黄体酮类药物治疗先兆流产的效果研究
吉林医学２０１３年７月第３４卷第１９期
黄体酮类药物治疗先兆流产的效果研究
马宏（陕西省西安市东方医院，陕西西安７１００４３） ・３８２７・
・药物与临床・
［摘要】 目的：黄体酮类药物治疗妇女先兆流产的效果研究。方法：选取收治的７８例先兆流产的妊娠妇女作为研究对
象。将７８例患者按人院顺序平均分为两组，即Ａ组试验组，Ｂ组对照组。Ａ组３９例患者采用黄体酮类药物配合常规治疗；Ｂ组
只给予常规药物治疗。比较两组患者经治疗后的出血情况以及继续妊娠并最终生产情况。结果：经治疗后，Ａ组患者出血量明显
减少，且该组患者最终生产率明显高于Ｂ组，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。结论：黄体酮类药物能够有效治疗妇女先兆流产，
提高顺利生产的几率。
［关键词】 先兆流产；黄体酮类药物；效果
先兆流产是由孕妇体质虚弱、劳累过度或外伤引起的，主
要变现为妊娠早期阴道少量、间歇性出血并伴有腹痛、腰痛的
症状，如果不能及时有效的治疗可导致流产…。黄体酮类药
物和内源性黄体酮具有相同的药理作用，目前普遍认为黄体
酮类药物可以降低子宫兴奋性和敏感性，抑制子宫收缩，同时
可以抑制免疫，减轻胚胎在孕妇体内引起的免疫排斥反应，因
此，黄体酮类药物常在临床上常用于保胎 Ｊ。根据黄体酮类
药物的药理特性，我院采用黄体酮类药物联合常规药物治疗
妇女先兆流产，效果显著，现将结果报告如下。
１资料与方法
１．１ 一般资料：选取２０１０年１月～２０１１年１２月来我院治疗
的先兆流产的妊娠妇女７８例，将其作为临床研究对象Ａ组３９
例患者，年龄在２２～４３岁之间，平均（３１－４－８．５）岁，妊娠２—５
个月，平均（３．３５±０．８５）个月，入院时均伴有阴道出血；Ｂ组
３９例，患者年龄在２１～３８岁之间，平均（３０±６．７）岁，妊娠２
～５个月，平均（３．５８±０．６２）个月人院时均伴有阴道出血。
Ａ、Ｂ两组患者在年龄、妊娠时长、临床表现等方面比较，差异
无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２ 方法：Ａ组患者根据患者个体差异给予黄体酮类药物１Ｏ
～２０ ｍｇ，肌内注射，１次／ｄ，并配合常规治疗及护理；Ｂ组患
者只给予常规治疗及护理。治疗有效的患者建议２个月内避
免体力劳动及性交，无效的患者给予终止妊娠。
１．３ 观察指标：观察Ａ、Ｂ两组患者经治疗后阴道出血症状
改善情况，治疗无效终止妊娠的例数及比例，以及妊娠足月后
顺利生产的例数及比例。
１．４统计学处理：对文中所得数据进行统计学处理，采用
ＳＰＳＳ１５．０软件进行分析，计数资料采用 检验，Ｐ＜０．０５为
差异有统计学意义。
２结果
两组患者经治疗后出血及生产情况，见表１。由表１可
见，Ａ组经治疗后患者阴道出血症状得到改善的例数明显高
于Ｂ组，且Ａ组中大出血及因治疗无效而终止妊娠的例数远
远低于Ｂ组，妊娠足月后，Ａ组顺利生产的例数及比例明显高 于Ｂ组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
表１ Ａ组和Ｂ组经治疗后出血及生产情况［例（％）］
３讨论
先兆流产是妇产科常见的疾病，其病因除了与遗传和环
境因素有关外，还与母体体质、男方精菌症、免疫等因素有关，
不及时给予有效的治疗极有可能导致流产，主要并发症为大
出血，其发生的本质在于异常的剧烈收缩，以及母体对胚胎的 免疫排斥反应 】。黄体酮类药物可以减弱子宫收缩，抑制胚
胎引起的免疫反应，以确保胚胎可以在母体内牢固、安全的发
育 Ｊ。当发生先兆流产时，及时给予适量的黄体酮类药物能
够极大可能的改善流产征兆，保住胎儿，同时可减少大出血发
生的可能性，对胎儿及母亲都具有极大的保护作用。少数人
认为黄体酮类药物会引发胎儿脊柱四肢等部位的畸形，最新
研究表明治疗剂量下，该类药物不会对胎儿发育有明显影
响 。经过本次试验可以看出，黄体酮类药物联合常规药物，
可以有效地改善先兆性流产引起的阴道出血降低大出血发生
的几率，并且，使用黄体酮类药物后，对先兆性流产的治愈率
大大提高，降低了因治疗无效而被迫终止妊娠的例数及比例，
同时也大大提高了孕妇妊娠足月后顺利生产的几率，给产妇
及其家庭带来福音。综上所述，采用黄体酮类药物治疗妇女
先兆流产具有显著的疗效，提高了最终顺利生产几率，且不良
反应小，可在临床上广泛应用。
４参考文献
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［收稿日期：２０１３—０１—２１编校：李晓飞］
稳心颗粒联合美托洛尔治疗功能性室性早搏的疗效观察
罗林佳，余振威，潘建强（广东省珠海市香洲区人民医院内科，广东珠海５１９０７０）
［摘要］ 目的：探讨稳心颗粒联合较低剂量美托洛尔治疗功能性室性早搏的疗效。方法：将６４例功能性室性早搏的患者
随机分为联合用药组（ｎ＝３２）与单用美托洛尔组（ｎ＝３２）。观察两组患者治疗４周后体表１２导联心电图、２４ ｈ动态心电图和Ｉ临
床症状改善情况。结果：两组患者症状均有改善，联合用药组Ｉ｝缶床症状改善总有效率（９０．６％）优于单用美托洛尔组（５６．２％），差
异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。联合药物组２４ｈ动态心电图室性早搏数量改善的总有效率（８７．５％）优于单用美托洛尔组
（６２．５％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：稳心颗粒联合较低剂量美托洛尔治疗功能性室性早搏疗效肯定。
【关键词］稳心颗粒；美托洛尔；室性早搏
室性早搏（ＶＢＰ）是最常见的心律失常，可以表现为无任
何症状到出现胸闷、心悸、视嚎等典型症状，不同患者之间临
床表现差异很大。在很多情况下。室性早搏的出现并没有各
种基础心脏病，而主要与大量吸烟、饮酒、过量饮咖啡或浓茶、
过度疲劳、心理失衡、精神紧张、抑郁等因素有关，这一类室性
早搏称为功能性室性早搏，在人的一生中几乎都曾发生过…，
这与心理、精神因素参与诱发患者发病有着重要的关系 。
传统抗心律失常药物的近期、远期疗效受到质疑，且不良反应
多，患者耐受性差。稳心颗粒作为治疗心律失常的专利中成
药，已较多应用于临床。笔者采用稳心颗粒联合较低剂量美
托洛尔治疗功能性室性早搏患者疗效满意，现报告如下。
１资料与方法
１．１ 一般资料：选择２０１０年８月～２０１２年８月在我院内科
门诊和住院治疗的室性早搏患者６４例，其中男２７例，女３７
例，年龄３Ｏ～６６岁，平均（４５．８±４．４）岁。采用完全随机设计
将患者分为联合用药组（ｎ＝３２）和单用美托洛尔组（ｎ＝３２）。
联合用药组男１４例，女１８例，年龄３１～６５岁，平均（４５．２±
５．４）岁，单用美托洛尔组男１３例，女１９例，年龄３２～６６岁，平
均（４６．５±５．３）岁。
１．２ 入选及排除标准：入选患者均存在心悸或胸闷等不适症
状，经心电图证实为室性早搏，动态心电图提示室性早搏
５５６—８ ７９６ ０：／２４ ｈ，２４ ｈ平均心率５５～９５￣／ｍｉｎ。两组患者
均排除下列情况：经超声心动图、ｘ线胸片、甲状腺功能测定、
生化检测等检查诊断为器质性心脏病的患者；多源性室性早
搏或室性心动过速（连续３个以上室性早搏）；存在其他心律
失常（如房室传导阻滞、心房颤动等）；静息时心率＜
５５次／ｍｉｎ或病态窦房结综合征或血压＜９０／６０ ｍｍ Ｈｇ
（１ ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３３ ｋＰａ）；有严重肝肾功能不全；电解质和酸
碱平衡紊乱者。
１．３治疗方法：治疗前完善超声心动图、ｘ线胸片、甲状腺功
能测定、生化检测等检查，治疗前后进行体表１２导联心电图、 ２４ ｈ动态心电图检查，并观察用药前后心悸、胸闷症状和药物
不良反应。所有正在应用抗心律失常药物患者均停用抗心律
失常药物至少５个半衰期。联合用药组采用稳心颗粒（９ ｍｇ，
口服，３次／ｄ）联合酒石酸美托洛尔片（倍他乐克１２．５ ｍｇ，口
服，２次／ｄ）。单用美托洛尔组采用酒石酸美托洛尔片（倍他
乐克２５ ｍｇ，口服，２次／ｄ）。总疗程４周。
１．４判断标准：参照１９７９年全国中西医结合防治冠心病、心
绞痛、心律失常研究座谈会制定的疗效标准：根据２４ ｈ动态心
电图，显效为室性早搏消失或减少＞９０％，有效为室性早搏减
少５０％～９０％，无效为室性早搏减少＜５０％或无变化。根据
胸闷或心悸改善情况，显效为症状消失或明显改善，有效为症
状改善，无效为症状无改善或加重。
１．５统计学处理：采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件，计数资料以百分
数表示，比较采用 检验；计量资料以均数±标准差（ ±ｓ）表
示，比较采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５差异有统计学意义。
２结果
２．１ 一般情况：两组性别、年龄、治疗前基本资料差异均无统
计学意义（Ｐ＞０．０５）。见表１。
表１两组治疗前基本资料比较
注：两组比较，Ｐ＞Ｏ．０５
２．２治疗后两组临床症状比较：治疗４周后，两组患者临床
症状疗效比较示，总有效率差异有统计学意义（ ＝２７．９，Ｐ＜
０．０５）。见表２。
２．３治疗后两组室性早搏情况比较：治疗４周后，两组２４ ｈ
动态心电图显示室性早搏治疗总有效率比较，差异有统计学
黄体酮治疗先兆流产对围生儿畸形发生率的影响
黄体酮治疗先兆流产对围生儿畸形发生率的影响
[摘要] 目的：分析黄体酮治疗先兆流产对围生儿畸形发生率的影响。方法：抽取2018年10月至2020年4月期间我院接收的84例先兆流产孕妇作为研究对象，通过盲选法划分为常规组与研究组，每组各42例。常规组应用常规治疗模式，研究组在常规组治疗模式基础上应用黄体酮治疗模式，比较两组围生儿结局。结果：对先兆流产孕妇分别实行治疗之后，研究组中的剖宫产、Apgar低分儿、胎儿窘迫、围生儿畸形发生率、新生儿身高以及新生儿出生体质量相较于常规组而言，均获得显著提高效果且存在明显的差异性（P＜0.05）。结论：通过黄体酮治疗模式针对先兆流产的孕妇实行治疗，可以使围生儿畸形发生率提高至最佳优化状态，并且对改变围生儿结局具有积极的正面影响，具有临床推广价值。
[关键词] 黄体酮治疗；先兆流产；围生儿结局；畸形发生率
先兆流产属于临床妇产科中较为常见的一类现象。先兆流产的主要临床症状表现为孕妇阴道出血以及下腹产生疼痛等现象，若没有获得及时有效的治疗措施，不仅会提高孕妇流产发生率，还有可能严重影响围生儿结局。而黄体酮属于类固醇激素中的一种，黄体酮能够使子宫内膜良好的进入分泌期，从而加强受精卵的着床机率，并且对胎盘的发育有积极促进作用。本次将抽取2018年10月至2020年4月期间我院接收的84例先兆流产孕妇作为研究对象，并针对黄体酮治疗先兆流产对围生儿畸形发生率的影响展开具体的分析以及研究，现详细报告如下。
1料资与方法
1.1一般资料
抽取2018年10月至2020年4月期间我院接收的84例先兆流产孕妇作为研究对象，通过盲选法划分为常规组与研究组，每组各42例。常规组孕妇年龄为20～45岁，平均年龄为（32.57±1.13）岁；研究组孕妇年龄为19～46岁，平均年龄为（32.54±1.08）岁。上述所有孕妇均为单胎并且年龄等基线资料相比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
间苯三酚联合黄体酮治疗先兆流产的临床价值体会
1302019.08临床经验间苯三酚联合黄体酮治疗先兆流产的临床价值体会肖泽兰海南省洋浦经济开发区医院妇产科 海南省洋浦经济开发区 578101【摘 要】目的：探讨间苯三酚联合黄体酮对先兆流产的治疗效果。方法：选取在2015年8月到2017年5月，就诊治疗的先兆流产患者74例，依据动态随机化原则均分为观察组（n=37，间苯三酚联合黄体酮）和对照组（n=37，黄体酮注射液）。记录两组保胎成功率、临床症状改善情况、治疗前后P（血清孕酮）和血清CA125水平。结果：1）观察组保胎成功率81.0%（30/37）高于对照组59.45%（22/37），组间对比有统计学意义（p<0.05）；2）观察组阴道流血改善总有效率89.19%高于对照组67.57%（p<0.05）；3）治疗前两组P以及血清CA125水平对比无统计学意义（p>0.05），治疗后，观察组改善指标优于对照组，组间对比差异性显著（p<0.05）。结论：先兆流产患者行间苯三酚联合黄体酮治疗的效果要优于单药治疗。【关键词】先兆流产；间苯三酚；黄体酮；治疗价值；效果分析妊娠期<20周时，女性因内外因素的干扰极易出现先兆流产情况[1]。临床常见特征为阴道流血、腰腹部酸痛、盆腔检查胎膜完整、无妊娠物，此病症如不及时救治，或被忽视，将引发难治性流产。当前，临床对先兆流产患者多采取保守治疗，如微生物补充，黄体酮和叶酸补充等，但是效果甚微。因此本文以2018年3月-2019年4月为选取区间，纳入74例先兆流产患者，分析间苯三酚+黄体酮治疗的有效价值。1 资料、治疗方式1.1 临床数据选取本院先兆流产患者，选取时间范围在2015年8月8日到2017年5月12日。采用动态随机化原则将74例患者分为观察组和对照组，每组37例。纳入依据：①《妇产科学》为诊断标准确诊先兆流产病症[2]；②超声检查确诊；③ 孕周<20周，停经后阴道出血，白带为暗红色，腰腹部疼痛，宫颈口未开。④ 患者本次研 究知情，签署知情同意书。排除依据：① 脏器病症；② 宫内发育缓慢、胎盘早剥、宫内感染；③出血性病史。观察组中，年龄区间21-38岁，平均值（26.4±5.0）岁，孕周区间10-23周，平均孕周（8.5±2.7）周；对照组中，年龄区间20-36岁，平均值（26.3±4.8）岁，孕周区间6-17周，平均孕周（8.5±2.9）周。比较两组年龄区间、平均年龄取值、孕周区间，组间无统计学意义（p>0.05）。1.2 治疗方式对照组应用黄体酮注射液（国药准字H12020534；生产厂家 天津金耀药业有限公司）肌注40毫克/次，每日1次。黄体酮胶囊（国药准字H20041902 生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司），口服100毫克/次，每日2次。观察组在上述基础上行注射用间苯三酚（生产企业：湖北午时药业股份有限公司 国药准字：H20060385）治疗，80毫克间苯三酚+500毫升的5%葡萄糖注射液，静脉滴注，每日1次，滴速30-40滴/min，连续应用一周。1.3 观察指标①依据《妇产科学》中的资料记录，比较观察组和对照组患者的保胎成功率，即临床特征、体征消失，超声检查胎儿发育尚可，胚胎存活，血孕酮指标上升。反之为失败。②血清CA125水平和血清孕酮指标记录中[3]，在治疗前和治疗后7-14日抽取静脉血5毫升，静置，离心10分钟，予以全自动化学发光免疫仪器测定血清CA125。记录血孕酮水平变化。1.4 统计学处理74例先兆流产患者的观察指标以及计算结果，予以SPSS22.0 for windows软件处理。P（血清孕酮）和血清CA125水平指标用（均数±标准差）（Mean Value±）（Standard Deviation）形式表示，采取T检验，用百分率（%）记录本次研究的保胎成功率、临床症状改善情况，执行X2检验，数据对比p<0.05证实有差异性。2 结果2.1 观察组和对照组保胎成功率分析治疗后，观察组保胎成功率81.0%（30/37）高于对照组59.45%（22/37），组间对比有统计学意义（X2=4.1399,p=0.0418）。2.2 观察组和对照组临床症状改善情况对比表1结果证实，观察组阴道流血改善分析中，无效率低于对照组，组间对比有统计学意义（p<0.05）。<
黄体酮联合保胎灵片治疗先兆流产40例疗效观察
口睚殂匾—蜀啊｜墨■２０１２年９月第１０卷第２７期 形成。脑钠素前体可裂解为有生物活性的３２氨基酸脑钠素和７６氨基酸 ＮＴ－脑钠素前体。其基本作用是保护心血管系统免受容量负荷增加的 影响。 本研究发现：Ｃ组ＰＣＩ术中未发生无复流、慢血流现象，Ａ、Ｂ组 术中共发生１ １Ｎ。Ｂ组在４８ｈ、７ｄ、１４ｄ、３０ｄ时间点较Ａ组血浆脑钠素 水平显著下降；Ｃ组血浆脑钠素水平在２４ｈ、４８ｈ、７ｄ、１４ｄ、３０ｄ时间 点较Ａ组血浆脑钠素水平显著下降。相对Ｂ组而言，Ｃ组在２４ｈ血浆脑 钠素水平就开始显著性下降，表明大剂量阿托伐他汀起效更迅速、 效果更明显。Ｂ组左室舒张末期容积（ＬＶＥＤＶ）、左室收缩末期容积 （ＬＶＥＳＶ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ）在３－５ｄ时间点较Ａ组无显著性好 转，在３０ｄ时间点较Ａ组有显著性好转（Ｐ＜０．０５）｝Ｃ组在３￣５ｄ、３０ｄ时 间点较Ａ组均显著性好转（Ｐ＜０．０５￣Ｐ＜０．０１）；且Ｃ组在３０ｄ时间点较Ｂ 组亦有显著性好转（Ｐ＜０．叭），表明大剂量阿托伐他汀较常规剂量阿 托伐他汀改善心室重构效果更显著。 随着我国人１５老龄化，冠心病的发病率、致残率、病死率日益增 高。而经济和医疗水平的提高，使ＰＣＩ治疗应用逐渐普及，但合理的 围手术期的药物应用仍有待提高。本研究表明：围手术期大剂量阿托 伐他汀较常规剂量更能快速起效，并可显著减少术中无复流、慢血流 ・临床研究・５０７ 现象，改善心室重构过程，提高患者远期生存质量及预后，且无明显 肝肾副作用，是可行的。而此作用可能是通过降低脑钠素水平实现 的，其具体机制、大剂量阿托伐他汀服药时间长短、更远期预后均还 有待进一步研究。 参考文献 ［１］Ｃｒｉｌｌｅｙ ＪＧ，Ｆａｒｒｅｒ Ｍ．Ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｒｅｍｏｄｅｌｌｉｎｇ ａｎｄ ｂｒａｉｎ ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ ｐｅｐｔｉｄｅ ａｆｔｅｒ ｆｕｒｓｔ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎ ｆａｒｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｈｅａｒｔ，２００１，８６（６）：６３８—６４２． ［２］ 肖祥彬，程希富．他汀类药物在心血管疾病中应用的研究进展［Ｊ］． 心血管病学进展，２００８，２９（４）：６４７ ６５０． 【３】宋显晶，杨萍，魏群，等．阿托伐他汀对 肌梗死后大鼠梗死区及非 梗死区心肌细胞凋亡及血浆ＢＮＰ水平的影响［Ｊ］．中国老年学杂 志，２００９，１０（２９）２４９８—２４９９． ［４］Ｓｕｄｏｈ Ｔ，Ｋａｎｇａｗａ Ｋ，Ｍｉｎａｍｉｎｏ Ｎ，ｅｔ ａ１．Ａ ｎＣＷ ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ ｐｅｐｔｉｄｅ ｉｎ ｐｏｒｃｉｎｅ ｂｒａｉｎ［Ｊ］．Ｎａｔｕｒｅ，１９８８，３３２（６１５９）：７８—８１． ［５］Ｋｅｄａ Ｔ，Ｍａｔｓｕｄａ Ｋ，Ｉｔｏｈ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｐｌａｓｍａ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｂｒａｉｎ ａｎｄ ａｔｒｉａｌ ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ ｐｅｐｔｉｄｅｓ ｅｌｅｖａｔｅ ｉｎ ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ ｔｏ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｅｎｄ— ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｗ ａｌｌ ｓｔｒｅｓｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｏｒｔｉｃ ｓｔｅｎｏｓｉｓ［Ｊ］．Ａｍ Ｈｅａｒｔ Ｊ，１９９７，１３３（３）：３０７—３１４． 黄体酮联合保胎灵片治疗先兆流产４０￣ｌＪ疗效观察 罗大菊 张瑞 郑德荚 （四川省绵阳市人民医院，四川绵阳６２１０００） 【摘要】目的观察黄体酮联合保胎灵片治疗先兆流产的・ｌ缶床疗效。方法将８Ｏ例符合病例入选标准的先兆流产患者随机分为观察组、对照 组各４０例。２组患者均嘱禁止性生活，禁食冷凉食品，绝对卧床休息。同时给予绒毛膜促性腺激素、黄体酮胶囊、叶酸胶囊、维生素Ｅ 胶丸等治疗。观察组在此基础上加用保胎灵片，５片／次，３次／ｄ，口服。２组均以治疗１周为１个疗程，治疗２个疗程序后评价疗效。观 察２组治疗前后血清Ｄ—ＨＣＧ的变化情况及ＩＩ岳床疗效及不良反应。结果治愈率观察组为５７．５０％，对照组为４０．ｏ０％，２组相比差异显著 ＜０．０５）；总有效率观察组为９５．ｏ０％，对照组为８５．ｏ０％，２组相比差异显著 ＜０．０５）。血清ｐ—ＨＣＧ水平２组治疗后均明显改善（Ｐ＜０．０５）， 但观察组改善较对照组明显（尸＜０．０５）。结论米黄体酮联合保胎灵片治疗先兆流产临床疗效显著。 【关键词】先兆流产；黄体酮；保胎灵 中图分类号：Ｒ７１４．２１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）２７－０５０７－０２ 先兆流产是临床常见病、多发病，治疗不当或不及时易导致流产 发生。妊娠早期，在胎盘未完全形成之前，黄体功能不全可使子宫肌 肉的收缩性增强而引起流产，这类患者加强黄体功能治疗多可获得满 意疗效。笔者自２００９年６月至２０１ １年６Ｙｌ黄体酮联合保胎灵体治疗先兆 流产４０例疗效显著，现报道如下。 １资料与方法 １．１临床资料 收集２００９年６月至２０１ １年６月在我院妇产科门诊或住院治疗的患者 ８Ｏ例为观察对象，按就诊的先后顺序随机分为观察组、对照组。观察 组４０例，年龄最／］ｘ２２岁，最大４０岁，平均（２６．０±２．８）岁；产次：初产 妇２８例，经产妇１２例；孕周最短６周，最长１０周，平均（７．８±１．５）周； 有流产史者１７例（其中有１次流产史者８例，有２次流产史者５例，有３ 次及以上流产史者４例），无流产史者２３例。对照组４０例，年龄最小 ２ｌ岁，最大３８岁，平均（２５．８±２．９）岁；产次：初产妇３０例，经产妇１０ 例；孕周最短６周，最长１ｏＮ，平均（７．７±１．７）周；有流产史者１５例 （其中有１次流产史者８例，有２次流产史者５例，有３次及以上流产史 者２例），无流产史者２５例。２组患者年龄，孕周，产次、流产史等临 床资料相比，差异无显著性（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２病例人选标准 １．２．１纳入标准 ①均符合先兆流产的诊断标准…：ａ．孕前黄体期血清孕酮水平 ＜４８ｎｍｏｌ／Ｌ；ｂ．高温相＜ｌｌｄ；ｃ．高温相上升幅度＜０－３℃；ｄ．孕后Ｄ・人绒 毛膜促性腺激素（Ｄ—ＨＣＧ）水平倍增缓慢；ｅ．Ｂ超示孕囊或胚胎发育 符合孕周大小。②符合知情同意原则。 １．２．２排除标准 ①对受试药物过敏者；②临床资料收集不完整或中途失访者；③ 孕周＜１ｏＮ。 １．３治疗方法 ２组患者均嘱禁止性生活，禁食冷凉食品，绝对卧床休息。同时给 予绒毛膜促性腺激素、黄体酮胶囊、叶酸胶囊、维生素Ｅ胶丸等治疗。 绒毛膜促性腺激素，肌内注射，２０００Ｕ／次，隔日１次；黄体酮胶囊，４粒 ／次，２￣，／ｄ，口服；维生素Ｅ胶丸，５ｍｇ／次，３０（／ｄ，口服；叶酸胶囊， ０．４ｍｇ／次，１￣．／ｄ，口服。观察组在此基础上加用保胎灵片，５片／次，３ 次／ｄ，口服。２组均以治疗１周为１个疗程，治疗２个疗程序后评价疗效。 １．４观察指标 观察２组治疗前后血清０一ＨＣＧ的变化情况及临床疗效及不良反应。
分析地屈孕酮联合黄体酮在先兆流产中的临床应用效果
哈尔滨医药2019年4月第39卷第2期
先兆流产指妊娠28周前，患者在出现阴道少量流血的症状后开始有阵发性的下腹痛或者是腰痛等，这些症状很有可能对胚胎的正常发育造成不良影响，如果病情没有得到及时地控制，患者很有可能会流产，威胁患者的生命健康[1]。作为一种妊娠早期并发症，近年发病率较高的，本研究对比单一与联合用药的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选择2016年5月至2017年3月到我院接受治疗的先兆流产患者共80例作为本次的研究对象。纳入标准为：淤孕妇妊娠时长短于12周；于孕妇有先兆流产的相关症状，进一步检查后存在宫内孕囊、胚芽及心管搏动[2]；盂患者未在妊娠阶段服用过特殊药物；榆患者的黄体功能不全；虞患者及家属对于知情同意。患者随机分为研究组和对照组各40例，研究组年龄22耀35岁，平均年龄（25.6依1.8）岁；初产妇20例，经产妇20例；孕周6耀10周，平均孕周（8.14依1.39）周。对照组年龄23耀38岁，平均年龄（25.3依3.1）岁；初产妇18例，经产妇22例；孕周为7耀10周，平均孕周（8.36依1.45）周。两组患者基本资料的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法：对照组单纯使用地屈孕酮片进行治疗。用法用量为：第一次用量为40mg，在8h后将药量减少到10mg，每天2次，用药到患者妊娠12周时[3]。研究组的治疗方案为：地屈孕酮的使用和对照组一样，同时为其配合使用黄体酮注射液，具体为：开始治疗时每天为患者注射1次，1次剂量为40mg[4]，在其症状得到缓解之后，改为一次20mg的剂量，同样为其治疗到妊娠12周。1.3观察指标：患者病情好转和消失用时、治疗前后的孕酮和人绒膜促性腺激素水平、不良反应发生情况以及成功保胎的情况。1.4统计学处理：采用SPSS16.0统计软件进行分析处理，计量资料采用均数依标准差（x依s）表示，计数资料采用百分比表示，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者的病情好转和消失用时比较：研究组临床症状平均缓解用时为（1.1依0.2）d、临床症状消失的平均用时（2.3依0.4）d明显短于对照组的（1.9依0.3）d及（4.6依1.5）d。差异均有统计学意义（P<0.05）。2.2两组患者治疗前后的孕酮和人绒膜促性腺激素水平比较：两组在接受治疗前的孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平差异无统计学意义（P>0.05）；但是治疗后，研究组孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平都远高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。表1两组患者治疗前后孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平对比（x依s）
地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的疗效对比
地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的疗效对比
【摘要】目的:对比先兆流产患者分别采用黄体酮、地屈孕酮进行治疗的效果。方法:随机抽取我院2011年3
月~2013年9月收治的52例先兆流产患者,分为观察组与对照组各26例,照组采用黄体酮给予临床治疗,观察组采用地屈孕酮给予临床治疗,对比两组患者治疗效果。结果:对照组保胎成功率为84.61%,观察组保胎成功率为96.15%,观察组保胎成功率明显高于对照组患者(P<0.05);观察组孕激素、血清人绒毛膜促性腺激素等与对照组相比,改善情况较为明显(P<0.05)。结论:先兆流产采用地屈孕酮进行治疗,明显提高患者保胎成功率,不良反应小,值得临床应用。
【关键词】先兆流产;黄体酮;地屈孕酮
【文章编号】1004-7484(2014)04-2373-02
先兆流产常见于妊娠早期,特别是在胎盘没有形成之前,由于机体没有足够的黄体功能造成子宫肌肉有着较强的收缩性,造成发生先兆流产症状[1]。另外,全身性疾病、遗传基因缺陷、生殖器官异常、免疫因素、创伤等方面的原因均会造成先兆流产疾病,先兆流产患者中有大概30%~65%的患者是因为黄体功能不全造成的。本文回顾性分析2011
年3月~2013年9月到我院妇产科接受治疗的52例先兆流
产患者的临床资料,现总结如下。
1 资料与方法
1.1资料与方法
随机抽取我院2011年3月~2013年9月收治的52例先兆流产作为研究对象,最小年龄22岁,最大年龄35岁,平均年龄(28.2±2.1)岁。患者的孕周在4~11周之间,平均孕周为(7.21±1.5)周。本组患者阴道均有少量出血,没有排除妊娠物,停经周数以及子宫大小处于一致的状态下,临床诊断标准与《妇产科学》的标准互相符合。将糖尿病、妊娠期高血压疾病等全面排除。根据患者治疗方法的区别,以观察组与对照组区分,两组患者临床资料差别不大(P>0.05),具有可比性。
加味胎元饮配合黄体酮治疗早期先兆流产的临床研究
-90- Clinical Journal of Chinese Medicine 2012 Vol.(4) No.11加味胎元饮配合黄体酮治疗早期先兆流产的临床研究 Clinical research on treating early threatened abortion with the Taiyuan decoction plus progesterone 赵 伟 秦小佩 方 雯 （焦作市人民医院，河南 焦作，454003） 中图分类号：R169.42 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2012）11-0090-02 【摘 要】 目的：本研究是以中医理论为指导，观察加味胎元饮配合黄体酮治疗先兆流产的临床疗效，并通过对血清β-HCG、E2、P水平等客观指标的观察，来评定加味胎元饮的临床疗效及进一步揭示其安胎机理。方法：选择先兆流产患者60例，均符合该病诊断与纳入标准，随机分为治疗组30例（加味胎元饮配合黄体酮组），对照组30例（黄体酮组）。分别观察治疗组与对照组治疗前后血清β-HCG、E2、P水平及临床症状的改变。结果：治疗组30例中，总有效率96.7%；对照组30例中，总有效率86.7%，秩和检验结果显示两组疗效有显著差异（P＜0.05）。两组患者血清β-HCG变化有显著差异（P＜0.05）。治疗组与对照组血清E2、P水平与治疗前相比均有显著差异（P＜0.01）。结论：加味胎元饮配合黄体酮治疗先兆流产效果优于临床单独应用黄体酮。 【关键词】 加味胎元饮；黄体酮；早期先兆流产 【Abstract】 Objective: This study is based on TCM theory as a guide, observe the flavored fetal drink with the clinical efficacy of progesterone treatment of threatened abortion, and through the observation of objective indicators of serum beta-HCG, E2, P levels to assess the Taiyuan decoction clinical efficacy and further reveal the mechanism of its tocolysis. Methods: 60 cases of patients with threatened abortion, are consistent with the diagnosis of the disease and inclusion criteria, were randomly divided into treatment group 30 cases (Taiyuan decoction with the progesterone group), control group 30 cases (progesterone group). Observe changes in the treatment group and control group before and after treatment of serum beta-of HCG, E2, P levels and clinical symptoms. Results: In the treatment group (30 cases), the total efficiency of 96.7%; in the control group (30 cases), the total efficiency of 86.7% rank-sum test results show significant difference between the two groups (P<0.05). The two groups of patients with serum β-HCG changes are significant differences (P<0.05). Treatment group and control group, serum E2 and P levels before treatment compared to both a significant difference (P<0.01). Conclusion: Treating threatened abortion with the Taiyuan decoction plus progesterone effects progesterone better than the clinical alone. 【Keywords】 Taiyuan decoction; Progesterone; Early threatened abortion 1 资料与方法 1.1 一般资料 将我科2007年9月～2010年5月收治的60例早期先兆流产患者随机分为治疗组30例（加味胎元饮配合黄体酮），对.照组30例（黄体酮组）。统计学分析应用SPSS13.0软件，计量资料采用t检验，技术资料采用x2检验。具体资料见表1。 表1 两组患者基本资料比较 组别 例数 年龄（岁） 孕周 孕次 有自然流产史（例） 治疗组 对照组 30 30 27.43±2.45 27.35±3.32 8.60±1.45 8.41±1.42 1.72±0.56 1.61±0.61 3 2 注：两组患者基本资料经统计学处理无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。 1.2 方法 治疗组给予加味胎元饮口服（黄芪15g，党参9g，白术9g，菟丝子12g，阿胶9g，杜仲12g，桑寄生12g，续断12g，黄芩6g，砂仁6g，陈皮9g，炙甘草6g），每日服用2次。同时给予黄体酮20mg，日1次肌注。对照组仅给予黄体酮20mg，日1次肌注。两组均治疗7d为一个疗程，共观察两个疗程。服药期间停用其它拮抗或协同药物，嘱患者卧床休息。 治疗前及治疗后两组患者均行血清β-人绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮测定，查B型超声检查胎儿发育情况。 1.3 疗效判定标准 参照中华人民共和国卫生部2002年发行的《中药新药临床研究指导原则》[1]。 1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计分析软件处理，组间比较和治疗前后比较采用均数比较t检验，方差不齐则采用非参数检验，等级资料采用秩和检验。 2 结 果 2.1 总体疗效判定 见表2。 表2 两组患者临床疗效比较 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 对照组 30 30 8（26.7%） 5（16.7%） 13（43.3%） 8（26.7%） 8（26.7%） 13（43.3%） 1（3.3%） 4（13.3%） 96.7% 86.7% 注：秩和检验结果显示两组疗效有显著差异（P＜0.05）。 2.2 两组患者治疗前后检测指标的改变 见表3、表4。 -91- CJCM 中医临床研究 2012年第4卷 第11期 表3 两组患者治疗前后血清β-绒毛膜促性腺激素水平比较 组别 例数 治疗前（IU/L） 治疗后(IU/L) 治疗组 对照组 30 30 7334.75±1146.68 7356.29±1001.38 12111.92±1916.48 11668.74±1076.32 注：治疗组、对照组治疗后血β-绒毛膜促性腺激素水平与治疗前相比P<0.01，治疗后两组间比较P<0.01。 表4 两组患者治疗前后血清雌二醇及孕酮水平比较 组别 例数 E2（pg/ml） P（pg/ml） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗组 30 71.87±12.56 72.12±14.35 31.87±6.56 41.53±8.26 对照组 30 86.47±15.37 82.56±14.63 30.51±5.37 40.35±9.54 注：雌二醇水平：治疗组、对照组与治疗前相比P<0.01，治疗后两组间比较P>0.05，孕酮水平：治疗者、对照组与治疗前相比P<0.01，治疗后两组间比较P>0.05。 2.3 安全性观察 两组患者在观察服药期间均未见明显不良反应。 3 讨 论 3.1 本病病机分析 先兆流产属于中医“胎漏”、“胎动不安”等范畴，历代医家对本病进行了深入研究。笔者根据多年临床工作经验，结合参阅多部医典和文献，认为脾肾两虚是本病的主要病机。明代王节斋云：“养胎全在脾胃，譬犹钟悬于梁，梁软则钟下坠，折则堕矣”。脾胃虚弱，冲任失固，胎元不得维系和滋养，则致胎动不安，胎漏等病症。因此，固肾培脾是治疗本病的关键。 3.2 加味胎元饮方义分析 胎元饮出自《景岳全书》，是诸多医家治疗先兆流产所推崇验方，本方在胎元饮的基础上以菟丝子、杜仲、桑寄生、续断补肾安胎为君药；黄芪、党参、白术、砂仁健脾益气安胎为臣药；阿胶养血安胎、陈皮理气健脾防诸药滋腻碍胃、黄芩凉血安胎为臣药；甘草调和诸药为使药。全方具有补肾健脾，固冲安胎的作用。 3.3 现代药理分析 现代药理研究证明补肾中药可增强下丘脑-垂体-卵巢轴功能，促黄体生成[2]。据研究菟丝子具有雌激素作用，促进卵巢黄体激素的增加。续断与甾体激素的成分相似，并含大量维生素E。黄芪、党参、白术可增加机体特异和非特异的免疫功能[3]。白术的醇取液能完全对抗催产素引起鼠体怀孕子宫的紧张性收缩[4]。临床研究还证实孕妇缺乏锌、锰、铁等微量元素会影响胚胎及胎儿的正常分化和发育，是先兆流产的原因之一。而菟丝子、续断、桑寄生、白术等含有较多的锌、铁、锰、铅、锰、铜等6种人体必需元素，用于保胎，不仅可以消除流产因素，还利用胚胎健康发育，无致畸危险[5]。 加味胎元饮配合黄体酮治疗早期先兆流产在临床应用无毒副作用，安胎有效且安全，值得在临床中广泛应用。 参考文献： [1]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].第1辑.2002:253 [2]杨耀芳.习惯性流产中医诊治研究进展[J].中国中医药信息杂志,1996,3(6):21 [3]刘汉丹,瞿佐发.黄芪的药理作用研究进展[J].现代中西医结合杂志,2002, 11(18):1861-1862 [4]王琴英.寿胎丸合胎元饮加减治疗早期先兆流产60例[J].现代中医药,2011, 9(31):59 [5]戚广崇.胎元饮合寿胎丸治疗先兆流产64例[J].辽宁中医杂志,1996,2(5):28 作者简介： 赵伟（1976-），女，中医妇科硕士学位，主治医师，从事妇产科工作。 编号：EA-12041284（修回：2012-06-12） 的
地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察
地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察
目的 探究地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床价值。方法 选取2015年4月12日～2017年11月9日在我院诊断治疗的黄体功能不全所致先兆流产患者120例，按照治疗方法的不同分为对照组、观察组，每组60例。对照组给予黄体酮注射液治疗，观察组给予地屈孕酮片治疗；并对两组黄体功能不全所致先兆流产患者的血清孕酮、雌二醇、尿酸（UA）水平及不良反应发生率（恶心、头痛、皮肤硬结、皮肤红肿）进行观察且分析。结果 观察组患者治疗后的血清孕酮及雌二醇水平高于对照组，而UA水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产具有较高的临床价值，不仅可以提高血清孕酮及雌二醇水平，并且还能降低不良反应发生率，值得临床应用及推广。
[Abstract]Objective To explore the clinical value of Dydrogesterone Tablets in
the treatment of threatened abortion caused by luteal insufficiency.Methods 120 cases
of threatened abortion due to luteal insufficiency diagnosed and treated in our hospital
from April 12，2015 to November 9，2017 were selected and divided into control
group and observation group according to different treatment methods，with 60 cases
in each group.The control group was treated with Progesterone injection，and the
黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的临床观察
圄睚｜霞—圈同２０１ １年９月第９卷第２５期
显缩短手术时间和术后住院时间，减少术中出血量，降低并发症发生
率，是一种理想的微创治疗方法，值得临床推广使用。 ３讨论 胆囊结石是临床上威胁患者健康的重要疾病，近年来，肝硬化患
者并发胆囊结石的概率越来越高，但是，由于肝硬化的疾病特点，早
期胆囊结石并肝硬化患者的手术死亡率很高，其主要的手术并发症是 肝功能衰竭，肝腹水，切Ｅｌ感染、肺部感染、肺功能衰竭、泌尿系感 染及腹腔内出血等口］。如何减少出血是手术面临的一个重要难题，由
于胆囊结石并肝硬化患者常伴有门静脉高压和凝血机能障碍，出现手 术大出血的可能性就更大。因此，术中应注意避免过度牵引胆囊，以
防出血，手术结束后，还要注意观察各部位有无活动性出血，并及时 安放腹腔引流管 。 近年来，随着腹腔镜技术的发展，采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆
囊结石并肝硬化的患者越来越多，通过对比腹腔镜组和开腹组患者的 术中出血量发现，开腹组患者的术中出血量明显多于腹腔镜组患者，
经统计学分析，具有显著性差异，Ｐ＜Ｏ．０５。由此可见，腹腔镜胆囊 切除术可以明显控制出血量，增加手术的安全性 ］。此外，腹腔镜组
手术还具有创伤小，手术时间短，术后恢复快的特点，可以作为治疗 胆囊结石并肝硬化的首选方式，为了提高治疗的成功率，术中操作务 ・论 著・ ９
必轻柔、仔细、认真，以求取得满意的治疗效果。本组资料中，开腹
组胆囊结石并肝硬化患者的手术时间、术后住院时间明显长于腹腔镜 组，术中出血量也明显多于腹腔镜组，并发症发生率明显高于腹腔镜 组，经统计学分析，具有显著性差异，Ｐ＜０．０５。由此可见，腹腔镜胆
囊切除术治疗胆囊结石并肝硬化可以明显缩短手术时间和术后住院时
间，减少术中出血量，降低并发症发生率，是一种理想的微创治疗方 法，值得临床推广使用。 参考文献 ［１】周振旭，蔡方军，陈继达，等．腹腔镜胆囊切除术转开腹手术的危 险因素分析［Ｊ］．中国实用外科杂志，２００５，２５（８）：４８７—４８９．
黄体酮胶囊治疗黄体功能不全所致先兆流产的效果观察
黄体酮胶囊治疗黄体功能不全所致先兆流产的效果观察
孙聚霞
【摘 要】目的：观察黄体酮胶囊治疗黄体功能不全所致先兆流产的效果。方法选取沁阳市人民医院2013年8月至2015年11月收治的80例先兆流产患者，随机分为治疗组和对照组，各40例。对照组采用肌内注射黄体酮注射液治疗；治疗组采用黄体酮胶囊口服治疗。比较两组患者治疗成功率、不良反应发生率与孕激素水平变化情况。结果两组患者治疗前后孕激素水平、治疗成功率及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论口服黄体酮胶囊治疗黄体功能不全所致先兆流产效果显著，患者治疗依从性高，值得临床推广应用。
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2016(025)005
【总页数】2页(P896-897)
【关键词】黄体酮胶囊;黄体功能不全;先兆流产
【作 者】孙聚霞
【作者单位】沁阳市人民医院 妇科 河南 焦作 454550
【正文语种】中 文
【中图分类】R714.21
先兆流产表现为妊娠早期孕妇阴道有少量出血，腰部和下腹伴有轻微疼痛。若症状加重，可发展成为难免流产，危害孕妇的身心健康和生命安全。患者体内黄体功能不全与染色体异常是引发先兆流产的重要原因[1]。临床主要采取黄体酮增加孕妇体内孕激素水平，治疗黄体功能不全所致先兆流产。传统的黄体酮治疗多以肌注为主，患者易产生较强烈的痛感，治疗依从性差[2]。本研究给予黄体功能不全所致先兆流产孕妇口服黄体酮胶囊治疗，分析其有效性与安全性，报道如下。
1.1 一般资料 选取沁阳市人民医院2013年8月至2015年11月收治的80例先兆流产患者，年龄18～35岁，平均(25.5±5.3)岁。随机分为治疗组和对照组，各40例。所有患者均有先兆流产症状或体征，黄体期血清孕激素水平<48
mmol/L。所有患者均对本研究知情，并签署同意书。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法 给予对照组患者肌注20 mg黄体酮注射液(福州海王福药制药有限公司，国药准字H35020174)治疗，1次/d。治疗组采用口服黄体酮胶囊(浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20041902)治疗，200 mg/次，1次/d。两组患者用药时间均持续10周以上。
黄体酮与间苯三酚联合治疗
黄体酮与间苯三酚联合治疗
目的：探析黄体酮与间苯三酚联合治疗对提高早期先兆流产妇女保胎成功率的效果。方法：选取我院2013年4月至2015年2月接收治疗的早期先兆流产77例患者为研究资料，按照入院时间顺序先后分成对照组（n=38）和观察组（n=39）。对照组采用黄体酮治疗，观察组采用黄体酮联合间苯三酚治疗，对比两组患者疗效。结果：观察组和对照组孕酮水平变化情况相比差异显著（P＜0.05）；观察组保胎成功率和不良反应率情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对早期先兆流产妇女采用黄体酮与间苯三酚联合治疗，可以有效改善孕妇孕酮水平，提高保胎成功率。
标签：黄体酮；间苯三酚；早期先兆流产；保胎效果
由于现代女性生活和工作压力的不断增加，导致早期先兆流产发生率也在不断增加，在早期妊娠中，早期先兆流产属于比较常见的病理情况，发生率高，在妊娠女性中，出现早期先兆流产患者约为10%～15%，且早期先兆流产占到流产总数的60%～80%。针对此现象，怎样能使保胎治疗更安全有效，一直都是临床工作者需要积极探讨的课题。我院采用黄体酮与间苯三酚联合治疗早期先兆流产，保胎效果良好，现总结分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年4月至2015年2月接收治疗的早期先兆流产77例患者，按照入院时间顺序分为两组。其中对照组38例，年龄26～37岁，平均年龄（29.2±2.4）岁；孕周7～13周，平均孕周（9.1±0.6）周。观察组39例，年龄27～38岁，平均年龄（30.2±2.5）岁；孕周7～15周，平均孕周（9.6±0.5）周。在所有患者中，有46例为经产者，有31例为初产者。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比研究。
1.2选人标准
第一，孕周处于16周以下。第二，通过B超检查，对宫内妊娠病症予以确定。第三，患者存在腰腹部疼痛症状，阴道发生少许出血现象，白带有血性或者呈暗红色。第四，通过参考《妇产科学》对早期先兆流产妇女的诊断治疗标准予以诊断为早期先兆流产：1）患者在停经12周期间，仍伴有阴道出血的现象，且存在不同程度的腰酸、下腹坠痛等病症；2）通过B超检测发现，孕囊在宫内，显示胎心和胎动；3）经妇科诊断检查，已明确宫颈是导致阴道出血的原因，宫口未开，胎膜无破裂现象，孕周和子宫大小相符。