肾上腺淋巴瘤典型病例CT
肾上腺疾病的CT 检查和诊断要点
肾上腺疾病的CT 检查和诊断要点
肾上腺为腹膜后器官，虽体积小，具有分泌多种激素功能。影像学检查的目的在于确定病变位置、大小、数目、范围和性质，当临床怀疑肾上腺病变时，CT 扫描是不可少的，不但能定位，结合临床和生化检查还可作出定性诊断。
一：正常肾上腺的解剖
位置：肾脏的前、内上方、膈肌脚两侧的肾周间隙内，右肾上腺位于下腔静脉后方，外侧是肝脏后缘，内侧是膈肌脚，左肾上腺位于胰腺尾部后方，内侧是膈肌脚，外侧是脾脏。
形态：肾上腺可分为内侧肢、外侧肢及体部。右侧常呈斜线状、倒V 或倒Y 形，左侧多为倒V 或倒Y 形或三角形，均以倒Y 形为多见。
大小：肾上腺上下径4－6cm，长2-4cm，厚0.5-0.7cm。
判断肾上腺增粗的标准最常采用的方法：如厚度大于1cm 或局部增粗容易肯定，弥漫性增生则可以和同层的膈肌脚比较，正常肾上腺比膈肌脚最厚部分细。
二、肾上腺CT 检查应注意
1、薄层扫描，2-3mm 重建；
2、如临床怀疑嗜铬细胞瘤，而肾上腺区扫描无异常，扫描范围应扩大；
3、如怀疑肺癌病例，行胸部CT 检查时，应包括双侧肾上腺；
4、高血压患者行肾上腺CT 检查，可与临床医生协商，包括肾动脉CTA。
三、肾上腺占位CT 诊断要点
1、低密度（脂质和囊性）占位
髓脂瘤
腺瘤（原醛）
节细胞神经瘤
囊肿
亚急性慢性血肿
2、等密度－实性
皮质腺瘤
3、混杂密度－囊实性
嗜铬细胞瘤
皮质腺癌
转移瘤
神经母细胞瘤
淋巴瘤
平滑肌肉瘤
1、低密度（脂质和囊性）占位
A、髓脂瘤特点：少见，发生在肾上腺髓质。CT 表现为边界清楚，含有脂肪密度肿块， CT
值均在－30Hu，条索状阴影呈分隔状，增强扫描肿块无强化，可见钙化。
B、腺瘤（原醛）特点：（1）肿块小，多为1－2cm；（2）密度低，与细胞含脂较高有关；（3）轻度或无强化；（4）有包膜
C、节细胞神经瘤是发生在肾上腺髓质的良性肿瘤，因瘤内含有较多的粘液基质，故CT 值偏低（20－30Hu），瘤体质地软，密度均匀，包膜完整，内有细点状钙化，病灶内供血血管少，增强后呈轻度强化。D、肾上腺囊肿特点：圆形或卵圆形肿块，边缘光滑，均匀水样密度，壁薄，15％有钙化；增强后囊壁轻度强化。E、亚急性或慢性血肿特点：血肿多在肾上腺中心发生，占据部分或全部髓质。呈圆形或卵圆形，急性期表现较高密度的肿块，亚急性或慢性血肿为近似水样密度肿块，增强后无强化。
原发性双侧肾上腺恶性淋巴瘤
甘肃医药２０１０年第２９卷第６期Ｇａｎｓｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，Ｄｅｃ ２０１０，Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．６
原发性双侧肾上腺恶性淋巴瘤
任锦霞赵林 ・７ｌ７・
【摘要】 目的：提高临床对原发性肾上腺恶性淋巴瘤（Ｐｒｉｍａｌｙ ａｄｒｅｎａｌ ｌｙｍｐｈｏｍａ，ＰＡＬ）的诊治水平。方法：报告收治的１例ＰＡＬ 患者的临床资料并分析文献。结果：在ＣＴ导引下行肿瘤穿刺活检后明确诊断，病理检查为弥漫型大Ｂ细胞性肾上腺非霍奇金ＰＡＬ， 放疗并行ＣＯＥＰ化疗，治疗后７个月死亡。结论：ＰＡＬ恶性度较高，预后不良，临床表现和影像学检查缺乏特异性，ＣＴ或超声导引下 的活检穿刺是明确诊断的好方法，化疗、放疗及手术均对ＰＡＬ有效。 【关键词】 肾上腺肿瘤；恶性淋巴瘤 中图分类号：Ｒ？３６．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００４—２７２５（２０１０）０６—０７１７—０２
恶性淋巴瘤可发生于全身各组织，约２５％的恶性 淋巴瘤可侵犯或发生肾上腺转移【】１，原发性肾上腺恶性
淋巴瘤（ｐｒｉｍａｒｙ ａｄｒｅｎａｌｌｙｍｐｈｏｍａ，ＰＡＬ）罕见囝。２００８年
ｌＯ月我科收治ＰＡＬ １例，本文报道其临床资料，并结
合文献复习，探讨本病的临床特征。
１病例报告
患者：男，６８岁，因“间断性气短，疲乏１年余，发
热３周余”人院，在外院行ＣＴ检查发现双侧肾上腺肿
块。人院体检：神清，血压正常，一般隋况较差，全身浅
表淋巴结未触及肿大，双侧肋弓下缘未扪及异常肿物。 既往有冠心病病史，心肌梗死病史。实验室检查：血常
规及电解质检查均正常。肾上腺皮、髓质功能检测均正
常；血沉１１６ｍｍ／ｈ、血ＬＤＨ、７４６ＩＵ／Ｌ，血ＣＥＡ、ＡＦＰ、
ＣＡ１９９、ＣＡ１２５均正常，血、尿Ｂ２一ＭＧ均显著升高。咽
拭子、血培养均未见致病性细菌；骨髓穿刺未见明显异
常。心电图检查示异常心电图：窦性过速（１０３次／分）， 心电轴左偏，房室传导阻滞，顺钟向转位。Ｂ超示：肝，
双侧肾上腺原发性非霍奇金淋巴瘤一例
医学检验
双侧肾上腺原发性非霍奇金淋巴瘤一例
李嘉吴斌 （中国医科大学附属盛京医院泌尿外科沈阳１１０００４） 【摘要】原发性双倜肾上腺非霍奇金淋巴瘤十分罕见。今年随着淋巴瘤发病率的上升而呈增加趋势…。男女均可发病，比例约为 ２：１。发病年龄为３１～８７岁，平均年龄约６５岁。我们２０１０年ｌ１月收治１例，根据这例患者临床及病理表现结合相关文献对ＰＡＬ的临 床特征进行分析总结，报道如下。 【关键词】肾上腺淋巴瘤原发 【中图分类号】Ｒ６９ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２－－５６５４（２０１１）０７（ｂ）－００８２－０２ １ 临床资料 男性，７８岁，因高血压行超声提示双侧 肾上腺区肿物，相继行ＣＴ及ＭＲＩ检查均提 示为双侧肾上腺区肿物，来诊时发病已４个 月。既往高血压１７年，最高为１５０／ｌｌ０ｍｍＨｇ， 口服降压药治疗，近２年血压控制不平稳。 １年来有下肢乏力感。患者发病来无发热， 食欲差，睡眠正常，二便正常，体重略减 轻。入院查体：Ｔ：３６．５℃，Ｐ：９４次／ｍｉｎ， Ｒ：１６次／ｍｉｎ，ＢＰ：ｌ２６／８ｌｍｍＨｇ，神清， 全身浅表淋巴结无肿大，无贫血貌。心肺 肝脾无异常。腹平软，未及包快，肾区无 叩痛。实验室检查：ＡＣＴＨ：２５８．４ｐｇ／ｍＬ （升高）。２４ｈ尿ＶＭＡ：１９．９４ｍｇ（升高）。 其余正常。物理检查：超声：双侧肾上腺 区占位。ＣＴ及ＰＥＴ—ＣＴ：双侧肾上腺区 见类圆形软组织密度肿物，大小为左侧 ５．６ｃｍ×４．８ｃｍ；右侧７．０ｃｍ×４．５ｃｍ，局 部ＦＤＧ代谢异常增高（左ｉ￣，ＩｓｕＶｍａｘ＝ ２０．３，右侧ＳＵＶｍａｘ＝２２．９），考虑恶性可 能性大。腹膜后未见肿大淋巴结。（图１、 ２）头ＭＲＩ：垂体未见异常。术前拟诊双侧 肾上腺占位，于２０１０年ｌ１月１６日行经腰切 口右肾上腺切除术，术中探查见右肾上极 肾上腺区７ｃｍ×５ｃｍ Ｘ ４ｃｍ黄色肿物，有 完整包膜，与周围组织界限明显，为实性， 肉眼下完整切除肿瘤，术中失血２５０ｍＬ。 肿物剖开呈烂肉样改变。术后患者出现 短暂的肾上腺皮质功能减低，补充糖皮 质激素后恢复正常。术后病理报告为肾 上腺非霍奇金弥漫性大Ｂ．￣Ｈｔ胞淋巴瘤（图 ３）。免疫组化ＬＣＡ（＋），ＣＤ２０（＋），ＣＤ３（散 在＋），Ｋｉ６７（＞７０％＋），ＭｕＭ一１（＋），Ｂｃｌ－ ２（＋），Ｂｃｌ一６（局灶＋），Ｖｉｍｅｎｔｉｎ（＋），其余 为阴性。该患者转入血液内科进一步化 疗，患者随访至今。 ２结语 特点：（１）肿瘤局限在肾上腺而无其他部位 淋巴瘤；（２）外周血及骨髓内不含任何异常 细胞・（３）无其他内脏器官淋巴性肿块。该 病例肿瘤局限在肾上腺而无其他部位的 淋巴瘤，并且未发现外周血有异常细胞， 因此符合肾上腺原发性非霍奇金淋巴瘤 的诊断。ＰＥ —ＣＴ全身扫描对该病的诊断 具有重要的意义 ’ 。手术可以获得明确 的病理诊断及免疫组化验查。同时可以减 轻肿瘤负荷，但难以完全切除或者达到根 原发干肾上腺的淋巴瘤应具备以下 治陛的目的，手术后必须进行化疗。
肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤1例
肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤1例
吴永芳;魏建国;许春伟;王海艳;邵云;张博
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2016(040)005
【总页数】2页(P525-526)
【关键词】弥漫大B细胞淋巴瘤;诊断
【作 者】吴永芳;魏建国;许春伟;王海艳;邵云;张博
【作者单位】军事医学科学院附属医院病理科，北京 100071;绍兴市人民医院病理科，浙江 绍兴 312000;军事医学科学院附属医院病理科，北京 100071;军事医学科学院附属医院病理科，北京 100071;军事医学科学院附属医院病理科，北京
100071;军事医学科学院附属医院病理科，北京 100071
【正文语种】中 文
【中图分类】R736.6
弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤最常见的类型，约占30%～40%，是一类在临床表现、病理形态和遗传学特征方面具有非常异质性的侵袭性B 细胞淋巴瘤[1]。发病中位年龄为60～70岁，但也可见于儿童，男性比女性稍多。可发生在结内和结外，原发结外的可高达40%，结外最常见的部位示胃肠道，其实可疑发生在结外任何部位，如皮肤、中枢神经、骨、睾丸、软组织，腮腺、肺、肝、脾、肾等，但是原发于肾上腺的弥漫性大B细胞淋巴瘤非常罕见。影像学通常表现为肾上腺实质性占位，确诊主要依靠病理学及免疫组化检查。 患者男性，67 岁，已婚，主因“发热伴腹部不适20+d”于2013 年12 月30 日入住军事医学科学院附属医院。既往于2003 年当地医院诊断“高血压病”，未予规律治疗。2011 年当地医院行心脏冠状动脉支架置入。体格检查：浅表淋巴结未触及。腹软，全腹未触及肿物，肝脾肋下未及。PET/CT检查(解放军总医院，2013.12)：双侧肾上腺软组织密度肿块，大小分别约4.5 cm×3.2 cm，3.2
cm×3.2 cm，CT值约37HU，SUVmax 28.3～33.5。腹膜后多发1.6 cm以下增大淋巴结，SUVmax：19.9。冠状动脉支架置入术后。2014年1月2日我院腹部彩超检查提示：双侧肾上腺区均可见一低回声实性占位：(右侧大小：3.5 cm×3.0
两种测量法最小CT值对肾上腺瘤体的鉴别诊断价值
浙江ｌ临床医学２０１３年Ｉ１月第１５卷第ｌ１期 ・ｌ６１５・
两种测量法最ｄｂＣＴ值对肾上腺瘤体的鉴别诊断价值
朱妙平瞿佳丽韩志江
【摘要】 目的使用４点法￥１１３层法评价平扫最小ｃＴ值在肾上腺瘤体鉴别诊断中的价值。方法回顾分析肾上腺瘤体 １２３例（１２９枚），分别采用４点及３层测量法，测量各点最／ｂＣＴ值，分析不同阈值下两种方法的敏感度，特异度，阳性预
测值，准确度，制作ＲＯＣ曲线。结果肾上腺瘤体１２３例（１２９枚），包括５１枚腺瘤，１５枚髓样脂肪瘤和其他瘤体６３枚（４２ 枚转移瘤，１４枚嗜铬细胞瘤，４枚淋巴瘤，３枚皮质癌）。４点法中，以平均最／ｂＣＴ值０ＨＵ为阈值判断腺瘤（除外髓样脂
肪瘤），敏感度、特异度、阳性预测值、准确度分别为９０．２％、９５．２％、９３．９％、９３．０％，ＲＯＣ面积为０．９６１。３层法中，以平
均最小值ＣＴ值≤．６９．５ＨＵ为阈值判断髓样脂肪瘤，敏感度、特异度、阳性预测值、准确度分别为１００％、９６．１％、８８．２％、
９７％，ＲＯＣ面积为０．９９７。结论４点法平均最／ｂｅＴ值≤ＯＨＵ和３层法中平均最／ｌｘＣＴ值≤．６９．５ＨＵ分别对腺瘤与非腺瘤（除外 髓样脂肪瘤）和腺瘤与髓样脂肪瘤的诊断具有指导作用，二者联合应用对于肾上腺瘤体的鉴别诊断具有重要价值。
【关键词】 肾上腺瘤体腺瘤髓样脂肪瘤体层摄影术，ｘ线计算机ｃＴ值
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｔｈｅ ｌｏｗｅｓｔ ｍｅａｎ ａｔｔｅｎｕａｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｗｉｔｈ ４－ｐｏｉｎｔ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ａｎｄ ３－ｓｌｉｃｅ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ ｏｎ ｐｌａｉｎ ＣＴ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ａｄｒｅｎａｌ ｎｅｏｐｌａｓｍｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １ ２９ ｃａｓｅｓ ｏｆ ａｄｒｅｎａｌ ｌｅｓｉｏｎｓ
肾上腺多层螺旋CT增强扫描知多少
肾上腺多层螺旋CT增强扫描知多少
我们在医院经常会听到建议大家使用多层螺旋CT增强扫描，这个名词即陌生又绕口，很多病人不能理解意义和是否应该进行这项检查。今天我们就从对肾上腺器官进行多层螺旋CT增强扫描方面让大家进一步了解。
从20世纪80年代起X射线计算机断层扫描（CT）进入了临床应用的快速发展时期，在40多年后的今天，CT不仅经受住了来自其他成像方式的挑战，而且因为不断的巨大发展成为医院诊断成像的重要组成部分。其中2020年公布的肾上腺多层螺旋CT增强扫描技术更是重中之中。肾上腺多层螺旋CT扫描是指经周围静脉注射对比剂的肾上腺计算机体层成像检查技术，通常用在肾上腺占位性病变的检查。
1、肾上腺多层螺旋CT增强扫描的优势
1.1肾上腺的位置
肾上腺位于腹膜后左右各一，被肾筋膜囊包裹，周围有低密度的脂肪组织。其位置深体积小、并且形态多变，会给常规检查方法带来困难。多层螺旋CT扫描具有时间分辨率高 、空间分辨率高以及强大后处理技术等优势，可以对肾上腺肿瘤的定位、定性诊断中发挥积极的作用，是肾上腺检查的首选手段。现代高分辨率的影像设备已能显示近100％的正常肾上腺，在肾上腺肿瘤检查中CT定位检查的符合率高达93.1-99.4%。
1.2肾上腺多层螺旋CT增强扫描的原理
在肾上腺周围静脉内注射对比剂后再行扫描的方法可以提高病变组织同正常组织的密度差，可以显示出普通CT平扫中未被显示或显示不清楚的病变，通过有无强化及强化类型，有助于病变的定性，病变组织密度增加称为增强或强化。其机制在于肾上腺病变组织内会有新生血管增多、血流丰富或血流缓慢现象，血管系统结构或屏障会被破坏，当含碘对比剂进入或更多进入病变组织并发生积蓄，进而发生CT图像强化。多层螺旋CT增强扫描可准确判定肾上腺内病变组织的性质、边界及与周围的毗邻关系等，虽然多层螺旋CT增强扫描比普通CT平扫价格更贵，但在某些情况下应用增强CT会更快、更早地明确诊断，尽早诊断才能尽早治疗，整体性价比较高。
双侧肾上腺原发性淋巴瘤1例
IVC阻塞部位有纤维结缔组织增生,并有淋巴细胞、中性粒细胞等炎性细胞浸润,提示BCS患者IVC病变的局部管壁呈慢性非特异增生性炎症改变,增生程度不同IVC管壁厚度不同。IVC介入治疗球囊扩张成形术不但要使膜带撕裂,管腔扩张,还需使增厚的血管壁和管腔外纤维结缔组织彻底撕裂松解,否则管壁和管腔外的纤维组织弹性回缩将致下腔静脉阻塞复发,故应首选大球囊持续过度扩张成形治疗。IVC管壁增生严重者,尤其是病变范围较长者,经球囊扩张后纤维结缔组织仍未彻底撕裂,残存切迹,易复发,故于扩张后酌情行支架置放术为理想方法。[参考文献][1] 韩新巍,丁鹏绪,吴刚.Budd2Chiari综合征:多层螺旋CT诊断的扫描技术.中国介入影像与治疗学,2006,3(4):2512254.[2] 张小明,汪忠镐,张学民,等.布加氏综合征的介入治疗(143例经验总结).中国微创外科杂志,2002,2(6):2692271.[3] 许培钦,党晓卫.膜性布加综合征480例的治疗分析.中华普通外科杂志,2002,17(11):6542656.[4] 秦成勇,朱菊人,孙成刚,等.柏2查综合征的病因学探讨.中华内科杂志,1999,38(6):3972398.[5] 韩新巍,马波,吴钢,等.Budd2Chiari综合征:下腔静脉阻塞区钳夹活检病理学探.介入放射学杂志,2006,15(9):5302532.
Primarybilateraladrenallymphoma:Casereport双侧肾上腺原发性淋巴瘤1例
李晓东1,2,戴 辉1,刘 衡1,骆科进1(1.遵义医学院第一附属医院放射科,贵州遵义 563003;2.山东大学齐鲁医院平邑分院放射科,山东平邑 273300) [Keywords] Adrenalgland;Lymphoma;Diagnosticimaging [关键词] 肾上腺;淋巴瘤;诊断显像 [中图分类号] R733.4;R814.42 [文献标识码] B [文章编号] 100323289(2010)0921800201
原发性肾上腺淋巴瘤的CT诊断
・８１８・ 鱼！堕 堕堂影像 志２０１１年第２２卷第１１期Ｊ Ｃｈｉｎ Ｃｌｉｎ Ｍｅｄ Ｉｍａｇｉｎｇ，２０１１，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．１１
囊变区的边缘，在包膜下、囊性分隔区，以条状、弧形改变最
多。ＳＰＴＰ强化特征表现为实性部分渐进性强化，静脉期较动
脉期强化幅度高，但密度较正常胰腺实质低；这是因为肿瘤
实性部分与假乳头之间的过渡区形成假菊形团结构．相对较
少的肿瘤细胞呈网状排列，之间形成血窦，因此影像学上表
现出类似海绵状血管瘤延迟强化的特点。当整个瘤体内为明
显的出血坏死囊变时可表现为不强化或仅包膜强化
由于ＳＰＴＰ多为外生性生长，质地较软，生长较慢，多有
包膜，很少引起主胰管和胆总管明显扩张【 Ｏｌ；但在胰头和胰颈
部的病变体积较大时可压迫胆、胰管致其回流受阻而轻度扩
张，一般不伴有胰腺萎缩。
恶性Ｓ Ｐ的征象：肿瘤不规则分叶状形态、局部包膜不
完整且与胰腺实质界限模糊、强化特征为“快进快出”型、包
绕侵犯邻近血管结构、伴有腹腔和腹膜后淋巴结肿大、胸腹
水、肝脏转移瘤等征象常提示肿瘤为恶性。而囊实性成份的
比例并不具有提示良恶性的依据。
综上所述，胰腺实性假乳头状瘤具有一定的临床和影像
特点，好发于年轻女性，多见于胰腺体尾部，表现为外生性膨
胀生长，ＣＴ增强扫描肿瘤多为囊实性混杂密度，实性部分渐
进性强化，囊性部分不强化且多位于肿瘤的边缘：肿瘤的包
膜在延迟期多显示清楚，可以合并钙化，多呈条状或弧形分
层状，与胰腺实质界限清晰，不伴胰管的侵犯和明显扩张。充
分认识这些影像学特点，可以对大多数Ｓ Ｐ做出正确诊断。
【参考文献】
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［Ｊ１．Ａｄｖ Ａｎａｔ Ｐａｔｈｏｌ，２００８，Ｉ５（１）：３９—４５．
肾上腺淋巴瘤的CT诊断和鉴别诊断
生垦Ｉ堕 堕兰墅堡垄查 堡箜 鲞箜 塑 ｉｎ ｉｎ ０１４１ ０１． ５，Ｎｏ．３ ．２０９．
对部分脾栓塞并发症的发生要有足够的认识和重视，严格控
、 制和预防并发症的发生，一旦出现，要积极处理，这样才能达
到满意的效果。
［参考文献】
［１］薛元领，杨泽云．探讨部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢 进的临床应用［Ｊ］．安徽医学，２０１２，３３（１１）：１５２１—１５２２． ［２】游海燕，陈勇，代新学，等．脾功能亢进症部分性脾动脉栓塞治疗 术后并发症的原因分析及护理对策ｆＪＪ．中国介入放射学，２００９，３ （１）：２７－２９． ［３］王建华．腹部介入放射学［Ｍ］．上海：上海医科大学出版社，１９９８：
１３０－】３４． ［４］杨健，周培华．部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进３２例疗效观察 叨．重庆医学，２０１１，４０（１０）：１００６—１００７． 【５］郭新英．介入治疗及护理【Ｍ】．郑州：河南科学技术出版社，２０００： ３９０—３９４． ［６］李绍东，陈光利．部分脾动脉栓塞术并发症研究进展 ．临床医学 工程，２０１０，１７（９）：１３３—１３５． 【７］徐健，秦成坤，施宝民，等．脾动脉栓塞术后脾动脉亢进复发２１例
治疗与分析［ＪＪ＿中国现代普通外科进展，２００７，１０（５）：４４２—４４３． ［８］肖绍树，贺降福，吕永红，等．脾部分栓塞治疗肝硬化并脾功能亢 进病例的选择ｆＪ］．中华内科杂志，２００６，４５（８）：６７６—６７７． １９１李彦豪．实用临床介入诊疗图解【Ｍ］．２版．北京：科学出版社， ２００７．４３９－４４０．
肾上腺淋巴瘤的ＣＴ诊断和鉴别诊断
ＣＴ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ａｄｒｅｎａｌ ｌｙｍｐｈｏｍａ
王东侠 。程姚儿 。韩志江
（１．北京市丰台中西医结合医院放射科，北京 １０００７２；２．首都医科大学附属北京友谊医院放射科，
肾上腺淋巴瘤的CT及MRI表现
肾上腺淋巴瘤的CT及MRI表现
目的： 研究探讨肾上腺淋巴瘤的CT及MRI表现。方法： 选取我院收治的肾上腺淋巴瘤的患者7例作为研究对象，回顾性分析患者的临床基本资料以及CT和MRI影像学表现。结果： 肾上腺淋巴瘤的患者CT图像上多见混杂密度软组织肿块，经MRI扫描后多可见T1WI上存在与肝组织等信号或低信号影，在T2WI上可见略低与脂肪组织的高信号影。而且经增强扫描后CT和MRI的病变区域均有间隔样强化和斑片样强化的表现。结论： 通过影像学分析能为肾上腺淋巴瘤的诊断提供有效的依据，对患者的治疗方案的确定也有重要意义。
标签：肾上腺淋巴瘤；CT；MRI
肾上腺淋巴瘤属于恶性肿瘤的一种，在临床上比较少见[1]，对肾上腺淋巴瘤的患者进行有效的诊断具有十分重要的意义。本文就我院收治的肾上腺淋巴瘤患者7例作为研究对象，探讨其CT和MRI影像学表现，并分析其诊断的要点。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的肾上腺淋巴瘤患者7例作为研究对象，所有患者均为初诊，且没有接受相关治疗的历史。其中，男性患者和女性患者分别有5例和2例，患者的年龄在63岁到75岁之间，平均年龄为（69.3±1.5）岁。患者的临床病历资料、影像学诊断资料以及病理检查资料等均完整。其中，原发性肾上腺淋巴瘤的患者和继发性肾上腺淋巴瘤的患者分别有1例和6例。原发性肾上腺淋巴瘤的1例患者符合其临床相关诊断标准的规定[2]，即：淋巴瘤的组织分型为肾上腺非霍奇金淋巴瘤（单侧或者双侧），且未见伴发全身淋巴结肿大的情况，无同细胞型白血病以及其他结外器官受侵的情况。其余6例继发性肾上腺淋巴瘤的患者均有淋巴结或其他相关部位受侵的情况出现。根据 2010 年 美国肿瘤学会制定的分期标准，6例继发性肾上腺淋巴瘤的患者中，属于Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的分别有1例、1例和4例。
多数患者有体重降低、发热、全身乏力等症状，部分患者还会有腹痛的表现，但也有患者无显著临床症状。合并有全身性症状的患者自诉有相关表现1-2个月，平均（1.4±0.2）个月。