B型超声检查报告脂肪肝
和肝病患者聊聊B超报告
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囊肿 和 血 管 瘤 才 需 要 外 科 手 术 或 介
入 治 疗 。 因此 ，肝 炎 患者 看 Ｂ超检
十 有八 九不 太 正 常 ，而 且肝 病 越 重 ，
胆 囊 改 变越 常 见 ，越 明显 。胆 囊 增
大 、壁 增厚 、 毛糙 最 常见 ，还 有 的
查结 果时 ，多 请 教 医 生 ，会 减 轻很
别把 血管 瘤 、肝囊肿 当肝癌
随 着 Ｂ超 的 应 用 越 来 越 广 泛 是 告 诉 医生 ，被 检 查者 没 长肿状 的 先 天性 肝 囊 肿 和 血 管 瘤被 发现 。 尤其 是 肝 炎
弥 漫性 肝 病并 不 提 患 者 ，因 为 经 常做 Ｂ超 ，发现 得 也 示 病情 的 轻重 。只 要 肝 最 多。 这往 往 引 起他 们 的恐 慌 。 因 Ｂ型 超 声 波 （ 称 Ｂ超 ）是 在 脏 整体 有 基 本 一 致 的 变 化 ，都 口 简 弥 为 大 家 知 道 ，肝 炎 常 可 引 起 肝 癌 ， 没有 任 何 痛 苦 的情 况 下 就 能清 楚地 漫性 肝 病 。 一 些 年 龄 较 大 的 中老 年 所 以对肝 脏里 看 到 的一 点 点 占位 性 看 清 患 者 肝 脏和 其他 深 部 组 织 及脏 人 ，肝 脏 内 部 稍 微粗 糙 一 些 ，在 Ｂ 病 变都 非 常敏 感 。
其 实 ，不 同 的 时 间 、 不 同 的 医 生 、
不 同 的测 量 部 位 以 及 超 声 探 头 的 方
向对 这 些 测 量 都 有 影 响 。相 差 １ ２ ～ 厘 米是 常 见 的 ， 因此 不 要 过分 看 重 Ｂ超 提 示 的肝 脏 大 小 。 另外 ，肿 大 的肝 脏 逐 渐 缩 小 有 时 是肝 脏 炎 症好 转 ，但 有 时则 相反 。 因为 肝硬 化 时 ， 肝 脏 的体 积也 缩 小。
自拟柴苓汤治疗非酒精性脂肪肝33例
自拟柴苓汤治疗非酒精性脂肪肝33例吴绍雄;吴树铎;杨凯钿;龙勇朝【摘要】@@ 随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人们饮食结构的变化,生活节律的加快,非酒精性脂肪肝在中老年人群中发病率逐年上升,并有逐渐低龄化的趋势,已成临床常见病.2006年3月至2009年12月,在生活方式、饮食习惯、运动等基础治同时,在广东省潮州市中医医院采用中药自拟柴苓汤治疗非酒精性脂肪肝取得较好的效果.报道如下.【期刊名称】《环球中医药》【年(卷),期】2010(003)003【总页数】3页(P200-202)【关键词】自拟柴苓汤;非酒精性脂肪肝;中医药治疗【作者】吴绍雄;吴树铎;杨凯钿;龙勇朝【作者单位】521000,广东省潮州市中医医院吉利门诊部;广东省中医院大学城分院肝病科;广州大学门诊部;广东省潮州卫生学校中医教研室【正文语种】中文【中图分类】R259随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们饮食结构的变化，生活节律的加快，非酒精性脂肪肝在中老年人群中发病率逐年上升，并有逐渐低龄化的趋势，已成临床常见病。
2006年3月至2009年12月，在生活方式、饮食习惯、运动等基础治同时，在广东省潮州市中医医院采用中药自拟柴苓汤治疗非酒精性脂肪肝取得较好的效果。
报道如下。
1 对象与方法1.1 诊断标准参照2006年2月中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组修定的“非酒精性脂肪肝病诊疗指南”[1]拟定。
(1)经肝脏B型超声(B超)检查确认为脂肪肝；(2)血脂异常；(3)肝功能异常。
凡符合第(1)项，兼有第(2)、(3)项之一，或三项具备者均可确诊。
1.2 排除标准(1)除外病毒性肝炎、药物性肝病、Wilson病、全胃肠外营养和自身免疫性肝病等其他肝病；(2) 无饮酒史或酒精摄入量小于40 g/周；(3)除外严重糖尿病等免疫内分泌疾病与严重心、肾疾病患者；(4)妊娠或哺乳期妇女。
1.3 一般资料符合以上诊断和排除标准的非酒精性脂肪肝患者64例，均为广东省潮州市中医医院门诊病人，随机分为两组。
消脂健肝汤治疗脂肪肝32例临床观察
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３ １ 疗效 判 定标 准 临床 控 制 ： ． 咳嗽 ， 痰 症状 基 本 消 咯
４ 讨 论
经检验 Ｐ ０１， ＜ ．５ １ 两组有显著差异。
３２ ２ 对 咳嗽 、 ．． 咯痰 的影响
见表 ２ 表 ３ 、 。
表 ２ 咳 嗽 症 状 治 疗 前 后 变 化 情 况
急性支气管 炎属 中医学 “ 咳嗽 ” 范畴 ， 金桔 冲剂为经 验 方 ， 中越桔 苦 、 、 ， 方 涩 温 有小 毒 ， 肾 、 胱二 经 。具有 镇 人 膀 咳、 祛痰 、 平喘 、 抗炎 、 抑菌及抗病毒 方面 的药效作用 ； 莲 金 花其 味苦 ， 寒 ， 性 入肺 胃经 ， 为轻宣 之品 ， 疗上焦 之疾 ， 善 具 有清 热 解毒 之 功 ； 胡苦 、 ， 寒 ， 前 辛 微 归肺经 ． 有发 散 风 具 热， 宣肺气 ， 化痰止 咳之功 ，本 草 纲 目》 ： 清肺 热 ， 痰 《 载 “ 化 热， 散风邪 ” 山豆根性 味苦寒 ， 、 、 ； 入 心 肺大肠 三经 ， 清火 解 毒， 消肿止 痛。同时现 代药理研究 也表 明越桔 能抑制 咳嗽 中枢 ， 提高 喉返 神经 的引 咳阈值 ； 莲 花对 多种 细 菌均 有 金 较强 的体外抗菌作 用 ； 前胡 能 明显增 强 呼 吸道 分泌 ． 较 有 好 的祛痰作用 ， 对多种病 毒有抑制 作用 。金桔 冲剂 治疗 急 性 支 气 管 炎 临 床 总 有 效 率 为 ９ ．５ ， 且 具 有 明 显 的 止 ３５％ 并 咳祛 痰作用 ， 明显毒 副作用 ， 无 值得临床 推广应用 。 收稿 日期 ：０２—０ —１ ２０ ３ ２
疗养员脂肪肝患者及相关危险因素认知程度的调查研究
医药 ｝０ ６年 １ 第 ８卷第 星 ２０ ０月
・
论
著・Байду номын сангаас
疗养员脂肪肝患者及相关危险因素认知程度的调查研 究
李 翔 ， 李晓平 ， 何 燕， 潮 勇 （ 刘 南京 军 区庐 山疗养 院特 诊科 ， 西九江 ３ ２ ０ ） 江 ３ ０ ０
中图 分 类 号 ： Ｒ ７ ． ５５５ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １ ７— ７Ｘ（ ０ ６ ０～ ３５０ ６ ２２ １ ２ ０ ）５０ ５ —３
Ｉ ｅ ｔｇａ ｉ ｎ ｏ ｅ ａ ｉ ｎｓ ｐ ｂ ｔ ｅ ｎ ｉ ｉ ｅ ｃ ａ ｔ ｉ ｎｖ ｓｉ ｔｏ ｆｒ ｌ ｔｏ ｈｉ ｅ ｗ ｅ ｎｃ ｄ ｎ ｅｏｆｓ ｎａ ｏｒｕｍ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｄ ｃ ｇ ｚ ｎ ｅ ｏ ａ ｔ ｉ ｅ ｉｋ ｆ ｃ ｏ ｆ ｔ ｙｌｖ ｒａ ｏ ｎｉ ａ ｃ ｆｆ ｔ ｙ ｌｖ ｒｒ ｓ ａ ｔ ｒ
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腹部常见病超声诊断
束的扫描。加在显示器垂直方向的时基扫描与声束同步，即组成超声束扫查平面内组织切面
回声的二维图像，称为声像图。
将辉度从无到强分为不同等级，称为灰阶。在声像图一侧用以显示灰阶等级的条形标志称为灰标。
组织谐波成像和造影增强超声是利用超声谐波成像，但成像的方式仍然属于B型成像。
以纵轴为深度，横轴为时间。其工作原理是各层组织界面在声束内的位置移动而得到
胆道常见病超声诊断
胆道及胆囊超声检查及描述 胆囊的形态、大小，壁的厚度。 胆囊内有无胆泥、结石、息肉性病变或肿瘤。 疑有胆囊炎或胆囊颈部梗阻者，用脂餐试验观察胆囊收缩功能。 肝内外胆管管径;胆管有无扩张，扩张程度、范围、部位。 胆管内有无结石、肿瘤、局部壁增厚或囊状扩张。
胆囊及胆道疾病：胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺 瘤、胆囊腺肌症、胆囊癌、胆管结石、胆管癌
漫性增厚），其内未见明显占位。
超声诊断：胆囊壁毛糙增厚。 [图片][图片]
增厚的原因有很多，慢性胆囊炎、肝硬化、急性肝炎、胆囊腺肌 症等 询问病史后的得出结论，但多数情况只提供超声声像，不进行明确 诊断
肝脏常见病超声诊断
肝脏超声检查及描述 肝脏大小：正常、增大、缩小（左叶上下经和前后径，右叶最大斜径，尾状
叶厚度） 形态：正常、饱满、失常。 包膜：平整、波浪状、锯齿状、局部膨隆，驼峰征，包膜线中段。 边缘：锐利、圆钝。 实质回声及强度：细光点、粗光点、高回声、等回声、低回声。 肝内管道：走行：清、不清、扭曲 内径：有无狭窄或扩张，部位、管内有无异常回声。 彩色多普勒：有无血流，血流方向、频谱 肝内局灶性病变：有或无、数目、位置、形态、边界、内部回声及血流情况、
均匀的液体内无声阻抗差异的界面，即呈无回声暗区，正常充盈的
胆囊和膀胱即呈典型无回声区。
酒精性肝病的超声诊断
肝动脉阻力指数（ 测定有鉴别诊断价值。正常肝动脉 为 ｍ） ０６ ± ． ， ．６ｏｏ 急性酒精性 肝炎者下 降（ ． ± ． ，＜ ． ）而酒精 ２ Ｏ６ ｏ０ Ｐ Ｏ０ ， ｏ ７ ５
性肝硬化者升高（ ． ＋ ． ，＜ ． ） Ｏ７ ００ Ｐ Ｏ０ 。肝动脉 Ｉ ２ ４ ５ ｕ下降可能与酒
管 区纤维组织大量增多使血管扭 曲、 闭塞 ， 致肝动脉和门静脉
阻力增加 ， 门静脉血流减慢 ， 甚至 出现离肝血流。彩超能够显示 肝 内血液循环改变 的主要特征 ， 显著提高酒精性肝硬化 Ｂ型超
急性病毒性肝炎时 ， 肝脏充血 ， 肝细胞明显水肿 ， 超声检查
一
１ ８ ２一
Ｖｏ．６ ０ ８ Ｎｏ２ １ ２ ０ ２ ．３
关键 词 ： 区； 社 老年 人 ； 复护 理 康 中圈分 类 号 ： ４ ３ Ｒ７． ２ 文 献 标识 码 ： Ｂ
达到 ２８ ， ．亿 占总人 口的 ３ ｑ随着老年人 口日益增多 ， Ｏ 。 社会对
医疗保健的要求更为突出。老年人由于生理功能减退会出现不
文章编号 ：６ １ １４ （０ ８ ２ — １９ ０ １７ — ２ ６ ２０ ）３ ０ ２ —２ 随着人民群众生活水平的提高与 自我保健意识 的增强 ， 护 理学科 中的人文关怀 、 临终护理、 康复护理等也伴 随着人类 文 明的进步和医学科学 的发展受到普遍重视 。 康复护理学作为护
精及其代谢产物导致血管扩张有关。
３ 酒精性肝硬化的超声诊断 酒精性肝硬化系门脉性肝硬化 的一种类型。酒精性肝硬化 早期肝脏假小叶形成的再生结节较小 ， 围的纤维束较狭窄而 周
变细 。肝静脉及门静脉彩 色多普勒血流信号减弱 ， 频谱多普勒
显示多不满意 ， 采用彩色多普勒能量图（ Ｄ ） Ｃ Ｅ 能较清楚显 示肝 内血管走行及管径变化。（ ） ４ 肝脏脂肪浸润不均匀 ， 常在肝 内形 成局 限性弱 回声 区， 多位于左 内叶近胆囊处和尾状叶 ， 呈形态
最全的腹部B超报告模版
肝疾病正常肝胆脾胰肝左叶厚度mm，肝右叶最大斜径mm。
（肝上界：第肋间，肝下界：肋下mm。
）门静脉主干内径约mm。
肝脏形态、大小正常，轮廓光整。
肝实质回声分布均匀，未见明显占位病变。
肝内血管走行正常。
胆囊大小正常，胆囊壁不厚（稍厚，稍毛糙），其内未见异常回声；胆总管未见扩张。
脾厚mm。
（肋下：mm，上下径：mm。
）脾脏形态、大小正常，未见占位病变。
胰腺形态、大小正常，未见占位病变。
超声提示：肝胆脾胰未见异常。
脂肪肝肝左叶厚度mm，肝右叶最大斜径mm。
门静脉主干内径约mm。
肝脏形态、大小正常（稍大、增大）光整。
肝实质回声稍致密，后场回声衰减。
未见明显占位病变。
肝内血管走行正常。
胆囊大小正常，胆囊壁不厚，其内未见异常回声；胆总管未见扩张。
脾厚mm。
脾脏形态、大小正常，未见占位病变。
胰腺形态、大小正常，，未见占位病变。
超声提示：1、肝脏大小正常（稍大、增大），脂肪肝。
2、胆脾胰未见异常。
不均质脂肪肝肝左叶厚度mm，肝右叶最大斜径mm。
门静脉主干内径约mm。
肝脏形态、大小正常（稍大、增大），肝实质回声稍致密，后场回声衰减，肝左内叶见片状低回声区，大小约mmXmm，无包膜，形态不规则。
胆囊大小正常，胆囊壁不厚，其内未见异常回声；胆总管未见扩张。
脾厚mm。
脾脏形态、大小正常，未见占位病变。
胰腺形态、大小正常，未见占位病变。
超声提示：1、肝脏大小正常（稍大、增大），肝内所见考虑不均质脂肪肝。
2、胆脾胰未见异常。
肝血管瘤肝左叶厚度mm，肝右叶最大斜径mm。
门静脉主干内径约mm。
肝脏形态、大小正常，轮廓光整，肝（内、左内叶、左外叶、右前叶、右后叶）见一稍强回声团，大小约mmXmm，边界清。
肝内血管走行正常。
胆囊大小正常，胆囊壁不厚，其内未见异常回声；胆总管未见扩张。
脾厚mm。
脾脏形态、大小正常，未见占位病变。
胰腺形态、大小正常，未见占位病变。
1、肝大小正常，肝左内叶稍强回声团性质待定，考虑血管瘤可能性大。
2、胆脾胰未见异常。
儿童1800例肝脏体检超声图像分析
首要 因素， 得重视 。脂肪 肝 可能会 导致 肝脏 纤维 化 、 值 肝功能 损害 ． 着疾 病 的 发展 会影 响 儿 童 的身 心健 康 。有学 者 认 ｊ随 为 ． 肪肝 多见于全 身性 疾患 ， 脂 肝脏 的病理 过程 、 胖病 、 尿 肥 塘 病、 营养不 良、 药物 和毒物 中毒 、 炎病 毒或其他 病原 体感染 及 肝 先 天性 代谢缺 陷等 都可以引起 脂肪肝ｕ 。 岫ｊ （ 国） 美 等彩色 、 黑白超声诊断仪 ， 探头 为 ３５加Ｈ 、 ｌｚ ． ｚ５０ｂ 。为 Ｈ 本组儿童少年脂肪肝 在 ８～１ ４岁年 龄组捡 出率最 高 ， 能 可 碱 少偏 倚 ， 一 使用 特 性 阻 抗 接 近 于 人 体 软 组 织 的 ｄ． 声 胶 统 ｓ导 提示脂肪肝 随年 龄增 加 而上 升。同 时 １ ～１ 是肥 胖 的 高 １ ３岁 （ 医用 超 声 耦 台 剂 ） 。 峰 ， 此时增 加了青少年 脂肪肝 的患病风险 。 受检者禁 食 ８ １ ． ０ｈ 检查 肝右 叶斜径 切面 ； 以肝右静脉 注 儿 童 肝 炎 的 超 声 图 像 与 成 人 类 似 ， 肝 脏 弥 漫 炎 症 性 病 为 ＾下腔 静脉 的肋下肝缘斜切 面声像图 ． 右叶前后 径在 胸前壁 变 ， 肝 在声像 图上表现为微细而致 密 回声， 如一片 云雾 状改变 ， 形 右第 ７肋间锁骨中线横切面声 像 图； 肝右 叶横径 切面图 自肝 右 并 呈现 深 部 声 衰减 ； 离 胆 囊 、 脏 反 位 为解 剖 位 置 异 常 ， 为 游 肝 多 外侧缘至 下腔静 脉 右侧 壁 外侧 缘 问的最 大距 离 （ 下是 大 切 原 发 性 位 置 先 天 异 常 ， 据 固 定 的 解 剖 位 置 不 难 作 出 明 确 诊 肋 根 面 ）通 过 腹 主 动 脉 的 肝 左 叶 矢 状 纵 四 声 像 图 ， 可 能 显 示 膈 ， 尽 断 ； 管 瘤 在 声像 图 上 表 现 为 儿 科 良性 肿 瘤 ， 少 见 ， 时应 与 血 很 有 肌 。采 用 顺 序 连 续 扫 查 法 、 字 交 叉 法 多 个 切 面 检 查 。 测 查 肝 十 肝 恶 性 肿 瘤 、 内 囊 肿 、 胆 管 囊肿 和 周 围 囊 肿 鉴 别 肝 总 脏 的 同时 测 量 身高 、 重 。 体 总 之 ， 童 肝 脏 超 声 异 常 以 脂 肪 肝 为 主 ． 可 能 与 多 种 致 儿 这 病 因子 有 关 ， 早 进 行肝 脏 Ｂ型 超 声 波 检 查 对 预 防 和 治 疗 脂 肪 及 ２ 结果 肝具有重要意义 。 （ 下转 第 １２页） ４
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B型超声检查报告单
姓名李大英 性别：男 年龄：66 科别：内科
检 查 所 见
肝脏：肺肝界 肋间 左叶长度 cm 左叶厚度 cm
右叶前后径 cm 右叶上下最大斜径 cm 肝肋下长 cm
门脉主干内径 cm 门脉右支内径 cm 门脉左支内径 cm
胆囊：胆囊外径长度 cm 胆囊外径宽度 cm 胆囊壁厚度 cm
胆管：胆总管内径 cm 肝总管内径 cm
右肝管内径 cm 左肝管内径 cm
脾脏：脾厚度 cm 脾肋间长 cm 平卧脾肋下长 cm
脾静脉主干内径 cm 脾门静脉内径 cm
肝脏大小、形态正常，被膜光滑，实质回声细腻增强，
肝内管状结构走行欠清晰。
胆囊大小形态正常，壁光滑 ，内透声清。
脾脏大小、形态正常，实质回声均匀。
超声波提示：脂肪肝
。
报告人
：高艳玲