常见中成药的合理对症应用
常见中成药的合理对症应用
肝肾不足---六味地黄丸/龙牡壮骨冲剂
心血不足---人参归脾丸/人参养荣丸
脾肾两亏---六味地黄丸合补中益气丸
气虚血弱---八珍丸/十全大补丸
内伤发热---阴虚发热---大补阴丸/知柏地黄丸
气虚发热---补中益气丸/黄芪膏
血虚发热---当归补血丸/人参归脾丸
肝郁发热---加味逍遥丸
瘀血发热---大黄蛰虫丸/血府逐瘀口服液
牙痛----
风火牙痛---牛黄解毒丸/黄连上清丸/牛黄上清丸/立止牙痛散
胃火牙痛---牛黄清胃丸/清胃黄连丸/清火凉膈散/冰硼散/白清胃散
虚火牙痛---滋阴甘露丸/知柏地黄丸
中风----
肝肾阴虚,风阳上扰---镇肝熄风胶囊/脑血栓片气虚血瘀,
经脉阻滞---补阳还五冲剂/偏瘫复元丸/消栓再造丸/乐脉颗粒剂/中风回春丸/脑得生丸
心悸----心血不足---柏子养心丸/人参归脾丸/人参养荣丸
阴虚火旺---天王补心丹/枕中丹
水肿---五皮丸; 脾阳不振---五苓散/参苓白术丸/胃苓丸
肾阳衰微---济生肾气丸/金匮肾气丸
水痘---银翘解毒丸/双黄连口服液
毒热炽盛:绿雪/普济回春丹
目赤肿痛---明目蒺藜丸/桑菊感冒片/银翘解毒丸
肝经风热---明目上清丸/明目蒺藜丸/开光复明丸
肝肾亏虚---石斛夜光丸/明目地黄丸/石斛明目丸/琥珀还睛丸
肝肾阴虚---桑麻丸/杞菊地黄丸/明目地黄丸
失眠:肝瘀化火---龙胆泻肝丸合磁朱丸
心脾两虚---人参归脾丸/柏子养心丸
阴虚---天王补心丹/神经衰弱丸/安神补心胶囊/朱砂安神丸
心胆气虚---安神定志丸/人参琥珀丸
耳鸣耳聋---龙胆泻肝丸/通窍耳聋丸
肾精亏虚---耳聋左慈丸/六味地黄丸
脾胃虚弱---益气聪明丸/补中益气丸
气血瘀阻---血府逐瘀口服液
厌食:脾失健运---曲麦枳术丸
脾胃气虚---参苓白术丸
汗证---和---桂枝合剂
肺气不固---玉屏风颗粒
阴虚火旺---当归六黄散
头痛---川芎茶调散/都梁丸 风热上扰---芎菊上清丸/清眩丸(片)
肝阳上亢---降压片/脑立清
痰浊阻遏---半夏天麻丸
瘀血阻滞---天府逐瘀口服液/正天丸
咳嗽:
风寒咳嗽---通宣理肺丸/小青龙合剂
风热咳嗽---桑菊感冒片/羚羊清肺丸
燥热咳嗽---秋梨膏/二冬膏/川贝枇杷膏
痰湿犯肺---二陈丸/橘红丸
肝火犯肺---黛蛤散/清气化痰丸
肺虚咳嗽---百令胶囊/金水宝胶囊/养阴清肺胶囊
肺火咳嗽---二母宁嗽丸/清肺抑火丸(膏)/除痰止嗽丸/清气化痰丸
眩晕----脑立清/磁朱丸/杞菊地黄丸
肾精不足----左归丸/六味地黄丸
气血亏虚----八珍丸/十全大补、
痰浊中阻----半夏天麻丸
瘀血停留----血府逐瘀口服液/正天丸
烧伤----紫草膏/生肌玉红膏
粉刺---连翘败毒丸/黄连上清丸/牛黄解毒丸/清肺益火丸/颠倒散
湿热蕴结---二妙丸/茵陈五苓丸
脾虚湿蕴--参苓白术丸 痔疮---地榆槐角丸/消痔散/脏连丸/鳖甲消痔胶囊/荣昌肛泰
中气不足,气不摄血--补中益气丸/人参归脾丸
风寒感冒---
感冒软胶囊/感冒清热冲剂/防风通圣丸/桂枝合剂/通宣理肺丸(片)
风热感冒--银翘解毒丸/桑菊感冒片/羚翘解毒丸
气虚感冒--参苏理肺丸/玉屏风颗粒
暑湿感冒--藿香正气水/六合定中丸/祛暑丸
感冒(儿)---
风寒感冒--小儿羌活丸/九保丹
风热感冒--小儿感冒清热冲剂/妙灵丹
暑邪感冒--香苏正胃丸
感冒夹湿--至宝锭/小儿百寿丹
感冒夹惊--牛黄镇惊丸/琥珀抱龙丸
食积---
食积停滞--保和丸/大山楂丸
脾虚夹积--小儿健脾丸/小儿香橘丹
鼻衄---清肺抑火丸/荷叶丸
胃热炽盛--清胃黄连丸/小儿消热散
肝火上逆--当归龙荟丸
肝肾阴虚--知柏地黄丸
脾不统血--人参归脾丸 痛经---调经姐妹丸/调经活血片
寒湿凝滞--少腹逐瘀丸/艾附暖宫丸
气血虚弱--宁坤养血丸/妇宝金丸/八珍益母丸
肝肾不足--当归调经丸
月经先后不定期:
肝气郁滞---逍遥丸/七制香附丸
肾气虚弱---金匮肾气丸/右归丸
月经先期:
气虚不摄---补中益气丸/人参归脾丸/益气养元丸
肾气不固---右归丸/金匮肾气丸
肝经郁热---加味逍遥丸
阴虚内热---大补阴丸/ /知柏地黄丸/固经丸
月经后期:
寒凝冲任---少腹逐瘀丸
阳虚内寒---艾附暖宫丸/女金丹
血虚失盈---八珍益母丸/八珍丸/十全大补丸/人参养荣丸
气滞血瘀---舒肝保坤丸/七制香附丸
月经过少:
血虚---内补养荣丸/人参养荣丸/八珍丸
肾虚精亏---左归丸/六味地黄丸
血瘀---益母草膏/少腹逐瘀丸
月经过多----定坤丸/补中益气丸/乌鸡白风丸 血热---加味逍遥丸/荷叶丸
不孕症:阳虚宫冷---暖宫孕子丸/艾附暖宫丸/女金丹/鹿茸粉/调经促孕丸
气血不足---八宝坤顺丸/乌鸡白风丸/安坤赞育丸/定坤丹/
肝气郁滞---妇科得生丹/七制香附丸/
寒凝血瘀---少腹逐瘀丸/十二温经丸
痰湿壅滞---二陈丸/越鞠丸
浅谈西医临床合理使用中成药（4）
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江苏省连云港市第一人民医院东方医院海港院区 刘立肥************************************浅谈西医临床合理使用中成药
刘立肥
连云港市第一人民医院东方医院海港院区 （连云港市 222000）
关键词：西医临床 合理联用 中成药制剂
在我国西医临床上，联用中成药制剂治疗疾病已成为一道独特的风景。这对发扬国医国
药之光大，无疑是件利在当今福泽后代之美事！然而，中西药联用后所能产生的相互作用机
理，到目前为止，还有许多情况现象及其原因还未能确切地弄清；同时中医中药作为一个独
立的理论体系，我们的西医医师们究竟了解、认识、掌握了多少，就凭一纸说明，即操刀运
用，笔者以为如此未免有欠谨慎。不少研究表明，中西药的联用在不少情况下能改变西药的
药动学过程，这在多数情况下是不会出现问题的，但如果西药的安全剂量范围很窄的话，这
种联用就可在临床上产生严重后果。因此，本文将就西医应用或联用中成药谈点粗浅认识。
1、西医不可盲目应用或联用中成药，即使必须使用或联用，也要讲究辨证论治。西医
临床合理地使用或联用中成药制剂，对提高治疗水平，促进疾病痊愈有着重要意义。但若使
用或联用不当，轻则会导致药效下降，重则使身体产生危害，甚至危及生命。辨证施治是中
医治病的灵魂，是正确应用中药的首要条件。因为中成药是在祖国医学理论指导下组方制成
的。故而在治病过程中，当然也必须遵循辨证用药的原则。但在西医临床上使用中药制剂药
不对症者屡见不鲜。就临床上常用的六神丸而言，从组方看，对治疗实热引起的咽喉肿痛疗
效甚佳，但对阴虚引起的咽喉肿痛却不理想；如果感冒引起咽喉肿痛，以六神丸联用感冒通
则有可能导致急性肺水肿。再如常见的高血压病的治疗，西医如确需使用或联用中成药治疗
时，则应遵循中医“辨证论治”的原则，可请中医师会诊，弄清患者属于下述哪种类型：肝
火上炎型，阴虚阳元型，肝风内动型，气阴两虚型，阴阳两虚型，脾肾阳虚型，痰湿中阻型，
8王孟清-中成药在儿科临床的合理应用
1 中成药在儿科临床的合理应用 中成药，在我国有一千多年的历史，因具有适应紧急需要、存贮方便、便于携带、易于服用等优点而被广大医生和患者青睐，在小儿常见病和多发病的防治中发挥了重要作用。随着中成药在临床上的广泛应用，中成药应用不合理的现象也逐渐增多，轻则影响疗效，重则危害健康，甚至危及生命。儿童作为一个具有特殊生理特点的群体，由于其正处生长发育期，其机体各系统、各器官的功能尚未完善，对药物的耐受性较差，敏感性较强，极易发生药源性危害。因此，儿科用药的安全性要求远远高于成年人群用药。因此，合理使用中成药在儿科临床非常重要。 一、儿科用药的安全性在合理用药中最为重要 （一）慎用含毒性成分中成药 有关儿科中成药中含有有毒成份的报道备受关注。如何首乌所致的肝损伤；汉森四磨汤中的槟榔被指含致癌物；云南白药中含有毒的乌头碱类；朱砂的主要成分为有毒的硫化汞等等。 “是药三分毒”，许多人忽略了中成药的不良反应。龙胆泻肝丸致人肾衰的“马兜铃酸事件”、鱼腥草注射液“风波”、茵栀黄注射液致新生婴儿死亡“事件”，都是超中成药的功能、主治用药和未按说明书用药所致。儿童各器官功能发育尚不完善，药物在儿童体内吸收、利用、分解、代谢、排出、药物代谢动力学等，与成人不同。儿童药物的毒副作用、不良反应与成人不全相同，但造成耳聋(因聋致哑)、和对造血、肝、肾功能的影响甚于成人。 目前，儿童中成药中很多含有毒性药材。《药典》中儿科中成药含朱砂、雄黄、何首乌、槟榔的品种44个，朱砂的使用频次最高。含毒性较大药材的中成药，如：小儿惊风散（含朱砂、雄黄）、小儿化毒散（含雄黄），儿童应谨慎使用。 何首乌：治疗百日咳、智力低下、遗尿、多动症等儿科疾病；其毒性成份葸醌类，包括大黄酸、大黄酚、大黄素、大黄素甲醚等；毒副作用轻者表现为肠鸣、恶心呕吐、腹痛腹泻，重者可见阵发性强直性痉挛、躁动不安、抽搐、甚至发生呼吸麻痹。何首乌导致肝损伤有明确的因果关系，且用量及用药时间与毒性有密
谈中成药在临床药学的合理使用
谈中成药在临床药学的合理使用
发布时间：2022-05-23T02:18:58.128Z 来源：《健康世界》2022年4期 作者： 周丽芳
[导读] 当今社会日新月异的飞速发展，人们不管是工作还是生活都与压力同行，但人们的健康意识却越来越强。
周丽芳
无锡市锡山区羊尖镇卫生院 214107
当今社会日新月异的飞速发展，人们不管是工作还是生活都与压力同行，但人们的健康意识却越来越强。随着对自身健康关注的越多，人们对患病后采取的治疗方式也越加关注。
众所周知，安全合理使用中成药有利于提高治疗效果，节省中药资源的优势。而事实上，中成药的效能早已在中医药理论指导下经过千百年临床实践验证成为副作用小、疗效性好的药品。
但伴随着中医药在世界上迅速地推广和使用，其影响力在不断提升的同时，一些不科学合理使用的现象也越来越严重。如何科学有效地使用中成药，最大限度地降低其副作用，已是目前医药界关注的热点[1]和焦点。临床中药的不合理应用，不仅严重浪费了医疗资源，还
对患者身体造成威胁，严重影响患者的后续治疗。由此造成患者对中医药的排斥心理，导致临床中药学不能有序开展。所以，中成药的合
理使用势在必行。
工作23年来，笔者一直在基层卫生院从事中西药品的调剂配方工作。临床上，中药师和中医师沟通交流，辨证施治，保证临床用药合理、安全有效。下面，笔者结合自身的专业和亲身实践，对中成药在临床药学的合理使用谈一下看法。
谈论前，先作如下两点说明：
一是谈及的相关中成药应用的安全性数据均来自笔者二十多年的工作总结，为中药在开展临床药学方面的工作积累经验，尽量避免中成药的不合理使用，减少不良反应发生。
二是本文只谈丸、散、膏、丹、贴、针剂等的中成药，传统的汤剂除外。
1、一般资料
选取我院2019年1月-2020年12月期间含有中成药或配合西药的（不含急诊、住院）602张中成药处方为本次研究对象，包括内科304张，外科168张，妇产五官等130张。
中成药发展历史及合理使用
中成药发展历史及合理使用
1. 中成药的起源与发展
中成药，这个词听上去挺神秘，但其实它的历史可悠久得很，简直就像那位家族里总是喜欢讲古的老爷爷。说到它的起源，我们得追溯到几千年前，那时候的古人就已经在草药的海洋中探索，寻找那些能治病的“神奇草药”。就像《本草纲目》里的记载，古人用各种植物和动物的成分，创造了许多经典的方剂。再后来，随着时间的推移，大家把这些古方经过不断的改进和提炼，发展出了我们今天常说的中成药。
比如说，有些人可能听说过“感冒清热颗粒”，这可是老少皆宜的良药，咳咳咳，真是感冒时的救星。历史上的中成药，一开始主要是个别医生和药师根据经验制作的，但随着朝代更替，特别是到了近现代，相关部门开始重视中成药的研究和生产，甚至还设立了一些专门的药厂，这下子中成药可谓是如鱼得水，快速发展起来。
2. 中成药的种类与特点
2.1 中成药的分类
中成药的种类可多了，咱们平时能见到的主要有颗粒剂、片剂、胶囊，还有那些听起来就很高大上的“喷雾剂”。这就像是有了不同的菜系，川菜、粤菜各有各的风味，中成药也是根据不同的病症和需求，各显神通。说到这里，大家是不是也开始想象那些色香味俱全的中成药了？
2.2 中成药的优点
说到中成药的特点，它最让人佩服的就是“温和”这两个字。相较于西药的强劲，中成药就像是一杯温暖的牛奶，喝下去既舒服又安心。而且它的副作用相对较小，更适合
一些老年人和小孩使用，真是“贴心”的选择。此外，中成药常常是复方制剂，里面可能包含多种成分，大家就像是“组团打怪”，一起发力，更加有效。
3. 中成药的合理使用
3.1 使用注意事项
当然，吃中成药也不是随便来的。我们得讲究讲究，毕竟“药不对症，白白浪费”。首先，大家一定要找专业的中医师，根据自己的症状来选择合适的中成药。有些人认为中成药就是随便吃就能好，其实这就像是做菜，如果没按食谱来，最后可能端上桌的就是一锅“黑暗料理”。
还有，虽然中成药的副作用较少，但这并不代表就能肆无忌惮地用。比如说，有些人感冒了就随便买点中成药来吃，其实有时候咳嗽、流鼻涕的症状，可能还需要注意一下身体的其他反应哦！总之，适度用药才是王道。
老年患者的中成药合理应用
・２２９２・ 光明中医２０１０年１２月第２５卷第１２期 ＣＪＧＭＣＭ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１０．Ｖｏｌ ２５．１２
子、葱、蒜等行气解郁食物。
８瘀血体质
瘀血体质的特点为面色晦暗，口唇暗淡或紫，眼眶
黯黑，肌肤甲错，或刺痛，痛处固定不移，舌体黯紫有瘀
点，脉细涩。常见于月经夹有血块之人。可服当归田
七乌鸡汤、菠菜猪血汤、桃仁牛血汤、卷柏芹菜鸡蛋汤、
荠菜粥、木耳粥以活血化瘀。宜食山楂、桃仁、黑大豆、
紫菜、萝卜、桃、玫瑰花、绿茶等活血的食物。
９特禀质 特禀质的特点为容易对药物、食物、气味、花粉过
敏，皮肤容易起风团、常出现抓痕。常见于过敏体质之
人。可服黄芪灵芝炖瘦肉、葱白红枣鸡肉粥、黄芪乌梅
当归粥以调整机体免疫功能。少食蚕豆、牛肉、鹅肉、
鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥
膻发物及致敏物质等食物。
只有了解亚健康人群的体质特点，才能有针对性
指导亚健康人群采用食疗的方法，摆脱亚健康状态。 （本文校对：廖慧丽收稿日期：２０１０—０５—２１）
老年患者的中成药合理应用
李莹 郜飞 河南省卫生学校（安阳４５５００１）
关键词：老年；中成药；合理应用
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３－８９１４．２０１０．１２．０９４ 文章编号：１００３—８９１４（２０１０）一１２—２２９２—０２
随着老年性疾病的用药越来越被人们重视，在临
床中必须根据老年病固有的生理、病理特点，合理选用
中成药。
１老年疾病的特点
１．１起病隐匿老年人的身体日渐衰弱，反应迟钝，
故患病后常缺乏典型的症状和体征，如老年人上感往
往不发热或发热不高，仅有头痛乏力、浑身酸痛、食欲
不振等症状，甚至在严重肺部感染时，也不出现发热，
易误诊、漏诊。
１．２多病症共存 当今医学证实，老年人不仅在全
身，而且在同一个脏器内可以同时发生几种病变。以
心脏为例，可同时见到冠状动脉硬化、心肌肥大、肺心
病、心包炎、心脏传导系统的病变等…。
服用中成药的原则和注意事项
服用中成药的原则和注意事项
发布时间：2022-09-19T00:41:11.665Z 来源：《健康世界》2022年10期 作者： 刘小英
[导读] 中成药是以中医药理论为指导的，严格按照“君、臣、佐、使”的原则，通过大量实践证明疗效确切的有效方剂，并根据相应的标准来制定成药物。
刘小英
成都市新都区人民医院药剂科 610500
中成药是以中医药理论为指导的，严格按照“君、臣、佐、使”的原则，通过大量实践证明疗效确切的有效方剂，并根据相应的标准来制定成药物。中成药有着非常悠久的历史，类型多样，随着我国制药技术的不断发展，中成药剂型也越来越丰富，比如丸剂、散剂、酒
剂、颗粒剂、胶囊剂、气雾剂、糖浆剂、注射剂等，在使用方面也有着众多注意事项。
1 中成药给药时间
中成药用于治疗疾病，给药时间要以病情为主，最大程度上发挥药物的治疗、预防与保健作用。不同类型药物的给药时间有一定差异，具体如下：（1）补益类中成药。一般吃饭时服用，如果是补阴的中成药，可以考虑晚上睡觉之前服药；（2）镇静安神类中成药。晚
上入睡之前的一到两个小时服用；（3）健胃消食类中成药。吃饭之前服用，可以起到“开胃”的作用，增加食欲；饭后如果出现了胃胀的情
况，也可以服用；（4）润肠通便类中成药。适合在空腹或者半空腹的状态下服用；（5）泻下中成药。一般在睡觉之前服用，也可以设置
特定的给药时间；（6）没有特殊规定的中成药。每天服用2-3次，要保持规律，一般是在早餐、中餐、晚餐之前的一个小时作用；也可以
按照说明书上的要求服用。
2 中成药给药方法
中成药的使用方法包含多方面内容，不同的给药方式也会对疗效造成一定影响，使用得当，可以得到预期效果；反之，则会影响疗效，甚至引起严重的不良后果。中成药的使用方法多为内服、外用、注射的，具体如下：（1）直接服用。口服液、酒剂、含剂、糖浆等中
成药都可以直接服用；（2）送服。片剂、散剂、胶囊剂等中成药，一般都要送服，比如开水送服、药引送服等；（3）冲服。颗粒剂、煎
浅析中成药的临床合理应用
９２ 《求医问药｝－Ｆ半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１１年第９卷 第ｌ２期 ２３％，未愈的有６例，占５％；总有效率为９５％。疗效分析情况见表１、表２。 表１疗效与病程的关系比较 从表１得出：病程短，治愈和好转的几率就越高。 表２疗效与发病者年龄的关系比较 从表２得知：发病者的年龄越小，其治愈和好转的几率就越高。 ３讨论 腰间盘突出症是临床上的常见病、多发病。腰椎间盘位于相邻两椎体 之间，是腰椎关节的重要组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作 用。当外伤、褪变等原因造成纤维环后凸或断裂、髓核脱出时，就称为腰间 盘突出。发生褪变后，椎间盘便失去原有的弹陛，不能担负原来承担的压 力。在过度劳损、体位骤变、猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出， 以致髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的腰椎间盘 突出症“Ｉ。脱出的椎间盘初起对脊神经根的压迫刺激到一定阶段时，便产生 化学致痛物质，使突出的椎间盘周围神经根产生水肿，造成炎症的浸润，发 生充血、粘连而引起疼痛。因此，治疗此病的病关键是消除神经根水肿，解 除关节的充血、粘连，控制无菌性炎症。肾俞别名高盖，能温补肾气，除湿利 水 气海穴别名脖腴穴，升发阳气，补气养血，足三里是强壮身心的大穴，通 经活络、疏风化湿、扶正祛邪；承山穴别名鱼腹、肉柱、伤山、鱼肠，舒筋活络 止痛，环跳穴祛风、活血、通经络；三阴交穴是足部的三条阴经中气血物质 交会的所在，为补气养肾之主穴，阿是穴散结消肿，可直达病所。配合艾条 灸之，可温通经脉、祛风除湿止痛。 参考文献 ［１】曹杰，腰间盘突出症的针灸治疗近况【Ｊ】中华现代医学与临床，２００７， ２：４１ ［２】于清丽，温针灸结合推拿治疗腰问盘突出症疗效观察［Ｊ］辽宁中医杂 志，２００８，４：７１ 【３】文强，张联太，柳玉琴，宋蔓萍，电针华佗夹脊穴治疗腰椎问盘突出症 １ ０８例临床观察【Ｊ】针灸临床杂志，２００１，５：２８ 【４】张山，定点旋转复位结合针灸治疗腰椎间盘突出症４Ｏ例【Ｊ】临床医学 ２０１ ０ １ １ ００－－１ ０１ 浅析中成药的临床合理应用 魏旭芳 （吉林省公主岭市中心医院药剂科吉林公主岭 １ ３６１ ００） 【摘要】中成药是祖国中医药宝库的重要组成部分，是以中药材为原料，在中医药理论指导下，接规定处方和标准制成一定剂型的现成药物。 由于其疗效确切、使用方便，因而临床应用极为广泛。但如果对其缺乏全面了解而盲目滥用，则可导致疗效降低、无效或严重不良反应。 【关键词】中成药；合理应用 【中图分类号】Ｒ９６９．３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７２—２５２３（２０１ １）ｌ２－００９２—０２ 为了使中成药的应用能够做到合理、安全、有效，在应用时要注意以下 几个问题： 一、辨证论治是合理使用中成药的基础指导理论 ｌ｝缶床中不辨证论治而滥用中成药的现象很普遍，如不辨明属风寒还是 风热、是实证还是虚证就使用羚羊感冒片、银翘解毒片治疗感冒发热、不辨 是风寒咳嗽还是风热咳嗽，使用蛇胆川贝液、复方川贝精片或川贝止咳糖 浆、润肺膏治疗咳嗽症等。此种用药方法不但起不到治疗作用，还会贻误病 情，必须引起足够重视和对症治疗。 二、中药的用量与用法是确保疗效的重要环节 有些疾病尽管辩证和选药准确，但用药量不当也难以获得满意的疗 效。有相当一部分中药方剂在被做成成药时，与汤剂比较起来其有些成分 用量相差悬殊。如银翘解毒丸１～２丸的药量仅相当于汤剂每剂药量的２％～ ４Ｄ／０＇按常用量服用效果较差，故应适当增加用量。很多中成药用量都有此 弊。因此，适当加大一些中成药的用量是很有必要的。然而，如果不了解药 物的成分，尤其是含有毒陛的或不良反应较大的成分而随意加大剂量，不 但无法达到治疗目的，反而可能产生严重的不良后果。所以，中成药的用量 应以药物的性质、患者的病情及个体差异等诸多因素综合分析而定。 中成药的用法应根据药物的不同性质及不同的疾病而定。如病在上 焦、中焦、下焦可分别按饭后、两餐之间、空腹服用为宜；服用补阳益气、形 气活血、软坚散结药宜晨起顿服，要借助人体之阳气、脏气充盛之势，以利 于祛邪取效；而滋阴补血、收敛固涩、重镇安神、平肝熄风之品宜傍晚顿服， 以获滋补收涩、安定平息之功；对于一些含对消化道黏膜有较大刺激成分 （如冰片、乳香，没药、朱砂等）的药物宜饭后服用，以减少对消化道黏膜的 刺激。总之，中成药用法是否正确，对提高疗效及减少不良反应至关重要。 三、中成药与西药的相互作用 中西药配伍冶用是中 ，也是现代医学研究中 的—个正在探索和发展的重要课题。联用合理，往往会收到很好的，甚至意 想不到的治疗效果。而联用不当则可出现相互消弱药物性能，乃至损害人 体健康的不良后果。所以，联用时一定要慎重，在不了解药物间相互作用的 情况下不能盲目合用。例如含朱砂（含Ｈｇ２＋）的中成药（如朱砂安神丸、健脑 丸、梅花点舌丸、人丹、七珍丹、七厘散、紫雪丹、苏合香丸、冠心苏合丸等） 不宜与具有还原性的西药（如溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁、 亚硝酸盐等）同服 这是因为，它们可在胃肠道中生成具有毒性的溴化汞或 碘化汞沉淀物，引起赤痢样大便，导致药源陛肠炎。含有乙醇的中成药（如 风湿骨痛药、国公酒等药酒）不宜与西药苯巴比妥、苯妥英钠、Ｄ８６０、降糖 灵、胰岛素、华法令等同用。因为乙醇是一种药酶诱导剂，能使肝脏药酶活 性增强，使匕述西药代谢加速，半衰期缩短，药性下降。含激素成分的中药 主要有甘草、鹿茸、人参，以及鹿茸片、参茸丸、甘草浸膏片、脑灵索等，这些 药物均有糖皮质激素样作用，可使血糖升高（人参作用较弱），减弱降血糖 药的疗效，故不宜与降血糖药合用。含乌梅、山萸肉、五味子等成份的中成 药（如山植丸、乌梅安蛔丸、五味子丸等）含有机酸，不宜与磺胺类药物同用。 这是因为，磺胺类抗菌素在酸陛尿中易析出结晶，可引起结晶尿、血尿或尿 闭等不良反应。含麻黄（包括含麻黄碱）的中成药（如半夏露、气管炎片、定 喘丸、哮喘冲剂等）的药理作用与肾上腺素相似，故这类药不宜与抗肾上腺 素能神经药（如利血平、胍乙啶、氯丙嗪等）合用，因二者有拮抗作用。麻黄 和氨茶碱均为平喘药，有松弛支气管平滑肌作用，但两者合用效果不如单 —使用，而且毒陛可增加ｌ～３倍，可引起恶心、呕吐，心动过速、心律失常等 不良反应。麻黄及其制剂也不宜与洋地黄、地高辛等强Ｊ 药配伍，因麻黄碱 能兴奋心肌而致 律加快，增加强心药对心脏的毒性。甘草制剂长期服用 可使机体钾排出量增加而致缺钾，如果与强心苷药合用，可诱发强 苷中 毒。甘草制剂如果与噻嗪类利尿药（如双氢克尿噻）合用，可发生严重低血 钾症。
合理使用中成药提高临床疗效论文
合理使用中成药提高临床疗效
[关键词] 中成药 临床疗效
[中图分类号] r282.4[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-092-01
在中药房工作多年的临床经验使我真切的感受到：合理使用中成药，是提高临床治疗效果，避免或减少药物毒副作用及不良反应的非常重要的环节。使用中成药必须要注意如下几点：
1 辨证施治 在使用中成药时，必须考虑患者的病因、性别、年龄、季节等多种因素，尤为重要的是对疾病要有一个正确的判断。同一种疾病证候不同，其治疗原则亦不同。辨证施治有“同病异治”、“异病同治”之说。如对所有的感冒患者，一律使用一种中成药，是不可能都有相同的治疗效果的。
2 对症下药 在辨证施治的前提下，强调对症下药是中265医药理论的指导思想。同一类中成药由于药物组成不同，功郊也不同。临床医师用药或患者自选用药时，应了解药物的组感及功能主治，对症下药，不可随意将同类药物互相代用。否则不仅影响疗效，而且易引发药物中毒及不良反应。
3 高度重视配伍禁忌 为了提高疗效，临床上在应用牛成药时往往需要联合用药。众所周知，中药的配伍禁忌有“十八反”、“十九畏”。联合用药时，除考虑功效的协同作用之外，还要考虑病因及药物的吸收、分布、代谢、毒副作用等诸多方面的相互影响。例如高血压患者偶患感冒，若以降压常规药禾含麻黄的解表药联合应
用，不仅难以达到降压的目的，甚至可使血压升高。强心昔类药物与含大量钙离子的中成药合用，会使强心昔类药物的毒性增加。
4 正确掌握用法和用量 为发挥药物疗效，必须根据病证和药性适时用药，讲究合理的用药方法。使用中成药不得隘意加大服用量或延长用药时间。应严格按药品说明书规定的荆量和给药间隔使用。
5 正确认识中成药的安全性 “中药无毒”是人们认钥上的一种误区。近年来，有关中药中毒及不良反应的报告呈增多趋势，临床上出现中毒、脏器损害、过敏等多种不良反应，涉及循环、呼吸、消化、泌尿等系统。中成药也是药品，同样会出现毒副作用及不良反应。因此对于中成药安全性的问题要有充分的认识。
如何服用中成药效果好
33寻医问药保 健
现代养生 2021年1月第21卷第1期1.对症选择适当药物。购买中成药时，要看懂药品说明书中的功能主治、用法用量、不良反应、禁忌症等有关内容。并要善于依据中医理论，抓住疾病的主要症状，作出正确判断后，选择与病情相应的中成药，对症用药则可收到药到病减或病除的效果。如黄连上清丸等是清热解毒类药品，适用于实火上攻的症状。有些人只要一牙痛，就认为是“上火”了，就随意买来吃，一些女性更是利用它的泄泻作用来通便减肥。殊不知，如果是由虚火或者心火引起的上火，服用这类药物就会导致身体更加亏虚，病情更重。此外，服用此类药后往往会“泻”，耗损胃气，导致脾胃虚弱。2.严格掌握服用剂量。服用中成药要严格按照说明书上的用药剂量使用。若用量过小，则影响疗效；用量过大，也会产生不良后果。中药不是绝对无毒的，有些药性峻烈的药，
尤其是有毒的中药更不如何服用中成药效果好张宝华如今，人们的生活水平和保健意识日益提高，一旦有了轻伤小病再也不是忍和拖了，第一时间想到的就是用药治疗，很多朋友为了便利和减少副作用都会选择中成药。中医认为，服用中成药也有许多注意事项，如果没有遵守用药原则，不是合理用药，不仅降低疗效，而且会出现副作用，加重病情。因此，为了能够提高服用中成药的治疗效果，服用前，一定要掌握以下几条注意事项。宜超量，以免发生中毒。有的中成药小粒丸剂的说明书上写着每次服多少克，而又不标明多少粒药为多少克，此时应向药师问明换算方法或每次服药粒数。此外，每次选用的中成药以1～２种为宜，也不要与西药同时服用，必要服西药时，也要间隔2小时以上。小儿剂量１岁为成人的1/4；2～5岁为成人的1/3；5～10岁为成人的1/2；10岁以上可考虑成人量。遇小儿或年老体虚者，凡药性猛烈的成药还须减量慎用。3.选择适宜服药时间。一般内服中成药及滋补之品，宜早晚空腹服。如人参养荣丸、六味地黄丸等，因大多数食物可对中药的吸收产生干扰，而饭前服药有利于药物吸收和药效发挥。健胃、顺气、消食之类的大山楂丸、香砂养胃丸、保和丸等，宜在饭后15分钟服，对肠胃有刺激的药宜在饭后即服。柏子养心丸、安神定志丸等镇静安神药宜睡前半个小时服。Copyright©博看网 . All Rights Reserved.34保 健寻医问药