多西他赛联合卡培他滨治疗乳腺癌一例的观察与护理
多西他赛联合吡柔比星和环磷酰胺治疗转移性乳腺癌不良反应观察和护理
［文章编号］１００６—２４４０（２０１１）０５一０５４１一０２
・５４１・
・护理园地・
多西他赛联合吡柔比星和环磷酰胺治疗 转移性乳腺癌不良反应观察和护理
孙
燕 （南通大学附属医院特需病区．江苏２２６００１）
生。
３．５静脉炎护理吡柔比星对静脉刺激性强，使用 时尽量选择中心静脉置管，用药时选择粗直的外周 静脉，避免同一部位多次穿刺。在滴注吡柔比星前要 充分证实在血管内且无渗出。化疗后用硫酸镁湿敷 预防静脉炎发生。本组１５例使用中心静脉置管，无 １例发生静脉炎。出现静脉炎症状６例经硫酸镁湿 敷及喜疗妥软膏交替使用后症状消失。 ３．６出血性膀胱炎护理环磷酰胺常见毒性反应是 出血性膀胱炎，表现为肉眼血尿。化疗期间鼓励患者 多饮水以增加尿量，达到冲洗膀胱作用。同时监测尿 常规，以了解血尿的发生、发展情况。本组无１例出 血性膀胱炎。 ３．７脱发反应护理使用多西他赛后５６例均出现 不同程度脱发，一般在用药后１０天左右，脱发使患 者自我形象改变自信心下降，生活质量降低。护理过 程中应告知患者脱发只是暂时现象，停止化疗后头 发仍可再生，鼓励患者可佩戴假发套和帽子来度过 脱发时期。
潮红，血压７６／５０ ｍｍＨｇ，呼吸急促１例，立即停止多
多西他赛为强效紫杉类药物。经体外抗瘤活性 试验研究证明，多西他赛的抗瘤活性是紫杉醇的 １．３～１２倍。多西他赛能提高早期乳腺癌的长期生存 率，并降低复发的危险性【”。吡柔比星通过直接抑制 肿瘤细胞内核酸合成，阻断Ｇ２期，进而杀灭癌细 胞。吡柔比星抗肿瘤活性与阿霉素相当或更高些，但 心脏毒性、脱发反应及骨髓毒性明显降低【２】。环磷酰 胺是临床常用的烷化剂类抗肿瘤药，主要通过干扰 ＤＮＡ功能阻断ｓ期，抑制ＤＮＡ合成。多西他赛联合 吡柔比星和环磷酰胺无交叉耐药性，其联合化学治 疗转移性乳腺癌，疗效好，安全性和耐受性较高。 多西他赛联合吡柔比星和环磷酰胺治疗前对患 者及家属进行详细指导。告知药物可能出现的不良 反应、并发症及相应防范措施［４］。化疗期间要注重患 者心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。以积极 状态配合治疗和护理。治疗过程中要严格按照用药 顺序，控制输注时间减少药物不良反应的发生。熟悉 每种药物的特性及不良反应，用药期间加强巡视和 监测，及早发现异常情况并做出相应处理。５６例患 者经过精心细致的护理，均顺利完成各疗程化疗，有 效预防和减少了不良反应。未发生严重的并发症，为 延长患者生存期，改善生存质量提供了坚丛曼鱼Ｊ笪￡Ｑ坠也坠匦堡堑Ｑ墅，２Ｑ！！，Ｙ丑１２５ １盟Ｑ：５ 蛋白异常甚至心力衰竭。化疗期间联合使用保护心 脏药物。密切观察心率、心律、血压变化，出现异常及
多西他赛联合卡铂治疗三阴乳腺癌的护理体会
患者的护理资料 ， 分成 对照组和 实验组 ， 对照组给 予常规 护理 ， 实验组给 予综合护理方 法。结果 等毒 副反应 ， 两组 间差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ｏ ． ０ ５ ） 。结论
减 少毒 副反应 。
关 键 词 ：多西他 赛 ； 三 阴乳 腺 癌 ； 卡铂 ； 护 理
４ ５ 例 三 阴乳腺
癌 患者均顺利完成 了化疗方案 ， 未出 现严 重的呕吐、 腹泻等毒副反应 ， 对 照组患者有 ３ 例 出现 了严重的呕吐 、 腹泻
采 用心理护理 、 生命体征护理 、 骨髓抑制 的护理 、 消化 道反应护理 、 皮肤 反应护理 以及 出院指导等措施帮助三 阴乳腺癌 患者恢复 治疗 的信心 ， 可使 其得 到有效的治疗 ， 并
ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｈ ａ ｖ ｉ ｎ ｇ ｄ ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ａ ｎ ｄ ｃ ａ ｒ ｂ ｏ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ０ ａ ｎ ｄ Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ２ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｎａ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ． Ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ． Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｒ ｔ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｌ ｌ ４ ５ ｔ ｉ ｒ ｐ ｌ ｅ — ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｈ ａ ｄ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｌ ｙ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｔ ｅ ｄ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ． Ｎｏ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｄ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｌ ｉ ｋ ｅ ｖ ｏ ｍｉ ｔ ｉ ｎ ｇ ， ｄ ｉ ａ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｄ ｉ ｎ ｅ ｘ — ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ． Ｂ ｕ ｔ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉｅ ｒ ｎ ｃ ｅ ｄ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｖ ｏ ｍｉ ｔ ｉ ｎ ｇ ， ｄ ｉ ａ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ ｎｄ ａ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｓ ｉ ｄ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ
卡培他滨联合多西他赛治疗蒽环类耐药转移性乳腺癌的临床疗效分析
卡培他滨联合多西他赛治疗蒽环类耐药转移性乳腺癌的临床疗效分析
【摘要】目的：分析对蒽环类耐药转移性乳腺癌患者采用卡培他滨与多西他赛联合用药方案进行治疗的临床效果。方法：选取我院2013年9月~2015年9月间接诊的蒽环类耐药转移性乳腺癌患者60例进行研究，按照随机、对照、双盲的原则将其随机分成两组：对照组30例给予多西他赛单药治疗；研究组30例给予卡培他滨与多西他赛联合治疗。所有患者均接受2周以上的化疗，观察及比较两组患者的临床治疗效果与毒副反应情况，并进行比较分析。结果：与对照组相比，研究组患者治疗后的总有效率明显较高（P＜0.05）；骨髓抑制与消化道反应是两组患者用药后主要的不良反应，两组患者的不良反应发生率对比（P＞0.05）。结论：对蒽环类耐药转移性乳腺癌患者采用卡培他滨与多西他赛联合用药方案治疗疗效显著，安全性较高，值得进一步推广。
【关键字】蒽环类耐药；转移性乳腺癌；卡培他滨；多西他赛；疗效 乳腺癌是临床上一种非常常见的女性恶性肿瘤，其病死率仅次于肺癌，对广大女性患者的身体生命健康造成了严重的威胁[1]。蒽环类药物化疗是晚期乳腺癌临床常用一线治疗方案，但治疗时约有30%的患者出现耐药[2]。相关研究表明，对紫杉类或蒽环类耐药的晚期转移性或复发乳腺癌患者采用卡培他滨进行治疗具有良好的效果[3]。本次研究选取我院接诊的蒽环类耐药转移性乳腺癌患者60例进行研究，采用卡培他滨与多西他赛联合用药方案进行治疗，效果较为满意，现总结如下：
1 研究对象和方法 1.1 研究对象 选取我院2013年9月~2015年9月间接诊的蒽环类耐药转移性乳腺癌患者60例进行研究，入选标准：（1）均经治疗后出现转移，且经细胞学或病理学检查确诊为晚期乳腺癌；（2）预计生存期≥3月；（3）均存在明确的可测量病灶；（4）KPS评分＞70分；（5）近期内未接受过抗肿瘤治疗者；（6）既往曾接受蒽环类药物辅助治疗或转以后经蒽环类药物治疗失败或无效；（7）肝肾、心肺及骨髓功能均为正常；（8）患者及家属均签署知情同意书，且自愿参与本研究。按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成对照组和研究组各30例。
多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的近期疗效观察
多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的近期疗效观察曾浩;李前
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2012(28)21
【摘要】目的：探讨多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的近期疗效。
方法：收治复发转移乳腺癌患者90例,所有患者均采用卡培他滨联合多西他赛/环磷酰胺治疗。
结果：本组患者总有效率为57.5%,其中Ⅱ期有效率为62.5%,Ⅲ期有效率为54.2%,不同分期的化疗有效率比较无明显差异（P〉0.05）。
两组血液毒性与胃肠道反应对比无明显差异（P〉0.05）。
没有发生因化疗而引起严重肝、肾功能改变者。
结论：化疗可缩小乳腺癌的原发肿瘤及淋巴结,而卡培他滨联合多西他赛/环磷酰胺治疗能提高治疗疗效,减少术后不良反应的发生,改善患者的生存质量。
【总页数】1页(P140-140)
【作者】曾浩;李前
【作者单位】广东梅县人民医院,514011
【正文语种】中文
【中图分类】R730.53
【相关文献】
1.多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的近期疗效观察 [J], 曾浩;李前
2.多西他赛联合卡培他滨治疗二线复发转移乳腺癌36例疗效观察 [J], 李自康;张希;刘涛;王浩
3.卡培他滨联合多西他赛治疗复发转移乳腺癌的疗效观察 [J], 胡一迪
4.卡培他滨联合顺铂与卡培他滨联合多西他赛治疗三阴性复发转移性乳腺癌的临床研究 [J], 张彦武;吕以东;牛耀东;严文君;冯爱强
5.多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效观察 [J], 嵇钧安;王维涛
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多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的不良反应分析及药学监护
多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的不良反应分析及药学监护林玉燕【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2014(000)014【摘要】Objective To explore adverse reactions and pharmaceutical careof docetaxel combined with capecitabine in the treatment of recurrent and metastatic breast cancer to study the application value of the pharmaceutical care. Methods Divided 80 cases of recurrent and metastatic breast cancer patients into observation group and control group according to the digital method, 40 cases in each group, observation group was given docetaxel combined with capecitabine treatment, and pharmacist pharmaceutical care, control group was given docetaxel combined with capecitabine treatment only. Observed the satisfaction and adverse reactions of two groups. Results Syndrome of leukopenia, hands and feet syndrome, thrombocytopenia, diarrhea, nausea, vomiting, late onset, hair loss, and so on in the observation group were significantly less than the control group, the difference was statistically significant(P<0.05);observation group had significantly higher satisfaction, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Docetaxel combined with capecitabine in the treatment of recurrent and metastatic breast cancer has a precis clinical effect, and pharmaceutical care givesspecific guidance to patients, which can effectively reduce the occurrence of adverse reactions, improve patients satisfaction, so it is worthy of popularization and application in clinic.%目的探究多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的不良反应及药学监护，研究药学监护的应用价值。
卡培他滨联合多西他赛治疗乳腺癌脑转移的效果观察
卡培他滨联合多西他赛治疗乳腺癌脑转移的效果观察作者：应文敏郑兰飞胡可黄坚钱尤来源：《中国现代医生》2016年第31期[摘要] 目的探讨卡培他滨联合多西他赛治疗乳腺癌脑转移的临床疗效。
方法选择2015年1月～2016年1月我院确诊的乳腺癌脑转移患者60例，采用卡培他滨联合多西他赛进行化疗，21 d为1个化疗周期，共治疗6个周期。
结果治疗第2、4、6个周期后，60例患者的总有效率分别为40.0%、48.3%、43.3%，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗6个周期后，卡培他滨化疗期间主要毒副作用为白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐、腹泻、脱发、手足综合征、口腔黏膜损伤等。
根据KPS行为状态评分标准判定，治疗后KPS评分≥10 分40例，占66.7%；KPS评分增加或减少≤10分11例，占18.30%； KPS 评分减少>10分9例，占15.0%。
结论卡培他滨联合多西他赛治疗乳腺癌脑转移疗效确切，毒副作用少，且能明显改善患者的生活质量，值得临床推广应用。
[关键词] 卡培他滨；多西他赛；乳腺癌；脑转移；化疗[中图分类号] R737.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）31-0084-03乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，约25%～50% 乳腺癌患者在接受手术治疗后10年内发展为转移性乳腺癌，出现局部复发及肝、脑、肺、脑膜等部位远处转移，生存时间短[1-2]。
转移性乳腺癌的治疗以化疗为主，延缓疾病进展，提高生存质量，延长患者生存时间是治疗的关键，且联合化疗是复发转移乳腺癌的主要治疗手段，其治疗目的是在提高生存质量的同时尽可能的延长生命、缓解症状。
卡培他滨是一种在肿瘤内激活的氟尿嘧啶前体药物，抗肿瘤活性高，毒副作用小，是肿瘤选择性靶向化疗药物的代表之一[3]。
多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药，研究证实，其通过抑制和干扰癌细胞的有丝分裂而发挥抗肿瘤作用[4]。
本研究旨在探讨卡培他滨联合多西他赛治疗乳腺癌脑转移的疗效，从而为转移性乳腺癌的临床治疗提供理论依据。
多西他赛联合卡培他滨治疗葸环类耐药晚期乳腺癌的临床观察
多西他赛联合卡培他滨治疗葸环类耐药晚期乳腺癌的临床观察郭广成;段馨;张连平;李林【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2018(031)001【摘要】目的观察多西他赛联合卡培他滨治疗对蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应.方法 38例蒽环类耐药晚期乳腺癌患者采用多西他赛联合卡培他滨治疗.结果全组38例患者共完成189周期治疗,均可评价疗效,其中CR 2例(5.3％)、PR 20例(52.6％)、SD 7例(18.4％)、PD 9例(23.7％),总有效率为57.9％.主要不良反应为粒细胞减少、手足综合征、恶心呕吐、腹泻、脱发、口腔炎等.结论多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌有较好的疗效,且不良反应可以耐受.【总页数】3页(P63-65)【作者】郭广成;段馨;张连平;李林【作者单位】郑州大学第一附属医院乳腺外二科,河南郑州450052;郑州大学第一附属医院乳腺外二科,河南郑州450052;郑州大学第一附属医院乳腺外二科,河南郑州450052;郑州大学第一附属医院乳腺外二科,河南郑州450052【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R730.53【相关文献】1.多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌疗效分析 [J], 余洪金;方红明2.多西他赛联合卡培他滨或顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效观察 [J], 韩国花;王丽娜;商艳敏3.国产多西他赛联合卡培他滨治疗耐药性晚期乳腺癌临床观察 [J], 何聪玲;董磊;李睿4.卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨治疗r蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的生活质量:3期临床研究 [J], 杨雅岚;李俏;徐兵河;王佳玉;李青;张频;袁芃;马飞;蔡锐刚;罗扬;樊英;陈闪闪5.吉西他滨联合卡培他滨或替吉奥治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的临床观察 [J], 陆向东;赵韬;陈业;张汀荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多西他赛药物化疗的不良反应和护理
多西他赛药物化疗的不良反应和护理关键词患者化疗护理多西他赛药物在乳腺癌、肺癌、妇科肿瘤等恶性肿瘤的治疗中得到广泛应用［1］，但和其他化疗药物有所不同，它有独特之处和不良反应，近年来采用以该药为主的化疗方案治疗晚期恶性肿瘤，取得较好疗效。
现将治疗中的护理体会报告如下。
临床资料一般资料：2011年1～12月收治应用多西他赛治疗恶性肿瘤患者54例，其中男15例，女39例。
病种构成，非小细胞肺癌11例，乳腺癌31例，食管癌7例，其他5例。
护理用药前的心理护理：化疗前详细询问有无药物过敏史和心脏病性。
患者首次化疗和多次接受化疗的患者均会对所用化疗药物产生恐惧及顾虑，甚至有患者对化疗药物反应极其敏感而引发呕吐。
通过评估，针对患者的心理状态，针对不同患者的心理护理极其家属的心态予以相应的疏导作用，加强护患之间的有效沟通，不仅可以使患者尽快脱离过激的心理反应，还能够有效消除对治疗的恐惧心理，对患者及其家属的心理护理予以一定的心理疏导，令患者尽快脱离过激的心理反应消除恐惧，以一个良好的精神状态来面对疾病的困扰，增强信心，完成治疗方案。
说明治疗的必要性和发生不良反应的可能性。
了解患者各系统的功能状态，如造血系统功能、肝功能、肾功能、心肺功能等。
告知患者用药后会出现症状等。
嘱患者和家属在用药过程中如出现异常情况，应及时告知医师、护士，以便采取相应的处理措施。
通常在化疗前给予抗变态反应预处理。
过敏反应的护理：患者轻度的过敏反应仅表现为皮肤潮红、荨麻疹，严重的不良反应会出现低血压、心动过速、呼吸困难等危及生命的症状。
由于采取了预防护理对策，使严重的过敏反应明显减少，但仍有极少患者发生过敏反应。
为预防过敏反应，采取按时在输注多西他赛前一晚22:00时和凌晨4:00时分别口服地塞米松15～20mg，输注多西他赛前1天开始，口服地塞米松7.5mg，每日2次，共3天。
输注多西他赛药物前30分钟，肌肉注射苯海拉明40mg，小壶加甲氰咪呱600～800mg。
多西他赛联合卡培他滨治疗老年三阴性乳腺癌的临床观察
多西他赛联合卡培他滨治疗老年三阴性乳腺癌的临床观察陈敬生;金军;孟平;许浩【摘要】目的：观察多西他赛联合卡培他滨治疗老年三阴性乳腺癌（ TNBC）的疗效及不良反应。
方法32例老年TNBC 患者，采用多西他赛联合卡培他滨方案化疗：多西他赛75 mg/ m2静脉滴注，第1 d；卡培他滨1250 mg/ m2口服，2次/ d，第1~14 d。
21 d 为1周期，每周期评估不良反应，每2周期评价疗效。
结果32例中位治疗时间为5个周期，客观有效率为72%，其中完全缓解2例，部分缓解21例，疾病稳定5例，疾病进展4例。
主要不良反应为粒细胞减少和胃肠道反应。
结论多西他赛联合卡培他滨是治疗老年TNBC 的有效化疗方案，耐受性较好，远期疗效有待进一步临床观察。
【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】3页(P870-872)【关键词】三阴性乳腺癌;老年;多西他赛;卡培他滨【作者】陈敬生;金军;孟平;许浩【作者单位】436000 湖北鄂州，湖北省鄂州市中心医院肿瘤科;436000 湖北鄂州，湖北省鄂州市中心医院肿瘤科;436000 湖北鄂州，湖北省鄂州市中心医院肿瘤科;436000 湖北鄂州，湖北省鄂州市中心医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R737.9三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer，TNBC)是指临床上根据免疫组化示雌激素受体(estrogen receptor，ER)、孕激素受体(progesterone receptor，PR)及人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2，Her-2)均为阴性的乳腺癌，占全部乳腺癌人群的10%～17%[1-2]。
与其他病理类型相比，TNBC具有特殊的生物学行为和临床特征，无病生存期和生存率较差，目前尚无标准一线化疗方案，成为近年来的研究热点。
多西他赛为主的结合化疗方案治疗乳腺癌术后患者的临床观察
多西他赛为主的结合化疗方案治疗乳腺癌术后患者的临床观察目的：分析和研究对乳腺癌术后患者采用多西他赛为主的结合化疗方案进行临床治疗的情况及效果。
方法：随机择取2011年05月～2014年05月期间，在我科进行手术治疗的50例乳腺癌患者。
将他们按照抽签法进行平均分组，即：对照组25例患者，采用常规方法进行术后治疗；观察组25例患者，采用多西他赛为主结合化疗方案进行术后治疗，并就两组患者的临床诊治情况及效果进行统计学比较和分析。
结果：经过临床对比统计显示，观察组患者的临床总有效率（60.0%）明显高于对照组患者（32.0%），组间比较均存在统计学意义（P＜0.05）。
不良反应率略低于对照组患者，组间比较无统计学意义（P>0.05）。
结论：采用多西他赛为主结合化疗方案对乳腺癌患者进行术后治疗，能够有效改善患者症状，提高临床治疗效果，且不良反应较轻，因此，它是一种有效、理想、科学的临床诊治方法。
标签：乳腺癌；术后；多西他赛；化疗；临床疗效乳腺癌，是肿瘤科临床上常见的一种多发性恶性肿瘤，主要指的是女性乳腺由于受到基因、年龄、未哺乳、活检、生活习惯以及乳房疾病等因素的影响，导致腺上皮肤组织产生恶性肿瘤[1]。
它的临床症状表现不突出且形式复杂多样，常见的主要有：乳头溢液、乳腺肿块、腋窝淋巴结肿、乳晕/乳头异常以及皮肤改变等。
它对患者的生命健康危害较大，严重的甚至会危及生命[2]，因此，必须要加强对乳腺癌的临床治疗。
本文抽选2011年05月～2014年05月以来，我科收治的50例乳腺癌手术治疗患者。
参照抽签法对他们进行平均分组（对照组和观察组）分方法（常规方法和多西他赛为主结合化疗方案）的术后治疗，并统计、分析和对比两组患者的临床治疗情况及效果。
现将详细情况进行报道。
1资料与方法1.1一般资料随机择取2011年05月～2014年05月之间，在我科进行手术治疗的50例乳腺癌患者。
患者的年龄大约在22岁～52岁之间，平均年龄是（39.5±4.2）岁；病程时间大约在10个月～6年之间，平均病程时间为（2.1±1.0）年；病症类型中，29例为浸润性导管癌，7例为髓样癌，10例为浸潤性小叶癌，3例为粘液腺癌，1例为未分化癌。
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粒 细胞 达 ０ ２ ０／ ， ． ×１ Ｉ 告知 医生 后 停 止 口服 卡 培 他 滨 。常 规
每 周查 １ 血 常规 ， 白细胞 计 数 低 于 ４ Ｏ ／ ， ２ 次 当 ×１ Ｉ 时 应 ～３ｄ 查 １次 血 常 规 ， 及 时 将 结 果 告 知 医生 。注 意 在 白细 胞 和 中 并
性粒细胞数低于正常时 ， 患者尽量避免外出 。 嘱 ２ ２ ４ 体 液 潴 留 常 表 现 在 术 侧 上 肢 水 肿 和 全 身 水 肿 。 ．．
阴 ， 用 无 痛 碘 外 涂 。经 护 理 ， 再 患者 第 ４ ６个 疗 程 未 出 现 肛 ～ 周 湿 疹 。（ ） 者 用 药 后 未 来 月 经 ， 会有 少 量 的 阴道 出 血 ， ３患 但
每 天 ５ １ 。告 知 医 生 后 未 做 特 殊 处 理 ， 药 后 出 血 停 ～ Ｏ ｍｌ 停
痛 、 经 毒 性 等 ；３ 加 强用 药 的 护 理 。 神 （） 关 键 词 ： 理 ； 西他 赛 ； 培 他 滨 ； 腺 癌 ； 护 多 卡 乳 化疗
中 图分 类 号 ： ７ ７ ９ Ｒ ３ ． 文 献 标 志码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ８ ９ ３ ２ ０ ） Ｂ ｏ ２ ２ １ ０ —９ ９ （ ０ ８ ３ —ｏ ７ 一Ｏ
摘 要 ：０ ６ ０ ７年 采 用 多 西 他 赛 联 合 卡培 他 滨 治 疗 乳 腺 癌 患 者 ｌ例 ， 果 满 意 。总 结 护 理要 点 如 下 ：１ 加 强 心 理 支 持 ；２ 重 视 ２ ０ —２ ０ 效 （） （）
药 物 毒 性 反 应 的 观察 与护 理 ， 括 消 化 系统 反 应 、 膜 损 伤 、 液 及 淋 巴 系统 反应 、 液 潴 留 、 发 ／ 甲及 皮 肤 改 变 、 热和 心 悸 、 包 黏 血 体 脱 脱 低 疼
１ １ 一 般 资 料 患 者 ， ，８岁 ，２ ０ ． 女 ３ ０ ６年 ６月 １ 日在 我 院 ４
手 术 切 除乳 房 肿 块 １ ８ ｃ × １ ５ ｃ ， 理 确 诊 为 浸 润 性 导 管 ． ｒ ｎ ． ｒ 病 ｎ
后 出 现 肛 门 搔 痒 、 周 湿 疹 ， 是 采 取 每 次 大 小 便 后 清 洗 会 肛 于
ｌ 临 床 资 料
４ｄ 可 自行 缓 解 。便 秘 常 出 现 在用 药 后 ２ ， 后 自行 缓 ， ～５ｄ ５ｄ
解。
２ ２ ２ 黏 膜 的 损 伤 患 者 常 会 出现 口腔 黏 膜 损 伤 （ 咽 痛 、 ． ． 如 颊 部 黏 膜 脱 落 ） 肛周 黏膜 损 伤 （ 肛 周 搔 痒 、 周 湿 疹 ） 及 、 如 肛 以 阴 道 出 血 等 。相 应 的护 理 对 策 为 ： １ 作 好 口腔 护 理 ， 日三 （） 每 餐 后 漱 口 ， 口时 用 软 毛 牙 刷 ， 药 １周 内定 时 服 用 银 黄 含 漱 用 片 。该 患 者 未 出 现 口腔 溃 疡 等 症 状 。（ ） 者 １ ３个 疗 程 ２患 ～
止。
癌， Ⅱ级 ， 神 经 内 分 泌 化 ， 瘤 细 胞 雌 激 素 受 体 （ｓｒｇｎ 伴 肿 ｅｔｏｅ
ｒｃ ｐｏ ， Ｒ） ｅ ｅ ｔ ｒＥ ＋＋ ＋ ， 激 素 受 体 （ ｒ ｇ ｓ ｇ ｎ ｒｃ ｐｏ ， Ｒ） 孕 ｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｒ Ｐ ｏ ＋ ， ｅ ｂ ＋ ＋／ ＋ ＋ 。 化 疗前 ， 行 相 关 辅 助 检查 ， 化 疗 Ｃ ｒＢ ＋ 进 无 禁 忌 证 。７月 １ ０日开 始 化 疗 ； 疗 程 后 ， Ｏ月 １ ５个 １ ７日开 始 放
多 西他 赛 （ 品 名 为 泰 索 帝 ） 多 种 肿 瘤 细 胞 株 有 细 胞 商 对 毒 作 用 ， 瘤 谱 广 ， 中 晚 期 肿 瘤 均 有 抗 肿 瘤 活 性 ； 培 他 滨 抗 对 卡 （ 品 名 为 西 罗 达 ） 要 的 药 理 作 用 是 干 扰 ＲＮ 的加 工 处 理 商 主 Ａ 和蛋 白质 的 合 成 ， 者 联 合 使 用 是 治 疗 晚 期 或 转 移 性 乳 腺 癌 两 的 有 效 方 案 。。我 院 门诊 中 医 内科 于 ２ ０ — ２ ０ 一 ０ ６ ０ ７年 采 用 多 西他 赛 联 合 卡 培 他 滨 治 疗 乳 腺 癌 患 者 １ ， 果 满 意 。 例 效
２ ２ ３ 血 液 及淋 巴系统 反应 白细 胞 减 少 、 ．． 中性 粒 细 胞 减 少 是 常 见 的毒 性 反 应 。该 患 者 白细 胞 最 低 达 １ ３ １ 。 ｉ， ． × ０ ／ 中性
疗 ； 疗 结 束 ２周后 ，２月 ２ 日第 ６ 化 疗 结 束 。２ ０ 放 １ ０ 次 ０ ７年 ５ 月 回到 工 作 岗位 ， 定期 随访 ， 无 异 常 肿 块 出 现 。 暂 １２ 治疗 方 法 在 医 生 的 指 导 下 ， 其 体 重 计 算 实 际 给 药 ． 据 量 。该 患 者 实 际 用 量 、 法 为 ： 西 他 赛 １０ｍｇ 生 理 盐 水 用 多 ０ ＋ ２０ｍ ， ５ ｌ静脉 滴 注 １ｈ 卡 培 他 滨 口服 ， ５０ｌｇ次 ． 日 ２次 。 ； １ ０ ／ 每 ｎ
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解 放 军 护 理 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ３月 ，５ ３ ２ （ Ｂ）
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个案护理 ・
多西他 赛联 合 卡培 他 滨治 疗 乳腺 癌 一例 的观 察 与护 理
李 红 梅
（ 海瑞金 医院集 团闵行 医院 门诊 中 医 内科 ， 上 上海 ２ ０ ４ ） ０ ２ ０