CT在妇科盆腔肿块中的诊断价值研究
女性盆腔病变的CT诊断

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典型子宫肌瘤
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子宫肌瘤CT表现
①子宫均匀或不均匀增大,子宫轮廓变形 呈分叶状或向外突出的实质性肿块。
②宫腔影偏移、变小或闭塞。
③瘤体密度与宫体密度近似或略低,注入 造影剂后与宫体同步增强。
④因肌瘤的各种变性使肌瘤变的不典型, 容易误诊。
⑤肌瘤钙化虽有诊断价值,但不常见。
卵巢的颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤两者均发生于卵巢 性索间质细胞,并有分泌潍激素的功能。有相当多的 肿瘤是由颗粒细胞及卵泡膜细胞共同组成,只不过是 两者成份的比例不同。以生育年龄及40岁以上的妇女 多见。90%的颗粒细胞瘤处于Ⅰ期;然而有恶性变的 倾向,并可向卵巢外扩散,颗粒细胞瘤是最常见的雌 激素作用的卵巢肿瘤,常伴有子宫内膜增生、子宫增 大。
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单房浆液性囊腺瘤
多房浆液性囊腺瘤
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单房粘液性囊腺瘤 多房粘液性囊腺瘤
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右卵巢交界性浆液性囊腺瘤
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左卵巢交界性粘液性乳头状囊腺瘤
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巨大粘液性囊腺瘤(部分偏良性交界性)
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卵巢低度恶性浆液性囊腺瘤伴双肾积水
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卵巢腺纤维瘤
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右侧卵巢Brenner瘤伴钙化
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二、性索间质性肿瘤
颗粒细胞-间质细胞肿瘤 ①颗粒细胞瘤 ②卵泡膜细胞-纤维组肿瘤 卵泡膜瘤、纤维瘤、未分类肿瘤
睾丸母细胞瘤,支持细胞-间质细胞瘤 高分化型、中分化型、低分化型、伴异 源性成分。
在女性盆腔囊性病变诊断中采用CT和MR联合检查对于术前定性以及定位诊断准确率的影响

盆腔囊性病变为女性常见疾病,因女性有复杂的盆腔结构,且盆腔病变的位置、密度较近,开展物理检查难以准确诊断。
女性生殖系统中的子宫、卵巢、阴道及输卵管等均处于盆腔中,而上述生殖系统也是盆腔囊性病变的主要来源,且盆腔囊肿、神经鞘膜瘤囊变等症状、表现与生殖系统囊性病变相近,因此易混淆或误诊,导致病情被延误,影响治疗效果。
近年来影像学技术不断发展进步,检查设备也更加精细,MR 、CT 及B 超等手段逐渐被用于诊断女性盆腔囊性病变。
研究证实超声检查难以定位、定性部分病灶[1],CT 与MR 虽然有明显优势,但联合检查更有利于临床定位与定性诊断并制定手术方案。
现选取我院妇科2020年7月~2021年7月收治的女性盆腔囊性病变患者86例,将CT 与MR 联合检测的诊断效果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本次纳入对象为我院妇科2020年7月~2021年7月收治的女性盆腔囊性病变患者86例,86例年龄为23~68岁,平均年龄为(41.65±7.25)岁。
所有患者均知晓本研究并签署同意书。
纳入标准:均表现为腹痛腹胀、月经紊乱及腹部包块等症状,经病理检查等证实为盆腔囊性病变。
排除标准:存在其他组织器官病变者;沟通障碍在女性盆腔囊性病变诊断中采用CT 和MR 联合检查对于术前定性以及定位诊断准确率的影响The influence of CT and MR on the accuracy of preoperative qualitative and locational diagnosis in the diagnosis of female pelvic cystic lesions庞志斌宋蕾Pang Zhibin Song Lei(黑龙江齐齐哈尔市中医医院黑龙江齐齐哈尔161000)Qiqihar Hospital of Traditional Chinese Medicine,Heilongjiang ,161000,China【摘要】目的:探讨CT 与MR 联合检查女性盆腔囊性病变对术前定性与定位诊断准确率的影响。
CT与MR对女性盆腔肿块诊断能力的对比研究

分析女性盆腔肿块( F P M) 的c T 与M R I 表现, 并 比较 c T与 M R I 对F P M 的诊断能力。 方法
5 0例经手术病
理证实 的 F P M ( 2 5例 恶性和 2 5例 良性 )患者均经常规 c T与 MR I 检查 。2 9例又经 C T增 强扫描,3 5例又经 MRI 增 强扫描 。 结果 c T正确诊断恶性 F P M 1 5例和 良性 F P M 1 8例, 诊断敏感性 6 0 %, 特异性 7 2 %, 准确率 6 6 %。 MR I 正确诊 断恶性 F P M 2 1例 和 良性 F P M 2 2例, 诊断敏感性 8 0 %, 特异性 8 8 %, 准确率 8 4 %。 C T增强扫描能显示常规扫描看不到的征象, 如卵巢癌壁结节强化 和卵巢囊腺瘤的壁与间隔轻度强化等。 MR I 增强扫描有类似发现。 c T对囊性肿块 的诊 断与 MR I 相似, 对钙化斑 的显示优于 MR I, 但对囊实性肿块结构细节的显示不 如 MR I 。结论 C T与 MR I 的诊断具有各 自的优势, 总的说来, MR I 优于 C T ,然而, 二者结合可
,
w e r e 6 9% , 7 2 % ,6 6% ,r e s p e c t i v e l y ;MRI c o r r e c l t y d i a g n o s e d 2 0 ma li na g n t nd a 2 2 e n b i n g F P M, he t en s s i i t v i t y. s p e c i ic f i t y ,a c c u ac r y w e e r 8 0 % , 8 8 % , 8 4% , es r ec p t i v e l y . T h e c o n t r a s t e n h nc a e d C T nd a MRI s c a n s s h o we d s o me s i g n s n o t v i s i b l e o n c o n v e n i t o n a l C T nd a MR i ma g e s , or f e x a mp l e .e n b a n c e d mu r a l n o d u l e o f o v a r i a n c a r c i n o ma a n d s l i g h l t y e n h a n c e d wa ll s n d a s e p t a o f o v a v i n a c y s t a d e n o ma . I n he t d i a g n o s i s o f c y s i t c F PM,CT w a s c o mp a r a b l e t o MRI ,e s p e c i ll a y i n r e v e a l i n g c lc a i i f e d p a t e h y ,CT Wa s s u er p i o r b u t or f ev r e li a n g he t c o n s t r u c i t v e d e t a i s l o f c y s t—s ol i d I / l a S eS s ,i t wa s i n f e r i o r t o MRI . Co n c l u s i o n C T a n d MRI h a v e e a c h a d v n t a a g e s i n he t d i a g n o s i s o f F P M, i n g e n e r a l , MRI i s s u er p i o r t o C T. Ho we v e r , t h e i n t e g r a t i o n o f CT nd a MRI C n a s i g n i i f c a n t l y e l e v a t e t h e d i a g n o s t i c a c c u r a c y o f F PM.
盆腔结核的CT及MR诊断特征分析

盆腔结核的CT及MR诊断特征分析盆腔结核是一种常见的结核病型,在临床上具有一定的压倒性优势。
同时,盆腔结核也是一种具有高度复杂性的疾病,在诊断和治疗方面都有着一定的难度。
因此,深入了解盆腔结核的CT及MR诊断特征对于临床医生具有非常重要的意义。
1. CT诊断特征CT检查是诊断盆腔结核的一种有效方法,其主要指标包括盆腔内病变形态、大小、数量以及位置等方面。
通常表现为盆腔内肌肉、骨盆骨骼、骶骨、直肠以及泌尿生殖系统结构的破坏等。
具体表现如下:(1)骨骼破坏:盆腔结核是一种常见的骨骼结核,其主要表现为骨骼结构的破坏和吸收。
CT检查中,可以清晰地观察到骨骼结构的变形、骨骼松质软化和骨膜下骨质破坏等。
(2)软组织破坏:盆腔结核的软组织结构在CT检查中也可以清晰地显示出来。
由于结核病灶的感染和炎症反应,软组织结构可以出现不同程度的水肿、增厚、炎症和坏死等。
(3)盆腔内脓肿形成:盆腔结核在临床上也是容易引起脓肿的疾病。
在CT检查中可以清晰地显示出盆腔内的脓液和皮质均匀厚的薄层,从而判断是否出现盆腔内脓肿。
MR检查是一种无创性的检查方法,主要用于盆腔结核的早期诊断和鉴别诊断。
其主要特征包括:(1)MR检查在盆腔结核的早期诊断方面具有更高的敏感性和准确性,可以清晰地显示出早期病灶的位置、大小以及形态等,对于临床医生进行诊断和治疗具有一定的指导意义。
(2)MR检查还可以清晰地显示出盆腔内的软组织结构,从而判断结核病灶的范围、程度和炎症情况等。
(3)MR检查在盆腔结核的追踪和疗效评估方面也具有一定的优势。
通过MR检查可以确定盆腔内病灶的治疗效果和疗效的变化情况等,为临床医生对病情的观察和治疗方案的调整提供一定的帮助。
综上所述,盆腔结核的CT及MR诊断特征对于临床医生具有非常重要的意义。
通过对病情的综合分析和对检查结果的准确定位,可以对盆腔结核进行有效的诊断和治疗,提高患者的康复率及生存质量。
多层螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断

cscm se c ddflwn i ae: vr ncsctrt (= 3 3css oa a yt e0 (: 5 1 ae) oa a ytdn — yt ass nl e l igds ss oa a yt a ma 1,1 ae) vr ncs d nma 1, css vr ncs e o i i u oo e i i e o n , i a n 1 , i a crio a = , ae)oainme s s m r = , css oained m ta cs n 1, 2css oai ytn 2 , 9css tb l acnm ( 9 5c ss vr t t i t o( 4 3ae) vr n o er l yt = 6 1 ae) vr ncs ( 2 1 ae) ua n , a a a su n , a i ( , a = , ases r yrslix = , ae)cr nmao ed m tu ( 3 e i cscifc dmas = )a dmi el eu(= ) o cu bcs o h doa n ( 7 5c ss ac o n o e im n ) lc yt et s( 8, n s l n0 s 5.C nl— p n , i f r = ,p v i n e n c a n
盆腔肿块120例CT影像学分析

21肿 瘤 类 别 .
例, 期 C 早 T不 能 区别 良恶性 病 变 , 成 块状 影 : 尿 管下 端 形 输 近膀 胱入 口处 2例 , T不 能 明确定 位 ,与 膀胱 分界 不 清 , C 呈
良性 病变 8 4例 , 中 , 其 子宫 肌瘤 2 6例 , 卵巢囊 肿 3 8例 ,
像 学依据 。 【 关键 词】盆腔 肿块 ; CT影像 学 ; 临床 分析 【 中图分 类 号】 3 R7 7 【 文献 标识 码】C 【 文章编 号】1 7 — 7 1 2 1 ) 9 a 一 8 — 2 6 4 4 2 (0 0 0 ( )0 6 0
盆 腔 肿 块 多 来 源 于 泌 尿 及 直 、 肠 器 官 、 殖 器 , 旋 结 生 螺
影像 与介入
20 9第7第5 0年 月 l 2 1 卷 期
盆腔肿块 10 C 2 例 T影像学分析
胡 建 忠
( 甘肃省 秦安 县 中医 院 C T室 , 肃秦 安 甘
7 10 ) 4 6 0
【 摘要1目的 : 探讨 10例盆 腔肿 块 C 2 T影 像 特点 , 提高 盆腔 肿块 的鉴 别 诊断 以及 C T影像 诊 断 的准确 性 。方 法 : 回顾 性 分析 本 院 2 0 0 6年 1 ~ 0 9年 l 月 20 2月 1 0例 盆 腔肿 块 患者 螺旋 C 2 T影 像 资料 以及 临 床特 点 。结 果 :恶性 病 变 3 6 例, 良性病 变 8 4例 , 中生 殖器 官肿 块 9 其 2例 , 为肠道 、 尿器 官病 变 2 泌 0例 ,T影 像 可 以准确 地呈 现病 变 的 部位 、 C 密 度 、 小 、 态 以及 和邻 近器 官 、 构 的毗邻关 系 。结 论 : 大 形 结 螺旋 C T扫描 , 能为 盆腔 肿块 精确定 性 、 位 , 定 提供 明确 的影
螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断
Dif r nta a n sso ia f e e ilDi g o i fSp r lCT o s i so s o m a e Pev c f r Cy tc Le i n fFe l l i
W ANG Ha L ii g Z o AIL yn HANG s Ru i
[ ] 中华人 民共 和 国 卫 生 部 . 药新 药 , 研 究 指 导 原 则 , 3 中 晦床
1 3, 99 41.
[ ] 江 苏新 医 学 院. 药 大辞 典 . 海 : 海 科 学 技 术 出版 社 5 中 上 上
注 l 对 照组 比较 X = 4 7 6 P 0 0 与 2 .8,< .5
Ab ta t src :Obe t e:Toi r v h c ua yr t fs ia i h ig o i f y t so so e l evc jci v mp o et ea c rc aeo prl CT t eda n sso si l in ffmaep li.Meh d:1 a n c ce to 5c—
s swih p l i y t e i n r e f r d CT li c n.a d t e rCT n f s a in r e r s c ie y a a y e . Re ut e t e vc c s i lso s we e p ro me c pans a n h i ma i t t s we e r to p tv l n l z d e o e s l:
CT及MRI在女性盆腔囊实性病变的临床应用
内膜异位 囊肿表 现 为不 同时期 出血 性 , 需 经 病 理 才 能 明 确 诊 断 。
3 2 2盆 腔 感染性 肿块 .. 部 分
卵 巢 的移 动 性 较 大 , 其 位 置 征 象 , 囊 肿 内 反 复 出血 , 压 力 增
可 因子 宫位置 的不 同和 大肠 充盈 程 高 , 囊 壁 破 裂 渗 血 , 导 致 与 周 围 来源 于 卵巢输 卵管 ,部 分非 卵巢 输 度 而受 影 响 ,一般位 于 子 宫底 的后 组 织粘 连 和 囊 腔 外 新 的血 液 积 聚 , 卵 管 来 源 [] 9 。表 现 均 可 为分 房 的 外侧 。卵巢血 供 主要 由卵巢动 脉 和 形 成 相 互 粘 连 的 多 房 性 囊 肿 ] 脓腔 ,壁 厚 强化 明 显,周 围脂 肪 间 。 卵巢 静 脉组 成 ,卵巢 肿瘤 时 ,同侧 有 新 鲜 出 血 时 , 可 见 分 层 现 象 。 隙模 糊 。本 组 6例 中 2 来源 于 卵 例 的卵巢 血管 可增 粗 ,正 常或增 粗 的 C 图像上 出现局 限性 密度增 高 区或 巢输 卵 管 ,3例为 阑尾 脓肿 。感 染 T
脓 )易与 卵 巢源 性 的 肿 块相 混 淆 ,
巢肿瘤 。
卵巢 囊 腺 瘤 分 浆 液 性 和 黏 液 断过程 中要考 虑到 感染性 病变 的可 腺 瘤 通常 为 单侧 ,壁 薄而 规 则 ,单 高 ,可做 出准 确 诊 断 。 3 2 3 子 宫 来源 病变 粘 膜 ..
本组 中两例 输卵 管积脓 均误诊 为卵 性 ,体积 均较 大 ,典 型 的浆 液 性囊 能 , 再 结 合 临床 血 常 规 白细 胞 增 子 宫 源 性 的病 变 亦 较 常 见 , 房 多 见 ,部分 可见 纤细 间隔或 细条
女性盆腔非生殖源性肿块的CT诊断价值
【 键词 】 盆 腔 肿 瘤 ; 层 摄 影 术 , 线计 算 机 关 体 x 【 图 分 类 号】 R 3 R 1 . 中 7 ;84 2 4 【 献 标识 码 】 B 文 【 章 编 号 】 10 — 0 2 2 0 )6 0 4 ~ 3 文 0 8 16 (0 80 — 4 0 0
实 的 女性 盆 腔 非 生 殖 源 性 肿 块 病 例 2 2例 , 其 术 前 C 对 T与 B
超及手术病理学表现作分析 , 旨在 提 高对 女 性 盆 腔 非 生 殖 源
性 肿块 诊 断 的认 识 和 重 视 。 1 资 料 与 方 法
11 , 资 料 . 临床
2 均 为 19 2例 9 3年 7月 ̄ 07年 3月 临 床 发 现 盆 腔 肿 块 20
C T显 示 2 2例 肿 块 均 全 部 或 部 分 位 于 盆 腔 内 子 宫 旁 , 其
中 消化 道 源 性 肿 块 1 5例 , 小 3 1 c 呈 不 规 则 实 性 、 实 大  ̄ 0 m, 囊
使 用 美 国 G 公 司 Lg t ed E i s e 8 排 螺 旋 C 及 hp T S tc 0 03 0 y 2 0 / 0型 C e 0 T机 , 描 条 件 : 2 k 1 0 A , 描 层 扫 1 0 V, 8 m s 扫
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・
4 O・ 4
中 国 床 医学 影 像 杂 志 2 0 0 8年 第 1 9卷 第 6期 JC i l dI aig 2 0 , o. , o6 hnCi Me gn, 0 8 V 1 9 N . n m 1
女 性盆 腔 非 生殖 源性 肿 块 的 C T诊 断价值
外 的肿 块 , 乏 足 够 全 面 的 认 识 和 重 视 而 导 致 误 诊 或 手 术 方 缺
盆腔肿块120例CT影像学分析
道, 旋 C 螺 T具 有 显 示 肿 块 毗邻 关 系 、 小 、 置 与 形 状 的 功 能 , 大 位 它 的 密 度 与空 间分 辨 率 都 比较 高 , 以 被 作 为诊 断 的 可 靠 依 据 , 可 在此根据 C T影 像 资 料 作 以下 分 析 。
【 要】 的 为使盆腔肿块的 C 摘 目 T影 像 诊 断 与 鉴 别 诊 断 更 准 确 , 文 就 10例 盆 腔 肿 块 C 本 2 T影 像 特 点 进 行 了探 讨 。 方 法 就 我
院 20 0 7年 2月 一 0 0年 1月 盆腔 肿块 患 者 ( 2 21 1 0例 ) 床 特 点 与 螺 旋 C 临 T影 像 资 料进 行 了 回顾 性 分 析 。结果 有 8 3例 良性 病
变, 3 有 7例 恶 性 病 变 , 2 例 是 泌 尿 器 官 及 肠 道 病 变 , 有 1 为生 殖 器 官肿 块 的 有 9 例 , 变 的 密 度 、 位 、 态 、 小 以 及 与 邻 1 病 部 形 大 近 结 构 和 器 官 的 毗 邻 关 系 都 能被 C T影 像 准确 地 呈现 出 来 。 结论 就 盆 腔 肿 块 的 准确 定 位 与 定 性 而 言 , 螺旋 C T扫 描 可 以 为
1临 床 资 料
其 中 5 为单 发 双 单 侧 ,9例 为 卵巢 囊 肿 , 2 例 3 有 9例 为单 发 单
侧 。C T表 现 直 径 最 大 的 是 6 c 直 径 最 小 的 是 1c 呈 低 密 度 m, m. 灶, 水样 类 圆 形 。C T值 在 1 — 9H 7 2 u之 间 。 见 光 滑且 锐 利 的边 可
C c n p li s e e n d u c ran yp s i nn , r v d n la g n v d n e T s a , ev c ma s sr f e n e t i t, o i o i g p o i i g ac e ri i ge i e c . i t ma
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o b j e c t , a n d a l l t h e p a t i e n t s w e r e d e t e c t e d w i t h C T a n d B- u l t r a s o u n d , a n d t h e d e t e c t i o n r e s u l t s w e r e c o mp a r e d t o th e d i a g n o s i s v a l u e o f CT i n g y n e c o l o g i c a l p e l v i c ma s s
C HE N J i e Z HOU Y u m e
i f n a l p a t h o l o g i c a l d i a no g s i s r e s u l t s ,t h e c o mp a r i s o n k i n d s i n c l u d e d d i s e a s e k i n ds ,p o s i t i o n i n g a c c u r a c y ,r e l a t i o n s h i p
的5 8例 盆 腔肿 块患 者为 研究 对 象 , 将所 有 患者 分 别采用 C T与 B超进 行检 查 , 并 将检 查结 果 与最终 的手 术病 理
诊 断 结 果 进行 比较 , 比较 项 目包 括 疾病 种 类 及定 位 准确 程 度 、 与周 围组 织 的关 系 、 病灶大小。 结果 C T在妇 科 盆 腔 肿 块 中 的疾 病种 类及 定 位 准确 程度 、 与 周 围组 织 的关 系 、 病 灶 大小 的诊 断 效果 均 优于 B超 , P均 <0 . 0 5 , 差 异 均 有 统计 学 意义 。 结 论 C T在妇 科盆 腔 肿块 中的诊 断价值 相 对较 高 , 可作 为 B超 的补 充性诊 断 方法 。 『 关 键 词1 CT; 妇 科 盆腔肿 块 ; 诊 断价 值 ; 研 究 【 中图 分 类号】R 4 4 5 . 3 【 文 献标 识码 】 A 【 文章 编 号】1 6 7 4 — 4 7 2 1 ( 2 0 1 3) 0 4( b) 一 0 1 0 0 - 0 2
D e p a r t me n t o f R a d i o l o g y , Z h e j i a n g X i a o s h a n Ho p s i t a l , Ha n g z h o u 3 1 1 2 0 1 , C h i n a
【 Ab s t r a c t 】 0b j e c t i v e T o s t u d y t h e d i a g n o s i s v a l u e o f C T i n yn g e c o l o g i c a l p e l v i c ma s s . Me t h o d s F i f t y = e i g h t p a t i e n t s
wi t h s u r r o u n d i n g t i s s u e s ,a n d l e s i o n s i z e . Re s u l t s T h e d i s e a s e k i n d s , p o s i t i o n i n g a c c u r a c y ,r e l a t i o n s h i p wi t h s u ro u n d — i n g t i s s u e s ,a n d l e s i o n s i z e o f C T i n t h e d i a g n o s i s o f g y n e c o l o g i c a l p e l v i c ma s s we r e a l l b e t t e r t h a n t h o s e o f c o n t r o l g r o u p ,a ll P<0 . 0 5 ,t h e r e we r e a l l s i g n i i f c a n t d i f f e r e n c e s .Co n c l u s i o n T h e d i a g n o s i s v a l u e o f CT i n yn g e c o l o g i c a l
wi t h p e l v i c ma s s w h o v  ̄ e r e d i a g n o s e d i n o u r h o s p i t a l f r o m No v e mb e r 2 01 1 t o Oc t o b e r 2 0 1 2 w e r e s e l e c t e d a s r e s e a r c h
・
影像 与介入 ・
2 0 1 3 年 4 月 第 2 0 卷 第 1 1 期
C T在妇科盆腔肿块中的诊断价值研究
陈 杰 周 玉梅
浙江 萧 山 医院 放射科 , 浙 江杭州
3 1 1 2 0 1
[ 摘 要】目的 探 讨 C T在妇 科 盆腔 肿 块 中 的诊 断价 值 。 方 法 选取 2 0 1 1年 1 1 月~ 2 0 1 2年 1 0月 于 本 院进 行 诊 断