产妇心理护理对产妇分娩结局的影响研究
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１６７２・ Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗 ２０１４ Ａｐｔ ２５（７）
表１两组产妇疼痛程度比较ｃｎ）
和产后２ｈ的出血量也均比对照组产妇低（Ｐ＜０．０５），另外，护
理组的产妇在产后泌乳量比对照组明显高（Ｐ＜Ｏ．０５），见表２。
３讨论
由于自然分娩的过程中疼痛等影响．特别是初产妇具有
较重的恐惧感，以及紧张等不良情绪会影响分娩正常开展。所
表２两组产妇各项指标综合比较（； ）
以．需要在分娩的过程中进行系统化的护理 这种护理的模
式能够增强产妇信心、缓解紧张以及焦虑的情绪、减轻疼痛
等。采用舒适护理可以产妇处在最愉快状态，为整体、有效的
护理模式 产前要和产妇进行交流和沟通，建立起良好护患
关系．取得信任，并耐心解答产妇问题，对不安情绪进行安
抚 在不同阶段对产妇呼吸进行不同指导．克服产妇情绪失
控现象，指导产妇控制呼吸，减轻不适感，促进分娩。舒适护
理以患者为中心使患者身心舒适，取得了满意的护理效果。降
低产妇的焦虑和抑郁．降低疼痛，加快产程．减少产后的出
血，提高泌乳量 建议临床推广应用。
参考文献：
『Ｉ］薛月清．刘凯玲，陈丽，等．穴位按摩加音乐疗法对产妇分娩过程
的影响ｆＪ］．现代Ｉ临床护￣，２０１０，９（７）：１５—１６．
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然分娩的『临床观察［Ｊ］．中医Ｉ临床研究，２０１２，４（８）：１０７—１０８．
『３］李彩平．产科护理新模式对促进自然分娩、降低剖宫产率的影响
［Ｊ］．中国医学创新，２０１２，１０（１０）：６４—６５．
收稿日期：２０１３—１２—１４
产妇心理护理对产妇分娩结局的影响研究
何 可（东乡县妇幼保健院，江西东乡３３１８００）
摘要：随机抽取２０１２年１０月 ２０１３年６月我院收治的产妇１００例，随机均分为观察组和对照组。观察组产妇进行
心理护理．对照组产妇进行基础护理。观察两组产妇的分娩情况。结果观察组产妇产程时间、出血量明显优于对照
组．顺产率显著高于对照，差异有统计学意义ｆＰ＜０．０５）。产妇分娩期间心情和心理比较极端，需进行正确的心理引导，
保持乐观开朗的心情 心理护理对产妇分娩的效果显著，值得临床推广和应用。
关键词：产妇心理；心理护理；产妇分娩
中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１—８１７４（２０１４）０７—１６７２—０１
随着社会的发展．人们生活水平的提高以及计划生育的 普及．大多数产妇均为初产妇。初产妇由于经验缺乏，对分娩 比较恐惧和陌生，因此，心情极度不稳定，易出现烦躁、消极 的心理 因此．帮助产妇树立良好的心理，成为妇产科的重要 工作．对产妇实施心理护理以１３益推广，且受到产妇的大力 赞同 现我院对产妇实施开展心理护理，报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料随机抽取我院进行分娩的产妇１００例．所有 产妇均在本院进行产前检查，并且胎儿健康，孕妇产正常。将 患者随机均分为观察组和对照组，两组产妇年龄、身高以及 文化程度等一般资料比较，无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比 性。 １．２方法对照组产妇人院以后．进行常规护理．主要为一 般知识的介绍．进入待产室后，当值助产护士进行常规护理。 产程进展过程中．通过当班助产护士来帮助完成．产后由病 房护士进行常规护理．并进行出血量观察：观察组采用心理
护理．助产士陪伴分娩方式，观察组产妇入院以后．护士进行
心理护理．向产妇讲述分娩的专业知识．引导其树立良好的
心理…．当孕妇产生消极思想时．安排一名经验较为丰富的护
士进行专业性疏导，了解产妇心理，即时解决产妇的忧郁，并
且消除其恐惧心理；产妇进入待产室后。在分娩之前．会告知
分娩的基本常识和需注意的事项 在第一产程中．根据产妇
的自制力和心理素质制定一定的心理护理策略 需关心引导
产妇，减少其恐惧心理，保持愉悦的心情；分娩时．安排护士
对产妇喂水喂饭，协助及时排空膀胱，加快产程的进展。在第
二产程时．对产妇进行正确的指导．告知产妇如何正确的用
力，缩宫间歇产妇需彻底放松 。生产过程中．安排助产护士
进行鼓励．增强产妇的自信心。在第三产程中。产妇的情绪较
为不稳定．助产护士需进行心理开导以保证产妇分娩顺利
分娩结束以后．安排专业护士进行产后心理护理 并且传授
Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗 ２０１４ Ａｐｒ ２５（７） ・１６７３・
产妇如何进行正确的哺乳
ｌ－３观察指标 比较两组产妇的产程．顺产率、新生儿评分 以及产后出血量 １＿４统计计学方法采用ＳＰＳＳ １３．０软件分析数据。计数资 料采用Ｘｚ检验，计量资料以（ ）表示，采用ｔ检验。Ｐ＜０．０５ 为差异有统计学意义 ２结果 ２．１ 两组产程时间比较 观察组患者第一产程和第二产程 时间明显短于对照组。差异显著（Ｐ＜０．０５），第三产程比较，差 异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。见表１。 表１两组产程时间 较（； 。ｒａｉｎ） ２．２分娩方式的影响 观察组产妇的顺产例明显高于对照 组，差异显著（Ｐ＜０．０５），见表２。 表２两组分娩方式｝ 较［ｎ（％）］ ２．３产后出血比较 观察组中产后出血产妇４５例．出血量 为２００．８±５．７ｍｌ：对照组中产后出血产妇３５例．出血量为３５０－３± ７２．９ｍｌ。观察组产妇产后出血量少于对照组，差异显著（Ｐｌ＜０．０５）。
３讨论
妊娠分娩是一个较复杂的生理过程，此过程中．产妇需
保持良好的心理状态．因产妇的心理状态直接关系着产程的
顺利［３］。由于产妇缺乏经验，如不进行特殊的心理护理，产前
处于高度紧张和焦虑的状态．易导致产妇虚弱无力．不利于
产妇后期生产 因此．心理护理是提高生产率的一大重要因
素。 心理护理能够帮助产妇保持良好的心理。减少对生产的
恐惧心理。且能够正确了解生产过程以及如何用力．可减轻
产妇的心理负担。本研究中，观察组产妇产程时间、出血量明
显优于对照组，顺产率显著高于对照。差异有统计学意义（Ｐｌ＜
０．ｏｓ）。因此，心理护理对产妇分娩有积极的作用．值得临床推
广和实施
参考文献：
［１］谢玲．心理护理对产妇分娩的影响［Ｊ］．井冈山学院学报（自然科
学版），２００７，２８￣）：２１—２２．
［２］张铭伟．心理护理对产妇分娩魄影响［Ｊ］．社区医学杂志，２００８，６（７）：
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［３］史素玲．产妇分娩心理状况及护理对策［Ｊ］．河南医科大学学报（医
学版），２００３，２１（３）：２３５—２３．
收稿日期：２０１４—０１—１２
综合护理干预对小儿秋季腹泻的护理体会
郭朝凤（公安县人民医院，湖北公安４３４３００）
摘要：选取２０１２年５月～２０１３年５月我院儿科收治的１０８例秋季腹泻患儿。分为观察组和对照组各５４例。观察组给
予综合护理干预法．对照组给予传统护理法。比较两组患儿护理后临床效果、恢复状况以及家属满意度情况。结果综
合护理干预法组显效率（７４．１％）明显高于传统护理组（４２．６％），无效率（３．７％）明显低于传统护理组（２７．８％），止泻时
间（１．３２￣０．３１ｄ）明显少于传统护理组（２．８６￣０．３４ｄ），止吐时间（１．２４￣０．１９ｄ）明显少于传统护理组（２．８７￣０．３３ｄ），退热时
间（１．２８￣０．４１ｄ）明显少于传统护理组（２．７９￣０．３４ｄ），家属非常满意８３－３％显著高于传统护理组４４－４％。综合护理干预
法对于ｄ，ＪＬ秋季腹泻临床效果明显，症状改善快．住院时间短，家属满意率极高，适合ｉ临床广泛应用。
关键词：综合护理干预法；ｄｘＪＬ秋季腹泻；护理
中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１—８１７４（２０１４）０７—１６７３—０２
秋季腹泻是临床常见的一种流行性疾病．是以大便次数
增多和大便形状改变为特点的消化系统疾病．以３岁以下
婴幼儿多见．发病季节以秋冬季节为主．诱发原因多与轮状 病毒感染有关．有较强的季节性及流行性．由于婴幼儿消化 系统发育不成熟．其体内消化酶活性较低．患儿常因外界环 境变化引起消化系统功能紊乱，从而诱发腹泻…。临床上除了 药物治疗外．综合性护理方法对于辅助药物作用尤为关键． 而一定程度减少药物副作用对ｄ，ＪＬ机体的损害．本文就我院 儿科现试用综合护理干预法和传统护理法进行比较 报告如 Ｔ＝。 １资料与方法 １．１一般资料选取２０１２年５月～２０１３年５月我院儿科收
治的１０８例秋季腹泻患儿．分为观察组和对照组各５４例。２
组患儿均男３０例，女２４例，年龄５个月 ２．５岁，平均１．４￣０．３
岁，病程１～３（１．５￣０．２）ｄ，所有患儿均符合《实用儿科学》中秋
季腹泻诊断标准．人院前均有不同程度的发热．呕吐和腹泻
症状，且腹泻次数超过１０次，入院后基础治疗均相同，具有
一
定可比性
护理干预对农村产妇分娩结局的影响研究
负责 、 遇事应急能力强 、 态度和蔼 的医务人员为住 院产妇 全程
护理 Ｊ其言行可 暗示 产妇 及家 属 的信任 ， 除产妇 心理 的 ， 消 第一道 障碍。（ ） 妇人 院时热 情接 待 ， 动介 绍 医院环境 １产 主
及注 意事项 ， 初步 了解其 生活需 求 和心 理需 求并 给予解决 帮 助， 以保持产妇心情舒畅 ， 消除陌生 感及不 良情绪 。（ ） 产 ２对 妇进行分娩 知识宣教 ， 告知分 娩是一 个生 理过程 ， 如“ 种 犹 春 秋收 瓜熟 蒂落” 。讲解 宫缩痛的产生原 因以及其 出现和持续 时间 ， 产妇 对疼痛有充分心理准备 ， 让 以防临产后始料未及造
精神 心理 因素是影响产妇分 娩 的四大 因素之一 。我 们在 临床 工作 中发 现 ， 许多农村产妇 因文化 程度低 、 受亲朋好 友 的传说 和旧传统 观念 的影 响对 分娩 产 生 了复 杂 的心 理 问 题， 对此 ， 医务人员 和家属应 共 同参 与心理 干预 ， 以消除或缓
成 恐慌和大喊大叫。（ ） ３ 教会产 妇及家属 减轻分娩 疼痛 的方 法 如呼吸训练和放松的方法 。（ ） ４ 了解产妇 在胎儿 性别方 面 的心理状 态 ， 根据 了解 的情况 着重做 好家 属和产妇 的思想 工
［ ］ 丛玉隆 ， ３ 邓新立． 实验室 ＩＯ １１９认 可对学科 建设 的几点启示 Ｓ ５ ８
［ ］ 中华检验医学杂志 ，０ ７ ３ （ ：２ Ｊ． ２ ０ ，０ ２） １８—１１ ３． ［ ］ 陈敬 雯 ， ４ 陈银妹 ． 培养 标本 不 合格 的原 因分 析及 护 理措 施 尿
（ 本文编辑
１２ 方 法 ．
心理干预组产妇针对 其心理 状态在 产前 、 时给予其 相 产 应心理护理 ， 服其恐 惧 、 克 焦虑 和孤独情 绪 ， 树立 自然分娩 的 自信 心。
心理护理对初产妇产后抑郁的影响研究
心理护理对初产妇产后抑郁的影响研究摘要】目的：探讨心理护理对初产妇产后抑郁的影响。
方法：选取2017年1月-2018年3月期间，我院收治的100例初产妇作为研究对象，分为对照组与观察组，每组患者为50例。
给予对照组患者实施常规产后护理进行干预，给予观察组患者常规护理加心理护理。
比较两组患者的产后抑郁情况及功能恢复情况。
结果：观察组患者的产后抑郁情况，要显著优于对照组，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的产后功能恢复情况优于对照组，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：心理护理能够明显改善自然分娩初产妇产后抑郁情绪，促进产后功能恢复，具有较高的临床推广应用价值。
【关键词】心理护理；初产妇；产后抑郁产后抑郁属精神科疾病，特指女性在生产后受社会角色、性激素、心理变化等导致情绪、身体、心理发生一系列的变化。
产后抑郁不仅会影响产妇的康复，还可能对其家庭、婚姻造成不良影响，严重者甚至会危害母婴关系，对婴幼儿的行为、智力、行为以及认知能力均有影响。
为探讨心理护理对初产妇产后抑郁的影响，本文选择100例初产妇进行研究。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料根据随机原则，将100例自然分娩初产妇分为两组，观察组50例，年龄21岁-34岁，平均年龄（27.5±10.5）岁，孕周38周-40周，平均（39.0±19.0）周；对照组50例，年龄20岁-36岁，平均年龄（28.0±10.0）岁，孕周37周-40周，平均（38.5±18.5）周。
研究对象均符合研究对象纳入标准，产妇及家属知情同意，签署《知情同意书》。
两组产妇年龄、孕周比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组产妇在整个围生期接受常规基础护理，在患者入院后，询问患者临床病史，并给予患者实施常规产前检查，观察生命体征以及给予患者进行胎心监测等。
观察组产妇在此基础上联合心理护理：①产前心理护理：医院设立产前宣教室，采用多种形式对产妇进行产前宣教，并增进与产妇的沟通交流，普及妊娠、分娩、自身护理以及育婴的相关知识，消除产前焦虑情绪。
穴位按摩联合导乐分娩对初产妇心理状态、分娩情况及母婴结局的影响
穴位按摩联合导乐分娩对初产妇心理状态、分娩情况及母婴结局的影响杨洪萍【期刊名称】《长春中医药大学学报》【年(卷),期】2017(033)001【摘要】目的探究穴位按摩联合导乐分娩对初产妇心理状态、分娩情况及母婴结局的影响.方法选取我院妇产科收治的初产妇94例,采用随机数字表将患者随机分为2组,各47例,对照组给予常规分娩护理,观察组则在对照组基础上应用中医穴位按摩联合导乐分娩.护理结束后,比较2组产妇护理前后的心理状态,产妇产程及母婴结局的差异.结果经护理后2组产妇心理状态均有改善,且观察组产妇的焦虑、抑郁情绪发生率及产后SAS、SDS分数低于对照组(俨＜0.05);观察组第一产程及第二产程时间＜对照组(P＜0.05);观察组剖宫产率＜对照组(P＜0.05),产后出血量低于对照组(P＜0.05);观察组分娩的新生儿阿氏评分≤7分的发生率低于对照组(P＜0.05);观察组疼痛感及镇痛分娩比例低于对照组(P＜0.05).结论穴位按摩联合导乐分娩能够降低初产妇抑郁及焦虑评分,改善心理状态,缩短产程,提高自然分娩率,降低分娩疼痛和产后出血量,减少对新生儿的影响.【总页数】4页(P108-111)【作者】杨洪萍【作者单位】辽宁中医药大学附属第四医院,沈阳110101【正文语种】中文【中图分类】R245.9【相关文献】1.中医穴位按摩联合导乐分娩对初产妇负性情绪、乳房胀痛及分娩结局的影响 [J], 任志容;彭晓梅2.穴位按摩结合导乐分娩在改善初产妇心理状态、分娩情况及母婴结局中的作用[J], 吴佩珊; 叶丽华; 陈丽芬3.助产士引导的全程心理干预联合导乐分娩对初产妇心理及母婴结局的影响 [J], 赵希丽; 马琛琛; 李秒; 高显舜4.GT-4 A导乐分娩镇痛仪联合互动式穴位按摩对初产妇分娩方式、产程及分娩疼痛的影响 [J], 王琴芳5.导乐分娩联合穴位按摩对初产妇产程、负面情绪及母婴结局的影响 [J], 刘佳宁;马翠霞;娄静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
导乐分娩对产妇心理及分娩结局的影响
导乐分娩对产妇心理及分娩结局的影响【摘要】目的：分析导乐分娩对产妇心理等多方面的影响情况，探究其在产妇分娩中的临床效果和意义。
方法：将我院接收的84例临产产妇纳入本次研究，时间为2020年1月至2020年5月，采用随机数表发将其分为两组，每组各42例，对照组采用常规分娩，观察组采用导乐分娩，对两组产妇的心理情况和分娩情况进行统计和评估。
结果：观察组NRS评分为（6.9±0.8）分，显著低于对照组（8.7±0.7）的评分，组间差异显著（P<0.05）。
与对照组相比，观察组护理后的SAS评分和EPDS评分均较低，组间比较差异均显著（P<0.05）。
与对照组相比，观察组总产程时间短、产后出血少、剖宫产率、胎儿窘迫发生率均低，比较差异均显著（P<0.05）。
结论：导乐分娩能够有效缓解产妇的心理压力，有助于产程顺利进行，改善分娩结局，具有极高的临床应用价值。
【关键词】导乐分娩；产妇心理；分娩结局分娩是胎儿从母体中完全的脱离出来，并成为独立个体的一个过程，分娩会给产妇造成剧烈的疼痛，极易产生强烈的应激反应，加上产妇自身对分娩的恐惧心理，进而影响到分娩的进展，严重时甚至会出现难产等情况，给产妇的身心造成严重伤害。
导乐分娩指的是产妇分娩过程中由经验丰富的助产士进行陪护，通过多种方式帮助产妇顺利分娩[1-2]。
为了深入探索实施导乐对产妇心理的影响作用，探究最佳的的助产方式，本文进行了以下研究。
1资料与方法1.1一般资料将我院接收的84例临产产妇纳入本次研究，时间为2020年1月至2020年5月，采用随机数表发将其分为两组，观察组和对照组各42例产妇，其中观察组产妇年龄为21~39岁，均值为（25.8±1.4）岁，体重为62~79kg,均值为（70.8±2.2）kg,对照组产妇年龄为22~38岁，均值为（26.2±1.3）岁，体重为61~80kg，均值为（72.2±2.3）kg，本次研究获得我院伦理委员会的批准，两组一般资料没有显著差异（P>0.05）。
孕妇孕晚期分娩恐惧现状及影响因素研究
孕妇孕晚期分娩恐惧现状及影响因素研究胡㊀颖１，２，周明芳３∗，万艳平４㊀ʌ摘要ɔ目的㊀探讨孕晚期的孕妇分娩恐惧状况，并分析其影响因素，为产前干预的开展提供理论依据㊂方法㊀采用横断面调查方法，于２０１９年６月至１２月抽取在重庆市某三级甲等医院产科定期进行产前检查且符合入选标准的２７８名孕晚期孕妇作为研究对象㊂以孕妇一般资料调查问卷㊁分娩态度问卷为研究工具，进行问卷调查㊂结果㊀孕妇分娩态度总均分为（３３．５８ʃ７．２７）分，处于轻度分娩恐惧水平，其中无分娩恐惧的孕妇６９名，占２４．８２％；轻度分娩恐惧的孕妇１４３名，占５１．４４％；中度分娩恐惧的孕妇６６名，占２３．７４％㊂多元逐步回归分析结果显示，孕期与配偶关系㊁产前教育及亲友态度对孕妇分娩方式的影响是分娩恐惧的主要影响因素㊂结论㊀大多数孕妇孕晚期存在不同程度的分娩恐惧，胎儿的健康情况是引起其分娩恐惧重要的内容，且受各种来源的社会或家庭支持的影响，医疗护理需积极利用相关支持有针对性开展产前干预，以提升孕晚期孕妇的自我效能感，降低其分娩恐惧水平，实现孕期正性体验㊂ʌ关键词ɔ孕晚期；孕妇；分娩恐惧中图分类号：Ｒ４７３．７１㊀㊀文献标识码：Ａ㊀㊀ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１５ｘ．２０２０．１１．００２Ｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎａｎｄｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎ＇ｓｆｅａｒｏｆｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈｉｎｌａｔｅｐｒｅｇｎａｎｃｙ／ＨＵＹｉｎｇ１，２，ＺＨＯＵＭｉｎｇｆａｎｇ３∗，ＷＡＮＹａｎｐｉｎｇ４／／ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，－２０２０，２０（１１）：７６８．１．ＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＹｏｕｔｈＶｏｃａｔｉｏｎａｌ＆ＴｅｃｈｎｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４００７１２，Ｃｈｉｎａ；２．ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＣｏｌｌｅｇｅ，ＳｅｉｒｅｉＣｈｒｉｓｔｏｐｈｅｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｍａｍａｔｓｕ，Ｓｈｉｚｕｏｋａ－ｋｅｎ４３３－８５５８，Ｊａｐａｎ；３．ＭａｔｅｒｎｉｔｙＣｅｎｔｅｒ，ｔｈｅＴｈｉｒｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｏｎｇｑｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０１１２０，Ｃｈｉｎａ；４．ＳｃｈｏｏｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ，ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｏｕｔｈＣｈｉｎａ，Ｈｅｎｇｙａｎｇ４２１００１，ＣｈｉｎａʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎａｎｄｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎ＇ｓｆｅａｒｏｆｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈｉｎｌａｔｅｐｒｅｇｎａｎ⁃ｃｙ，ｓｏａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｂａｓｉｓｆｏｒｐｒｅｎａｔａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ｂｙｕｓｉｎｇｔｈｅｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔｓａｍｐｌｉｎｇｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｅｒｓｔｏｏｋｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｈｏｍｅｔｔｈｅｉｎｃｌｕｓｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａａｎｄｗｅｒｅｒｅｇｕｌａｒｌｙｃｈｅｃｋｅｄｉｎｔｈｅｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆａ３Ａ－ｌｅｖｅｌｈｏｓｐｉｔａｌｉｎＣｈｏｎｇｑｉｎｇｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１９ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１９ａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓｆｏｒｄａｔａｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ．ＴｈｅｇｅｎｅｒａｌｄａｔａｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｂｉｒｔｈＡｔｔｉｔｕｄｅＱｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ（ＣＡＱ）ｗｅｒｅｕｓｅｄａｓｒｅｓｅａｒｃｈｔｏｏｌｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀ＴｈｅａｖｅｒａｇｅｓｃｏｒｅｏｆＣＡＱｗａｓ（３３．５８ʃ７．２７），ｗｈｉｃｈｗａｓａｔｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｍｉｌｄｆｅａｒｏｆｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈ．Ａ⁃ｍｏｎｇｔｈｅｍ，６９（２４．８２％）ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｉｔｈｏｕｔｆｅａｒｏｆｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈ，１４３（５１．４４％）ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｉｔｈｍｉｌｄｆｅａｒｏｆｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈ，６６（２３．７４％）ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｉｔｈｍｏｄｅｒａｔｅｆｅａｒｏｆｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈ．Ｍｕｌｔｉｐｌｅｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｐｒｅｇｎａｎｃｙａｎｄｓｐｏｕｓｅ，ｐｒｅｎａｔａｌｅｄｕｃａ⁃ｔｉｏｎ，ｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｆａｍｉｌｙａｎｄｆｒｉｅｎｄｓａｔｔｉｔｕｄｅｏｎｔｈｅｄｅｌｉｖｅｒｙｍｏｄｅｌｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｅｒｅｍａｉｎｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｆｅａｒｏｆｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ㊀Ｍｏｓｔｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｉｎｌａｔｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｈａｖｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｇｒｅｅｓｏｆｆｅａｒｏｆｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈ．Ｔｈｅｈｅａｌｔｈｏｆｔｈｅｆｅｔｕｓｉｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｐａｒｔｏｆｔｈｅｆｅａｒｏｆｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈ，ａｎｄｃａｎｂｅａｆｆｅｃｔｅｄｂｙｖａｒｉｏｕｓｓｏｕｒｃｅｓｏｆｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔ．Ｍｅｄｉｃａｌｃａｒｅｓｈｏｕｌｄｕｓｅｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔｔｏｉｍｐｒｏｖｅｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｉｎｌａｔｅｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ｔｏｃａｒｒｙｏｕｔｔａｒｇｅｔｅｄｐｒｅｎａｔａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｔｏｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｒｆｅａｒｏｆｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈ．ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔｌａｔｅｐｒｅｇｎａｎｃｙ；ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍａｎ；ｆｅａｒｏｆｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈ基金项目：重庆医科大学附属第三医院院管课题（ＫＹ０８０４４）工作单位：１．４００７１２，重庆市，重庆青年职业技术学院健康医学院；２．４３３－８５５８，日本静冈滨松，圣隶克里斯托弗大学康复学院；３．４０１１２０，重庆市，重庆医科大学附属第三医院妇产中心；４．４２１００１，衡阳市，南华大学护理学院作者简介：胡颖（１９８６－），女，重庆人，主管护师，博士研究生在读，主要从事妇产护理研究工作㊂∗通信作者：周明芳，Ｅ－ｍａｉｌ：８４０４６４７９７＠ｑｑ．ｃｏｍ㊀㊀妊娠分娩是人类最原始和本能的自然生理过程，影响分娩方式的因素主要包括产力㊁产道㊁胎儿和精神心理因素㊂分娩恐惧作为最常见的孕晚期心理［１］，可对孕妇的生理和心理造成巨大影响㊂研究显示，面对分娩约８０％的孕产妇有不同程度的恐惧㊁焦虑，绝大多数孕妇由于缺乏妊娠分娩相关知识和经验，对分娩 痛 产生恐惧心理从而影响其分娩结局［２］㊂近年来，我国剖宫产率居高不下，远远超出了ＷＨＯ提出的将剖宫产率降低到１５％以下的标准［３］㊂临床上，社会性因素剖宫产（要求剖宫产）的孕妇在剖宫产人群中占了很大比重［４］㊂孕妇孕产期的负性情绪，不管是初产妇还是经产妇，其负面情绪对分娩体验都有重大影响㊂其中，产前恐惧对产时㊁产后的恐惧感都有深远的影响㊂确定造成孕妇孕晚期分娩恐惧的影响因素，有助于临床中尽早识别有可能产生分娩恐惧的孕妇㊂因此，研究孕晚期孕妇分娩恐惧的相关影响因素具有非常重要的临床意义，但目前国内相关研究较少㊂本研究通过调查分析孕晚期孕妇分娩恐惧的现状及影响因素，为制订适合孕晚期产妇的产前干预措施提供相应的理论依据，以期为我国孕期保健工作和研究提供参考㊂现报道如下㊂１㊀对象与方法㊀１．１㊀研究对象采用便利抽样法，于２０１９年６月至１２月抽取在重庆市某三级甲等医院产科定期进行产前检查且符合入选标准的孕妇作为研究对象㊂纳入标准：①孕周ȡ２８周的孕妇，单胎头位；②Ｂ超检查无异常；③无精神和智力障碍，有一定的理解和语言表达能力，能独立完成问卷填写；④孕妇知情同意且自愿参加本研究㊂排除标准：①先兆早产㊁胎膜早破㊁宫颈机能不全或子宫颈环扎术后等有异常产科情况者；②妊娠期高血压㊁妊娠合并症者等㊂剔除或脱落标准：未完成问卷的填写或者缺失条目大于１５％者㊂样本量确定：遵循多因素线性回归分析方法，样本量取量表中最多条目数的５ １０倍进行计算㊂本研究量表条目数为１６，需取样本量为８０ １６０，为避免样本脱落造成误差，将其扩大２０％，即９６ １９２名，本研究最终完成有效调查样本量为２７８名㊂本研究获得医院医学伦理委员会批准㊂１．２㊀方法１．２．１㊀研究工具１．２．１．１㊀一般资料调查问卷㊀通过查阅相关文献，咨询妇产科学㊁护理学及心理学专家后，课题组讨论设计一般资料调查问卷㊂问卷包括：①一般人口学资料，包括年龄㊁文化程度㊁工作情况㊁家庭月收入㊁分娩付费方式㊁孕期与配偶关系㊁婆媳关系等；②产科资料，包括孕周㊁生育经历㊁产前教育㊁计划妊娠㊁亲友态度对分娩方式影响㊁预期分娩方式等㊂１．２．１．２㊀分娩态度问卷（ＣｈｉｌｄｂｉｒｔｈＡｔｔｉｔｕｄｅＱｕｅｓｔｉｏｎ⁃ｎａｉｒｅ，ＣＡＱ）㊀该问卷由Ｌｏｗｅ［５］编制，危娟等［６］翻译㊁调适后形成中文版问卷，用于孕妇分娩恐惧程度的测评㊂问卷包括胎儿健康㊁产痛伤害㊁自我控制和医疗护理４个维度，共１６个条目，各条目采用Ｌｉｋｅｒｔ４级评分法， 从来没有 计１分； 轻度 计２分； 中度 计３分； 高度 计４分㊂总分为１６ ６４分，得分越高表明分娩恐惧程度越高，得分１６ ２７分代表无分娩恐惧，２８ ３９分代表轻度分娩恐惧，４０ ５１分代表中度分娩恐惧，５２ ６４分代表高度分娩恐惧㊂问卷总的Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓα系数为０．９１６，各维度Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓα系数为０．６７８ ０．８５３；重测信度为０．８０３，各维度重测信度为０．８１２ ０．９２１；内容效度指数为０．９２４㊂１．２．２㊀资料搜集方法㊀在遵循孕妇自愿参加的原则下，进行现场问卷发放并填写，采用统一的指导语，由孕妇本人作答，并当场收回㊂调查者采用统一的指导语及时解答孕妇填写过程中遇到的疑问，确保问卷填写的质量㊂共发放问卷３００份，回收问卷２８６份，回收率为９５．３３％；其中，有效问卷２７８份，有效率为９７．２０％㊂１．３㊀统计学方法使用ＳＰＳＳ２０．０统计软件包对全部数据进行统计分析㊂计数资料采用人数㊁构成比进行描述；计量资料采用均数㊁标准差进行描述，服从正态分布的资料，组间比较使用ｔ检验㊁单因素方差分析，非正态分布资料组间比较使用Ｍａｎｎ－ＷｈｉｔｎｅｙＵ非参数秩和检验㊁Ｋｒｕｓｋａｉ－ＷａｌｌｉｓＨ非参数秩和检验；孕晚期孕妇分娩恐惧的影响因素采用多元逐步回归分析㊂２㊀结果㊀２．１㊀孕妇一般资料２．１．１㊀孕妇人口学资料㊀２７８名孕妇的年龄为２２ ３８（２８．１７ʃ３．４４）岁㊂具体见表１㊂２．１．２㊀孕妇产科资料㊀２７８名孕妇的孕周以孕３２周后为主，占８３．０９％；以初产妇为主，占７８．７８％㊂具体见表２㊂２．２㊀孕晚期孕妇分娩恐惧情况２７８名孕妇ＣＡＱ总均分为（３３．５８ʃ７．２７）分，处于轻度分娩恐惧水平㊂其中，无分娩恐惧孕妇６９名，占２４．８２％；轻度分娩恐惧孕妇１４３名，占５１．４４％；中度分娩恐惧孕妇６６名，占２３．７４％㊂具体见表３㊂２．３㊀孕晚期孕妇分娩恐惧影响因素的单因素分析２．３．１㊀人口学因素对分娩恐惧的影响㊀不同年龄㊁孕期与配偶关系㊁婆媳关系的孕妇ＣＡＱ总分差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）㊂见表４㊂２．３．２㊀产科因素对分娩恐惧的影响㊀不同生育经历㊁产前教育㊁亲友态度对分娩方式影响的ＣＡＱ总分比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）㊂见表５㊂表１㊀孕妇的一般人口学资料（ｎ＝２７８）项目人数（ｎ）构成比（％）年龄（岁）㊀ɤ２４３４１２．２３㊀２５ ３０１５５５５．７６㊀３１ ３４７５２６．９８㊀ȡ３５１４５．０４文化程度㊀大专及以下１６０５７．５５㊀本科９９３５．６１㊀硕士及以上１９６．８３工作情况㊀农民１０．３６㊀兼职２２７．９１㊀无／失业５１１８．３５㊀全职２０４７３．３８家庭月收入（元）㊀＜４０００３８１３．６７㊀４０００ ８０００１２７４５．６８㊀＞８０００１１３４０．６５分娩付费方式㊀自费５７２０．５０㊀医疗保险１８４６６．１９㊀其他３７１３．３１孕期与配偶关系㊀融洽１０４３７．４１㊀偶有不合１３７４９．２８㊀经常不合３７１３．３１婆媳关系㊀没有婆婆１０３．６０㊀经常不合７２．５２㊀联系不多１４２５１．０８㊀很亲密１１９４２．８１表２㊀孕妇的产科资料（ｎ＝２７８）项目人数（ｎ）构成比（％）孕周（周）㊀２８ ３２４７１６．９１㊀３３ ３６１２４４４．６０㊀ȡ３７１０７３８．４９生育经历㊀初产妇２１９７８．７８㊀前次自然分娩４５１６．１９㊀前次剖宫产１４５．０４产前教育㊀有１７３６２．２３㊀无１０５３７．７７计划妊娠㊀有１８０６４．７５㊀无９８３５．２５亲友态度对分娩方式影响㊀有６５２３．３８㊀一般１０６３８．１３㊀无１０７３８．４９预期分娩方式㊀自然分娩２４１８６．６９㊀剖宫产２２７．９１㊀从未考虑１５５．４０表３㊀孕妇ＣＡＱ总分及各维度得分（ｎ＝２７８）项目条目数（ｎ）评分范围（分）得分范围（分）条目均分（分， ｘʃｓ）总分（分， ｘʃｓ）胎儿健康５５ ２０５ １９２．３６ʃ０．６３１１．８０ʃ３．１６自我控制４４ １６４ １３２．１７ʃ０．４６８．６６ʃ１．８６产痛伤害４４ １６４ １４２．０１ʃ０．５４８．０５ʃ２．１６医疗护理３３ １２３ ９１．６９ʃ０．５３５．０７ʃ１．５９ＣＡＱ总分１６１６ ６４１６ ４９２．１０ʃ０．４５３３．５８ʃ７．２７２．４㊀孕晚期孕妇分娩恐惧影响因素的多因素分析以ＣＡＱ总分为因变量，以单因素分析中差异有统计学意义的项目：年龄㊁孕期与配偶关系㊁婆媳关系㊁生育经历㊁产前教育及亲友态度对分娩方式影响６项为自变量，对孕妇产前分娩恐惧的影响因素进行多元逐步回归分析㊂结果显示，孕期与配偶关系㊁亲友态度对分娩方式影响及产前教育３个自变量与孕妇产前分娩恐惧有线性回归关系，由标准化回归系数看，孕期与配偶的关系对ＣＡＱ总分的影响最为显著㊂拟合模型的调整决定系数Ｒ２＝０．３６８，说明拟合模型可解析３６．８％的变异度，拟合的回归模型整体检验Ｐ＜０．００１，提示回归模型拟合效果较好㊂自变量赋值方式见表６，多元逐步回归分析结果见表７㊂３㊀讨论㊀３．１㊀孕晚期孕妇处于轻度分娩恐惧水平国外学者对孕妇的分娩恐惧研究结果相差不大㊂如美国学者Ｌｏｗｅ［５］的研究结果为（３０．０ʃ６．４８）分㊁希腊学者Ｇｏｕｒｏｕｎｔｉ等［７］的研究结果为（３１．２２ʃ７．４８）分㊂本研究结果显示，纳入调查的２７８名孕妇的ＣＡＱ总均分为（３３．５８ʃ７．２７）分，略高于国外研究得分，处于轻度分娩恐惧水平㊂本研究结果可能与国内外研究对象的社会背景㊁文化氛围㊁生育观念㊁生活环境㊁经济水平等因素不同有关㊂各维度得分中，胎儿健康维度得分最高（２．３６ʃ０．６３）分，自我控制㊁产痛伤害两个维度得分次之，医疗护理维度得分最低（１．６９ʃ０．５３）分㊂说明孕妇对新生儿健康状况的担忧是造成产前分娩恐惧的最主要因素；孕妇自我控制维度与产痛伤害维度得分情况则间接提示孕妇自我效能感较低，且应对分娩疼痛的能力不足，面对分娩容易产生负性情绪；而医疗护理维度得分最低则表明孕妇对医院环境及医疗干预恐惧感较弱，说明孕妇对医务人员的信任度较高，与国内相关研究结论［８－９］一致㊂提示在临床护理工作中应加强对孕妇产前健康教育，通过医务人员专业性的产前检查及针对性的产前指导，教会孕妇缓解分娩疼痛的技巧，尽早消除孕妇心中顾虑，降低孕妇产前对分娩的恐惧，增强孕妇分娩的自我效能感，提升其分娩的信心㊂３．２㊀孕晚期孕妇产前分娩恐惧影响因素分析本研究结果表明，孕妇的年龄㊁孕期与配偶关系㊁婆媳关系㊁生育经历㊁产前教育㊁亲友态度对分娩方式影响等均在一定程度上对其产前分娩恐惧程度产生影响，其中孕期与配偶关系㊁产前教育及亲友态度对分娩方式影响是主要的影响因素，也提示了制订孕晚期产前教育干预方案的侧重点㊂３．２．１㊀孕期与配偶关系㊀结果显示，孕期与配偶关系是孕妇分娩恐惧的重要影响因素，孕期与配偶关系不同的孕妇ＣＡＱ总分及各维度得分差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），孕期与配偶关系融洽的孕妇得分低于其他关系状态的孕妇㊂提示配偶作为孕妇的主要支持者，当给予孕妇理解㊁尊重㊁支持并维持良好关系时，孕妇更容易维持较高水平的自我效能感，表现出较低的分娩恐惧水平，与国内关于配偶支持的理论观点相一致［１０－１２］㊂应通过合理的干预方式引导和促进孕期夫妻之间良好关系的建立与维持，对母婴健康都有积极作用［１３－１５］㊂３．２．２㊀产前教育㊀本研究结果显示，孕妇参加产前健康教育的比例达到６２．２３％，且参与产前教育情况不同的孕妇，ＣＡＱ总分及胎儿健康㊁产痛伤害㊁自我控制维度得分差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），医疗护理维度得分差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）㊂说明近年来我国孕产妇系统保健事业发展快速，尤其是产前健康教育方面，这不仅能使孕妇全面掌握孕产期保健知识，还能提高自我保健能力和遵医行为，促进自然分娩，减少孕期并发症，是降低孕妇和新生儿死亡率的有效措施［１６］㊂危娟等［１７］研究发现，孕妇分娩恐惧主要影响因素中孕期焦虑与分娩恐惧呈正相关，产前健康教育能缓解孕期焦虑等负面情绪，对分娩恐惧影响最大，与本研究中多因素分析结果显示产前教育是分娩恐惧的保护性因素的结论一致，产前健康教育参与者的分娩恐惧程度明显低于未参与者（Ｐ＜０．０５）㊂产前健康教育有利于提升孕妇对妊娠分娩的认知水平，中断分娩恐惧，提高宫缩质量［１８］，缩短产程［１９］，促进自然分娩，降低剖宫产率［２０］，能积极预防产时与产后相关的孕产妇心理生理问题［２１－２３］㊂Ｍａｒｉｅ等［２４］研究指出，产前健康教育可使孕妇形成积极㊁正性的态度，降低孕妇焦虑恐惧情绪㊂在临床护理中，医务人员应结合孕晚期孕妇的身心特点，开展有效㊁有趣㊁形式多样的产前健康教育，促进孕妇围产期正性经历的实现㊂３．２．３㊀亲友态度对分娩方式的影响㊀研究显示，亲友态度对分娩方式的影响也是孕妇分娩恐惧的影响因素，除胎儿健康维度外，对ＣＡＱ总分及产痛伤害㊁自我控制及医疗护理３个维度得分均有影响（Ｐ＜０．０５）㊂表４㊀孕妇人口学因素对其ＣＡＱ总分及各维度条目均分影响的单因素分析结果（ｎ＝２７８）项目胎儿健康产痛伤害自我控制医疗护理ＣＡＱ总分年龄（岁）㊀ɤ２４２．４５ʃ０．５１２．２９ʃ０．４０２．２７ʃ０．３５２．３２ʃ０．３５２．２２ʃ０．４８㊀２５ ３０２．３４ʃ０．６４１．９１ʃ０．５４２．１２ʃ０．４８２．０４ʃ０．４６１．５９ʃ０．４８㊀３１ ３４２．３５ʃ０．６８２．０１ʃ０．５０２．１７ʃ０．４６２．０８ʃ０．４６１．５８ʃ０．５１㊀ȡ３５２．４３ʃ０．４５２．４１ʃ０．６０２．３６ʃ０．４５２．３４ʃ０．３６２．０７ʃ０．４１㊀Ｆ／Ｈ值２．６５３ｂ２０．１１３ｂ７．５７８ｂ１９．３１９ａ１６．４１６ｂ㊀Ｐ值０．４４８０．００００．０５６０．００００．００１文化程度㊀大专及以下２．３５ʃ０．６７１．９８ʃ０．５６２．１４ʃ０．４８２．０８ʃ０．４８１．６７ʃ０．５４㊀本科２．３６ʃ０．５６２．１０ʃ０．４９２．２０ʃ０．４４２．１４ʃ０．４０１．７５ʃ０．５２㊀硕士及以上２．４２ʃ０．６０１．８３ʃ０．５７２．１７ʃ０．４０２．０５ʃ０．４２１．５８ʃ０．４４㊀Ｆ／Ｈ值０．４７３ｂ４．５４０ｂ０．５０２ａ１．１１５ａ１．７８７ｂ㊀Ｐ值０．７８９０．１０３０．６０６０．３２９０．４０９工作情况㊀农民１．４０１．００１．５０１．３１１．３３㊀兼职２．３３ʃ０．５５２．０９ʃ０．５８２．０７ʃ０．３８２．０９ʃ０．４３１．８８ʃ０．６５㊀无／失业２．４１ʃ０．５８２．０３ʃ０．５４２．１４ʃ０．３９２．１３ʃ０．３９１．７９ʃ０．５３㊀全职２．３７ʃ０．６５２．００ʃ０．５３２．１９ʃ０．４９２．１０ʃ０．４７１．６５ʃ０．５１㊀Ｆ／Ｈ值３．３３０ｂ１．３７７ａ２．７４１ｂ２．１４４ａ１．０９２ａ㊀Ｐ值０．３４３０．２５００．４３３０．０９５０．３５３家庭月收入（元）㊀＜４０００２．４４ʃ０．５５１．９７ʃ０．４７２．２４ʃ０．４９２．１４ʃ０．４２１．７３ʃ０．５０㊀４０００ ８０００２．３３ʃ０．７１２．０１ʃ０．６０２．１６ʃ０．４７２．０８ʃ０．５０１．６４ʃ０．５３㊀＞８０００２．３７ʃ０．５５２．０３ʃ０．４８２．１５ʃ０．４５２．１１ʃ０．４１１．７４ʃ０．５３㊀Ｆ／Ｈ值３．０８８ｂ０．３３１ｂ０．５１９ａ１．１５５ａ１．１９５ｂ㊀Ｐ值０．２１３０．８４８０．５９６０．３１７０．５５０分娩付费方式㊀自费２．３０ʃ０．５０２．００ʃ０．５２２．２０ʃ０．４３２．０９ʃ０．４１１．７３ʃ０．５１㊀医疗保险２．３７ʃ０．６３２．００ʃ０．５２２．１６ʃ０．４６２．１０ʃ０．４４１．６８ʃ０．５２㊀其他２．４１ʃ０．７８２．０９ʃ０．６４２．１４ʃ０．５１２．１３ʃ０．５６１．６８ʃ０．５９㊀Ｆ／Ｈ值０．２６５ｂ０．５００ａ０．２６０ａ０．１５２ａ０．２００ｂ㊀Ｐ值０．８７６０．６０７０．７７１０．８５９０．９０５孕期与配偶关系㊀融洽１．９４ʃ０．４６１．６０ʃ０．４６１．８６ʃ０．３８１．７４ʃ０．３４１．４１ʃ０．４６㊀偶有不合２．５８ʃ０．５７２．２４ʃ０．４１２．３２ʃ０．４０２．２９ʃ０．３５１．８５ʃ０．４９㊀经常不合２．７１ʃ０．６３２．３４ʃ０．４６２．４５ʃ０．４４２．４０ʃ０．４０１．８８ʃ０．５２㊀Ｆ／Ｈ值８５．２５７ｂ７５．０５７ａ４８．１８４ａ５２．２７１ｂ８６．３４０ａ㊀Ｐ值０．００００．００００．００００．００００．０００婆媳关系㊀没有婆婆２．３０ʃ０．５２２．１３ʃ０．４０２．１３ʃ０．３１２．１３ʃ０．２８１．８３ʃ０．５３㊀经常不合２．６０ʃ０．７０２．７１ʃ０．５４２．４６ʃ０．４１２．４６ʃ０．２４１．８６ʃ０．５７㊀联系不多２．４２ʃ０．６４２．０５ʃ０．５０２．２０ʃ０．４８２．１４ʃ０．４６１．７３ʃ０．５３㊀很亲密２．２８ʃ０．６５１．９２ʃ０．６０２．１１ʃ０．４６２．０３ʃ０．４５１．６３ʃ０．５３㊀Ｆ／Ｈ值１．３９９ａ５．７５４ａ１．７０４ａ１．２２７ａ１０．０００ｂ㊀Ｐ值０．２４３０．００１０．１６６０．３０００．０１９注：ａ为单因素方差分析；ｂ为Ｋｒｕｓｋａｌ－ＷａｌｌｉｓＨ非参数秩和检验表５㊀孕妇产科因素对其ＣＡＱ总分及各维度条目均分影响的单因素分析结果（ｎ＝２７８）项目胎儿健康产痛伤害自我控制医疗护理ＣＡＱ总分孕周（周）㊀２８ ３２２．３６ʃ０．６８２．０８ʃ０．５８２．２６ʃ０．５４２．１４ʃ０．５０１．６９ʃ０．４６㊀３３ ３６２．３４ʃ０．５７２．０２ʃ０．５４２．１６ʃ０．４２２．１０ʃ０．４２１．７２ʃ０．５４㊀ȡ３７２．３８ʃ０．６７１．９７ʃ０．５２２．１３ʃ０．４８２．０８ʃ０．４８１．６６ʃ０．５５㊀Ｆ／Ｈ值０．００９ｂ０．７６４ａ１．５１４ｂ０．４０１ａ０．４３３ｂ㊀Ｐ值０．９９５０．４６７０．４６９０．６７００．８０５生育经历㊀初产妇２．４２ʃ０．６２２．０６ʃ０．５０２．２０ʃ０．４７２．１４ʃ０．４４１．７１ʃ０．５３㊀前次自然分娩２．０８ʃ０．５４１．８１ʃ０．６６２．０３ʃ０．３８１．９３ʃ０．４４１．７２ʃ０．５５㊀前次剖宫产２．３６ʃ０．６３１．９１ʃ０．５６２．０７ʃ０．５０１．９８ʃ０．５０１．３３ʃ０．２９㊀Ｆ／Ｈ值１０．９７３ｂ８．７０６ｂ５．４２４ｂ６．５０４ｂ４．５９２ａ㊀Ｐ值０．００４０．０１３０．０６６０．０３９０．０１１产前教育㊀有２．４２ʃ０．６１２．０７ʃ０．４９２．２１ʃ０．４７２．１５ʃ０．４５１．７２ʃ０．５３㊀无２．２６ʃ０．６５１．９２ʃ０．６０２．０９ʃ０．４４２．０２ʃ０．４４１．６４ʃ０．５２㊀ｔ／Ｕ值２．１６０ａ２．１３３ｂ２．０９９ａ１．１２６ａ２．３９９ａ㊀Ｐ值０．０３２０．０３４０．０３７０．２６１０．０１７计划妊娠㊀有２．３５ʃ０．６２２．０３ʃ０．５５２．１８ʃ０．４６２．１０ʃ０．４５１．６９ʃ０．５３㊀无２．３７ʃ０．６５１．９８ʃ０．５１２．１４ʃ０．４７２．０９ʃ０．４４１．６９ʃ０．５４㊀ｔ／Ｕ值－０．２２８ａ０．６１３ａ０．７３０ａ０．００４ａ０．２７２ａ㊀Ｐ值０．８２００．５４００．４６６０．９９７０．７８６亲友态度对分娩方式影响㊀有２．４６ʃ０．６６２．２２ʃ０．５４２．３１ʃ０．５１２．２５ʃ０．４７１．８６ʃ０．５８㊀一般２．３７ʃ０．６３１．９３ʃ０．５８２．１１ʃ０．４５２．０５ʃ０．４３１．５９ʃ０．４８㊀无２．２９ʃ０．６１１．９６ʃ０．５４２．１３ʃ０．４４２．０５ʃ０．４４１．６８ʃ０．５２㊀Ｆ／Ｈ值１．５５４ａ６．３２９ａ４．０８６ａ５．２３８ａ４．７７１ａ㊀Ｐ值０．２１３０．００２０．０１８０．００６０．００９预期分娩方式㊀自然分娩２．３７ʃ０．６２２．０２ʃ０．５４２．１６ʃ０．４７２．１０ʃ０．４５１．６８ʃ０．５３㊀剖宫产２．３２ʃ０．５９１．９９ʃ０．５４２．２３ʃ０．４４２．１１ʃ０．４７１．７９ʃ０．５９㊀从未考虑２．３１ʃ０．８４１．９８ʃ０．５８２．１８ʃ０．４６２．０８ʃ０．５０１．６９ʃ０．４６㊀Ｆ／Ｈ值０．１１５ａ０．０４６ａ０．２２８ａ０．３９７ａ０．０２６ａ㊀Ｐ值０．８９２０．９５５０．７９７０．６７３０．９７５注：ａ为单因素方差分析；ｂ为Ｋｒｕｓｋａｌ－ＷａｌｌｉｓＨ非参数秩和检验表６㊀孕晚期孕妇分娩恐惧影响因素自变量赋值方式项目赋值方式年龄（岁）ɤ２４＝１；２５ ３０＝２；３１ ３４＝３；ȡ３５＝４孕期与配偶关系经常不合＝１，０，０；偶有不合＝０，１，０；融㊀洽＝０，０，１婆媳关系没有婆婆＝１，０，０，０；经常不合＝０，１，０，０；㊀联系不多＝０，０，１，０；很亲密＝０，０，０，１生育经历初产妇＝１，０，０；前次自然分娩＝０，１，０；㊀前次剖宫产＝０，０，１产前教育有＝０；无＝１亲友态度对分娩方有＝１，０，０；一般＝０，１，０；无＝０，０，１㊀式影响表７㊀孕晚期孕妇分娩恐惧影响因素的多元逐步回归分析结果项目Ｂ值β值ｔ值Ｐ值常数项２７．６６２－１４．８１４０．０００孕期与配偶关系６．０４８０．５５８１１．４３８０．０００∗∗产前教育－１．６０４－０．１０７－２．１８９０．０２９∗亲友态度对分娩方式影响－１．１６８－０．１２４－２．５４２０．０１２∗注：∗Ｐ＜０．０５；∗∗Ｐ＜０．０１提示在临床护理中不能忽略亲友的作用，亲友的 榜样 效应对孕妇自我效能评价有一定程度的影响，尤其是没有生育经验的初产妇，更容易受身边亲友的负性分娩信息或者分娩经验的影响，孕妇被不良信息误导容易出现产前焦虑恐惧心理㊂孙晓燕［２５］研究发现，产前焦虑恐惧和对分娩过程过分担心是产妇拒绝尝试自然分娩的重要原因，孕妇对分娩过程不了解和错误认识均会对分娩痛产生严重恐惧心理而选择剖宫产㊂因此，医务人员若能正确合理的发挥同伴作用㊁亲友效应等社会支持，在产前给予孕妇心理上的鼓励和引导㊁医学信息上的支持和指导，增加孕妇分娩自我效能感，使孕妇感到舒适，将会促进自然分娩的实现［２６］㊂４㊀小结㊀本研究通过调查孕晚期孕妇分娩恐惧的现状，并从分娩恐惧及其４个维度探究孕晚期孕妇分娩恐惧产生的相关因素，从研究结果可以看出家庭支持和社会支持对于孕妇的重要性，心理健康状况不佳和社会家庭支持不良成为了害怕分娩的孕妇的一种易识别特征㊂在今后的临床研究中，医务人员需积极利用相关支持，探究有针对性的㊁有效的产前教育模式，提升孕妇的自我效能感，降低其分娩恐惧水平，以实现孕期正性体验，促进母婴健康㊂参考文献：［１］㊀谢幸，苟文丽．妇产科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０１６：５３６－５４０．［２］㊀ＲＯＵＨＥＨ，ＳＡＬＭＥＬＡＡ，ＨＡＬＭＥＳＭＫＩＥ，ｅｔａｌ．Ｆｅａｒｏｆｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｐａｒｉｔｙ，ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌａｇｅ，ａｎｄｏｂｓｔｅｔｒｉｃｈｉｓｔｏｒｙ［Ｊ］．ＡｎＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ＆Ｇｙｎａｅ⁃ｃｏｌｏｇｙ，２００８，１１６（１）：６７－７３．ＤＯＩ：１０．１１１１／ｊ．１４７１－０５２８．２００９．０２１５３．ｘ．［３］㊀ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ．Ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｆｏｒｂｉｒｔｈ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，１９８５（２）：４３６－４３７．ＤＯＩ：ｏｒｇ／１０．１００７／ＢＦ０２７６０４３０．［４］㊀刘兴会，代莉．我国自然分娩现状及展望［Ｊ］．中国实用妇科与产科杂志，２０１５，３１（２）：９７－１００．ＤＯＩ：１０．７５０４／ｆｋ２０１５０１０１０１．［５］㊀ＬＯＷＥＮＫ．Ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙｆｏｒｌａｂｏｒａｎｄｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈｆｅａｒｓｉｎｎｕｌｌｉｐａｒｏｕｓｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｓｙｃｈｏｓｏｍａｔｉｃＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ＆Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，２０００，２１（４）：２１９－２２４．ＤＯＩ：１０．３１０９／０１６７４８２０００９０８５５９１．［６］㊀危娟，刘洁英，张莉芳，等．分娩恐惧量表的汉化及信效度检测［Ｊ］．护理学杂志，２０１６，３１（２）：８１－８３．ＤＯＩ：１０．３８７０／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－４１５２．２０１６．０２．０８１．［７］㊀ＧＯＵＲＯＵＮＴＩＫ，ＫＯＵＬＡＫＩＥ，ＬＹＫＥＲＩＤＯＵＫ．ＶａｌｉｄａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈａｔｔｉｔｕｄｅｓｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｉｎＧｒｅｅｋａｎｄｐｓｙ⁃ｃｈｏｓｏｃｉａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｉｔｈｆｅａｒｏｆｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈ［Ｊ］．ＷｏｍｅｎａｎｄＢｉｒｔｈ，２０１５，２８（３）：４４－５１．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｗｏｍｂｉ．２０１５．０２．００４．［８］㊀张明．孕妇产前分娩恐惧及影响因素的研究［Ｄ］．长春：吉林大学，２０１６．［９］㊀周到，邵霞．初产妇孕期心理健康教育对产科预后影响的统计分析［Ｊ］．中国医院统计，２０１５，２２（１）：３５－３６．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－５２５３．２０１５．０１．０１１．［１０］㊀梁观妹，肖晓玲，张倩．高龄孕妇分娩恐惧现状调查与影响因素分析［Ｊ］．护理实践与研究，２０１９，１６（１５）：１０３－１０４．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．２０１９．１５．０４２．［１１］㊀阿孜古㊃艾沙，阿米娜㊃热合木吐拉．２００名孕期不同的孕妇心理健康状态因素研究［Ｊ］．心理月刊，２０１９，１４（１８）：５１－５２．ＤＯＩ：１０．１９７３８／ｊ．ｃｎｋｉ．ｐｓｙ．２０１９．１８．０３０．［１２］㊀李亚敏．产妇配偶陪产体验与产妇分娩体验关系的研究［Ｄ］．北京：北京协和医学院，２０１９．［１３］㊀郑红丽．高龄经产妇孕期健康促进行为与家庭功能㊁心理一致感的关系研究［Ｊ］．护理管理杂志，２０２０，２０（１）：１－６．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１５ｘ．２０２０．０１．００１．［１４］㊀马明菊．初产妇分娩恐惧心理行家庭支持护理探讨［Ｊ］．中国卫生标准管理，２０１３，４（１５－１６）：３２－３３．ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ＩＳＳＮ．１６７４－９３１６．２０１３．１５－１６．０１７．［１５］㊀郑丹丹，周利华，吴雪兰，等．孕晚期初产妇分娩恐惧及影响因素调查［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１８，３３（１５）：３５２５－３５２８．ＤＯＩ：１０．７６２０／ｚｇｆｙｂｊ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－４４１１．２０１８．１５．５３．［１６］㊀方兰，彭泽标．剖宫产术后再妊娠妇女产前分娩恐惧㊁社会支持状况及其对分娩方式选择的影响［Ｊ］．护理研究，２０１９，３３（１０）：１７７７－１７７９．ＤＯＩ：１０．１２１０２／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４９３．２０１９．１０．０３３．［１７］㊀危娟，刘洁英，吴艳萍，等．孕妇分娩恐惧状况及其影响因素调查［Ｊ］．护理学杂志，２０１６，３１（１４）：８６－８９．ＤＯＩ：１０．３８７０／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－４１５２．２０１６．１４．０８６．［１８］㊀钱舒华，丁焱，朱新丽，等．孕期心理保健方案的构建与实践［Ｊ］．护理学杂志，２０１９，３４（２１）：５６－５９．ＤＯＩ：１０．３８７０／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－４１５２．２０１９．２１．０５６．［１９］㊀施夏英．初产妇配偶对新生儿护理知识认知情况的调查［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１７，３４（６）：３３－３５．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－９９９３．２０１７．０６．００８．［２０］㊀余梦婷，王乐园，刁冠伟，等．分娩恐惧及孕期教育干预进展［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１６，３１（２２）：４９０８－４９１０．ＤＯＩ：１０．７６２０／ｚｇｆｙｂｊ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－４４１１．２０１６．２２．１１０．［２１］㊀袁春蕾，刘燕群，刘光华，等．集中群组孕期健康教育对孕妇分娩恐惧的干预效果［Ｊ］．护理学杂志，２０１７，３２（１８）：２７－２９．ＤＯＩ：１０．３８７０／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－４１５２．２０１７．１８．０２７．［２２］㊀潘佳奇，严晓昱，吕军，等．孕期心理相关危险因素评估表的优化与效能分析［Ｊ］．中国妇幼健康研究，２０１９，３０（１１）：１３５７－１３６２．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－５２９３．２０１９．１０．０００．［２３］㊀ＴＯＯＨＩＬＬＪ，ＣＡＬＬＡＮＤＥＲＥ，ＧＡＭＢＬＥＪ，ｅｔａｌ．Ａｃｏｓｔｅｆ⁃ｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎａｌｙｓｉｓｏｆｍｉｄｗｉｆｅｐｓｙｃｈｏ－ｅｄｕｃａｔｉｏｎｆｏｒｆｅａｒｆｕｌｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎ－ａｈｅａｌｔｈｓｙｓｔｅｍｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｆｏｒｔｈｅａｎｔｅ⁃ｎａｔａｌｐｅｒｉｏｄ［Ｊ］．ＢＭＣＰｒｅｇｎａｎｃｙ＆Ｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈ，２０１７，１７（１）：２１７－２２３．ＤＯＩ：１０．１１８６／ｓ１２８８４－０１７－１４０４－７．［２４］㊀ＭＡＲＩＥＢ，ＩＮＧＥＬＡＬ，ＧＵＮＩＬＬＡＬ，ｅｔａｌ．Ｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈｅｘｐｅｒ⁃ｅｎｃｅｉｎｗｏｍｅｎａｔｈｉｇｈｒｉｓｋ：ｉｓｉｔｉｍｐｒｏｖｅｄｂｙｕｓｅｏｆａｂｉｒｔｈｐｌａｎ？［Ｊ］．ＴｈｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｅｒｉｎａｔａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ，２００３，１２（２）：１－１５．ＤＯＩ：１０．１６２４／１０５８１２４０３Ｘ１０６７８４．［２５］㊀孙晓燕．剖宫产的社会因素构成及其对策［Ｊ］．现代实用医学，２００８，２０（６）：４６７－４７９．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－０８００．２００８．０６．０３３．［２６］㊀胡颖，周明芳，万艳平．孕妇产前分娩恐惧社会心理因素及音乐疗法干预的研究进展［Ｊ］．中西医结合护理（中英文），２０１９，５（８）：２０５－２０９．ＤＯＩ：１０．１１９９７／ｎｉｔｃｗｍ．２０１９０８０６１．（收稿日期：２０２０－０７－０９；修回日期：２０２０－０８－２１）（本文编辑：张㊀岚）胡颖，周明芳，万艳平．孕妇孕晚期分娩恐惧现状及影响因素研究［Ｊ］．护理管理杂志，２０２０，２０（１１）：７６８－７７３．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１５ｘ．２０２０．１１．００２．。
产妇分娩前后心理护理
浅谈产妇分娩前后的心理护理【关键词】产妇；分娩；心理护理文章编号：1004-7484（2012）-02-0135-01心理因素与人的健康息息相关，产妇的心理状态在分娩的过程中越来越被重视，成为影响分娩过程中产道、产力、胎儿的四大困惑因素之一。
产妇分娩前后心理问题能影响产程的进展和母子安全。
分娩前后正确的心理护理及技术指导是成功分娩的关键。
分娩是由三个过程组成的，即：规律宫缩开始到宫口开全为第一产程，从宫口开全到胎儿娩出为第二产程，从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。
根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，给予适当的心理护理，使她们在最佳的心理状态下顺利分娩。
1 心理分析1.1 恐惧、紧张相关知识缺乏，担心分娩过程中出现异常情况和危险，特别是初产妇惧怕疼痛、出血、难产，产生恐惧心理，从而导致潜伏期延长。
1.2 忧虑、烦躁由于第一产程较长，初产妇往往不能忍受长时间的疼痛产生急躁情绪，高龄初产者顾虑较多，担心难产、婴儿是否健康，从而影响产程进展。
1.3 沮丧、失望大多来自家庭的影响，重男轻女现象给产妇增加了心理负担。
部分家属想方设法预先得知胎儿性别也给产妇的内心蒙上了阴影。
1.4 未婚先孕的产妇由于担心周围人们的鄙视，担心缺少家庭生活的支持，未婚先孕的产妇易产生负面情绪。
2 心理护理医护人员的语言、行为都直接影响产妇的心理状态，是产妇产生信赖和安全感的基础。
医护人员要用理解宽容和蔼的态度及强烈的责任感安慰帮助产妇，使产妇以良好的精神状态等待分娩，顺利完成整个产程，这就是护理人员对产妇进行心理护理的最终目的。
2.1 产前护理2.1.1 建立良好的护患关系陌生的环境，护理人员的一言一行都会引起产妇的情绪变化和心理感受，若得不到医护人员的理解和照顾，很容易增加产妇的不良情绪和不安全感。
所以产妇入院后医护人员要热情接待，除了向她们介绍病区环境，住院须知，主管医生和护士情况外，最主要的是和产妇做好思想上的沟通，鼓励产妇说出自身对分娩疼痛的看法的感受，允许她们用各种方式表达不适，如来回踱步，与他人交谈，哭泣等。
心理护理干预在缩宫素引产中对产程及新生儿的影响
心理护理干预在缩宫素引产中对产程及新生儿的影响目的：探讨心理护理干预在缩宫素引产中对产程及新生儿的影响。
方法：将88例应用缩宫素引产的产妇随机分为研究组和对照组（各44例），对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上增加心理护理干预措施，比较两组产妇的产程及新生儿状况。
结果：研究组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间、住院时间均明显短于对照组，新生儿Apgar评分明显高于对照组，新生儿窒息发生率、产后出血发生率均明显低于对照组，P＜0.05。
结论：在缩宫素引产中，对产妇实施心理护理干预，能有效缩短产程，加快产妇产后康复进程，同时改善新生儿结局，具有重要的临床应用价值。
标签：新生儿；产程；缩宫素；心理护理干预分娩是人类的一个自然生理过程，其会受到生理、心理、社会等多方面因素的影响。
由于分娩是一个强烈、持久的应激源，再加上分娩应激可引起生理应激，尤其是初产妇，更容易产生焦虑、恐惧等心理变化，从而影响产程的顺利进行[1]。
我院为缩短产程，对应用缩宫素进行引产的产妇实施了心理护理干预，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院在2014年4月至2015年4月收治的88例足月妊娠产妇作为研究对象，年龄22～33岁，平均（25.8±4.9）岁，妊娠时间37～40孕周，宫颈成熟度评分均不低于7分，单胎头位，初产妇。
排除标准：有缩宫素使用禁忌症者；合并妊娠高血压综合征者；先天性心脏病者；胎儿异常及头盆不称者。
所有产妇在分娩过程中均应用缩宫素进行引产，使用随机数字表法分为2组（对照组、研究组），每组44例，组间一般资料比较无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法分娩过程中，对照组产妇实施常规护理，研究组产妇在实施常规护理的同时，增加心理护理干预措施。
具体的心理干预措施如下：1.2.1 产前在产妇入院时，护理人员要以饱满的热情接待产妇，通过向产妇介绍医院环境来减轻产妇的陌生感、焦虑感。
中医穴位按摩+导乐分娩护理对产妇负性情绪、分娩结局的影响
中医穴位按摩+导乐分娩护理对产妇负性情绪、分娩结局的影响发布时间：2022-10-27T08:07:54.716Z 来源：《健康世界》2022年14期作者：钱蓉[导读] 分析中医穴位按摩联合导乐分娩护理对产妇负面情绪以及分娩结局的影响。
钱蓉上海市宝山区中西医结合医院上海 201900[摘要] 目的分析中医穴位按摩联合导乐分娩护理对产妇负面情绪以及分娩结局的影响。
方法病例选取2020-2021年我院78例产妇，随机均分为观察组与对照组，对照组实施导乐分娩护理，观察组以导乐分娩护理为基础联合中医学穴位按摩，比较组间负面情绪以及分娩结局。
结果护理后，观察组各项负面情绪评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；剖宫产率、潜伏期V AS评分、活跃期V AS 评分比较，观察组均低于对照组（P＜0.05），观察组第一产程时间、第二产程时间均短于对照组，且产后出血量少于对照组（P＜0.05）。
结论联合中医穴位按摩与导乐分娩护理，可以显著缓解产妇的负面情绪，减轻乳房胀痛，提高分娩成功率，保障分娩安全，值得推广。
[关键词] 中医穴位按摩；导乐分娩护理；负性情绪、；分娩结局前言胎儿脱离母体成为独立的个体就是分娩。
分娩时产妇痛感强烈，特别是第一次分娩的产妇，极易积攒负面情绪[1]。
同时，由于初产妇缺乏分娩知识，从而影响了分娩的质量。
基于此，文章的研究目的在于分析中医穴位按摩联合导乐分娩护理对产妇负面情绪以及分娩结局的影响，详情如下。
1资料与方法1.1一般资料病例选取2020-2021年我院78例产妇，随机均分为观察组与对照组，组间基线资料比较结果显示可比（P＞0.05）。
对照组：39例，年龄范围22-36岁，均值（29.34±1.66）岁，孕周范围36-40周，均值（38.21±1.38）周；观察组：39例，年龄范围23-36岁，均值（29.78±1.22）岁，孕周范围37-40周，均值（38.65±1.39）周。
产科心理护理ppt
产科心理护理目录CONTENTS•引言•产妇心理特点及影响因素•产科心理护理原则与方法•护理人员角色与技能要求•实践案例分析与经验分享•未来发展趋势与挑战应对01引言目的和背景提高产科心理护理水平通过探讨产科心理护理的理论和实践，提高医护人员对产妇心理问题的认识和应对能力，进而提升产科整体护理水平。
促进产妇身心健康关注产妇的心理状态，及时提供有效的心理护理，有助于缓解产妇的焦虑、抑郁等负面情绪，促进其身心健康。
保障母婴安全良好的心理状态有助于产妇顺利分娩和产后恢复，降低母婴并发症的风险，保障母婴安全。
汇报范围02产妇心理特点及影响因素由于分娩过程的不确定性及对身体变化的担忧，产妇容易出现焦虑、紧张的情绪。
焦虑、紧张恐惧、害怕依赖、期待部分产妇对分娩疼痛及可能的并发症感到恐惧和害怕。
产妇在分娩过程中往往依赖医护人员的照顾和支持，期待得到更多的关注和安慰。
030201产妇心理特点如工作压力、经济压力、孕产期的生活和工作环境等。
社会因素如婚姻关系、夫妻关系、与家庭成员的关系等。
家庭因素如年龄、孕产史、个性特点、对分娩的认知和态度等。
个人因素影响产妇心理的因素可能导致产程延长、分娩并发症增加、产后抑郁等问题。
对产妇的影响可能增加胎儿窘迫、新生儿窒息等风险。
对胎儿的影响可能破坏家庭和谐氛围，影响夫妻关系及亲子关系。
对家庭的影响产妇心理问题的危害03产科心理护理原则与方法尊重与理解保密与安全积极关注与支持个性化护理01020304充分尊重产妇的意愿和感受，理解其情绪变化，避免任何形式的歧视或偏见。
确保产妇的个人信息和隐私得到严格保密，提供安全的心理环境，避免信息泄露和伤害。
对产妇的情绪和心理状态保持积极关注，及时提供必要的心理支持和帮助。
根据产妇的个体差异和需求，制定个性化的心理护理方案，以满足其特定的心理需求。
通过专业的心理评估工具和方法，对产妇的心理状态进行全面、准确的评估，为后续的心理护理提供依据。
为产妇提供心理咨询服务，解答其心理困惑，帮助其调整心态和情绪。
心理护理在分娩中的效果观察
良情绪 ： １ 恐惧 。常见于初次分 娩或者 有过分 娩失败史者 。 （） 产妇 由于对分娩过程的陌生 ， 或者 对医师缺乏 了解 ， 往对 即 往 将到来 的分娩过程心怀疑惧 ， 表现为反复询 问病情 ， 者对 医 或
护理实践与研究 ２ １ ０ ０年第 ７卷第 ２期 （ 下半月版
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心理护理在分娩 中的效果观察
王 亚 芳
摘 要 目的 ： 探讨心理护理在产妇分娩过程 中的效果。方法 ： 将入住我院的 ６ ４例产妇随机分为对照组和实验组各 ３７例。对照组行 常规基 ７ ３
础护理 ， 实验组在对 照组基础行心理护理 。观察两组产妇产后并发症及满意率情况 。结果 ： 实验组产后并发症显著低 于对照组 （ ０ Ｏ ） 产妇 Ｐ（ ．５ ， 满意率显著高于对照组 （ Ｏ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 心理护理在产妇分娩 过程 中有重要作用 ， 能减轻产妇的痛苦 ， 提高产妇 的舒适 度 ， 促进分娩过程 的顺
ｔｏｅｉ ｏ ｔｌ ｒｕ （ ＜０ ０ ） ｎ ｈ ａｅｔｓｔｆｃｉ ｔ ｉ ｘ ｅ ｍ ｎ ｌ ｒ ｐＷ ｉ ｉｃｎｌ ｈｓｅ ａ ｎｃｎｒｌ ｒ ｐ （ ＜ ０ ０ ） ｈｓ ｃｎｒ ｏｐ Ｐ ｎ ｏｇ ．５ ，ａｄｔｅｐｔ ｎ ｉ ａｔｎｒ ｅ ｎｅｐｒ ｅｔ ｏ ａ ｓ ｎｆａｔ ｉｈｒｈｎ ｉ ｏｔ ｏ ｉ ａｓ ｏ ａ ｉ ａｇｕ ｓ ｇ ｉ ｙ ｔ ｏｇ ｕ Ｐ ．５ ．
利进行 ， 值得 在临床上应用和推广。 关键词 心理护理 ； 分娩 ； 效果观察
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