孟鲁司特钠联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘效果及对FVC、FEV1、MVV水
2019年4月第5卷第4期收稿日期院2019-03-10曰修回日期院2019-03-25作者简介院赵琳渊1982-冤袁女袁湖南株洲人袁本科袁主治医师袁研究方向院消化呼吸内科遥
孟鲁司特钠联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘效果及对FVC尧FEV1尧MVV水平影响分析
合山市人民医院消化呼吸内科袁广西来宾546508目的分析孟鲁司特钠联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘效果及对FVC尧FEV1尧MVV水平的影响遥方法选定该院2017年6月要2018年12月收治的82例咳嗽变异性哮喘患者袁随机分为对照组和研究组袁各41例袁对照组实施酮替芬治疗袁研究组在
对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗袁比较两组患者临床疗效尧肺功能指标和不良反应遥结果研究组患者临床治疗总有效率95.12%高于对照组70.73%渊字2=8.613袁P约0.05冤曰研究组症状缓解时间渊8.02依1.38冤d尧症状消失时间渊11.24依2.16冤d均低于对照组
渊t=7.361袁5.965袁P约0.05冤曰治疗后研究组患者FVC渊1.28依0.15冤L尧FEV1渊1.48依0.18冤L尧MVV渊1.18依0.19冤L/min均高于对照组渊t=12.737袁13.266袁7.754袁P约0.05冤曰两组患者不良反应发生率差异无统计学意义渊字2=0.213袁P>0.05冤遥结论孟鲁司特钠与酮替芬联
合可有效缓解咳嗽变异性哮喘患者咳嗽症状袁改善患者肺功能袁且不良反应较少袁值得借鉴遥孟鲁司特钠曰酮替芬曰咳嗽变异性哮喘曰不良反应doi10.11966/j.issn.2095-994X.2019.05.04.07
ZHAOLinDepartmentofGastroenterology,HeshanPeople'sHospital,Laibin,Guangxi,546508China
ObjectiveToanalyzetheeffectofmontelukastsodiumcombinedwithketotifenoncoughvariantasthmaanditseffectonFVC,FEV1andMVVlevels.MethodsEighty-twopatientswithcoughvariantasthmaadmittedtoourhospitalfromJune2017toDe鄄cember2018wererandomlydividedintothecontrolgroupandthestudygroup,41caseseach.Thecontrolgroupwastreatedwithketotifen.Thestudygroupwasonthebasisofthecontrolgroup.Thestudygroupwascombinedwithmontelukastsodiumtocomparetheclinicalefficacy,lungfunctionindexandadversereactionsofthetwogroups.ResultsThetotaleffectiverateofclinicaltreatmentwas95.12%inthestudygroup,whichwashigherthan70.73%inthecontrolgroup(字2=8.613,P约0.05).Thesymptomrelieftime(8.02依1.38)dandthedisappearancetimeofsymptomsinthestudygroup(11.24依2.16)dwaslowerthanthecontrolgroup(t=7.361,5.965,P约0.05);aftertreatment,thepatientsinthestudygrouphadhighFVC(1.28依0.15)L,FEV1(1.48依0.18)L,andMVV(1.18依0.19)L/min,higherthanthecontrolgroup(t=12.737,13.266,7.754,P约0.05);therewasnosignificantdifferenceintheincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroups(字2=0.213,P>0.05).ConclusionThecombinationofmontelukastsodiumandketotifencaneffectivelyalleviatethesymptomsofcoughinpatientswithcoughvariantasthma,improvethelungfunctionofpatients,andhavefew鄄eradversereactions.Itisworthlearning.Montelukastsodium;Ketotifen;Coughvariantasthma;Adversereactions
20咳嗽变异性哮喘是一种临床常见病袁属于支气管哮喘中的特殊类型袁以儿童最为多见袁具体病理特征是呼吸道炎症刺激袁病情易反复发作袁治疗不及时或者方法不当袁会导致病情进一步加重袁对患者工作尧生活等均造成了严重不良影响[1]遥酮替芬是当前临床治疗咳嗽变异性哮喘的常用药袁但单一酮替芬治疗效果一般袁不能有效缓解患者咳嗽症状袁具有一定的局限性[2]遥孟鲁司特钠可有效缓解支气管痉挛症状袁减轻炎症刺激袁对其与酮替芬联合在咳嗽变异性哮喘治疗中的效果是当前临床高度关注的热点[3]遥鉴于此袁该文选定该院2017年6月要2018年12月收治的82例咳嗽变异性哮喘患者研究袁探讨孟鲁司特钠联合酮替芬的治疗效果袁现报道如下遥选定该院收治的82例咳嗽变异性哮喘患者袁按随机数字表法分为对照组和研究组袁各41例遥研究组女17例袁男24例袁年龄22~80岁袁平均年龄渊51.26依6.25冤岁曰病程3~14个月袁平均病程渊8.50依3.14冤个月曰体重40~82kg袁平均体重渊61.52依4.14冤kg遥对照组女16例袁男25例袁年龄在23~79岁袁平均年龄渊51.57依6.14冤岁曰病程在4~13个月袁平均病程渊8.55依3.11冤个月曰体重42~81kg袁平均体重渊61.75依4.04冤kg遥基线资料两组相比袁差异无统计学意义渊P>0.05冤袁可比较遥纳入标准院淤医院伦理委员会批准遥于均满足叶咳嗽变异性哮喘诊断和治疗新认识曳中对咳嗽变异性哮喘的诊断标准曰咳嗽症状持续1个月以上遥盂患者尧家属均签署知情同意书遥排除标准院淤由其他原因所致的慢性咳嗽遥于合并先天性畸形尧肺结核尧肺炎等疾病者遥盂哺乳期尧妊娠期女性遥榆研究前接受过糖皮质激素治疗者遥虞合并内分泌尧代谢性疾病者遥愚存在抑郁症尧精神分裂症者遥舆电解质尧水代谢紊乱者遥余合并恶性肿瘤者遥所有研究对象入院后均予以镇静尧平喘尧抗感染尧补液尧止咳等常规治疗遥对照组予以酮替芬片渊国药准字H41023929袁规格院1.38mg伊60s冤袁口服袁1mg/次袁2次/d袁连续用药4周遥研究组酮替芬片的用法用量与对照组一致袁予以孟鲁司特钠片渊国药准字H20083372袁规格院10mg伊6片冤袁口服袁10mg/次袁1次/d袁连续用药4周遥比较临床疗效尧症状缓解和消失时间尧治疗前后肺功能和不良反应遥临床疗效院淤显效院咳嗽症状消失袁运动尧夜间尧清晨无复发遥于有效院咳嗽症状显著好转袁运动尧夜间尧清晨偶有发遥盂无效院咳嗽症状变化不明显袁甚加重袁运动尧夜间尧清晨频频发遥总有效率=渊显效+有效冤/总例数伊100.00%遥肺功能指标包括治疗前后FVC渊用力肺活量冤尧
FEV1渊第1秒秒用力呼气容积冤尧MVV渊最大通气量冤遥不良
反应包括嗜睡尧口干尧心悸发生率遥
采用SPSS20.0统计学软件统计处理袁计量资料以渊x依s冤形式表示袁行t检验袁计数资料以[n(%)]形式表示袁行
字2
检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥
研究组临床治疗总有效率95.12%显著高于对照组70.73%袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表1遥
表1两组咳嗽变异性哮喘患者临床疗效对比[n渊%冤]
研究组患者症状缓解时间渊8.02依1.38冤d尧症状消失时间渊11.24依2.16冤d均显著低于对照组渊P约0.05冤遥见表2遥
表2两组咳嗽变异性哮喘患者症状缓解和消失时间对比[渊x依s冤袁d]
治疗前袁两组患者FVC尧FEV1尧MVV比较差异无统计学意义渊P>0.05冤曰治疗后袁两组患者FVC尧FEV1尧MVV均高于治疗前袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁且研究组患者FVC渊1.28依0.15冤L尧FEV1渊1.48依0.18冤L尧MVV渊1.18依0.19冤L/min
均显著高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表3遥
组别症状缓解时间症状消失时间研究组渊n=41冤对照组渊n=41冤t值
P值
8.02依1.3811.65依2.877.3610.00011.24依2.1615.32依3.815.9650.000
组别例数显效有效无效总有效率研究组41对照组41字2值P值15渊42.86冤10渊24.39冤24渊68.57冤19渊46.34冤2渊4.82冤12渊29.27冤39渊95.12冤29渊70.73冤8.613
0.003
赵琳院孟鲁司特钠联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘效果及对FVC尧FEV1尧MVV水平影响分析212019年4月第5卷第4期表3两组咳嗽变异性哮喘患者肺功能指标对比渊x依s冤
研究组不良反应发生率4.88%和对照组7.32%比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤袁见表4遥
表4两组咳嗽变异性哮喘不良反应发生率对比[n渊%冤]
咳嗽变异性哮喘是一种以长期尧慢性咳嗽为特征的哮喘疾病袁患者主要特征是顽固性咳嗽袁一般在夜间以及清晨发作袁对患者睡眠质量造成了严重不良影响袁其次烟雾尧冷空气尧化工原料等敏感性物质袁患者就会出现剧烈咳嗽尧咽喉痒尧气促等症状[4]遥临床有研究显示院咳嗽变异
性哮喘的发病机制是气道中炎症介质释放所致袁白三烯是主要的炎症介质袁半胱氨酸白三烯是白三烯的主要成分袁可增加气道血管通透性以及黏液分泌量袁引发气道水肿尧充血等症状袁加快黏液形成袁导致支气管平滑肌出现强烈收缩[5]遥
该研究结果显示袁研究组患者临床治疗总有效率95.12%显著高于对照组70.73%渊P约0.05冤曰研究组症状缓
解时间渊8.02依1.38冤d尧症状消失时间渊11.24依2.16冤d均显著低于对照组渊P约0.05冤曰治疗后研究组患者FVC渊1.28依0.15冤L尧FEV1渊1.48依0.18冤L尧MVV渊1.18依0.19冤L/min均显著高于
对照组渊P约0.05冤曰研究组患者不良反应发生率4.88%和对照组7.32%比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤遥刘雪娇[6]学者选取134例咳嗽变异性哮喘患者采用孟鲁司特钠联合酮替芬治疗袁研究发现临床治疗总有效率95.52%显著高于对照组袁症状缓解时间渊8.32依1.24冤d尧症状消失时间渊11.32依2.45冤d均显著低于对照组袁与该研究结果基本一
酮替芬与孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效比较
酮替芬与孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效比较张竹君【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2010(31)9【摘要】目的探讨酮替芬与孟鲁司特联合美普清、必可酮喷雾剂等治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法将符合小儿咳嗽变异性哮喘的患儿212例采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组106例.两组患者均给予美普清、必可酮喷雾剂治疗.治疗组在此基础上口服酮替芬,≤3岁,0.5mg/次;＞3岁,1mg/次.2次/d.对照组在此基础上给予口服孟鲁司特钠,5mg/次,每晚顿服.两组均以治疗2周为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.观察其临床疗效、症状、体征的变化情况及肺功能.两组FEV1,FEV1%治疗前与治疗后比较差异有统计学意义,P＜0.05.两组治疗后FEV1及FEV1%比较差异有统计学意义,P＜0.01.结果治疗组临床控制率45.28%,总有效率90.57%.对照组临床控制率35.85%,总有效率75.47%.两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.两组治疗前后日间症状评分、夜间症状评分比较治疗前有显著的变化,P ＜0.01.结论酮替芬与孟鲁司特相比,治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,可较好的改善日间症状、夜间症状及肺功能.【总页数】3页(P1321-1323)【作者】张竹君【作者单位】广元市第一人民医院儿科,四川,广元,628000【正文语种】中文【中图分类】R562.2+5【相关文献】1.孟鲁司特钠与酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效比较 [J], 邓丽娟2.孟鲁司特钠联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察 [J], 刘琴;刘俊3.酮替芬联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效及对患儿肺功能的影响 [J], 李海涛;关浩;李伟佳4.联用丙酸氟替卡松、孟鲁司特钠和酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J], 王珍5.酮替芬联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对患儿免疫功能的影响 [J], 白桂林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
孟鲁司特辅助治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
２ ０ １ ６年第 ３卷第 ４ ３期
２ ０１ ６ Ｖｌ ０ １ ． ３ Ｎ Ｏ ． ４ ３
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ８ ６ ４ ３
孟鲁 司特辅助治疗 咳嗽变异性 哮喘的疗效观察
赵 力 力 ， 吴艳 玲 ， 冯 丽娟
１ ． ２ 方法
经过 １ ２ 周 的治疗后 ，观 察组患 儿的 治疗 效果 明显优 于对 照 组 ，观察组 总有 效率为９ ０ ％，对照组总有 效率为６ ７ ． ５ ％，组
女１ ６ 例 ，年龄 １ ． ５ ～１ ３ 岁 ，平均年龄 （ ６ ． ３ ５ ±２ ． ２ １ ），实验组 间比较 差异有统 计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。见表１ 。
以Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。
为研 究对 象，按照２ ０ ０ ９ 年 咳嗽的诊断与治疗指南 中提 出的【 ３ ２ 结 果 条诊 断标准 ： （ １ ）慢性 咳嗽大于 １ 个月； （ ２ ）支气管舒 张 ２ ． １两组 患儿疗效 与不 良反 应比较 剂 治疗 可 以使咳 嗽缓 解； （ ３ ）支气管激 发试验阳性或 呼气 两组 患儿在 治疗期 间均 未 出现 明显 的药 物不 良反应 ；
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
采 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统 计学 软件 对 数据 进行 分 析 ，计量 资
孟鲁司特钠、酮替芬和匹多莫德三联治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
孟鲁司特钠、酮替芬和匹多莫德三联治疗咳嗽变异性哮喘的疗
效观察
莫楚溪
【期刊名称】《中国农村卫生》
【年(卷),期】2013(000)001
【摘要】目的探讨孟鲁司特钠、酮替芬和匹多莫德治疗小儿咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）的临床疗效。
方法选择100例CVA患儿随机分为治疗组和对照组，每组各50例。
治疗组予以孟鲁司特钠咀嚼片联合酮替芬和匹多莫德治疗3个月，对照组予以布地奈德粉吸入剂联合孟鲁司特治疗3个月，比较2组患儿治疗后的反应，并随访6个月，观察该病的复发率。
结果治疗组的临床疗效优于对照组。
结论口服孟鲁司特联合酮替芬和匹多莫德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果总体上优于布地奈德粉吸入剂联合孟鲁司特治疗，复发率低，三药联用对CVA的治疗和病情复发均有积极意义，值得临床推广应用。
【总页数】2页(P155-156)
【作者】莫楚溪
【作者单位】东莞市人民医院,广东东莞523059
【正文语种】中文
【中图分类】R969
【相关文献】
1.孟鲁司特钠、酮替芬和匹多莫德三联治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察 [J], 莫楚溪
2.孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察 [J], 高建波
3.孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察 [J], 苏志谦
4.孟鲁司特钠联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察 [J], 李光清;李小波;甘庆;王馨平;陈秋玲;梁颖隽;张琼;白光洪;吴明亚
5.孟鲁司特钠联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察 [J], 刘琴;刘俊
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果分析
宋 丙安
临颍县 人民医院儿科 ， 河南 临颍 摘要 ： 目的 ４ ６ ２ ６ ０ ０ 选择 临颍县人 民医院 ２ ０ １ ３ 观
探讨孟鲁司特钠对４ ， Ｊ Ｌ 咳嗽变 异性 哮喘治疗 的临床 效果分 析。方法
年 ７月至 ２ ０ １ ５年 １ 月收治 的 ８ ８例小儿 咳嗽变异性 哮喘患儿为研究对象 ， 随机分 为对 照组 ４ ４例 实施 常规治疗方
ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｍｏ ｎ ｔ ｅ ｌ ｕ ｋ ａ ｓ ｔ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｗ ｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ９ ３ ． １ ８ ％ ，
孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效分析
ｌ 掌 牯床鼹
Ｃ Ｐ 患 者 出 现 以 下 情 况 应 高 度 警 惕 自发 性 气 胸 可 能 ，及 时 行 ＯＤ ｘ线 胸 片检 查 ， 要 时 行 Ｃ 必 Ｔ检 查 ， 以尽 早 诊 断 ， 时 治疗 。① 不 能 解 及
本组被误诊病例 均有以下特点 ： Ｃ Ｐ ① Ｏ Ｄ病史较 长 ， 年龄 较大 ；
吸困难进行性加重 。 ｘ线检查是诊 断气胸 的重要方法 ， 胸片可显示肺 受压程度 ， 肺部病变情况 ， 有无胸膜病变 ， 隔移位 。对于 临床拟诊 纵 ＣＰ Ｏ Ｄ合并 自发性气胸者应及 时作 ｘ线胸片检查深 呼气后拍片更清 楚。未发现异 常 ， 病情又 许可时 ， 可在透视下 转动体位 或加拍侧 位 片， 必要时作胸部 Ｃ Ｔ检查 。Ｃ Ｔ对 于小量气胸 、 局限性气胸 以及肺大 泡与气胸 的鉴别 比 ｘ胸片更敏感和准确［ ３ １ 。初诊者工作作风欠严谨 ， 体格检查不细致 。专业知识水 平不高 ， 自发性气胸病的认识不足 ， 对 未认识到气胸 亦有可 能会 引起心 电图发生变 化。 以上原因导致 误
致者。 ③呼吸困难或喘息经常规治疗效果不 明显者 。 ④患者烦躁不
安， 大汗淋漓 ， 发绀迅速加重 ， 有气管移位者。
参考文献：
ｆ 雍伟哲 ． 国 Ｃ Ｐ ｌ １ 我 Ｏ Ｄ病死率 呈上 升趋势 ． 慢性 阻塞 性肺疾 病亟需 社会 重 视一 家讨 沦 Ｃ Ｐ 专 Ｏ Ｄ流行 和防治 问题 Ｉ 中华医学信息导报 ，０ ７ ２ ２ ） ５ Ｊ Ｉ ２ ０ ，２（３ ： ． ｆ 胡贵芳 ， ２ 】 曾玉琼 ， ． Ｏ Ｄ并发 自发性气胸 ６ 例 ｆ 等 ＣＰ ２ 临床分析【． Ｊ 中国全科 医 】
３讨 论
每晚顿服 ， 总疗程 ３ 个月。两组均 观察 咳嗽缓解时 间（） １， ’治疗结束后
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效摘要：目的讨论孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。
方法对某医院于2019年10月-2020年11月确诊并收治的咳嗽变异性哮喘患儿进行筛选，在符合参与实验要求的患儿中选择100例分别纳入常规组和观察组，常规组患儿采用吸入布地奈德福莫特罗治疗方案，观察组患儿在雾化吸入治疗基础上应用孟鲁司特钠，比较各组患儿康复情况。
结果两组护理结果比较有突出的统计学差异（P<0.05）：观察组疗效（98.00%）、肺功能改善情况均优于常规组（88.00%）。
结论小儿咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特钠参与治疗，可以更好的改善患儿的肺部功能，加速患儿康复，治疗安全性确切，总体疗效比常规治疗方法更理想。
关键词：小儿咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠；疗效引言：作为常见的儿童哮喘类型，小儿咳嗽变异性哮喘缺乏典型症状，因此在临床儿科诊疗中常会被误诊为支气管炎或反复呼吸道感染。
在控制病情的过程中，应用常规的止咳平喘治疗方法无法达到理想疗效，患儿病情迁延、治愈难度大，患儿家属心理压力增加。
孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗体剂的一种，针对咳嗽变异性哮喘患儿有突出疗效，可以迅速消除炎性反应，提高患儿血管通透性、平喘、止咳效果好。
本次实验选择某医院临床确诊患儿，应用孟鲁司特钠参与治疗过程，与单一实施雾化吸入治疗的患儿比较疗效治疗，现报道结果如下。
1资料与方法1.1一般资料常规组患儿：年龄平均值（4.20±1.35）岁，最大11岁、最小2岁；平均病程（4.02±2.01）周，范围3-8周；男性29例、女性21例。
观察组患儿：年龄平均值（5.11±1.01）岁，最大10岁、最小3岁；平均病程（4.65±1.87）周，范围2-7周；男性32例、女性18例。
比较患儿一般资料，临床统计学指标显示P>0.05，对比实验有可行性。
1.2 方法患儿入院后均实施常规的止咳、化痰、消炎治疗。
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察
注： 与对照组 相比 表示 Ｒ ５ ０ ０
表 ２ 两 组咳 嗽 消 失 时 间及 复 发 情 况 的 比较
１１ 般资料 选择 ２ ０ ．一一 ０ ８年 １ ０月～ ０ ９年 ９月我 院收治的小儿咳嗽 ２０ 变异性 哮喘患儿 ９ ８例 ， ５ 男 ０例 ， ４ 女 ８例 ， 年龄 ２ １ — ２岁之 间， 平均
程 临床 表 现 等 方 面 比较 无 统 计 学 意 义（ ＞ ．５ ， 有 可 比性 。 Ｐ Ｏ０ ）具 １ ． 法 对 照 组 患 儿 给 予 布 地 奈 德 ＢＵ （ 斯 利 康 制 药 有 限 公 司 生 ２方 Ｄ阿
３ 讨 论
咳嗽变异型哮喘无明显 的肺部体征 ， 其发病 机制与典型 的哮喘 相似， 均是 以持续气道炎 症和气道 高反应性 为特点 ， 据报 道在儿童
中 的 发 病 率 约 为 Ｏ７ ～ ．％ 常 用 的 治 疗 方 法 是 吸 入 糖 皮 质 激 素 、 ．７ ５０
产 ）２次／， ， ｄ 早晚各一次 ，ｄ为一个疗程。实验组患儿在对照组的基 ５
础 上加 用 孟 鲁 司 特 钠 （ 州 默 沙 东 制 药 有 限 公 司生 产 ） 行 治 疗 ，— 杭 进 ２ ５岁 ４ ｇ６ １ ａ ｒ ，～ ２岁 ５ ｇ １次／ ， 上睡 觉 前 服 用 ， 为 一个 疗 程 。 ａ ｒ ， （晚 １ ５ ｃ １
出 版 社 ：９ ６ １９ ～ ８ １９ ． ４ １９ ． １ １
１ 赵祥 文 儿科急诊医学［ ］ １ 北京： 民卫生出版社， ９ ． ～ 】 ． ４ 】 Ｍ． 版 第 人 １ ５４ ｌ ９ ８ ４
【ｌ 永 ， 晓林 ． ５例 儿 童 手 足 ｎ病 危 重 症 的 抢 救 治 疗 分 析 【】 国４ｑＬ 救 ５赵 刘 ２ Ｊ． 中 急 医 学 ， ０ ８ ５４： １ — ２ ． ２ ０ ．１（１３ ９ ３０
孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果观察
孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果观察目的观察孟鲁司特在儿童咳嗽变异性哮喘的效果，为替代激素治疗哮喘提供理论依据。
方法将符合入组标准的86例儿童咳嗽变异性哮喘患者按随机数字表分为观察组43例和对照组43例，对照组给予布地奈德联合特布他林治疗，观察组给予孟鲁司特联合特布他林治疗，两组均治疗3个月，随访6个月，治疗前后观察患儿症状与肺功能指标改善情况，记录症状缓解时间，随访期间观察复发情况，比较复发率，记录不良反应发生情况，评判两组临床疗效。
结果（1）观察组和对照组的总有效率分别为93.02%、95.35%，差异无统计学意义（χ2 = 0.367，P > 0.05）；（2）观察组和对照组的临床缓解时间、复发比例分别为（5.6±2.5）d比（5.3±3.0）d，6.98%比6.98%，差异均无统计学意义（P > 0.05）；观察组与对照组治疗前后1秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、最大呼气流量占预计值百分比（PEF%）水平差异无统计学意义（P > 0.05）；（3）观察组与对照组的不良反应发生率分别为0比9.30%，差异有统计学意义（χ2 = 4.195，P 0.05），具有可比性。
1.2 病例入选标准纳入标准：（1）符合2003年修订的《儿童支气管哮喘防治常规（试行）》中的CV A诊断标准；（2）未进行长期规则表面糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂治疗；（3）患者家属知情同意，愿意配合实验方案进行治疗与检查。
排除标准：（1）慢性支气管炎、肺间质纤维化等其他呼吸道疾病；（2）反复呼吸道感染、鼻后滴漏综合征、胃食管反流等原因所致的慢性咳嗽；（3）急性危重发作期哮喘患者，或出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症；（4）对治疗药物过敏者。
1.3 治疗方法对照组给予布地奈德100 μg/次，bid，配合储雾罐吸入治疗，口服特布他林，2～5岁每次1/3片，tid，6～12岁每次1/2片，tid；观察组给予孟鲁司特，2～5岁4 mg，6～12岁5 mg，qd，晚上口服，口服特布他林，用法同对照组，特布他林在急性期时应用7～14 d，症状缓解后停用；两组均治疗3个月。
孟鲁司特钠治疗成人咳嗽变异型哮喘的疗效观察
［ １ ］ 陈 灏 珠．实用 内科 学 ［ Ｍ］ ． １ ３版． 北京： 人 民 卫 生 出版 社
［ ２ ］ 叶飞 ， 杨松 ， 陈绍 良， 等． 无 创双水平 正压机 械通气 在急性 心源
性肺水肿 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 中国综合临床 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ ３ ） ： １ ９ ５— １ ９ ７ ． ［ ３ ］ 叶显智， 刘炳烦 ， 李燕屏． 机械通气在急性左 心衰竭 的临床应用
冼 美 兰
【 摘要】 目的 观察单独应用孟鲁司特钠治疗成人咳嗽变异型哮喘的疗效。方法 ２ ９例成人咳嗽变
异型哮喘患者给予孟鲁司特钠 １ ０ ｍｇ ， 每 日 １次 ， 疗 程 ４周 ， 采 用视觉模拟评分法判断治疗前 、 后咳嗽症 状积 分， 并测定肺功 能 指标 第 １秒用 力 呼 气容 积 （ Ｆ Ｅ Ｖ ） 、 Ｆ Ｅ Ｖ 占预计 值 百 分 比（ Ｆ Ｅ Ｖ ％ｐ ｒ ｅ ｄ ） 、 呼气 峰 流 速
研究 ［ Ｊ ］ ． 广州医药， ２ ０ ０ ５， ３ ６ （ ２ ） ： ２ ０—２ ２ ． ［ ４］ 王继芹 ， 孙克玉 ， 蔡振林． 机械通气在治疗急性左 心衰竭 中的应 用价值研究 ［ Ｊ ］ ． 中国急救 医学 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ４（ ２ ） ： １ ５ ０—１ ５ １ ． ［ ５ ］ 秦英智 ． 关于急性心源性肺水肿的机械通气 策略［ Ｊ ］ ． 中 国危重 病急救医学 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ６ （ １ １ ） ： ６ ４ １— ６ ４ ２ ．
减 弱膈 肌 活动 ， 减 少 呼吸肌 做功 ， 迅速 缓解 呼吸 困难 。
ห้องสมุดไป่ตู้
２ ０ ０ ９： １ ３ ３１ ．
（ ４ ） 改善心肌缺血。心脏前后负荷下降 ， 气体交换改 善， Ｐ ａ Ｏ 升高和其导致的交感神经张力下降 ， 使 心肌 氧功改 善 ， 氧耗减 少 ， 从 而心 肌缺 血改 善 ， 心 肌做 功增 强， 心脏 指数 升 高 ， 心 功 能改 善 。急 性 心 原 性肺 水 肿 患 者多 神志 清晰 ， 自主呼吸 强 ， 需要 通气 时 间短 ， 故 适 合 选择无 创 面罩通 气 ， 但无 创通气 无效 时应 考虑 气管 插管。尽管大多数急性左心衰竭对药物治疗有 良好 的反应 ， 但机 械通 气 在这 方 面 有 其 独 到之 处 ， 对 于 常 规 治疗措 施疗 效不 佳 的患者 ， 在药 物 治疗 的基 础 上 同 时采用正 压通 气 能更 快 地 缓 解 肺水 肿 症 状 。越 来 越 多 的研究 证 明 ， 机 械通气 能使 急性 心原性 肺水 肿 的患 者 更快地 缓解 症状 ， 减 少 并 发 症 的 发生 ， 在 治 疗 急 性 心力 衰竭 的作 用 日渐受 到重 视 。
孟鲁司特钠辅助治疗成人支气管哮喘的效果及对肺功能的影响
孟鲁司特钠辅助治疗成人支气管哮喘的效果及对肺功能的影响目的观察探讨使用孟鲁司特钠辅助治疗成人支气管哮喘时的治疗效果及其对患者肺功能的影响。
方法将于2014年9月～2015年8月期间来我院就诊的400例成人支气管哮喘患者随机平均分为两组，分别为对照组和观察组，每组200例。
对照组仅使用舒利迭进行治疗，观察组在对照组的基础上辅助使用孟鲁司特钠，两组均治疗15d，治疗前后记录比较患者的肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEV）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量占正常预计值的百分比（PEF%）等指标并比较治疗有效率。
结果观察组患者治疗总有效率为92%，对照组治疗总有效率为75%，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗有效率远高于对照组。
两组患者FVC、PEV、FEV1、PEF%等值治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组患者情况都有明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.05），观察组较对照组而言差异更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论孟鲁司特钠辅助治疗成人支气管哮喘可以有效提高治疗有效率，改善患者肺功能，疗效明显，值得临床推广。
[Abstract] Objective To study the treatment effect and investigate the therapeutic effect of Montelukast sodium auxiliary treatment on adult bronchial asthma and the influence on pulmonary function. Methods 400 adult patients with bronchial asthma in our hospital from September 2014 to August 2015were selected，and they were randomly divided into two groups，200 cases in each group.The patients in control group were treated by Seretide，patients in observation group were treated by Montelukast sodium on the basis of control group，all patients were treated for 15 days. The changes of forced vital capacity（FVC），peak expiratory velocity（PEV），forced expiratory volume in one second（FEV1），peak expiratory flow（PEF%）and other indicators in the two groups before and after treatment were recorded，and then the treatment efficiency of two groups were compared. Results The effective rate of observation group and the control group were 92% and 75%，the difference was statistically significant（P＜0.05），the therapeutically effective rate of observation group was much higher than control group. Before treatment the FVC，PEV，FEV1，PEF% value of two groups have no remarkable difference（P>0.05），after treatment，the patients’conditions have improved significantly in both groups（P ＜0.05），the differences of the observation group were more obviously than the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Montelukast sodium auxiliary treatment of adult bronchial asthma can improve the therapeutically effective rate，improve patients pulmonary function，therapeutic effect is obvious，it is worth using widely.[Key words] Montelukast sodium；Adult；Bronchial asthma；Seretide支气管哮喘是一种慢性呼吸道炎症，由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等炎性细胞参与导致呼吸道平滑肌痉挛[1]。