利拉鲁肽对2型糖尿病非酒精性脂肪肝的治疗作用及药理机制研究
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利拉鲁肽对2型糖尿病非酒精性脂肪肝的治
疗作用及药理机制研究
作者：刘力
来源：《糖尿病新世界》2016年第17期
DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.035
[摘要] 目的 通过2型糖尿病非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的治疗观察利拉鲁肽对该疾
病的治疗效果，并对药理机制进行研究。方法 在该院随机筛选2016年3月份治疗的45例符合
标准的2型糖尿病非酒精性脂肪肝患者进行医疗试验，根据患者的诊疗情况分为初诊患者和血
糖控制不佳患者两组，对于初诊患者使用利拉鲁肽进行治疗，血糖控制不佳的患者除进行利拉
鲁肽治疗以外，还需要进行服用二甲双孤降糖药物配合治疗。对两组患者的治疗前后病情进行
比较。结果 通过治疗前后对患者的体重、BMI以及患者的血压和相关酶的转化进行测量后发
现，各项指标与治疗前相比均有不同程度的下降（P
[关键词] 利拉鲁肽；糖尿病；非酒精性脂肪肝；治疗研究
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（a）-0035-02
相关数据显示，糖尿病近年来在我国的患病率一直呈现逐年上升走势，而且患者年龄年轻
化。而在患有2型糖尿病的患者中，同时伴有脂肪肝现象的患者比例在多数以上。该文通过对
该院患者的试验对利拉鲁肽的治疗效果进行了探究，并对药理机制进行了分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2016年3月份来在该院进行治疗的糖尿病患者45例进行试验，根据患者的患病
情况，初诊患者分为一组，其余非初诊患者分为一组。患者男性30例，女性15例。所有患者
经过确诊均为2型糖尿病非酒精性脂肪肝患者，且已排除患者患有其他并发症。
1.2 方法
在进行治疗前，对于所有患者进行均进行身高以及体重血压等指标进行检测并记录。对于
初诊患者使用利拉鲁肽进行治疗，血糖控制不佳的患者除进行利拉鲁肽治疗以外，还需要进行
服用二甲双孤降糖药物配合治疗。治疗后再次对患者的血压、身高定指标进行测量。
1.3 统计方法
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采用SPSS 15.0统计学软对数据进行统计学处理，计量资料用均数±标准差（x±s） 表示，
进行t检验，计数资料进行χ2检验。
2 结果
通过对患者治疗前后测量的指标进行对比发现，治疗后患者的血压、HbA1c、以及BMI
等指标均出现明显的下降，数据统计差异有统计学意义（P
3 讨论
2型糖尿病非酒精性脂肪肝患者的临床表现主要为患者体内的肝细胞内的脂肪由于非酒精
因素导致的过度沉积。目前临床上对于2型糖尿病NAFLD患者注射胰岛素或者口服降低血糖
的药物进行治疗，与常人相比，患者经常出现血脂代谢紊乱以及肥胖现象[1]。而且通过临床
研究发现，对于2型糖尿病患者，NAFLD本身也具有恶化的作用，会加重患者的病情。
由于传统的胰岛素降血糖治疗，会导致患者的体重增加，同时对于胰岛素的抵抗也会增
强。而利拉鲁肽是一种类似于GLP的口服药物，进入患者体内后能够有效的促进胰岛细胞的
增殖，从而促进患者体内胰岛素的分泌增加。通过刺激胰岛素的分泌增加，同时也能够起到对
于胰高血糖素的抑制，减轻患者的体重。对于患者的食欲以及胃功能也有一定的辅助治疗作
用。相关医学研究显示，在对2型糖尿病非酒精性脂肪肝患者使用利拉鲁肽进行治疗时，同时
配合二甲双孤进行治疗，效果会更好[2-6]。在该次实验探究中也证实这一点，患者体内的空腹
血糖以及餐后2 h血糖监测均低于治疗前的检测水平。而且国内通过诱发大鼠NAFLD进行的
实验探究也表明，通过利拉鲁肽治疗能够明显的降低患者的体重。
通过临床观察发现，非酒精性脂肪肝患者的一种常见发病原因是饮食过程中摄取高糖高脂
的食物过多，从而导致代谢功能出现应急问题。在临床上可以细分为单纯性的NAFLD和非酒
精性的NAFLD两种。而利拉鲁肽的主要构成部分是一种高血糖的多样肽，在对于2型糖尿病
非酒精性脂肪肝的治疗过程中，利拉鲁肽通过对患者体内的患者体内的胰岛细胞进行激活，能
偶有效提高胰岛素的分泌量，同时降低了体内细胞对于胰岛素的抵抗程度，并且降低患者的血
糖效应。相关医学实验还证明，利拉鲁肽能够明显降低患者血浆中的SOD、GSP以及抗氧化
的能力，这对于患者的血脂、血糖含量的降低也都有一定的改善作用。
综上所述，对于2型糖尿病非酒精性脂肪肝患者，通过医疗试验探究后证实利拉鲁肽能够
对患者起到明显的治疗作用，数据差异有统计学意义（P
[参考文献]
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（收稿日期：2016-06-03）
利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性探究
利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性探究引言2型糖尿病是一种以胰岛素阻抗或相对胰岛素缺乏为特征的慢性代谢性疾病。
近年来，随着生活节奏加快、饮食习惯不良、体力活动量减少及其他各种生活环境等各种因素的影响，糖尿病的发病率不断增加，成为全球公共卫生问题中的重要问题。
传统的治疗手段包括饮食控制、药物治疗及运动疗法等，但长期以来，这些措施均存在一定的限制，无法提供持久的疗效。
因此，新颖的治疗方法成为研究热点，而利拉鲁肽就是其中的一种。
利拉鲁肽是一种GLP-1类似物，其通过模拟体内的天然GLP-1受体激活，从而增强胰岛素的分泌，减缓胃肠道的蠕动，增加胃袋的饱腹感，降低胃肠道中的酸度等作用，有效地控制2型糖尿病患者的血糖水平。
此外，与其他GLP-1类似物相比，利拉鲁肽的作用时间更长、生物利用度更高，并且下肢水肿副作用较少，因此受到研究者的广泛关注。
疗效探究1. 对血糖水平的影响利拉鲁肽在控制血糖方面表现出明显的疗效。
研究发现，患有2型糖尿病的患者在每周一次的利拉鲁肽注射治疗后，空腹血糖、餐后血糖和HbA1c水平均得到了上升一定程度的改善。
例如，一项 Meta 分析结果表明，用利拉鲁肽进行治疗的患者，在 12周后，HbA1c 降低了 0.84%。
2. 对体重的影响2型糖尿病患者多数伴有超重或肥胖症状，控制体重同样是治疗关键。
研究表明，利拉鲁肽在降低体重方面也具有疗效，因为其能够减少胃肠吸收、调节胰岛素及 GLP-1 的分泌等作用。
一项大规模的 Meta 分析显示，利拉鲁肽能够使患者体重平均减轻 1.50 kg （95%CI，1.15~1.85 kg）。
3. 对β细胞功能的影响β细胞是胰岛素分泌的主要细胞，其功能的强弱直接影响2型糖尿病的发生。
一些研究表明，利拉鲁肽治疗可使β细胞功能得到显著改善，正常化、增加和/或保护β细胞的脱落。
心血管事件也是2型糖尿病患者面临的一个严重问题。
利拉鲁肽治疗对心血管事件的保护作用也受到研究。
利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效研究
代谢和胰岛 茁 细胞功能指标水平均较治疗前显著改善 渊孕 均约园援园缘冤袁 且观察组的各项指标水平均显著优于对照组 渊孕 均约园援园缘冤遥 两组
的不良反应发生率无统计学差异 渊孕 跃园援园缘冤遥 结论 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗 栽圆阅酝 合并 晕粤云蕴阅 患者的疗效显著袁 安全性高遥
揖关键词铱 圆 型糖尿病曰 非酒精性脂肪肝曰 利拉鲁肽曰 二甲双为两组袁 对照组采用二甲双胍联合甘精胰岛素治疗袁 观察组采用二甲双胍联合利拉
鲁肽治疗遥 比较两组治疗前后的肝功能指标 渊粤蕴栽尧 粤杂栽尧 郧郧栽冤尧 脂代谢指标 渊栽悦尧 栽郧尧 匀阅蕴原悦尧 蕴阅蕴原悦冤 和胰岛 茁 细胞功
能指标 渊云孕郧尧 圆澡孕郧尧 匀遭粤员糟尧 匀韵酝粤原陨砸尧 匀韵酝粤原茁冤袁 比较两组的不良反应发生情况遥 结果 治疗后袁 两组的各肝功能尧 脂
作为一种非感染性的慢性疾病袁 糖尿病在我国的发病率高 达 员员援远豫袁 占全球发病人数的 圆缘豫左右袁 其中九成以上是 圆 型 糖尿病 渊栽圆阅酝冤 患者 咱员暂遥 非酒精性脂肪肝 渊晕粤云蕴阅冤 属慢性 代谢性疾病袁 主要特征表现为肝脂肪变性和异常蓄积袁 此类患 者通常不是乙肝携带者或酗酒者袁 而是胰岛素抵抗及氧化应激 导致的 晕粤云蕴阅 咱圆暂遥 相关研究 咱猿暂 显示袁 利拉鲁肽联合二甲双胍 对初诊 圆 型糖尿病合并脂肪肝的患者有显著疗效遥 基于此袁 本 研究选择 栽圆阅酝 合并 晕粤云蕴阅 患者作为研究对象袁 采用利拉鲁 肽联合二甲双胍进行治疗袁 取得了较好的临床效果袁 报道如下遥
2019 年 10 月第 26 卷第 10 期
窑1357窑 窑论著窑
渊临床研究冤
利拉鲁肽联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的
临床疗效研究
李洁袁 黄春袁 许淑贤袁 宋宇玲袁 陈文俊 渊湛江中心人民医院 内分泌代谢科袁 广东 湛江 缘圆源园猿苑冤
利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性探究
利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性探究【摘要】本文旨在探究利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性。
在首先介绍了研究背景，即2型糖尿病的发病情况；其次阐述了研究目的，即评估利拉鲁肽在2型糖尿病治疗中的效果；最后指出了研究意义，即为临床提供更好的治疗选择。
在分别论述了利拉鲁肽的药理作用、临床疗效研究、安全性评估、副作用分析和长期疗效观察。
结论部分总结了利拉鲁肽治疗2型糖尿病的良好疗效和较高的安全性，并展望未来研究方向。
本文通过综合分析利拉鲁肽在2型糖尿病治疗中的表现，为临床医生提供了更多选择，也为未来研究方向提供了参考。
【关键词】利拉鲁肽、2型糖尿病、药理作用、临床疗效、安全性评估、副作用、长期疗效观察、研究背景、研究目的、研究意义、结论、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，是由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足导致血糖升高而引起的代谢失调疾病。
随着生活水平的提高和生活方式的改变，2型糖尿病的患病率逐渐增加，已经成为全球范围内的健康问题。
目前，2型糖尿病的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式干预，其中药物治疗是重要的治疗手段之一。
关于利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性仍然存在一些争议，有必要开展更加深入的研究。
本文旨在探究利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性，并提供更多的实证依据，为临床治疗提供参考。
1.2 研究目的研究目的旨在通过对利拉鲁肽在治疗2型糖尿病中的疗效及安全性进行探究，为临床医生提供更多可靠的治疗选择，并为患者提供更好的治疗效果，同时也为2型糖尿病患者的生活质量和健康状况带来改善。
本研究旨在全面评估利拉鲁肽的药理作用、临床疗效、安全性评估、副作用分析和长期疗效观察，从而为医学界和患者提供更多关于利拉鲁肽治疗2型糖尿病的有效性和安全性的有效证据，为其在临床应用中更具指导意义和临床实践的意义。
通过本研究，我们将对利拉鲁肽的治疗效果、安全性和长期疗效进行综合评估，从而为临床实践提供更可靠的参考依据，为患者的治疗带来更多的益处。
观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床效果
观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床效果【摘要】目的探讨利拉鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床效果。
方法选取2019年2月-2020年2月本院收治的T2DM伴随NAFLD患者70例纳入研究，依据随机排列表法分组，对照组（n=35）给予二甲双胍治疗，观察组（n=35）在二甲双胍的基础上，予以利拉鲁肽治疗，对比效果。
结果观察组FPG、2hPG、TG、TC水平均低于对照组（P<0.05）；观察组ALT、AST与对照组相比，均明显更优（P<0.05）。
结论在T2DM患者的治疗中，利拉鲁肽联合二甲双胍，效果明显，有效改善肝功能，降低血糖和血脂水平。
【关键词】2型糖尿病；非酒精性脂肪性肝病；利拉鲁肽近10年，糖尿病成为临床高发、常见的慢性病，主要以T2DM居多。
该病症有着较长的病程，易引起多种并发症，影响患者的健康和生命安全。
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种常见的代谢应激性肝损伤，其发生与胰岛素抵抗有着紧密的关联，血脂代谢紊乱、T2DM、过度肥胖等因素，均会提高NAFLD发生的风险。
此外，在NAFLD病患中，发生T2DM的概率显著提高，且T2DM合并NAFLD，会产生相互影响和促进，形成恶性循环，加重病情，严重影响病人的身体健康和生活质量[1]。
怎样有效治疗 T2DM伴有NAFLD患者，是临床一直研究的重点。
本次研究分析了T2DM与NAFLD合并者运用利拉鲁肽治疗的效果，现报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料抽取本院2019年2月-2020年2月接收的70例2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病，且BMI＞25Kg/m2患者进行研究，分组采取随机排列表法，各35例。
纳入研究者均符合T2DM相关诊断标准；经检查确诊为NAFLD；重大器官功能正常；对本次研究患者均了解，且自愿签订同意协议。
排除恶性肿瘤患者，伴有病毒性肝炎者；精神存在异常者；不能配合本次全程研究者。
利拉鲁肽调控miR-20b及TXNIP对非酒精性脂肪性肝病的影响机制研究
利拉鲁肽调控miR-20b及TXNIP对非酒精性脂肪性肝病的影响机制研究徐理茂;吴成凤;董和英;黄晨曦;王菲【期刊名称】《生物医学工程与临床》【年(卷),期】2024(28)3【摘要】目的探讨利拉鲁肽(LG)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的影响机制,以及其对微小RNA20b(miR-20b)和硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)的调控机制。
方法人肝细胞L02购自通派(上海)生物科技有限公司。
50只雄性成年SD大鼠,鼠龄9~10周,体质量275~300 g。
细胞实验部分:采用棕榈酸(PA)诱导人肝细胞L02形成脂肪变性细胞;由油红O、Rh123染色依次检测各组细胞中脂质沉积和线粒体膜电位的变化;经miRNA生物芯片分析及聚合酶链式反应(PCR)实验确定LG的作用靶点。
动物实验部分:大鼠被随机分为正常对照组(Normal组)、NAFLD组(Model 组)、NAFLD+LG组(LG组)、NAFLD+LG+miR-20b-antagomiR组(LG+antagomiR组)、NAFLD+LG+miR-20b-antagomiR+siRNA-TXNIP组(LG+antagomiR+si组)。
高脂饲料连续喂养12周构建大鼠NAFLD模型;生化分析仪检测大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的含量;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测大鼠肝组织中miR-20b和TXNIP的表达;JC-1染色检测大鼠肝组织细胞的线粒体膜电位的变化;油红O检测大鼠肝组织中的脂质沉积;Western blot检测各组大鼠肝组织中TXNIP、硫氧还蛋白还原酶(TRXR)、线粒体融合蛋白2(MFN2)、视神经萎缩蛋白1(OPA1)和脂滴包被蛋白2(PLIN2)的表达。
结果LG 能明显降低PA诱导的L02细胞中脂滴沉积,升高其线粒体的膜电位;经miRNA生物芯片分析及PCR实验确定LG的作用靶点为miR-20b,双荧光素酶实验确定miR-20b靶向调控TXNIP的表达。
利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者心血管的保护作用
利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者心血管的保护作用杜玉茗;宋利华;李小囡;杜建鹏【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2017(037)023【摘要】目的探讨胰高血糖素样肽(GLP)-1受体激动剂利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者心血管的保护作用.方法选择初诊T2DM合并NAFLD患者66例,随机分为二甲双胍联合吡格列酮治疗组(M+P组)和利拉鲁肽治疗组(Lira组),两组均治疗12w,比较两组心血管相关风险因素的变化.结果两组治疗前体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂联素(ADP)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),经12w治疗后Lira组均显著优于M+P组(P＜0.05).两组在治疗期间均无明显不良反应.结论利拉鲁肽治疗可改善T2DM合并NAFLD患者心血管相关危险因素,对心血管有一定的保护作用.【总页数】3页(P5813-5815)【作者】杜玉茗;宋利华;李小囡;杜建鹏【作者单位】吉林省人民医院内分泌二科,吉林长春 130021;吉林省人民医院内分泌二科,吉林长春 130021;吉林省人民医院内分泌二科,吉林长春 130021;吉林省人民医院内分泌二科,吉林长春 130021【正文语种】中文【中图分类】R587.4【相关文献】1.初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者利拉鲁肽治疗后血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平的变化 [J], 刘波;刘平;王迪2.利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的疗效分析 [J], 谢芳3.利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血糖、血脂水平的影响 [J], 刘素青4.利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者血脂、血管内皮功能和肝纤维化指标的变化 [J], 贾晨; 张涛; 王浩; 戚凤君5.利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响 [J], 谢晶;杨淼;邢英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪肝疗效观察
利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪肝疗效观察李小景;张莉【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)014【摘要】目的：观察利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。
方法36例非酒精性脂肪性肝病患者，随机分为治疗组(24例)和对照组(12例)。
治疗组应用利拉鲁肽皮下注射；对照组应用安慰剂。
观察两组治疗前后体质量指数(BMI)、肝功能、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、B 超分数、淀粉酶的变化。
结果治疗后，治疗组血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均显著优于治疗前及对照组(P<0.05)。
治疗后，观察组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、HOMA-IR、B 型超声积分均优于对照组(P<0.05)。
结论利拉鲁肽通过改善靶组织对胰岛素的敏感性，减轻非酒精性脂肪肝的胰岛素抵抗，调节血脂，从而减轻非酒精性脂肪肝的肝损害，为临床治疗提供理论依据。
【总页数】2页(P191-192)【作者】李小景;张莉【作者单位】523220 广东省东莞东华医院;523220 广东省东莞东华医院【正文语种】中文【相关文献】1.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察 [J], 陈燕;宣昊2.利拉鲁肽、吡格列酮对2型糖尿病并非酒精性脂肪肝的疗效观察 [J], 丘联臻;江霞;田峰;郑志刚3.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝应用利拉鲁肽的疗效观察 [J], 林珏; 柴振华; 曾莉; 黄冠军4.利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效观察 [J], 耿婧5.利拉鲁肽与贝那鲁肽辅助治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝疗效比较 [J], 沈丽莎;奚刘清;黄珊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清FGF-21水平的影响
比较采用配对 t 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1 各组患者血清生化指标、BMI 及血清 FGF-21 水平的比较
单纯组与合并组的谷丙转氨酶、 谷草转氨酶、 甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、BMI 及 血清 FGF-21 均比对照组偏高， 差异有统计学意义 （P＜0.05）；合并组较单纯组及对照组空腹血糖、甘油 三酯、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白均偏高，差异 有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。
464
药学与临床研究 药 学 Pharmaceutical and Clinical Research 研 究
氨 酶 （ALT）、谷 草 转 氨 酶 （AST）、总 胆 固 醇 （TC）、甘 油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血 糖 、糖 化 血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。酶联免疫 吸 附 法 测 定 外 周 血 FGF-21 水 平 。 测 量 体 重 指 数 （BMI）＝体 重 （kg）/身 高 （m）２。治 疗 组 治 疗 前 后 行 高 胰岛素-正葡萄糖钳夹试验 [4]， 计算葡萄糖输注率 （glucose infusion rate，GIR），反映机体胰岛素敏感性。 1.3 统计学方法
2016 Dec;24(6)
利拉鲁肽对 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清 FGF-21 水平的影响
孔亚坤 *，周艳红，赵建林，耿秀琴
河南新乡市中心医院内分泌科，新乡 453000
摘 要 目的： 观察利拉鲁肽（Liraglutide）对 2 型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病 （脂肪肝）患者血浆成纤维细胞生长因子-21（FGF-21）水平的影响。 方法：采用酶联免疫法测定 T2DM 合并脂肪肝组、单纯性脂肪肝组及正常组人血浆 FGF-21 水平，比较各组转氨酶、血脂、血 糖及 BMI 的水平。 应用高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验，评估胰岛素的敏感性。 观察利拉鲁肽治疗前 后T2DM 合并脂肪肝患者血浆 FGF-21 水平的变化以及胰岛素敏感性的变化。 结果：T2DM 合并 脂肪肝组血浆谷丙转氨酶、谷草转氨酶、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、 BMI、FGF-21 水平明显高于正常对照组，经利拉鲁肽治疗后上述生化指标均显著降低（P<0.05）， 而胰岛素敏感性则显著增高（P<0.05）。 结论：T2DM 合并脂肪肝患者血浆FGF-21 水平改变可能 与其代谢紊乱和胰岛素抵抗有关，并可能是利拉鲁肽作用的生物靶点之一。
利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察
利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察宋丹;刘爽;李继业【摘要】目的观察利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效.方法选取新诊断的30例肥胖2型糖尿病合并NAFLD患者,采用自身前后对照,给予利拉鲁肽治疗12周,对治疗前后的体质量、体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)进行比较.结果患者体质量、BMI、腰围、FPG、2 h PG、HbA1c、ALT、AST、GGT均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中未观察到严重不良反应.结论利拉鲁肽治疗初诊肥胖2型糖尿病合并NAFLD患者能够有效控制血糖,降低体质量,改善肝功能.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)012【总页数】2页(P2139-2140)【关键词】利拉鲁肽;2型糖尿病;肥胖;非酒精性脂肪肝【作者】宋丹;刘爽;李继业【作者单位】郑州市第一人民医院内分泌科河南郑州 450004;郑州市第一人民医院内分泌科河南郑州 450004;郑州市第一人民医院内分泌科河南郑州 450004【正文语种】中文【中图分类】R733.4糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病，随着肥胖和超体质量患者比例的增加，60%～80%的患者伴有脂肪肝[1]。
2型糖尿病和肥胖是非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)的重要危险因素[2]，胰岛素抵抗可能是其共同发病基础，利拉鲁肽作为长效人胰升糖素样肽-1(GLP-1)类似物，在控制血糖的同时可减轻体质量，改善胰岛素抵抗，本研究应用利拉鲁肽治疗初诊肥胖2型糖尿病合并NAFLD患者，观察其疗效和安全性，具体如下。
1.1 一般资料选取2015年10月至2016年10月于郑州市第一人民医院住院的初诊肥胖2型糖尿病合并NAFLD患者30例，其中男18例，女12例，年龄22～66岁，平均(39.50±12.33)岁，糖化血红蛋白(HbA1c)为(8.89±1.38)%。
利拉鲁肽对大鼠2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝内质网应激的影响研究
利拉鲁肽对大鼠2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝内质网应激的影响研究朱红霞;邓晓龙;高静;李晓岚;王伟;王敏哲;陈军辉【摘要】目的：探讨利拉鲁肽对2型糖尿病( T2DM )合并非酒精性脂肪肝组织内质网应激（ERS）的影响。
方法将健康雄性8周龄SD大鼠随机分为正常对照组（NC组，n=10）、单纯高脂高糖喂养组（MC组，n=9）、利拉鲁肽低剂量治疗组（GLP-L组，n=10）和利拉鲁肽大剂量治疗组（GLP-H组，n=8）。
NC组喂常规饲料，MC组喂高脂高糖饲料，GLP-L组和GLP-H组自第9周起分别经皮下注射利拉鲁肽0.4 mg/kg和0.8 mg/kg。
检测各组大鼠的血浆生化指标，并常规石蜡包埋切片，观察大鼠肝脏脂肪变性；采用实时荧光定量PCR方法检测肝脏组织固醇调节元件结合蛋白1（SREBP1）、内质网甘露糖苷酶样蛋白1（EDEMI）和载脂蛋白B100（apoB100）mRNA表达。
结果 MC组大鼠血浆空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素（FINS）水平均较NC组、GLP-L组和GLP-H组显著升高（ P﹤0.05），且MC组血浆总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、游离脂肪酸（FFAs）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均较NC组、GLP-L组和GLP-H组明显升高（ P﹤0.05），而HDL-C水平则较上述3组显著降低（ P﹤0.05）。
GLP-H组血浆FBG及FINS水平较GLP-L组显著降低（ P﹤0.05）；与NC组比较，MC组、GLP-L组和GLP-H组大鼠肝组织SREBP1，EDEMI mRNA表达均显著升高（ P﹤0.05）， apoB100 mRNA表达均下降（ P﹤0.05），GLP-L组和GLP-H组SREBP1，EDEMI mRNA表达明显低于MC组大鼠（ P﹤0.05），apoB100 mRNA表达高于MC组，且GLP-H组SREBP1 mRNA表达均显著低于GLP-L组（ P﹤0.05）。