医院感染管理控制实施方案(优选借鉴)
基础护理学医院感染预防与控制
压力 （kPa）
温度（℃）
102.97～137.30 121～126
205.8
132℃
时间 （min ）
15～30
5～10
26
当前26页，共113页，星期二。
压力蒸汽灭菌法注意事项
－清洗干燥：物品表面清洁、干燥 －包装合适：大小合适(30cm×30cm×25cm)，
不宜过紧 －放置合理 －尽量排除灭菌器内的冷空气 －控制加热速度，随时观察压力及温度 －灭菌后处理 －注意安全，专人负责 －定期监测灭菌效果：主要有留点温度计，化学
注意事项：环境温度和湿度对效果影响大； 物品应摊开放置；
甲醛有致癌作用，不宜用于室内空气消毒；
37
当前37页，共113页，星期二。
戊二醛
适用范围：不耐热的医疗器械和精密仪器
常用浓度： 2%
常用方法：浸泡法，消毒时间20～45min，灭菌时间10h
注意事项：密闭保存；定期检测；
对碳钢类制品有腐蚀性，浸泡前应加0.5%亚硝 防锈；
袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。
－是任何人员在医院内获得的感染 －包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得
而出院后发生的感染 －不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期
的感染
3
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一、医院感染的概念及分类
医院感染的类型 外源性感染（exogenous infections）
灭菌(sterilization)：是指用物理或化学的方法杀灭
全部微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢
15
当前15页，共113页，星期二。
清洁
常用方法：水洗、机械去污和去污剂去污。 适用范围：医院地面、墙壁、家具、医疗护理用具
医院感染预防与控制(ppt)
医院感染管理科 ↓
临床医院感染管理小组
临床科室医院感染管理小组职责
一、负责本科室日常医院感染管理的各项工 作，根据本科室医院感染的特点，制定管理 制度，并组织实施。每周有自查活动记录。
二、发现医院感染散发病例，由经治医师及 时填写医院感染病例报告卡，24小时内报感 染管理科，监测护士在医院感染管理登记本 做好记录。
医院感染监测、控制、管理水平是衡量一 个医院管理水平、技术水平、整体形象的 标志。
医院感染监控所提供的各项数据、各项管 理制度等是医疗工作和质量管理的重要依 据和保障。
医院感染管理水平与医院效益密切相关。
医院感染管理项目是医院等级评审及质量 评价的重要内容。
如果医院感染管理不力，由于各种原因导致 的医院感染将造成严重危害：
2、新技术开展、有创诊疗技术增多（导管
介入、各种置管等）
3、病原体变异、耐药菌种类的增加
……种种因素给医院感染的预防与控 制提出了新的、更多的挑战！
如何做好医院感染的科学防控、具体 操作、保证医疗和病人安全，已成为 提高医院竞争力和生存力的重要因素 ！
（二）医院感染管理是确保医疗质 量的重要环节之一
三、发现有医院感染暴发或流行趋势时，应 立即向科主任及感染管理科报告，并协助调 查发病原因，寻找感染源和传播途径，采取 有效控制措施。
四、督促本科室人员严格执行无菌操作技术 、消毒隔离制度及手卫生规范。
五、参加有关医院感染知识的培训，不断提 高管理水平。负责本科室消毒隔离措施的落 实。
六、做好卫生员、病人及陪护人员的卫生宣 教及管理，并有记录。宣传个人防护知识， 预防各种传染病及锐器刺伤。
医院感染预防与控 制(ppt)
（优选）医院感染预防与控制
医院感染十大核心制度解读优选全文
国家卫健委办公厅全国医疗机构感染防控工作电视电话会议 ---2019年6月5日
通报江苏省东台市人民医院血液透析患者感染丙肝事件 4-5月，血液透析患者69人感染丙肝
2019年4-5月，江苏省东台市人民医院发生一起血液净化中 心血液透析患者感染丙肝事件，事件共导致69例患者感染丙肝。 经调查认定该事件是一起因感染预防与控制工作制度落实不到位 等引起的严重院内感染事件…事件性质恶劣，后果严重…
标准委员会
《医院消毒供应中心管理、灭菌、监测标准》（3个） 《医院隔离技术规范》 《医院感染监测规范》 《病区医院感染管理规范》 《医务人员手卫生规范》 《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》
专家共识、指南
《针刺伤防护专家共识》 《医院感染暴发控制指南》
6
5月14日国家卫健委视频会议 李大川：南方医科大学顺德医院感染事件调查处置情况
在全国医疗机构感染预防与控制电视电话会议上的讲话
三、立足综合施策，全面做好新形势下的感染防控工作
（一）以人民健康为中心，切实加强质量安全管理。 地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要站在维护人民群众健康权 益的角度，要
提高政治站位，树立底线意识，强化岗位责任，高度重视医疗质量 和医疗安全管理。进一步提 高对院感防控重要性的认识，树立“三线”思维，即 感染防控是贯穿诊疗活动的“主线”、是 保证患者安全的“底线”和依法执业的红线”。要认真、主动地学习贯彻落实感染防控相关法律 法规和工作要求，将 感染防控的理念和措施，融入到医疗卫生服务的全过程、全环节、全要素 之中。进一步落实医疗质量安全核心制度，切实履行政治职责，采取有力有效措施，消除医疗安 全隐患，防范化解重大风险，以高度负责任的态度为人民群众提供高质 量的医疗服务。
医院感染控制制度范文（3篇）
医院感染控制制度范文这里是一份医院感染控制制度的范本，供参考：1. 目的和适用范围：1.1 此制度的目的是确保医院内感染控制措施的有效实施，防止和控制医院内的感染传播，保护患者和工作人员的健康和安全。
1.2 适用范围包括医院内的所有科室、病房、手术室、实验室和其他相关区域。
2. 领导责任：2.1 医院领导应确保该制度的有效实施，并提供必要的资源和支持。
2.2 医院领导应指派专门的感染控制团队，负责制定和实施感染控制方案。
3. 员工培训：3.1 所有医院员工都应接受感染控制培训，包括感染传播途径、手卫生、个人防护措施等内容。
3.2 感染控制培训应定期进行，并记录培训情况。
4. 感染预防和控制措施：4.1 所有职工应做好手卫生，包括正确的洗手、消毒和使用适当的个人防护装备。
4.2 正确使用和处置医疗废物，包括垃圾分类和定期清理。
4.3 所有使用器械和设备的部门应定期对其进行消毒和维护。
4.4 患者应根据感染控制策略进行合适的隔离和防护措施，如单独病房、口罩、手套等。
5. 感染监测和报告：5.1 所有感染病例应按照规定的标准进行监测和报告。
5.2 监测和报告应及时、准确，包括感染病例的类型、发生率和传播途径等信息。
5.3 感染病例的报告应上报给相关部门，并进行必要的调查和应急处理。
6. 资源管理：6.1 医院应确保有足够的人力和物力资源来支持感染控制工作。
6.2 医院应定期检查和维护设备和工具的运行状况。
6.3 医院应制定合理的感染控制预算，并合理配置和使用资源。
7. 管理评估和持续改进：7.1 医院应定期进行感染控制工作的评估和监测。
7.2 医院应制定改进计划，并跟踪和监督改进的实施情况。
7.3 医院应鼓励职工提供感染控制工作的改进建议，并对建议进行评估和实施。
这份范本是一个基础框架，具体的实施细节需要根据医院的具体情况进行定制。
此外，感染控制工作是一个动态的过程，应随时根据最新的疾病传播情况和科学知识进行更新和调整。
医院感染控制方案
医院感染控制方案医院感染是指在医疗机构，由接触、飞沫、空气和血液等途径引起的细菌、真菌和病毒等病原微生物的传播，导致患者、医护人员和其他人员发生感染的一种严重的医疗质量问题。
为了保障患者的健康和安全，减少医疗机构医源性感染的发生，制定并实行医院感染控制方案是很必要的。
以下是医院感染控制方案的基本要点。
1. 加强医疗机构感染控制团队的建设。
成立由院感医生、院感护士、感控科医生和护士等组成的感控组，制定感染控制的具体操作策略和方案，负责日常感染控制工作的监管和管理。
2. 加强患者感染风险评估。
对所有入院患者进行感染风险评估，包括患者的年龄、基础疾病、免疫力状况等因素，对高风险患者予以重点关注。
3. 严格实施手卫生规范。
医疗人员必须在接触患者前、手术前、操作前、确定清洁操作后等必要的情况下，按规定进行洗手或消毒。
同时保障常备消毒液、洗手液、干手器、擦拭碟等手卫生用品的供应和使用。
4. 加强环境清洁和消毒。
医疗机构必须开展针对性的环境清洁和消毒。
各科室要强化消毒管理制度，清洁和消毒频率要按规定执行。
对疫区患者入院的床位、设备和用品要进行一定的隔离和消毒，防止交叉感染。
5. 加强患者隔离管理。
对疑似或确诊感染性疾病患者，应尽早完成隔离措施，减少其感染风险并保护其他患者。
同时做好隔离病房的消毒和管理工作，保障隔离病房设施及人员的安全。
6. 加强医疗器械的消毒与无菌管理。
科室必须配备专职人员进行器械消毒与无菌管理，并做好相关记录和核对。
对医疗器械和设备要按规定进行消毒、灭菌和包装，确保应用安全和有效性。
7. 提高医护员工对医院感染控制知识的认识。
医疗机构应不断加强感染控制知识培训，并对医护人员进行定期的感染控制教育，提高他们的感染控制意识和工作能力，增加其对医院感染控制的重视程度。
8. 加强医院感染管理信息化建设。
医疗机构必须积极推进医院感染管理信息化建设，建立和完善医院感染控制信息系统，实时监测医院的感染情况，实现感染控制的全过程管理。
医院感染控制制度与措施（四篇）
医院感染控制制度与措施是指医疗机构为预防和控制医院感染而实施的一系列管理措施和工作制度。
医院感染是指患者在接受医疗过程中，由于感染源（包括医务人员、患者和病原体）传播而感染的疾病。
医院感染的防控对于保障患者的健康安全至关重要。
下面将针对医院感染控制制度与措施进行详细介绍。
一、感染控制委员会感染控制委员会是医疗机构中负责制定和执行感染控制措施的专门机构。
该委员会由医院领导、感染科医生、护士、药师、临床、微生物实验室及其他与感染控制相关的部门代表组成。
感染控制委员会的职责包括负责制定制度和政策、监督和推广感染控制措施的实施、对感染数据进行统计与分析等。
二、感染控制制度建设1. 制定《医院感染控制管理手册》：该手册包括医院感染控制制度和相关操作规范，明确各部门的责任和义务，规范医院感染控制工作的进行。
2. 制定院内感染控制政策：制定针对不同科室、不同感染类型的控制政策，明确感染控制的具体要求和操作流程。
3. 完善医务人员培训制度：建立持续性的教育培训机制，包括定期举办感染控制知识培训并组织考核，提高医务人员的感染控制认识和能力。
4. 感染事件报告与处理机制：建立医院内的感染事件报告与处理机制，包括严重感染事件的报告、分析与处理，以及医务人员感染事件的报告、处理和记录。
5. 落实手卫生和个人防护：医院应积极推动医务人员进行规范的手卫生，包括洗手、消毒液的使用等。
同时，为医务人员提供足够的个人防护装备，确保他们在接触患者时的个人防护。
三、环境感染控制1. 空气质量管理：医院应建立空气质量监测系统，实施空气过滤、循环和清洁，确保室内空气质量符合国家标准。
2. 消毒灭菌控制：医院应制定科学合理的消毒灭菌管理制度，确保医疗器械、设备和环境的消毒灭菌工作达到标准。
3. 医疗废物管理：医院应建立完善的医疗废物管理制度，对医疗废物进行合理分类、包装、存放和处置，防止废物对患者和环境的污染。
四、患者感染控制1. 感染筛查：对入院患者进行感染风险评估，并根据不同感染风险采取相应的筛查措施。
医院感染暴发报告及处置管理规范优选
医院感染暴发报告及处置管理规范第一章总则第一条为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发处置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》，制定本规范。
第二条本规范适用于各级各类医院，其他医疗机构发生的医源性感染暴发的报告及处置工作依照本规范管理。
第三条医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。
第四条医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。
第五条卫生部和国家中医药管理局负责全国医院感染暴发报告及处置的管理工作。
县级及以上地方卫生、中医药行政部门负责本辖区内的医院感染暴发报告及处置的管理工作。
第二章组织管理第六条医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，明确法定代表人为第一责任人，制订并落实医院感染暴发报告的规章制度、工作程序和处置工作预案，有效控制医院感染暴发。
第七条医院应当明确医院感染管理委员会、医院感染管理部门、医院感染管理专（兼）职人员及相关部门医务人员在医院感染暴发报告及处置工作中的职责，做到分工明确，反应快速，管理规范。
第八条县级及以上地方卫生、中医药行政部门应当建立并完善医院感染暴发报告及处置管理的工作程序，提高医院感染暴发的防控和处置水平。
第九条卫生部和国家中医药管理局负责组织对重大医院感染暴发事件进行调查和业务指导。
各级卫生、中医药行政部门负责组织对本辖区内的医院感染暴发事件进行调查和业务指导。
第三章报告程序第十条医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
（一）5例以上疑似医院感染暴发；（二）3例以上医院感染暴发。
第十一条县级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门。
第十二条省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上报至卫生部。
（一）5例以上医院感染暴发；（二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
医院感染控制制度与措施范文（2篇）
医院感染控制制度与措施范文医院感染控制制度是指医疗机构为防止和控制医疗机构内的感染而制定的一系列规章制度和措施。
以下是一个范文示例：一、医院感染控制制度1.制度目的：保障医院环境卫生，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的安全。
2.制度范围：适用于医院内所有科室和工作人员。
3.制度内容：（1）医务人员的感染防护要求：要求医务人员必须定期接受感染控制培训、掌握感染防护知识，并严格执行手卫生、穿戴个人防护装备等相关要求。
（2）患者感染筛查：对入院患者进行定期或有特定症状的患者进行感染筛查，例如，进行血液、呼吸道、尿液、伤口等相关检查。
（3）医院环境卫生管理：要求医院设有专门的环境卫生管理部门，负责对医院内环境进行定期清洁、消毒和消杀，并进行不定期的环境卫生检查。
（4）设备和药品管理：对医疗设备和药品进行严格的管理，保证设备和药品的质量，以防止感染的传播。
（5）医疗废物处理：对医疗废物进行分类、封装、运输和正确处理，以减少感染的传播。
（6）感染控制委员会：设立医院感染控制委员会，负责对医院感染控制工作进行监督和指导。
4.制度执行：医院对该制度进行定期的培训和宣传，并对执行情况进行监督和检查。
二、医院感染控制措施1.手卫生：医务人员必须洗手或使用消毒剂进行手卫生，特别是在接触患者前后。
2.个人防护装备：医务人员在接触患者时必须佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等。
3.患者隔离：对于具有传染性的患者，医院应采取适当的隔离措施，如单间隔离、呼吸道隔离等。
4.消毒和消杀：医院应定期对医疗设备、器械和环境进行消毒和消杀，以杀灭潜在的病原体。
5.医疗废物处置：医院应建立严格的医疗废物分类和处理制度，确保医疗废物的正确处理，以防止感染的传播。
6.教育宣传：医院应定期进行感染控制知识的培训和宣传，提高医务人员和患者的感染防护意识。
7.感染监测与报告：医院应建立感染监测系统，及时收集、分析和报告医院内的感染情况，以便制定相应的控制措施。
医院感染控制制度与措施模版（4篇）
医院感染控制制度与措施模版为了保障患者和医务人员的健康安全，医院感染控制制度是至关重要的。
以下是一份医院感染控制制度与措施的范文，供参考：1. 引言医院感染控制制度是为了防止和控制医疗机构内发生的感染事件，保障患者和医务人员的身体健康，确保医疗质量和安全。
本制度的目标是建立一套科学、规范和高效的感染控制机制，减少感染的发生和传播。
2. 感染控制团队医院将设立感染控制团队，该团队由感染控制科室的专业人员和各科室的代表组成。
团队将负责制定和推行感染控制计划，并监测感染事件的发生和传播情况，提供指导和培训。
3. 感染控制计划制定感染控制计划是医院感染控制的基础，该计划包括以下方面：- 感染预防措施：制定感染预防的程序和指南，包括手卫生、消毒和清洁、采样和送检等方面的规定。
- 感染监测和报告：建立感染事件的监测和报告制度，及时掌握感染的发生和传播情况。
- 教育和培训：组织感染控制培训课程，提高医务人员对感染控制的认识和技能。
- 感染处置：确认感染事件后，及时采取措施进行处置，包括隔离、治疗和追踪患者和医务人员的接触。
4. 环境清洁和消毒医院将建立环境清洁和消毒制度，包括对病房、手术室、器械和设备等的定期清洁和消毒。
同时，制定使用消毒剂和清洁工具的标准和操作规范，确保清洁和消毒的效果。
5. 患者和访客管理医院将加强患者和访客的管理，包括以下措施：- 入院前筛查：对患者进行入院前的感染风险评估和筛查，及时发现潜在感染源。
- 访客限制：对特定病区或重症病房实行访客控制措施，限制访客数量和时间，必要时要求访客佩戴口罩。
- 患者隔离：对感染患者采取相应的隔离措施，防止感染传播。
6. 医务人员培训医院将定期组织医务人员的感染控制培训，包括以下内容：- 感染控制知识：介绍感染控制的基本原理和方法，让医务人员掌握必要的知识。
- 感染预防指南：详细介绍医院制定的感染预防指南，让医务人员了解并遵守相关规定。
- 感染处置技能：培训医务人员感染处置的技能，包括正确佩戴个人防护装备、采样和送检等操作。
医院感染控制制度与措施范文（二篇）
第 1 页 共 5 页 医院感染控制制度与措施范文 医院感染控制制度是指医疗机构为防止和控制医疗机构内的感染而制定的一系列规章制度和措施。以下是一个范文示例： 一、医院感染控制制度 1.制度目的：保障医院环境卫生，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的安全。 2.制度范围：适用于医院内所有科室和工作人员。 3.制度内容： （1） 医务人员的感染防护要求：要求医务人员必须定期接受感染控制培训、掌握感染防护知识，并严格执行手卫生、穿戴个人防护装备等相关要求。 （2） 患者感染筛查：对入院患者进行定期或有特定症状的患者进行感染筛查，例如，进行血液、呼吸道、尿液、伤口等相关检查。 （3） 医院环境卫生管理：要求医院设有专门的环境卫生管理部门，负责对医院内环境进行定期清洁、消毒和消杀，并进行不定期的环境卫生检查。 （4） 设备和药品管理：对医疗设备和药品进行严格的管理，保证设备和药品的质量，以防止感染的传播。 （5） 医疗废物处理：对医疗废物进行分类、封装、运输和正确处理，以减少感染的传播。 第 2 页 共 5 页
（6） 感染控制委员会：设立医院感染控制委员会，负责对医院感染控制工作进行监督和指导。 4.制度执行：医院对该制度进行定期的培训和宣传，并对执行情况进行监督和检查。 二、医院感染控制措施 1.手卫生：医务人员必须洗手或使用消毒剂进行手卫生，特别是在接触患者前后。 2.个人防护装备：医务人员在接触患者时必须佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等。 3.患者隔离：对于具有传染性的患者，医院应采取适当的隔离措施，如单间隔离、呼吸道隔离等。 4.消毒和消杀：医院应定期对医疗设备、器械和环境进行消毒和消杀，以杀灭潜在的病原体。 5.医疗废物处置：医院应建立严格的医疗废物分类和处理制度，确保医疗废物的正确处理，以防止感染的传播。 6.教育宣传：医院应定期进行感染控制知识的培训和宣传，提高医务人员和患者的感染防护意识。 7.感染监测与报告：医院应建立感染监测系统，及时收集、分析和报告医院内的感染情况，以便制定相应的控制措施。 以上是医院感染控制制度与措施的一个范文示例，具体内容可以根据医院的实际情况和需要进行调整和完善。 第 3 页 共 5 页
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参11考
1
医院感染管理控制实施方案
预防和控制医院感染是每一位医务工作者应履行的社会责
任；是医院生存发展以及医务人员的自身安全的需要。因此，预
防和控制医院感染是医院管理体系中不可缺少的重要部分，它不
只是某个人或某个部门的工作职责，而是涉及多学科及全体医务
人员的系统工程。 医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部
分，悦乐镇卫生院感染管理委员会根据国家及有关医院感染管理
的法规、标准，修订完善本院医院感染质量管理控制实施方案。
医院感染管理科具体负责对修订的方案组织实施、监督和评价。
重点科室、部门的环境卫生学监测；医疗废物的管理；消毒
药械、一次性医疗用品管理；法定传染病的管理；医务人员手卫
生的管理；职业暴露处理管理，以及感染科、手术室、等重点部
门及高危科室的管理，协助质控、药剂科对抗菌药物临床应用进
行管理。
一．医院感染管理组织机构
医院感染管理实行二级管理。医院成立医院感染管理委员会，
下设医院感染管理科，配备感染预防、控制专职人员，各临床医
技科室成立医院感染控制小组。
二．完善医院感染管理监测制度
医院感染监测主要包括感染病例监测、环境卫生学监测、消
毒灭菌效果监测。
参11考
2
1．医院感染病例监测：监测有全面综合性监测和目标性监测
两种方法。目前我院实行全面综合性监测，主要由临床各科室医
院感染管理小组负责感染病例的发现、登记和报告，由感染科专
职人员收集感染卡片进行统计分析。计划用3年时间完成院感基
础发病率调查，为目标性监测做准备。如果病区发生医院感染流
行趋势时，应立即报告医院感染管理科，
医院感染管理科根据情况进行流行病学调查和环境、物品监
测，确定是否为流行，找出流行的原因，并提出整改措施。检验
室遇到医院感染暴发流行，应在两个小时以内向医院感染委员会
报告并承担相关的监测工作。
2．环境卫生学监测： 空气、物体表面和医务人员手的监测：
主要由医院感染管理科及检验科完成采样工作，细菌的分离或培
养由感染科送出检测，一般3到6月监测一次，纳入质量控制考
核标准。
3． 毒剂、消毒灭菌效果的监测： （1）使用中的浓度监测
由科室完成，并做好记录。 （2）消毒灭菌效果的监测：主要是
高压锅、戊二醛的监测，每年由供应室进行一次微生物监测，医
院感染管理科定期抽查。
三、完善医院感染管理制度，规范管理
1．消毒产品的管理：消毒产品包括消毒剂、消毒器械、卫生
用品和一次性使用医疗用品，医院感染管理科参与消毒产品的购
参11考
3
入、使用和用后处理的监督指导，具体包括产品购入的质量控制，
使用中的监测和一次性医疗用品用后处理的检查、监督和指导。
2．抗菌药物合理应用的管理：质控科的对临床抗菌药物合理
应用指导进行督导，定期检查临床科室抗菌药物应用的情况，反
馈检查结果，并根据病原体对抗菌药物的耐药情况规划全院抗菌
药物应用，制定限用和轮换制度；临床科室应根据国家有关抗菌
药物合理应用的指导原则和规范要求，结合本科室的具体情况制
定本科室的抗菌药物合理应用细则，接受医院抗菌药物合理应用
指导小组的监督、检查和指导。
3．医院医疗垃圾的管理：根据卫生部和国家环保总局发布的
《医疗废物处理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《医
疗废物管理行政处罚办法》、《医疗废物分类目录》、《医疗废
物专用包装物、容器标准和警示标识规定》等制定医院医疗废弃
物的管理规定
临床医技科室应遵照医院有关医疗废物处理的规定在垃圾产
生的开始进行分类收集、运送，医院感染管理科定期检查和监督
垃圾的分类收集运送情况。
4. 污水的处理：污水的消毒、净化工作由污水站具体实施，
医院感染管理科定期检查其工作记录、排放水的抽检结果。
参11考
4
5．重点科室和部门的医院感染管理：根据《医疗感染管理办
法》和《消毒技术规范》的要求，加强重点科室部门的医院感染
管理。
四．消毒、灭菌与隔离的原则
1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器
官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消
毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
2、根据物品性能选用物理功化学方法进行消毒灭菌。耐湿物
品灭菌首选灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等到
首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品，
如各种导管，可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒
首选物理方法，不能用物理方法消毒可选化学方法。
3、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、
中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂性能、作用、
使用方法，影响灭菌和消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，
并按要求定期监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的
容器进行灭菌处理。
4、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等器材，必须每日更换用
水，每周消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液用灭菌水。
参11考
5
5、内镜的清洗消毒应按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规
范》的要求进行。
6、地面的清洁和消毒应达到以下要求：
（1）地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等
污染时，应立刻以含氯消毒剂擦洗。
（2）清洗工具使用后应先消毒、洗净、再凉干。
8、医院应该在实施标准预防的基础上，根据其不同的传播途
径，对感染性疾病采取相应隔离措施。
五、加强手卫生宣传、教育，提高医务人员手卫生的自律性
和依从性：根据国家卫生部的《手卫生指南》，制作各类宣传图
片，加强各级医务人员手卫生意识宣传、教育。努力促进手卫生
设施的逐步改善，促进和提高医务人员手卫生的自律性与依从
性，是预防和减少医院感染的一个重要环节。
1、洗手指征：
（1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘液和侵
入性诊疗操作前后。
（2）进行无菌操作前后，进入烧伤病房、感染性疾病病房等
重点部门时，戴口罩。
（3）接触血液、体液和被污染的物品后。
（4）脱手套后。
2、手消毒指征：