甘麦大枣汤 巧治女性“更年期综合症”
甘麦大枣汤 巧治女性“更年期综合症”
麦子可以说是生活中最常见的粮食了，馒头、面条等都
是麦子磨成粉做的，有的家庭甚至一日三餐都离不开它。但
您可知道麦子也是可以入药的？如果用对了，药效还会出奇
好。
甘麦大枣汤，一定要用淮小麦
我曾碰到一个患有典型更年期综合征的女士，她说自己经常
心不在焉，做事好忘。晚上睡眠也不行，经常失眠。常流泪，
还易激动、心慌。
我给这个女士开了一个处方：甘草15克，淮小麦50克，大
枣10枚。嘱其“5服一个疗程，用水煎，每日一服”。
她半信半疑地问：“您就给我开这3味药，能管啥用？”
我笑着说：“治这病呀，就这3味药，但这药您一定要在我
们医院拿。”
5天后，这个女士所有的症状都消失了。
其实，这也没什么神奇的，我只是沾了中医经典的光。这个
方子就是《金匮要略》中的“甘麦大枣汤”。但是，临床上
很多医生都不用这个方子，因为他们觉得这个方子“没用”。
我曾专门琢磨了一下这个问题，发现原来是他们把方中的药
给用错了。本来应该用淮小麦的，结果很多人用成了浮小麦。
并且，很多人对两者的药效分得不是很清楚，所以，他们用
了这个方子感觉没什么效果。我让这个病人在我们医院拿
药，就是怕她到外面的药店去拿药时把药给弄错了。
淮小麦养心宁神，浮小麦敛汗止汗
什么是浮小麦呢？浮，就是漂浮、浮起来的意思。很明显，
浮小麦就是干瘪的、放入水里能漂浮起来的麦子。而淮小麦
指的是江淮地区出产的颗粒饱满的小麦。别看都是麦子，但
两者药效却大相径庭。淮小麦的作用是养心宁神，而浮小麦
的作用是敛汗止汗。
对于“甘麦大枣汤”这个方子，《金匮要略》中提到，淮小
麦能和肝阴之客热，而养心液，是君药；甘草泻心火而和胃，
是臣药；而大枣调胃，利其上壅之燥，是佐药。试想一下，
治病的时候把君药给弄错了，能把病治好吗？而这3味药结
合起来，虽然看似简单，但堪称经典。
经过这么多年的行医，我发现“甘麦大枣汤”不仅适用于更
年期女性，对缓解人的焦虑情绪也有很大的帮助。并且，这
3味药都具有平补平泻的作用。所以，如果心里烦躁、情绪
焦虑，可以自己做—些喝。
一无是处的“瞎麦”也能治病
有一次，我回农村老家。堂弟找到我说，他爱人出虚汗特别
厉害，晚上睡觉能把被窝湿透。白天稍一干活儿，就大汗淋
漓。另外，她还常感觉头晕、身软，容易忘事儿。于是，我
让堂弟去找了一些“瞎麦”（民间对干瘪小麦的称呼），在火
上炒一炒，再碾成粉，每天晚上做成稀饭让病人吃，吃了没
几天就好了。
瞎麦有个很好听的名字——浮小麦。李时珍在《本草纲目》
中就提到，浮小麦甘咸，寒，无毒。关于浮小麦敛汗的作用，
在古医典籍中也多有提及。如果平时出汗多，把它炒干后，
煎汤喝就行了。一般情况下，每天晚上抓个一两把，洗净煮
粥即成。
多汗在生活中算是一种常见病，大多数人并不在意。中医学
认为，汗为心之液。如果出汗太多或者是自汗、盗汗时间过
久，就会伤津耗神，从而出现精神倦怠、脸色苍白、四肢乏
力、不思饮食、易感冒、睡眠多梦等阴阳失调的症状。所以
说，多汗不仅会损害人的身心，甚至还会诱发其他疾病，不
可不慎!
相关链接：麦虽小，用处大
症状1：心不在焉，闷闷不乐。
处方：甘草15克，淮小麦50克，大枣10枚。水煎服，每
日一服，连吃5服。
症状2：出虚汗，稍一活动就大汗淋漓，还常感觉头晕、身
软，容易忘事儿。
处方：找点浮小麦，在火上炒一炒，再碾成粉，做成稀饭晚
上吃。
“又甜又香”的经方：【甘麦大枣汤】
“又甜又香”的经方：【甘麦大枣汤】2005年的一个门诊日，我提前到科室准备开门，突然有个人从旁边候诊椅上站起来走到我跟前，笑眯眯地说：王医生，吃了您的七副药，我的心情好多了，今天再来复诊一下。
我一看，原来是上周来的吕某。
记得当时我一边为她搭脉，一边听她哭诉：不知道为什么，总是莫名其妙地想哭，心情总是高兴不起来，心烦失眠，已经半个多月了。
我一问年龄，53岁，正值更年期。
其实女性在更年期有类似症状者并不少见。
而我每遇到这种情况处方治疗时，一定少不了用上“甘麦大枣汤”。
这不，这个病人我就是用了甘麦大枣汤合柴胡加龙骨牡蛎汤加减，7剂药后症状明显改善。
甘麦大枣汤由甘草、小麦、大枣组成，粗一看，差不多就是一个食疗方，听起来还有甘甜枣香的联想，却不知此方是出自医圣张仲景的经方。
《金匮要略》“妇人杂病脉证并治篇”中记载：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之”。
证之名为“妇人脏躁”，真是形象生动，描述女性经前期或更年期，会莫名悲伤或没来由地烦躁发火。
分析其病机，是由于情志抑郁或思虑过度，肝郁化火伤阴，致内脏阴液不足而引发。
症见精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。
因此病发作常常是没有任何原因，无人招惹，犹如神灵所作。
其实，类似症状临床非常多见，不只是女性、不只是更年期，男性患者也不少见，只不过表现形式各异或程度不同而已。
有学者把甘麦大枣汤的适用症状作了归纳梳理：1、言行失常，或无故悲伤，或喜怒不节者；2、心烦不得眠，或恍惚多梦，或坐卧不安，或身如蚁走样者；3、多汗、口干、不思饮食、大便秘结、常数日不更衣者；4、怕一切声光，怕与人交谈，喜独居暗室者；5、左腹直肌挛急，或右胁下脐旁拘急，有结块者。
本人在临床对于因癔病、抑郁症、更年期综合征、神经衰弱等病见到以上症状者，就会运用甘麦大枣汤加减。
方中小麦为君药，养心阴，益心气，安心神，除烦热。
甘麦大枣汤
1.脏躁：表嫂孀居20年矣。右瘫不能举动，不出门者3年，今则神情恍惚，口乱语，常悲泣。诘其故，答曰：自亦不知为何故也。诊之，两寸脉短涩，以石菖蒲、远志、当归、茯苓、人参、黄耆、白术、大附子、晚蚕沙、陈皮、粉草，服4帖，精神较好于前，但悲泣如旧，夜更位。予思仲景大枣小麦汤，正与此对。即与服之，2帖而瘳。方用大枣12枚，小麦1合，大甘草（炙过）3寸，水煎饮之。
2.妇女更年期症候群：用本方治疗30例，显效者22例，进步4例，有效4例。方药为：甘草3-6g，小麦30g，大枣10枚。有严重失眠及烦躁不安者，则加酸枣仁或茯神。典型病例：杨某某，48岁，家庭妇女。心慌，呼吸迫促、发喘，发作性颜面发红，发热，有胸部阻塞感，严重时有被窒息样，伴有严重失眠，已断续发作约1年。1年前月经不规则，量时多时少。自此后上述症状依次发生，尤以经期前后更为明显，经医治无效。体型消瘦，颜面潮红，精神高度紧张，呼吸及说话均表现极度不安、迫促非常。心脏，心律、心率正常，肺部（-），腹部正常。血压145/95mmHg。入院诊断：更年期症候群。用苯巴比妥、三溴、卵巢素等无效。后改用中药甘麦大枣汤每日1剂，服至3剂后，症状基本消失，能熟睡6-7小时，并可自理生活，服至12剂后，症状全消出院，
用法用量
以水6升，煮取3升，分3服温服。
药理作用
①镇静作用《国外医学、中医中药分册》 （1983；3：53）：保田和美报道，本方水提取物对环己烯巴比妥的睡眠时间稍有延长作用。在对大鼠自发运动量的实验中，口饲至第3-4天后，可观察到运动量减少。②抑制平滑肌运动《国外医学·中医中药分册》（1983；3：53）：本方水提取物在5×10－3g／毫升时能够抑制组织胺、乙酰胆碱所致的豚鼠回肠收缩；2×10－3g／毫升时即可抑制大鼠子宫收缩，5×10－3g／毫升浓度时则能完全抑制。
甘麦大枣汤禁忌有哪些？
甘麦大枣汤禁忌有哪些？
甘麦大枣汤，其实可以很好的帮助我们改善睡眠不安，以及更年期综合症，对于神经衰弱小儿夜啼等这些问题都有很好的调理功效，但是如果是湿浊内盛，或者是心火亢盛的人，不适宜饮用。
一、甘麦大枣汤，中医方剂名。
为安神剂，具有养心安神，和中缓急之功效。
主治脏躁。
症见精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。
临床常用于治疗癔病、更年期综合征、神经衰弱、小儿夜啼等属心阴不足，肝气失和者。
二、甘麦大枣汤有什么功效
甘麦大枣汤有养心安神，补脾和中之疗效，主治心神不宁，失眠，妇女脏躁，烦躁不安，精神抑郁，悲伤欲哭。
现代医学研究还发现，甘麦大枣汤另有镇静、催眠、抗惊厥作用，可调整神经活动，能缓和神经紧张。
大枣的安神效果是被现代医学所证实的，大枣中所含有的黄酮类化合物(黄酮-双-葡萄糖甙A)有镇静、催眠和降压等作用，其中被分离出的柚配质C糖甙类有中枢神经抑制作用，所以大枣具有安神、镇静之功效。
三、注意事项：
湿浊内盛者不宜用。
心火亢盛者不宜用。
不可大量服用或小剂量长期服用。
因甘草有肾上腺皮质激素的作用，会引起水肿，血压升高。
两千年后的今天，甘麦大枣汤仍是中医治疗“脏躁”常用的方剂之一，另也多以此为基础进行加减应用。
后世医家在临床实践中更是扩大了本方的治疗应用范围，凡神不守合、情志抑郁属于心血不足，心失所养者，都可以用本方为基础加减治疗。
甘麦大枣汤合温胆汤治疗妇女更年期综合征一则
甘麦大枣汤合温胆汤治疗妇女更年期综合征一则
劳萍;姚飞
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2010(0)11
【摘要】更年期综合征又称绝经期综合征,是在妇女卵巢功能逐渐消退至完全消失的过渡时期出现一系列内分泌失调和自主神经功能紊乱的证候。
属中医脏躁范畴,亦称为绝经前后诸症。
笔者在临床实践中用甘麦大枣汤合温胆汤治疗妇女更年期综合征,疗效满意,现举验案1则如下。
【总页数】1页(P799-799)
【关键词】甘麦大枣汤;温胆汤;脏躁;绝经前后诸症;妇
【作者】劳萍;姚飞
【作者单位】浙江省桐乡市第一人民医院妇产科;浙江省嘉兴市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.917.5
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十味甘麦大枣汤治疗“更年期综合征”108例
参 考 文 献
［ ］ 司徒仪．中西 医结合 妇 产科 学．北京 ； 学 出 １ 科
版杜 ，０３１９ ２ ０ ：８ ．
维普资讯
陕西 中医 ２ ０ ０ ６年第 ２ ７卷 第 １ Ｏ期 血 ； 肾阴 虚者 ， 肝 易熟 地 为生 地 ， 丹 皮 、 加 白芍 、 女
１ ７ｌ １
讨 论 围 绝经 期 综 合 征 属 于“ 断前 后 诸 经
贞子 、 莲 草 以 滋补 肝 肾 ， 骨 皮 、 榆 炭 清 虚热 早 地 地 兼 以止 血 ； 阳 虚者 ， 附 子 、 肾 加 肉桂 、 仲 、 灵 脾 杜 仙 以 温补 肾 阳 ； 气滞 血 瘀 者 ， 当归 、 参 、 母 草 、 加 丹 益 川芎 、 附 、 灵脂 以行 气 活血 化瘀 ， 香 五 血余 炭 、 黄蒲
主题 词 ： 更 年期 综合 征／ ： 中西 医结 合 疗法 女性 甘 麦 大 枣汤／ 疗 应用 治
甘麦 大 枣 汤源 出《 匮要 略妇 人 杂 病脉 证 并 金 治第二 十二 》 主 治妇 人藏 躁 。多 年来 笔者 用本 方 ，
加 五 味子 、 山药 、 枣 仁 等 组 成 十 味 甘 麦 大枣 汤 ， 炒 治疗 “ 年期综 合 征 ” Ｏ 更 １ ８例 。 果显 著 ， 效 兹报 道 如
或 恶化 。 治 疗 结 果 痊 愈 １ ６例 ， 转 ３ 好 ８例 ， 效 ６ 无
例， 总有 效 率 为 ９ 。 疗前 后血 清 Ｅ２ Ｆ Ｈ、 Ｈ Ｏ／ 治 ９ ５ 、Ｓ Ｉ
水平 比较 ， 异有 显著 性 意义 （ 差 Ｐ＜Ｏ ０ ） 见表 １ ．１， 。
女性更年期平稳度过的方法 适合更年期的中医药膳调理法
女性更年期平稳度过的方法适合更年期的中医药膳调理法女性在40-60岁的阶段，很容易发生更年期，有的人可以顺利度过，有的人则会出现一系列的精神疾病，如：内分泌失调、心里焦虑、抑郁症、失眠等。
女性年届“七七四十九”，肾气渐衰，天癸枯竭，冲、任二脉虚衰，精血不足，结果导致阴阳失衡。
乙癸同源，肾精不足可引起肝失所养，疏泄失常，肝郁气滞。
肾阴亏损，阳不潜藏，脉失于濡养，脏腑气血不相协调，因此常常出现忧虑、闷闷不乐、欲哭寡言，记忆力减退，注意力不集中，夜间多梦，或者极易烦躁，或者易多疑多虑，甚至喜怒无常等症状。
中医推荐食疗药膳，可以根据个人情况选择辅助食疗：莲子百合粥材料：莲子40克、百合30克、大米50克。
做法：将莲子、百合、大米洗净后，一起放入锅中，加入适量的水大火熬煮。
煮沸后转为小火慢煮至熟烂后即可食用。
功效：莲子具有养心益肾、补脾止泻的作用，而百合具有清心安神、养阴润肺的功效，将莲子和百合、大米混合起来煮粥食用，具有很好的养心益肾、清心安神的作用。
这款食疗方每周食用3~5次，非常适合更年期综合征的烦躁不宁、焦虑易怒以及脾胃虚弱的女性。
甘麦大枣汤材料：小麦18克、炙甘草12克、大枣9个。
做法：将小麦、炙甘草、大枣洗净后，放入锅中，加入适量的清水大火煮沸。
转小火煎煮至小麦粘稠，取煎液2次，混匀后饮用。
功效：甘麦大枣汤是汉代专治女性更年期症状的良方。
这款汤剂中，小麦养心液和肝阴，有消烦止汗的作用，甘草泄心火；大枣补血，调和脾胃。
经常服用甘麦大枣汤，不但能够缓解女性更年期的症状，还能够起到增强体质的作用。
早晚各服用一次，连续服用15天效果更好。
益智仁糯米粥材料：益智仁5克、糯米50克、食盐少许。
做法：将益智仁研磨成粉末。
将糯米洗净后，放入锅中，加入适量清水熬煮成粥。
待粥煮好后，加入益智仁粉、食盐稍微煮片刻即可。
功效：益智仁性温、味甘酸，入肝、脾、肾三经。
它能养肝、温脾、养心，而以补肾阴、培肾气的作用较为明显。
张仲景经典名方治更年期，只需三味药！
张仲景经典名方治更年期，只需三味药！学习倪海厦老偏方对几乎每一个女性来说，更年期是一生中无法避免的一道坎，任何疾病，最怕的就是被人不当回事，更年期尽管不能算是病，但该有的关注一点都不能少。
实际上，更年期是女性必经的一个缓慢的生理过渡时期。
在这个时间段内，女性身体会发生许多不友好的变化，所以，面对更年期，最重要的是重视它。
但不能害怕它，放稳心态，平淡看待事物，不焦虑，不胡思乱想。
“女子四十九岁（虚岁），任脉虚，太冲脉衰微，天癸枯竭，停止生育。
”——《黄帝内经》《黄帝内经》说，女子49岁的时候“天癸枯竭”，意思就是指腎气虚弱导致体内雌性激素分泌迅速减少。
腎为五脏之本，腎气衰弱导致年老体衰，但善于保养者，高寿仍可生育，不善于保养者，40岁后会出现燥热不安、彻夜难眠、甚至狂躁、闭经，这是女性更年期综合征的表现。
更年期综合征，中医学上虽然没有这一种病的专有名称，但是根据其精神忧郁，烦躁不宁，悲忧善哭，喜怒无常等表现称之为“脏躁”。
该病名源自《金匮要略》即：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之 '。
脏躁，就是内脏功能亢奋。
这亢奋，是因为陰血亏虚，营养不继，导致脏腑机能不得不强行调动起来，以作维持。
但这种病态的亢奋，肯定会带来一些问题。
其表现如下：心烦、易怒、遇上一点小事心里就犯堵、失眠多梦、没事就喜欢哀声叹气、还动不动就想哭，以上更年期的症状。
只要三味药：甘草、小麦、大枣，就能调好。
用量是多少，下面会介绍：这三味药是很有来历的，它是医圣张仲景留下的一张千古名方，名叫甘麦大枣汤。
甘麦大枣汤，因其成方年代久远，组方简单，药不似药，有些人对其功效存疑，其实，甘麦大枣汤是一张验、便、廉的好方子，根据临床经验，此方不仅治妇人脏躁，对男、女、老、少（如小孩夜啼）用之对证都有效。
《金匮要略》原方为：甘草三两、小麦一升、大枣十枚，上三味，以水六升，煮取三升，温分三服。
甘麦大枣汤药味极简，是一张味甘的食疗方，方中甘草甘缓和中，小麦养心气，大枣健脾补中，药虽三味，心脾并补。
甘麦大枣汤加味治疗妇女更年期综合征
甘麦大枣汤加味治疗妇女更年期综合征
程鹤年
【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》
【年(卷),期】1992(000)002
【摘要】妇女在绝经期前后,由于内生殖器逐渐萎缩及生殖机能的衰退,月经周期和经量出现一些正常的生理变化.但有些妇女由于素体差异及精神因素、生活环境等的影响,不能适应这个阶段的生理过渡,使机体阴阳二气不平衡,脏腑气血不协调,因而出现如烦燥易怒、心悸失眠、头晕耳鸣,阵发性烘热汗出或精神不安、情绪不稳、阵发性啼哭、纳呆便溏等一系列证候.临床症状多种多样,其严重程度也因人而异,这些证候又常三三
【总页数】3页(P31-33)
【作者】程鹤年
【作者单位】菏泽医专中医学教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R
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六味地黄汤合甘麦大枣汤加减治疗更年期综合征68例疗效观察
六味地黄汤合甘麦大枣汤加减治疗更年期综合征68例疗效观察摘要目的：观察六味地黄汤合甘麦大枣汤加减治疗更年期综合征的疗效。
方法：收治更年期综合征患者136例，随机分为两组，观察组68例患者采用六味地黄汤合甘麦大枣汤加减治疗，对照组68例患者采用西药乙烯雌酚+安定治疗，疗程结束后，观察两组症状改善情况。
结果：观察组显效53例，有效8例，总有效率89.71%；对照组显效47例，有效7例，总有效率79.41%；两组比较差异具有显著性，P＜005有统计学意义。
对照组出现子宫内膜轻度增生2例(394%)，观察组无明显不良反应病例，两组比较差异具有显著性，P＜005有统计学意义。
结论：六味地黄汤合甘麦大枣汤加减治疗更年期综合征可使患者临床症状明显改善，且无明显不良反应。
关键词六味地黄汤合甘麦大枣汤加减更年期综合征疗效更年期综合征是女性更年期由于生理功能的改变而出现的一系列症状群［1］，是绝经期前后女性的高发病，临床常表现为月经紊乱、头痛、心悸、失眠、面色潮红、出汗、怕冷、烦闷等精神神经系统功能紊乱，西医的治疗手段以雌激素调节为主，但长期服用，有一定的不良反应，有诱发其他病变的可能性。
本研究对68例患者给予六味地黄汤合甘麦大枣汤加减治疗，取得了满意的效果，现报告如下。
资料与方法2010年6月～2011年12月收治更年期综合征患者136例，随机分为两组，观察组68例患者采用六味地黄汤合甘麦大枣汤加减治疗，年龄44～56岁，平均495岁；对照组68例患者采用西药乙烯雌酚+安定治疗，年龄44～56岁，平均495岁；两组在年龄等各方面差异无显著性，P＞005无统计学意义。
临床表现：所有患者均表现为不同程度的月经紊乱、失眠、头痛，32例表现为心悸，61例出现面色潮红、出汗，41例表现为怕冷、烦闷等精神神经系统功能紊乱。
纳入及排除标准：所有入选患者均符合更年期综合征标准，同时经实验室与妇科检查，排除内分泌腺等器质性病变及子宫、乳房肿瘤患者，同时排除肝、肾功能不全、心血管及精神神经疾病。
甘麦大枣汤（又名甘草小麦大枣汤）
甘麦大枣汤（又名甘草小麦大枣汤）【原文】妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。
《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》【组成与用法】甘草三两小麦一升大枣十枚上三味，以水六升，煮取三升，温分三服，亦补脾气。
【功效】养心安神，和中缓急。
【医案】1．经期过长初诊：2006年3月30日。
李某，18岁，学生，未婚，月经13岁初潮，周期15天～3个月，经期经常过长，7天～3个月不等已经3年多，上次月经2005年12月15日来潮，至2月8日净，此次月经3月4日来潮，至今27天未净，经量先多渐少，经色先鲜红渐淡，心烦。
3月25日B超检查子宫内膜厚15mm，性激素测定：促黄体生成素、促卵泡生成素、睾酮、泌乳素均在正常范围。
经前、经期无不适，带下不多，纳便正常。
舌淡红，苔薄白，脉细。
西医诊断：青春期功能性子宫出血。
治法：补养心脾，缓急止血。
方剂：甘草小麦大枣汤加味。
炙甘草9g 小麦30g 大枣10个仙鹤草20g 荆芥炭10g 侧柏10g 海螵蛸30g，5剂。
二诊：2006年4月5日。
进药4剂，阴道出血已净，心烦亦除，舌淡红，苔薄白，脉细。
归脾汤（《济生方》）加何首乌12g、菟丝子12g，7剂。
2．子烦初诊：2004年3月17日。
黄某，25岁，妊娠3月，心烦易怒欲哭半月，头晕胸闷，疲乏多寐，口淡纳可，食后恶心，常有便意，无下腹疼痛，无阴道出血，白带量多，有臭味。
舌淡红，苔薄腻，脉细软。
治法：养心清肝，调气化痰除烦。
方剂：甘草小麦大枣汤合枳实栀子豉汤、温胆汤（《三因极一病证方论》）。
生甘草5g 小麦30g 大枣6个枳壳5g 炒栀子10g 豆豉10g 半夏10g 陈皮10g 茯苓10g 竹茹10g 甘松12g，3剂。
二诊：2004年3月20日。
除头晕恶心之外，其余症状均消失，腰痛，舌脉如上。
生甘草5g 小麦30g 大枣6个半夏10g 陈皮10g 茯苓10g 竹茹10g 枳壳5g 菖蒲6g 太子参12g 藿香5g 甘松12g，7剂。