肠造口患者延续护理的研究进展
ｌｏｗ－ｌｅｖｅｌ ｌａｓｅｒ ｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ａｌｕｍｉｎｕｍ ｈｙｄｒｏｘｉｄｅ ｉｎ ｐａ－ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ－ｉｎｄｕｃｅｄ ｏｒａｌｍｕｃｏｓｉｔｉｓ［Ｊ］．Ｂｒａｚ Ｄｅｎｔ Ｊ，２０１０，２１（３）：１８６－１９２．［１６］Ｓａｆａｖｉ Ｓ Ｍ，Ｋａｚｅｍｉ Ｂ，Ｅｓｍａｅｉｌｉ Ｍ，ｅｔ ａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｌｏｗ－ｌｅｖｅｌ Ｈｅ－Ｎｅ ｌａｓｅｒ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｇｅｎｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆＩＬ－１ｂｅｔａ，ＴＮＦ－ａｌｐｈａ，ＩＦＮ－ｇａｍｍａ，ＴＧＦ－ｂｅｔａ，ｂＦＧＦ，ａｎｄ ＰＤＧＦ ｉｎ ｒａｔ＇ｓ ｇｉｎｇｉｖａ［Ｊ］．Ｌａｓｅｒｓ Ｍｅｄ Ｓｃｉ，２００８，２３（３）：３３１－３３５．［１７］Ｓｉｌｖｅｉｒａ Ｌ Ｂ，Ｐｒａｔｅｓ Ｒ Ａ，Ｎｏｖｅｌｌｉ Ｍ Ｄ，ｅｔ ａｌ．Ｉｎｖｅｓｔｉｇａ－ｔｉｏｎ ｏｆ ｍａｓｔ ｃｅｌｌｓ ｉｎ ｈｕｍａｎ ｇｉｎｇｉｖａ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｌｏｗ－ｉｎｔｅｎｓｉ－ｔｙ ｌａｓｅｒ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｐｈｏｔｏｍｅｄ Ｌａｓｅｒ Ｓｕｒｇ，２００８，２６（４）：３１５－３２１．［１８］Ｃａｒｖａｌｈｏ Ｐ Ａ，Ｊａｇｕａｒ Ｇ Ｃ，Ｐｅｌｌｉｚｚｏｎ Ａ Ｃ，ｅｔ ａｌ．Ｅｖａｌｕａ－ｔｉｏｎ ｏｆ ｌｏｗ－ｌｅｖｅｌ ｌａｓｅｒ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｒａｄｉａｔｉｏｎ－ｉｎｄｕｃｅｄ ｍｕｃｏｓｉｔｉｓ：ａ ｄｏｕｂｌｅ－ｂｌｉｎｄｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｓｔｕｄｙ ｉｎ ｈｅａｄ ａｎｄ ｎｅｃｋ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｏｒａｌ Ｏｎｃｏｌ，２０１１，４７（１２）：１１７６－１１８１．［１９］王艳．抗癌治疗致口腔黏膜炎预防和处理的循证证据［Ｊ］．护理学杂志，２０１２，２７（１０）：８８－９０．［２０］周国仙，刘琼，杨华丽．低强度激光联合口腔护理用于急性白血病化疗后口腔黏膜炎［Ｊ］．护理学杂志，２０１１，２６（２３）：４５－４６．［２１］Ｂａｒａｓｃｈ Ａ，Ｐｅｔｅｒｓｏｎ Ｄ Ｅ．Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｏｒａｌｍｕｃｏｓｉｔｉｓ ｉｎ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ：ｕｎａｎｓｗｅｒｅｄ ｑｕｅｓｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｏｒａｌ Ｏｎｃｏｌ，２００３，３９（２）：９１－１００．［２２］Ｋｕｈｎ Ａ，Ｐｏｒｔｏ Ｆ Ａ，Ｍｉｒａｇｌｉａ Ｐ，ｅｔ ａｌ．Ｌｏｗ－ｌｅｖｅｌ ｉｎｆｒａ－ｒｅｄ ｌａｓｅｒ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ－ｉｎｄｕｃｅｄ ｏｒａｌ ｍｕｃｏｓｉ－
ｔｉｓ：ａ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｐｌａｃｅｂｏ－ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ［Ｊ］．Ｊ Ｐｅｄｉａｔｒ Ｈｅｍａｔｏｌ Ｏｎｃｏｌ，２００９，３１（１）：３３－３７．［２３］Ｃｒｕｚ Ｌ Ｂ，Ｒｉｂｅｉｒｏ Ａ Ｓ，Ｒｅｃｈ Ａ，ｅｔ ａｌ．Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｌｏ－
ｗｅｎｅｒｇｙ ｌａｓｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｏｒａｌ ｍｕｃｏｓｉｔｉｓ ｉｎ ｃｈｉｌ－
ｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃａｎｃｅｒ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．ＰｅｄｉａｔｒＢｌｏｏｄ Ｃａｎｃｅｒ，２００７，４８（４）：４３５－４４０．［２４］Ｎｅｓ Ａ Ｇ，Ｐｏｓｓｏ Ｍ Ｂ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｃｈｅｍｏ－
ｔｈｅｒａｐｙ－ｉｎｄｕｃｅｄ ｍｕｃｏｓｉｔｉｓ：ｐａｉｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｕｓｉｎｇ ｌｏｗ ｉｎｔｅｎ－
ｓｉｔｙ ｌａｓｅｒｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｎｕｒｓ Ｒｅｖ，２００５，５２（１）：６８－７２．［２５］Ｂｅｒｔｏｌｉｎｉ Ｇ Ｒ，Ａｒｔｉｆｏｎ Ｅ Ｌ，Ｓｉｌｖａ Ｔ Ｓ，ｅｔ ａｌ．Ｌｏｗ－ｌｅｖｅｌ
ｌａｓｅｒ ｔｈｅｒａｐｙ，ａｔ ８３０ｎｍ，ｆｏｒ ｐａｉｎ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｉｎ ｅｘｐｅｒｉ－
ｍｅｎｔａｌ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｒａｔｓ ｗｉｔｈ ｓｃｉａｔｉｃａ［Ｊ］．Ａｒｑ Ｎｅｕｒｏｐ－
ｓｉｑｕｉａｔｒ，２０１１，６９（２Ｂ）：３５６－３５９．［２６］林松杉，刘世森，章禾，等
．弱激光治疗放、化疗后大面积
顽固性口腔溃疡［Ｊ］．海军总医院学报，２００５，１８（２）：１１０－
１１１．［２７］Ｃａｕｗｅｌｓ Ｒ Ｇ，Ｍａｒｔｅｎｓ Ｌ Ｃ．Ｌｏｗ ｌｅｖｅｌ ｌａｓｅｒ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｏ－
ｒａｌ ｍｕｃｏｓｉｔｉｓ：ａｐｉｌｏｔ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ａｒｃｈ Ｐａｅｄｉａｔｒ Ｄｅｎｔ，
２０１１，１２（２）：１１８－１２３．［２８］Ｌｏｐｅｓ Ｎ Ｎ，Ｐｌａｐｌｅｒ Ｈ，Ｌａｌｌａ Ｒ Ｖ，ｅｔ ａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｌｏｗ－
ｌｅｖｅｌ ｌａｓｅｒ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｎ ｃｏｌｌａｇｅｎ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｉｎｆｉｌｔｒａｔｅ ｉｎ ５－ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ－ｉｎｄｕｃｅｄ ｏｒａｌ ｍｕｃｏｓｉｔｉｓ ｉｎ ｈａｍ－
ｓｔｅｒｓ［Ｊ］．Ｌａｓｅｒｓ Ｓｕｒｇ Ｍｅｄ，２０１０，４２（６）：５４６－５５２．（本文编辑
李春华
）
肠造口患者延续护理的研究进展徐娜１，芦桂芝２，张颜１
Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｎ ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｏｆ ｃｏｌｏｓｔｏｍｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ∥Ｘｕ Ｎａ，Ｌｕ
Ｇｕｉｚｈｉ，Ｚｈａｎｇ Ｙａｎ
摘要：阐述了延续护理的概念，就肠造口患者延续性护理服务的内容、形式及评价标准进行总结，延续护理的形式有电话随访、家庭随访、造口联谊会、造口门诊随访、网络随访与沟通，护理内容包括造口护理指导、日常生活指导、心理护理，效果评价指标有造口知识掌握程度、造口并发症及患者生活质量。关键词：肠造口； 延续护理； 生活质量； 并发症； 综述文献
中图分类号：Ｒ４７３．６；Ｒ４７３．２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００１－４１５２（２０１４）０２－００９４－０３ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１４．０２．０９４
作者单位：１．哈尔滨医科大学护理学院（黑龙江哈尔滨，１５００８１）；２．哈尔滨医科大学第二附属医院感染监控科徐娜：女，硕士在读，学生通信作者：芦桂芝，ｌｕｇｕｉｚｈｉｌｇｚ＠１６３．ｃｏｍ
收稿：２０１３－０９－０３；修回：２０１３－１０－２５
肠造口是肠道外科最常见的手术之一。据统计，我国估计每年新增永久性肠造口患者约１０万例，目前累计约超过１００万例，尚有增加的趋势［１］。肠造口患者在医院接受治疗及护理的时间有限，绝大部分的康复需要在院外实施。出院后的造口患者在生理和心理方面均面临众多需要干预的护理问题，由于造口护理专业性较强，造口患者或患者家属无法完成，需要得到专业人员的指导和帮助。但目前许多医院由于条件限制，健康教育仅限于住院期间，而社区护理力量又比较薄弱，其责任、职能无法满足造口患者的需求。延续性护理被广泛认为是高质量的卫生服务所必不可少的要素，对医疗提供服务者、患者及其家属都至关重要。近年来，国内外学者对肠造口患者的延续性护理进行了大量的研究，并通过多种形式为其提供延续护理服务，促进患者康复，提高其生活质量，笔者就肠造口患者延续护理服务的研究进展综述如下。１
延续护理的概念
延续护理是指通过一系列的行动设计用以确保患者在不同的健康照护场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）受到不同水平的协作性与延续性的照
护，通常是指从医院到家庭的延续，包括经由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导［２］。
Ｓａｕｌｔｚ等［３］从３方面阐述了延续性护理的含义，分别是患者信息的延续、医疗护理服务的延续以及医患关系和护患关系的延续。实施延续护理有利于增进护患沟通，使患者对医护人员更加信任，缓和医患关系，有利于“医院－社区－家庭”一体
·４９·Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｊａｎ．２０１４ Ｖｏｌ．２９ Ｎｏ．２化的全程护理干预模式的形成。延续护理可以减少并发症的发生，提高患者的知识掌握程度，减轻患者的焦虑抑郁等不良情绪，使患者积极参加社交活动，早日回归社会。２ 肠造口患者延续护理的形式及内容２．１ 肠造口患者延续护理的形式２．１．１ 电话随访 由护士引导的电话随访是国内外比较常用的一种干预和随访形式，它最大的特点就是经济、方便、高效［４］，已被广泛应用于出院患者的延续护理中。陈苏红等［５］通过对直肠癌结肠造口术后患者延伸护理服务的研究发现，通过电话随访，造口患者的并发症发生率降低，自我护理能力增强，每日造口护理时间缩短，排便规律性增强以及性功能恢复情况良好。Ｚｈａｎｇ等［６］研究结果显示，造口护士对肠造口患者进行电话随访干预，证明电话随访干预是增加患者对延续护理适应性的一种最有效的方式。电话随访在一定程度上为造口患者提供了便利，但是关于电话随访的周期还没有统一的标准。因此，护理研究者可以对电话随访的最佳周期进行相关研究，从而进一步提高电话随访的效果。２．１．２ 家庭随访 家庭随访是由专门的造口护理小组，每隔一段时间对造口患者进行随访，通过这种面对面的随访，不仅能提高造口患者的自我护理能力，而且还能够促进建立良好的护患关系。李伟等［７］采取由经过培训的护士组成造口护理小组，定期对直肠癌术后建立肠造口的患者进行家庭随访，３年后的满意度、并发症发生率以及知识掌握程度调查结果均优于对照组。上述研究结果充分证明了家庭随访的有效性。但由于我国护理资源缺乏，社区护理基础也比较薄弱，如果以家庭随访作为延续护理的主要形式，不符合我国国情。因此，大力发展社区卫生，提高社区护士的整体素质，使其成为肠造口患者专科护理的主力军，是促进延续护理发展的关键。２．１．３ 造口联谊会 造口联谊会是造口协会组织的患者互助小组，由医护人员、造口患者、家属、社会志愿者共同参与［８］。造口患者在医院造口护理小组的指导下定期组织活动，活动的内容主要是：医护人员进行造口知识讲座，专科护士介绍造口产品和传授造口护理技术，安排造口时间较长者介绍自我护理经验和体会，以及患者之间的相互交流，并进行现场咨询和体验。费淑袆等［９］对结肠造口术后患者定期组织造口联谊活动，结果发现，出院半年后９０％的患者能够完全自理，仅有２％的患者需要依靠他人。这说明造口联谊会能够提高患者的自理能力，而且这种活动能够增强护患之间、患者与患者之间的沟通与交流。造口联谊会的优点很多，但目前关于举办造口联谊会没有统一的周期标准，因此护理研究者可进行此方面的相关研究，使造口联谊会的优点得到更广泛的传播。２．１．４ 造口门诊随访 开设造口护理专科门诊，由经过培训的造口专科护士负责，及时接诊门诊或外院或其他科室来咨询或需要帮助的患者［１０］。造口门诊可以为不同个性、文化程度等造口患者提供诊疗护理，根据患者情况，讲解肠造口基本知识及康复过程中需要注意的问题，帮助患者更好地认识造口，更好地掌握造口观察及护理［１１］。张静燕等［１２］对造口门诊结肠造口患者的心理干预研究结果显示，造口门诊对缓解造口患者的抑郁、焦虑状态也有重要作用。但是由于我国传统文化和医疗现状的影响，造口门诊的发展远落后于国外。２．１．５ 网络随访与沟通 随着网络技术的快速发展，人们的生活方式、交流方式发生了较大的变化，越来越多的人习惯于网上交流，除电话随访、家庭随访、造口联谊会以及造口门诊等方式外，建立造口博客或网络平台、造口患者互助组、ＱＱ群等形式，也可以满足造口患者的护理需求。这些延续护理服务模式不仅可以及时纠正患者在造口护理过程中存在的问题，而且在一定程度上可降低并发症的发生率和二次入院率。２．２
肠造口患者家庭护理的研究进展
肠造口患者家庭护理的研究进展摘要: 直肠癌是临床常见的消化道肿瘤, 肠造口手术是改善直肠癌患者的排便功能、提高患者生活质量的重要手段。
本文从肠造口患者延续性护理的需求、具体形式和内容、应用效果、机遇及挑战方面进行综述, 探讨适合我国国情的延续性护理模式, 以期为今后肠造口患者实施延续性护理提供参考和指导依据。
关键词: 肠造口; 延续性护理; 家庭护理;直肠癌是临床常见的消化道肿瘤, 其发病率位居消化道肿瘤的第二位, 肠造口手术是改善直肠癌患者的排便功能、提高患者生活质量的重要手段。
肠造口手术不仅使患者的身体形象发生了改变, 还对其生理、心理及社会功能等造成严重影响。
在当前平均住院日缩短的背景下,肠造口患者在院期间适应和学习造口护理的时间有限, 大部分的康复需要在院外进行。
延续性护理指通过一系列的行动设计, 如电子邮件、信函、电话、居家护理服务等方式, 以确保患者在同一健康照护场所( 如医院的不同科室) 及不同的健康照护场所( 如从医院到家庭) 受到同等水平的协调性与延续性的照护, 将以患者为中心的服务理念延伸至社区及家庭, 并取得良好的社会效益和经济效益。
本文对肠造口患者延续性护理的需求、具体形式和内容、应用效果及面临的问题进行总结, 旨在为肠造口患者实施延续性护理提供参考依据, 改善其生活质量。
1 肠造口患者出院后延续性护理需求肠造口患者出院后初期缺乏有效、便捷的途经获取造口维护相关专业知识, 导致其很难应付治疗过程中的各种问题, 严重影响了患者的健康和生活质量。
调查显示, 有93. 75%的患者在出院后希望能够得到延续性护理服务。
研究表明, 护理技巧需求、造口并发症指导需求、日常生活指导需求、心理需求、社会需求、性生活需求为肠造口出院患者的主要需求。
亦有研究表明, 造口患者家属也存在较大的护理需求, 包括造口技能和知识培训、照护者心理护理需求。
因此, 出院后肠造口患者及其家属存在造口相关方面的知识和心理护理需求, 临床医护人员不仅要满足患者的需求, 同时也要关注患者家属的需求。
肠造口患者延续性护理现状及影响因素的研究进展
肠造口患者延续性护理现状及影响因素的研究进展作者：徐媛媛乔玉宁孔令环来源：《护理实践与研究》 2015年第2期徐媛媛乔玉宁孔令环doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.007作者单位：230032合肥市中国人民解放军第105医院普外科徐媛媛：女，本科，主管护师通信作者：乔玉宁延续性护理是指在患者出院以后，由专门机构为患者提供技术性护理保健和医疗支持等服务，保证出院患者恢复期中能够得到连续的、专业的卫生保健服务以促进患者康复，预防疾病远期并发症，是整体护理的补充和住院护理的延伸，具有一定的社会效益及经济效益［1］。
目前我国造口患者已经超过100万，并且每年增加10万余人［2］。
患者不但要面对癌症，而且还要面对由护理不当带来的造口并发症的问题以及相关的心理问题。
而近些年来，肠造口患者的住院日越来越短，患者在还未能正视造口的情况下就出院了，故许多患者是在出院后、接受了造口之后才学习相关造口护理技能［3］。
因此，为治疗后的患者提供延续性护理措施、健康教育，教会患者熟练自我护理，有着相当重要的意义。
现将肠造口患者的延续性护理现状以及相关影响因素综述如下。
1肠造口患者对延续性护理的需求现状国外研究表明［4］，患者出院后不同阶段有不同的护理需求，主要分为4个阶段，即出院前、出院后2周、出院后1~2个月；并且出院前和出院后2周需求最为迫切，出院后1个月和出院后2个月则无明显差异。
国内肠造口患者出院护理需求情况：李琼等［5］对103例肠造口出院患者的调查显示，造口患者在出院后1个月时更换造口袋所需时间明显比出院后3个月时所需时间要长，在出院后1~3个月时分别有62.1%和81.6%的患者能够独立更换造口袋，从手术后到独立更换造口袋所需要的时间为（28.57±19.81） d。
李翠淑［6］调查研究90例术后时间>1个月的结肠造口患者的自我护理能力，只有81.05％的患者自我护理能力处于中等水平，得分最低的项目是自我护理技能，只有17.89％达到高水平；相关知识掌握程度低，处于高等水平者只占23.16％。
肠造口患者术后护理研究新进展
肠造口患者术后护理研究新进展肠造口术后护理是一项非常重要的工作，直接关系到患者的康复和生活质量。
近年来，在医学研究的推动下，关于肠造口术后护理的研究也在不断取得新的进展。
本文将就肠造口术后护理的新进展进行探讨，从手术后的创面护理、饮食调理和并发症预防等方面进行深入剖析。
肠造口术后的创面护理是非常重要的一环，良好的创面护理可以有效地防止感染，并促进创面的愈合。
传统的创面护理主要包括每天更换敷料、进行创面清洁和消毒等措施。
近年来的研究表明，传统的创面护理方法可能存在一些不足之处。
每天更换敷料可能会导致创面周围皮肤的过度刺激，反而影响创面的愈合。
一些新的创面护理方法也应运而生。
采用透气性好、渗透性佳的敷料，可以延长敷料更换的间隔，降低创面周围皮肤的刺激，从而促进创面的愈合。
一些研究还发现，采用一些具有抗菌和促愈合作用的药物涂抹在创面上，也可以有效地预防感染并促进创面的愈合。
在肠造口术后的创面护理中，选择合适的敷料和药物涂抹方法是非常重要的。
除了创面护理外，肠造口术后的饮食调理也是非常关键的一环。
术后的患者需要根据自身的情况进行饮食调理，以防止发生并发症。
传统的饮食调理方法主要包括避免食用刺激性食物、多食用易消化的食物等。
随着医学研究的不断深入，传统的饮食调理方法也在不断更新。
一些研究发现，增加患者的蛋白质摄入量可以促进伤口愈合，预防术后的感染。
在肠造口术后的饮食调理中，科学、合理地增加蛋白质摄入量也是非常重要的。
肠造口术后的并发症预防也是一项需要重视的工作。
术后的患者可能会出现各种各样的并发症，比如肠道梗阻、创口疼痛、水电解质紊乱等。
预防并发症的发生是非常关键的。
传统的预防方法主要包括定期观察患者的病情、给予相应的药物治疗等。
一些新的研究认为，预防并发症的最好方法还是从手术前的准备工作做起。
在手术前对患者进行全面的评估，了解患者的病史、情况等，可以有效地预防术后的并发症发生。
手术操作的精细程度和术后的康复护理也直接关系到并发症的发生与否。
肠造口患者延续护理的需求现状及研究进展
肠造口患者延续护理的需求现状及研究进展刘彦君，鄢春宁，莫海迪（南宁市第一人民医院，广西南宁 530022）【摘要】肠造口患者于出院后需面临自我护理造口等问题，需要家庭和医疗体系的护理与持续支持。
延续护理作为一种新型护理模式，能确保患者生命安全，改善其生活质量，提高其自我护理能力，其通过网络教育、专科门诊、门诊及电话随访等形式开展护理，能减少并发症的出现，提高患者依从性、自我护理能力以及生活质量。
【关键词】延续护理；肠造口；需求现状；生活质量【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.46.194.02肠造口是外科一种常见手术，患者接受造口术后几天内无法完全掌握造口护理方法，因此，需要专业人员给予指导[1]。
多数医院受条件限制，仅能在患者住院时期开展健康宣教，加上社区护理力量十分薄弱，导致造口患者护理需求无法被满足[2]。
延续护理是指患者出院后，由专门机构给提供医疗支持和技术性护理保健，确保出院患者恢复期能得到连续专业的卫生和保健服务，是住院护理的延伸与整体护理的补充[3-4]。
本文探讨肠造口患者延续护理的需求现状以及进展，现综述如下。
1 肠造口患者延续护理需求现状张六一等研究提出[5]，肠造口患者在出院后的不同时期内有着不同护理需求，出院前和出院两周内护理需求最迫切，而出院一个月与出院两个月的护理需求无显著差异。
栾冬云等研究对98例出院肠造口患者进行调查[6]，结果显示，出院一个月后仅有80.25％患者自我护理能力处在中等水平，其中自我护理技能这一项得分最低，仅有18.56％达到较高水平，且有关知识的掌握程度较低，仅有25.14％患者处在较高水平。
周志英等研究对肠造口患者早期自我护理能力开展了调查[7]，结果显示，患者的自我护理能力仅处在中等水平，且自我护理技巧与自我护理知识方面得分最低。
M.A.Lee等研究对30例直肠癌患者进行调查[8]，结果显示，8例存在中度抑郁，2例存在重度抑郁，4例存在轻度抑郁。
肠造口患者术后护理研究新进展
肠造口患者术后护理研究新进展肠造口是治疗胃肠肿瘤的重要手段之一，随之我国造口病人数目的增加，术后的造口护理成为我们关注的主要问题。
本文通过对术前定位、术后造口自我护理、造口及造口周围皮肤的观察、造口袋及附件产品的选择、心理护理、健康教育进行综述，以期能提高肠造口患者造口护理能力，改善其生活质量。
标签：肠造口术后;生活质量;综述1概述肠造口术是出于治疗目的在腹壁上所做的人为开口，将一段肠管拉出腹壁开口外从而形成的人工的排泄物通道。
在我国由于各种原因导致的肠造口患者每年新增约10万例，累计肠造口患者已超过100 万[1]。
肠造口手术在挽救患者的生命的同时，由于排泄方式的改变，以及护理不当等产生的造口及造口周围皮肤并发症，给患者的生理、心理带来了巨大的压力，给生活和工作造成极大不便，常引起患者失落、自卑、焦虑等心理变化。
目前随着健康观念改变，生存质量受到越来越多的重视[2 ，3 ]。
目前有关肠造口患者生活质量的研究显示，患者术后的生活质量普遍较差。
Olga 等[4]应用癌症患者生命质量测定量表QLQ-C30和QLQ-CR38调查问卷对50 例直肠癌术后肠造口患者进行了研究，结果显示肠造口患者在大多领域分值低于普通人群，肠造口对患者躯体功能和社会功能均有一定影响。
Krouse 等[5] 对生存期大于5年且有肠造口的结直肠癌患者进行了研究，发现即使患者经过长期造口适应，在心理、社会领域仍低于正常人群。
Cakmak 等[6]也对肠造口患者的配偶进行了调查，发现肠造口不但对患者本人的生活质量造成影响，同时也会在一定程度上影响其配偶的生活质量。
因此，术后的造口护理也成为我们关注的主要问题。
2 术后造口护理2.1术前定位的意义合适的造口位置可以方便造口的護理，并减少并发症的发生。
造口术前定位方案的具体实施[7]：术前由责任护士（造口护理师）、手术医生和患者共同进行造口的术前定位。
选择造口位置主要根据患者疾病、手术方式及个体差异而定。
肠造口护理与进展
肠造口护理与进展【摘要】肠造口是一种常见的手术，需要专业细致的护理。
本文从肠造口术后护理要点、常见问题及解决方法、新技术与进展、并发症的预防处理、护士角色与责任等方面进行了探讨。
通过对肠造口护理的重要性、未来发展方向和现状与挑战的分析，我们可以看到肠造口护理的重要性不可忽视，同时也有许多待解决的问题和挑战。
未来，应致力于研发更先进的技术和方法，提高护理质量，减少并发症的发生。
护士在肠造口护理中扮演着重要角色，需要具备专业知识和技能，为患者提供全面细致的护理。
通过不懈努力，肠造口护理将迎来更好的发展。
【关键词】肠造口护理、术后护理、常见问题、解决方法、新技术、并发症、预防、处理、护士角色、责任、重要性、未来发展、现状、挑战。
1. 引言1.1 肠造口护理与进展概述肠造口是一种在腹部手术术后建立的通道，用于引流胃或肠道内容物。
肠造口护理与进展是指在肠造口手术后的护理过程中，不断探索和应用新技术和方法，以提高护理质量和护理效果。
肠造口护理的重要性不言而喻，它直接影响着患者的生活质量和康复进程。
目前，肠造口护理已经逐渐成为护理领域的重要课题，吸引着越来越多的关注和研究。
由于肠造口手术的种类繁多，护理工作也变得更加复杂和多样化。
了解肠造口护理的要点、常见问题、新技术与进展、相关并发症的预防和处理，以及护理中护士的角色与责任，对于提高护理质量和保障患者安全至关重要。
在未来，肠造口护理仍将面临着诸多挑战和困难，需要护理人员不断学习和创新，才能更好地应对病情变化和患者需求。
2. 正文2.1 肠造口术后护理要点肠造口术后护理是非常重要的，可以帮助患者更快地康复并减少并发症的发生。
以下是肠造口术后护理的要点：1. 保持造口干燥清洁：造口周围应定期清洁，保持干燥和通气，避免局部潮湿，减少感染的风险。
2. 定期更换造口袋：造口袋应每天至少更换一次，以防止漏出和感染。
选择合适大小和材质的造口袋，避免过紧或过松。
3. 观察造口周围皮肤：定期检查造口周围皮肤的颜色、形状和湿润度，及时发现异常情况并采取相应措施。
肠造口患者术后护理研究新进展
肠造口患者术后护理研究新进展【摘要】本文介绍了肠造口患者术后护理的新进展。
在分析了肠造口患者术后护理的背景介绍、研究目的和研究意义。
在探讨了肠造口术后感染风险评估、术后伤口护理的新进展、营养支持的重要性、并发症的预防和处理以及康复护理的优化。
结论部分总结了肠造口患者术后护理的重要性，并提出了未来研究方向。
通过本文的研究，有望为改善肠造口患者术后护理提供新的思路和方法，提高患者的生存率和生活质量。
【关键词】肠造口、患者、术后护理、新进展、感染风险、伤口护理、营养支持、并发症、康复护理、重要性、预防、处理、优化、结论、未来研究、总结。
1. 引言1.1 背景介绍肠造口术是一种常见的手术，在某些情况下，例如严重的结肠疾病或外伤后需要进行肠造口手术。
肠造口术可以帮助患者排泄和排便，缓解症状及改善生活质量。
肠造口手术后的术后护理非常关键，影响患者的康复和生存。
肠造口术后患者面临着感染风险、伤口愈合、营养支持、并发症预防等问题。
正确的术后护理措施是确保患者康复和生存的关键因素。
随着医学科技的不断发展，肠造口术后护理工作也在不断改进和完善，新的护理措施和技术不断涌现。
对肠造口患者术后护理的研究和探讨具有重要意义。
通过研究肠造口术后护理的最新进展，可以帮助临床医生更好地指导患者术后的护理工作，减少并发症的发生、提高患者的生存率和生活质量。
1.2 研究目的肠造口是一种常见的手术方式，可用于治疗胃肠道疾病或肠梗阻等病症。
术后护理对于肠造口患者的恢复至关重要。
本研究旨在探讨肠造口患者术后护理的新进展，以提高患者的生活质量和减少并发症的发生。
具体研究目的包括评估肠造口术后感染的风险因素，探讨术后伤口护理的最新进展，探讨营养支持在肠造口患者康复中的重要性，研究并发症的预防和处理策略，以及优化康复护理的方法。
通过对肠造口患者术后护理的研究，希望为临床医师和护理人员提供更好的指导，提高患者的治疗效果和生活质量。
1.3 研究意义肠造口术是一种常见的胃肠外科手术，术后护理对患者的康复至关重要。
肠造口患者延续护理的研究进展
肠造口患者延续护理的研究进展
储晨
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2016(020)002
【摘要】延续性护理是临床护理方法中较为常用的一种,其主要是指在患者出院后采用电话随访、家庭随访、宣传教育以及网络随访等诸多方式对患者继续进行护理干预,其中也包括对肠造口的护理干预,最大可能地保证患者的健康和生活质量.本文对肠造口患者延续护理的研究进展进行探讨,研究了该护理方法的理论知识,同时阐述了目前国内应用的延迟护理的形式和内容,以期能为相关工作提供参考.
【总页数】2页(P229-230)
【作者】储晨
【作者单位】安徽医科大学附属巢湖医院,安徽巢湖 238000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.肠造口患者延续护理研究进展
2.肠造口患者延续护理的需求现状及研究进展
3.肠造口病人延续护理的研究进展
4.永久性肠造口病人院外延续护理的研究进展
5.家庭医护信息化管理平台在永久性肠造口术患者延续护理中的应用
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肠造口患者的护理研究进展
肠造口患者的护理研究进展摘要】随着人们生活水平的不断提高，饮食结构发生了巨大改变，这导致我国大肠癌的发生病率逐渐上升，大肠癌包括结肠癌和直肠癌，它是常见的消化道恶性肿瘤之一。
目前，手术治疗是大肠癌最有效的方法，其中有的无法通过手术切除，或者肿瘤所处位置较低，例如离肛门较近的肿瘤病人，不得不选择造口手术。
肠造口又称“人工肛门”,它主要是输出肠腔内容物，减轻肠梗阻，保证远端肠道吻合口的愈合。
【关键词】肠造口；延续护理；进展【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）34-0281-021.肠造口的分类根据造口目的可分为临时性造口和永久性造口；根据造口的部位不同可分为回肠造口、盲肠造口、结肠造口；根据造口数目不同可分为单腔造口和双腔造口。
2.肠造口术后的护理2.1 心理护理肠造口患者往往对疾病的治疗存在很多顾虑并且对疾病缺乏信心，作为护理人员，应关心体贴患者，及时向患者及家属讲解疾病和造口的相关知识，还可以介绍几位心理健康、术后恢复良好的病人与其做经验交流并亲身示范，帮助患者及家属树立与病魔抗争的勇气，增强其治疗疾病的信心，提高适应能力，同时还要调动社会的支持、发挥家庭的功能，从多个方面给病人关怀及心理支持。
2.2 饮食护理进食易消化的食物，如小米粥面条等，且应以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物等，避免食用易导致便秘的食物；调节饮食结构，少食容易产生刺激性气味或胀气的食物，如洋葱，大豆类。
2.3 造口的护理（1）更换造口袋：术后第一天第九天采用“造口师示范--教学--在造口师的指导下自主参与--独立自我护理”循序渐进的健康教育模式，并且在患者出院前再次评估患者及家属对造口技能的掌握程度。
具体的操作如下：一次性造口袋除外，造口袋取下后，先打开尾端外夹，倒出粪便，用中性洗涤剂和清水洗涤干净，或者是用1：1000的洗必泰溶液浸泡半个小时，擦干、待用。
（2）造口皮肤周围皮服清洁：用温水清水即可，避免接触含有酒精等刺激性的物品，而且在使用各种造口护肤品之前，一定要保持造口皮肤干燥、清洁。
造口专科门诊延续护理实践效果研究
造口专科门诊延续护理实践效果研究引言造口是指在外科手术中创造并保留导管、凹陷或开口，以便在术后进行排泄、引流或饲料通道。
造口专科门诊是医院内专门负责造口患者的门诊诊疗工作的部门，其主要任务是对造口患者进行术后护理和康复。
造口患者的术后护理需求较为特殊，而且需要长期的护理和康复，因此造口专科门诊的延续护理实践在此领域中显得尤为重要。
本文将通过对造口专科门诊延续护理实践效果的研究，来探讨其对造口患者的影响及临床意义。
一、延续护理实践的内容在造口专科门诊中，延续护理实践主要包括对造口患者进行术后伤口护理、导管护理、营养支持、康复训练等工作。
具体包括以下几个方面：1. 造口术后伤口护理：包括对造口术后伤口进行清洁、更换敷料、观察伤口愈合情况等工作。
2. 导管护理：对于需要长期留置导管的造口患者，需要定期对导管进行清洁、更换，以确保导管通畅，避免感染等并发症的发生。
3. 营养支持：对于口腔造口或胃造口患者，需要通过饮食调节或管饲等方式，确保患者获得足够的营养支持，促进术后康复。
4. 康复训练：对于术后功能障碍严重的造口患者，需要进行康复训练，包括言语康复、吞咽功能康复等工作。
上述工作是造口专科门诊延续护理的重点内容，通过这些工作的实施，可以有效提高造口患者的术后康复水平，提高他们的生活质量。
二、延续护理实践的效果造口专科门诊延续护理实践的效果主要体现在以下几个方面：1. 术后感染率下降：通过对造口患者的伤口及导管进行定期的清洁、更换等护理工作，可以有效预防术后感染的发生，降低了术后感染的风险。
2. 术后并发症减少：通过对造口患者进行营养支持和康复训练，可以有效减少术后并发症的发生，如吞咽困难、言语障碍等。
3. 术后康复水平提高：通过延续护理实践，可以有效提高造口患者的术后康复水平，改善其生活质量，使其能够更好地融入社会。
上述效果的实现，进一步证明了造口专科门诊延续护理实践的重要性，并为患者的康复带来了实质性的帮助。