手术中无菌操作原则
无菌技术的五大原则
无菌技术的五大原则
无菌技术是现代生物工程和生命科学研究的重要技术之一，为保
证实验的准确性和可靠性，必须遵循五大原则。
第一原则是严格的操作和环境控制。
任何涉及到无菌操作的人员
都必须佩戴干净的手术衣、手套和口罩，避免在操作过程中发生交叉
感染，同时实验环境必须保持干净、整洁、无尘、无霉菌、无细菌。
第二原则是消毒和灭菌工具的正确选择。
在无菌技术过程中，消
毒和灭菌工具的选择直接影响到实验的可靠性。
因此，必须选择正确
的消毒剂和灭菌剂，并且保持一贯的操作规程，确保消毒和灭菌效果。
第三原则是严格的操作流程和操作步骤。
无菌操作是一个复杂的
过程，涉及到多项操作步骤和流程。
操作人员必须按照标准的操作方
法和流程，始终保持严谨的态度和标准的操作要求，避免操作失误和
误操作，从而确保实验的可靠性和准确性。
第四原则是按照标准操作规程进行操作培训。
无菌技术是一种高
度专业化的技术，操作人员必须接受系统的培训和评估，确保其熟练
掌握操作技巧和操作要求，从而保障实验的准确性和可靠性。
第五原则是定期检查和维护实验设备。
无菌技术过程中，实验设
备的状态直接影响实验的可靠性和准确性。
因此，必须定期进行设备
维护、检查和校准，确保设备运转良好、灵敏度高、误差小，从而保
障实验结果的可靠性和准确性。
综合以上五个原则，无菌技术在实验过程中必须严格遵循，以确保实验结果的可靠性和准确性。
只有通过长期的努力和坚持，我们才能不断改进和优化无菌技术，使其在生物工程和生命科学研究中发挥更大的作用和价值。
无菌操作原则(手术室)
无菌操作原则1.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规则。
无菌区域使用的所有物品必须无菌。
2.未经使用的无菌手术衣整件都是无菌的。
一旦穿上手术衣，以下区域为无菌区域：前面从胸部到桌平面、袖子到肘上10公分。
其他所有区域被视为污染区域：肩部、腋下和背部，背面被包裹的部分，手术衣卡夫（必须用手套覆盖）3.手术台上人员应按照无菌区域对无菌区域内走动；不穿洗手衣戴手套的手术人员应在非无菌区域对非无菌区域内走动。
4.手术台上人员必须在无菌区域内保持无菌，并遵从以下规则转换位子：4.1背靠背移动4.2背对台下手术人员移位4.3面对无菌区域移位4.4让台下手术人员站在一边让位，而不要试着拥挤而过4.5打喷嚏或咳嗽时应先离开无菌区域4.6擦汗时应将头侧向一边离开无菌区域4.7穿上手术衣戴好手套的手术台上人员必须在手术间内等待手术，禁止在手术间内随意走动或带走廊上4.8不可在手术人员背后传递器械和手术用物，手术台上用物如落到手术台面以下，不可拾回再用4.9术中手套破损或污染，应立即更换无菌手套；手臂污染应戴无菌袖套；布单湿透要加无菌单5. 手术台人员不能靠在手术台上，病人身上和墙上6. 已取出的无菌物品，虽然为污染，但也不能放回容器中，必须重新灭菌后再用。
任何时候怀疑无菌被污染必须视为污染，必须重新灭菌后再用7.限制参观人数，一般为2-3人，观看手术人员必须呆在手术间内直到手术结束。
禁止在手术间内一间一间地观看手术，手术间应减少人员进出到最低限度。
保持不必要的谈话至最低限度。
8.无菌单应铺四层以上，无菌器械桌铺盖无菌单应该下垂30CM，手术器械不得超出器械台。
9.不能将无菌台及用物处于无人监视的状态；打开的无菌用物必须注意关注确保没有被污染。
10.术中被污染的器械，如剪鼻毛的剪刀，不能重新使用。
11.因故延迟手术，器械台应用消毒巾盖好，避免无菌台暴露时间过长，先盖身边再盖对面。
掀开时，在器械台右侧，双手从头端掀开。
第六节手术中无菌技术操作原则
第六节手术中无菌技术操作原则第六节手术中无菌技术操作原则一、手术人员穿无菌手术衣、戴无菌手套后，不可随意走动或离开手术间。
腰以下、肩以上和背部应视为有菌区。
双手应肘部内收，靠近身体，既不高举过肩，也不可下垂过腰或交叉放于腋下。
二、手术护士不得从术者身后或头顶传递器械。
不得接触手术床边缘以下的布单，凡坠落在手术床边缘或以下器械台平面以下的器械、物品要重新灭菌后方可使用，三、术中若手套接触到有菌的地方，应重新更换无菌手套。
手臂碰触有菌的地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。
无菌布单被水或血液浸湿，应加盖干的无菌巾或更换新的无菌巾。
四、严格执行外科手消毒制度，术中若手套破损、不同手术病人之间、接台手术之间应重新进行外科手消毒。
五、手术中，同侧人员需调换位置时，应先后退一步，背对背转换另一位置。
六、手术开始后，手术台上的任何器械、物品，均不能给其他手术使用严防交叉感染。
七、切开空腔脏器前，用纱布垫保护周围组织，接触了空腔脏器的器械、物品，放入弯盘内不可使用八、切开皮肤前，缝合皮肤前、后均要用75%乙醇棉球消毒切口周围皮肤。
九、参观手术的人员，距离手术人员及无菌台不能太近，应大于30CM,不得在室内随意动，不得进入非参观手术间，第七节手术室外科手消毒制度外科手消毒应按照卫生部2010年颁布的《医务人员手卫生规范》执行。
一、所有上手术台直接参加手术的医务人员必须进行外科手消毒。
二、严格遵守外科手消毒流程，定期进行外科手消毒效果监测，保证消毒效果。
三、手术室必须配备合格的外科手消毒设施；（一）洗手池：洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。
洗手池应每日清洁与消毒。
（二）水龙头：水龙头开关为非手触式数量应不少于手术间的数量。
（三）配备清洁指甲剪及符合国家相关规定的手清洁剂及用品（四）手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有限期内使用。
手消毒剂的出液器应采用非手触式。
消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。
洁净手术部(室)无菌技术操作原则
洁净手术部（室）无菌技术操作原则无菌技术是在进行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。
作为手术部（室）护士必须认真掌握一般无菌原则，手术中应遵循无菌原则和无菌物品储存原则，并将其贯彻于一切工作中，以维护手术过程的无菌性，减少和杜绝感染的发生，保证手术的安全进行。
一、一般无菌技术原则1.操作环境需清洁、宽敞、明亮。
为减少空气中的尘埃，无菌操作前30分钟应停止清扫工作，减少人员流动。
2.无菌操作前，应修剪指甲、洗手、戴帽及口罩。
着长袖工作服时，应将衣袖挽至肘关节以上或束紧衣袖口，操作时应与无菌物品、无菌区域保持一定的距离（约20cm）o必要时，应穿无菌衣、戴无菌手套。
3.取无菌物品时，必须用无菌持物钳，操作时注意衣袖、衣服勿触及无菌物品或跨越无菌区域。
不可面向无菌区讲话、咳嗽或打喷嚏。
4.一切无菌物品均不能在空气中暴露过久。
无菌物品一经取出，即使未用也不可放回原处。
若暂不使用，则应用无菌巾包好，超过4小时应重新灭菌。
5.瓶装的无菌溶液，瓶盖内应保持无菌。
倒溶液前做好瓶口周围的消毒，揭开瓶盖时，手勿触及瓶盖、瓶口，先倒出少许溶液冲洗瓶口，最好一次性使用，勿保存。
6.无菌物品和非无菌物品应分开放置。
经高压蒸气灭菌后的无菌物品保存期一般为1〜2周，梅雨季节为1周。
若超过灭菌时间，则应重新灭菌。
7.一套无菌物品只供一个手术患者使用。
8•怀疑无菌物品被污染时，不可再使用。
二、手术中无菌技术原则1.避免浮尘飞扬，影响手术间净化效果。
术前应做好准备工作，术中应尽量减少人员流动，各项操作动作轻柔，勿在手术间内抖动各种敷料，所有整理工作宜在术后进行。
层流手术部应使用少尘、无尘、无粉物品、如一次性物品、无粉手套等。
9.操作中无菌范围手术人员一经洗手，双手不得低于脐水平，两侧不得超过腋前线，上举不得超过锁骨连线；穿好手术衣、戴好手套后，遮盖式手术衣背部为相对无菌区，腰部以下和胸骨窝水平线以上为非无菌区，手术台无菌区应在手术台平面以上。
无菌技术操作原则ppt课件
手术室 张 宁
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一、无菌技术的原则
1、进行无菌操作时，环境要清洁，操作区宽阔， 关门，严禁在人员走动频繁或尘土的环境中操作。
2、进行无菌操作前，戴好口罩帽子，认真洗手 刷手，衣袖卷至肘关节以上。
3、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌 区中，平时应遮盖，保持干燥。无菌包一经打开 或潮湿即被视为有菌。
4、手套破损立即更换，凡怀疑物品污染应立即 更换。
5、术中用于切开或接触胃肠后的刀、剪、镊、
血管钳、纱布等，都放于另一容器内，不能在放
于无菌区。
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无菌盘的铺法
无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净的治疗盘 内，使之成一无菌区，短期放置无菌物品， 以供治疗和护理操作使用。
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器械桌按手术大小需要分为大小号100x60 80x40，高90
1、将无菌敷料包置于桌上，揭开包的外层，按折 叠顺序由里向外展开双层桌布，桌面用4-6层无菌 单（防水或血浸）
2、无菌单下垂过桌缘不少于30cm，桌缘下视为 污染区，手术人员双手不得扶持器械桌边缘。
3、必须严格保持桌上无菌，术中已污染的器械或 物品，不能再放回原处，如术中接触胃肠道等污染 的器械应放于弯盘内，勿与其他器械接触。
4、进行操作时手臂不可跨越无菌区。
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4、取无菌物品要用无菌持物钳，一经取出再不 能放回。
5、持取无菌物品时要面向无菌区，手臂要在自 己的腰部水平或桌面以上，不可过低。
6、不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽，打喷嚏， 再不能控制时扭转头位。
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二、手术前手术人员的准备与要求
3、先将一只手套伸入戴好，余同单手带手套法。
简述无菌操作过程中应遵循的无菌原则
简述无菌操作过程中应遵循的无菌原则无菌操作是指在一定条件下，严格控制侵入物质，使得医疗机构进行操作时不会把外界的细菌、真菌以及其他有害微生物传播到人体内，从而预防医疗操作过程中产生的感染危险。
无菌操作包括物理方法、化学方法和生物方法，都是消毒和清洁的重要手段。
因此，在实施无菌手术的过程中，应该遵守以下无菌原则：一、严格防护服装管理在无菌操作中，务必按照规定要求穿着完整的无菌防护服，防护服应该在入室前清洗，严格避免有任何污染，并要及时更换污染的防护服。
在无菌操作过程中，应该尽量减少更换防护服的次数，否则有可能会污染环境，影响无菌效果。
二、室内操作程序要严格遵守在无菌操作室内进行操作时，要严格按照程序完成，务必避免因无菌操作人员的原因而污染环境，否则会降低无菌效果。
在室内操作时，要做好防尘管理，以免引起空气污染，并且要尽量减少门窗开启次数，保持室内环境的清洁整洁。
三、严格检查手消毒手消毒是无菌操作的关键，在术前的预处理中，要严格按照步骤进行手消毒，确认无菌手再进行后续操作。
对于术中及术后的消毒，都要采取卫生措施，以确保操作的无菌安全。
四、严格控制物料使用时间在无菌操作过程中，严格控制物料使用时间，以免产生变质。
特别是对于易腐物料，应及时使用完毕，如果不能及时使用，应尽量采取冷却措施，以免污染环境。
五、严格控制进出无菌区域在无菌操作过程中，要严格控制进出无菌区域的人员，不得有关联的人员进入无菌操作室，也不能有任何污染物进入无菌操作室。
在室外，严格规定无菌操作人员不得接触感染源，不得带入任何可能污染物，以确保室内环境的无菌干净。
六、严格检查室内清洁在无菌操作过程中，严格检查室内清洁，定期检查室内清洁情况，定期处理室内可能污染的物品。
为了确保无菌操作效果，要定期进行清洁，确保室内环境的无菌。
无菌操作过程的安全性及有效性是影响医疗质量的关键，因此，在实施无菌手术的过程中，必须严格遵守这些无菌原则，确保操作的安全性和有效性，预防可能产生的感染，保护患者的安全。
手术室无菌技术操作原则
以确保手术的顺利进行和患者的安全
Part 5
无菌技术的培训 与监督
无菌技术的培训与监督
无菌技术培训
所有手术室工作人员都应接受无菌技术培训，包括无菌原则、无菌操作流程、 消毒灭菌方法等。培训应定期进行，以确保工作人员掌握并遵守无菌技术操 作原则
定期检查与评估
医院应定期对手术室的无菌技术操作进行检查与评估，包括手 术器械的清洗与消毒、手术衣和手套的穿戴、手术区域的保护 等。发现问题应及时整改，并定期进行总结和反馈
违规处理
对于违反无菌技术操作原则的工作人员，应按照医院相关规定 进行处理，包括警告、罚款、暂停手术等。同时，应加强对工 作人员的宣传和教育，提高其对无菌技术的认识和遵守程度
手术过程无菌技术操作
无菌桌的无菌范围：无菌桌仅桌缘平面以上是无菌，桌缘平面以下，不能长时 间保持无菌完整，应视为有菌。手术护士、巡回护士都不应接触无菌桌缘平面 以下的桌布，以建立一个安全地带
接触无菌区时：必须经过手臂灭菌、穿无菌衣及戴无菌手套。手术人员穿无菌 手术衣、戴无菌手套后，不可随意走动或离开手术间。腰以下、肩以上和背部 应视为有菌区。双手应肘部内收，靠近身体，既不高举过肩，也不可下垂过腰 或交叉放于腋下
无菌技术的特殊 要求
无菌技术的特殊要求
手术器械的清洗与消毒：手术器械在术后应立即进行清洗，去除表面的血渍和 污渍。然后进行分类、分拣，根据不同器械的材质和消毒要求进行消毒。可以 采用高压蒸汽灭菌、低温等离子灭菌、环氧乙烷灭菌等方法进行消毒
手术衣和手术手套的穿戴：手术人员必须按照正确的步骤穿戴无菌手术衣和手 套。穿戴完毕后，不得随意走动或离开手术间
手术室消毒隔离制度及手术中无菌操作原则
手术室消毒隔离制度及手术中无菌操作原则手术室消毒隔离制度一、严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区)，区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。
二、认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每月对手术医生、洗手护士手指培养1次，要有据可查。
三、浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液1~2次，要有记录。
四、手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程、五、巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。
六、接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。
七、做好各类物品的终末消毒。
八、手术间紫外线要求：功率≥30W/m3，灯距地面〈2、5m，配有紫外线反光罩，辐射强度>70/cm2。
九、凡需手术病人，术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。
十、一般感染手术1、器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常规处理、2、手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。
十一、特殊感染手术、隔离手术1、就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。
2、术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚烧。
3、器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0、5％过氧乙酸中30分钟，经2次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。
4、未使用过物品集中打包，贴上红色传染病标志，高压灭菌后作常规处理。
5、一切接触患者的用物包括推车、被褥，放置手术间内(布类要松散，带盖的盒要打开)，用甲醛加热法熏蒸消毒，12、5ml/m3封闭24小时。
十二、无菌物品的管理1、无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境清洁、无杂物、无蝇无尘，应有纱门纱窗。
2、无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期7天，霉季5天。
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手术中无菌操作原则
一、严格区分无菌与有菌的界限
无菌物品一经接触有菌物品即为污染，不得再作为无菌物品使用。
1、手术者经无菌准备后，腰以下、肩以上、腋下和背部均为有菌区。
手或无菌物品均不可接触这些部位，双手亦不可下垂至腰部以下。
传递器械不可在背后进行。
2、器械台面和手术台面以下为有菌区（凡器械落至台面以下，即使未曾着地也不可再用；线自桌面垂下部分亦作为已污染处理）。
3、手套如有破损或接触有菌区应立即更换。
4、前臂、肘部被参观者接触时应套以无菌袖套。
5、手术人员需调换位置时，一人应退后一步，背靠背转身调换，身体的前面不可在别人背后擦过。
二、保持无菌布类干燥。
铺无菌布单时，器械台与手术切口应有4层以上。
三、保护切口。
切开皮肤及缝合之前应再消毒，皮肤切开后以纱布垫或特殊的塑料薄膜保护切口。
四、保护腹腔。
切开胃肠、胆囊、胆管等空腔脏器前，应先用纱垫遮盖保持周围组织，避免内容物溢出污染手术室。