针刀治疗膝关节痛症临床思路
小针刀，改善膝关节疼痛症状
小针刀，改善膝关节疼痛症状现阶段医疗水平已大幅度提升，各类疾病也相应出现了更好的治疗方法。
尤其对于老年患者经常出现的膝关节疼痛等问题，出现了小针刀这一对症治疗工具，能够有效改善膝关节疼痛的症状。
那么小针刀到底是什么，它又是如何改善膝关节疼痛的呢？下面就为大家科普一下。
1.小针刀的相关信息1.1基本信息小针刀是一种针灸用具，一般由金属材料做成，形状既像针也像刀，因此而得名。
现代中医药大学中的针刀学科就是以小针刀为主的教学领域。
小针刀形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。
分手持柄和针身、针刀三个部分，针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。
也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。
小针刀的雏形已经具备了两千多年的历史，它是以古代九针中的针与锋针等工具为基础，同时结合当代外科医学中的手术刀而形成的新型工具，由朱汉章先生发明，至今已有近四十年的历史。
1.2应用范围小针刀疗法的应用范围较广，可应用于颈椎病、肱骨外上踝炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、足跟骨刺、第三腰椎横突综合症、慢性腰肌劳损、腰椎间盘脱出症等各类病症，这一疗法不仅具备广泛的治疗范围，而且治疗简单，为患者带来的痛苦较小，同时应用方便，不需要调动大型医疗器械，与此同时，小针刀疗法的治疗成本较低，而且治疗效果明显。
所以对于老年患者经常出现的膝关节疼痛问题，选择小针刀疗法是比较合适的一种治疗方案。
小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。
是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。
小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以此方法达到止痛祛病的目标。
其适应症主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。
小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。
治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。
针刀治疗膝骨性关节炎50例临床体会
针刀治疗膝骨性关节炎50例临床体会摘要：目的：研究针刀对膝骨性关节炎的治疗效果并和其他治疗方法进行比较。
方法：对50个临床针刀治疗膝骨性关节炎的案例进行回顾性分析，分析其治疗效果，和临床上其他治疗方法的治疗疗效进行对比比较，并进行总结。
结果：从50例临床的治疗结果显示，治愈率优良达到36例，治疗效果一般的9例，未达到治疗效果的5例。
治疗率达90％，优良率达72％。
而临床上60例其他治疗方法的平均疗治疗率为83％，优良率为69％。
结论：针刀治疗膝骨性关节炎疗效较其他方法更为显著，可进一步推广。
关键词:针刀治疗；膝骨性关节炎；临床体会膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
多患于中老年人群，发病率女性高于男性。
主要临床表现为膝盖红肿痛、弹响、积液等，膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一，以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧，严重者会发生活动受限。
现在常用的治疗方法包括以硫酸氨基葡萄糖为主的药物治疗、针灸、推拿以及关节镜治疗等。
但关节镜治疗损伤大，其他方法治疗疗效长、见效慢、治疗效果不好。
近年来采用针刀治疗膝骨性关节炎的治疗效果显著，其报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料50例患者均来自我院针灸科、颈肩腰腿痛门诊，其中男21例，女29例；年龄40-71岁，平均（51.30±7.21）岁。
所有患者均符合1995年美国风湿病学会推荐的膝骨关节炎诊断标准：①前1个月大多数时间有膝痛；②有骨摩擦音，关节活动时有骨响声；③晨僵＜30min；④年龄＞38岁；⑤膝检查有骨性膨大（骨性肥大）。
满足①②③④项，或①②⑤项或①④⑤项者可确诊，本组患者均排除其他原因一起的骨性关节炎，此50例均采用针刀治疗。
翻阅近5年临床治疗资料筛选出60例其他方法治疗膝骨性关节炎的病例，使其男女比例以及年龄范围、平均年龄均和实验组相近。
两组治疗疗效进行对照，做进一步的分析，从而得出实验结论。
1.2 方法患者取仰卧位，膝关节屈曲30度左右，暴露膝关节，膝下垫软枕。
小针刀疗法：膝骨关节炎治疗利器
小针刀疗法：膝骨关节炎治疗利器1. 引言1.1 什么是小针刀疗法小针刀疗法是一种传统中医疗法，也称为微针刀疗法，它是利用微型针刀刺激特定穴位和腧穴，通过刺激神经末梢，调动气血运行，调整人体的阴阳平衡，从而达到治疗疾病的目的。
小针刀疗法源于古代针灸疗法，具有独特的治疗效果。
小针刀疗法在治疗膝骨关节炎等疾病方面，具有独特的优势和疗效，受到越来越多患者的认可和追捧。
通过精准的穴位刺激和疗程调理，小针刀疗法能够达到舒筋活络、活血化瘀、调节气血等疗效，有效缓解疼痛、改善关节功能、促进病灶愈合。
小针刀疗法的疗效被广泛认可，被认为是一种安全有效的治疗方法，受到患者的青睐和推崇。
在膝骨关节炎治疗中，小针刀疗法的独特优势和疗效受到了医学界的高度重视和肯定，被视为一种有潜力的治疗利器。
1.2 膝骨关节炎的症状表现膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，主要发生在老年人身上，但也可能影响到年轻人。
膝骨关节炎的症状通常包括以下几个方面：1. 关节疼痛：患者会感到膝关节处持续的疼痛，通常在活动后加重，休息后稍有缓解。
疼痛可能会持续数周甚至数月。
2. 关节僵硬：患者会感到膝关节活动不灵活，行走时膝关节出现僵硬感，弯腰或蹲下时更为明显。
3. 肿胀和红肿：膝关节周围可能会有轻微的肿胀和红肿，使膝部看起来比较肿胀。
4. 关节变形：在疾病进展的过程中，患者的膝关节可能会发生变形，出现畸形的形态。
5. 活动受限：由于疼痛和僵硬的影响，患者的膝关节活动范围受到限制，行走、跑步等动作可能会受到影响。
2. 正文2.1 小针刀疗法的原理小针刀疗法的原理是通过针刀在特定穴位刺激神经末梢，调节人体的生物电位，使神经兴奋性得到提高，促进全身血液循环，调整机体内分泌功能，激发人体自愈机制，达到治疗疾病的目的。
在膝骨关节炎治疗中，小针刀疗法主要通过调理患部局部和全身的生理功能，促进软组织再生及修复，改善局部血液循环，减轻疼痛和肿胀，缓解肌肉紧张，提高关节的稳定性和灵活性，从根本上解决膝骨关节炎的症状。
小针刀疗法：膝骨关节炎治疗利器
小针刀疗法：膝骨关节炎治疗利器小针刀疗法是一种非常有效的治疗膝骨关节炎的方法。
膝骨关节炎是一种常见的关节病变，主要表现为关节疼痛、僵硬、肿胀和功能障碍。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，但这些方法都存在一定的副作用和限制。
而小针刀疗法则能够通过刺激特定的穴位，缓解疼痛、促进关节功能的恢复，成为治疗膝骨关节炎的利器。
小针刀疗法是一种中医经络治疗方法，主要通过刺激穴位来调节身体的气血运行，改善关节的营养供应和排泄代谢，从而促进关节疼痛的缓解和功能的恢复。
在治疗膝骨关节炎时，选择的穴位包括关元、曲池、阳陵泉等，这些穴位位于膝关节周围的经络上，与膝关节有密切的关系。
通过刺激这些穴位，可以改善膝关节的血液循环，缓解疼痛、减轻炎症反应，并促进关节软骨的修复和再生。
小针刀疗法的治疗过程相对简单，无需开刀，不会引起明显的伤口和疼痛。
通常，医生会选择较细的针刺入皮肤，刺激穴位，然后进行缓慢的旋转或上下移动，以达到调节气血的效果。
整个过程一般只需几分钟，而且患者多数感到温热和舒适，不会感到明显的痛楚。
尽管小针刀疗法具有明显的优势，但仍然需要患者选择合适的医院和医生进行治疗。
患者应该选择有资质和经验的中医师或小针刀师进行治疗，以确保安全和疗效。
患者应该充分了解治疗的原理和过程，积极配合医生的治疗计划，遵循医嘱，避免一些不必要的刺激和伤害。
患者在治疗期间应该注意休息，保持良好的心态，注意膳食调理，加强锻炼等，以达到更好的治疗效果。
小针刀疗法是一种非常有效的治疗膝骨关节炎的方法。
通过刺激特定的穴位，可以改善膝关节的血液循环，缓解疼痛、减轻炎症反应，并促进关节软骨的修复和再生。
虽然小针刀疗法具有明显的优势，但患者在选择医院和医生时仍然需要谨慎，并积极配合医生的治疗计划，以获得更好的治疗效果。
针刀镜微创清理手术联合富血小板血浆（PRP）治疗膝关节炎临床应用
针刀镜微创清理手术联合富血小板血浆（ PRP ）治疗膝关节炎临床应用摘要：目的：观察针刀镜微创手术清理联合富血小板血浆（PRP）治疗膝关节炎疗效。
方法：80例膝关节炎，患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。
对照组予以药物治疗。
治疗组在对照组基础上予以针刀镜微创清理后关节腔注射富血小板血浆（PRP），治疗后随访并比较两组治疗疗效。
结果：治疗后，治疗组总有效率为97.5％，高于对照组的75%。
比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：富血小板血浆（PRP）联合针刀镜微创清理治疗膝关节炎疗效确切，效果肯定。
关键词富血小板血浆（PRP）针刀镜膝关节炎疗效膝关节炎（Osteoarthritis of the knee KOA）是以膝关节软骨的退行性变伴或不伴骨质增生为特征的慢性关节疾病。
进行性关节软骨变性、破坏、丧失，关节软骨及软骨下骨边缘骨赘形成病理特征的常见性疾病。
临床上以关节疼痛、僵硬、肿大、畸形及功能障碍为主要表现，轻者影响日常生活和工作，重者致畸致残，丧失日常生活和工作能力。
本病的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关。
该病在中年以后多发，女人多于男性。
针刀镜微创手术清理微创后关节腔注射富血小板血浆（PRP）治疗膝关节炎，目的是在针刀镜下可直接观察到关节滑膜的充血、水肿、软骨损伤的程度、关节内有无游离体等改变，并可取滑膜、关节液进一步检查，为鉴别类风湿关节炎、化脓性关节炎、晶体型关节炎、痛风性关节炎、结核性关节炎等疾病提供证据支持，明确膝关节炎的诊断。
针刀镜治疗直达病变部位，疏通松解关节内外、透明达关节膜原，驱除伏邪疾患，改善关节肿痛，缓解症状，清除病变关节部位的软骨、坏死组织碎屑、炎症介质及分解代谢酶类和免疫复合物，调整关节液渗透压、酸碱度，改善关节内环境，可使滑膜炎症迅速消退，预防关节进一步破坏。
富血小板血浆(PRP）从血液中提取出来的血浆中血小板的含量相当丰富，含有高浓度的纤维蛋白，血小板，白细胞。
膝关节骨性关节炎小针刀疗法
膝关节骨性关节炎小针刀疗法膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。
本病多发生于中老年人，也可发生青年人；特别是发生于50～60岁的老年人，且女性多于男性；可单侧发病，也可双侧发病。
西医学把膝关节骨性关节炎分为继发性和原发性两种，所谓继发性是指该病继发于关节的先天或后天畸形及关节损伤；而原发性则多见于老年人，发病原因多为遗传或体质虚弱。
膝关节骨性关节炎属于中医“痹证”范畴，其发生主要是由于内在的正气不足，肝肾亏虚，经脉失养，气血不达四肢，不能濡养筋骨，是导致痹证的内因。
外感风、寒、湿、热之邪，侵袭机体，日久不愈，气血运行不畅，瘀血痰浊痹阻经络、导致关节周围结节，屈伸不利。
膝关节骨性关节炎小针刀疗法一针刀定点：膝关节边缘有骨质增生或骨刺的压痛点。
操作规程：患者采用仰卧位，膝关节屈曲60°，双足平放在手术床上。
松解膝关节边缘有骨质增生或骨刺的压痛点时，使针刀体与皮肤垂直，刀口线与骨质增生点的竖轴垂直，在增生点的尖部做切开松解术和铲磨削等手法，然后出针，按压针刀孔1分钟。
如有积液，应在血海穴处提插刺激两下左右。
操作间隔：每周一次，直至疾病痊愈。
膝关节骨性关节炎小针刀疗法二针刀定点：髌上囊、髌下脂肪垫、髌骨外侧支持带、内外侧髌骨韧带。
操作规程：本法主要用于松解膝关节前侧。
患者采用仰卧位，膝关节屈曲60°，双足平放在手术床上。
松解髌上囊点处，针刀体与皮肤垂直，刀口线与股四头肌方向一致，当针刀穿过股四头肌后有落空感时，达到髌上囊，然后纵向疏通和横向剥离2～3刀，然后将刀体向大腿方向倾斜45°,在髌上囊与关节囊的粘连点处提插2～3刀；松解髌下脂肪垫处，使针刀体与皮肤垂直，刀口线与髌韧带走行方向一致，穿过髌韧带后，到达髌下脂肪垫，然后纵疏和横剥2～3刀；髌骨外侧支持带处定点在髌中点外缘旁开2cm，使针刀体与皮肤垂直，刀口线与下肢纵轴方向一致，达到位置后纵疏和横剥2～3刀；内外侧髌骨韧带处定点在此韧带的内上、内下、外上、外下缘处，针刀体与皮肤垂直，刀口线与下肢纵轴平行，然后进刀，达到位置纵疏和横剥2～3刀，然后出针，按压针刀孔1分钟。
针刀松解法治疗膝关节骨性关节炎经筋理论探析
针刀松解法治疗膝关节骨性关节炎经筋理论探析关键词：针刀松解法；膝关节骨性关节炎；经筋理论膝关节骨性关节炎（KOA）属中医“痹证”范畴，常由风寒湿等外邪侵袭皮肉筋骨，致筋脉气血失和，闭阻不通。
《素问·痹论篇》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。
”外邪稽留肌肤筋肉之间，致气血凝涩不通，出现筋肉酸楚、疼痛、麻木、拘挛、受限等症状。
针刀松解法依据经筋理论，在减少疼痛和恢复关节功能障碍方面取得了一定的疗效，为KOA提供了一种有效的康复手段。
因而从经筋理论的角度分析和研究针刀松解法治疗KOA的机制，将为本病康复治疗提供新的思路。
1经筋理论概述十二经筋是十二经脉之气结聚散络于筋肉关节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。
《说文·筋部》云：“筋，肉之力也。
从力，从肉，从竹。
竹，物之多筋者。
”经筋循行分布与十二经脉基本相同，但走向呈向心性。
《黄帝内经太素》认为经筋“内行胸腹廓中，不入五脏六腑”。
同时在关节及筋肉丰厚之处具有结聚的特点，《素问·五脏生成篇》曰：“诸筋者，皆属于节。
”《素问·痿论篇》曰：“宗筋主束骨而利机关也。
”可见，经筋的作用主要在于约束骨骼，利于关节屈伸活动，以保持人体正常的运动功能。
关于经筋的病变，《灵枢·经筋》认为“其病当所过者肢痛转筋”，“经筋之病，寒则反折筋急，热则弛纵不收，阴痿不用，阳急则反折，阴急则俯不伸”。
经筋的发病部位多为所结之处，即肌肉在骨骼上的附着点或神经容易被卡压的部位，主要症状为麻木、痉挛、疼痛、弛缓无力等神经肌肉症状[1]。
在治疗上，《灵枢·经筋》提出“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输”的原则，广泛应用于针灸治疗各种经筋病。
历代医家对“以痛为输”的理解基本相同，即以疼痛部位或以压痛处为腧穴，如《类经》曰：“以痛为腧，即其痛处是也。
”《黄帝内经灵枢集注》曰：“以痛为输者，随其痛处而即为所取之俞穴也。
”《黄帝内经太素》还对“以痛为输”进行了解释：“输，谓孔穴也。
小针刀辅以曲安奈德封闭疗法治疗膝关节骨性关节炎
１ ２ 诊断标准 均符合《 ． 临床疾病诊断依据治疗治愈好转标 准》２， ［ 并排除类风湿性关节 炎 、 ｊ 化脓性感染 、 结核性关节炎 、
痛 风性 关 节 炎 和肿 瘤等 。
髂胫束等 压痛处及骨质增 生处进行 松解 剥离， 切开减压 。以
上 针刀 疗法 １ 治疗 １ ， 不 超 过 ３次 ， 中治 疗 １ ４ 周 次 一般 其 次 ６
１３ 临床表现 所有病例中， ． 单膝发病 ３ ２例 ， ４ 双膝发病 １４ ６ 例 。临床检查压痛点多分布在 膝关节两侧及髌骨周 围 ， 膝关
节肿胀伴积液者 Ｉ０ ， １ 例 伸屈功能障碍者 ２ ０例 ， ５ 活动有弹 响 者８ ， ４例 髌骨研磨试验 阳性者 １７例。影像学检查 ： ２ 膝关节 间
［ ］ 刘晓春． ５ 动态心电图监 测无症状性心肌缺血的临床评价： ｊ 赣 Ｊ．
南 医学 院 学报 ，０７ ２ （ ） ５６ ２０ ０ １ 责任编辑
岳建华）
［ ］ 陈灏珠． １ 实用内科学 ［ ． Ｍ］５版． 北京： 人民卫生出版社 ， ０ ．４３ ２ ５ ６ ０
分布为 ： 究组Ｉ ２ 、级 ５ 研 级 ４例 Ⅱ ７例 、 Ⅲ级 ９ 例 、 级 ５ 例 、 １ Ｉ ｖ ｌ Ｖ
级３ Ｏ例； 对照组Ｉ ３ 级 ０例、级 ６ Ⅱ ０例 、 Ⅲ级 ９ ２例 、 Ⅳ级 ４ 例 、 ５ Ｖ 级 ２例， ６ 病情分布一致性好 ， 比性强。 可
１５ ． 方法
１ １ 对象 ５６例按就诊顺序奇偶分 ２ ， ０ 组 研究组 ２３例， ５ 其 中男 ８ ， １６例， ７例 女 ６ 平均 （５ ５±１．４ 岁。对照组 ２３例 ， ５． ７１） ５ 其 中男 ９ ３例， １０例 ， 女 ６ 平均（７ ８ ５６ ） ５ ． ±１．５ 岁。以 Ｋ Ａ患者 Ｏ 病情分层 ， 研究组 以小针刀松解辅以曲安 奈德封闭疗法 ， 对照 组实施常规疗法， 即口服镇痛药 、 理疗和封闭疗法。以治疗完 成后 ６个月为观 察终点 ， 进行疗效评价 ， 并通过 治疗前 、 治疗 后５ 、 周 治疗后６个月和治疗 １ 年后 的膝关节评分评价疗效稳
针刀去神经化治疗膝骨关节炎疼痛
针刀去神经化治疗膝骨关节炎疼痛摘要：目的：有效地观察针刀去神经化治疗膝骨关节炎疼痛，并观察其疗效。
方法：对21例膝骨关节炎患者随机分成针刀组和对照组。
对针刀组的患者采用超声引导下针刀去神经化治疗。
对照组的患者采用封闭治疗。
并在治疗之后对患者的治疗效果进行评价。
从结果可以看出，针刀组患者显效7例，有效3例，无效1例，总体有效率为90.91%，显效率为63.64%。
对照组患者显效5例，有效3例，无效2例，总体有效率为80%，显效率为50%。
结论：针刀去神经化治疗膝骨关节炎疼痛有良好的治疗效果。
关键词：膝骨关节炎;超声引导;针刀;去神经化前言膝骨关节炎（KOA）是我国中老年人常见且难治的一种退行性疾病，严重影响患者健康及生活质量。
对于病情较重的患者，虽然首选手术治疗，但是有很多患者不能承受手术治疗。
因此有效地缓解疼痛，提高患者生活质量成为治疗重度KOA的关键。
针刀在治疗重度KOA中应用非常广泛，临床中有较好的疗效。
感觉神经是疼痛信号的上传通路，去神经化治疗能够明显减轻关节疼痛。
本文分析针刀去神经化治疗膝骨关节炎疼痛的效果。
1一般资料和方法1.1纳入和排除标准1.1.1 纳入标准符合重度膝骨关节炎的诊断标准；年龄在50-80岁之间；VAS评分：VAS≥5；Kellgren-Lawrence放射诊断学分级为Ⅳ级者；交代病情后仍拒绝行膝关节置换术治疗者；自愿加入本研究并对研究人员的观察和评价具有良好的依从性自愿签署知情同意书。
1.1.2 排除标准合并有严重心血管、肺部、肝脏、肾脏、造血系统等疾病的患者；凝血功能障碍的患者；膝关节及周围组织感染的患者；精神疾病患者；本身患有关节炎症表现的疾病,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风（发作期）；患有并发症影响到关节的疾病,如牛皮癣、梅毒性神经病、褐黄病、代谢性骨病、急性创伤等；四周内接受过糖皮质激素治疗者（但接受糖皮质激素治疗剂量稳定至少四周又复发者除外）；两周内使用过非甾类消炎止痛药治疗者（但接受过非甾类消炎止痛药治疗剂量稳定至少两周又发作者除外）；孕妇或哺乳期妇女或精神病患者；对局麻药物、糖皮质激素过敏史；正在参加其他药物临床试验的受试者；研究人员认为其他原因不适合临床试验者。
针刀治疗膝关节骨性关节课件
02
精确：针刀治疗精 确定位，疗效显著
03
安全：针刀治疗风 险低，副作用小
04
适应症广泛：针刀治 疗适用于多种骨关节 疾病，如膝关节骨性 关节炎、肩周炎等。
膝关节骨性关节 疾病
膝关节骨性关节疾病分类
01
02
骨关节炎：最 常见的膝关节 骨性关节疾病， 表现为关节软 骨磨损、关节 疼痛、活动受
针刀治疗膝关节骨性 关节课件
演讲人
目录
01. 针刀治疗原理 02. 膝关节骨性关节疾病 03. 针刀治疗膝关节骨性关节方
法
04. 针刀治疗膝关节骨性关节案 例
针刀治疗原理
针刀治疗概述
针刀治疗原理： 通过针刀刺入 关节，松解粘 连，缓解疼痛
01
针刀治疗效果： 缓解疼痛，改 善关节功能
03
02
针刀治疗方法： 根据病情选择合 适的针刀，刺入 关节，松解粘连
针刀治疗膝 关节骨性关 节的副作用 小，安全性
高
针刀治疗膝关 节骨性关节的 复发率低，长
期疗效稳定
针刀治疗膝关 节骨性关节的 适应症广泛， 适用于多种类 型的膝关节骨
性关节疾病
谢谢
02
准备：准备针刀、 麻醉剂等治疗工
具和药物
03
麻醉：局部麻 醉，减轻患者
疼痛
04
针刀治疗：在膝 关节骨性关节处 进行针刀治疗， 缓解疼痛和炎症
05
术后护理：指导 患者进行康复训 练，避免过度运
动和负重
06
复查：定期复查， 评估治疗效果，
调整治疗方案
治疗效果分析
针刀治疗膝关 节骨性关节的 疗效显著，有 效缓解疼痛和 改善关节功能