心内科规培出科理论试卷(带答案)
心内科规培试题及答案
心内科规培试题及答案一、选择题1. 下列哪种情况是心绞痛的特点之一？A. 静息时疼痛减轻B. 运动时疼痛加重C. 憋闷感加重时疼痛缓解D. 体力活动后疼痛减轻2. 根据患者临床表现和心电图，可以明确诊断为急性心肌梗死的指标是：A. 血清心肌酶谱的动态变化B. 心电图出现 Q 波C. 复方丹参片服用后疼痛减轻D. 胸痛无明确诱因3. 心力衰竭的最早症状是：A. 气急B. 浮肿C. 心悸D. 胸闷4. 慢性心房颤动患者最常选用的抗凝药物是：A. 阿司匹林B. 肝素C. 达比加群酯D. 比伐卢定二、判断题请判断以下说法是否正确。
1. 不稳定型心绞痛疼痛时间较稳定型心绞痛短暂而强烈。
2. 经皮冠状动脉介入术（PCI）是急性心肌梗死患者的首选治疗方法。
3. 根据心功能的不同，心力衰竭分为4级，其中4级心力衰竭为最严重。
4. 心房颤动是一种心律失常，可导致血栓栓塞。
三、问答题请简要回答以下问题。
1. 请列举两种引起心绞痛的病因。
2. 急性心肌梗死的药物治疗方案包括哪些药物？请简要说明每种药物的作用。
3. 心力衰竭的常见病因有哪些？4. 请简要说明房颤引起的潜在风险。
四、解答题请分别解答以下问题。
1. 急诊科接收了一位症状为胸痛不适的患者，请简要叙述可能的处理措施和需要进行的相关检查。
2. 心房颤动患者需要进行长期抗凝治疗，如果患者服用华法林，应如何进行剂量调整和监测？答案：一、选择题1. B2. A3. A4. D二、判断题1. 正确2. 正确3. 正确4. 正确三、问答题1. 病因包括动脉粥样硬化和冠状动脉痉挛。
2. 药物治疗方案包括抗血小板药物（如阿司匹林）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油）和β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
抗血小板药物可抑制血小板聚集，防止血栓形成；硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加心肌血流；β受体阻滞剂可减轻心肌耗氧，改善心功能。
3. 常见病因包括冠心病、高血压病、心肌病和心脏瓣膜病等。
4. 心房颤动增加了患者发生心脏栓塞和脑栓塞的风险，因为房颤时心脏泵血不全，易形成血栓，血栓可以脱落并引起栓塞性脑卒中或栓塞性心脏病。
心内科医师规培试题及答案
心内科医师规培试题及答案一、选择题1. 心房颤动的最常见临床特征是：A. 心率不齐B. 心率过快C. 心率过慢D. 心率不规则答案：D2. 心尖搏动常见于以下哪种病理情况？A. 心脏扩大B. 心脏增厚C. 二尖瓣关闭不全D. 主动脉狭窄答案：C3. 以下哪种心电图表现与缺血性心脏病最相关？A. ST段抬高B. ST段压低C. T波倒置D. Q波增深答案：A4. 下列哪一项血管疾病最与高血压有关？A. 腹主动脉瘤B. 冠状动脉狭窄C. 脑卒中D. 下肢动脉闭塞答案：B5. 心绞痛发作时，一般应给予患者哪种药物进行急救？A. 阿司匹林B. β受体阻滞剂C. 乙酰胆碱酯酶抑制剂D. 钙通道阻滞剂答案：A二、简答题1. 介绍一下心衰的临床表现和治疗原则。
心衰的临床表现包括呼吸困难、疲乏无力、心悸等，同时可能伴有水肿、心律不齐和心音增强等症状。
治疗原则主要包括利尿剂的应用，以减少体内容量负荷；ACEI/ARB的使用，以促进心功能改善；β受体阻滞剂的应用，以减少心肌耗氧和改善心功能；醛固酮受体拮抗剂的使用，以减轻水肿症状等。
2. 什么是心源性休克？请简要讲解其病因和治疗方法。
心源性休克是一种危机情况，指心脏泵血功能严重受损导致组织器官灌注不足。
常见病因包括心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜疾病等。
治疗方法主要包括立即建立静脉通道并给予液体复苏，同时应用正性肌力药物如多巴胺、多巴酚丁胺等，以维持血流动力学稳定；必要时考虑机械辅助循环支持如体外膜肺氧合（ECMO）等。
3. 什么是二尖瓣脱垂综合征？请简要介绍其发病机制和临床表现。
二尖瓣脱垂综合征是一种由于二尖瓣叶片结构异常而引起的瓣膜功能失常。
其发病机制主要与二尖瓣叶片结构异常或乳头肌功能异常有关。
临床表现包括心悸、胸痛、晕厥等症状，并可在听诊时听到中晚期收缩期杂音。
需通过超声心动图来明确诊断。
三、案例分析某患者，女性，45岁，反复发作胸痛、胸闷、心悸等症状，疼痛发作时可放射至左臂，持续10分钟左右，均能自行缓解。
心内科规培一年级出科考核(卷一)
心内科规培一年级出科考核（卷一）姓名： [填空题] *_________________________________专业： [填空题] *_________________________________1、下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是（）. [单选题] *A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导(正确答案)答案解析：主动脉瓣关闭不全的杂音向胸骨左缘传导，可到达心尖部。
2、第一心音形成的主要机制是（） [单选题] *A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭(正确答案)D.心室壁的震动E.半月瓣关闭答案解析：第一心音形成的主要机制:二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张引起震动所致。
3、大量心包积液的体征不包括（） [单选题] *A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大(正确答案)D.Ewart征E.心率增快答案解析：大量心包积液时心搏出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压降低。
4、心房颤动最常见于（） [单选题] *A.冠心病B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄(正确答案)C.高血压性心脏病D.甲状腺功能亢进性心脏病E.缩窄性心包炎5、心电图P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室，最可能的诊断是（） [单选题] *A.二度Ⅱ型房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞(正确答案)C.心房颤动D.一度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞6、心脏听诊，听到“大炮音”应考虑（） [单选题] *A.二尖瓣狭窄B.P—R间期缩短C.运动或发热D.完全性房室传导阻滞(正确答案)E.甲状腺功能亢进答案解析：完全性房室传导阻滞时，房室同步收缩出现大炮音。
7、心脏骤停的病理生理机制最常见的是（） [单选题] *A.心室颤动(正确答案)B.室性心动过速C.电机械分离D.三度房室传导阻滞E.心室停顿答案解析：心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动。
心内科出科试题及答案
心内科出科试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病是心内科最常见的心律失常病理类型？A. 心房颤动B. 二度房室传导阻滞C. 室性心动过速D. 房室结早搏答案：A2. 心电图表现为PR间期延长，QRS波群正常的心律失常是？A. 房室结早搏B. 室性心动过速C. 阵发性室上性心动过速D. 房室传导阻滞答案：D3. 以下哪种药物不是用于心肌梗死治疗的常用药物？A. 阿司匹林B. 肝素C. β受体阻滞剂D. ACE抑制剂答案：B4. 高血压患者的一般目标血压控制为：A. 收缩压<120 mmHg，舒张压<60 mmHgB. 收缩压<130 mmHg，舒张压<80 mmHgC. 收缩压<140 mmHg，舒张压<90 mmHgD. 收缩压<150 mmHg，舒张压<100 mmHg答案：C5. 下列哪种药物不是心衰患者的常用药物？A. 利尿剂B. 血管紧张素受体拮抗剂C. 钙离子拮抗剂D. β受体阻滞剂答案：C二、问答题1. 什么是心房颤动？其临床特征和诊断标准是什么？答：心房颤动是一种常见的心律失常，心房不规则而快速地收缩，导致心室跟随不规则而不规律地收缩。
其临床特征包括心率快速、不规则、心动过缓伴心悸、气短等症状。
诊断标准为至少两次心电图显示心房颤动波波幅300 μV，持续时间≥30秒。
2. 什么是心肌梗死？其常见的临床表现有哪些？答：心肌梗死是由于冠状动脉闭塞引起心肌缺血和坏死的一种心血管疾病。
其常见的临床表现包括胸痛、胸闷、短暂性缺氧、心悸、恶心和呕吐等症状。
心电图常表现为ST段抬高、T波倒置和Q波出现。
3. 高血压的治疗原则是什么？答：高血压的治疗原则包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括限制盐摄入、减轻体重、戒烟限酒、适度运动等措施。
药物治疗常用的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙离子拮抗剂等，并根据患者的具体情况进行个体化治疗。
4. 心衰的常见病因是什么？其治疗策略包括哪些方面？答：心衰的常见病因包括冠心病、高血压、心肌病等。
心内科规培,实习医生理论出科考核试卷A卷及答案
心内科助理全科医生理论出科考核试卷A卷一、单选题(20小题,共60分)[1]判断急性心肌梗死面积最有价值的是( )A、血清磷酸肌酶增高程度B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度[2]下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征( )A、劳力性呼吸困难B、食欲不振，上腹部胀满或疼痛C、乏力，运动耐量下降D、脉压增大E、心包叩击音[3]男，70岁。
突然晕厥，查体神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。
首选治疗为( )A、异丙肾上腺素静脉滴注B、安装临时心脏起搏器C、阿托品静脉滴注D、安装永久性心脏起搏器E、肾上腺糖皮质激素[4]一旦确定为心脏骤停，应立即进行( )A、胸外按压B、人工呼吸C、电复律D、利多卡因静注E、捶击复律[5]急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理( )A、静脉注射、静脉滴注利多卡因B、安装临时起搏器C、溶栓治疗D、同步直流电复律E、非同步直流电复律[6]男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为( )A、心房扑动B、心房颤动C、非阵发性房室交界性心动过速D、紊乱性房性心动过速E、以上均不正确[7]急性肺水肿的首选药物是( )A、西地兰静脉注射B、硝普钠静脉注射C、硝酸甘油静脉注射D、吗啡皮下注射E、美托洛尔静脉注射[8]心绞痛发作时可有( )A、血沉增快B、低血压性休克C、血清心肌酶增高D、乳头肌断裂E、房性或室性早搏[9]心肌损伤的心电图特征性表现是( )A、T波倒置B、ST段抬高C、ST段下斜型压低0.1mVD、病理性Q波E、ST鱼钩样降低[10]克山病特点中错误的是( )A、属于地方性心肌病B、急性型表现为急性心力衰竭C、发病与环境因素硒有关D、预后较差E、急性型治疗应用大剂量维生素[11]男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。
心内科出科考试试题（有答案）[范文模版]
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心内科出科考试试题（有答案）[范文模版]第一篇：心内科出科考试试题(有答案)[范文模版]心内科出科考试试题科室：姓名：分数：一、名词解释（共9分）1.射血分数：搏出量与心室舒张末期容积的百分比。
2.缺血-再灌注损伤：血液再灌注后缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血-再灌注损伤。
3.心力储备：指心脏能适应机体代谢需要而提高心输出量的能力。
或（心输出量能够随机体代谢的增强而增加的能力）。
心力储备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。
二、填空（共21分）1.主动脉弓的凸侧发出三大分支，自右向左分别为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉、左锁骨下动脉。
2.氯吡格雷是血小板ADP受体的拮抗剂3.心脏骤停的最主要的特征是：意识丧失和大动脉搏动消失。
4.急性冠脉综合症包括：不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）、急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）。
5.收缩压的高低主要取决于心肌收缩力和心搏量；舒张压则主要取决于外周血管阻力。
6.急性冠脉综合征中非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞，而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管。
7.三级高血压是指收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg。
8.心输出量等于每搏输出量乘以心率。
9.急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并乳头肌功能不全。
10.抗栓治疗可分为抗血小板治疗和抗凝血酶治疗。
三、是非题（共20分）1.房颤的危险性远小于室颤.（√）2.心房颤动患者，心室率为42次/分，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并三度房室传导阻滞。
（√）3.某预激综合症患者，发生阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。
（×）4.平均动脉压=舒张压+1/2脉压。
（×）5.吗啡可以有效治疗心源性哮喘和支气管哮喘。
（×）6.胃肠道反应是强心甙中毒的早期指征。
规培考试题《心内科》五 附答案
心内科规培考试题科室：___________ 姓名：_________ 得分：_________一、A1型题（每题1分，共67分）1、高血压患者中最常见的是A.嗜铬细胞瘤B.原发性高血压C.妊娠高血压综合征D.肾血管性高血压E.原发性醛固酮增多症答案:( )2、治疗高血压急症的首选降压药物是A.硝普钠B.硝酸甘油C.呋塞米D.硝苯地平E.贝那普利答案:( )3、下列哪项符合原发性高血压极高度危险组标准A.高血压1级伴1个危险因素B.高血压2级伴2个危险因素C.高血压2级伴靶器官损害D.高血压1～2级伴3个危险因素E.高血压3级伴靶器官损害答案:( )4、高血压合并糖尿病，BP 180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适A.ACEI制剂B.β-受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.利尿剂E.脱水药答案:( )5、关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合A.血压波动小B.容易发生心功能不全C.容易出现体位性低血压D.压力感受器调节血压敏感性减退E.以收缩压增高为主答案:( )6、下列引起左室压力负荷过重的是A.高血压B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.贫血答案:( )7、女性，69岁，血压140/95mmHg，她的血压属于A.正常血压范围B.临界高血压C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压答案:( )8、继发性高血压不见于A.慢性肾盂肾炎B.甲状腺功能亢进C.主动脉缩窄D.肾上腺皮质功能减退E.多发性大动脉炎答案:( )9、应用降压药治疗高血压病，下列原则中错误的是A.血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药C.血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药D.坚持个体化用药E.发生高血压危象时要紧急降压答案:( )10、血压的正常值为A.80～110/50～70mmHgB.80～120/50～80mmHgC.90～140/50～90mmHgD.90～140/60～90mmHgE.90～140/70～90mmHg答案:( )11、关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确A.心音强弱不等B.心律绝对不齐C.容易听到第四心音D.心率大于脉率E.心电图P波消失，代之f波答案:( )12、心房颤动最常见于A.冠心病B.风心病C.高血压心脏病D.扩张性心肌病E.缩窄性心包炎答案:( )13、洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.快速心室率的阵发性心房纤颤D.严重二尖瓣狭窄E.梗阻性心肌病答案:( )14、关于心室复极储备的表述，错误的是A.复极储备功能在心电图上表现为QT 期间能否随心率的变化发生相应的动态变化B.室性期前收缩的代偿期后的窦性心律的QT间期延长表明复极储备功能正常C.男性复极储备功能低于女性，容易发生药物性心律失常（Tdp）D.复极储备从亚细胞离子通道水平解释了QT间期的频率自适应现象的机制E.可采用动态心电图、运动平板试验、心房调搏等检查手段评估复极储备功能答案:( )15、确定室性期前收缩的起源部位最好采用A.单导联顺序描记心电图B.3导联同步心电图C.6导联同步心电图D.12导联同步心电图E.X、Y、Z正交心电图答案:( )16、关于右束支电位的表述，不正确的是A.是右束支的除极电位B.时限一般为10ms左右C.位于H波和V波之间D.振幅比H波低，时限比H波短E.正常范围为30～55ms答案:( )17、房颤发生的心外原因首先考虑A.甲状腺机能亢进症B.多发性硬化症C.肺栓塞D.电解质紊乱E.脑中风答案:( )18、终止心室颤动最有效的方法是A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳击复律D.阿托品E.直流电除颤答案:( )19、下列情况不易引起室性心动过速的是A.急性心肌梗死B.洋地黄中毒C.低钾血症D.预激综合征E.QT间期延长综合征答案:( )20、关于一般房颤的叙述，下列不正确的是A.心室率多在350～600次/分B.心室率快时可伴有脉搏短绌C.持久房颤易发生动脉栓塞D.心室搏动快而不规则E.第一心音常强弱不等答案:( )21、临床Ⅲ级的法洛四联症患者的氧饱和度是A.＜70%B.70%～75%C.75%～85%D.85%～95%E.＞90%答案:( )22、先心病最主要的病因是A.染色体畸变B.宫内感染C.接触放射线D.妊娠期服致畸药物E.孕妇患代谢性疾病答案:( )23、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样答案:( )24、下列药物及剂量组合被推荐用于无心脏收缩的患者初始治疗的是A.肾上腺素3mg静推B.阿托品3mg静推C.肾上腺素1mg静推D.阿托品0.5mg静推E.胺碘酮300mg静推答案:( )25、符合中心性发绀特点的是A.经按摩局部后发绀消失B.口唇无发绀C.局部皮肤温度低D.发绀呈全身性，皮肤温暖E.常见于肢体末梢与下垂部位答案:( )26、主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于A.健康儿童或青少年B.主动脉粥样硬化C.先天性肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄答案:( )27、关于心尖搏动向左侧移位的因素中，错误的是A.妊娠B.全心增大C.右心室增大D.右侧气胸E.右侧肺不张答案:( )28、下列患者需要立即插管A.老年女性胸痛呼吸频率每分30次的浅表呼吸B.55岁胰岛素依赖性的糖尿病ST段抬高合并室速C.面罩抱球呼吸胸部无起伏的呼吸暂停患者D.呕吐反射减弱的抑郁的酒精中毒的大学生E.75岁老年男性出现睡眠呼吸暂停者答案:( )29、关于心脏听诊，下列叙述正确的是A.心包叩击音出现在收缩期B.奔马律出现在收缩期C.开瓣音出现在收缩期D.第三心音出现在心室快速充盈期末E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期答案:( )30、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B.疼痛的部位不同C.疼痛性质不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛时是否伴发恶心答案:( )31、舒张晚期奔马律多见于A.扩张型心肌病B.动脉导管未闭C.主动脉瓣狭窄D.急性心肌梗死E.主动脉瓣关闭不全答案:( )32、下列不属于额外心音的是A.肿瘤扑落音B.大炮音C.心包叩击音D.开瓣音E.奔马律答案:( )33、下列患者中，碳酸氢钠治疗（1mmol/kg）最有效的是A.源于张力性气胸的高碳酸血症性酸中毒B.短暂呼吸停止的患者C.严重高钾患者D.严重低钾患者E.糖尿病高渗昏迷者答案:( )34、非器质性心脏病者一般不会出现A.窦性心动过速B.室早二联律C.阵发性室上性心动过速D.一度房室传导阻滞E.阵发性房速答案:( )35、一正常妊娠足月妇女，心脏检查时，可出现的改变是A.心尖搏动向上外移B.剑突下搏动C.心尖搏动减弱D.负性心尖搏动E.心尖搏动左移2～3cm答案:( )36、关于心脏的神经支配的描述，错误的是A.心室内是否有迷走神经支配仍有争议B.刺激右侧迷走神经可引起窦性心动过缓，窦房阻滞或窦性停搏C.刺激左侧迷走神经可引起束支阻滞D.心脏中有多种肽类神经纤维存在E.自主神经对心脏的调节作用中，迷走神经优势相对较大答案:( )37、采用18F标记脱氧葡萄糖（FDG）心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是A.存活心肌摄取↑，坏死心肌不摄取B.存活心肌摄取↓，坏死心肌不摄取C.存活心肌摄取↑，坏死心肌摄取↑D.存活心肌不摄取，坏死心肌摄取↑E.存活心肌摄取↓，坏死心肌摄取↓答案:( )38、先心病最重要的无创性检查方法是A.心脏X线摄片B.超声心动图检查C.心电图D.心导管检查E.心脏磁共振检查答案:( )39、左心室增大可呈现以下X线征象，但除外A.左心缘延长B.心尖向左下移位C.心影呈靴形D.肺动脉段膨凸E.心脏后下透亮三角区消失答案:( )40、下列哪项不是食管超声心动图的适应证A.食管病变、静脉曲张B.瓣膜成形术C.需体外循环的先心病手术D.肥厚性心肌病左室流出道疏通术E.先心病诊断答案:( )41、X线发现心影呈梨形增大，是由于A.右室、左室增大B.左室、左房增大C.右室、左房增大，肺动脉干突出D.右室、右房增大E.左室增大，主动脉弓突出答案:( )42、以食管超声心动图测量CO，下述哪项不是必须条件A.环形二尖瓣瓣口B.血流层流C.无返流D.心律规则E.心率50～100次/分答案:( )43、急性心肌梗死需与以下疾病鉴别，除了A.心绞痛B.急性心包炎C.急性肺动脉栓塞D.急性阑尾炎E.主动脉夹层分离答案:( )44、缺血性心脏病最常见的病因是A.主动脉瓣狭窄B.冠状动脉粥样硬化C.心肌肥厚D.主动脉瓣关闭不全E.严重贫血答案:( )45、心绞痛发作时常出现A.体温升高B.血沉增快C.血清心肌酶谱增高D.动脉血压增高E.心率减慢答案:( )46、关于心肌桥的描述，不正确的是A.是指冠状动脉的一部分行走于心外膜心肌下方B.心室收缩时引起冠状动脉狭窄或闭塞，舒张时冠状动脉管径正常或接近正常C.常见于左前降支D.不会引起心肌梗死E.可通过多排螺旋CT、冠状动脉造影、血管内超声来诊断答案:( )47、下列心肌缺血类型可引起ST段抬高，但除外A.心外膜下缺血B.心内膜下缺血C.透壁性心肌缺血D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死答案:( )48、关于Wellens综合征的表述，错误的是A.患者心绞痛发作在前，T波改变常在胸痛缓解后出现B.1型表现为T波双支对称性深倒置C.2型表现为T波呈正负双向D.T波改变主要出现在V2～V3导联E.常伴有胸前导联ST段抬高答案:( )49、有关肥胖病人的叙述，哪一项是错误的A.过度肥胖可导致肺活量、深吸气量和呼气储备量减少B.58%肥胖病人并发高血压，但多数属轻度和中度C.肥胖伴高血压者易继发冠心病、脑血管意外而卒中D.肥胖病人易并发糖尿病和脂肪肝E.超过标准体重15%～20%为过度肥胖答案:( )50、急性心肌梗死时最常见的心律失常是A.心房颤动B.室性期前收缩及室性心动过速C.房室传导阻滞D.预激综合征E.非阵发性交界性心动过速答案:( )51、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A.冠脉痉挛B.左室排血量减少C.冠脉血流减少D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E.夜间血压低答案:( )52、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.胺碘酮D.氨酰心安E.维拉帕米答案:( )53、血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL2E.HDL3答案:( )54、诊断动脉粥样硬化最直接方法是A.X线B.多普勒超声C.放射性核素D.CT检查E.血管造影答案:( )55、关于冠心病的分型错误的是A.无症状性心肌缺血B.心律失常C.心肌梗死D.猝死E.心绞痛答案:( )56、在胸片上可见肺部大血管呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有右侧纵隔胸膜抬高，这种检查结果可见于下列哪种疾病A.瘢痕性肺气肿B.间质性肺气肿C.大泡性肺气肿D.阻塞性肺气肿E.肺梗死答案:( )57、心肌梗死的溶栓治疗禁忌征不包括A.颅内肿瘤B.半年前曾有头部外伤史C.2～4周内有活动性内脏出血D.入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史E.1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件答案:( )58、关于心脏骤停的说法，下列正确的是A.意识障碍的突然发生B.心脏射血功能的突然终止C.大面积心肌坏死D.大脑供血功能的突然终止E.大面积脑细胞坏死答案:( )59、心脏性猝死的主要预测因素为A.心梗后右房射血分数降低B.心梗后全心射血分数降低C.心梗后左室射血分数降低D.心梗后左房射血分数降低E.心梗后右室射血分数降低答案:( )60、老年女性意识丧失，没有呼吸，你进行口对口人工呼吸，下述叙述能最好的解释此挽救呼吸行为的正面效果是A.帮助克服气道阻塞B.维持正常的动脉血氧浓度C.有助于心脏除颤D.快速有效的为患者提供氧气E.有助于维持血压答案:( )61、关于顺钟向转位是指A.额面QRS心电轴向右偏移B.额面QRS心电轴向左偏移C.正常过渡区波形出现在V1、V2导联上D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上E.不确定电轴答案:( )62、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动D.心室颤动E.阵发性室上性心动过速答案:( )63、属于IC类抗心律失常药物是A.普鲁卡因胺B.美西律C.普罗帕酮D.苯妥英钠E.利多卡因答案:( )64、窦性心动过速的治疗主要是A.寻找原因与诱因，积极治疗原发病因B.静注毛花苷C（西地兰）C.给予β受体阻滞剂D.给予维拉帕米（异搏定）E.给予镇静剂答案:( )65、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A.可因高钾血症引起B.可因低钾血症引起C.可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律D.可因高钙血症引起E.可有室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动答案:( )66、风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是A.心脏显著向左下扩大B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音D.周围血管征E.Austin-Flint杂音答案:( )67、风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是A.二尖瓣B.主动脉瓣C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主动脉瓣答案:( )二、A2型题（每题1分，共41分）68、男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：BP 230/140 mmHg，心率90 次/分，期前收缩2～4 次/分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳A.静脉滴注普罗帕酮B.静脉推注呋塞米C.静脉滴注硝普钠D.静脉推注地西泮E.静脉推注利多卡因答案:( )69、患者男性，76岁，反复头晕3天入院。
心内科出科考试试题（答案）
心内科出科考试试题（答案）心内科出科考试试题科室：姓名：分数：一、名词解释（共9分）1.射血分数：搏出量与心室舒张末期容积的百分比。
2.缺血-再灌注损伤：血液再灌注后缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血-再灌注损伤。
3.心力储备：指心脏能适应机体代谢需要而提高心输出量的能力。
或（心输出量能够随机体代谢的增强而增加的能力）。
心力储备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。
二、填空（共21分）1.主动脉弓的凸侧发出三大分支，自右向左分别为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉、左锁骨下动脉。
2.氯吡格雷是血小板ADP受体的拮抗剂3.心脏骤停的最主要的特征是：意识丧失和大动脉搏动消失。
4.急性冠脉综合症包括：不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）、急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）。
5.收缩压的高低主要取决于心肌收缩力和心搏量；舒张压则主要取决于外周血管阻力。
6.急性冠脉综合征中非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞，而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管。
7.三级高血压是指收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg。
8.心输出量等于每搏输出量乘以心率。
9.急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并乳头肌功能不全。
10.抗栓治疗可分为抗血小板治疗和抗凝血酶治疗。
三、是非题（共20分）1.房颤的危险性远小于室颤. （√）2.心房颤动患者，心室率为42次/分，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并三度房室传导阻滞。
（√）3.某预激综合症患者，发生阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。
（×）4.平均动脉压=舒张压+1/2脉压。
（×）5.吗啡可以有效治疗心源性哮喘和支气管哮喘。
（×）6.胃肠道反应是强心甙中毒的早期指征。
（√）7.预激综合症伴心房颤动者禁用洋地黄治疗。
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心内科规培出科理论试卷(带答案)
内科门诊出科考试试题
一、选择（共60分）
1.有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。
2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选口服美西律。
3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是同步电复律。
4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动。
5.心脏性猝死最主要的病因是冠心病及其并发症。
6.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑原发性醛固酮
增多症。
7.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是呼吸道感染。
8.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后
即缓解。
其心功能分级应为心功能2级。
9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是心力衰竭。
10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是缩短心房有效不应期。
11.阵发性房颤的治疗原则是预防复发，发作时控制室率。
12.洋地黄的主要适应证不包括哪项？阵发性室上性心动
过速。
13.心包填塞时不出现肝颈静脉返流征阳性。
14.某患者，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进
行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是摸股动脉搏动。
15.这是一个关于女性心脏疾病的听诊结果的问题。
32岁
的女性有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
根据这些听诊结果，最可能的诊断是D.心房颤动。
16.这是一个关于16岁女性心脏病的问题。
这位女性活动
后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。
查体发现心率120次／分，频发早搏。
第一心音减弱。
心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。
心肌酶谱检查CK-MB
80IU/L。
根据这些结果，最有可能的诊断是A.急性病毒性心
肌炎。
17.这是一个关于32岁男性心脏病的问题。
这位男性劳累
后心悸、气促、下肢水肿6个月。
查体发现心尖区闻及2/6级
收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。
根据这些结果，该患者应诊断为B.扩张型心肌病。
18.这是一个关于65岁女性心脏病的问题。
这位女性因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。
入院时血压为
150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，支持诊断的心电图改变为B.V1—V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。
19.这是一个关于60岁男性心脏病的问题。
这位男性心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。
首选治疗的药物是A.硝酸酯类。
20.这是一个关于65岁男性心脏病的问题。
这位男性突发心前区疼痛10小时，心电图示V1-V5导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。
入院查体发现
BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。
最可能的诊断是A.广泛前壁心肌梗死。
三、是非题
1.错误。
房颤的危险性高于室颤。
2.错误。
心房颤动患者，心室率为42次/分，QRS波形宽
大畸形，但节律整齐，不能诊断为房颤合并三度房室传导阻滞。
3.正确。
西地兰或心得安静脉注射是治疗预激综合症患者
阵发性室上性心动过速的首选药物。
4.正确。
平均动脉压=舒张压+1/3脉压。