｄｅｘｚｏｐｉｃｃｌｏｎｅ，ａｎｄｏｎｔｈｉｓｂａｓｉｓ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｏｌａｎｚａｐｉｎｅ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄＲｅｓｕｌｔｓ：ＰｏｓｉｔｉｖｅａｎｄＮｅｇａｔｉｖｅＳｙｎｄｒｏｍｅＳｃａｌｅ（ＰＡＮＳＳ）ｓｃｏｒｅ，ＭｏｎｔｒｅａｌＣｏｇｎｉｔｉｖｅＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ（ＭｏＣＡ）ｓｃｏｒｅａｎｄＭｉｎｉｍｅｎｔａｌＳｔａｔｅＥｘａｍｉｎａｔｉｏｎ（ＭＭＳＥ）ｓｃｏｒｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５）；ＴｈｅＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｓｃｏｒｅｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐｓ＜００５）Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＤｅｘｚｏｐｉｃｌｏｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｏｌａｎｚａｐｉｎｅｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒＩｔｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ；Ｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓ；Ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎ；Ｄｅｘｚｏｐｉｃｌｏｎｅ；Ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ中图分类号：Ｒ７４９３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２２．０４．０６０
佐匹克隆治疗慢性睡眠障碍的临床疗效及安全性评价
佐匹克隆治疗慢性睡眠障碍的临床疗效及安全性评价
发布时间：2021-07-07T15:47:26.100Z 来源：《医师在线》2021年3期 作者： 赵彩荣 柴宾
[导读] 评价佐匹克隆治疗慢性睡眠障碍的临床疗效及安全性
赵彩荣 柴宾
(安徽省阜阳市颍上海豚脑康医院精神科二病区；安徽阜阳236200 ) 摘要：目的：评价佐匹克隆治疗慢性睡眠障碍的临床疗效及安全性。方法：在本院慢性睡眠障碍患者中随机抽取86例，患者治疗时间为
2019年12月-2020年12月，使用盲选法分组（对照组、研究组），每组患者43例，对照组使用阿普唑仑进行治疗，研究组使用佐匹克隆进行治疗，对比两组睡眠质量以及不良反应。结果：研究组PSQI各项指标（睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功
能）评分均低于对照组，P＜0.05。研究组不良反应发生率6.98%显著低于对照组23.26%，P＜0.05。结论：慢性睡眠障碍给予佐匹克隆治
疗可更好的改善睡眠质量，降低药物的不良反应，保证临床疗效和安全性。
关键词：佐匹克隆；慢性睡眠障碍；临床疗效；安全性
慢性睡眠障碍即慢性失眠症，这部分人群每周失眠时间超过3d，病程超过3个月，入睡困难、早睡、睡眠中断，在白日无法保持注意力集中，导致情绪不稳定和倦怠的问题，还会造成焦虑，对身体和心理均造成较大的影响，因此需进行疾病的干预控制。目前对于该病使用
较多的药物为阿普唑仑，具有镇定催眠的作用，但是不良作用较多，长期使用依从率不足。佐匹克隆则是一种新型的治疗药物，在失眠症
治疗方面作用突出，并且不良反应也较少，对慢性睡眠障碍治疗效果更加理想[1]。本文对佐匹克隆治疗慢性睡眠障碍的临床疗效及安全性
进行评价，分析如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
在本院慢性睡眠障碍患者中随机抽取86例，患者治疗时间为2019年12月-2020年12月，纳入指标：1）符合2012年中国成人失眠症与治疗指南[2]；2）发病时间超过3个月；3）意识清晰，可进行沟通。4）患者均了解实验流程并签署同意书。排除指标：1）实验前使用
右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠的临床观察
右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠的临床观察
刘洁;郭艳敏
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2014(34)B06
【摘 要】目的观察右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠的临床疗效和安全性.方法：将我院门诊脑卒中后失眠患者180例随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组口服右佐匹克隆2mg/d,对照组口服艾司唑仑1mg/d,均睡前0.5h 服用,1 周后视情况调整剂量,2 周为一疗程.采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）分别于治疗前,治疗1周、2周末评定睡眠质量,疗效评定依据PSQI减分率判定,药物不良反应采用不良反应量表（TESS）于治疗每周末评定.结果：治疗组总有效率为92.22%,对照组总有效率为91.11%,两组疗效比较,差异无统计学意义（х2=0.38,P〉0.05）.治疗1周、2周后治疗组患者PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.TESS评分治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论;右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠较艾司唑仑效率高,不良反应少,明显提高患者的生活质量.
【总页数】2页(P156-157)
【关键词】右佐匹克隆;脑卒中;失眠;治疗效果
【作 者】刘洁;郭艳敏
【作者单位】河北省保定市第-中心医院神经内科,河北保定071000
【正文语种】中 文
【中图分类】R256.23 【相关文献】
1.右佐匹克隆按需治疗脑卒中后失眠的疗效观察 [J], 丁思德;李真
2.右佐匹克隆联合九味镇心颗粒治疗脑卒中后焦虑、失眠的临床观察 [J], 汪雪菁
3.右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠的临床效果观察 [J], 陈超
4.乌灵胶囊联合右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠疗效观察 [J], 刘立斌;张雷;吴妍;李影;王培蕊
5.右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠的疗效观察 [J], 张青娜;张中学;袁春晖;刘静炎;王欣
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右佐匹克隆治疗失眠症的疗效观察
右佐匹克隆治疗失眠症的疗效观察
发表时间：2016-03-31T11:08:09.923Z 来源：《健康世界》2014年21期供稿 作者： 张俊玲
[导读] 太原理工大学校医院 右佐匹克隆对失眠症疗效确切，不良反应少，值得推广应用。
太原理工大学校医院 030024
摘要：目的 观察右佐匹克隆治疗失眠症的临床疗效。方法 86例失眠症患者分为研究组和对照组，研究组给予右佐匹克隆2mg/次，对照组
给予艾司唑仑1mg/次，连用4周后观察疗效。结果 研究组总有效率88.64%高于对照组85.71%，两组间差异无统计学意义；研究组不良反
应发生率为13.6%低于对照组30.9%，两组间差异有统计学意义。结论 右佐匹克隆对失眠症疗效确切，不良反应少，值得推广应用。
关键词：右佐匹克隆；失眠症
失眠是临床上常见的症状，是一种睡眠障碍性疾患。长期失眠危害身心健康，影响生活质量，甚至导致恶性意外事故的发生[1]。我们用右佐匹克隆治疗失眠症，取得较好的疗效，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年2月我院门诊就诊的失眠症患者86例，分为研究组和对照组。纳入标准：符合中国精神障碍诊断分类与标准第3版（CCMD-3）失眠症诊断标准[2]。排除标准：①继发性失眠、重症精神病患者及其它系统严重病变者；②对酒精或药物依赖者；③妊
娠或哺乳妇女。治疗组44例，男18例，女26例，年龄在19岁－70岁之间，平均是（37.5±11.4岁）；对照组42例，男17例，女25例，年龄
在20岁－68岁之间，平均是（38.5±11.4岁）；两组患者在性别、年龄、病程及睡眠障碍量表（SDRS）评分上，差异无统计学意义（p＞
0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者开始试验前1周和治疗观察期间禁用其他抗精神病类药物，否则退出研究。研究组给予右佐匹克隆片2mg/次，睡前口服；对照组给予艾司唑仑片1mg/次，睡前口服，连用4周后观察疗效。
佐匹克隆片治疗原发性睡眠障碍的临床疗效观察
医学信息２０１１年１２月第２４卷第１２期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｄｅｃ．２０１１．Ｖｏ１。２４．Ｎ０．１２
症状持续不缓解改用机械通气。
１．３疗效判断标准治愈：患儿安静，体温正常，反应好，面色红润，呼吸平顺、
食欲正常、睡眠好；好转：患儿安静，呼吸稍促，面色红润，唇周微绀；无效：临床
症状、体征及血气分析结果无改善。
２结果
２．１临床治疗效果治疗组使用Ｎ—ＣＰＡＰ时间２４—１２０ｈ，平均７８ｈ，有效１７
例，ｌ例无效改气管插管机械通气后，均成功救治。本组病例均治愈出院，平均
住院天数９．２ｄ。对照组患儿用鼻导管或面罩吸氧，氧浓度为３０％一４０％；使用鼻
导管或面罩吸氧时间５６—１９５ｈ，平均１０３ｈ，有效９例，其中７例吸氧２ｈ后呼
吸困难、呼吸窘迫无缓解改Ｎ—ＣＰＡＰ，２例改气管插管机械通气后，均成功救
治。本组病例均治愈出院，平均住院天数１３．１ｄ。 ２．２并发症鼻黏膜损伤３例，表现为红肿，无破溃，无腹胀，无气胸。
３护理体会
３．１备好急救药品和物品，均放抢救车上，随用随取，以备抢救时争分夺秒。
３．２严格消毒隔离医护人员接触患儿前要用洗手液，流动水认真洗手，必要
时使用速干型手消毒液消毒。探视人员也必须严格遵守良好的手卫生规范，
并控制陪护人员进出，做好家属的思想工作配合治疗。新生儿病房定时进行
空气消毒，每日３次，每次ｌｂ。保持温箱清洁，每天用含氯消毒水擦保温箱内
外一次，保温箱后面的过滤膜每２周清洗１次，每２个月更换过滤膜１次Ⅲ。
３．３加强呼吸机管理及时发现并处理呼吸机报警故障，根据患儿体质量选择
大小合适的鼻塞，固定要松紧适宜，保证鼻塞和鼻孔紧密连接不漏气。保持患
儿体位舒适，头稍后倾，头、颈、肩在同一水平上，以打开气道。正确连接ＣＰＡＰ
装景，检查各管路的完整性防止漏气。检查加温湿化装置，及时添加无菌蒸馏
水至最高水位线，调节温度至３４—３６℃，集水杯中的冷凝水要及时倾倒以免吸
氟哌啶醇致静坐不能1例
临床合理用药２０１５年４月第８卷第４Ａ期Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉ０ｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ．Ａｏｎｌ ２０１５．Ｖｏ１．８ Ｎｏ．４Ａ 云：“平人肝不受邪，故卧则魂归于肝，神静而寐。”故肝气的疏 泄条达，肝血的濡养，肝阴的制约，使神魂安宁入睡。在《哈荔 田妇科医案医话选》中指出：肝主藏血，为女子之先天，肾主藏 精，为精血之根本，脾主运化，为气血生化之源泉，三脏功能调 和，则气血自滋，冲任自调，诸病不起 Ｊ。女性由于其生理特 点，数伤于血，累及肝阴，或虚火扰心，心神不安；或肝血不足， 心失所养均可致失眠症的产生。目前治疗失眠症的药物很多， 苯二氮董类药物是最常使用的药物，但由于其不良反应多。容 易产生成瘾、依赖、宿醉、耐药等，减少了其使用率。所以我们 选用中成药安乐片和短效镇静催眠药右佐匹克隆合用。右佐 匹克隆是非苯二氮革类的代表药物之一，与苯二氮革类药物 相似，通过与ＧＡＢＡ－Ｂｚ受体复合物结合产生药理作用，但它选 择性地作用于ＧＡＢＡ—Ｂｚｌ受体，不仅缩短人睡潜伏期、快速动 眼睡眠潜伏期、入睡后觉醒时间，还能够维持睡眠时间，发挥良 好的镇静催眠作用，同时不产生肌肉松弛、认知与精神运动损 害、耐药性及药物依赖等，使总睡眠时间延长，觉醒次数减少， 睡眠效率提高 。安乐片组方：柴胡，疏肝解郁、养心安神、调 畅气机，其成分柴胡皂苷及柴胡皂苷元有明显镇静作用，为主 药；钩藤，既能清肝热又能平肝阳；首乌藤，养心安神，治惊恐失 眠、自汗；当归，川芎，活血养血、行气；白术，茯苓，健脾湿、益 气，使运化有权，气血有源；甘草，调和诸药。诸药一起使得肝 气郁结得畅，气机顺达。两者合用药效协同，停药迅速。此外 在药物治疗的同时，还要注意培养患者良好的睡眠卫生习惯， 适当的参加体育运动，做到不困不上床，上床就睡觉，摒除一切 ・７９・ 不良的睡眠习惯，始终保持良好的心态，对于维持治疗效果也 是很重要的。 综上所述，通过选用中成药安乐片联合右佐匹克隆治疗女 性失眠，疗效确切，值得临床推广。 参考文献 １失眠定义、诊断及药物治疗共识专家组．失眠定义、诊断及药物治疗 专家共识（草案）［Ｊ］．中华神经科杂志，２００６，３９（２）：１４１—１４３． ２张健平．夜合健脑片联合佐匹克隆治疗失眠症疗效观察［Ｊ］．中国医 药指南，２００８，６（２４）：１７９—１８１． ３孙新爱，何栋．睡眠灵联合佐匹克隆治疗失眠症的疗效观察［Ｊ］．现 代中西医结合杂志，２０１３，２２（３０）：３３６４—３３６５． ４宋咏梅．失眠症方药证治规律研究［Ｄ］．济南：山东中医药大学， ２０ｏ４． ５赵黎君，李晶晶，费建惠．七叶神安片联合佐匹克隆治疗老年失眠症 的对照研究［Ｊ］．海峡药学，２０１１，２３（５）：１３０—１３１． ６ 中华医学会精神科分会．中国精神障碍分类与诊断标准［Ｍ］．３版． 济南：山东科学技术出版杜，２００１：１ｌ８一ｌ１９． ７中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则（第三辑） ［Ｍ］．北京：中国医药卫生出版社，１９９７：１７． ８张伯臾．中医内科学［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，１９８５：１１３— １１６． ９哈荔田．哈荔田妇科医案医话选［Ｍ］．天津：天津科学技术出版社， １９８２：２１９． １Ｏ张卫华，王雪芹，付艺，等．右旋佐匹克隆治疗失眠症的随机双盲对 照研究［Ｊ］．中国心理卫生杂志，２００９，２３（８）：５７９—５８０． （收稿日期：２０１４—１１—０４） 氟哌啶醇致静坐不能１例 乔泽国，刘彩云，吴恩海，周海霞，高云香 ・药物不良反应・ 【关键词】氟哌啶醇；静坐不能；药物不良反应 【中图分类号】Ｒ ２４６．６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４—３２９６（２０１５）０４Ａ一００７９—０２ ｄｏｉ：１０．１５８８７／ｊ．ｃｎｋｉ．１３—１３８９／ｒ．２０１５．１０．０４８ 患者，男，２０岁，学生。主诉间断性精神失常５年，加重４ｄ 于２０１１年２月１１日人院。患者缘于２００５年７月因未考入理 想的学校而出现情绪低落，话少，精神差，不出门，考虑问题多。 ２００７年出现全身不适，胸闷，眼痛，有时双眼交替疼痛，就诊于 北京安定医院，诊断为“阴性抑郁”，给予舍曲林治疗，ｌＯｄ后眼 痛减轻能上学。２０１０年６月４日因病情波动２周入住我院，患 者院外表现说话明显增多，认为家属不理解自己，情绪不稳，易 激动，表示自己在学校受了大委屈而哭泣，自觉聪明。住我院 诊断“双相情感一躁狂发作”。给丙戊酸钠，碳酸锂，富马酸喹 硫平片治疗２６ｄ病情痊愈后出院。本次住院前４ｄ，患者因情 绪不稳，发脾气，拒绝服药，再次住院。住院后因拒药给氟哌啶 醇注射液１０ｍｇ肌内注射，２０ｒａｉｎ后患者出现表情痛苦，烦躁不 安、不能静坐、反复走动或原地踏步。极度痛苦，脉搏１１８ 作者单位：０５６００１河北省邯郸市第一医院东区（原邯郸市中西 医结合医院）精神科 通讯作者：乔泽国，Ｅ－ｍｍｌ：ｑｚｅｇｕｏ＠１６３．ＣＯｒｎ ０￣／ｍｉｎ，给东莨菪碱０．３ｍｇ，氯硝西泮１ｍｇ肌内注射，上述症状 仍无明显缓解，患者睡眠时和转移注意力后症状缓解，其余时 间反复找大夫要药，说自己受不了，踏步踏样动作，左脚、右脚， 轮流不停。后给予盐酸普奈洛尔、异丙嗪、地西泮口服，３ｄ后 症状逐渐缓解。 讨论急性静坐不能是常见且痛苦的药物不良反应。急性 静坐不能多发生在用药后数小时或数日、药量增加或变更药物 时，其发生率８％～７６％不等 。抗精神病药致静坐不能，其 临床特点为主观上想活动和客观上不停息的运动状态。严重 时易误诊为精神症状恶化，加大抗精神病药用量则可使患者更 加痛苦难忍，甚至导致自杀意外 。 抗精神病药（ＡＰＤ）引起的静坐不能确切原因尚不清楚。 研究结果证明，其发生与ＡＰＤ阻断黑质一纹状体通路多巴胺 Ｄ，受体，引起多巴胺能系统功能降低和乙酰胆碱能系统功能 相对增强有关 ｊ。也有学者认为静坐不能发生可能与中枢去 甲肾上腺素（ＮＥ）机制或ＤＡ／ＮＥ功能失衡有关 。本例患者 （下转第８１页）