经皮微创钢板内固定在四肢骨折治疗中的应用
关节镜下微创经皮钢板内固定术胫骨平台骨折患者运用细节化手术室护理
中® 你戍f2021 耳29 t第 16^ Chinese Journal of Trauma tin(l Disability Medicine，2021 • Vol. 29，No. 16 • 65 •3观察指标：（1)生活质量评分。
在护理以前、护理后，评 估并对比2组患者生活质量评分,借助健康问卷调查表（SF- 36)进行评估，主要包括了生理职能、躯体疼痛、生理机能、精 力、精神健康、情感职能、一般健康状况、社会功能，分数处于〇-100分这一范围中，分数愈高生活质量也就愈优。
（2)各项 手术指标。
在护理后，评估并对比2组患者各项手术指标，而 其中，各项手术指标主要包括了下床活动时间、手术时间、住 院时间、失血总量、住院花费。
4数据统计与分析:研究涉及的数据一律用软件SPSS22. 〇进行处理,生活质量评分、各项手术指标一律采取G± s)表 示,t代表了组间所具有的差异性，P<0. 05表明具有意义。
5结果5.1 2组在护理前后生活质量评分对比:在护理以前，对于生活质量评分，观察组生理职能、生理机能、躯体疼痛、精 力、情感职能、精神健康、社会功能、一般健康状况依次是(45.13 ±8.42)分、（65. 24 ±2. 58)分、（66. 16 士1.37)分、（34. 34 ±7.65)分、（53. 11 ±1.65)分、（36. 76 ±7. 45)分、（55.64 ± 8.42)分、（38.45 ±6. 88)分,对比对照组生理职能、生理机能、躯体疼痛、精力、情感职能、精神健康、社会功能、一般健康状 况依次是（45.22 ±8.47)分、（64.99 ±1.96)分、（65.99 ±1.13)分、（34.25 ±7.38)分、（52. 89 ±1.82)分、（36.51 ±7_ 19) 分、（56.03 ±8.74)分、（39.02 ±7. 01)分，没有显著性的差异 (P>0.05);在护理后，对于生活质量评分，观察组生理职能、生理机能、躯体疼痛、精力、情感职能、精神健康、社会功能、一 般健康状况依次是（67. 16 ±8. 35)分、（84. 57 ±2. 34)分、(82.59 ± 1. 32)分、（57. 34 ±7. 12)分、（74. 29 1.84)分、(62.59 ±7.62)分、（80.73 ±8.29分、（63.51±6.54)分，较对 照组牛理职能、生理机能、躯体疼痛、精力、情感职能、精神健 康、社会功能、一般健康状况依次是（52_ 66 ±8. 39)分、（78. 18 ±2.08)分、（71. 24 ±1.18)分、（43. 35 ±7.97)分、（61.74 士1.38)分、（50. 46 ±7.53)分、（65. 12 ±7.98)分、（48.38 ±6.95)分更髙（P<0.05)。
微创技术在四肢骨折手术的应用概况
但 须精确 选择 螺纹 钉 的 长度 及 螺 纹 的长度 。加 压 螺 合方法进行骨折复位 ， 然后在远 离骨折 的一端置入 纹钉 的螺 纹 必 须 全 部 通 过 骨 折 线 ； 纹钉 的 加 压 属 螺 髓内钉以固定骨折端 ， 髓 内钉 近端或远端横 形 穿 在 单次静力性加压， 螺纹钉的进入要一次成功， 避免 多 入 交锁 螺钉 的方 法。 目前 我 国使 用的 交锁 髓 内钉 规 次进 入 ， 能切 实起 到 加 压 作 用。本 手 术 方 法 多 用 才
髓 内钉 ； 逆行 交锁 髓 内钉 。 交 锁 钉 的 安放 装 置 可 作： 电视 ｘ光机观察下闭合复位满意后 ， ② 在 沿大转子
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广 西医学
２０ ９月 第 ２ ０６年 ８卷 第 ９期
１ ２ ３ １
● 学科 论坛
微 创 技 术 在 四 肢 骨 折 手 术 的 应 用 概 况
广西 骨伤 医院 （ 南宁 ５０ １） 杨 渊 ３０２
作者简介 ： 杨渊 ， ， ６ 年 １ 出生 ， 男 １ ２ Ｏ月 ９ 广东湛 江人 。医学学士 ， 主任医师 ， 硕士研究 生导师。１８ ９４年 毕业于广西 医科 大学 医疗 系 ， 在广西医科大学附院脊柱骨病科工作近 ２ 年 ， Ｏ 曾任科 副主任、 研究 生导师。 多年来从事创伤骨科 、 脊柱及骨关节外科的临床工作 ， 有丰富 的临床经验 ， 手术 精湛。曾公派留学于 日本
胸 、 椎 各种 疾 病 及 四肢 骨 关 节 疾 病 。 腰
近年 来 ， 四肢 骨折 采 用微 创 技 术 进 行 治 疗 成 为 在激光定位器导视 下闭合穿钉 ， 可用超声波定位。 也
交锁螺钉的安装增加 了抗扭 力， 从而扩大 了手术适 术来实现 ， 此手术相对 于传统的骨科手术而言， 具有 应证 的 范围。 目前 ， 已被 广 泛应 用 于肱 骨 干 骨折 、 其 切 口小 、 作 简单 、 较 安 全 的优 点 ， 操 比 主要 运 用 于 治 股骨粗隆间骨折、 股骨干骨折 、 胫骨骨折等内固定。
闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术体会
出血 也明显增多 ，所以本次对 １ ５ 例患者 的盆骨 内固定选择在３ ， － － ４ ｄ 后进
闭合 复位经皮微创 空心钉 内固定治疗 股骨颈 骨折的手术体会
王 冬 青
（ 河北省青 县人民医院骨二科 ，河北 沧州 ０ ６ ２ ６ ５ ０ ）
下约５ ～ １ ０ ｍ ｌ Ｔ ｌ 。Ｃ 型臂ｘ 线机透视下 内外旋下肢 ，确 定空心钉帽顶于骨 皮质上 。皮 肤伤 口各缝合 １ 针。手术时 。术
中出血少 ，无需输血 。
１ ． ３术后处理
一
微创空心钉 内固定治疗股骨颈骨折２ ８ 例 。疗 效满意 ，报道如下 。 １资 料与 方法
针切开皮肤１ ｃ ｍ小口，置入套管保护，测所需螺钉长度，空心钻钻开
骨皮质 ，拧入合 适３ 枚空 心螺纹钉 ，螺纹 必须超 过骨折 线 ，距 关节面
移位 、血运破坏 和移位程度 以及治疗方法有 关。闭合复位 空心加压螺
钉 内固定作为治 疗股骨颈骨折 的一种方法 ，由于其创伤小 、费用低廉 而得到广 泛应用… 。我们 自２ ０ ０ ８ 年１ 月至２ ０ １ ０ 年１ 月 采用闭合复 位经皮
程不 会受到此类不稳定因素的影响 ，在受伤后２ ￣ ３ ｄ 内开展确定性 手术 治疗 ，由本次 ｌ ５ 例 患者治疗可 以看 出 ：首先对患者 采取 四肢骨折部位
内固定手术 ，保 障手术过程的顺 利，并且为骨盆 的内固定手术打好基 础 。并且骨 盆骨折 如果超过 ３ 周再 进行治疗 ，其 内固定的难 度较大 ，
值得推 广 应 用。
【 关键 词】 股 骨颈 骨折 ；闭合 复位 经 皮微 创 ； 空心钉
阿法骨化醇辅助经皮微创内固定治疗四肢骨折的效果及对ALP、OPG水平的影响
阿法骨化醇辅助经皮微创内固定治疗四肢骨折的效果及对ALP、OPG水平的影响张恒;邓学德【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2024(21)7【摘要】目的:探究阿法骨化醇辅助经皮微创内固定治疗四肢骨折的临床效果。
方法:选择2017年7月—2022年12月在山东国欣颐养集团枣庄中心医院治疗的86例四肢骨折患者,应用随机数字表法将其分为对照组(经皮微创内固定)及观察组(阿法骨化醇联合经皮微创内固定),各43例。
对比两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、Fugl-Meyer评测法(FMA)评分、肿胀评分、骨代谢产物[血清碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、愈合进程指标(骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、愈合优良率)。
结果:对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。
术后4周,两组VAS、肿胀评分均降低,FMA评分均升高,且观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
术后4周,两组ALP、OPG、BGP、BMP-2、IGF-1、VEGF水平均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
术后4周,两组骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘评分均升高,对照组均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
观察组愈合优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:阿法骨化醇辅助经皮微创内固定治疗四肢骨折,可促进患者骨折愈合,降低疼痛程度,改善肢体功能,机制与上调血清骨代谢因子水平有关。
【总页数】5页(P15-19)【作者】张恒;邓学德【作者单位】山东国欣颐养集团枣庄中心医院创伤骨科【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.微创内固定支架经皮微创内固定技术治疗四肢长骨骨折的疗效分析2.微创经皮钢板内固定术结合锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果探究3.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折对患者骨密度和骨代谢水平的影响4.带锁髓内钉固定结合术后骨康胶囊治疗四肢创伤性骨折后骨不连患者的效果及对血清ALP、OPG水平的影响5.传统复位内固定术与经皮微创内固定术治疗四肢骨折的效果对比研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
3D镜像打印结合微创经皮锁定钢板内固定技术治疗成人锁骨中段移位骨折的临床疗效研究
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Chinese Journal of
New Clinical Medicine, April 2022,Volume 15 ‘Number 4
[20] Caprino L. Drugs for the treatment of benign prostatic
hypertrophy
[J], Minerva Urol
Nefrol, 2000,52(2) ：87
-92.
[21 ] Eri LM, Haug E, Tveter KJ. Efiects on the endocrine system of longterm treatment with the luteinizing hormone-releasing hormone
agonist
leuprolide in patients with benign prostatic hyperplasia] J]. Scand J
Clin Lab Invest, 1996,56(4) ：319 -325.
[22] Lukkarinen 0. Effect
of
LH-RH analogue in patients with benign pros
tatic hyperplasia[ J]. Urology, 1991,37(2)
：92 -94.
[23 ] Schlegel PN, Brendler CB. Management of urinary retention due to
benign prostatic hyperplasia using luteinizing
honnone-releasing
hor
mone agonist［ J］. Urology, 1989,34(2) ：69 - 72.［24
］
王强，王军起,管同郁，等.合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺
癌的治疗［J］.中华男科学杂志,2013,19(2) ： 184
经皮锁定加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折21例体会
缩 ， 关节 伸屈活动 ， 踝 以促 进 血 肿 吸 收 ， 固定 。 锁 定 钢板 不依 赖钢 板 与 骨骼 间 的
１１ 一 般 资 料 ： 组 ２ 例 ， ｌ ． 本 ｌ 男 ２例 ， 女 减 少 粘 连 形 成 ，增 强 肌 力 。 必 要 时 行 摩 擦 力 。其 固 定 的稳 定性 靠 自锁型 螺 钉
碎 性 和 多段 骨折 ， 用 合 理 的 复 位 技 术 ， 利
２ １例 ， 得 了满 意 的疗 效 。现 总 结 如 下 。 １ 术 后 处 理 ： 取 － ３ 常规 抗 感 染 治疗 ． 后 第 尽 量 保 护 骨 折 部 位 的 血运 ．强 调 有 效 的 术
ｌ天 即 指 导 患 者 下 肢 股 四 头 肌 静 止 收 固定 而 非 坚 强 固 定 ，达 到 骨折 的生 物 学 １ 临床 资 料
ｌ ． 术前 准 备 ：小 组 ５例ｆ 普 外 科 治 疗 ， 情 稳 定 后 转 本科 。 ｝ ｛ 病 合
本组 ２ ｌ例 从 受 伤 至 手 术 时 间平 均 良好 的 效果
并 糖 尿 病 者 血 糖 控 制 在 ８ ｏ １ 下 ： 为 ７５天 （ ～ ７天 ） 平 均 住 院 ２ ｍｍ ｌ 以 ／ ． ５１ ， ０天 ， 平 ３ ＭＩ Ｐ 技 术 目前 大 多 医 院 已 经 广 ． ２ ＰＯ ２ １例 均 行 骨 牵 引 ． 以 防 止 骨 折 短 缩 ． 利 均 手 术 时 间 为 １ ０分 钟 （ ０ ２ １ ０～１ ０分 泛 的开 展 应 用 ．手 术 操 作 和 理 念有 别 于 ６
于恢 复 力 线 及 术 中准 确 复 位 。根 据 术 前 钟 ） 术 后 随 访 ６ ２ 。 ～ ４个 月 ， 均 １ ＿ 平 ７２个 常 规 钢 板 操 作 ．在 间 接 复 位 和 具 体 操作
锁定加压钢板治疗四肢骨折临床应用
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[摘要] 目的对四肢骨折中采用锁定加压钢板疗法的临床应用及价值进行探讨。
方法选取我院自2008年2月～2012年2月期间骨科住院治疗的87例四肢骨折患者进行分析，所有患者全部采用锁定加压钢板内固定疗法治疗。
结果骨折患者的愈合时间在5～7个月之间，并且都未出现骨不连或钢板断裂等并发症；其中仅有2例胫骨骨折患者出现轻微钢板及螺钉松动现象，占患者总数的2.3%。
通过对该疗效采用johner-wruhs功能评价标准进行评价，优良率达到95.3%。
结论在四肢骨折患者的治疗中，采用锁定加压钢板治疗的方法具有固定牢固、创伤小、适应范围广、愈合效率高的特点，随着医疗技术的发展，锁定加压钢板疗法具有广阔的应用前景。
[关键词]锁定加压钢板；四肢骨折；微创；内固定[中图分类号] r683 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）15-183-03随着我国经济的飞速发展，各行各业都出现了迅速的发展，尤其是建筑、交通等行业发展速度非常快，也因此出现了诸多新的问题，如由于坠落或交通肇事导致的四肢骨折患者的数量逐渐上升。
对四肢骨折患者进行治疗的根本原则在于恢复骨连接，最常用的保守治疗方法主要有牵引固定和石膏固定[2]，这些传统的治疗方法的不足之处主要有恢复时间过长，且总体功能不理想，而如果采用切开复位内固定疗法，对骨头及软组织的破坏和损伤比较大。
随着近些年骨折患者数量的增加，在固定治疗方面也有了新的突破。
锁定加压钢板疗法因其比较稳定、设计独特，少螺钉、长钢板的技术对于骨折部位有效的进行了固定，是一种弹性的固定方法[3]，对于骨折的愈合以及骨头的再生非常有利。
本研究对我院2008年2月～2012年2月期间收治的87例采用锁定加压钢板治疗患者的临床资料进行研究，对该疗法的临床应用价值进行分析，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2008年2月～2012年2月期间收治的87例闭合性四肢骨折患者，患者年龄19～64岁，平均38.2岁，其中男53例，女34例。
微创经皮LCP钢板内固定治疗四肢骨折临床价值研究
２０１５年６月 第２１卷 Ｎｏ．２６８ 微创经皮ＬＣＰ钢板内固定治疗四肢骨折临床价值研究孔 雷 （辽宁省大连市旅顺口区中医医院 辽宁大连 １１６０４１）【中图分类号】Ｒ４７３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０６－００６８－０１【摘要】 目的对微创经皮ＬＣＰ钢板内固定治疗四肢骨折临床价值进行研究。方法选择２０１３年４月至２０１４年５月我院收治的８０例四肢骨折患者分成两组，一组为实验组，共４０例，一组为对照组，共４０例，对照组患者采取常规钢板固定法进行临床治疗，实验组患者采取微创经皮ＬＣＰ钢板内固定进行临床治疗，治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行对比。结果实验组患者的愈合时间、术中出血量及并发症发生率分别为（３４．９６±５．６３）ｄ、（４９．６９±１５．２６）ｍＬ及７．５０％；对照组患者的愈合时间、术中出血量及并发症发生率分别为（４５．３７±５．６９）ｄ、（７５．８６±１５．２３）ｍＬ及２７．５０％（Ｐ＜０．０５），差异具有统计学意义。结论微创经皮ＬＣＰ钢板内固定治疗四肢骨折具有显著的临床效果。【关键词】 微创经皮ＬＣＰ钢板；内固定；四肢骨折；疗效
微创经皮ＬＣＰ钢板内固定治疗四肢骨折的临床价值一直是众临床专家热议的重要话题。本研究就微创经皮ＬＣＰ钢板内固定治疗四肢骨折临床价值进行了分析，现报告如下，供研究和参考。１一般资料和方法１．１一般资料选择２０１３年４月至２０１４年５月我院收治的８０例四肢骨折患者分成两组，一组为实验组，共４０例，一组为对照组，共４０例，对照组患者采取常规钢板固定法进行临床治疗，实验组患者采取微创经皮ＬＣＰ钢板内固定进行临床治疗，治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行对比。实验组患者中，共有男性患者２６例，女性患者１４例，年龄在１１－７３岁之间，平均年龄为（６３．７１±１０．５６）岁，其中有１３例肱骨髁上骨折患者，１１例腕骨骨折，１０例胫骨骨折患者及６例股骨干骨折患者；对照组患者中，共有男性患者２７例，女性患者１３例，年龄在１１－７４岁之间，平均年龄为（６２．６１±１０．２６）岁，其中有１５例肱骨髁上骨折患者，１１例腕骨骨折，８例胫骨骨折患者及６例股骨干骨折患者。经确认，参与本次研究的所有患者均经相关的临床检验确诊为四肢骨折患者，且排除心肝肾功能严重受损、其他严重病变及手术治疗禁忌患者，符合本次研究的基本条件。另，两组患者的年龄、性别、骨折类型等一般资料无明显差异，即Ｐ＞０．０５，差异不具有统计学意义，两组间的数据可进行比较和分析。１．２方法根据患者的实际情况选择手术方案，在伤后８小时内，患者的肿胀程度若较轻，可立即进行手术，患者的肿胀程度若较为严重，则待肿胀消退后，另择手术日期，确定手术的患者则进行Ｘ线检查，以决定合适的ＬＣＰ钢板长度，对患者进行常规的消毒和麻醉后，对照组患者行常规的钢板固定手术［１］。实验组患者采取微创经皮ＬＣＰ钢板内固定治疗，首先对患者进行复位处理，借助Ｘ线，并在其监视下，以健肢作为参考，矫正患者的成角、长度及旋转畸形，之后在其患肢处铺上消毒巾，在患肢远端作切口，切口长度为２－３ｃｍ，在深筋膜下骨膜外用长弯组织钳将软组织进行分离，以形成隧道，之后，在骨表面置入钢板，Ｘ线监视显示钢板植入合适后，在近端和远端各置入１枚螺钉和２－４枚单皮质锁定螺钉，复位和钢板置入操作完成后，对皮肤切口进行缝合［２］。手术结束后，可根据伤情恢复情况进行术后康复练习。１．３观察指标对实验组和对照组四肢骨折患者的愈合时间、术中出血量及并发症发生率进行观察，以上临床指标，参数值越小，代表患者的治疗效果越佳。１．４数据处理对实验组和对照组四肢骨折患者的手术时间、愈合时间、术中出血量及并发症发生率进行统计学分析，研究结束后，使用ＳＰＳＳ１８．０软件进行数据处理，以９５％作为可信区，使用均数标准差表示计量资料，用Ｔ检验进行对比分析，使用率（％）表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，Ｐ＜０．０５的前提下，数据之间具有统计学意义。２结果研究结果表明，实验组患者的愈合时间、术中出血量及并发症发生率均低于对照组患者（Ｐ＜０．０５），差异具有统计学意义，具体详情如表１所示。表１ 实验组与对照组患者治疗效果比较表组别愈合时间（ｄ）术中出血量（ｍＬ）并发症发生率（ｎ％）实验组（ｎ＝４０）３４．９６±５．６３４９．６９±１５．２６３（７．５０）
经皮穿针内固定技术治疗四肢骨折的临床价值研究
■ 艟 园
经 皮 穿针 内 固定 技 术 治 疗 四肢 骨 折 的 临床 价值 研 究
胡 鲲 李 溥 覃家永 陆耀 宇 胡建山
（ 黔南州 中医医院 ， 贵州 都匀 ５ ５ ８ ｏ ｏ ｏ ）
【 摘要 】 目的
探讨 经皮穿针 内固定技术在 治疗四肢骨折 中的临床价值。 方法
Ｃｌ ｉ ｍｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｉｘ ｆ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｌ ｉ ｍｂ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ
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微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗锁骨骨折的研究进展
微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗锁骨骨折的研究进展程爵富１，蔡亦奇１，木明江·依沙克２，沈进稳２（１．浙江中医药大学第一临床医学院，浙江 杭州 ３１００５３；２．浙江省中医院，浙江 杭州 ３１０００６）摘 要 锁骨骨折是人体常见的骨折之一。
微创经皮锁定加压钢板内固定术作为一种新型骨折内固定技术，用于锁骨骨折的治疗可取得较好的疗效。
为进一步了解该技术治疗锁骨骨折的研究进展，本文从微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗锁骨骨折的适应证、优点和不足３个方面进行了综述。
关键词 骨折；锁骨；骨折固定术，内；外科手术，微创性；综述 锁骨骨折是人体常见的骨折之一，占全身骨折的６％左右，且多见于青少年［１］。
目前，临床上治疗锁骨骨折方法较多，但疗效存在显著差异。
非手术治疗对一些移位的锁骨骨折并不适用，而传统的克氏针内固定和切开复位钢板内固定，术后常出现肥厚性瘢痕和锁骨上神经损伤。
近年来，随着微创外科理念和生物学固定理念的不断发展，微创手术逐渐应用于锁骨骨折的治疗。
微创经皮钢板内固定术是Ｋｒｅｔｔｅｋ等于２０世纪９０年代提出的一种骨折内固定技术［２］，最初用于股骨转子下骨折及股骨远端骨折的治疗。
随着技术进步，将锁定加压钢板应用于该技术后形成的微创经皮锁定加压钢板内固定术，被逐步用于人体多个部位骨折的治疗［３－４］，并取得了较好的疗效［５－６］。
为进一步了解微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗锁骨骨折的研究进展，本文从该技术治疗锁骨骨折的适应证、优点和不足３个方面进行了综述。
１ 微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗锁骨骨折的适应证按骨折部位锁骨骨折可分为３型，即锁骨中段骨折、外１／３骨折和内１／３骨折［７］。
锁骨中段骨折较为常见，占锁骨骨折的８０％，外１／３骨折和内１／３骨折分别占１５％和５％［８－１０］。
１．１ 锁骨中段骨折 对于成人移位的锁骨中段骨折，在骨折愈合及降低并发症等方面，采用手术治疗明显优于非手术治疗［１１－１２］。
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Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｅ ｊ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｐ ｅ ｉ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ２ ２ １ ６ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
和观 察组 ， 对 照 组 患者 主要 采 用 切 开复 位 固定 法 治 疗 ， 观察 组 患 者 主 要 采用 经 皮 微创 钢 板 内固定 治 疗 ， 观 察 两 组 治疗 效 果 。 结果 两组 患者 的手术 时 间和 骨 折 愈 合 时 间差异 均 无 统计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 而观 察 组患 者 的住 院 时间 、 手 术 发 热 时 间均 短 于对 照 组 ， 差 异均 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 经 皮 微 创钢 板 内固定 在 四肢 骨 折 治
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｍ ｉ ｎ ｉ ｍａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｔ ｅ ｅ ｌ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
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疗 中 的应 用 效果 显 著 ， 住 院时 间短 ， 并发 症发 生 率 低 ， 值 得 临床 推广 应 用 。
【 关键 词】 四肢 骨 折 ； 微创 ； 内 固定 ； 应用 【 中图分 类号 】 Ｒ ６ ８ ３ ． ４ 【 文 献标 识码】 Ｂ ［ 文章 编号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ （ ａ ） 一 ０ １ ８ １ — ０ ２
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２ ０ １ ３ 年 １ ０ 月 第 ２ ０ 卷 第 ２ ８ 期
・医护 论 坛 ・
经皮微创钢板 内固定在 四肢骨折治疗 中的应用
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江 苏省 沛 县人 民 医院 ． 江苏 沛 县
２ ２ １ ６ ０ ０
【 摘 要】目的 分 析 经皮 微创 钢板 内 固定 治疗 四肢 骨 折 的效果 。 方法 将 本 院 收治 的 ５ ０ 例 患 者 随机 分 为 对 照 组
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｌ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｏ ｐ ｅ ｎ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ