卧床病人床整理法及更换床
卧床病人更换床单技术操作规范
3)知患者床单元管理的目的及配合方法。
4)指导患者及家属使用床单位辅助设施。
注意
事项
1)符合铺床的实用、耐用。舒适、安全的原则。
2)患者感觉舒适、安全。
3)与患者进行有效沟通，满足患者身心需要。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
操作用物：床罩、中单、被套、枕套、床扫及床扫套、必要时备清洁衣裤。
操作
步骤
1）自我介绍，洗手，戴口罩，携用物至床旁。
2）核对患者床号、姓名、出生年月日，解释，评估患者病情、意识，有无管道及约束；询问大小便；停止进餐及治疗；酌情关好门窗。（大病房屏风遮挡，小病房关门窗，调节室温）。
8）放平橡胶单，取中单铺于橡胶单上，同法卷中单塞于病人身下，将近侧橡胶单和中单一起拉平塞于床垫下。
9）移枕至近侧，协助患者平卧，拉起近侧床栏。转至对侧，协助患者侧卧，背向护士。
10)同法松开各层床单，撤污中单，置于护理车下层。
11)扫净橡胶单，搭于病人身上，撤污床罩，置于护理车下层，扫净床褥。将床扫放置于治疗车下层。
12)同法铺好床罩，逐层拉平橡胶单、中单，塞于床垫下。
13)协助病人取舒适卧位，拉平衣裤。
14)更换被套。
①解开污被套，将棉胎在污被套内按S型三折叠好后取出，放于床旁椅上。
②铺清洁被套，换下污被套放于治疗车下，将棉胎套入清洁被套，对好对角，被缘(先床头再床尾)，拉平被套，系好系带，边缘向内折叠与床沿平齐，尾端向下折叠与床垫平齐。
3）移开床旁桌距床20cm，拉起对侧床栏。酌情放平床头及床尾支架，移椅于床尾处。
4）松开床尾盖被，移枕至对侧，协助患者移向对侧并侧卧，背向护士。观察皮肤受压情况。
为卧床病人更换床单法技术操作规范
为卧床病人更换床单法技术操作规范【目的】1．为卧床病人更换床单、被套、枕套，使其舒适，并保持病室的整洁。
2．便于观察病人，预防褥疮。
【用物准备】1．清洁的大单、中单、橡胶中单、被套、枕套各床刷1 条，及半湿状布套。
2．污衣袋及便盆。
【操作方法及程序】1．取下手表、洗手，准备用物携至病人床旁，向病人解释。
2．移开床旁桌，移椅至床尾，被服按使用顺序置于椅上。
3．按需要给予便器。
4．放下床栏杆，一手托住病人头部，一手将枕头拉向对侧，协助病人向远侧翻身侧卧。
5．安排妥当各种引流管及治疗措施(如病人身上有引流管及其他治疗措施时，应先从没有的一侧开始更换) 。
6．更换大单及中单(1)松开近侧大单及中单。
(2)将中单向床中线内卷至病人身下。
(3)扫净橡胶中单后搭在病人身上。
(4)将大单向床中线卷至病人臀下，扫净床褥并拉平。
(5)取清洁的大单，对齐中线铺好，先将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边头、尾端铺方角或斜角，将中间下垂的床单，拉紧塞至床垫下。
将橡胶中单拉下铺平。
(6)取清洁中单，对准中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边与橡皮中单一起平塞至床垫下。
(7)托起病人头，移动枕头，协助翻身侧卧于已铺好的清洁床单上。
翻身后安置妥当各种引流管及治疗措施。
(8)转至对侧，将各层污单卷出，置于污衣袋中，扫净橡胶单后，搭在病人身土，扫净床褥。
将病人身下清洁大单、橡胶中单、中单逐层拉出铺好。
(9)移枕协助病人平卧。
7．更换被套(1)解开被套尾端系带，从开口处将棉被一侧纵行向上折叠1/3，同法折叠对侧棉被，手持棉被前端，呈“S”形折叠拉出，放于椅上。
(2)将清洁被套正面向外平铺于污被套上，同本章“铺备用床法”套被套，撤出污被套放于污衣袋内，整理盖被，叠成被筒。
(3)至床尾，嘱病人屈膝，将被尾塞于床垫下。
8．更换枕套(1)一手托住病人头部，一手将枕头撤出。
(2)取下枕套，置于污衣袋中。
(3)套好枕套，四角充实，系带。
大侧卧位护理指南最新版
大侧卧位护理指南最新版（一）怎样为卧床大侧卧位病人整理床铺1．关好门窗，移开床旁桌、椅。
如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。
2．协助大侧卧位病人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及大侧卧位病人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助大侧卧位病人翻身卧于扫净之一侧。
转至对侧以上法逐层清扫，并拉平床单铺好。
3．整理被盖，将棉被拉平，为大侧卧位病人盖好。
4．取下枕头揉松，放于大侧卧位病人头下。
（二）怎样为卧床大侧卧位病人更换床单1、酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。
2、放平大侧卧位病人，帮助大侧卧位病人侧卧在床之-边，背向护理人．枕头与大侧卧位病人一起移向对侧。
3、将脏污床单卷起．塞入大侧卧位病人身下，扫净垫褥上的渣屑。
4、将清洁床单铺在床的一边(正面在内)，迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在大侧卧位病人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下，帮助大侧卧位病人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助大侧卧位病人取仰卧位。
5、盖好棉被，拉平，使大侧卧位病人舒适平卧。
6、一手挟住大侧卧位病人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给大侧卧位病人枕好。
（三）怎样扶助卧床大侧卧位病人向床头移动1、放平靠背架，取下枕头放于椅上，使大侧卧位病人仰卧，屈起双膝；2、护理人一臂伸入大侧卧位病人肩下，一臂托住大侧卧位病人的臀部，在抬起大侧卧位病人的同时，嘱大侧卧位病人用双手握住床头栏杆，并指导大侧卧位病人用双足抵住床面挺身上移。
放回枕头，再支起靠背架，使大侧卧位病人卧位舒适。
（四）怎样扶助卧床大侧卧位病人翻身1、仰卧大侧卧位病人要向一侧翻身时，先使大侧卧位病人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂伸入大侧卧位病人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，将大侧卧位病人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。
养老护理员培训卧床更换床单
15、解开被套尾端系带，从开口处将棉胎一侧 纵行向上折叠1/3，同法折叠对侧棉胎，手持 棉胎前端，呈“S”形折叠拉出，放于椅上。
操作步骤
16、将清洁被套正面向外平铺于污被套上，同备用床法套好被 套后，取出污被套放于污衣袋内。
17、整理盖被，为病人盖好。 18、一手托住病人头部，将枕头 撤出，取下枕套，置于污衣袋中。 19、套好枕套，拍松枕头，四角充实。
02 患者准备
了解更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点
03 护理员准备 衣帽整洁、修剪指甲、洗手，戴口罩
操作前准备
准 备
04 环境准备
同病房内无患者治疗或进餐，酌情关闭门窗，根据季
。 节调节室内温度，保护患者隐私拉上隔帘
05 用物准备
护理车、清洁大单、中单（垫单）、被套、枕套、床 刷、洗手液、需要时备清洁衣裤和便盆。
操作步骤
5、将中单污染面向内卷至病人身下。 6、从床头至床尾松开近侧床单，将大单向
床中线卷至病人臀下，用湿式扫床法扫净 床褥并拉平。 7、取清洁的大单，对齐中线铺好先将远侧 半边向内卷至病人身下，再将近侧半边按 照床头、床尾、中部的顺序拉紧铺好。
操作步骤
8、取清洁中单，对准中线，将远侧半边向内卷 至病人身下，再将近侧铺平。
6、操作者注意节力，铺床前用物准备齐全，按使用先后顺序依次放置。铺床时 身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面，且身体 重心随之降低，增加稳定性。应运用人体力学原理，省力省时，提高工作效率。
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养老护理员培训卧床 更换床单
学习目标
熟知卧床病人更换床单的目的 简述卧床病人更换床单的注意事项
掌握卧床病人更换床单ຫໍສະໝຸດ 方法目的 目的1.保持病床清洁，使病人感 觉舒适。 2.保持病室的整洁。
卧床病人更换床单法操作流程(最新知识点)
卧床病人更换床单法操作流程（1）保持病床的清洁，使病人感觉舒适。
（2）预防压疮等并发症的发生。
（3)保持环境整洁、美观。
（1)用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。
（2)环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。
(3）病人准备:病人理解、合作。
（4）护士准备:着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。
（１）操作步骤：①换单前:护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床２0c ｍ→移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥。
...感谢聆听... ②换单和被套:清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→目的： 计划： 实施：铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥,床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上,打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S"形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒，尾端内折→更换枕套，揉松整理。
...感谢聆听...③换单后:床头桌椅归位→整理床单元,病人卧位舒适→开窗通风，洗手。
①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。
②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法,从床头至床尾更换.平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。
（2）注意事项：①动作敏捷轻稳,不过多翻动和暴露病人,以免要点：疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变,带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
③换单中应运用人体力学原理,以节省体力和时间,提高工作效率。
④病人的衣服、床单、被套每周更换１~2次，污染要及时更换。
卧床病人更换床单法操作流程及评分标准
卧床病人更换床单法操作流程及评分标准2 卧床病人更换床单法一、物品准备：晨护车上备：(按操作先后顺序)大单、中单、被套、枕套各1套，带套床刷1个，污衣袋。
二、操作方法：1、评估：病人床单位、意识、病情、合作程度、有无引流管以及周围环境。
2、向病人解释，取得合作，必要时关闭门窗。
3、常规洗手、戴口罩，准备用物，推晨护车至病床旁。
4、遮挡病人，移开床头桌及椅子，必要时摇平床头支架。
更换中单、大单：5、将枕头移至对侧，协助病人（屈膝）侧卧于对侧，盖好并注意安全。
6、松开近侧中单及大单，先将中单污面向内，外卷至床中央，塞于病人身下。
7、再将脏大单污面向内，外卷塞于病人身下。
8、用床刷扫净床褥（从上到下、从里到外）。
9、铺清洁大单于床上，对好中线，内卷对侧大单塞于病人身下。
分别套近侧床头及床尾角，塞大单中部于床垫下。
10、铺清洁中单，对好中线，内卷对侧中单塞于病人身下。
将近侧中单塞于床垫下。
11、将枕头移至近侧，协助病人翻身（屈膝）侧卧于近侧，盖好并注意安全。
12、护士推车转到床的左侧，松开各单，从床头到床尾分别卷脏中单、脏大单，撤下放入污衣袋内。
13、用床刷扫净床褥（由上至下、由里至外）。
14、从病人身下拉出清洁大单，依次套好床头角、床尾角，塞好大单中央部分于床垫下。
15、从病人身下拉出清洁中单，塞入床垫下。
更换被套：16、移枕，使病人平卧于床中央，拉平盖被，解开被套带子（将脏被套尾部兜住病人双足）打开被套，翻转过被头。
17、取清洁被套，对齐被头，反面向外平铺在被子上。
从床尾开口处翻开至被头处，充满被头两角拉直，将清洁被套与脏被套一起拉向床尾，撤出脏被套放入污衣袋内。
嘱病人双手拉住盖被的头端被头处塞于病人肩下，护士站在床尾拉平被套，系上带子。
18、在床头做被筒，使被头与床头距离15厘米左右。
19、先做左侧床尾角，再转向右侧，检查床头后做右侧床尾角。
更换枕套：20、轻取枕头，在椅子上撤下脏枕套，放入污衣袋内。
卧床病人更换床单法及质量评价标准
4、松开近侧污单
5、清扫近侧橡胶单和床褥
(1)上卷中单至床中线处，塞于患者身下
(2)清扫橡胶单，将橡胶单搭在患者身上
(3)将大单上卷至床中线处，塞于患者身下
(4)清扫床褥
6、铺近侧清洁大单，近侧橡胶单和清洁中单
(1)同备用床步骤5(1)放置大单
14、铺床后处理
1）移回床旁桌、椅
2）根据天气情况和患者病情，摇起床头和膝下支架，打开门窗
3）洗手
4
2
3
1
3
10
3
1
5
10
1
10
3
4
未移幵床旁桌、椅各扣2分
未放下支架扣2分：一项未做到扣1分
未移患者向对侧扣1分，未侧卧扣2分
未做到扣1分
一处未扫扣1分
顺序不符合要求扣5分
方角不美观一处扣1分，
中线未对齐，偏差3cm以上扣2分，偏差3cm以内扣1分，大单不平整扣1分
未移患者至近侧扣1分，
未侧卧扣2分
未做到扣1分一处未扫扣1分
污单未置入污物袋内扣1分
顺序不符合要求扣5分，
方角不美观一处扣1分，
中线未对齐，偏差3cm以
上扣2分，偏差3cm以内扣1分，大单不平整扣1分
未做到扣1分
被套正面未朝上扣1分，
被头空虚扣1分，中线未对齐，偏差3cm扣2分，偏差3cm以内扣1分，被套不平整扣2分，被套尾端未系带扣1分，盖被两侧与床缘不平齐扣2分
护理车下层放：便器
4、环境准备：病室温度适宜，病房内无治疗操作、进食等，必耍时用屏风遮挡患者
5
5
8
2
卧床患者更换床单法操作流程
卧床患者更换床单法【评估】一、患者自理能力、皮肤完整性，是否需要大小便。
二、环境是否能保护患者隐私，调节室温至24±2℃，无人进食、无人治疗。
【计划】一、操作者准备：着装整洁、剪指甲、洗手、戴口罩。
二、用物准备：1、护理车上层：从下至上依次为：枕套、被套、中单、大单。
2、护理车中层：皮肤护理盘、快速手消毒液、50%酒精、弯盘、卫生纸、笔、记录本。
3、护理车下层：床刷及刷套，清洁便盆及便盆布。
【实施】一、准备：携用物至床尾（距床约40-50厘米）→核对、解释→平行移开床旁桌约20㎝，移床旁椅平床尾护理车→放平床头、床尾支架（必要时）→拉起对侧床栏→松开被尾→递便盆（必要时）。
二、按摩背部：松开盖被→助患者侧卧靠近操作者（背朝操作者）→暴露背部→操作者双手蘸50%酒精由上往下均匀涂抹患者背部→再以手掌的大、小鱼际肌自下而上按摩臀部上方→脊柱两旁→肩部→肩峰→向下至髂部→骶尾部→用拇指指腹蘸50%酒精→由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处（由轻至重、由重至轻按摩全背）→按摩完毕→协助患者平卧→将枕头移向对侧→协助患者卧至床对侧1/2处→盖好被子。
三、换床单：松开近侧中单、橡胶单、大单→中单擦净橡胶单后卷于患者身下→橡胶单搭于患者身上→将大单卷起平塞入患者身下→用床刷从床头至床尾扫净褥上渣屑→取清洁大单→将清洁大单中线与床中线对齐→先床头后至床尾展开→对侧一半平卷塞于患者身下→铺好近侧大单→放平橡胶单→取清洁中单放于橡胶单上→对齐中线展开→对侧半幅中单卷起塞于患者身下→近侧半幅中单和橡胶单一并塞入床垫下→将枕头移向近侧→助患者卧于铺好的一边→拉起近侧床栏→操作者转至床对侧→放下床栏→松开中单、橡胶单、大单→将污中单擦净橡胶单后卷放于床尾→橡胶单搭于患者身上→将污大单从床头卷至床尾与污中单一并放入污物袋内→用床刷从床头至床尾扫净床褥上的渣屑→将清洁大单扯平→依铺床法将大单铺好→从患者身上将橡胶单放下展平→中单拉平后与橡胶单一并塞入床垫下→助患者舒适地卧于床中间。
卧床病人更换床单技术操作规范
卧床病人更换床单技术操作规范一、操作目的1、保持床单元清洁干燥，促进患者舒适。
2、及时观察受压部位皮肤情况，预防压疮发生。
二、评估要点1、评估患者的病情、意识状态、自理能力、配合程度、皮肤及管道情况。
2、向患者解释整理床单元的目的、方法、注意事项和配合要点。
3、评估环境是否安全，以及室内的温度是否适宜。
三、物品准备大单；中单；被套；枕套；治疗盘；扫床刷及扫床巾；弯盘；医用垃圾桶；生活垃圾桶；必要时备清洁衣裤。
四、操作要点1、评估患者。
酌情关好门窗，必要时协助排便。
2、洗手，戴口罩，备齐用物携至患者床旁。
3、移开床旁桌距床 20 厘米，移椅于床边适当处，护理车放于床尾正中。
酌情放平床头及床尾支架，拉起对侧床档。
4、松开床尾盖被，移枕至对侧。
协助患者移向对侧并侧卧，背向护士，观察皮肤受压情况。
5、由床头至床尾松开近侧各层床单。
6、将中单污染面向内翻卷塞于病人身下，扫净橡胶单，搭于病人身上。
同法将大单塞于病人身下，扫净床褥。
7、铺清洁大单，对齐中线，将对侧大单清洁面向内翻卷塞于病人身下，近侧按铺备用床法铺好。
8、放平橡胶单，取中单铺于橡胶单上，同法卷中单塞于病人身下，将近侧橡胶单和中单一起拉平塞于床垫下。
9、移枕至近侧，请患者平卧，拉起近侧床档。
转至对侧，协助患者侧卧，背向护士。
10、同法松开各层床单，撤污中单，置于护理车下层。
11、扫净橡胶单搭于病人身上，撤污大单，置于护理车下层，扫净床褥，将床刷套取下，放入垃圾桶内。
12、同法铺好大单，逐层拉平橡胶单、中单，塞于床垫下。
13、协助患者取舒适卧位，拉平衣裤。
14、更换被套：(1)解开系带，将棉絮近侧 1/3 纵形向上折叠，同法折叠对侧棉絮，手持棉絮前端，呈“S”形折叠拉出，放于床尾。
将清洁被套正面向上铺于污被套上，被套开口端上层向上翻卷 1/3。
(2)同铺备用床法套好被套。
(3)撤去污被套置于护理车下层。
(4)拉平被套，系好系带，边缘向内折叠与床沿平齐，尾端向下折叠与床垫平齐。
卧床病人更换床单评分标准
目
考核内容
分
值
扣分原因
准
备
质
量
15分
1.评估：护士自身评估、病人评估、环境评估、用物评估
2.备齐用物床刷、床刷套、护理车
3.放置有序
8
4
3
少一项扣1分
少一项扣1分
不符合要求不得分
操
作
流
程
质
量
75
分
1.核对并向病人解释，根据季节关闭门窗
2.酌情放平床头、床尾支架
3.移开床旁桌和床尾椅，方法正确无声响
一项未做好扣1分
一项未做好扣1分
未做不得分
未做好不得分
未做好全扣
未扫净或未过中线扣1分
一项未做好各扣2分
一项未做扣1分
一中线、角或边未铺好扣2分
未做全扣
有皱折、被筒两边不对称、或床尾折法错误各扣2分
一项未做好扣1分
一项未做扣2分
一物未还原扣1分
未做全扣
一项未做扣1分
未做全扣
全程质量
10
分
1.仪表端庄、言行举止优雅、大方、得体
7.助病人平卧
8.整理盖被，将棉胎和被套拉平，折成被筒，为病人盖好，被尾塞于床垫下
9.取出枕头，拍松置于病人头下
10.酌情支起床头、床尾支架，助病人取舒适卧位
11.还原床旁桌椅
12.询问病人有无不适
13.开窗通风换气，清理用物
14.洗手
2
2
2
3
2
2
2
2
12
2
18
2
12
2
2
2
2
2
2
一项扣1分
顺序错全扣