血液透析护理中舒适护理的具体应用效果
维持性血液透析患者舒适护理论文
维持性血液透析患者的舒适护理【中图分类号】r473.75 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0108－01【关键词】舒适护理;血液透析随着现代护理学科的不断发展,护理工作不再是单纯的技术操作,而更注重“以人为本”的护理, 1998年华杏出版社总裁萧丰富先生提出了舒适护理模式,其理念是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度1］据这一模式,我院血透中心于2006年9月起将舒适护理理念贯穿于维持性血液透析过程中，提高了血液透析(简称血透)患者的舒适度,缓解其生理上的不适及心理上的压力,减少了血液透析并发症的发生，提高了患者生活质量。
1 临床资料2006年9月以来我院共收治慢性肾功能衰竭(尿毒症期)患者88例,行血液透析治疗9350人次。
其中男58例,女30例;年龄21～86 岁,平均年龄52.5 岁。
透析时间最短3个月,最长20年;透析频度为2～3次/周,4～5 h/次，舒适护理提高了血透患者的舒适度,减少了血透的并发症,大大提高和改善了血透患者的生活质量。
2 舒适护理2.1 透析前的舒适护理①首先，创造一个良好、整洁、温馨的环境，通常透析室温度保持在22～24℃,湿度控制在50 %～60 % ,让患者在透析治疗中感到冬暖夏凉,生理舒适，每日紫外线消毒,严格控制进出透析间的人员,预防交叉感染。
②血透室护士不仅要有5年以上的临床工作经验、3个月以上的血透室进修经历,而且要具备良好的沟通、交流能力, 其仪表要端庄、举止大方,对待患者要主动热情、和蔼可亲、微笑服务,使患者进入透析室时有一种亲切感、安全感,觉得受到尊重。
③对于首次进行血透的患者,护士主动、耐心地向患者及家属详细介绍血透室的环境及工作人员的情况,全面了解患者病情、家庭以及社会背景等情况,同时讲解血液透析技术的一般知识、治疗作用、操作程序及安全性、可靠性,让患者对血液透析有个初步的了解,缓解紧张及焦虑情绪, 使患者在心理上乐于接受治疗。
血透室出色护理经验总结
血透室出色护理经验总结引言血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。
为了提供高质量的护理服务，血透室的医护人员需要具备良好的护理经验。
本文总结了一些血透室护理人员的出色经验，旨在帮助他们在日常工作中更好地提供护理服务。
提供舒适的环境为了让血透患者在治疗期间感到舒适，血透室护理人员可以采取以下措施：- 控制室内温度，确保适宜的环境温度。
- 提供舒适的座椅和床铺，以缓解患者的不适感。
- 提供娱乐设施，如电视、音乐等，分散患者的注意力。
注意饮食与营养血液透析患者需要特殊的饮食和营养，护理人员应注意以下方面：- 提供营养均衡的饮食，包括适量的蛋白质、矿物质和维生素。
- 监测患者的饮食摄入情况，确保患者遵守饮食限制。
- 提供有关饮食管理的教育指导，帮助患者正确选择食物。
观察和护理突发状况在血透治疗过程中，可能会出现一些突发状况，护理人员应密切观察患者，并采取相应的护理措施：- 监测患者的血压、心率等生命体征，及时发现异常。
- 快速反应并处理低血压、药物过敏等紧急情况。
- 定期巡视患者，确保他们的安全和舒适。
建立良好的沟通与信任与患者建立良好的沟通与信任关系对于提供优质的护理至关重要，护理人员可以采取以下措施：- 倾听患者的需求和问题，并及时解答。
- 给予患者关怀和支持，增加他们的安全感。
- 与患者家属保持良好的沟通，及时传达治疗进展和提醒事项。
结论血透室护理人员的出色护理经验可以提高患者的治疗效果和生活质量。
通过提供舒适的环境、注意饮食与营养、观察和护理突发状况以及建立良好的沟通与信任，护理人员可以更好地满足患者的需求。
希望本文对血透室护理人员的日常工作有所帮助。
舒适护理在长期血液透析患者中的应用与评价
舒适护理在长期血液透析患者中的应用与评价【摘要】目的:探讨舒适护理在长期血液透析患者中的应用,安全舒适地接受治疗。
方法:对我院43例长期血液透析患者开展舒适护理模式,并评价其结果。
结果:43例长期血液透析患者均有生理和心理方面的改善,能愉快地接受治疗,降低疼痛及治疗带来的不舒适感受,减少了并发症,提高了生活质量。
结论:舒适护理模式的应用,提高了服务质量,体现了以人为本的护理内涵,增加了患者满意度。
【关键词】舒适护理;长期血液透析患;应用与评价【中图分类号】r482【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2010)011-0074-01舒适护理模式其理念是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。
我科在血液透析过程中引入舒适护理模式,让舒适护理贯穿血透始终,让患者愉快接受治疗,降低疼痛及治疗带来的不舒适感受,减少了病发症,从而全方位提高和改善患者的生活质量,提高了满意度。
1 资料与方法1.1 一般资料,2009年11月~2010年11月,对我院43例长期血液透析患者开展舒适护理;2007年元月~2009年10月对我院40例长期血液透析患者行一般护理,对开展舒适护理组和一般护理组调查结果进行比较。
2次调查采用同一份满意度调查表,调查内容包括环境的安全性,护士的素质包括服务态度,沟通能力,操作技术、应急能力,细节服务,透析机和床单元、个人透析方案,健康宣教、躯体状况、透析效果。
1.2 统计两组透析期间营养状况,贫血纠正状况以及透析中高血压、心衰等并发症进行比较。
1.3 统计学方法采用x2检验,p<0.05表示显著差异有统计学意义。
2 结果开展舒适护理前后,患者满意度调查结果比较例(%)3 讨论3.1 血液透析操作前的舒适护理:①环境的舒适护理:透析室保持空气清新,环境整洁安静,光线适宜。
室内温度保持在22~24℃,湿度50%~60%。
患者正前方安置电视,播放柔和舒缓的画面,床可摇高坐起,设床桌、床椅,血透前行空气消毒,床单、被褥及枕套保持清洁,并做到一人一更换。
舒适护理的应用现状及研究进展
舒适护理的应用现状及研究进展摘要】舒适护理作为现代医学创新它是一种有效的、创造性的、整体的、个性化的护理方式。
其主要是通过患者在治病的同时，能在心理、生理、社会上有个愉快的过程[1]。
【关键词】舒适护理；应用现状；研究进展【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）23-0215-02目前，国内舒适护理刚刚起步，主要以舒适护理方法为主。
现笔者结合临床护理措施报告如下。
1.舒适护理概念和内容1.1 概念舒适护理是美国学者Kolcaba1995年首次提出，1998年，“萧氏双c护理模式(萧氏舒适护理模式)”[2]由台湾萧丰富提出该理论。
“双c”是指“care+Comfort”中文意为“护理活动和舒适活动”，Care是指照顾病人池包括简单的舒适护理；Comfort 是指舒适活动让病人获得舒适。
1.2 内容舒适护理主要内容有心理舒适、生理舒适、精神舒适、社会舒适4个方面。
①生理舒适：患者身体上的感觉。
②心理舒适：患者心理的感觉。
③社会舒适：包括人际关系、职业、家庭、经济以及学校等等。
作为医护人员，可以通过护理的手段来减轻病人的社会压力，获得更多的社会支持。
④精神舒适：信仰，宗教等。
又称灵魂安慰，是指宗教信仰和个人信念等[3]。
2.舒适护理的分类与状态2.1 分类包括基本舒适护理和高级舒适护理[4]。
基本舒适护理属于较低层次的护理服务，不需要进行科学论证或理论研究。
高级舒适护理指的是更高水平的护理服务，需要进行护理研究。
2.2 状态护理人员应该帮助病人达到舒适的四种状态：①缩短（shortening），即尽最大的努力将不愉快的时间缩短，但不增加病人的不愉快；②减少（relief），即尽最大努力将不愉快的程度降低，但不增加病人不愉快的时间；③自在（ease），即将不愉快完全消除；④超越，不仅将病人不愉快的状态完全消除，更令其有愉快、兴奋、超越自在的感受。
3.影响舒适护理的因素（1）护理管理体制：目前国内主要是根据病人疾病来分类，难以满足病人舒适需求[5]。
舒适护理对首次血液透析患者的干预研究
１２ 方法 ．
的基础上 ， 由受过专科培训 的高年资护理人员在透析前 、 透析
中、 透析后 ３个阶段对患者从认 知、 心理 、 治疗 、 家庭社 会等多 不适 ， 应采 取紧急措施 ， 时有 效地处 理 ， 证患者 生理及 心 及 保 方面进行全 程、 系统 的舒适护理干预。 １２ １ 血液 透析前 的舒适 护理 ．． １２ １ １ 环境 的准备 ． ．．
有 可 比性 。
多过快 ， 减少并发症 的发 生。经常询问患者 的感受及需要 ， 严 对照组实施 常规方 法护理 。研 究组 在常 规护理 密观察病情变化及机器运转情况 ， 定时监测血压 、 脉搏 。如出 现出冷汗 、 打哈欠 、 胸背 痛 、 头痛 头晕 、 恶心 呕吐 、 慌心悸 等 心
理上 的舒适感及安全感 。 １２ ３ 血液Байду номын сангаас析后 的舒适护 理 ．． 透 析结 束后妥 善处理穿 刺
透 析间光 线充 足 ， 气清新 ， 空 温湿度 点 ， 直接 动静 脉穿刺点及内瘘包 扎松紧适 度 ， 对 对置管患者 用
适宜 ， 安静舒 适 ， 物品摆放有序 ， 床单位 于净整 洁 ， 床可摇高 肝 素钠封管后用 无 菌纱 布包 裹 ， 要严 格无 菌操作 ， 病 均 避免 感 坐起 ， 备床 栏 、 床桌 ， 床单 位正 前方放 置电视 机及 Ｄ Ｄ， Ｖ 可播 染 。护送患者 回病房并与 当班 护士交 接班 ， 注意穿 刺点渗 血
液净化中心初 次行 血液 透析 患 者 ７ ８例 ， ３ 男 ５例 ， ４ 女 ３例 。
年龄 １ ８ 岁 ， ６— １ 平均年龄（７５±１． ） 。急性中毒 １ ， ４ ． １８ 岁 ２例 急 性肾功能衰竭 ５例 ， 种原 因致慢性 。 各 肾功能衰竭 ６ 例 。将患 １
舒适护理模式在血液净化临床护理中的应用价值韩婷
舒适护理模式在血液净化临床护理中的应用价值韩婷摘要】目的：探究临床舒适护理模式在血液净化临床护理中的应用价值。
方法：在我院接受血液净化治疗的100例患者中进行研究，并将患者随机分配成研究组和对照组，且各组50例，其中研究组患者在常规护理基础上结合舒适护理模式进行干预；对照组患者接受常规护理进行干预。
观察两组患者临床护理总有效率、临床感染发生现象以及患者护理舒适度等结果比较。
结果：研究组患者临床护理总有效率明显高于对照组，患者的护理舒适度也明显优于对照组，且临床感染发生现象比对照组低得多，两组患者临床护理结果比较比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。
结论：临床给予血液净化治疗的患者施于舒适护理进行干预，能显著改善预后，降低患者临床血液净化术后的疾病感染现象，明显提升患者临床护理舒适度，提高患者临床护理效果，在临床上极具推广价值和意义。
【关键词】舒适护理模式血液净化临床护理护理价值血液净化技术是当前临床上主要用于肾功能出现疾病性功能障碍和衰竭的一种主要治疗方法，即通过医疗仪器将患者机体中的血液引流到体外，进而通过医疗技术对机体中残存的代谢废物以及过多的水分进行有效清除，以有效确保患者血液达到净化效果的一种介入治疗方式[1]。
血液净化干预的周期相对比较长，患者的临床治疗是否舒适对于临床效果有极大的影响，且会明显影响到患者治疗的依从性，因此为了明显改善患者临床治疗干预过程中的舒适度，在血液净化过程中给予患者科学、系统舒适的护理干预相当重要，本文对临床舒适护理模式在血液净化临床护理中的应用价值进行探究。
现报告如下：1.一般资料与方法1.1一般资料在我院接受血液净化治疗的100例患者中进行研究，并将患者随机分配成研究组和对照组，且各组50例，其中研究组患者在常规护理基础上结合舒适护理模式进行干预；对照组患者接受常规护理进行干预。
研究组男性患者26例，女性患者24例，年龄均在25~75岁之间；对照组男性患者28例，女性患者22例，年龄均在23~78岁之间；血液透析龄均在2~11年。
优质护理在维持性血液透析患者中的应用
了以病人为 中心 的内涵 。但 对 于长期 维 持性 透析 的患 者来
说， 沉重的经济负担是 瓶颈 问题。本人 在这呼 吁政府 能给这 类患者更 多的关 心与支持 ， 提高本 地 区尿毒症 患者 的报 销额
服药情况 、 体重 、 是否有 出血情况 等 ； 准确计算超滤量 ， 使患者 在 透析 过程中感觉舒适 ； 内瘘 穿刺时动作要轻柔 、 力 争一针见 血， 减少患者 的痛 苦 ； 上 机时要做 好查 对工作 ， 严 防差错 事故 的发生 ； 引血 时精 神要 高度 集 中， 可增加 患者 的安全感 ， 透析 期 间可根据患者的情况和需求进行针对性 的健康宣 教。透析
我院贯彻落实医药卫生 体制 改革和全 国卫生 工作会 议精 神 ，
坚持 “ 以病人为 中心 ” ， 进一 步规 范临床 护理 工作 ， 切 实加 强 基础 护理 ， 改善护理服 务 ， 提高 护理 质量 ， 自２ ０ １ １年 １ ２月 血 液净化科 与护 理部签署 了优 质护 理责任 书 ， 实施优 质护 理至 今取得 了一定 的成效 。现报道如下 。
度， 使更多的尿 毒症 患者 得到 有效 的 救治 ， 解决 看病 贵 的 问
题， 使优质护理 的内涵得到进一步 的延伸 。
参 考 文 献
［ １ ］ 何冬梅．心理护 理干预 对维持 性血液 透析 患者生 活质量 的影 响． 实 用 临床 医药 杂 志 ， ２ ０ １ ０， １ ４ （ ２ ０ ）： ４ ９ ． ［ ２ ］ 马智方 ， 林会风 ． 最 新血液净 化护理质 量安 全控制 规范 与现代 护理技术标准工作手册 ， 北京 ： 人 民军医出版社 ， ２ ０ ０ ９ ： ３ （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ￣３ － ０ ８ ）
优质护理在维持性血液透析患者中的应用及体会
作者单位：225700江苏省兴化市中医院血透室汪春华：女，本科，主管护师，护士长优质护理在维持性血液透析患者中的应用及体会汪春华摘要目的：提高维持性血液透析患者对护理服务的满意度，提高患者的生活质量。
方法：通过营造安全舒适的透析环境、心理护理、透析护理、健康宣教对患者实施优质护理。
结果：患者对护理服务的满意度明显提高。
结论：通过实施优质护理，使维持性血液透析患者获得了身体和心理的双重满足，提高了患者对护理服务的满意度。
关键词优质护理；血液透析；应用；体会doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．18．037随着血液透析技术的发展和人们生活水平的提高，选择透析治疗的患者也日益增加［1］。
对于维持性血液透析患者来说，透析治疗是一种终身替代疗法，过程漫长而艰难［2］。
随着“优质护理服务示范工程”项目的推进，优质护理服务已经逐步受到医院的重视，并作为护理管理及质控工作的重点［3］。
我院血透室以科学发展观为指导，深化“以患者为中心”的服务理念，从加强基础护理做起，为血液透析患者提供优质护理，提高了护理服务满意度。
现报道如下。
1临床资料选择我科2011年1 12月进行维持性血液透析患者47例，其中男30例，女17例。
年龄26 83岁。
均诊断为终末期肾功能衰竭，需行维持性血液透析，病程0．5 12年。
血透机为GzmbroAK 95S ，均采用碳酸氢盐透析，透析液流量500ml /min ，采用16G 穿刺针，血流量200 260ml /min ，时间4 4．5h /次，2 3次/周。
2优质护理方法2．1营造安全、舒适的透析环境血透室合理布局，清洁区、污染区及其通道必须分开。
设置候诊室、更衣室、透析治疗室、透析准备室、水处理间、污物处理室及其他功能区。
透析治疗室内配空调，保持室温18 22ħ，相对湿度50% 65%，每天开窗通风30min ，保持空气新鲜。
配数字电视机，使患者透析时不感到时间漫长。
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临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019 年 第 6 卷第 62 期
2019 Vol.6 No.62
91
血液透析护理中舒适护理的具体应用效果
单素英
（济南市济钢医院血液透析科，山东 济南 250101）
【摘要】目的 探讨舒适护理应用在血液透析护理中的效果。方法 选择我院收治的血液透析患者40例
实施分组研究，按照随机数表法分为两组，每组20例。对照组和观察组各自开展常规、舒适护理，比较两组
舒适率、护理满意率及透析并发症发生率。结果 观察组取得理想的舒适率与护理满意度，且透析并发症
发生率明显比对照组低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在血液透析护理中通过舒适护理的应
用，能够促进护理满意度和舒适率的显著提高，减少并发症发生，值得应用。
【关键词】血液透析；舒适护理；护理满意；并发症
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.62.91.01
舒适护理是一种新型护理方式，能够针对患者存在的
各种不适因素，进行个性化、人性化的护理，可促进患者
在社会、心理、生理上均达到愉悦状态
[1]
。为了探讨这种护
理模式在血液透析护理中的效果，我院展开了研究，报道
如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年5月～2018年5月收治的血液透析患者
40例实施分组研究，按照随机数表法分为观察组与对照组，
各自20例。对照组：男性13例、女性7例；年龄34～87岁，
均值63.2±2.5岁；透析时间7～68个月，均值20.8±8.4个
月；原发病包括糖尿病肾病7例、高血压肾病6例、其他
7例。观察组：男性15例、女性5例；年龄31～85岁，均值
63.7±2.2岁；透析时间5～69个月，均值20.4±8.7个月；
原发病包括糖尿病肾病8例、高血压肾病4例、其他8例。
前述资料上两组患者对比无明显差异（P＞0.05），具有可
比性。
1.2 方法
对照组用常规护理，做好透析指导，加强宣教，及时
疏导负面情绪，促进患者做好配合。观察组予以舒适护
理：①透析前护理：营造宽敞、安静、整洁、明亮的环
境，维持空气清新，温度与湿度分别为24℃左右、55%左
右。根据患者病情安排合适的床位，取舒适体位，首次透
析前，除了热情接待，还应详细解释透析相关知识，提高
认知程度，促进他们做好配合，避免透析不良事件。②透
析中护理：穿刺期间多和患者交流沟通，解释透析必须建
立血管通路，大部分情况均可耐受穿刺。穿刺结束时取患
者的舒适体位，就相关注意事项进行详细的解释，避免活
动不良影响透析质量。长期受到病痛折磨，经济与心理压
力大，常有悲观、沮丧、绝望，以及暴躁脾气等情况，配
合度较差，为此应主动关心，耐心开导，促进他们态度转
变。透析期间对患者的各项生命体征进行严密监测，做好
巡视与记录，查看穿刺部位有无渗血、血肿，出现任何不
适要及时上报与处理。③透析后护理：透析结束回血时熟
练操作，轻柔的拔针并正确的进行压迫，采取适中的力
度。内瘘压迫不能出血，同时不能完全将血流阻断
[2]
。
1.3 观察指标
比较两组舒适率、护理满意率及透析并发症发生率（主
要有感染、低血压、高血压、心律失常、低血糖等）。
1.4 统计学处理
SPSS 22.0处理数据，%表示计数资料，
x
2
检验，
P
＜0.05差异有统计学意义。
2 结 果
观察组舒适率与护理满意率均高于对照组，透析并发症
发生率低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
表1 对比两组舒适率、护理满意率及透析并发症
发生率[n（%）]
组别舒适率护理满意率
透析并发症发
生率
观察组（20）18（90.00）
*18（90.00）*1（5.00）*
对照组（20）13（65.00）13（65.00）5（25.00）
注：与对照组相比，*P＜0.05
3 讨 论
肾脏疾病尤其是肾功能衰竭需实施血液透析治疗，尽
管肾移植也有一定的价值，但近几年老年患者增多，他们
合并基础较多，手术耐受度差，只能实施血液透析。血液
透析患者病程较长，需长期血液透析才能取得一定的疗
效，而这些都需要大量的经济支持，部分患者担心给家庭
带来负担，有担忧、焦虑、抵触、不配合表现，甚至拒绝
治疗等，为此做好他们的护理干预十分关键。在本次研究
中就收治的40例血液透析患者分组研究，对照组用常规护
理，观察组用舒适护理，结果显示观察组舒适率与护理满
意率均高于对照组，透析并发症发生率低于对照组，两组
差异有统计学意义（P＜0.05）。舒适护理属于整体性、个
性化、创造性及有效的护理服务模式，通过护理活动，尽
量提高患者的生理、心理、社会愉悦程度，促进他们身心
达到最佳状态。此外，同时重视细节，营造舒适环境，取
舒适体位，努努力提供便捷的服务，尽量满足患者需求，
实现了人文关怀，拉近了距离，使得患者更好地配合，提
高治疗效果。可见，舒适护理应用在血液透析护理中可以
提高舒适率与护理满意率，减少并发症发生，值得应用。
参考文献
[1] 李兴艳.血液透析临床护理中舒适护理的应用效果研究[J].养生
保健指南,2018,17(50):46.
[2] 夏燕玲,徐焕好,江东燕,等.舒适护理在血液透析护理中的应用
分析[J].国际医药卫生导报,2018,24(22):3391-3394.
本文编辑：吴 卫