中医治疗周围性面神经炎的临床疗效
第１ 期
・１ ３ ・ ３
中 医治疗 周 围性 面神 经 炎 的 临 床 疗 效
卢红艳 （ 吴桥县 医院神 经 内科
【 摘要 】 目的
河北
吴桥
０ １０ ） ６ ８ ０
将 ７ 例 面神 经炎患者随机 分为 中医综合 ８
两组之 间面肌功 能恢复情 况比较 ， 差异无显著性 ；
的 ３．％ ， ８ ５ 差异具有显著性 （Ｐ ＜ ． １ 。见表 １ ００ ） 。
表 １ 两 组 疗 效 比较 （ ） 例
龄最小 ６岁 ， 最大 ６ （ ２ ０± ． ） ； ６岁 ４ ． ２ １ 岁 病程 最短 １ｄ 最 长 １９ ３ 讨 论 ， ５ ｄ左侧患病 ２ 例 ， ； １ 右侧 １ ８例。对照组 ： 性 ２ 男 ０例 ， 女性 １ ； ９例 周 围性 面神 经炎 是一侧面部 或耳部 较长时 问受寒或 疱疹病 年龄最 小 ９岁 ， 最大 ６ ４岁 （３ ０±１ ７ 岁 ； 程最 短 １ｄ 最 长 毒 、 腺病毒等一些亲神经病毒感染神经所致 引起 的， 听觉异 ４． ．） 病 ， 腮 味、 １２ ６ ． ０ ９ ； ７ （８ ０± ． ）ｄ 左侧患病 １ 例 ， 侧 ２ 。两组 患者性别 、 ９ 右 ０例 常， 同侧 唾液、 泪腺分泌异 常 ， 脑电异 常 ， 其后 遗症是 面肌纤 维性
侧起病。
１２ 一般资料 ． 我 院２ ０ ０７年 ２月到 ２ ０ ０ ８年 ３月共 收治 ７ ８例确 诊的周围性面神经炎患者 ， 排除颅 脑病变 ， 伤 ， 源性 、 外 耳 腮腺病 变， 格林 一巴利综合征等病变所致 的面瘫 。以就诊 的先后顺序分 为治疗组 和对照组各 ３ ９例 。治 疗组 ： 男性 １ ９例 ， 女性 ２ Ｏ例 ； 年
年龄 、 程等 比较 ， 病 差异均无统计学意义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ００ ）
痉挛 ， 面肌联合运动 ， 鱼泪症 候群 ， 、 鳄 听 味觉 障碍。面神经 炎 的 １３ 临床表现 患侧表情 肌瘫痪 ， ． 鼻唇 沟变浅或 消失 ， 睑裂 扩大 病因 尚未完全阐 明 Ｊ 。目前多认为 骨性 面神经管仅 能容纳 面神 流泪 ， 、 目、 皱额 闭 露齿 、 鼓腮等动作障碍 ； 口角 向健侧歪斜 ， 食物常 经通过 ， 风寒 、 病毒感染和 自主神经 功能不稳 等可 引起局部 神经 残留齿颊间隙中 ； 口水 ； 流 部分患者可有耳 鸣或味觉减退或消失。 血管痉挛 ， 导致神经 缺血 、 水肿 ， 必然导致 面神 经脱髓鞘 ， 甚至 有 １４ 治疗方法 治疗组 ： ． 采用中医联合治疗 。第一步 ， 针刺 ： 取患
【 关键 词】 面神经炎
针刺 闪罐
推拿
面肌功能
周 围性面神经炎 （ 面瘫 ） 是神经科 常见病 ， 又称 Ｂ ｌ麻 痹 ， ｅ ｌ 是 治疗前改善 ， 额纹 、 眼裂 、 鼻唇 沟仍不 对称 ， 大部分 面肌功能恢复 ， 面神经管 内段的急性非化脓性 炎症 。此病 临床 多表现 为单侧或 静 观基 本无异常 ， 张口有轻度 口角歪 斜 ； 无效 ： 症状 无明显改善。 双侧的表情肌瘫痪 ， 常给患者 日常 的工作 和生活带来 较大的不 １７ 统计学处理 常 ．
差异无显著性 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ０ ０ ） 斜 ； 或有舌前 ２ ３味觉 障碍 ， 突部疼 痛等 ； 除外 由外 伤 、 ④ ／ 乳 ⑤ 肿 间面肌功能恢复情况 比较 ， 瘤、 腮腺病变 等其他原 因引起 的继发性周 围性 面神经麻 痹。均单 ２ ２ 临床疗 效 治疗后治 疗组治 愈率 ６ ． ％显著 优于对照 组 ． ９２
侧风池 、 、 牵正 供血 、 翳风 、 阳白、 四白、 攒竹 、 下关透颊车 、 车透地 颊
仓、 迎香、 双侧合谷 、 足三里穴 ， 均用平补平泻手法 ， 捻转运针 ， 中等 强度刺激 ， 得气后接 电针 （８５— ６ ０ ２电针治疗仪 ） 每Biblioteka 治疗选两对 ，轴突变性 。
周围性面神经炎属 于 中医“口眼歪斜 ” “ 、 口僻 ” 范畴 。多
由于络脉空虚 ， 寒 、 风 风热 之邪 乘 虚侵 袭面 部筋脉 ， 以致 气血 阻 滞 、 肉纵缓不收而发 ， 肌 多属于风中经络 。从中医观点来看 ， 受寒
是诱发本病 的主要 原因。在于内部经络功能降低 ， 经络为风邪阻 滞， 气必不上达 。面部经穴针刺 、 闪罐 及配合 推拿手法 治疗可 以达 到祛风通 络、 温经散寒 、 加局部的血液循环 、 增 促进局部炎症
例面瘫患 者疗 效满 意 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法 ２ 结 果
数据采用 Ｓ Ｓ １０ｆ ｉ ｏｓ ＰＳ１． ｒ ｎ ｗ 统计 分析软 ｏＷ ｄ
检验及 Ｘ 检验 。 便。临床 治疗 方法 多种 多样 ， 近年 来我 们采用 中医综合 治疗 ３ 件 处理。用 ｔ ９ ２ １ 面肌 功能评分 ． 治疗组治疗 前 ３ １ ２ ０ ．５± ． ９分 ， 治疗后 １ ． ６
探讨 中医综合 治疗周 围性 面神 经炎的有效方法。方法
治疗组与单纯针刺 对照组各 ３ ， ９例 观察治疗疗效与面肌功能 。结果
疗 效 确切 ， 得 临 床 推 广 。 值
治疗组治愈 率 ６ ．％显著优 于对照组的 ３ ． ％ ， ９２ ８ ５ 差异具 有显 著性 （ ＜ ． ） Ｐ ０ 叭 。结论 中医综合治 疗周 围性 面神 经炎
１ １ 诊断标 准… ① 起 病 突然 ； 患 侧 眼裂 变大 ， 睑不 能闭 ２ ． ② 眼 ３±３ １ 分 ； ． １ 对照组 治疗前 ３ ２ ２ １ ．０± ．０分 ， 治疗后 １ ．０４２ ６ ５ ９ ． １ － 合， 额纹变浅或消失 ； 患侧 鼻唇 沟变 浅或 变平 ， ③ 嘴角 向健侧 歪 分 。两组治疗前 后 比较 ， 差异有 显著 性 （Ｐ均 ＜０ ０ ） ． １ 。两 组之
周围性面瘫
1.额纹变浅或消失 2.眼睛闭合不全，眼裂变 大 3.鼻唇沟变浅或消失 4.人中沟歪、露齿时口角 歪向健侧 5.皱眉、吹口哨、鼓颊困 难
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鉴别
周围性
中枢性
相同点
均有面部表情肌瘫痪
不 发病部位 核下（局部）
同
额纹 患侧变浅或消失
点
全身症状 仅局部变化
核上（伴肢体变化） 无变化 病灶对侧肢体瘫痪
地仓、承浆、水沟、迎香
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注意事项
1.本病初起针刺量不宜过强；
2.治疗期间避免风吹受寒，面部可做按摩和热 敷；
3.防止眼部感染，可用眼罩和眼药水；
4.适当运动、加强身体锻炼、常听轻快音乐、 心情平和愉快、保证充足睡眠；
5.功能性锻炼如：抬眉、双眼紧闭、鼓气、张 大嘴、努嘴、示齿耸鼻等。
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分期（四期）
发病1 周内则为急性期; 发病时间1 周 ～ 1 个月则为稳定期; 发病时间为 1 ～ 3 个月则为恢复期; 发病时间大于3 个月则为后遗症期
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分型
1.风寒证 见于发病初期，面部有受凉史，舌 淡、苔薄白，脉浮紧。
2.风热证 见于发病初期，多继发于感冒发热， 兼见舌红、苔薄黄，脉浮数。
3.气血不足 多见于恢复期或病程较长的患者， 兼见肢体困倦无力，面色淡白，头晕等症。
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治疗
急性期 治则： 驱风祛邪，通经活络 处方：一般以浅刺手法为主，穴位宜少，不
宜用电针，留针约20~25min；同时还需结 合辨证分型取穴和局部TDP神灯照射；若耳 后疼痛明显，可局部刺络拔罐放血。
针灸如何治疗面瘫
针灸如何治疗面瘫面瘫在我们的日常生活中，相信很多人都听说过，面瘫就是俗称的嘴斜眼歪，西医则称之为周围性面神经炎，中医则认为面瘫属于中风中经络范畴，面瘫的发病率是比较高的，及时采取有效治疗十分关键，如果出现治疗不当的情况，很容易会留下后遗症。
面瘫在各个年龄段都有发病的可能，而夏天则是面瘫的高发季节，相信不少人都听说过妈妈的叮嘱：不要睡觉开窗户、开风扇！其实这样叮嘱的目的就是避免受风而出现面瘫，所以听妈妈的话非常有必要。
面瘫在临床治疗上，使用最多的是中医治疗方法，其中针灸治疗的效果十分显著，但是对于部分面瘫患者来说，使用针灸治疗的方法为也会出现效果不明显的情况。
相信很多人对于针灸如何治疗面瘫并没有很多了解，接下来我们就围绕针灸如何治疗面瘫来进行简要的分析！1、什么是面瘫？面瘫属于常见的多发疾病，学名为面神经麻痹，也被称作为面瘫、歪嘴巴、吊线风、吊斜风等，是一种以面部表情肌群运动障碍为主的面部常见疾病，常见的症状就是嘴斜眼歪。
这种疾病的发作不会受到年龄、性别等因素的限制，一旦出现面瘫，日常的基本的比如抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法顺利完成。
面瘫有哪些危害呢？首先，面瘫会影响人的美观。
外貌对于一个人的交际是影响比较大的，一旦出现面瘫的情况，就会影响到自身的人际关系，而且面瘫还会影响到自身的语言工程，导致出现语言吐字不清、说话漏气、饮食速度慢等情况。
其次，功能受损。
出现面瘫的患者，很容易出现眼裂不能完全闭合、角膜炎、眼睛干涩疼痛等情况，甚至很容易引起迎风流泪的后遗症。
最后，面瘫还会给患者的心理带来很大的影响。
面瘫会增加患者的心理负担，而长期心理压力较大，就会影响到睡眠，很容易出现自卑、自闭等情况。
2、穴位的选择针灸治疗面瘫的过程中，穴位的选择是十分关键的。
根据我国古代针灸治疗面瘫的结果显示，针灸治疗面瘫涉及到的穴位有81个穴位，其中最常取的穴位为受阻阳明经穴，并辅以足太阳经穴。
局部选穴一般主要有地仓、颊车、水沟、四白、听会、风池等，这些穴位位于面神经及主要分支的周围，刺激这些穴位，可以促进水肿的吸收，从而消除炎症。
中医药治疗周围性面神经瘫痪临床研究进展
孔 内 面神 经 发 生 非 特 异 性 炎 症 所 致 周 围 性 面 瘫 （ 称 面 瘫 ） 主 简 ，
要 以 口眼歪 斜 为 特 征 ，多 为 单 侧 发 病 ，四 季 均 可 发病 ，好 发 于 ２ ～ Ｏ岁 ， 病 急 ， 重 者 可 影 响 饮 食 、 言 功能 等 。 病 及 时 有 ０４ 起 严 语 本
荷 、 草 ： 患侧 舌 前 ２３味觉 减 退 或 消 失 、 觉 过 敏 为 病 及 阳 甘 如 ／ 听
明 胃腑 ， 加 石 膏 、 母 、 黄 ； 耳 后 、 下 疼 痛 ， 觉 过 敏 ， 则 知 大 兼 耳 听 甚 至见 疱 疹 为 病 及 少 阳 ， 加 龙 胆 草 、 子 、 丹 皮 、 蓝 根 、 则 栀 牡 板 甘草 。 急性 期 应 合 理 应 用 西 药 治 疗 ， 以尽 快 消 除 局 部 水 肿 ， 量 减 轻 神 尽 经 损 害 程 度 。 止 期 （ 病 ８ １ｄ 是 疾 病 治 疗 的 最 佳 时 期 。 刺 静 发 －５ ） 针 以 局部 取 穴 为主 ， 配 以 远部 取 穴 。 取 翳 风 、 白 、 白 、 车 、 并 穴 阳 四 颊
中 国 中 医急 症 ２ １ 年 ８月 第 ２ ０１ ０卷 第 ８期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｇ ２ １ ． ｏ． ０ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ａｕ ．０ １ Ｖ １２ ． ｏ８
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１ ９・ ２８
针 法 。该 手法 将 热 补 法 激 发 的 经 气通 过传 导源 源 不 断地 通 向病
［ ］ 李 伟 ， 鸿 霞 ． 阳还 五汤 加 味配 合 温针 治 疗 面 神 经 炎 ３ ４ 吴 补 ８例 疗 效
忍 冬藤 、 瓜 络 、 胡 、 芩 ； 高 血 压 病 加 钩 藤 、 决 明 。 部 治 丝 柴 黄 兼 草 全
正清风痛宁注射液穴位注射治疗急性期周围性面神经麻痹疗效观察
正清风痛宁注射液穴位注射治疗急性期周围性面神经麻痹疗效观察标签：面神经麻痹；穴位注射；正清风痛宁注射液周围性面神经麻痹是以口眼歪斜、表情动作丧失为主要症状的周围性面神经疾病。
目前主要有药物治疗、手术疗法、星状神经节阻滞治疗、针刺疗法等。
笔者采用正清风痛宁注射液穴位注射治疗急性期周围性面神经麻痹，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料160例纳入病例均为本院疼痛科2012年3月-2013年11月门诊患者。
采用随机数字表法随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组和对照组，每组40例。
各组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
详见表1。
表1 各组一般资料比较组别例数性别[例（%）] 年龄（—x±s，岁）病程（—x±s，d）男女治疗1组40 26（65.0）14（35.0）42.05±5.47 4.28±1.25治疗2组40 16（40.0）24（60.0）43.20±5.86 4.30±1.08治疗3组40 22（55.0）18（45.0）43.60±6.30 4.45±0.83对照组 40 18（45.0）22（55.0）41.60±7.78 4.40±1.231.2 诊断与纳入标准①符合周围性面神经麻痹的西医诊断标准[1]，依据文献[2-4]分期标准属急性期者；②首次发病，一侧面肌麻痹者；③病程1～7 d；④年龄20～70岁；⑤患者对治疗方案知情并签署知情同意书。
1.3 排除标准①由于外伤、手术、格林巴利综合征、脑干病变、颅底病变、耳源性疾病所致面瘫者；②妊娠及哺乳期妇女；③有严重的心、肝、肾等原发性疾病及精神病患者；④伴哮喘病史及有出血倾向疾病者。
1.4 治疗方法各治疗组予穴位注射。
选穴：翳风。
治疗1、2、3组分别予正清风痛宁注射液（湖南正清制药集团股份有限公司，批号1109417、1112401、1205405、1306408）1.1、1.2、1.3 mL，加生理盐水1 mL，患者取侧卧位，碘伏严格消毒皮肤，应用针头为38 mm×0.5 mm的专用注射器，与人体矢状面约120°、与冠状面约45°[5]，快速刺入穴位皮肤，缓慢推进，有酸胀等得气感应后，回抽无血，将药物缓慢推入，进针深度约1.5～2 cm。
桃红四物汤合牵正散治疗周围性面神经麻痹36例
桃红四物汤合牵正散治疗周围性面神经麻痹36例（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的：观察桃红四物汤合牵正散治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。
方法：36例病例均采用桃红四物汤合牵正散治疗。
结果：所有病例治疗后痊愈28例，显效4例，好转2例，无效2例，总有效率为94.4%。
结论：桃红四物汤合牵正散治疗周围性面神经麻痹疗效显著，值得在临床上推广应用。
【关键词】桃红四物汤；牵正散；周围性面神经麻痹；口癖；中风1 临床资料36例病例均为我院门诊患者，男25例，女11例；年龄16岁～58岁，平均38.6岁；病程3 d～11个月；病程在1 w以内者21例，1 w～2 w者6例，2 w～4 w者5例，1个月～6个月者3例，6个月以上者1例；其中有2例曾分别针灸治疗3 d和7 d无效，1例用外贴膏药治疗10 d无效。
所有病例均排除脑血管意外、中耳炎、乳突炎、外伤及肿瘤。
2 治疗方法所有病例均采用桃红四物汤合牵正散治疗。
药物组成：桃仁9 g，红花9 g，生地12 g，当归12 g，川芎10 g，赤芍12 g，白僵蚕10 g，白附子5 g，全蝎5 g，蜈蚣2条，蝉衣10 g，甘草6 g。
外感风寒者加荆芥10 g，防风10 g，羌活10 g；外感风热者加金银花15 g，连翘15 g，薄荷6 g；气虚者加黄芪20 g。
15 d为1个疗程，共治疗3个疗程，疗程间隔 2 d。
服药期间避风寒，忌食辛辣刺激食物，患侧眼睛用无菌纱布保护。
3 结果3.1 疗效标准痊愈：自觉症状全部消失，面部外观完全正常，表情肌运动自如，蹙额、抬眉、闭眼、鼓腮以及咀嚼功能均正常。
显效：自觉症状基本消失，面部外观大致正常，表情肌运动自然，但尚存口角麻木或鼓腮阻力稍差。
好转：自觉症状及面部外观均有改善，表情肌运动有进步，但尚未完全恢复正常，额纹和鼻唇沟尚浅，眉毛和口角略显偏低，眼睛尚不能完全闭合。
翳风、人中放血配合分期针刺治疗急性期周围性面瘫的疗效分析
健康域中医周围性面瘫是以面部表情肌群出现运动功能障碍为主要表现的疾病，如若治疗不当或治疗不及时，容易留下后遗症，影响患者颜面部，对患者生活、身心造成不良影响[1]。
因此，急性期得到有效治疗对面神经功能恢复至关重要。
本文研究翳风、人中放血配合针刺治疗急性期周围性面瘫，现报道如下。
1资料与方法1.1研究对象经本院医院伦理会批准，选择2017年1月~2019年10月在我院针灸科接受治疗的周围性面瘫患者118例，按照随机数字表分为治疗组59例、对照组59例。
治疗组男性34例，女性25例；年龄20~59岁，平均（43.28±1.38）岁；病程1~7天，平均（3.15±0.26）天。
对照组男性33例，女性26例；年龄21~60岁，平均（44.02±1.36）岁；病程1~7天，平均（3.31±0.18）天。
两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义，>0.05。
具有可比性。
1.2诊断标准西医诊断标准：符合《神经病学》中面神经炎急性期的诊断[2]。
中医诊断标准：符合“十二五”国家规划教材《针灸学》中面瘫病中风寒型的诊断标准[3]。
1.3排除标准（1）不符合上述诊断标准者；（2）发病时间超过7天者；（3）外伤或术后引起面神经麻痹者；（4）合并其他严重并发症者；（5）妊娠或哺乳期患者。
1.4治疗方法两组患者的基础治疗：口服醋酸泼尼松片（生产厂家：华中药业股份有限公司；国药准字：H42021526；规格：5毫克/片）30毫克/天，连续服用5天后停用；口服甲钴胺片[（生产厂家：卫材（中国）药业有限公司；国药准字：H20143107；规格：0.5毫克/片）]1.5毫克/天和维生素B1片（生产厂家：广东华南药业集团有限公司；国药准字：H44023349；规格：10毫克/片）30毫克/天，均连用4周[4]。
治疗组在基础治疗上加用针刺和放血疗法。
针刺选穴以印堂、神庭、百会、阳白、攒竹、丝竹空、四白、颧、迎香、地仓、颊车、风池、下关、合谷、足三里、阳陵泉、太冲等为针刺主穴。
下关穴温针治疗周围性面神经炎2例
胃间 质瘤 临床 上 较 少 见 ， 一种 非 上皮 性 肿 瘤 ， 是 过去 通 常诊 断 为 胃平滑 肌瘤 或神 经肿 瘤 ，随着 免疫 组化 和 电镜技 术 的进 步 ， 人 们认 识 到它是 一种 非定 向分化 的 间 质瘤Ⅲ 。其 多数 为 良性 或潜 在 恶性 ， 少数 为恶 性 ， 贫血 与 出血是 首 发症 状 。判 断 良 、 恶性 的指
差。
参 考文献 【 卓才 ， 小让 ， 日权 ， 胃间质 瘤 的 临床病 理 与免 疫组 化研 究 １ ］ 黄 赖 等． 【 ． 症， ０ ， （） ７ — ８ ． Ｊ 癌 ２ ０１ ６： ９ ５ １ １ ０ ９ ５
周 围性 面神 经炎 早期 特 点表 现 为神 经根 水肿 明显 ， 的研 谈菁 下关 穴 为 胃经 腧 穴 ，针灸 资生 经 》 《 日本 穴 治 “ 风 口 目喁 ” 偏 。 该 穴解剖 结构 正 当面神 经颧 眶支 及 耳颞 神 经分 支 ， 深层 为下 颌 究 认 为灸 法 的温 热效 应可 使 面神 经炎 症所 致 水肿 迅速 消退 ， 而 最 从 神经 。笔 者导 师在 临床诊 疗 中发 现 ， 穴 温 针治 疗 周 围性面 神 缓 解 面神经 在茎 乳突 孔 内的 受压 ｎ 下关 】 。胡立 丹 等亦指 出针 刺可减 轻 面神经 水肿 ， 除压 迫 ， 进 血液 循环 ［ 解 促 ２ １ 。 经炎疗 效 良好 ， 现拟 举二 例分 析 如下 。 刘 瑾等 人根 据实 验发 现 下关 穴 区有 多层 次 、 多来 源的神 经分 １ 典 型病例 推 ３ １ 阳明经 多气 多血 ， 。足 胃经 案 例 １徐 某 ， ，３ 。 侧 口眼 歪斜 ３ 就诊 。 ： 男 ５岁 左 天 体格 检查 左 布 ， 测该 区有较 强 的神 经传 导 功能 ［ 针 使 侧额纹 消失 ， 闭合不 全 ， 白 ０ ｃ 左 面 部表 情肌 活动 不 能 ， 气血 在下 关 处 分清 降 浊 ， 而灸 之 可 引领 清 阳上 行 ， 阻滞气 机 左眼 露 ． ｍ， ５ 濡养 则面 《 载 “ 左鼻唇 沟变 浅 ， 露齿 左侧 一颗 半 ， 闭腮 鼓气 左 侧有 漏气 现象 ， 头 条达 ， 经筋 ， 部肌 肉不再 纵驰 不收 。 医学 入 门》 ：药之 无 针之 不 到 ， 须 灸 之 ”温 针 以针 刺 加 强艾 灸 功 效 ， 必 ， 深透 病 痛听力 减退 等异 常感 。四肢 体 针 以常 规面 瘫 治则 取穴 ， 面部 独 不及 。 而 取患 侧下 关 ， 用 温针 加热 ， 二 壮 。２ 后 患 者左 额 纹稍 显 ， 并 灸 周 左 灶 ， 邪扶 正 。 祛 眼用力 微 闭可 ， 微笑 时左 侧 嘴角 可牵 引上 抬 ， 两颗 半 。 灸治 露齿 针 下关 穴温针 法治 疗 面瘫 在 实 际使 用 中需注 意 以下 几点 ： ①刺 疗基 本 同前 ， 加 针 浅刺 阳 白、 面部 颧髂 、 地仓 ， 以下 关 穴 温针 为 人不 求过 深 ， 者局 部有 酸胀 等 针感 即可 ， 出现 电击 样麻 木 ， 仍 患 如 立 主 。６ 周后 患者 两侧 额 纹基 本对 称 ， 闭眼 无缝 ， 鼻唇 沟 端正 ， 齿 即 向外退 针少许 ， 避热 针 有进 一 步损 伤 面神经 之虞 。② 针刺 时 露 唯 左侧 四颗 半 ， 闭腮 鼓 气 两侧 等 大 ， 自诉左 边 面 部 力量 似 有 些许 减 间不 得过久 。《 人 针灸 经 》 “ 铜 云 下关 不 得久 留针 ”下 关穴 留针过 ， 久可 能会 “ 口不得 欠 ， 得 牙关 紧 ” 即 出现张 口不 能阖 的症状 。 温 ， 故 弱 ， 无 明显 不适 ， 余 基本 痊愈 。 ③大 多 周 围性面 神经 炎患者 都伴有 眼睑 闭 案例 ２ 张某 ， ，１ 。 ： 女 ３ 岁 右侧 口眼歪斜 ５天就诊 。 格检 查右 针二 至三 壮较 为合 适 。 体 燃 造成 可 额纹 不明显 ， 眼闭合 不全 ， 白 ０ ｃ 右面 部 表情 肌活 动较 差 ， 合不 全 ， 艾 时烟雾 易 熏燎 患侧 眼睛 ， 不适 。 取用 小块纱 布 右 露 ． ｍ， ３ 覆 右 鼻唇 沟变 浅 ， 露齿 右 侧 两颗 ， 喝水 有 溢漏 ， 听力 减退 ， 头痛 及 并 以少许 生理盐 水 浸润 ， 盖 眼眶之 上 即可 。 无 味觉 异常 等。 治疗 同样 取患侧 下 关穴 温针 为 主 ， 以体 针 。 程 中 参 考文献 辅 疗 １ 菁．电针 配 合 隔姜 灸治 疗周 围性 面瘫 ３ 例 【． 南 中医， ］谈 ８ Ｊ 河 】 患 者 面部症 状逐 渐 好转 ， 不 更 方 ， 治则 不 变 ， 月 后痊 愈 ， 效 故 一 无 【
牵正散加减治疗周围性面瘫疗效观察及神经电生理变化
H E I L O N G J I A N GM E D I C A LJ O U R N A L V o l.44N o.1J a n.2020导，因成骨细胞能够提供破骨细胞分化需要的各种信号，I L-17能促进成骨细胞信号释放，进而影响破骨细胞分化，这是造成牙周组织炎性破坏的重要原因之一［10］。
发生牙周病时，机体处于微炎症或者炎症状态，而治疗后炎症减轻，I L-35与I L-17水平也会随之降低。
综上所述，与复方硼砂含漱液联合牙周基础治疗相比，慢性牙周炎采用西帕依固龈液联合牙周基础治疗的临床疗效更加理想，能够改善牙周状况、龈沟液内炎症因子水平，且用药安全性高，值得推广。
参考文献［1］D E B N A T H P,D E WA N G A NJ,T A N D O ND,e t a l.P l a s m i n o g e na c t i v a t o r i n h ib i t o r-1p o l y m o r p h i s m s a s ar i s kf ac t o r f o r c h r o n i cp e r i o d o n t i t i s i nN o r t hI n d i a np o p u l a t i o n［J］.J O r a l B i o l C r a n i of a c R e s,2019,9(2):226-229.［2］刘砚芝,杨续艳,鲍莉,等.丁香叶制剂对中重度慢性牙周炎血清P E G2变化影响的研究［J］.黑龙江医学,2013,37(10):921-923.［3］刘震宇,张静东,张林,等.盐酸米诺环素缓释剂联合V i t a p e x 治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变疗效分析［J］.上海口腔医学,2016,25(4):465-468.［4］张泽标,张莹,黄婉灵,等.替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床研究［J］.中国临床药理学杂志,2018,34(3):248-250.［5］罗玲,税桦桦,熊宇,等.西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗牙龈炎的疗效分析［J］.现代生物医学进展,2017,17(1):108-110,65.［6］于艳,韩亚琨,张颖丽.慢性牙周炎患者A型人格行为特征分布的调查分析［J］.吉林大学学报(医学版),2016,42(2):395-399.［7］郭岩.知柏地黄丸联合替硝唑对慢性牙周炎患者牙周状态与血清炎性因子的影响［J］.中国药师,2018,21(12):80-82.［8］王坚,黄克强,高晓,等.口腔念珠菌感染应用西帕依固龈液治疗的临床效果分析［J］.中华医院感染学杂志,2016,26(14):3287-3289.［9］李萍,赵亮,李海朋.康复新液联合西帕依固龈液治疗固定正畸早期牙龈炎的疗效观察［J］.现代药物与临床,2018,33(5):1212-1215.［10］唐力广.龈沟液T h17/T r e g及相关炎症因子在慢性牙周炎中的诊疗作用［J］.全科口腔医学电子杂志,2018,5(21):71-72.［收稿日期：2019-11-13］（编辑：严亮）牵正散加减治疗周围性面瘫疗效观察及神经电生理变化张振帅，周欣，鲁海琴，李臣君，任宝龙甘肃省武威肿瘤医院神经内科，甘肃武威733000摘要：目的观察牵正散加减治疗周围性面瘫疗效及神经电生理变化。
火龙罐灸配合针刺治疗周围型面神经炎疗效观察
火龙罐灸配合针刺治疗周围型面神经炎疗效观察
何菊佐;严定丰;朱兴龙;李卫林;余仕仲
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2024(40)5
【摘要】目的:观察火龙罐灸配合针刺治疗周围型面神经炎的疗效。
方法:72例随
机分为观察组和对照组各36例,两组均行常规针刺治疗,观察组加用火龙罐灸治疗。
结果:治疗后两组Stennert面神经麻痹评分均高于治疗前且观察组高于对照组
(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。
结论:火龙罐灸配合针刺治疗周围
型面神经炎效果较好。
【总页数】2页(P1002-1003)
【作者】何菊佐;严定丰;朱兴龙;李卫林;余仕仲
【作者单位】云南中医药大学附属宣威中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R245.851.2
【相关文献】
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效观察
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侯氏黑散治疗周围性面神经炎
恩师治疗周围性面神经炎在配合心理疏导，调畅情志的 基 础 上 ，擅 用 侯 氏 黑 散 祛 风 补 虚 调 其 标 ，《 金 匮 要 略·中 风 历 节篇》曰：“侯氏黑散：治大风四肢烦重，心中恶寒不足者。菊 花四十分，白术十分，细辛三分，茯苓三分，牡蛎三分，桔梗八 分，防 风 十 分，人 参 三 分，矾 石 三 分，黄 芩 五 分，当 归 三 分，干 姜三分，川芎三分，桂枝三分。共十四味。杵为散，酒服方寸 匕，日一服。禁一切鱼肉大蒜。”方中以菊花为君，用量极大， 本药有散风、清热、除烦、止头痛、清头目、治眩晕之功。据《本 草正义》载：“凡花皆主宣扬疏滞，独菊花则摄纳下降，能平肝 火、熄内风，抑木气之横逆。”[4]《神农本草经》载：“菊花味苦、 平，主治风头眩肿痛，目欲脱，泪出，皮肤死肌，恶风湿痹。久 服利血气。”与周围性面神经炎病人多不能作皱额、蹙眉、闭 目 、鼓 气 、噘 嘴 、不 自 主 流 泪 、表 情 肌 瘫 痪 等 药 证 相 对 ，《 沈 注 金匮要略》云：“直侵肌肉脏腑，故为大风，邪困于脾，则四肢 烦重，阳气虚而未化热，则心中恶寒不足”。侯氏黑散补脾胃、 祛 风 邪。 用 白 术、茯 苓、人 参、干 姜 以 补 脾 益 气；菊 花、防 风、 细 辛 、桂 枝 以 祛 风 散 邪 。 当 归 、川 芎 养 血 活 血 ，此“ 治 风 先 治 血，血行风自灭”之义；桔梗、矾石降气化痰，以使风邪无所恋； 黄芩、牡蛎清热敛阴，以制风邪之所散。此方在祛补之中，贵 在方中以矾石固涩诸药，使之留积不散，以渐填空窍，服之日 久，风便渐渐自熄。空窍既填，则旧风尽出，新风不入。并且 指出：初服 20 日，必温酒调下，以开其痹。以后则不能吃热食， 再 40 日，药便积于腹中则空窍填矣。“盖矾性得冷则止，得 热则行，冷食自能助药力”。叶天士《临证指南·肝风》“考古 人虚风，首推侯氏黑散，务以填实肠胃空隙，庶几内风可息”。 全方药味虽多而不杂，配伍虽繁而严谨，步步为营，正合周围 性 面 神 经 炎 素 体 虚 损，脉 络 空 虚，荣 卫 失 调，卫 外 不 固，感 受 外邪的病机特点。