肺功能新技术、新业务

开展新技术、新项目、新疗法申请表

中国人民解放军第一八四医院

二O —五年十月

项目名称

申请科室

协作科室 项目负责人 申请日期

动脉血气分析仪

内二科（四病区 ）

设备科

能宁

2015.10.26

填报说明

1．各科室开展新技术、新项目、新疗法前应填写本表报医务处。

2．申请者所在科室在新项目实施前，医院要组织科学技术委员会专家对项目进行论证，对申请项目的先进性、科学性、可行性、适应症和禁忌症的选择、操作规程以及应急预防措施等进行论证，并对实施者的业务水平及承担该项目的能力等进行评价。

3．拟开展的项目，科主任在申请表上签署意见后交医务处。医务处根据申请项目情况每年不定期对新技术、新项目进行申报材料审查和集中专家论证。

4．经院科学技术委员会论证会通过的项目，由医务处下发技术准入的文件通知，列为当年新项目。

5．对国家相关法律法规规定需报批技术准入的新技术、新项目、新疗法，在通过院级审批后，应报相关部门审核并获得技术准入的批复后方可实施。

一、申请项目内容、国内外开展现状以及开展该项目的目的、意义（如果是替代已开展的技术则应

说明新技术的优势所在）

肺功能是建立在临床生理学基础上的呼吸功能的测定。其实肺除了呼吸功能之外，还具有防御、代谢和免疫等功能。在少数情况下，肺功能对疾病的病理和病因诊断可提供有力依据，如肺动静脉痿患者作静脉血分流测定，职业性哮喘患者作特异性支气管激发试验及睡眠一呼吸暂停综合征患者作睡眠生理监测。但在大多数情况下肺功能测定仅仅提供了呼吸功能障碍的性质和程度。肺功能检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等，检查项目及测定指标众多•过去的肺功能仪主要以机械和化学方法检测为主，测定繁琐，费时费力，而且检测误差较大，限制了其在临床上的广泛应用，医务工作者对其知识也了解有限。近年来，随着科学技术的发展，新的检测技术的出现，尤其是电子计算机的应用，使肺功能检测技术得到了很大的发展，其在临床上的重要性也愈益受到重视。

、开展该项目的技术路线、技术难点、实施方案

四、开展该项目的工作基础（人员培训、设备、房屋等）及试运行情况（含需要医院支持条件）专门设置一房间，配置肺功能检查仪、电脑等相关设配，还应有吸氧、雾化、及必要的抢救设配。试运行情况：试运行良好，无技术故障，未发生意外事件。

五、标准操作规程

肺功能检查操作流程

1. 准备好仪器、定标。

2. 让病人接上咬口先平静呼吸，几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止。

3. 让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！

4. 马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！

5. 最后深吸一口气或回到平静呼吸。

6. 让病人离开咬口并计算检查结果

六、预测开展新技术、新项目时可能发生的不良事件，详述具体应急预案和处理措施

（一）肺功能检测危急症的紧急处理

1, 呼吸性碱中毒：安静休息，向病人解释，解除其精神负担，消除其恐怖心理；保护患者避免摔倒，必要时平卧，用硬纸做出喇叭状或使用面罩，罩在病人的口鼻部，嘱病人平静呼吸；

2, 支气管哮喘的急性发作：吸入速效支气管扩张剂、雾化吸入速效支气管扩张剂、吸氧3，喉头水肿：立即停止检测、吸氧、雾化吸入支气管扩张剂及激素、及时、足量静脉使用激素

4,其他如，用力吸气致下颌骨脱位，予以手法复位

（二）肺功能室设置在易于抢救患者的场所备有监护和急救药品及应急预案

医护人员重视不良事件

严格掌握检查的适应症和禁忌症

技术人员受过良好的训练

使用药物方法恰当

对患者病情进行密切观察

遇到不良事件及时处理

七、预期的社会效益和经济效益（包括每年可实施例数预测）

肺功能检测是呼吸系统疾病诊断中的重要组成部分，目前广泛应用于呼吸内科、胸腹部外科、儿科、妇产科、航空医学、高原医学、职业病评定等各个领域。肺功能检测可早期检出肺、气道病变，鉴别呼吸困难的原因，判断疾病的病情严重程度，评定药物和其它治疗方法的疗效，评估胸肺外科手术耐受力，评估劳动强度和耐受力，协助危重病人的监护等。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制订的支气管哮喘防治指南和慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治规范中，肺功能检测和结果判断是诊断疾病必不可少的组成部分。开展肺功能检查能为科室带来较好的收益。

十、科室讨论意见

1、对项目的先进性、科学性、可行性的客观评价（划V）□该项目目前为成熟、先进技术，我院已

具备开展条件；

□该项目为改良、替代技术（方法），较原技术（方法）有一定优越性；

□其它（具体写明）：

□

2、对申请者的业务水平及承担该项目的能力等进行评价（划V）

□申请者业务水平高，进修学习、实际操作过该项目（技术），能胜任该项目的开展; □申请者业务水平较高，参观、学习过该项目（技术），预计可以完成；

□申请者业务水平较高，对该项目（技术）有一定了解，预计可以完成；

□其它（具体写明）：

□

3、对技术路线、操作常规的意见和建议（划V）

□技术路线明确、合理、可行，操作常规周密完善，对不良事件的应急预防措施得当；□技术路线明确、基本合理、可行，操作常规可行，对不良事件的应急预防措施得当；□其它（具体写明）：□

4、其它需要说明的问题（请具体写明）

讨论主持人签名：

年月日

1^一、科室意见

科主任签名：

年月日十二、医务处登记备案记录

收表时间：年月日

所交材料：

其它：

经办人：

十三、医院科学技术委员会意见:

主任委员签章：

副主任委员签章：

年月

十四、医院医学伦理委员会意见：

主任委员签章：

副主任委员签章：

年月

日