助产士产前门诊模拟分娩教育对初产妇分娩方式与分娩结局的影响
临床实践 卫生职业教育 Ｖ０１．３５ ２０１７ Ｎｏ．１ ｌ
助产士产前门诊模拟分娩教育
对初产妇分娩方式与分娩结局的影响
林少英，周月钦，钟良慧
（深圳市宝安区中医院，广东深圳５１８０００）
摘要：目的分析助产士产前门诊模拟分娩教育对初产妇分娩方式和结局的影响。方法对２０１４年９月至２０１５年１１月
我院接收的９１例初产妇展开研究，通过双盲法将９１例初产妇分为观察组（ｎ＝４６）和对照组（ｎ＝４５），分别对两组初产妇实施
助产士门诊模拟分娩教育和常规产前宣教。结果两组初产妇在产程时间、自然分娩率以及焦虑、抑郁评分、产后２ ｈ出血
量、新生儿Ａｐｇａｒ评分方面均有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论助产士产前门诊模拟分娩教育对初产妇分娩方式和结局产生积
极影响，值得借鉴。 关键词：初产妇；助产士门诊模拟分娩教育；分娩方式；分娩结局
中图分类号：Ｒ７１４．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—１２４６（２０１７）１１－０１４２—０２
由于初产妇缺乏孕期保健知识，加之惧怕疼痛以及随着剖
宫产技术的发展，近年来剖宫产率大幅度提升。科学而有效的 产前教育对于改善初产妇分娩方式和分娩结局有着至关重要
的作用【ｌＪ。通过对９１例初产妇进行分组研究，探讨助产士门诊
模拟分娩教育的应用价值，现报告如下。
１资料与方法
１．１资料
对２０１４年９月至２０１５年１１月我院接收的９１例初产妇 展开研究，在获得产妇及家属许可后，通过双盲法将其分为观
察组（ｎ＝４６）和对照组（ｎ＝４５）。观察组初产妇年龄２３ ３１岁，平
均年龄（２６．８±２．６）岁；孕周３１－４１周，平均孕周（３８．９±１．７）
周；学历：小学及以下７例，初中及高中１７例，大专及以上２２
例。对照组初产妇年龄２４—３Ｏ岁，平均年龄（２６．２±３．０）岁；孕
周３２—４１周，平均孕周（３８．８±１．９）周；学历：小学及以下６例，
初中及高中ｌ６例，大专及以上２３例。统计结果显示，观察组与 对照组各项数据无显著性差异（Ｐ＞０．０５），可进行分组研究。
１．２方法
对照组初产妇仅接受常规门诊宣教，产前检查时，由门诊 护士指导其学习基础孕期保健知识，教会产妇及家属正确监测
胎动，并适当介绍自然分娩和母乳喂养的优势回。观察组则在此
基础上加入助产士门诊模拟分娩教育，具体如下：（１）工作分配：
选择有丰富临床经验的护理人员成立助产士门诊，将助产士基
本信息悬挂在墙上供初产妇及其家属选择；咨询过程中，助产
士以良好的态度提升初产妇信任度，构建和谐护患关系以便后
续提供持续性的信息咨询服务。（２）产前知识讲座：根据初产妇
实际情况详细解释产程、影响分娩方式的因素、剖宫产的弊端
和自然分娩的优势；设置模拟分娩室，帮助初产妇更好地了解 自然分娩，消除其对自然分娩的恐惧感，提升分娩信心。（３）多
媒体教学：播放正常产程和异常产程视频，并结合初产妇实际
情况有针对性地讲解异常产程的诱发因素，穿插分娩注意事
一ｌ４２一 项，提升其认知度。（４）心理支持：相对于经产妇而言，初产妇由
于缺乏孕期保健知识多会出现恐惧、焦虑等负面情绪，从而使
其盲目选择分娩方式。因此，助产士要从专业角度，解答初产妇
及其家属提出的问题，多与其沟通、交流，鼓励其勇敢面对分
娩，通过经典案例讲解，消除其负面情绪。（５）专业咨询：孕３２～３６
周时，以模拟分娩教育为主，通过模拟分娩、新生儿科学处理方
法演示等对入院直至接产的整个过程进行详细介绍，帮助初产
妇及其家属掌握临产征兆，详细介绍产房情况、不同产程的注 意事项，并教会初产妇缓解疼痛的方法以及科学分娩体位，带
领初产妇体验自然分娩过程。
１．３评价指标 比较两组产程时间、分娩方式；采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）、
抑郁自评量表（ｓＤｓ）闭评估两组初产妇焦虑、抑郁情况，评分越 高提示初产妇负面情绪越严重。比较两组初产妇产后２ ｈ出血
量、新生儿Ａｐｇａｒ评分 。
１．４统计学分析
运用ＳＰＳＳ １７．０统计软件进行分析，以（ ）表示计量资
料，并进行配对ｔ检验，Ｐ＜０．０５表示差异有显著性。
２结果 ２．１两组产程时间比接
观察组各产程及总产程时间均少于对照组（Ｐ＜０．０５），见表
１ 表１两组各产程及总产程时间比较（；±ｓ。ｍｉｎ）
２．２两组分娩方式比按 观察组自然分娩率为８４．７８％（３９／４６），对照组自然分娩率为
６４．４４％（２９／４５），观察组高于对照组，差异有显著性（ｘ２＝１ｏ．９１９ ７，
临床实践 Ｖ０１－３５ ２０１７ Ｎｏ．１１
延续性护理对老年脑卒中患者生活能力的影响
韩斗玲 ．吕金菊
（１．九江学院护理学院，江西九江３３２０００；２．九江学院临床医学院，江西九江３３２０００）
摘要：目的探讨延续性护理对老年脑卒中患者日常生活能力的影响。方法选择神经内科住院治疗的老年脑卒中患者７２
例，随机分为对照组和实验组，每组各３６例。两组住院期间均接受脑卒中常规护理。出院后，对照组进行常规电话或复诊随
访，实验组采取延续性护理模式。两组在出院时、出院后３个月和６个月，以Ｂａｒｔｈｅｌ指数、Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ运动功能积分，分别对 日常生活能力（ＡＤＬ）、肢体运动功能进行评定，同时分析患者遵医行为变化。结果出院后３个月、６个月两组ＡＤＬ和肢体
运动功能指标均有所改善，但实验组优于对照组（ ｌ＜ｏ．０５），差异有显著性；实验组遵医行为较对照组改善明显。结论延续
性护理干预改善了患者的遵医行为，提高了老年脑卒中患者日常生活能力。
关键词：老年；脑卒中；延续性护理；日常生活能力
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—１２４６（２０１７ｌｌ１－０１４３—０３
脑卒中是老年人常见疾病之一，具有病死率、致残率和复
发率高的特点。目前，国内脑卒中护理的重点在患者住院期间，
而脑卒中患者的运动功能障碍、失语等后遗症只能依靠急性期 后持续的康复治疗才能逐渐好转。因此，出院后患者依然需要
正规而系统的医疗保健服务。本研究探讨延续性护理对老年脑
卒中患者生活能力的影响，现报告如下。
Ｐ＝－０．０００ ９）。 ２．３两组ＳＡＳ、ＳＤＳ评分比较
问卷结果显示，观察组ＳＡＳ、ＳＤＳ评分均明显低于对照组
（Ｐ＜Ｏ．０５），见表２。 表２两组产妇ＳＡＳ、ＳＤＳ评分比较（； 。分）
２．４两组分娩结局比接
观察组产妇产后２ ｈ出血量、新生儿Ａｐｇａｒ评分优于对照 组（Ｐ＜Ｏ．０５），见表３。
表３两组分娩结局｝Ｂ较（；蜘）
３讨论 随着经验的积累，临床上对剖宫产的认识也更加全面，虽
然剖宫产技术不断革新，但其弊端依旧比较明显Ｉ５Ｉ６１。临床上越
来越重视产前健康知识宣教的作用，期望通过该方式缓解产妇
负面情绪、提升自然分娩率、改善分娩结局［７１。研究中我们对观
察组实施助产士门诊模拟分娩教育，通过更为直观的方式帮助
初产妇全面认识自然分娩的优势和注意事项ＩＳ］，从而进行分娩
方式选择。研究结果显示，观察组自然分娩率和各产程时间均
明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。此外，系统的健康知识宣教和针对 性的心理疏导，能够更好地消除初产妇产前由于各种因素导致
的负面情绪。由于自然分娩摒弃人工手术而借助产妇生理反应
帮助胎儿娩出，通过阴道的收缩和挤压提升新生儿呼吸中枢兴
奋度，进而帮助其呼吸系统成长１９一ｏＪ，因此，观察组新生儿Ａｐｇａｒ
评分更高（Ｐ＜０．０５）。
上述数据提示，实施助产士门诊模拟分娩教育能够对初产
妇分娩方式和结局产生积极影响，值得借鉴。
参考文献： ［１】金生．助产士产前门诊对初产妇抑郁焦虑情绪和分娩方式的影响［Ｊ】． 西南军医，２０１４，１６（３）：２８４—２８５． 【２】何哗．助产士产前门诊咨询服务对改善初产妇焦虑、抑郁情绪的效果 评价【Ｊ】．中国护理管理，２０１４，１４（６）：６５９—６６１． 【３］刘嘉，冯世萍，夏珊敏助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩结局 的影响［Ｊ］护理学杂志，２０１４，２９（１４）：１－３． ［４】王波，贺英英，郭肖兰．助产士咨询门诊建立对初产妇焦虑抑郁情绪 和妊娠结局的影响［Ｊ】．现代医学，２０１４，４２（８）：９２５—９２８． 嘲黎秋妹，叶巧梅，周志云．助产士产前门诊对初产妇焦虑抑郁情绪和 分娩结局的影响［Ｊ】．中国现代医生，２０１３，５１（１Ｏ）：１０３—１０４，１０６． 【６】金梅．助产士参与产前门诊对初产妇分娩认知行为及分娩结局的影 响【Ｊ】．安徽医药，２０１３，１７（１２）：２１７１—２１７２． 【７】刘哲奕．孕期情景模拟访视对初产妇焦虑及分娩结局的影响［Ｊ］．护理 管理杂志，２０１５，１５（７）：５０３—５０５． 【８】杨求成，黄小英．助产士介入产前健康教育的效果观察【Ｊ】．齐鲁护理杂 志，２０１４，２０（１２）：１１７一ｌ１８． 【９】伍咏梅，张艳梅，邓小花．助产士产前教育对于初产妇产程与分娩方 式的影响作用分析硼．中国医学创新，２０１６，１３（２２）：７４—７６． 【ｌ０】潘亚平，何慎玲，黄伟．孕期有备分娩培训对初产妇分娩过程及母婴
结局的影响［Ｊ】．浙江实用医学，２０１６，２１（４）：３０２—３０５．Ａ
——１４３——
产前综合认知行为干预对无痛分娩初产妇自我效能感及妊娠结局的影响
• 2288 •吉林医学2021年9月第42卷第9期的护理内容、目的、目标了如指掌，如有疑问及时反馈并予以 解决,双方平等、信任、理解从而更配合医护人员的工作,加强 护患关系，提高治疗依从性。临床护理路径作为一种跨学科的、综合的整体护理模式， 它能指导护士有预见性、主动地开展护理工作，并引导患者自 觉地参与到护理过程中，加强护患关系，提高临床治疗效果， 以最经济的方式取得最佳的治疗效果E-12」。能提高工作效 率和护理质量，降低医疗成本，减少医疗资源的浪费。综上所述，临床对疑似职业性慢性苯中毒的患者,在医学 观察期应用临床护理路径进行护理指导，能够提高工作效率 和护理质量,减少住院天数和医疗费用,降低医疗成本,提升 患者的遵医行为并且提高患者的满意度，值得推广。4 参考文献［1］ 刘健，王建元,盛秋洁.分级预防对慢性苯中毒患者 医院感染控制的效果［J］.中国临床护理,2018,10(3):257- 259.［2］ 孙勇.循证护理在慢性重度苯中毒患者护理中的应 用分析［J］.中国医药指南,2016,14(2) ：212-213.［3］ 王建元，刘 健，盛秋洁 . 222 例职业性慢性苯中毒患者 医院感染情况调查［J］.中国临床护理,2015,7(6) ：534-536.［4］ 吴袁剑云,英立平•临床路径实施手册［M］。北京:北 京医科大学出版社,2002：1-2［5］ 贺娟.职业性慢性重度苯中毒的临床护理［J］.中国 医药指南,2012,10(22) ：365-366.［6］ 张亚群•临床护理路径在乳腺癌化疗护理中的英勇［J］.当代护士,2013,4：76-78［7］ 闫秋丽.职业性慢性苯中毒患者感染并发症的预见性 护理［J］.职业与健康,2010,26(18) ：2065-2067.［8］ 章一华，刘璐,周宇燕，等.职业病患者心理健康状况 与社会支持及应对方式的相关性研究［J］.中华现代护理杂 志,2014,20(22) ：2752-2755.［9］ 刘琳琳.慢性苯中毒患者应用循证护理对临床疗效的 影响［J］.中国工业医学杂志,2017,30(1):65-66.［10］ 王叶屏，李彩琼，王丽莉，等.整体护理干预对职业 性慢性苯中毒患者焦虑情绪及静脉滴注疼痛的影响［J］.现 代医药卫生,2019,35(8):1227-1229.［11］ 王叶屏，李彩琼，王丽莉，等.整体护理干预对职业性 慢性苯中毒患者焦虑情绪及静脉滴注疼痛的影响［ J］. 现代医 药卫生,2019,35(8) ：1227-1229.［12］ 徐鹏.职业性慢性苯中毒患者的临床护理效果分析 ［J］.智慧健康,2020,6(10) ：120-121.［收稿日期：2021-03-29编校:李晓飞］产前综合认知行为干预对无痛分娩初产妇自我效能感 及妊娠结局的影响廖容娣，赵杏爱(广东省江门市新会区妇幼保健院，广东江门529100)［摘要］目的：探讨认知行为干预对无痛分娩初产妇妊娠压力、自我效能及分娩结局的影响。方法：选择2020 年1月〜2020年12月分娩的产妇100例为研究对象，随机将其分成观察组和对照组，每组50例。对照组产妇给予常 规护理，观察组产妇实施上述护理内容的同时，给予认知行为干预，分析两组患者的自我效能感及妊娠结局。结果：两 组产妇自然分娩率，产后出血量以及新生儿Apgar评分相比，差异无统计学意义(P >0. 05 )，观察者产妇产程、VAS评 分、导尿率、妊娠压力及自我效能感评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.5 )。结论:将产前综合热值行为干预 应用于初产妇分娩前，可有效缓解初产妇因分娩疼痛带来的压力，提升其自我效能水平，加快产程，减少导尿情况的发 生，不会对新生儿产生不利影响。［关键词］ 认知行为；初产妇；妊娠压力；自我效能；分娩结局分娩时产妇的身体和心理因疼痛需要承担一定的负担， 临床工作需致力于对产妇生理疼痛及心理压力方面的缓解办 法研究。近些年，无痛分娩技术基本发展成熟，国家又开始鼓 励生二胎，有很多初产妇会选择自然分娩。但是，通常情况 下，初产妇无法在短时间内结束分娩，因分娩所产生的应激反 应以及心理状态在一定程度上会影响妊娠结局［1］。认知行为 干预是从心理治疗衍生而来，是从理论角度假想情感及行为 被认知影响，利用认知及行为技术对患者的部分认知予以干 预,属于心理治疗方法。所以,本文将认知行为干预应用于初 产妇无痛分娩过程，分析其应用价值。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料:选择2020年1月〜2020年12月在我院进行 分娩的产妇100例为研究对象，随机将其分成观察组和对照 组，每组50例，对照组产妇中年龄20 ~36岁，平均(26. 11±3. 26)岁，孕周37~39周，平均(38. 22±1.03)周；观察组产妇 中年龄21 ~40岁，平均(28. 11±2. 33)岁，孕周37 ~ 41周，平 均(38. 14±2.41)周。两组孕产妇在一般资料方面相比较差异 无统计学意义(P>0. 05)，可进行比较分析。本次研究经过本 院医学伦理委员会同意。1.2 方法:组建专门的课题组,助产士需参与相关培训活动,
责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响 叶玉萍
责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响 叶玉萍
发表时间：2018-10-08T13:50:22.767Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第23期 作者： 叶玉萍 王小平
[导读] 探讨责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响
兴国县中医院产科 江西兴国 342400
摘要：目的 探讨责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响。方法 选取本院于2016年11月-2017年12月接收的52例足月分娩初产妇，按数字表随机分为2组，每组26例，对照组行常规护理，观察组开展责任制助产护理，对比两组分娩方式及产程情况。结果 观
察组72h内引产成功24例（92.31%），转剖宫产2例（7.69%），对照组引产成功20例（76.92%），转剖宫产6例（23.08%），两组引产
成功率、剖宫产率比较，差异显著（P＜0.05）；两组第一产程及总产程比较，差异明显（P＜0.05），而第二、三产程比较，差异不显著
（P＞0.05）。结论 针对初产妇，通过开展责任制助产护理干预，能有效缩短产程，提高产科服务质量。
关键词：责任制助产护理；初产妇；分娩方式；产程
责任制助产护理实际就是在产科构建具有弹性特点的工作制度，1名助产士为1名产妇提供全程、全方位服务；因此，责任制助产护理又可称之为一对一护理服务，从产妇宫颈口扩大2cm，到产后2h送至爱婴区交班，均由同一位助产士负责，并对产妇开展心理、生理护理
及健康教育等[1]。本次研究针对本院收入的分娩初产妇，实施责任制助产护理，得到较好效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2016年11月-2017年12月期间，选取本院接收的52例足月分娩初产妇，各项生理指标正常，没有精神障碍及妊娠并发症，经胎儿B超检查及骨盆测量，可自然分娩，排除严重免疫系统及造血系统疾病者，另排除胎儿畸形及头盆不称者。将产妇按数字表随机分为2组，每
组26例，对照组年龄区间20~28岁，平均（28.0±9.3）岁，孕周区间38~41周，平均（39.1±5.3）周；对照组年龄区间20~27岁，平均
体能及神经肌肉控制训练对助产士咨询门诊初产妇妊娠结局的影响
・２２・ 护理实践与研究２０１３年第ｌＯ卷第ｌ４期（下半月版 体能及神经肌肉控制训练对助产士咨询门诊 初产妇妊娠结局的影响 刘波澜 摘要 目的：探讨实行体能及神经肌肉控制训练对助产士咨询门诊初产妇妊娠结局的影响。方法：将２０１ １年６月￣２０１２年６月在我院产科定 期产检的１０２例初产妇随机分为对照组和观察组各５１例，对照组初产妇接受常规咨询门诊干预，观察组同时定期接受助产士体能及神经肌肉 控制训练。比较两组初产妇分娩方式及分娩结局。结果：观察组初产妇剖宫产率、会阴Ⅲ度裂伤、会阴切口感染、产后出血率均低于对照组（Ｐ＜ ０．０５）。结论：实行体能及神经肌肉控制训练的助产士咨询门诊能够提高自然分娩率，有效降低孕妇剖宫产率。 关键词助产护士；咨询门诊；初产妇；妊娠结局ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６．２０１３．１４－００９ 随着社会进步，人们对妊娠过程及结果受到关注，但由于 受医学资源的限制，助产士咨询门诊在分娩中的作用愈来愈 受到关注。２０１１年６月～２０１２年６月，我院助产土咨询门诊 对５ｌ例初产妇进行体能及神经肌肉控制训练，效果满意。现 总结报道如下。 １资料与方法 １．１ 一般资料本组在我院产科定期产检的初产妇１０２例， 年龄２１—３５岁，平均（２７．８０±７．５８）岁。纳入标准：（１）孕妇 为首次妊娠。（２）孕妇骨盆各径线值在正常范围内。（３）孕 妇均在３５岁以下。（４）孕妇均为初中以上文化程度，能够与 医务人员进行有效的交流和沟通。（５）本研究经医学伦理委 员会同意并备案。应用随机数字表法将符合本研究纳人标准 的孕妇随机分为对照组和观察组各５１例，两组初产妇在年龄 和孕次方面比较无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２干预方法 １．２．１对照组 （１）心理支持。心理干预系指采用心理学 的原理和方法，遵循心理咨询和护理的步骤，达到解除身心障 碍，增加抵抗疾病的能力。首先利用认知疗法（如卫生宣教） 和支持疗法（如耐心倾听孕妇的倾诉，针对性地进行解释、开 导）。认知疗法通过孕期宣教，帮助产妇正确了解分娩时状 况，熟悉产房环境，提前接触助产士，使其减轻产妇生产时的 恐惧，使产时情绪稳定。支持疗法对于焦虑值较高和认知疗 法效果欠佳的产妇，心理医师和资深助产士进行心理干预治 疗，使其恢复正确认识，缓解紧张焦虑情绪，并能充满信心面 对分娩。心理状态和生理是相互影响的，孕妇的紧张焦虑情 绪使交感神经兴奋性增加，大脑皮层功能协调性降低，并通过 丘脑一垂体一性腺轴等途经，造成免疫内分泌功能进一步减 低。（２）每次门诊均由助产护士进行体格检查、四步触诊、完 成听胎心或胎心监护，询问有无不适，评估孕妇近期进展。 （３）根据初次制定的计划来调整孕妇营养膳食、运动种类和 作者单位：５１８０００广东省北京大学深圳医院生殖医学科 刘波澜：女，本科，主管护师 运动量，最后为孕妇进行个体化解答并预约下次复诊。 １．２．２ 观察组 观察组产妇则在上述护理基础上指导其进 行体能及神经肌肉训练，即在孕晚期的整个过程中通过有效 的放松训练，使产妇在分娩过程中放松肌肉，保持体力，提高 对产痛的耐受力，从而轻松度过分娩期；以拉玛泽训练法… 为基础有计划地进行呼吸技巧训练，包括廓清式呼吸、产程潜 伏期（宫口扩张２—３ ｃｍ）的胸式呼吸、加速期（宫口扩张４～ ８ ｃｍ）的浅而慢加速呼吸、减速期（宫口扩张９—１０ ｅｍ）的浅 呼吸、宫口开全闭气用力呼吸、胎头娩出２／３时的哈气呼吸或 吹蜡烛呼吸。通过体能及神经肌肉控制训练能够使产妇掌握 恰当方法并运用到待产和分娩时的不同阶段中，在分娩时有 效地将注意力集中在对自己呼吸的控制上，使宫缩频率与呼 吸频率相一致，宫缩强度与呼吸深度相协调，借以减轻或抗衡 产生疼痛的不利心理因素。 １．３ 评价方法 比较两组初产妇分娩方式和分娩结局。 ．１．４统计学处理采用ＰＥＭＳ ３．１软件，计数资料采用两独 立样本 检验。检验水准ｔ３ｔ＝０．０５。 ２结果 ２．１两组初产妇分娩方式比较（表１） 表１两组初产妇分娩方式比较（例）
开设母婴护理门诊对初产妇分娩结局的影响
开设母婴护理门诊对初产妇分娩结局的影响
母婴护理门诊的开设对初产妇的分娩结局具有积极的影响。母婴护理门诊的主要目标是提供孕期、分娩和产后期的全方位护理和指导，以确保妈妈和宝宝的健康。下面将从几个方面探讨母婴护理门诊对初产妇分娩结局的影响。
母婴护理门诊提供全面的孕期护理，包括定期产前检查、孕期健康指导、营养咨询和孕期保健建议等。通过定期产前检查，医生可以及早发现和处理孕期并发症和特殊情况，例如高血压、妊娠糖尿病等，从而减少并发症的风险，提高分娩成功率。孕期健康指导和营养咨询可以帮助初产妇正确科学地调整饮食和生活方式，提高身体素质和体力，为分娩做好充分准备。
母婴护理门诊在分娩过程中提供专业的指导和支持。医生和护士会在分娩过程中全程陪伴，及时处理分娩中可能出现的问题，保障妈妈和宝宝的安全。对于初产妇来说，分娩是一次特别的经历，很容易紧张和心理压力大，这时有专业人士的指导和支持可以提供安心和舒适的分娩环境，减少分娩时的恐惧和疼痛，有利于顺利分娩。
母婴护理门诊在产后提供全面的护理和指导。产后是妈妈和宝宝最脆弱的时期，需要专业的护理和指导。母婴护理门诊会关注妈妈和宝宝的身体恢复情况，提供产后护理指导，如正确喂养姿势、乳房护理、婴儿安全抚养知识等。这对初产妇来说非常重要，可以帮助她们正确处理喂养和护理的问题，避免出现哺乳困难和感染等并发症，提高母乳喂养率和婴儿健康发育。
母婴护理门诊也提供妈妈们相互交流和分享经验的机会，这对于初产妇来说既是心理支持，也是重要的学习机会。初为人母的妈妈们可以互相倾诉和分享分娩和育儿的经验，互相支持，减轻心理压力，增加自信心。母婴护理门诊也会定期举办育儿讲座和培训，帮助妈妈们更好地了解婴儿护理知识和技巧，提高育儿能力。
开设母婴护理门诊对初产妇的分娩结局有着积极的影响。提供全方位的孕期护理、分娩过程的指导与支持以及产后护理和指导对初产妇的健康和宝宝的发育都非常重要。通过心理支持和经验分享，增加初产妇的信心和自我育儿能力，促进良好的母婴关系的建立和发展。鼓励开设母婴护理门诊，提供更好的母婴护理服务，对提高初产妇的分娩结局和婴儿健康具有重要意义。
产前健康教育对产妇分娩方式及母乳喂养情况的影响
产前健康教育对产妇分娩方式及母乳喂养情况的影响
发表时间：2018-11-19T16:30:23.720Z 来源：《健康世界》2018年19期 作者： 高梦雪
[导读] 探讨产前健康教育对产妇分娩方式及母乳喂养情况的影响。方法：抽取2017年5月至2018年7月150例计划并于本院产科进行分娩的产妇随机分成两组
高梦雪
扬州洪泉医院 225200
摘要：目的：探讨产前健康教育对产妇分娩方式及母乳喂养情况的影响。方法：抽取2017年5月至2018年7月150例计划并于本院产科进行分娩的产妇随机分成两组，对照组产妇常规内容的产前健康教育，研究组除接受常规内容的产前教育外，同时接受个性化系统的产前
健康教育，统计两组孕产妇分娩方式及产后3天母乳喂养情况。结果：研究组阴道自然分娩率（74.67%）明显高于对照组（45.33%），阴
道助产率及剖宫产率（16%、9.33%）均明显低于对照组（32%、24%），P＜0.05。研究组孕产妇产后第1天母乳喂养率（53.33%）显著
高于对照组（30.67%），P＜0.05。结论：产前健康教育能够显著提高产妇自然分娩率及产后第1天母乳喂养率，降低剖宫产率。
关键词：产妇；产前健康教育；分娩方式；母乳喂养
自妊娠开始至分娩整个过程是一个自然的生理过程，多数孕产妇由于缺乏这方面的认知，孕期普遍存在不同程度的紧张、焦虑等情况，不只影响分娩方式的选择与妊娠结局，还会给产后母乳喂养质量带来不良影响。因而如何降低孕产妇剖宫产率、改善妊娠结局成为临
床妇产科医护工作者共同面临的热点问题。产前系统健康教育能够有效提高孕产妇对妊娠期及分娩相关知识认知，帮助孕产妇以乐观积极
的心态面对分娩，增强顺产的信心，降低剖宫产率[1]。本文为探讨产前健康教育对产妇分娩方式及母乳喂养情况的影响，抽取2017年5月
至2018年7月150例计划并于本院产科进行分娩的产妇进行研究，现报告如下。
1、研究对象与方法
产时健康教育路径对初产妇分娩结局的影响
实用临床护理学电子杂志
Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第51期
Vol.4, No.51, 2019
155
产时健康教育路径对初产妇分娩结局的影响
周 蕾
（徐州市妇幼保健院产房，江苏 徐州 221000）
【摘要】目的 探讨产时健康教育路径对初产妇分娩结局的影响。方法 选择于本院分娩的初产妇96例，据入院
先后顺序分为甲组（n=48）与乙组（n=48），乙组初产妇实施常规分娩护理，甲组初产妇在此基础上联合产时健康教
育路径干预，比较两组分娩结局。结果 甲组初产妇干预后的EPDS评分、PSSS评分显著低于乙组，分娩效能评分、
护理满意度评分高于乙组（P＜0.05）。甲组初产妇的阴道分娩率高于乙组，总产程时间短于乙组，产后2 h出血量少
于乙组（P＜0.05）。结论 产时健康教育路径干预可提高初产妇的分娩认知，减轻其抑郁症状，提高初产妇的社会支
持度，提高初产妇分娩效能，改善分娩结局，初产妇的护理满意度高。
【关键词】初产妇；产时健康教育路径；抑郁；社会支持度；分娩效能；分娩结局
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.51.155.02
分娩是漫长而复杂的过程，分娩过程中会因为宫缩、产道
撕裂等因素而诱发强烈的疼痛[1]。对于初产妇而言，由于缺乏分
娩相关知识，易受到产痛的影响，产生抑郁症状，影响产妇阴道
顺利分娩，增加剖宫产术率[2]。因此采用有效的健康教育方式增
加初产妇的分娩认知，对改善初产妇分娩结局具有重要意义。因
此，本研究探讨产时健康教育路径对初产妇分娩结局的影响，现
报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年5月~2019年8月于本院分娩的初产妇96例，
据入院先后顺序分为甲组（n=48）与乙组（n=48）。纳入标准：⑴单胎、头位、足月妊娠；⑵初产妇；⑶具有正常的
责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响
２０１３年第１７卷第２２期 实用临床医药杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ・１７７・
责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响
周凤勤，杨志敏 （湖北文理学院附属襄阳市中心医院产科，湖北襄阳，４４１０２１） 关键词：责任制助产；护理；初产妇；分娩方式；产程 中图分类号：Ｒ ４７３．７１文献标志码：Ａ文章编号：１６７２—２３５３（２０１３）２２—１７７—０３ ＤＯＩ：１０．７６１９￣ｃｍｐ．２０１３２２０８１
分娩是人类繁衍的正常过程，产妇是否能顺
利完成分娩，除了受产力、产道和胎儿的影响外， 其精神心理因素也起到不可忽视的作用＿１ Ｊ，许多
产妇由于恐惧自然分娩、恐惧分娩疼痛而要求行 剖宫产。产科服务模式以及产时管理可以直接影
响母婴的安全以及分娩结局，最佳的产科服务模
式应当以“支持妇女潜在本能和分娩生理过程的 有益实践”及“有效护理，最少伤害”为原则，使产
妇在生理、心理、精神上处于满意而舒适的状态， 提高宫缩质量，降低产时、产后并发症发生率以及 难产率－２ Ｊ。随着优质护理服务工程的开展，责任
制护理助产模式开始应用于产科护理中，并取得
了较好的效果。本院自２０１３年实施责任制助产 护理，在产妇围产期提供生理、心理和情感支持，
有效提高了产时护理质量，保证了母婴健康，现报 道如下。
１资料与方法
１．１一般资料 选取２００例初产妇，纳入标准：①能做到规
律产前检查，签署知情同意书；②年龄２２～３４ 岁；③单胎头位；④无妊娠并发症，骨盆外测
量、羊水量、胎儿双顶径、胎儿体质量正常，可进行 阴道试产；⑤认知能力正常，无精神障碍，无脑
部及其他躯体性疾病；⑥无要求行剖宫产术的 强烈主观意愿；⑦新生儿指标正常，无畸形及先 天性疾病。排除标准：①合并有心、肝、肾和造
血系统、免疫系统严重疾病者；②存在沟通障
碍，有精神疾病；③死胎或新生儿有先天性疾 病。２００例初产妇年龄２２～３４岁，平均（２６．７±
产前分娩健康教育结合产时导乐分娩对分娩方式的影响
７６ ・Ｉ临床研究・ Ａｕｇｕｓｔ ２０１ １，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．２４
产前分娩健康教育结合产时导乐分娩对分娩方式的影响
陈月亮 （景德镇市妇幼保健院产房，江西景德镇３３３０００）
【摘要】目的探讨产前分娩健康教育结合产时导乐分娩对分娩方式的影响。方法将２０１０年１月至１２月在景德镇市妇幼保健院常规产检
分娩，年龄２０－３４岁，无妊娠合并症、并发症、单胎头位的初产妇作为研究对象，将其分为Ａ（研究组）、Ｂ、Ｃ（对照组）三组。对三组
孕妇分娩方式的选择，最终的分娩方式、分娩结局、巨大儿例数进行观察。结果Ａ、Ｂ组自然分娩的选择率明显高于Ｃ组；巨大儿例数
明显低于ｃ组；Ａ组的自然分娩率明显高于Ｂ、ｃ组；Ａ、ｃ组分娩结局明显优于Ｂ组。结论产前分娩健康教育结合产时导乐分娩，可 有效提高自然分娩率。
【关键词】分娩；健康教育；导乐；自然分娩；剖宫产 中图分类号：Ｒ７１４．３；Ｒ７１９．８ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１１）２４－００７６－０２
近年来，我国剖宫产率逐年升高，大大超过世界卫生组织要求的
剖宫产率必须控制在１５％以内的下线，其中，源于孕妇方面的非医学 指证剖宫产在现今所施行的剖宫产例数中已占有了相当大比例 ］，严
重影响母婴健康。如何降低剖官产率是产科医务人员面临的重大问 题。为此，景德镇市妇幼保健院开展产前分娩健康教育结合产时导乐 分娩服务，结果自然分娩率显著提高。报道如下。 １资料与方法
１．１研究对象
选择２０１０年１月至１２月景德镇市妇幼保健院常规产检并分娩，年 龄２０－３４岁，无妊娠合并症、并发症、单胎头位的初产妇作为研究对 象，将其分为Ａ（研究组）、Ｂ、Ｃ（对照组）三组。每组２００例。Ａ
组分娩健康教育＋产时导乐分娩。Ｂ组分娩健康教育＋常规产程观察接 生。Ｃ组产时导乐分娩。三组孕妇的年龄、身高、文化程度的比较，
差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 ｌ－２健康教育方法和内容
以助产士为主导的分娩模式对分娩镇痛效果的影响
护理实践与研究２０１２年第９卷第１４期（下半月版 ・９・
以助产士为主导的分娩模式对分娩镇痛效果的影响
朱珠张爱霞
摘要 目的：探讨以助产士为主导的分娩模式对潜伏期分娩镇痛效果的影响。方法：将２０１１年４～６月实施潜伏期分娩镇痛的产妇４１４例随
机分为两组，观察组２１１例选择以助产士为主导的分娩模式，对照组２０３例续用传统的分娩模式，比较两组产妇在分娩结局、产时干预情况、产
妇满意度方面的差异。结果：观察组第一、第二产程时间均短于对照组（Ｐ＜０．０５），产后２ ｈ出血量少于对照组（Ｐ＜０．０５），满意度高于对照组
（Ｐ＜０．０５）。两组在分娩方式和新生儿窒息率方面差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。观察组催产素使用率高于对照组（Ｐ＜０．０５），阴道内徒手转
胎头低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），会阴侧切率低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：以助产士为主导的分娩模式能够促进产妇自然分娩，提高产科质量，提
升产妇满意度。
关键词潜伏期；分娩镇痛；助产士 ｄＤｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６．２０１２．１４．００５
理想的分娩镇痛应从潜伏期开始才能全产程减轻或消除
产妇分娩疼痛…，但是目前国内多数学者主张将分娩镇痛的
时机选择在活跃期，主要是考虑到潜伏期施行镇痛后宫缩未
达到有效的强度，会使产程延长，缩宫素的需要量增加，宫口
扩张率减慢，胎位不正率增加，最终导致剖宫产率增高等。但
也有学者认为，通过积极的产程管理，可以降低分娩镇痛对产
程及分娩方式的影响 Ｊ。本研究旨在观察以助产土为主导的
分娩模式对潜伏期分娩镇痛的产妇在分娩结局、产时干预情
况、产妇满意度等方面的影响，现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料所有参与研究的孕妇共４１４例，均在我院建
立围产期保健卡，按时参加产前检查，并符合标准Ｉ：（１）初产
妇，年龄２３～３Ｏ岁，孕周３７—４１“周，单胎头位，无妊娠合并
症、并发症，无明显头盆不称。（２）要求自潜伏期开始进行分
开设母婴护理门诊对初产妇分娩结局的影响 2
开设母婴护理门诊对初产妇分娩结局的影响
引言：
随着社会的不断发展和进步，人们对母婴医疗服务的需求也越来越高。初产妇由于缺乏经验和知识，对分娩过程及产后护理所面临的问题往往感到困惑和不安。开设母婴护理门诊，为初产妇提供全方位的护理和服务，对于改善其分娩结局具有重要意义。本文旨在探讨开设母婴护理门诊对初产妇分娩结局的影响，以期为临床实践提供科学依据。
1. 母婴护理门诊的定义和特点
母婴护理门诊是指专门为孕妇和新生儿提供健康教育、咨询和护理服务的门诊部门。其主要特点包括：多学科合作、全面综合、个性化服务、科学指导和完善管理等。
2. 母婴护理门诊的作用和意义
开设母婴护理门诊可以为初产妇提供以下方面的帮助和支持：
（1）全面健康教育和指导。通过开设讲座、课程和培训等形式，向初产妇传授分娩知识、产后护理技巧和婴儿喂养等方面的知识，提高其自我管理和护理能力。
（2）及时有效的咨询服务。初产妇在妊娠、分娩和产后期间会面临各种问题和困惑，母婴护理门诊提供即时的咨询和解答，减轻其焦虑和紧张情绪，增强其信心和信念。
（3）规范化的护理指导。开设母婴护理门诊可以为初产妇提供个性化的护理指导，指导其正确执行产后护理措施，预防和处理产后并发症，减少分娩风险和危害。
（4）完善的管理和随访体系。母婴护理门诊可以建立起初产妇档案和随访系统，对其进行长期和全程的追踪和管理，及时发现和解决问题，提高其分娩结局的质量和安全。
3. 开设母婴护理门诊的影响因素
（1）专业化医疗团队。母婴护理门诊的医疗团队应由妇产科医生、儿科医生、营养师、心理医生等组成，保证初产妇得到全面和专业的服务。
（2）先进的设备和技术支持。母婴护理门诊应配备先进的医疗设备和技术，如超声波仪器、监护设备等，以保障初产妇的诊断和治疗需求。
（3）及时的沟通和协作机制。母婴护理门诊应与其他科室和医疗机构建立良好的沟通和协作机制，确保初产妇得到全程和连续的护理服务。