针灸配合推拿手法治疗肩周炎60例
留 针 不 动 ，将 艾 段 套 在 针 柄 上 ， 艾 段 长 约 ２ｍ，直 径 约 ｃ ｌｍ ～ ｃ 在 艾段 下端 点燃 施 灸 ， 灸 １ 为 １ ， 穴 每 ｃ ２ ｍ， 每 段 壮 每
针 灸配合推拿 手法治疗肩周炎 ６ ０例
许 鸿 （ 四川 省 成 都 市龙 泉驿 区第 二人 民 医 院针 灸 科 ， ｉ 成 都 ， １ １０） 四Ｊｌ ６００
【 摘要 】 肩周炎伞称为肩关节 四周炎 ， 又可称为“ 漏肩 风” “ 、肩凝症” “ 、冻结肩 ” “ 、五十肩” 多有外 伤史 或肩部受凉 ， ， 肩关
【 关键词 】 针灸 ； 推拿手法 ； 肩周炎
１ 临床 资 料 １１ 一 般 资料 ．
伸 内旋 ， 指摸背高于胸 口， 拇 外展大 于 ７ 。 ， Ｏ 内收 达 ４ 。． ５
好 转 ： 痛 症 状 明 显 减 轻 ， 动 范 围 比治 疗 前 有 进 步 。 无 疼 活
本组病 例 ６ ０例均 为我科 门诊病人 ，其中男 ２ ， ３例 女 ３ ７例 ， 龄 ３ 年 ８～７ ５岁 ， 程 ５天 ～７年 ， 病 体检 三 角肌 、 肩
２１ ０ ０年 ５月 卜 第 ２卷 第 ９期
Ｍａ ｙ ２ ０ ０１ Ｖｄ． ２ Ｎｏ ９ ．
中国 中医药咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣｈｎ ａ ｔ ｎ ｌ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｏ ｒａ ｉａＴｒｄｉｏ ａ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｎｏ ｍｍｉｎ ｏ ｉ Ｃｈ ｏ ・２ ３５・
… … 一
１ ． 针灸治疗 按疼痛 部位 、 ．１ ２ 压痛点 、 关节功 能障碍 的 肩 程度等 临床症状 表现 ， 为阳明型 、 阳型 、 阳型 、 阴 分 少 太 太 型 、 阴型 ， 以上 ５型外 ， 厥 除 有些 患者的疼痛部 位和压痛 点 较广泛 ， 至肩关节 四周弥 漫作痛 的 ， 甚 则应尽 量找 出其 主
前 、 峰 下 结 节 沟 疼 痛 ， 分 有 肌 肉萎 缩 ， 肢 外 展 、 旋 肩 部 上 外 及 后 伸 等 功 能 障 碍 ， Ｘ线 检查 ， 除 骨 与关 节 疾 病 、 囊 经 排 滑 炎及其他损伤。
１ 方 法 ． ２
效： 疼痛及关节活动无改善 。 结果： ５ 优 ０例 ， ７例 ， 良 好转
ｌ 疗 效 评 定 ３
功能评定治疗前后 肩关节疼痛程度 ， 动前屈 、 展 、 主 外
内收 、 外旋 、 后伸等活动度。
２ 结 果
疗 效 标 准 （ ） 结 果 优 ： 关 节 活 动 恢 复 正 常 ， 状 体 １及 肩 症 征 消 失 。 良 ： 间 疼 痛 明显 减 轻 ， 屈 上 举 大 于 １５ ， 夜 前 ４。 后
寒 、 湿 通 络 为 治 则 ， 手 ｊ 阳经 穴 为 主 ， 灸 并 用 ， 部 化 取 针 局
灼 热者单用针法 ； 推拿手 法能舒筋 活络 ， 活血止痛 ， 改善 局 部血 液循 环 ， 加速渗 出物的吸收 ， 进肌腱韧带 的修复 ， 促 两 者配合更 能有效 的治疗粘连性的肩周炎 。在治疗过程中指 导 患者配合 主动 的功能锻炼 ， 长期坚 持 ， 并 可有 效的防 止
３例 ， 效 ０例 ， 有效 率 为 １０ 。 无 总 ０％
３ 讨 论
肩 周 炎 是 自限性 疾 病 ， 病 程 长 ， 苦 大 ， 能 不 能 完 但 痛 功 全 恢 复 ， 极 治 疗 可 以缩 短 病 程 ， 快 痊 愈 ， 防 复发 。《 积 加 预 灵
枢 一刺节真邪》篇说 ：用 针者 ，必先察经络 组织之虚实 ， “
［ ］ 杞 ， 印玉 现 代 中医药应用 于研究关 系． 骨 伤科 ［ ， １施 石 Ｍ］ 上 海： 上海 中医药大学 出版社 ，９ ６ １２ １ ６ １９ ，４ — ４
禅配合 弹拨 手法在肩井 、 肩贞 、 曲垣 、 谷等穴和压 痛点横 合
向 弹 拨 ， 患 者 酸 胀 能 够 耐 受 为 度 ， 着 一 手 握 住 患 者 的 以 接 肩 周 固 定 ， 一 手 摇 患 肢 被 动 活 动 肩 关 节 ， 后 自肩 至 手 另 最 施 以点 法 、 法 、 法 结 束 推 拿 手 法 治 疗 。 拍 抖
要 痛 点 ， 证 分 型 施 治 并 选 取 同侧 同 名 经 中 的 局 部 腧 穴 和 辨 远 端腧穴相配进行针刺治疗 。取穴 ： 、 贞 、 膈 、 肩 肩 臂 曲池 、
经 上 实 下 虚 而 不 通 者 ，此 必 有 横 络 盛 加 于 大 经 ， 令
之不通 ， 而泻之 ， 视 此所谓解结 也 。” 温针灸法具有 祛风散 寒、 温通经 络 、 温针灸法 具有祛风 散寒 、 温通 经络 、 调和 气 血作用 ， 尤其 是止 痛效 果好 ， 根据此 理论 ， 出 以祛风 散 提
节囊及 四周韧带 、 肌腱 、 滑膜囊等肩关节 四周 软组织慢性炎症 反应致组织粘连 ． 引起肩 部酸重疼痛及肩关节 活动受限 、 强直的
临床综合征 ， 是临床多发病 、 常见病 ， 女性发病率 高于男性 ， 属于中医学 的“ 肩痹” 范畴。中医学认为 ， 本病 的病变部位在肩部的 经脉和经筋 ， 五句之人 ， 正气不足 ， 营卫渐虚 ， 局部感受风寒 ， 若 或劳累闪挫 ， 习惯偏侧 而卧 ， 或 筋脉受到长期压 迫 ， 遂致气血阻 滞而成肩痹。肩痛 日久 ， 局部气血运行不畅 ， 气血瘀滞 ， 以致患处肿胀粘连 ， 最终关节僵直 ， 肩臂不 能举动 。针灸推拿在本病的 治疗 中有其独到之处 ， 疗效确凿 ， 无毒副作用 。
次 灸 ２ ～３壮 。 壮
１ ． 推拿治疗 患者取 坐位 ， ．２ ２ 放松 ， 术者站于患侧 ， 患者上
肢 搭 于 术 者 左 手 臂 上 ， 施 滚 法 与 肩 背 部 及 三 角 肌 、 下 先 冈 肌 、 圆肌 ， 患 者 局 部 皮 下 有 微 热 感 为 度 ， 后 采 用 一 指 小 以 然 参 考 文 献
对肩周炎患者联合进行针灸与推拿治疗的效果分析
1432018.10中医中药对肩周炎患者联合进行针灸与推拿治疗的效果分析陈晓燕河南中医药大学第三附属医院 河南省郑州市 450000【摘 要】目的：观察对肩周炎患者联合进行针灸与推拿治疗的临床效果。
方法：将本院收治的肩周炎患者，随机分为观察组与对照组。
对照组采用针灸方法治疗，观察组采用针灸联合推拿方法治疗。
结果：治疗后，观察组患者疼痛（1.45±0.01）分、肩关节活动度（298.26±7.15）、治疗有效率95.35%、生活质量（92.18±1.84）分、复发率2.33%；对照组患者疼痛（4.59±0.87）分、肩关节活动度（230.40±2.16）、治疗有效率81.40%、生活质量（67.99±3.65）分、复发率13.95%。
结论：将针灸与推拿，联合应用到肩周炎的治疗中，能够有效减轻疼痛，改善肩关节活动度。
从而提高患者的生活质量，降低疾病复发率，改善预后。
【关键词】肩周炎；针灸；推拿；肩关节活动度；生活质量肩周炎为肩部关节活动受限、强直并伴有疼痛的临床综合征，为广泛性无菌炎症。
发病初期，患者多感肩部酸痛。
随着病程的延长，疼痛逐渐加重，患者的生活质量日渐下降。
有研究指出，将针灸联合推拿，应用到疾病的治疗中，可有效缓解疼痛。
本文于本院2016年10月-2017年10月收治的肩周炎患者中，随机选取86例作为样本，观察了针灸联合推拿的治疗效果：1 资料与方法1.1 一般资料将本院收治的肩周炎患者，随机分为观察组与对照组。
观察组患者资料：性别：男/女=21/22。
平均年龄（48.95±1.56）岁，平均病程（2.16±0.88）年。
对照组患者资料：性别：男/女=20/23。
平均年龄（49.17±1.80）岁，平均病程（2.32±0.95）年。
两组患者具有可比性（p>0.05）。
1.2 纳入标准（1）所有患者均已确诊为肩周炎。
探究平衡针灸联合手法推拿用于治疗肩周炎对患者疗效
探究平衡针灸联合手法推拿用于治疗肩周炎对患者疗效发布时间：2023-02-28T09:00:38.121Z 来源：《世界复合医学》2022年12期作者：孙勇[导读] 目的探究肩周炎选择平衡针灸联合手法推拿用的临床效果孙勇江苏省射阳县洋马中心卫生院 224335【摘要】目的探究肩周炎选择平衡针灸联合手法推拿用的临床效果。
方法 46例研究对象，均筛选于本院接受治疗的肩周炎患者，均为2018年9月一2020年4月收集入组。
随机抽签法分组，各23例。
对照组单独使用手法推拿进行治疗啊，观察组在依照对照组同样开展手法推拿同时联合平衡针灸进行治疗，观察并比较治疗效果差异性。
结果治疗有效率相比，观察组较高；治疗后患者生活活动能力评分相比，观察组较高；治疗后肩周疼痛评分相比，观察组较低（P＜0.05）。
结论肩周炎选择手法推拿及平衡针灸联合治疗方案，可确切改善肩部疼痛和不适感，恢复患者肩关节功能和日常生活活动能力，相比单独手法推拿治疗可提升治疗总体有效性，可在临床广泛应用。
【关键词】平衡针灸；手法推拿；肩周炎；生活活动能力肩关节和周围软组织受到损伤后发生退变，引发的慢性无菌性炎症被称之为肩周炎，也被称之为五十肩、冻结肩。
疾病主要临床表现为关节存疼痛、肌肉萎缩及活动受限，对正常活动能力存在较大影响，中老年人为疾病高发人群，且发病患者中女性患者居多，通常单侧发病。
疾病致病原因尚无定论，通常会由自然转归期约两年。
临床针对疾病治疗方案较多，常规西药治疗虽然能够实现镇痛效果，但是作用有限。
考虑到患者疾病情况存在较大差异，临床中多选择中医外治方法进行治疗。
手法推拿为常用治疗方案。
平衡针灸是将传统方法和现代医学理念结合后形成的治疗方法[1]。
本次研究中将本院收治的肩周炎患者作为研究对象，重点分析手法推拿和平衡针灸联合方案的治疗效果。
报道如下：1 资料和方法1.1一般资料46例研究对象，均筛选于本院接受治疗的肩周炎患者，均为 2018年9月一2020年4月收集入组。
针灸推拿治疗肩周炎100例临床体会
ａｎｄ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｗａｓ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ９０．６９％ ａｎｄ ６７．４５％，ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｕｐｅｒｉｏｒ（Ｐ＜０．０１）．
性、重复劳损和 老 年 退 化 纤 维 性 变 化 有 关。 临 床 以 肌，肱二头肌腱处 用 按、揉、弹 拨 法 治 疗 再 在 肩 后 腋
肩关节周围疼痛、活 动 障 碍、肌 肉 萎 缩 为 主 要 特 征， 下部，大圆肌、小圆肌，冈下肌进行按、揉、弹、拨法治
好发于中 老 年 人，女 性 多 于 男 性。 本 病 又 称 “五 十 疗。
痛，１个疗程结束后，患者肩部 疼 痛 明 显 减 轻。 活 动 范围明显加大，继续 治 疗 第 二 疗 程 后 症 状 完 全 消 失 而 治 愈 。１ 年 后 随 访 无 复 发 。
【作者单位】 青岛金湖诊所，山东 青岛 ２６６０７１ 【作 者 简 介 】 张 峰 （１９５４－），大 专 ，从 事 医 疗 工 作
考前紧张综合 征 是 指 考 前 一 段 时 间 出 现 头 痛、 调，有的 紧 张、疲 惫、焦 虑，甚 至 晕 厥，极 易 恶 化 成 抑 失眠、多梦、心烦意乱、精力不集中伴心悸，甚至食欲 郁症、焦虑症等更严重的身心问题。调查显示，高考
不 佳 、腹 痛 、腹 泻 、乏 力 ，小 便 频 数 ，大 便 秘 结 ，月 经 失
５ 讨 论 中医 认 为 肩 周 炎 的 发 病 多 因 年 老 体 弱，气 血 受
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Ｑｉｎｇｄａｏ Ｍｅｄ Ｊ，２０１２，Ｖｏｌ ４４ Ｎｏ．３
针灸配合推拿治疗肩周炎42例
针 灸配合推拿治疗肩周炎 ４ 例 ２
★ 刘峰 （ 南京 中医药大学 附 属徐州 市 中医 院 徐 州 ２ １０ ） ２０ ０
摘要： 目的 ： 察针 灸疗法配合推拿 治疗肩周炎的临床 疗效。方法 ：４例肩 周炎患者 随机 分成 治疗组 和对照组各 ４ 观 ８ ２例 ， 疗 治 组采用针灸疗法配合相应的推拿 治疗， 对照组采 用单纯的针 灸疗法 ， 每天 １次。两组均 以 １ ０天为一疗程 ， 连续治疗 ３个疗程
⑤搓法 ： 医者用搓法 自患侧肩部至前臂反复搓动 ３ 分 钟 ， 束 治疗 。每 日 １次 ，０ 日为 一 疗 程 。 两疗 结 １
程 问 间隔 ３— ４天 。
２２ 对 照组 ．
疗组。 ３ 治疗 结 果
单纯 采用针 灸 治疗 ， 穴及 疗程 同治 取
治疗 组痊 愈 （ 部疼 痛完 全 消失 ， 肩 活动 自如 ）２ ２ 偏 于治 疗相 应脏 腑 的急 性 实 证 ， 练 掌握 募 穴 的位 熟 置使用 技巧 及 主治规 律 ， 治 疗 脏 腑 疾病 有 着 的较 对
中 图 分 类 号 ： ４ Ｒ ２５ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
笔 者 自 ２０ ０ ６年开 始 使 用针 灸 配合 推 拿 方法 治 疗 肩关 节周 围炎 ， 床疗效 非 常满意 ， 临 现报 道如 下 ：
１ 临床 资料
程 问间隔 ３— ４天 。
（） ２ 推拿 治疗 。 出针后 ， 患者 取 坐位 ： 放 松 手 ①
实， 调整阴阳的 目的。募穴作 为调整脏腑的要穴更
・
５ ・ ２
各４ ２例。治疗组中男 ２ ２例， ２ 女 ０例 ； 年龄 ４ — ２ ６ ７ 岁， 平均 ５ ６岁 ； 病程 ２个 月 一 ３年 ； 肩 １ ， 左 ７例 右肩
分析探讨针灸与推拿结合治疗肩周炎的临床疗效
【摘要】目的研究针灸与推拿相结合治疗肩周炎的作用机理，并对其临床疗效进行分析与探究。
方法采取随机数字表的方式将本院76例肩周炎患者分成试验组与对照组，每组38例。
对照组患者选择只进行针灸治疗的方法，而试验组患者则选择针灸与推拿相结合治疗肩周炎的方法。
比较两组患者在治疗前后的肌力、日常生活能力的改善情况及治疗后的临床总有效率。
结果两组患者经过治疗后，试验组的肌力（73.01±15.86）分、日常生活能力（79.69±11.74）分的评分明显高于对照组的肌力（65.09±11.76）分、日常生活能力（65.38±10.46）分的评分；试验组临床的总有效率（97.37%）明显高于对照组临床的总有效率（71.05%），两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论以中医针灸与推拿相结合的方法治疗肩周炎，其临床疗效更优，患者恢复情况更好，无不良反应，为患者减轻了痛苦，患者较为满意，临床上可推广应用。
【关键词】临床疗效；针灸；推拿；肩周炎肩周炎有“五十肩”之称，在临床中是肩关节周围炎的简称，主要指肩关节囊、肌腱、滑膜囊、肌肉群、周围韧带及其他软组织的一种慢性无菌性炎症，同时也是一种退行性的病变[1]。
医学上认为，长期偏侧面躺卧、劳累过度、局部感染等都是导致肩周炎发生的诱因。
肩周炎患者通常感觉有肩关节酸重疼痛感、活动会受到限制甚至丧失关节的功能等。
我国的中老年人易患得此病。
肩周炎的发生，使患者无法正常的进行工作，生活质量严重受到影响。
因此，为探寻更快速有效的治疗肩周炎的方法，特对本院收治的76例患有肩周炎的患者进行分析与研究后，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2012年6月～2014年7月入住本院的76例肩周炎患者作为研究对象，按随机数字表的方式分成试验组与对照组，每组38例。
试验组中男33例，女5例，患者年龄41～82岁，平均年龄（61±3.9）岁，病程1个月～3年，平均病程（1.8±1.3）年。
针灸按摩推拿配合中药汤剂治疗164例肩周炎的临床观察
脉弦紧或弦滑 。以上均符合肩周炎的诊断标准 。排除肩部扭 伤、 骨折等外伤及颈椎病 、 肝、 胆、 心等疾病所致 的肩部疼痛 。
１ ． ３ 治疗方法 １ ． ３ ． １ 针灸治疗 ： 取穴 ： 患侧肩髑 、 肩贞 、 臂脯 、 曲池 、 外关 、 肩
疗 组 未 见 有 不 良反 应 发 生 ， 而 对 照 组 ２例 出现 腹 胀 、 恶心 ， １
［ ３ 】 刘炳 焱． 活络效灵丹治疗 慢性浅表性 胃炎 １ ０ ０例． 湖南 中医杂
志． ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ ５ ） ： ４ ５ ．
【 ４ 】 叶任高． 内科学． ５版． 北京： 人 民卫生出版社 ， ２ ０ ０ １ ： ３ ９ ３ — ３ ９ ４ ． 【 ５ ］ 陈新谦 ， 金有豫． 新 编药物学 ． １ ４版． 北京 出现大便干结 。上述结果均显示 ， 健脾调 胃汤治疗慢性萎 缩性 胃炎具有显著 的治疗效果 ， 且元 明显的不 良反应 ， 优于
单 纯 的 西 药 治疗 。
【 ６ １ 江苏新 医学院 ． 中药大辞典 ． 上 海 ：上海人 民出版 社 ，１ ９ ７ ７ ：
山西省 岚 县 中 医院 （ ０ ３ ５ ２ ０ ０ ） 高拴 英
肩关节 周围炎简 称肩周炎 ， 祖 国医学又称 为“ 五十肩 ” 、
为慢性 ； ③肩臂部疼痛多以夜间睡卧为甚 ， 阴雨天和劳 累后加 重， 肩关节活动功能障碍 ； ④肩部前、 后、 外侧均有压痛 ， 向上 、
“ 冻结肩” 、 “ 肩凝症 ” 、 “ 漏肩风” 等， 该病是 以肩部单侧或双侧
检查没有骨、 关节病变 ， 病程久者可见骨质疏松 。症候分型属 风、 寒、 湿邪 ， 肩部疼痛呈游走性 ， 遇阴雨 、 风寒疼痛加重 ， 遇温 热疼痛减 轻 ， 畏风畏寒 ， 有 的肩部有沉 重感 。舌质淡 ， 苔薄白 ，
穴位注射配合无痛手法治疗肩周炎48例
穴位注射配合无痛手法治疗肩周炎48例
唐保国
【期刊名称】《人民军医》
【年(卷),期】2008()10
【总页数】1页(P680-680)
【关键词】穴位注射;无痛手法治疗;肩周炎
【作者】唐保国
【作者单位】95091部队卫生队
【正文语种】中文
【中图分类】R274.9
【相关文献】
1.针灸配合穴位注射康复手法治疗肩周炎 [J], 陈钰
2.推拿手法配合穴位注射治疗肩周炎23例 [J], 牟怀
3.推拿手法配合穴位注射治疗肩周炎40例的临床疗效观察 [J], 崔华
4.124例肩周炎患者采用穴位注射加针刀疗法配合手法治疗的临床效果观察及护理[J], 黄立萍;
5.肩三针穴位注射联合小针刀松解配合手法治疗肩周炎的疗效 [J], 黄骏;顾明红;朱婵;丁晓燕;李传明;张晓贝
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针灸推拿结合康复技术治疗肩周炎的临床研究
１ 临 床 资料
Байду номын сангаас
内蒙古 中医药
腰部 疼 痛 消失 ， 腰部 功 能完 全恢 复者 。 好转 ： 腰 部疼 痛减 轻 ， 腰 部
本组 ６ ７例 中 ， 男３ ８例 ， 女２ ９例 ； 年龄 最 小 ２ ０岁 ， 最大 ６ ４ 功 能 明显 改 善 ， 休 息 和 锻炼 后 ， 疼 痛 明 显减 轻 ， 脊 柱活 动基 本 正 岁； 病程 １ ｈ～ ２ 年； 全部 病 例 均 因急性 腰 椎 扭 伤所 致 ， 其 中依 据 常 。未 愈 ： 治疗 前后 症 状 、 体 征无 明显 改善 者 。 病 史、 症状 、 体征 、 腰 椎 ｘ线 片及 Ｃ Ｔ等 检查 ， 诊 断 为 单纯 腰 椎后 ４ ． ２ 治疗 结 果 ： 本组 ６ ７例 治 愈 ４ ３ 例， 占６ ４ ．１ ７ ％， 好转 ２ １ 例，
关 节错缝 者 ４ ３ 例， 合 并 有腰 椎 问盘 突 出症 者 １ ６例 ， 合并 有 腰 椎 占 ３ １ ． ３ ４ ％； 未愈 ３例 ， 占４ ． ４ ７ ％ 。其 中单 纯 腰 椎 后 关 节 错 缝 者 骨质 增 生症 者 ８ 例。 ４ ３例 ， 治愈 ４ Ｏ例 ， 占９ ３ ． ０ ２ ％， 好转 ３例 ， 占６ ． ９ ７ ％； 合 并有 腰 椎 ２ 诊 断 要 点 间盘 突 出症 者 １ ６例 ， 治愈 ２例 ， 占１ ２ ． ５ ％， 好转 １ ２例 ， 占７ ５ ％， ２ ． １诊 断标准 ： 所 有患 者均 确诊并 且符合 国家 中医药管 理局颁 布 未愈 ２ 例， 占１ ２ ． ５ ％； 合 并有 腰 椎 骨质 增 生症 者 ８ 例， 痊愈 １ 例， 的《 巾 医病证 诊 断疗效 标 准 ” 中腰 椎后 关 节紊 乱症 的 诊 断标 准 ： 占１ ２ ． ５ ％， 好转 ６ 例， 占７ ５ ％， 未愈 １ 例， 占１ ２ ． ５ ％。 讨 论 ①有 腰部 扭伤 病史 ； ②伤 后腰 部剧 烈疼 痛 ， 腰部 的 主动 、 被 动运 动 ５ 均受 限 ； ③ 站立 时 ， 髋、 膝 关节屈 曲 ， 卧位 时 ， 屈伸侧 卧 ， 腰 部呈腰 椎 腰 椎 小关 节紊 乱症 是 骨伤 科 的常见 病 ， 多 发病 。 现代 医 学认 每 个腰 椎 有 ３ 个关节 ， 两 个 后关 节 和 １ 个椎问关节 ， 腰 椎 后 后 凸或腰 部侧倾 的强迫 体位 ； ④ 触诊腰 椎棘 突有异样 改变 ， 患椎 椎 为 ， 旁有 压痛 同时 ｘ线拍 片及 Ｃ Ｔ可排 除骨折 及骨病 等 。 关节 （ 后 关 节 即关节 突关 节或 小 关节 ） 面 呈矢 状 位 ， 第 ５腰椎 后 关 ２ ． ２ 纳 入 标 准符 合上 述诊 断 标 准 ， 年 龄在 ６ ５岁 以下者 。 节面 接 近呈 冠状 位 。各小 关节 外 由关 节囊 包 绕 ， 内衬 以滑 膜 ， 有 ２ ． ３排 除标 准合并 有腰椎 结核 、 肿瘤 、 脊柱 骨折 、 先 天性 脊柱 侧弯 、 丰 富的 神经 末梢 ， 对 刺激 或炎 症 反应 极其 敏 感 。 腰 椎 小关 节 属微 脊 柱裂及 椎体 峡部不 连者 ： 合并 有严 重腰椎 骨质疏 松症者 ； 患有严 动关 节 ， 腰部 作旋 转 运动 时 主要 由两 个后 关节 作 运 动 ， 腰椎 小关 重心、 脑、 肺 及血液系统 疾患者 ： 治疗 部位有严 重皮肤损伤 者。 节 主要 维持 脊柱 的稳 定 和起 一定 范 围 的导 向作 用 。 当腰椎 处 于 ３ 治 疗 方法 前 屈状 态 ， 突 然 转 身起 坐 或 扭身 取 物 ， 腰 肌 不 协调 的收 缩 ， 牵 拉 ３ ． １病 人跨骑于宽 约 ６ ０ ｅ ｍ 、 高约 ７ ０ ｃ ｍ方 凳上 ， 两 足分 开与肩等 宽 ， 腰部 后关 节 突位 置 失常 ，随 即滑 膜被 吸 入关 节 间 隙形 成 嵌 顿或 （ 以芹旋 型棘突 向右侧偏歪为例） 。术者先用拇指触清偏歪 的棘 突后 ， 后关 节错 缝 不 能复 原 。 并 同时 引起 小关 节 退行 性 关节 炎 ， 加 重关 患 者双手抱 于头枕部 ， 全身放松 ， 臀部正坐 ， 不 准移动 。助 手面对病 节 软骨 与 软 骨 下骨 应 力 ， 刺 激周 围关 节 囊损 伤 ， 产生 骨 赘 ， 加重 人， 双 手按住病人双膝部 ， 并维持病人臀部且不可 向医生 同侧旋转或 发 生 小关节 紊乱 的可能 性【 ２ Ｉ 。 移 动。术者立于患者右侧 ， 左手拇指顶住患者腰椎棘突 旁压痛处 ， 右 本 法是 依 据 冯 天有 脊 柱定 点 旋 转 复位 法 ［ ３ ｔ 的 基 础 上 加 以 改 手 经 患者右腋 下伸 至颈后 ，用手钩 住颈后部 ，使患者 上半 身前 屈 进 的 。其 优点 为 ：施 术 时患 者跨 骑 于 方凳 上 ，双腿 与 凳 子边 （ ２ ４ ５ — ６ Ｏ 。 ， 再继续 向右侧 弯约 ４ ５ 。， 在患 者最大侧 弯时 ， 术 者右 手 点 ） 、 臀 部 与凳 子 面（ １ 点） ， 形成 了 ３ 点 崮定 骨盆 ， 增 强 了复 位 时 骨 用 力钩 板 ， 使 患者躯 干 向后 内侧旋转 ， 左手拇 指用 力 向左前 上方 约 盆 的稳 定性 ， 同时 助手 压住 患者 双 膝部 ， 避 免 了旋 转 和作 用 力 的 ４ ５ 。顶椎 ， 感 到指下椎体 轻微错动 ， 并有“ 喀喀 ” 响声 时 ， 之后检查 偏 分 散 ； 而 且 患者 双 下 肢着 地 ， 双 手 抱 于 头枕 部 ， 也 避 免 了复 位 时 歪 是否拔 ， 如 娇正不够理想 ， 可根据情况 ， 用右手拇 指推顶棘突 的 患 者不 自主 的反抗 力 。 因此 ， 有利 于 复位 手 法完 成和 获 得预 期 效 芹 下角 ， 并 向相反的方 向旋转 身体 。最后 用拇 指将棘 上韧带上下 理 果 。 同时配 合本 院 自制 活血 接骨 止 痛膏 外贴 ， 达 到活 血 祛瘀 ， 消 顺 。旋脊 法的注意事项 ： ①病人前屈 的角度要根据病人病变 的部位 、 肿 止痛 ， 并 使 肌 肉放松 ， 减 缓痉 挛 ， 减轻 疼痛 。 身高 、 腰椎生理 曲度 的变化 、 肌紧张 的程度等酌情掌握 。② 医生一手 本方 法 操作 简便 ， 用 力轻 巧 ， 疗效 确 切 。 经 临床 观察 ， 对 急 性 的牵拉（ 压 ， 与另一手拇 指推顶力是二个旋转合力 ， 必须协调 。 ③ 助 腰 扭伤 所致 单 纯腰 椎后 关 节错 缝治 愈 率较 高 ，对 合并 有 腰 椎 间 手 必须牢牢 把住病人 的正 坐姿势 ， 使屈 膝屈髋约 ９ ０ 度， 助手压住 患 盘 突 出症 及腰 椎 骨质增 生症 者 效果 较好 。 但本 法 对 骨结 核 、 骨肿 者 双膝部 ， 并维ｇ － ｅ ｅ ￣人臀部且 不可 向医生同侧旋转 或移动。复位后 ， 瘤、 严 重 腰 椎 骨 质 疏 松症 、 棘突骨折 、 脊 柱 骨折 、 先 天性 脊 柱侧 患者 可酌情 卧硬板 床休息 ２ － ３天 ， 避免做 剧烈 的腰部 活动 ， 症状 缓 弯 、 椎 体 峡部 不连 等应 禁用 。 解后， 在工作 时腰部应用腰 围固定 ， 平 时锻 炼腰背肌 和腹肌 ， 增强 腰 参 考 文献 部 的力量和稳定性 ， 以巩 固疗效 ， 防止疾病再次发生 。 【 １ 】 国家 中医 药 管理 局 ． 中 医病 证诊 断 疗效 标 准 【 ｓ 】 ． 南京 ： 南 京 大 ３ ． ２ 药 物 外敷 本 院 自制 制 剂 活 血 接 骨 止痛 膏 （ 当归 、 生地黄 、 大 学 出版社 ， １ ９ ９ ４ ： ２ ０ ２ ． 黄、 独活 、 羌活 、 连翘、 白芷 、 赤芍、 乳香 、 没药 、 续断、 三 七等 ２ ２味 【 ２ ］ 沈国权 ， 严 隽 陶． 推 拿 手 法 图 解【 Ｍ ］ ． 上海 ： 上 海科 学技 术 出版 中药 。 ） ， 待手 法 复 位后 腰 背部 用 黑 膏药 外 敷 ， 配合 Ｔ Ｄ Ｐ神灯 局 社 ， ２ ０ ０ ４： １ ０ ５ ．
50例肩周炎针灸推拿治疗及护理体会论文
50例肩周炎针灸推拿治疗及护理体会【关键词】肩周炎；针灸推拿；治疗及护理；体会肩关节周围炎，简称肩周炎，好发于五十岁左右中老年人，故有“五十肩”之称，如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。
我科采用针灸治疗、手法推拿、功能锻炼等方法，配合临床护理治疗，取得瞒意的效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组50例患者，男20例，女30例，年龄35-70岁，平均45.2岁，病程最短者20天，最长者3年，所有患者患病在疾病的早期都有肩部明显的酸痛的表现，疾病严重的患者进行外展、上举等动作时会有受限的表现。
1.2 治疗方法推拿方法：用掌揉、拇揉、滚法等放松肩2-5min，点按肩井、肩髃、肩髎等穴位2-5min；弹拨挛缩肌腱韧带，用掌揉法缓和肩部疼痛。
针灸方法：针致痛点、粘连点，即阿是穴；配穴：循经选用肩髃、肩髎，肩贞、曲池、臂臑、外关等穴位。
康复训练疗法：我们指导病人采用手指爬墙、两手抱头、扩胸分肩、旋摩肩周法等方法治疗肩周炎。
1.3 护理及康复示教方法1.3.1 心理护理①营造良好的治疗环境：病室尽量保持整齐清洁，适时在患者的病室中播放轻松的音乐，改善其心情。
②应多和患者进行沟通，增进关系：对患者应以和蔼、热情的心态和其沟通，让其对护理人员有充分地信任，加强沟通可改善护患之间的关系，良好的关系对治疗有很大的帮助。
③改善患者的不良心理状态：和患者进行良好的沟通，以了解患者的情况并针对性进行干预，以改善患者的不良心理。
1.3.2 对患者饮食方面的干预患者食物应以清淡为主，不可过于油腻、辛辣等，并应进行健康的生活习惯，戒烟酒，应多食用营养丰富的水果、蔬菜等食物。
1.3.3 体位护理患者摆放肢体的位置对其恢复有一定的帮助，其可避免患者出现挛缩、痉挛的表现，促进疾病好转。
患者可选择患侧卧位、健侧卧位、仰卧位，上述体位可轮流交换，此三种体位对患者疾病的恢复有很大帮助。
1.3.4 治疗①推拿：给予患者进行按摩应要对其各项表情进行观察，并不断询问对按摩有什么感觉，从而调整治疗。
针炙与推拿治疗肩周炎56例临床分析
１ｇ羌 活 １ｇ 白术 １ｇ 细辛 ５ 、 ５、 ２、 ５、 ｇ枸杞 子 １ｇ 山萸 肉 １ｇ川 芎 １ｇ 乳 香 ５、 ５、 ２、 ｓ 、 药 ５ 。加减 法 ： Ｅ没 ｇ 风湿邪 盛者 加桑 枝 、 术 ； 湿 邪 盛 者加 制 附 子 、 苍 寒 苍 术 、 黄； 姜 湿热 邪盛 者加 知母 、 黄芩 、 秦艽 ； 虚 湿盛 者 加 苍术 、 苓 、 前 脾 茯 车 子 ； 肾亏 虚者加 熟 地 、 志 ； 肝 远 阳虚 者加 淫羊藿 、 巴戟 天 、 肉桂 ； 气血 两 虚 者 加人 参 、 黄芪 、 当归 、 白芍 ； 瘀者 加 自附子 、 痰 白芥子 、 天南 星 、 白僵 蚕 ； 气滞 血瘀 者加 红花 、 仁 、 香 、 仁 ； 桃 木 砂 久瘀 阻络 者加 地龙 、 山 甲 、 穿 乌梢 蛇 。 以 上水 煎服 ， 日 １ 。 早晚 两 次服 用 。 以连 续 治疗 ４周 为一 个 疗 程 ， 每 剂 分 治 疗 一 个疗 程后 观察 治疗 效果 。 １３疗 效评 价标 准 ＿ 显效 ： 僵 、 力 、 节部 位 疼 痛肿 胀 等 症 状 完 ． ２ Ｊ 晨 乏 关 全 消失 ， 风湿 因子 检查 阴性 ， 类 血沉 正 常 ； 效 ： 有 以上 临 床 症 状 明显 减 轻 ， 类 风 湿 因子及 血沉 检查 水 平 明显改善 ； 无效 ： 达 到以上 指征 者 。 未
想 ， 得 Ｉ 推广 应 用。 值 艋床
【 关键 词 】 类风 湿性 关 节炎 ； 中药 ； 活血 化瘀 ； 肾 补
类 风湿 性 关 节 炎 （ ｈ ｕ ｔ ｄ ａ ｈｉｓ Ｒ 是 一 种 非 特 异性 炎 症 。 ｒ ｅｍａ ｉ ｒ ｒｉ， Ａ） ｏ ｔ ｔ 表
现 为 多发性 和 对称 性慢 性关 节炎 ， 其特 点 是关 节 痛 和 肿胀 反 复 发 作 逐渐 导 致关 节破 坏 、 直和 畸形 ， 强 是全 身结 缔组 织疾病 的局部表 现 。该 病 属 于 中医 。 痹症 ” 的范 畴 ， 医对 于 该 病很 早 就 有所 认 识 ， 对 治 疗 痹症 提 出 中 且 了许 多有效 的 治疗方 法 。本 文就 自拟 祛风 化湿 汤加 减治疗 １５例 类 风湿 ２ 性 关 节炎患 者 的Ｉ 临床效 果报 告如 下 ， 同时探讨 用 药的方 法 ：