彩色多普勒对乳腺癌的超声诊断价值
彩色多普勒对乳腺癌的超声诊断价值
摘要：目的：总结超声声像图特点，探讨彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值。方法：选择2009年4月至2014年4月在本院经手术病理证实的60例乳腺癌患者超声声像图，对超声声像图及临床资料进行分析。结果：60例患者术前根据其声像图特点诊断为乳腺癌者56例，正确诊断率93.3％；误诊为良性病变4例（6.7%）。结论：彩色多普勒超声对乳腺癌诊断符合率高，可显示肿块的内部结构和血流特征，为乳腺癌的诊断和治疗提供重要的信息。
关键词：乳腺癌；彩色多普勒超声诊断仪；诊断价值
乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤。近年来，乳腺癌的发病率有了显著的增高，在我国跃居妇女恶性肿瘤的第1位，乳腺癌已严重影响妇女的健康和生命。因此，乳腺癌的早期诊断是提高乳腺癌患者生存率和降低死亡率的关键［1］。本研究回顾性分析60例乳腺癌的声像图表现与血流形态学特征，旨在探讨彩超在乳腺癌中的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组60例乳腺癌患者全部为我院住院患者，均为女性，年龄28岁-83岁，平均年龄50.4岁。全部经高频彩色多普勒超声检查并经手术、病理证实。
1.2仪器与方法
使用日立EUB-8500型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率14MHz。患者取仰卧位或侧卧位（乳腺病变靠外侧时使用），双臂上举，充分暴露两侧乳房，分4个象限以乳头为中心放射状多切面扫查乳腺。在病灶位置重点观察肿块的位置、形态、边界、内部回声等，然后观察彩色多普勒血流显示情况，按Adler分级，0 级：病灶内无血流信号；Ⅰ级：病灶内点状或短棒状血流信号（＜2条）；Ⅱ级：病灶内长条状血流信号（2-4条）；Ⅲ级：病灶内血流丰富、血管粗细不一、可见扭曲的血供。测定频谱参数，收缩期峰值速度（VP）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。观察腋下淋巴结情况，所有患者行手术、病理检查。
2结果
2.1 术前彩超检查60例中超声诊断为乳腺癌56例（93.3%），误诊4例（6.7%）。全组病例术中病灶取活检快速冰冻切片病理诊断：浸润性导管癌50例，髓样癌4例，肉瘤2例，单纯癌2例，黏液癌2例。60例中定期随访59例。随访时间4个月～3年，复发6例，其中肺转移2例，卵巢转移4例。
2.2声像图表现①肿块无包膜，边界不整，内部呈低或中等回声，边界呈“锯齿”或“蟹足”样。②瘤体内有微粒样钙化。③瘤体后方回声减低。④瘤体内有时可见液化坏死。⑤瘤体纵经／横经>1。⑥瘤体内检出血流信号37例（61.7%），腋窝淋巴结肿大23例（28.3％）。
3讨论
乳腺癌超声声像图不规则，典型病例呈“蟹足”或“锯齿”改变，这种现象是有恶性肿瘤呈浸润性生长的病理基础导致的［2］。本组病例肿瘤的纵经／横经>1，尤其是当>1.5时，应高度怀疑乳腺癌的可能。超声表现为中强光斑，系由于癌细胞营养供应不足，发生液化坏死进而钙盐沉积所致，是乳腺癌特征性表现之一。
超声检查诊断乳腺癌标准：①患者体内可能出现散在的恶性钙，其病灶超声表现为微小的强回声光点，并可见于低回声团块中；②肿块表现为无规则形态与清晰边界，且表现为不均匀回声及低回声团块；③病灶内部及周围具有动静脉血流信号，且动脉更为明显；④低回声区后的衰减与低回声团块纵横比均不小于1[3]。
本文研究可知，经超声诊断乳腺癌与病理确诊正确率高达93.3%，符合国内相关研究的超声诊断乳腺癌正确率在80%以上的结论，但提示仍有少数患者出现漏诊、误诊现象，因此病理检查仍为目前最准确的诊断方法。乳腺癌患者大多属于浸润性导管癌、浸润性髓样癌以及导管原位癌类型。
综上所述，临床医师应对疑似乳腺癌患者进行影像及实验室综合检查，结合患者实际临床表现，从而确诊病情，使其尽快获得有效治疗措施，提高临床诊断正确率，保障其生活质量与生命安全，值得临床推广应用。
参考文献： [1]孙强.乳腺癌的早期诊断［J］.实用医学杂志，2007，23（1）：1-3.
[2]王育林，高男.彩色超声多普勒诊断乳腺癌的临床价值.中国临床研究，2012，（8）：790.
[3]岳皎芳.彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用.基层医学论坛，2013，17（23）：3065-3066.
彩色多普勒高频超声诊断乳腺癌的应用价值探讨
影像与介入 ２０１１年９月第ｌ８卷第２５期
彩色多普勒高频超声诊断乳腺癌的应用价值探讨
王叶颖，董霞，李虹 山东省章丘市妇幼保健院，山东章丘２５０２００
【摘要】目的：探讨彩色多普勒高频超声在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：回顾分析经彩色多普勒高频超声诊断的
乳腺癌３３例，所有患者均经手术及病理证实。结果：３３例乳腺肿块，其中浸润性导管癌ｌ９例。髓样癌２例，黏液癌
２例，导管内乳头状癌１例，导管原位癌１例，不典型增生８例。结论：彩色多普勒高频超声检查能够准确地反映乳 腺癌肿块的特征性表现，在乳腺癌诊断上有较高的临床应用价值。
【关键词】彩色多普勒高频超声；乳腺癌；诊断；应用价值
［中图分类号】Ｒ４４５．１ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１ １）０９（ａ）一０８０—０２
近年来，我国乳腺癌的发病率逐年上升，现已占据女性
恶性肿瘤的第二位，成为严重危害女性健康的常见病和多发
病。乳腺癌的早期诊断，有重要的临床意义。本文回顾分析了
３３例乳腺癌肿块的超声检查结果与病理结果。旨在提高超
声对乳腺癌的诊断水平，以期为乳腺癌的超声筛查提供有价
值的依据。
１资料与方法
１．１一般资料 ３３例均为２０１０年１～９月本院住院手术患者，年龄最小
３１岁，最大６７岁，平均４２岁；所有患者均为女性患者；均为 自觉包块或健康体检发现乳腺可疑包块并经彩超证实、定
位，后经手术病理证实。
１．２仪器与方法 仪器采用飞利浦ＩＵ２２彩色多普勒超声诊断仪．实时线
阵高频探头，探头频率为７～１２ ＭＨｚ。
患者取仰卧位，必要时侧卧位；充分暴露双侧乳房，以乳
头为中心进行连续扫查，病变处加以纵、横、斜多切面扫查。 先以二维显像了解双乳的腺体回声情况，肿块的大小、形态、
轮廓、内部结构、后方回声等，然后应用ＣＤＦＩ观察病灶周边 及内部的血流情况，在此基础上进行频谱测量；最后对双侧
腋窝常规检查。
肿块血流情况采用Ａｉｄｅｒ半定量法分级：０级为病灶内
高频彩色多普勒对乳腺良恶性肿块性质的鉴别诊断价值
论著
Ｔｌｒｅａｔｉｓ 中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｅｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ・３５・
高频彩色多普勒对乳腺良恶性肿块性质的鉴别诊断价值
陈刑娟
江苏省昆山市第三人民医院超声科，江苏昆山２１５３１６
【摘要】 目的：探讨彩色多普勒多参数分析对乳腺肿块良、恶性肿块鉴别诊断的价值。方法：应用高频彩色多普勒对３２个乳腺肿
块进行扫查，观察肿块的彩色多普勒血流信号及多普勒血流频谱形态，与手术病理结果对照分析。结果：５４％良性肿块可检出血流信号，
血流信号多为ｌ～２级，良性肿块中血流频谱以低阻力搏动型及静脉型多见。８７．５％的乳腺恶性肿块可检出血流信号，血流信号多为２—３
级，恶性肿块中血流频谱形态多样化，即同时有多种血流频谱，且以高阻力搏动型及湍流型多见。结论：高频彩色多普勒超声多参数综合
分析有助于临床对乳腺肿块的诊断及鉴别诊断。
【关键词】 高频超声；彩色多普勒超声；乳腺肿块
【中图分类号】Ｒ７３７．９ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）１５—００３５—０１
１资料与方法
１．１一般资料
本组３２例乳腺肿块病例来自２００６年１１月～２００９年５
月来我院门诊、住院及体检女性患者，年龄１７～７５岁，平
均年龄３６岁，全部进行高频彩色多普勒检查，并经我院及
外院手术病理证实。
１．２仪器与方法
采用西门子Ｇ５．０型彩色多普勒超声诊断仪，探头７．５～
１３ＭＨＺ。采用直接接触法。患者取仰卧位，必要时向右或左
４５度侧卧位，充分暴露双侧乳房及腋窝。在乳房各个象限做
纵横切面扫查，如发现肿块，对病变部位做纵横切面交叉扫
查，仔细观察肿块大小、形态、部位、边界、有无包膜、内
部回声、有无沙砾样钙化、有无后方衰减及侧方声影、并用
探头加压注意有无形态改变，腋窝有无肿大淋巴结等，再进
行彩色多普勒血流显示情况，血流分级判定标准按Ａｄｌｅｒ的
彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值分析
影像与检验 ＣＨＩＮＡ Ｆ０ＲＥＩＧＮ ＭＥＤｌＣＡＬ
彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值分析
王春辉 （内蒙古自治区海拉尔区人民医院超声科 内蒙古海拉尔 Ｏ２１ ０００）
【摘要】目的探讨高频彩色多普勒超声对诊断乳腺癌的价值。方法总结３２例经彩超诊断为乳腺癌的声像图和多普勒血流特点，并 与手术后病理结果进行分析。结果彩超诊断３２例乳腺癌的病例中，经手术病理证实的为２８例，误诊４例，其中２例为增生结节，１例为纤维 腺瘤，１例为炎性病变。结论高频彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断有较高的价值，全面分析可提高乳腺癌的诊断率，但仍有局限。 【关键词】乳腺癌 高频彩色多普勒超声 血流特征 【中图分类号】Ｒ７ ３ ７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４－－０７４２（２０１ ０）０ａ（ｂ）－Ｏ１６９－－０１
近年来，乳腺癌的发病率在逐年上升，现已占据女性恶性肿瘤
的第２位，目前乳腺癌的早期诊断，以及如何提高乳腺癌的正确诊
断率仍然是超声诊断中的关键，本文通过对３２例彩超诊断为乳腺 癌的声像图和血流特征进行分析，旨在提高彩超对乳腺癌的诊断
价值。 １ 资料与方法
１．１ 一般资料
本组来自２００７年９月至２００９年１１月我院门诊，住院及体检共 ３０００余人，全部进行高频彩色多普勒超声检查，其中３２例彩超诊断
为乳腺癌，２６例为女性，１例为男性，年龄３３～６４岁，平均年龄４８ 岁。
１．２ 仪器 使用东芝ＳＳＡ ７７０Ａ及百胜ＭｙＬａｂｌ５型彩色多普勒诊断仪，线 阵变频探头，频率７～１０ＭＨｚ。
１．３ 方法
患者取仰卧位，双臂上举，先用二维超声显示有无肿块及肿块 部位，并记录肿块大小，形态，边缘，内部回声，有无微小钙化，后
方回声改变，腋下有无淋巴结肿大及其形态，再观察彩色多普勒
血流特征等情况。 ２结果
彩超诊断３２例乳腺癌患者经手术病理证实有２８例为乳腺癌， 诊断正确率为８７．５％，误诊４例，其中２例为纤维腺瘤，１例为增生结
彩色多普勒超声对乳腺癌的临床诊断价值
２６６ 世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第１８期
・医学影像・
彩色多普勒超声对乳腺癌的临床诊断价值
… 杨翠英 （内蒙古乌兰察布市中心医院超声科，内蒙古乌兰察布０１２０００）
摘要：目的探讨彩色多普勒超声对乳腺癌的临床诊断价值。方法抽取在我院采取彩色多普勒超声检查并经病理证实
的乳腺癌患者４０例，对其声像图进行回顾性分析。结果乳腺癌的声像图表现为肿块形态不规则、无明确包膜、边界 不规整、呈“蟹足样”或“锯齿状”、内部多呈低或中等回声、可探及细沙粒样钙化灶、瘤体内血流信号增多、呈高
速高阻动脉血流频谱。结论彩色多普勒超声检查能够清晰地显示出乳腺癌肿块的大小、形态、内部结构及血流分布情况． 声像图具有特征性表现，诊断符合率高，值得－ 床作为诊断乳腺癌的常用手段而推广应用。
关键词：彩色多普勒超声；乳腺癌；临床诊断价值 中图分类号：Ｒ４４５ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３ｌ４１．２０１３．１８．２０４
０ 引言
乳腺癌发病率在女性常见恶性肿瘤中居于第二位，且近
年来呈现逐年上升趋势…，而其死亡率高居首位，严重威胁
着女性的健康。早期发现肿瘤是提高乳腺癌患者生存率和
降低死亡率的主要决定因素，超声作为乳腺肿瘤筛查的首
选方法，在临床中发挥着重要的作用。现将我院采取彩色
多普勒超声检查并经病理证实的４０例乳腺癌患者的声像图
进行回顾性分析如下：
１一般资料
抽取的４Ｏ例在我院采取彩色多普勒超声检查并经病理
证实的乳腺癌患者均为女性，年龄３２～７３岁，平均年龄
５１岁。病变均为单侧，居左侧者２２例，居右侧者１８例。
临床表现：乳头溢液、乳房胀痛肿者３６例，无症状者４例；
触诊肿块边界不清２８例，边界欠清者１１例，边界清楚者１
例，肿块直径约为０．８ｅｍ ５．０ｅｍ。
２彩色多普勒超声检查
患者平卧，双臂上举，手置于头侧枕上，将腋窝部及双
侧乳腺充分暴露。首先以乳头为中心做放射状扫查，发现
MRI与彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值
６６ 南昌大学学报（医学版）２０１１年第５１卷第８期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎａｎｃｈａｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ）２０１１，ＶｏＩ．５１ Ｎｏ．８
ＭＲＩ与彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值
夏长虹 ，戚晓东 ，郝强 ，王莉。
（１．北京军区总医院乳腺疾病诊疗中心，北京１００７００；
２．第二军医大学附属长海医院放射科，上海２００４３３）
摘要：目的探讨彩色多普勒超声（ｕｓ）与磁共振（ＭＲＩ）对乳腺癌的诊断价值。方法对７１例乳腺肿块病人均
行ＵＳ及ＭＲＩ检查［平扫（ＴＲ ９ １４５ ｍｓ，ＴＥ ７５ ｍｓ，ＴＩ １５０ ｍｓ，层厚２．８ ＩＴｌｍ，ＦＯＶ ３２０ ｒａｍ￣３２０ ｍｍ，矩阵２５６ ｍｍ ×５１２ ｒａｍ）、动态增强扫描（ＴＲ １２ ｍｍ，ＴＥ ４．６ ｍｍ，层厚１．８ ＩＴｌｍ，翻转角２５。，ＦＯＶ ３２０ ｍｍ×３２０ ｍｍ，矩阵 ５１２ ｍｉｎｘ５１２ ｒａｍ）３，图像处理后结合血流动力学进行分析。结果７１例病人行ＵＳ联合ＭＲＩ检查的乳腺癌正确
率明显高于行ＵＳ和ＭＲＩ检查（９３．０Ｎ ｖｓ ７８．９ 、８８．７ ，Ｐ＜０．０５）。７１例病人行ＭＲＩ检查的特异度明显高于 行ＵＳ检查（８８．ＯＮ ｖｓ ６４．０Ｎ，Ｐ＜０．０５）、误诊率明显低于行ＵＳ检查（１２．ＯＮ ｖｓ ３６．ＯＮ，Ｐ＜０．０５），７１例病人行 ＵＳ联合ＭＲＩ检查的敏感度、特异度、准确率均明显高于ＵＳ、ＭＲＩ检查（９５．７ 、８８．Ｏ 、９３．ＯＮ ｖｓ ８７．Ｏ 、 ６４．ＯＮ、７８．９ 、８９．１％、８８．ＯＮ、８８．７Ｎ，均Ｐ＜０．０５）、误诊率、漏诊率均明显低于行ＵＳ检查（１２．０％、４．３ ｙｓ ３６．ｏＮ、１３．Ｏ ，均Ｐ＜０．０５）。结论ＵＳ联合ＭＲＩ对乳腺癌的诊断具有较高的特异度和准确率，并可早发现、早 诊断乳腺癌，对临床治疗方案的选择提供依据。
关键词：乳腺肿块；乳腺癌；超声检查，彩色，多普勒；ＭＲＩ；诊断
乳腺癌的高频彩色多普勒超声诊断价值
吉林医学２０１２年６月第３３卷第ｌ６期
乳腺癌的高频彩色多普勒超声诊断价值
廖高庆，马明霞（广东省连州市人民医院，广东连州５１３４０４） ・３４７３・
［摘要］ 目的：探讨高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的价值。方法：对６２例经病理证实的乳腺癌患者的超声检查资
料进行分析，观察肿块位置、大小、形态、边缘、内部回声（包括有无钙化）、后方有无衰减及双侧腋窝有无肿大淋巴结。结果：本组
６２例乳腺肿块，５７例超声诊断为乳腺癌，超声符合率为８７．６９％，５例误诊，其中误诊为纤维腺瘤２例，增生结节３例。腋窝淋巴
结转移４３例，超声检出率６７．４４％。结论：高频彩色多普勒超声在乳腺癌的诊断中具有重要的应用价值。
［关键词］乳腺癌；高频超声；彩色多普勒；诊断
近年来，乳腺癌的发病率呈上升趋势，据国内统计占妇女
恶性肿瘤的第二位，部分地区已升为第一位ｎ ，严重威胁女性
的健康。早期发现肿瘤对提高患者的生存率有着重要价值。
本文通过分析乳腺癌的二维及彩色多普勒超声表现，旨在提
高乳腺癌的超声诊断率。
１资料与方法
１．１一般资料：２００３年６月一２００９年１２月问来我院住院
６２例乳腺肿块患者，均为女性，年龄３４～７０岁，平均４７岁。
所有患者术前均经超声检查，术后病理确诊为乳腺癌。
１．２仪器与方法：使用仪器为西门子ＡＣＵＳＯＮ ＡＮＴＡＲＥＳ彩
色多普勒诊断仪、阿洛卡ＳＳＤ一１７００彩色多普勒诊断仪、飞利
浦ＥＮＶＩＳＯＲ彩色多普勒诊断仪。探头频率：５．０—７．５ ＭＨｚ。
患者取仰卧位，双臂上举外展，充分暴露双乳及腋窝，采用直
接探查法，以乳头为中心呈放射状扫查整个乳房。高频超声
观察并记录肿块位置、大小、形态、边缘、内部回声（包括有无
钙化）、后方有无衰减及双侧腋窝有无肿大淋巴结。应用彩色
多普勒血流显像技术观察肿块内部血供情况。血流信号分级
按ＡｄｌｅｒＬ２ 半定量法分为４级，０级：病灶内未见血流信号；
彩色多普勒超声对乳腺疾病筛查中的应用价值
口固 ２０ １３ Ｎ ０．３３ …… 影像与检验
彩色多普勒超声对乳腺疾病筛查中的应用价值
刘丽红 吉林省结核病医院电诊科．吉林九台１３０５００
【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在对乳腺筛查中发现的乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生病及增生结节的超声表现及鉴别诊
断和彩色多普勒的观察，为手术提供依据。方法对该院近两年所有女职工进行乳腺超声检查，总人数２３５人，经影像检查、
手术及病理实验分析结果和跟踪随访。结果超声检出率接近９９％。结论彩色多普勒超声作为女性乳腺疾病筛查起着重
要作用，能够准确检查出乳腺疾病及肿物的位置、大小、形态及比邻关系等，为及早发现乳腺疾病提供一手资料，尤其乳腺
癌的早发现、早诊断、早治疗对提高乳腺癌患者生存率及生存质量有重要意义，超声检查具有无放射性、可重复性、简便、无
痛、安全等特点，是乳腺疾病筛查的首选方法。
［关键词】乳腺癌；乳腺纤维瘤；乳腺增生；超声表现
【中图分类号】Ｒ４４５ ［文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７４—０７４２（２０１３）１ １（ｃ）一０１７８—０２
乳腺受内分泌的影响而变化，女性乳腺分为五期：即青春
期、性成熟期、妊娠期、哺乳期及老年萎缩期ｌ１ｌ。青春期时乳腺在
雌激素的作用下，乳腺导管及间质增生，导管扩张分支增多最后
形成小叶，性成熟期是乳腺随着月经周期的变化而变化，又分为
增殖期、分泌期及月经期。妊娠期是妊娠早期乳腺小管增大增
多，腺泡亦增多，导管扩张。妊娠后期，除腺体导管增大外，腺泡
细泡开始分泌。哺乳期乳腺受乳泌素的影响，小叶内腺体大量增
多，管腔明显扩大，腺泡上皮质端脱落形成乳汁。老年萎缩期乳
腺腺体逐渐萎缩变薄，脂肪相对增多这是雌激素分泌减少所致。
１资料与方法
１．１一般资料
该院全院女职工２３５人乳腺检查进行分析。检查年龄２３～７８
岁，这些患者经过跟踪随访，超声引导下穿刺活检，影像学检查
以及住院手术病理分析证实。乳腺癌２例，乳腺纤维瘤２８例，乳
二维及彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值
山西医药杂志２０１０年１月第３９卷第１期上半月 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０ｉ０，Ｖｏｌ ３９，Ｎｏ．１ ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ
在超声显像上表现为内膜和中膜的增厚。ＩＭＴ的增厚与 心脑等部位的血管硬化性病变有明显的相关性＿５】，本文中
脑梗死组ＩＭＴ为（Ｏ．８８±０．１３）ｍｍ，与对照组比较差异有
统计学意义。 脑梗死患者颈动脉ＰＳＶ，ＥＤＶ测量结果较正常降低，
原因可能为动脉粥样硬化早期血管壁向外扩张，以增加管
腔内径保持局部血流剪切力的恒定，另外，动脉粥样硬化时
血管内膜表面的不光滑造成血流阻力的增加，也是ＰＳＶ降
低的一个原因。因此，多普勒超声检测ＣＣＡ血流速度是诊
断动脉粥样硬化的一个可行方法，ＰＳＶ、ＥＤＶ的减低是超 声诊断动脉粥样硬化的重要参考指标。
颈动脉粥样硬化斑块超声病理分型分为４ ：脂质
性斑块（软斑）；②纤维性斑块；③钙化性斑块；④混合性斑
块（包括溃疡性斑块及斑块内出血）。分别与超卢表现低回
声、等回声、强回声及混合回声相对应。斑块的组织成分与 脑梗死的发生密切相关，混合回声、低回声斑块属于不稳定
斑块，内部易出血、坏死，进而可引起斑块体积突然增大，表 面破溃，局部血栓形成和脱落，这可能是导致脑梗死发生的
重要原因 ］。等回声、强回声斑块属于稳定性斑块，主要成
分为纤维组织，内部出血、坏死和表面破溃的发生率较
低ｌ７。。Ｔｅｇｏｓ等 的研究表明，皮质或皮质下脑梗死及低
回声斑块的不稳定性，与容易形成微栓子造成皮质下血管
的栓塞有关。另外，表面伴有溃疡的斑块非常容易伴发血 栓附着 ，致使斑块短期内迅速增大，管腔狭窄，脑供血不
足加重，本文研究发现，不同性质的斑块在２组中的比例 不同，脑梗死组患者低回声和混合性回声斑块发生的比例
较高，而健康对照组斑块发生率低，并以等回声及强回声为
主，说明了低回声和混合性『ｌＪ】声斑块在脑梗死形成中有重
要作用。此时超声检查ＩＩＪ Ｈｌ 斑块的大小和回声改变，为
高频超声及彩色多普勒血流显像对乳腺癌的诊断价值
影像与介入 ２０１０年ｌ２月第１７卷第３５期
高频超声及彩色多普勒血流显像对乳腺癌的诊断价值
黄卫华 （云南省玉溪市中医院超声科，云南玉溪６５３１００）
【摘要】目的：评价高频超声及彩色多普勒血流显像对乳腺癌的诊断价值。方法：对手术病理证实的４０例乳腺癌先行
高频二维超声了解肿块的边缘形态、内部回声、后方有无衰减、纵横比值等声像图特征，然后用彩色多普勒血流显像
观察肿块内部及周边血流情况。结果：４０例乳腺癌的高频二维声像大多表现为形态边缘不规则。内部回声不均匀，
砂粒样钙化，纵横比值＞１、后方回声衰减特征；彩色多普勒血流显示多数肿块血流信号丰富，脉冲多普勒为高速高
阻血流，阻力指数ＲＩ≥０．７，所有患者经术后病理证实，诊断符合率为９２．５％（３７／４０）。结论：高频二维超声结合彩色多
普勒血流显像可提高乳腺癌诊断的准确性，对乳腺癌的诊断和鉴别诊断具有较好的应用价值。
【关键词】高频超声；彩色多普勒血流显像；乳腺癌
【中图分类号１ Ｒ４４５．１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４－４７２１（２０１０）１２（ｂ）一０８６－０２
乳腺癌是危害妇女健康和生命的常见肿瘤，近年来发病
率逐年增加，因而，早发现、早诊断、早治疗成为防治乳腺恶
性肿瘤的关键所在【１ｌ。本文通过对４Ｏ例乳腺癌的高频二维及 彩色多普勒超声声像图表现进行分析，旨在提高乳腺癌的超
声诊断价值。
１资料与方法
１．１一般资料 ４０例均为２００１年３月～２００９年９月本院临床拟诊为乳
腺肿块的患者，全部经手术和病理证实。本组患者均为女性，
年龄２９～７０岁，平均５２岁。
１．２仪器与方法 超声使用仪器ＧＥ ＬＯＧＩＱ一７００型超声显像仪。探头频率
为９～１２ ＭＨｚ。检查时患者仰卧位，右侧与左侧卧位，对乳腺 各象限分别作纵向、横向和放射状切面检查，观察肿块边缘
形态、内部回声、纵横比值、有无钙化、后方回声衰减的二维
形态学特征．用彩色多普勒观察肿瘤血流情况，并按Ａｄｌｅｒ分
多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的诊断价值
・１２０・ 中国医学创新２０１１年８月第８卷第２３期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ａｕｇｕｓｔ．２０１１，Ｖｏ１．８ Ｎｏ．２３ ・影像与检验・ 多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的诊断价值 许毅黄慧 【摘要】 目的评价多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾分析本院２００７年３月～２０１０年１２ 月经超声诊断为乳腺癌并行手术住院的患者５６例。观察乳腺肿块内血流情况、分析血流特点，脉冲多普勒观察血流 频谱形态，测量阻力指数、血流峰值速度等。结果在５６例患者中，超声诊断５１例，诊断符合率９１．１％；误诊５例， 误诊率８．９％。结论彩色多普勒超声检查乳腺癌具有无污染、无痛苦、无创伤，可重复多次检查，但是同时也有一 定的局限性。术者应结合临床综合资料做出正确的选择减少患者的痛苦而又不贻误病情。 【关键词】 乳腺癌；血流信号；血流峰值；阻力指数；诊断率 近年来乳腺癌发病呈上升趋势，并有年轻化趋势。乳腺 恶性肿瘤的早期发现及确诊对临床治疗及治疗方式的选择 有重要意义。 １资料与方法 １．１一般资料本组５６例患者系本院２００８年３月～２０１０ 年１２月经超声诊断为乳腺癌并行手术住院的患者，年龄 ２８～７６岁，平均４６．３岁。均行术前超声检查，术后病理 检查。 １．２检查方法使用西门子ｘ１５０和飞利浦ＩＵ２２，７．５ ＭＨｚ 线形探头的乳腺检查仪。患者取仰卧位或配合侧卧位，充分 暴露乳腺和腋窝，先用二维超声依次对乳腺的四个象限、乳 晕区及腋下进行多个切面超声检查，如发现异常回声区，仔 细观察其大小形态、部位、边界，有无包膜、侧方声影、内部及 后方回声、后方声衰减，有无钙化等情况。然后用彩色多普 勒血流成像，观察乳腺肿块内血流情况、分析血流特点，脉冲 多普勒观察血流频谱形态，测量阻力指数、血流峰值速度等。 最后常规检查双侧腋窝淋巴结情况。 １．３检查指标肿块内部血流信号分级判定按Ａｄｌｅｒ方法 分为四级…：０级，肿块内部未发现血流信号；１级，少量血 流。为１～２个点状或细棒状血管；２级，中量血流，为３～４ 个点状血管或一个较长的血管。其长度可接近或超过肿块 半径；３级，多量血流，可见５个以上点状血管或２个较长 血管。 ２结果 ２．１在５６例患者中，超声诊断５１例，诊断符合率９１．１％； 误诊５例，误诊率８．９％。５６例患者中病理检查结果：浸润性 导管癌２８例，导管原位癌４例，髓样癌ｌ２例，炎性乳癌７例， 黏液癌５例。血流分级０级９例（１６．１％），１级１９例 （３３．９％），２级２ｌ例（３７．５％），３级７例（１２．５％）。误诊５ 例中３例误诊为纤维腺瘤，病理结果为浸润性导管癌２例，腺 癌１例，１例误诊为囊肿，病理结果为炎性乳癌，１例误诊为 作者单位：５２８４５９广东省中山市板芙医院（许毅）；湖南省湘潭 市第三人民医院（黄慧） 通讯作者：许毅 小叶增生伴结节，病理结果为髓样癌。腋窝淋巴结肿大２６ 例（４６．４％）。 ２．２乳腺癌不同的类型的ＣＤＦＩ血流分布情况不同，导管乳 腺癌几乎见不到血流分布，浸润性导管癌以内部血流为主， 髓样癌以穿入血流为主，炎性乳癌以周边血流和内部血流为 主，而黏液癌则已穿入血流为主。具体见表１。 表１乳腺癌的病理类型与肿块内ＣＤＦＩ血流分布关系（／Ｉ，） ２．３不同病理类型的乳腺癌肿块内的ＣＤＦＩ血流峰值及阻 力指数不同，炎性乳腺癌和浸润性导管癌的ＣＤＦＩ血流峰值 和阻力指数均较高，黏液癌和导管原位癌均较低，其具体差 异见表２。 表２不乳腺癌的病理类型与肿块内血流峰值及 阻力指数的关系