炙甘草汤加减治疗心悸疗效分析
炙甘草汤加减治疗心悸疗效分析
发表时间：2019-04-10T16:20:08.610Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第04期 作者： 祝新平 张敏
[导读] 中医对心悸治疗方面有独特优势。现将采用炙甘草汤加减治疗心悸的临床效果报道如下。
承德市隆化县中医院脑病科 河北 承德 068150
摘要：心悸是指自身感觉到心跳不安，甚至无法自主的一种病证，呈阵发性发作。作为临床上常见的疾病，心悸的发作与身体过度劳累或情志不遂有直接关系，喘促晕厥、气短胸闷等是该病的主要临床表现，严重的甚至会影响生活工作。中医对心悸治疗方面有独特优
势。现将采用炙甘草汤加减治疗心悸的临床效果报道如下。
关键词：加减炙甘草汤；心悸；疗效
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月～2018年1月来院治疗的心悸患者90例，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组采用加减炙甘草汤治疗，女性25例，男性20例；年龄27～60岁，平均年龄（43.45±0.24）岁。对照组采取常规治疗，女性30例，男性15例；年龄28～61岁，平均年龄
（43.31±0.55）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。所有研究对象自愿参加本项研究，且签署知情同意书。临床研究对
象排除标准：合并有阵发性室速、恶性室性心律失常、快速心房颤动等严重心律失常患者；合并有急性左心力衰竭及严重贫血、急性心肌
梗死患者；年龄＜21岁或＞65岁者；哺乳期或妊娠期女性。
1.2治疗方法
对照组给予口服盐酸氨碘酮片进行治疗，第1周盐酸胺碘酮片剂量为3次/d，200mg/次，第2周为2次/d，200mg/次，第3周为1次/d，
200mg/次，之后给予盐酸氨碘酮片维持治疗3个月。观察组给予炙甘草汤加减治疗，组方为：炙甘草、龙骨、磁石、牡蛎各40g，麦冬、白芍、柏子仁、丹参、大枣、酸枣仁各20g，党参30g，牛膝10g，黄连5g。另加一味土鳖，根据现代药理研究，土鳖能够起到活血通络祛瘀
之功效，机体心肌血流量增强，可以避免心肌缺血，而达到血行畅通的效果。牛膝引药下行直达病所使机体阴阳平衡得以调节。上述药物
相配5剂，1剂/d，用水煎服分3次服下。二诊时，心悸、胸闷头昏的现象大大减少，睡眠安稳，舌脉明显好转。以上方加龙齿、黄芪制成粉
末用蜂蜜调和制成丸药，每次服用15g，3次/d，共服用1个月。通过随访病情没有复发。
1.3观察指标
中医证候改善情况，无效：与治疗前比较，症状没有改善甚至加重。有效：胸痛胸闷、心悸气短等症状有一定改善，脉滑。显效：胸痛胸闷、心悸气短等症状显著改善，舌苔薄、舌淡红，脉象回归平稳。
1.4统计学方法
用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组临床治疗效果对比结果显示，观察组的临床治疗效果优于对照组，P<0.05，见表1。
3讨论
心悸是中医病证名，是一种自己感觉到心脏跳动不适或心慌的病证。该病发生时，会感到心跳加快，伴有心前区不适感，在多种疾病过程当中都可以见到，疾病的发生大多与眩晕、失眠、耳鸣等共同存在，心悸可以由各种原因引起的心脏搏动节律、频率出现异常导致。
正常情况下，健康人会在精神高度兴奋或紧张、剧烈运动时才会感觉到心悸。在某些病理情况下，如果心脏有过早搏动或心率过慢过快
时，主要临床症状即为心悸。少数情况中，如果有过度焦虑或患有心脏神经官能症的患者，即使没有器质性心脏病或心律失常，但是因为
心跳有力、交感神经张力增加，经常会出现心悸。
炙甘草汤是古人为治疗心悸而作的有效方剂，以脏腑虚损发病为基础，心为主要病位，根据心脏的主要生理功能，心是机体五脏六腑之大主，总管全身血液生成和运行，对人体血脉运行起到主宰作用，通过对人体正常生命活动的维持使脉管内的血液正常运行。如果长时
间生病导致血虚，会引发人体心血不足，心功能衰竭，心神气虚，无力对脉管内血液正常运行进行推动，继而出现心血瘀阻、运行不畅
通、心跳异常的临床症状，呈现心慌，心悸或三联、二联律早搏，心力衰竭等现象。另一方面，心气不足是身体虚弱气血不足导致的心脏
病，血液运行功能失常，机体空虚无法得到滋养，故此可见头昏目眩等临床症状。所以心悸的治疗还要兼顾标本，平时治本以养心补血为
主，为了防止机体阴阳失去平衡，一脏有病，涉及其他脏腑，因此加入少量矿石类偏重镇静安神的药物以加强治疗头昏目眩的药效为治
标。炙甘草汤又被称为复脉汤，具有复脉滋阴、养血益气、温振心阳的功效。炙甘草具有复脉甘温的作用，对身体恢复极其有利。方中的
大枣和党参具有益脾补气的作用，能够对机体气血进行滋养；麦冬药性温和，可以对心血进行滋补，具有滋阴甘润的作用；生姜、桂枝具
有通阳辛温的功效，协助炙甘草起到复脉益气的作用；生姜、桂枝通过与养阴益气的药物相配，不温不燥，可以治疗脉结代症状；大枣是
补益中焦的重要药物，制约生地黄的寒凉之性同时扶持体内正气祛除邪气；阿胶擅长补阴血，充血脉而使心悸停止；生姜的辛温可以通脉
而收复脉止心悸。诸药合用，以养心安神、生血补气为主，使机体心血充盛，对血液在脉管内正常运行得以鼓动，从而达到治愈心悸的疗
效。
总体来说，全方配伍严谨，大量滋阴药中加以温阳药，阴阳相配、动静结合，共同起到温阳复脉、滋阴益气的作用。研究结果表明，观察组通过炙甘草汤加减进行治疗的总有效率为90.0%，明显高于对照组的77.8%，治疗效果更加显著。
4结语
综上所述，心悸使用炙甘草汤加减治疗，效果十分显著，安全性高，值得在临床推广。
参考文献：
[1]金丽丽.炙甘草汤加减治疗心悸的临床观察[J].实用中西医结合临床,2016,16(01):49-50.
[2]郭芳序.炙甘草汤治疗心律失常的证治规律研究[D].北京中医药大学,2011.
[3]刘高丽.炙甘草汤加减治疗心悸疗效观察[J].医药论坛杂志,2011,32(03):34-35.
[4]谭运江.加减炙甘草汤治疗心悸的疗效观察58例[J].中国医药指南,2010,8(05):77-78.
[5]臧蕾,高知勇.炙甘草汤加减治疗心悸病25例患者的疗效观察[J].黑河科技,2001(01):39.
[6]刘越成.探讨炙甘草汤加减治疗气阴两虚型心悸的临床疗效 分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（88）：129，131.
炙甘草汤加减治疗心律失常患者的效果分析
炙甘草汤加减治疗心律失常患者的效果分析
摘要】目的：分析炙甘草汤加减治疗心律失常患者的效果。方法：在我院就诊的心律失常患者中选取50例，随机均衡分为两组，每组25例，治疗时，对照组选择盐酸胺碘酮，观察组选择炙甘草汤加减，对比治疗的效果。结果：经治疗后，两组总有效率、房性期前收缩、室性期前收缩的次数对比，观察组均优于对照组，统计学存在意义（P<0.05）。结论：以炙甘草汤加减对心律失常展开治疗，疗效显著，值得应用。
【关键词】心律失常；炙甘草汤；总有效率；房性期前
在医学上心律失常的范畴较大，指的是心脏的节律、速率失常。60~100次/min为人正常的心率，每分钟心脏跳动的次数若大于100次，则为心动过速，若低于60次，则为心动过缓[1]。为使心律失常患者心率状况有效改善，以应患者具体的情况为依据，给予适合的药物调节其心率。现阶段，临床常以盐酸胺碘酮治疗该症，但疗效不甚理想。心律失常在中医属心悸范畴，治疗时选择中医药，可获得明显疗效。据相关资料指出[2]，以炙甘草加减对该症展开治疗，疗效确切。为明确其实际的价值，本文将其给予我院心律失常患者，分析其应用效果，详细如下。
1资料与方法
1.1临床资料
在我院就诊的心律失常患者中选取50例，纳入时间为2019年6月~2020年6月，随机均衡分为两组，每组25例，其中对照组男17例，女8例，年龄19~76岁，平均（54.6±4.4）岁；观察组男18例，女7例，年龄20~77岁，平均（55.8±4.6）岁。两组一般资料对比，统计学无意义（P>0.05）。
纳入标准：50例患者均知晓本次研究，同意参与本次研究；对本次应用药物不存在过敏现象。
排除标准：心脏存在重症疾病者排除[3]。
1.2方法
将盐酸胺碘酮（Sanofi-Aventis France，国药准字J20180072，规格：0.2g/片）给予对照组，每日三次，每次口服200mg，患者需接受15d不间断的治疗。
聊聊炙甘草汤治心动悸
聊聊炙甘草汤治心动悸
张仲景的一张“催眠方”！血足了，梦少了
今天，我们来聊聊炙甘草汤。
这是一张出自《伤寒论》的经方，迄今有将近两千年的历史。
原文是“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”，脉象和症状也就成了正确认识炙甘草汤的基本观念。
结代脉与现代医学所说的心律不齐一致，“心动悸”就是胸闷、心慌，也可有心律失常。
原方配伍，是炙甘草12克，生姜9克，桂枝9克，人参6克，生地黄20克，阿胶6克，麦冬10克，麻仁10克，大枣10枚。
炙甘草汤，原本就是用来益气养血、温通复阳的，是治疗气血两虚的经典名方。
炙甘草、白参用于补气。生地黄、阿胶、麦冬、麻仁，用于补心中阴血。
大枣健脾养血，生姜和桂枝，温通心中血脉，振奋心阳，使补进来的气血得以流转运通。
所以这个方子对于气血两虚所致的心律不齐、心率低有不错的效果。
这类患者的身体往往虚弱少气、身体乏力、舌光少苔、脉结代、心动悸。
从临床来看，大多数“结代”脉患者，具有气短现象，也有后重感觉，甚至有大便颗粒状现象，实质都反应出小肠干燥这一事实。
就可以看出，医圣张仲景用党参、麻子仁以及阿胶的良苦用心。
这方子用到今天，被很多医家用来治失眠了。
话说有一女子，年67岁，自述从一年前开始，她因为一些生活琐事，心情不畅，当时就出现了睡眠质量下降。
后来，她的睡眠越来越差，以至于有时候彻夜不眠。
刻诊，见患者脉象细而无力，舌红少津，自述咽喉干燥，整个身体倦怠乏力，动不动就头晕耳鸣，心中烦乱。 晚上干脆彻夜不睡。入睡了也是多梦，根本睡不实在。
了解到这些情况以后，医家给开了一张方子：
炙甘草12克，大枣15克，生地黄20克，桂枝10克， 生姜3片，麦冬10克，麻仁10克，当归10克，川芎6克，制首乌10克。
所有这些，每日一剂，水煎服。
患者连用10剂以后，诸症大大减轻，夜里睡眠时间达到四小时左右。
这时候，原方保持不变，继续投用5剂。
最终，患者睡眠可到六个小时，第二天神清气爽，其它不适也基本消失。
炙甘草汤治疗40例心悸的疗效及对心功能的影响分析
炙甘草汤治疗 40例心悸的疗效及对心功能的影响分析 秦晓微
【摘要】目的：研究炙甘草汤用于心悸的价值。方法：2020年10月-2021年3月本科接诊心悸病患40例，随机均分2组。研究组采取炙甘草汤，对照组行常规治疗。对比心功能等指标。结果：针对BNP与LVEF值，研究组治疗后分别是（75.97±9.35）ng/L、（65.31±6.25）%，优于对照组（100.48±10.28）ng/L、（58.04±4.63）%，P＜0.05。针对总有效率，研究组100.0%，比对照组75.0%高，P＜0.05。结论：于心悸中用炙甘草汤，利于心功能的改善，及疗效的提升。
【关键词】炙甘草汤；心悸；疗效；心功能
医院内科疾病中，心悸十分常见，乃心系疾病之一，可引起心前区悸动等症状。相关资料中提及，心悸的发生和传导阻滞、心律失常与室性早搏等因素都有着较为密切的关系，可损害患者身体健康，影响日常生活[1]。本文选取40名心悸病患（2020年10月-2021年3月），旨在分析炙甘草汤用于心悸的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2020年10月-2021年3月本科接诊心悸病患40例，随机均分2组。研究组女性9例，男性11例，年纪在33-76岁之间，平均（50.48±3.62）岁；病程在0.5-6年之间，平均（2.14±0.68）年。对照组女性8例，男性12例，年纪在34-76岁之间，平均（50.98±3.91）岁；病程在0.5-7年之间，平均（2.36±0.71）年。患者精神正常，无药敏史。2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2] （1）沟通障碍者。（2）意识不清者。（3）过敏体质者。（4）恶性肿瘤者。（5）精神病者。（6）肝肾功能不全者。（7）孕妇。（8）依从性极差者。
1.3 方法
研究组用炙甘草汤，详细如下：（1）组方。磁石，40g；大枣，20g；牡蛎，40g；柏子仁，20g；炙甘草，40g；麦冬，20g；薤白，18g；白芍，20g；龙骨，40g；酸枣，20g；人参，12g；丹参，20g；瓜蒌，18g。（2）用法。加清水浸泡约30min，再用大火煎煮至沸腾，然后转小火继续煎煮20-30min。留取汤汁约200ml，于早晚2次分服，1剂/d，疗程为4w。
炙甘草汤加减方有哪些？炙甘草汤名医心悟与加减经验
炙甘草汤加减方有哪些？炙甘草汤名医心悟与加减经验
养生之家导读：炙甘草汤具有滋养阴血、益气温阳、复脉止悸之功效。是主治阴血不足，阳气虚弱的气虚血弱的心悸、脉结代证的首选方剂。那么炙甘草汤加减方有哪些？下面小编为您介绍。
炙甘草汤
天甘草汤参美桂，麦冬生地火麻仁；
大枣阿胶加酒服，虚劳肺澳效如神。
(一)炙甘草汤的组成与功效
炙甘草汤又名复脉汤，由生地黄30克，炙甘草12克，生姜、桂枝各9克·人参、阿胶(烊化)各6克，麦门冬、麻仁各10克，大枣10枚组成。水煎服。本方具有滋养阴血、益气温阳、复脉止悸之功效。是主治阴血不足，阳气虚弱的气虚血弱的心悸、脉结代证的首选方剂。
临床应用以心动悸、脉结代、虚羸少气、舌光少苔、咽于11燥为其辨治之要点。但本方有润燥通便作用.故凡胃肠虚弱或腹泻下痢者，不宜使用。
凡属阴血不足、心气虚弱之功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等病症、用治有效。
(二)加减方法
①临床运用时，可加枣仁、柏子仁，以增强养心安神定悸之力，或加龙齿、磁石，以资助重镇安神之功。②气虚·重用人参，并加黄芪。③胸阳不振·加附子。④心律不齐，加苦参。 (三)名中医用方心悟
唐·孙思邀(唐代医学家)
炙甘草汤治虚劳不足·汗出而闷，脉结心悸，行动如常，不出白日危急者(摘自《千金翼方》)。
唐·王焘(唐代医学家)
炙甘草汤治肺痿涎唾多，出血，心中温温液液者(摘口《外台秘要》)。
清。费伯雄(清代医学家)
炙甘草汤，治诸虚劳不足，汗出而沁(摘自《医醇滕义·卷二·附虚劳门诸方》)。
清·张璐(清代医学家)
汗后.舌干微黄黑而无积胎，心烦动悸不宁，小便难.炙甘草汤(摘自《伤寒绪论·卷下。小便难》)。
陈泽霖(上海中医学院教授)
心律不齐，由外邪引起者，约相当于今之病毒性心肌炎。……对心肌炎后遗之心律不齐(以频发早搏为主)，可归于心悸、怔忡门，辨证都属虚证，尤以气阴两虚证为多。凡属气虚为主者，以炙甘草汤为加减(以枣仁易麻仁)，先父耀堂公认为炙甘草汤为仲景专治脉结代心动悸为主方，具有补气养心，调和气血之功。
炙甘草汤加减治疗心悸51例小结
第２０卷 Ｖ０ｌ＿２Ｏ 第４期 Ｎｏ．４ 中莲药导般 Ｇｕｉｄｉｎｇ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｙ ２０１４年４月 Ａｐｒｉｌ．２０１４ 炙甘草汤加减治疗心悸５ １例小结 颜艳阳 （娄底市中医医院。湖南娄底４１７０００） 【摘要】 目的：观察炙甘草汤治疗心悸的临床效果。方法：将我院治疗的心悸１０２￣ｒ，］随机分为治疗组和对照组。治疗组５ｌ 例采用炙甘草汤治疗；对￣ｄ．Ｋ５１例患者采用心律平治疗。３周后观察、对比两组治疗效果。结果：治疗组和对照组的总有效率 分别为９２．２％和７４．５％，两组比较，差异有统计学意义（ ＝０－０５）。结论：炙甘草汤治疗心悸的效果好，并且愈后很少出现后遗症。 【关键词］心悸；炙甘草汤；心律平；中医药疗法 ［ｑＵｌｔｔ￣类号】Ｒ２５６．２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２—９５１Ｘ（２０１４）０４—０１１７—０１ 心悸是指患者突然性的心率失常、出现心情不安但又不 可自行调节的症状。通常的心脏类疾病、神经疾病都伴随有 心悸症状。临床分析发现，气血不足、心阳不振、瘀血阻络、心 虚等常常是导致心悸发作的原因；同时，情绪起伏变化过大 和过度疲劳也会导致心悸的发作。中医古典医籍对心悸的症 状以及应用炙甘草汤方药治疗心悸就有详尽的记载，如张仲 景的《伤寒论》中就出现有心悸这一词以及炙甘草汤的有关 配方『ｌ】。随着医学发展，到现在依旧有许多医院把炙甘草汤作 为治疗心悸的首选。笔者现将本院应用炙甘草汤治疗的５１例 心悸与西医治疗效果进行对比，现报告如下。 １资料和方法 １．１纳入标准１２１符合心悸的病证诊断：连续心悸发病＞７ ｄ， 间歇心悸发病＞２８ ｄ；无重度心率失常；非妊娠妇女以及哺乳 期间的妇女；对自身病情有所了解并同意作为观察分析对 象。 １．２一般资料选择２０１１年２月至２０１３年２月期间在我院治 疗的心悸患者１０２例，男６２例，女５０例；年龄为２１—６８岁，平均 （４８．３２￣８．２）岁。其中３例为心悸合并高血压。将１０２例患者按 就诊的时间顺序进行平均分组，治疗组５ｌ例，对照组５１例。两 在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有 可比性。 １．３治疗方法 １．３．１治疗组采用炙甘草汤加减治疗。方药：阿胶６ ｇ，炙甘 草７ ｇ，桂枝８ ｇ，生姜９ ｇ，麦冬１０ ｇ，天冬１２ ｇ，红枣２０ ｇ，焦三仙 各２６ ｇ，佩兰３０ ｇ，地黄３８ ｇｏ心气阴虚者加五味８ ｇ、柏子仁 ９ ｇ、酸枣子ｌ６ ｇ；伴心惊并且多痰者，加黄连１１ ｇ，半夏３ ｇ；心 血不足者，加龙眼肉９ｇ、白术１２ｇ、当归２２ｇ；脾虚火旺者，加黄 柏８ ｇ、知母１４ ｇ；心阳不振者加牡蛎、龙骨各９ ｇ；合并高血压 者，加五味１０ ｇ、龙骨１２ ｇ、钩藤１８ ｇｏ将上药水煎后取汁２６０ ｍＬ 分早、晚分服，，Ｉ］１／２周为１疗程。 １．３．２对照组服用心律平（山东力诺科峰制药有限公司）治 疗，每日服用２—３次，每次服用１５０ｍｇ，连续服用３周。 ２结 果 ２．１疗效标准翻痊愈：心律恢复正常，心悸临床病状完全 （基本）消失，心电图期前收缩消失，房颤发作控制转为窦性 心律；显效：心律恢复正常，胸闷、头晕症状明显改善，脉结代 偶发，心电图前期收缩减少至１—２￣／ｍｉｎ，房颤发作明显减少， 发作持续时间缩短；有效：心律恢复正常，胸闷、头晕症状稍 微改善，脉结代偶发，心电图前期收缩减少至ｌ一２／￣／ｍｉｎ，房颤 发作有所减少，发作持续时间缩短；无效：临床病症较服药之 前并无改善或病情加重，脉结代没有改善，房颇发作次数和 持续时间与治疗之前相同１２１。 ２．２统计学方法用ＳＰＳＳ １７．０统计软件对各项数据进行显 著性检验；对测定结果用平均数士标准差（；蜘）来表示。 ２．３心电图检测结果比较治疗后两组２４ ｈ动态心电图心 律失常次数比较：治疗组为（３１７．２￣１０６．４）次；对照组为（４４９＿４± １３３．４）次，两组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ ｏ ２．４ 两组疗效比较 总有效率治疗组为９２．２％；对照组为 ７４．５％，两组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．ｏ５）（见表１） 表１ 两组疗效比较【例（％）】 注：组间比较， Ｐ＜Ｏ．０５。 ３讨 论 心悸的主要病机为：气血阴阳亏虚，心失所养，邪忧心 神，心神不宁。而炙甘草汤为《伤寒论》方主治伤寒、吐、下或 者失血后，或阴气不足，阳气不振所致之心动悸，脉结代。方 剂中主要用生地滋阴养血；炙甘草、人参、红枣滋阴补血；阿 胶、麦冬滋养心血心阴，充血脉；桂枝、生姜温阳通脉。诸药合 用，具有调阴阳，补气血，而消除心悸的功能翻。 治疗组经过治疗后，有２９例心律恢复正常，头昏、胸闷病
炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常效果评价
炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常效果评价
【摘要】
炙甘草汤是一种具有明显药理作用的中药方剂，被广泛运用于冠心病的治疗中。在治疗室性心律失常方面，炙甘草汤加减方能取得较好的临床疗效，并具有一定优势。该方剂在治疗冠心病室性心律失常时需要注意患者的个体情况和病情变化，确保安全有效。炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常的有效性得到了验证，同时该方剂在心律失常治疗中还有着潜在的应用前景，值得进一步深入研究和探讨。综合评价炙甘草汤在冠心病室性心律失常治疗中的作用，可以说是一种安全有效的中药方剂，有着较好的临床应用前景。
【关键词】
炙甘草汤、冠心病、室性心律失常、治疗、效果评价、药理作用、临床疗效、优势、注意事项、有效性、潜在应用
1. 引言
1.1 炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常效果评价
冠心病是一种严重的心脏疾病，室性心律失常是其常见并发症之一，严重时可导致心源性猝死。针对冠心病患者室性心律失常的治疗，传统中医药学中有一种治疗方案，即炙甘草汤加减治疗。炙甘草汤是一种古老的中药方剂，具有调和心脾、安神止痛的作用，被广泛应用于心脏病患者。 在临床实践中，炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常显示出显著的疗效。其药理作用主要体现在调节心脏功能、增加冠脉供血、抗氧化、抗心律失常等方面。研究表明，炙甘草汤具有显著的抗心律失常作用，可有效地改善患者的心电图指标，降低室性心律失常的发生率。
炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常在临床上表现出良好的疗效，且安全性较高。在使用过程中仍需注意剂量、疗程及患者的个体差异等因素。炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常具有较高的临床应用价值，值得进一步深入研究和推广应用。
2. 正文
2.1 炙甘草汤的药理作用
炙甘草汤是一种古老的中药方剂，由炙甘草、大枣、生姜、桂枝、茯苓、甘草等药物组成。根据现代药理研究，炙甘草汤具有多种药理作用。
“补心第一方”——炙甘草汤，心慌心悸，胸闷，心律不齐，早搏都可用！
“补心第一方”——炙甘草汤，心慌心悸，胸闷，心律不齐，早搏都可用！
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这段时间，有很多朋友跟我们沟通说自己阳康很久了，但是心脏一直不太舒服，有的人会觉得心慌喘不上气，走两步爬个台阶就累得不行；有的人会觉得心跳不规律，心脏偶尔还会咯噔停一下，那种感觉用“胆颤心惊”来形容丝毫不为过，生怕自己随时撒手人寰；有的人会觉得心口隐隐作痛，一阵一阵的，饭也吃不下，晚上还影响睡眠。
从中医的角度来说，感染过后，我们的身体为了抵抗外邪，体内的正气、气血、津液都会有不同程度的损耗，而且外邪往往会直接攻入心经，这样更容易损伤心经气血，这在西医，就是病毒性心肌炎一类的疾病。
阳康后的心脏不适，一般去医院检查拍片基本上不会有器质性问题，用药比较有局限性。从中医的角度出发就很明了，根本还是需要补心阳、养阴血，阴阳气血兼顾，补足生病时所耗费的能量，给心脏进行充分的滋养修复。
医圣张仲景就有这么一个方子，是用来调理心脏的常用方，叫做“炙甘草汤”，益气养血、温通复阳，十分全面,与我们上述的调理方向相当一致。这个方子经过两千多年的传承和配方加减，至今对心脏问题及其其他虚劳疾病的治疗仍有良效，被称为“补心第一方”毫不为过。我们先把这个方子列出来：炙甘草12g，生地黄30g，阿胶6g（烊化兑入药液中），麦冬10g，麻仁10g，人参6g，桂枝9g，生姜9g，大枣5-10枚。清酒少许。 医圣用寥寥数字来描述这个方子的适用症：脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。言简意赅之余，想必很多朋友不明白其中的含义，结代脉与现代医学所说的心律不齐一致，症见心跳会骤停、偷停。“心动悸”就是胸闷、心慌，可以感觉到心脏跳动，或者心脏会猛地咯噔一下，这个症状有点像西医讲的“早搏”（期前收缩）和“房颤”症状。
炙甘草汤这个方子解决心脏问题的方向刚刚和大家交代过了，就是补心阳、养阴血，阴阳兼顾。这个方子养阴的成分占了七成，温阳的成分占了三成。
炙甘草汤加味治疗心悸42例疗效观察
炙甘草汤加味治疗心悸42例疗效观察
摘要】 目的 研究心悸患者采取炙甘草汤加味治疗的临床疗效。方法 选择我院2015年5月-2017年3月纳入的42例心悸患者，按照随机数字法分为两组，其中21例患者采取美托洛尔作为对照组，另21例患者采取炙甘草汤加味治疗作为观察组，比较两组患者临床效果。结果 经过观察两组患者治疗效果看出，治疗前两组患者心律失常次数无明显差别（P>0.05），治疗后发现观察组发作次数明显比对照组少（P＜0.05）；观察组患者总有效率90.48%，比对照组总有效率76.19%高，差别具有统计学意义（P＜0.05）。结论 心悸患者采取炙甘草汤加味治疗效果显著，明显改善患者相关症状，提高生存质量，具有推广及应用的价值。
【关键词】心悸；疗效观察；炙甘草汤加味；中医
心悸主要是由心脏活动频率或者收缩强度变化引起。发生时，患者可自觉心跳快而强烈，并伴有心前区不适，主要临床症状表现为胸闷、心悸以及呼吸困难等[1]。若未及时采取有效治疗可延长病情，逐渐转变成心力衰竭，严重影响患者正常生活以及工作。临床上采取常规西药治疗虽然取得过一定应用价值，但是效果并不显著[2]。随着中医技术不断发展，有专家提出炙甘草汤加味治疗效果更好，明显缓解患者相关症状。因此我院展开研究，探讨炙甘草汤加味在心悸治疗中临床价值，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年5月-2017年3月纳入的42例心悸患者，按照随机数字法分为两组，每组各21例。其中对照组男10例，女11例，年龄36-73岁，平均年龄（51.4±3.5）岁，病程2个月-4年，平均病程（2.1±0.6）年；观察组男9例，女12例，年龄37-74岁，平均年龄（52.4±3.8）岁，病程3个月-5年，平均病程（2.4±0.7）年。比较两组患者一般资料无明显差别（P>0.05），可进行对比。
炙甘草汤加味治疗心悸临床观察
山西中医２０１４年５月第３Ｏ卷第５期 ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ Ｍａｙ ２０１４ Ｖｏ１．３０ Ｎｏ．５ ・４３・
炙甘草汤加味治疗心悸临床观察
支宗变
摘要：目的：观察炙甘草汤加味治疗心悸的临床疗效。方法：采用炙甘草汤加味治疗诊断为心悸的患者４０例，１０天为１ 个疗程，连服３个疗程。结果：显效１０例，有效２７例，无效３例，总有效率为９２．５％。结论：炙甘草汤加味治疗心悸临床疗效
肯定。
关键词：心悸；炙甘草汤加味；中医药疗法 中图分类号：Ｒ５４１．１文献标识码：Ｂ文章编号：１０００—７１５６（２０１４）０５—００４３—０２
心悸是指病人自觉心跳不安，甚则不能自主，呈阵发 性，随情志波动或劳累诱发，多伴有胸闷、心慌、气短、失
眠、健忘、眩晕等症状，重者可影响工作和生活，是常见的 心血管疾病或并发症，治疗上颇为棘手，临床研究发现，中
医药治疗心悸有其独特的优势，具有疗效肯定、毒副作用 小、安全可靠等特点…。２００９年６月至２０１２年８月，笔者
运用炙甘草汤加味治疗心悸４０例，取得较好疗效，现报道
如下。
１ 临床资料
１．１纳入标准：①参照１９７９年全国中西医结合防治冠心 病心绞痛、心律失常研究座谈会制定的诊断标准 ｊ。②证
型诊断符合１９９４年国家中医药管理局发布的《中医病证 诊断疗效标准》 Ｊ。③自觉心跳不安，症状持续发作＞１
周，间断发作＞４周。④年龄在２２～７Ｏ岁之间。⑤患者知 情同意。
１．２排除标准：①合并有严重心律失常（成对、频发、连续
出现或多源性室性期前收缩），或多种原因所致的心动过 缓（心率＜４０￣／ｍｉｎ）者，或完全性及不完全性Ⅲ度房室传
导阻滞。②合并有急性心力衰竭、急性心肌梗死及严重贫 血者。③合并严重脑血管病及肺、肝、肾功能障碍者。④
妊娠期或哺乳期女性。
１．３一般资料：本组４０例均为门诊及住院确诊病例。其 中男２８例，女１２例；年龄最小２２岁，最大７０岁，平均 （４９．９±７．５）岁；病程１周～８年，平均（２．９．４－１．１）年。其
炙甘草汤治疗心悸的临床经验
炙甘草汤治疗心悸的临床经验
炙甘草汤治疗心悸的临床经验
心悸是以患者自觉心中急剧跳动、惊慌不安、不能自主为主要表现的一种病症，包括西医学中各种原因引起的心律失常，以及心功能不全、神经官能症等。心悸在《黄帝内经》中有“心中澹澹大动”“心怵惕”等类似描述。《伤寒论》首次提出“心悸”，并有“心动悸”“心下悸”之称，以炙甘草汤、真武汤、桂枝甘草汤等。何庆勇为中国中医科学院广安门医院心内科副主任医师，酷爱《伤寒论》，笃尊经方，疗效显著，常重剂起沉疴。笔者有幸跟随何师学习，观察其运用炙甘草汤治疗心悸，得心应手，效如桴鼓。现仅就何师运用炙甘草汤经验介绍如下，以飨同道。
1 炙甘草汤方证
炙甘草汤出自张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”及《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》附方“《千金翼》炙甘草汤，治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死”。原方组成：“甘草四两（炙），生姜三两（切），人参二两，生地黄一斤，桂枝三两（去皮），阿胶二两，麦门冬半升（去心），麻仁半升，大枣三十枚（擘），上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶，烊消尽，温服一升，日三服；一名复脉汤。”炙甘草汤用于治疗气血阴阳两虚之心动悸、脉结代。吴昆《医方考》云：“心动悸者，动而不自安也，亦由真气内虚所致。”明确指出真气内虚能导致心悸。尤在泾《金匮要略心典》曰：“脉结是营气不行，悸则血亏而心无所养，营滞血亏，而更出汗，岂不立槁乎？故虽行动如常，断云不出百日，知其阴亡而阳绝也。”指出营滞血亏而致脉结心悸。近代名家岳美中认为，脉结代是由于血气衰微，血液不能充盈脉管，更有病邪阻滞，心脏无力激动血脉，则其搏动不能依次而前所致；并认为心动悸是由于营血亏虚，心无所养，脏神不宁所致[1]15。曹颖甫《伤寒发微》认为，该方用于久病血虚、心阳不振之病。当代经方家黄煌[2]认为，本方极有可能是用来治疗病毒性心肌炎的，对羸瘦而有烦热的患者比较适合。