奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的临床效果
北方药学２０１８年第１５卷第１０期 ｌ０３ 奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的临床效果 崔宝月（南阳市第二人民医院药学部南阳４７３０００） 摘要：目的：探讨奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将１００例急性胰腺炎患者按照平行对照法分为观察组 （ｎ＝５Ｏ）与对照组（ｎ＝５０），两组均接受奥曲肽治疗，观察组经微量静脉泵入治疗，对照组经普通静脉滴注给药，比较两组临床治疗效 果、临床症状改善时间、实验室指标变化及治疗期间不良反应。结果：观察组与对照组治疗总有效率分别为９６％、７８％，差异有统计 学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组腹痛、发热、呕吐等症状消失时间明显短于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗前，两组糖化血红蛋白、血淀粉酶、白细 胞、Ｃ反应蛋白水平比较无显著差异（ ０．０５），治疗后，两组实验室指标均显著下降，观察组下降程度明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）：观 察组不良反应发生率明显低于对照组（ Ｏ．０５）。结论：奥曲肽微量静脉泵入给药，可快速缓解急性胰腺炎症状，效果确切，可作为 首选给药方式推广。 关键词：奥曲肽微量静脉泵入皮下注射
中图分类号：Ｒ６５７．５ １ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—８３５１（２０１８）１０—０１０３—０２
急性胰腺炎为临床常见急腹症，多由胰管阻塞、内压突然增 加、胰腺血液供应不足等引起，可出现恶一Ｌ，ｐｌ￣吐、上腹痛、发热、 肠鸣音减弱表现，病死率高达４２％左右『１］。奥曲肽为急性胰腺炎 治疗的新一线药物，能够有效控制病情，近年来有学者研究发 现，不同给药方式治疗效果、安全性存在差异。为明确奥曲肽不 同给药途径治疗急性胰腺炎的临床疗效，笔者对１００例急性胰 腺炎患者临床资料进行研究，具体报道如下。 １资料与方法 １．１临床资料：我院自２０１５年２月～２０１７年２月收治的１００例 急性胰腺炎患者，男性５０例，女性５０例，年龄２１ ６７岁，平均 年龄（４５．３９￣３．４５）岁，经超声及腹部ＣＴ等影像学检查符合急性 胰腺炎表现，符合急性胰腺炎的诊治共识相关标准［２１，血清淀粉 酶＞５００Ｕ／ｄｌ。合并症：高血压３２例，糖尿病ｌ５例，心脏病１１例， 按照平行对照法分为观察组（ｎ＝５０）与对照组（ｎ＝５０），组间临床 资料具有可比性，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法：入院后立即给予禁食水、胃肠减压、营养补液，维持水 电解质、酸碱平衡等；待明确诊断后解痉镇痛，改善临床症状，可 适当给予抗生素预防感染。两组均接受奥曲肽（国药一心制药 有限责任公司，Ｓ１９９８００７５）治疗，观察组：０．６ｍｇ奥曲肽溶于 ０．９％氯化钠５００ｍＬ持续静脉泵入，滴速５０￣ｇ／ｈ，间隔１２ｈ给 药１次；对照组：０．６ｍｇ奥曲肽皮下注射，间隔１２ｈ给药１次，两 组均连续治疗７周后进行疗效观察。 １．３观察指标：治疗前、后抽取晨起空腹静脉血５ｍＬ，离心后分 离血浆，一８０＂Ｃ环境下待测。碘一淀粉比色法测定血清淀粉酶水 平，葡萄糖氧化酶法测定糖化血红蛋白水平，血液细胞自动分 析仪测定白细胞水平，采用免疫比浊法测定Ｃ反应蛋白水平。 观察两组腹痛、发热、呕吐等症状消失时间，比较两组临床效果 及治疗期间不良反应发生情况。 １．４疗效判定：显效：临床症状、体征等恢复正常，血、尿淀粉酶等 水平基本恢复正常水平；有效：临床症状、体征等显著改善，血、 尿淀粉酶水平显著下降但未到正常水平；无效：临床症状、体征 等与治疗前比较无减轻，血、尿淀粉酶水平持续升高，病情加重［３１。 １．５统计学方法：以ＳＰＳＳ１９．０软件处理本次研究所得数据。计量 资料采用（ｘ±ｓ）表示，应用ｔ检验。计数资料采用率表示，应用ｘ 检验。Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１治疗效果比较：观察组显效２１例，有效２７例，无效２例，治 疗总有效率为９６％，对照组显效ｌ５例，有效２４例，无效１１例， 治疗总有效率为７８％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ２．２症状消失时间比较：观察组腹痛、发热、呕吐等症状消失时间 明显短于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），具体见表１。 表１两组临床症状消失时间比较（ｈ Ｊ
２．３治疗前、后实验室指标比较：治疗前，两组糖化血红蛋白、血 淀粉酶、白细胞、ｃ反应蛋白水平的差异无统计学意义（尸＞０．０５）， 治疗后两组各指标水平显著下降，观察组下降程度明显大于对 照组（Ｐ＜０．０５），具体见表２。 表２治疗前、后两组实验室指标比较
２．４不良反应比较：观察组治疗期间未见不良反应，对照组治疗 期间出现４例呕吐、恶心，３例注射部位疼痛，不良反应发生率 为１４％，两组比较差异显著（ ０．０５）。 ３讨论 多病因作用下，人体胰腺内胰酶被激活，胰腺组织出现水 肿、自身消化、坏死或出血等引起炎症反应，患者出现发热、呕 吐、急性上腹痛、血胰酶升高表现。动物实验表明，急性胰腺炎 发病机制基本明确，与酒精、梗阻、感染、血管等多因素有关１４１，轻 症患者预后良好，重症患者可继发腹膜炎、休克、感染等，死亡率
低更加明显，提示，鲜益母草胶囊可以显著改善药物流产患者激 素水平。 综上所述，鲜益母草胶囊可以显著提高药物流产效果，快速 止血，恢复正常的月经，改善机体激素水平，值得临床推广。 参考文献 【１】周一帆．益母草胶囊治疗药物流产后出血临床疗效观察［Ｊ］．亚 太传统医药。２０１７，１３（３）：１２４—１２５． ［２］贾旭悦，孙雪英，卢蓉．鲜益母草胶囊对药物流产后阴道出血 患者激素水平和月经恢复的影响【Ｊ】．中国生化药物杂志， ２０１７，３７（３）：１３８—１４０． 『３１吴珊珊．醋酸甲羟孕酮联合鲜益母草胶囊治疗药物流产后阴 道出血效果观察『Ｊ１．中国乡村医药，２０１６，２３（１０）：５０—５１． ］陈辰，胡小荣．鲜益母草胶囊用于人工流产术后疗效观察【ＪＪ．北 方药学，２０１４，ｌ１（１）：２８—２９． ｆ５］ｚ倩倩，杜炜杰．鲜益母草胶囊对人工流产术后临床效果分析 及月经恢复情况观察『Ｊ］冲华中医药学刊，２０１５，３３（１）：２４９—２５１． １０４ 北方药学２０１８年第１５卷第１０期 尼莫地平对脑卒中后认知功能障碍的改善作用 陈肖霞（河南省新密市中医院新密４５２３７０） 摘要：目的：探讨尼莫地平对脑卒中后认知功能障碍的改善效果。方法：将１２０例脑卒中患者按照平行对照法分为观察组与参考组 各６０例，两组均按照神经内科诊疗指南进行治疗，观察组同时服用尼莫地平。疗程结束后，比较两组蒙特利尔认知评估量表 （ＭｏＣＡ）评分、简易精神状态量表（ＭＭＳＥ）评分以及日常生活活动能力量表（ＡＤＬ）评分。结果：治疗前，两组ＭｏＣＡ评分、ＭＭＳＥ评 分以及ＡＤＬ评分比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后，两组ＭｏＣＡ评分、ＭＭｓＥ评分以及ＡＤＬ评分均出现明显改善 （Ｐ＜０．０５），观察组改善程度明显大于参考组（尸≮Ｏ．０５）。结论：尼莫地平有助于促进脑卒中后缺损神经功能的修复，能够改善认知功 能障碍，促进生活质量的提高。 关键词：尼莫地平神经内科诊疗指南认知功能障碍 中图分类号：Ｒ７４９．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—８３５１（２０１８】１０—０１０４—０２
近年来随着脑卒中发病率持续上升，我国血管性痴呆患者 明显增多，已经成为继阿尔茨海默病后痴呆的第二病因【ｌｌ。临床 学者对脑卒中后认知功能障碍的诊断、治疗进行了大量研究，认 为通过对脑卒中有效、积极的纠正干预能够逆转已经出现的认 知功能障碍。为探讨尼莫地平在脑卒中后认知功能障碍改善中 的临床价值，笔者对我院近两年收治的１２０例患者作为对象进 行研究，报道如下。 １资料与方法 １．１临床资料：我院２０１５年１月～２０１７年１月收治的１２０例脑 卒中患者，纳入标准：①经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ确诊；②均符合《中国 脑血管病防治指南》（２００６年版）中关于脑血管疾病的诊断标 准闭；③视力、听力以及智力正常；④小学及以上文化水平，能够 独立完成量表填写；⑤知晓本次研究且自愿参与。男性６２例， 女性５８例，年龄５０～６８岁，平均年龄（６０．０２￣３．０１）岁，合并高血 压６２例，合并糖尿病５５例，按照平行对照法将患者分为观察 组与参考组各６０例，两组临床资料比较差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５），可比较。 １．２方法：参考神经内科诊疗指南给予活血化瘀、防治脑水肿、降 颅内压、止血及改善脑血液循环等治疗；观察组在此基础上服用 尼莫地平（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字Ｈ１４０２２８２１） 治疗，３０ｍｇ／次，３次／ｄ，连续服药６个月。两组治疗期间停止服用 钙离子拈抗剂以及其他可能影响治疗效果的治疗。 １．３观察指标：治疗前、后观察两组蒙特利尔认知评估量表 （ＭｏＣＡ）评分、简易精神状态量表（ＭＭＳＥ）评分以及日常生活活 动能力量表（ＡＤＬ）评分。 ＭｏＣＡ评分：筛查轻度认知功能异常，主要包含执行能力、 注意力集中、视结构异常、语言、记忆、执行能力、抽象思维、计算 和定向力，满分３０分，分数≥２６分则表明正常，若受教育年限＜ ｌ２年，则加１分 １。 ＭＭＳＥ评分：用来评价患癌症认知障碍严重程度，主要包含 定向力（１０分）、记忆力（３分）、语言能力（４分）、执行能力（４分） 以及视空间能力（１分）、计算力（５分）以及执行能力（３分），满 分３０分，分值越低表明认知功能障碍越轻 。 ＡＤＩ 评分（改良Ｂａａｈｅｌ指数）：用来评定日常生活活动能 力，满分１００分。无需依赖：１００分；轻度依赖：６０～９９分；中度依 赖：５９～４１分；重度依赖：≤４０分 Ｉ。 １．４统计学方法：本次研究所有数据采用ｅｘｃｅｌ表格统计学分 析，计量资料表现形式为（Ｘ＋Ｓ），以ｔ检验，计数资料以【ｎ（％）］表 现，以Ｘｚ和Ｆｉｓｈｅｒ确切率法检验。 ＝０．０５为分界值，Ｐ＜Ｏ．０５为 差异具有统计学意义，Ｐ＜０．０１表示差异有统计学意义。 ２结果 两组治疗前ＭｏＣＡ评分、ＭＭＳＥ评分以及ＡＤＬ评分比较差 异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），治疗后，两组ＭｏＣＡ评分、ＭＭＳＥ以 及ＡＤＬ评分均出现明显增加（Ｐ＜Ｏ．０５），观察组各项评分增加程 度明显大于参考组（火０．０５），具体见表１。 表１两组ＭｏＣＡ评分、ＭＭＳＥ评分以及ＡＤＬ评分比较（分）
较高。拈抗胆囊排空、抑制胃酸、胰酶分泌，保护胰腺实质细胞 以减少内毒素血症为急性胰腺炎治疗的关键。奥曲肽为人工合 成生长抑素肽衍生物，药效、药理与天然生长抑素相似。奥曲肽 对特异Ｃ反应蛋白介导的膜受体亲和力较高，能够缓解胃肠活 动，避免胆囊排空，有效抑制体内胰酶分泌，减少周围组织损伤， 避免胰腺受损进展，激活肝脏网状内皮系统，阻滞血小板活化因 子释放，从而降低内毒素血症水平。本次研究从临床效果、实验 室指标及症状改善时间三方面综合评价奥曲肽不同给药途径。 观察组采用微量静脉泵人治疗，药效能够在４ｍｉｎ达到峰值，在 血浆内分布半衰期１０ｍｉｎ左右，消除半衰期为９０ｍｉｎ，可使机体 长期暴露于药物内，药物持续发挥作用。研究结果显示，观察组 治疗总有效率明显大于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），观察组临床症状消失 时间明显短于对照组（Ｐ＜０．０５），表明微量持续给药，可以使奥曲 肽效用得到最大发挥。观察组未见不良反应，分析原因与以下 两点有关：微量输液泵给药可以减少药物输注需要液体量，灵活 调节药物输注速度、药物量值等；微量泵内含报警装置，能够更 加准确地监控用药情况。 总之，微量输液泵治疗急性胰腺炎效果优于常规静脉滴注， 可快速缓解临床症状，有效改善实验室指标，效果确切，安全性 高，可作为首选给药方式治疗。 参考文献 【１】宋海华，杨忠英．奥曲肽治疗急性胰腺炎的研究进展ｆＪ１．临床合 理用药杂志，２０１４，７（８）：１７５—１７６． ［２］曲鹏飞，王红，刘鸿泽，等．急性胰腺炎的诊治共识解读［Ｊ］．中国 中西医结合外科杂志，２０１５，２１（２）：２０７—２１１． 【３１陈立梅，王成喜，张译文，等．大承气汤联合生长抑素治疗老年 人重症急性胰腺炎随机平行对照研究 实用中医内科杂志， ２０１７，３１（９）：３６—３８． 【４】陈杏田，杨元生，陈垦，等．急性胰腺炎实验动物模型的研究进 展 中华全科医学，２０１７，１５（５）：８５７—８６０．
比较皮下注射与静脉泵注奥曲肽治疗胰腺炎的临床效果
比较皮下注射与静脉泵注奥曲肽治疗胰腺炎的临床效果【摘要】目的对皮下注射与静脉泵注奥曲肽治疗胰腺炎的临床效果展开对比研究。
方法选取我院2020年12月-2021年2月期间收治的86例胰腺炎患者为研究对象，并采取随机平均法分为两组，各43例。
对照组采用皮下注射奥曲肽的方式对患者进行治疗，观察组则用静脉泵注奥曲肽的方式对患者展开治疗，对两组临床治疗效果进行对比分析。
结果观察组患者术后饮食恢复时间、血淀粉酶水平恢复时间以及出院时间更短，对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于胰腺炎患者来说，同皮下注射方式相比，采用静脉泵注奥曲肽方式展开治疗能够有效缩短患者饮食恢复时间、血淀粉酶恢复时间以及住院时间，静脉泵注奥曲肽的临床效果更好，本院今后对胰腺炎患者进行药物治疗的时候，将优先选择静脉泵注奥曲肽的治疗方式。
【关键词】皮下注射；静脉泵注；奥曲肽；临床治疗效果[Abstract] Objective To compare the clinical effects of subcutaneous injection and intravenous pump injection of octreotide in the treatment of pancreatitis. Methods in our hospital in December 2020 - In February 2021, 86 patients with pancreatitis were selected as the research objects and randomly pided into two groups with 43 cases in each group. The control group was treated by subcutaneous injection of octreotide, while the observation group was treated by intravenous injection of octreotide. The clinical effects of the two groups were compared and analyzed. Results the postoperative diet recovery time, blood amylase level recovery time and discharge time of the observation group were shorter, and the comparison was statistically significant (P < 0.05) . 05）。
奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎疗效比较
㊃经验交流㊃奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎疗效比较钟海彬(广东省梅州市五华县中医医院内科二区514400)摘要:目的研究急性胰腺炎患者给予奥曲肽不同给药方法治疗的临床疗效㊂方法随机选取该院2017年1月至2020年1月收治的179例急性胰腺炎患者为研究对象,患者均给予奥曲肽治疗㊂按照患者入院时间的先后分为两组,即皮下注射组(n=89)与微量滴注组(n=90)㊂皮下注射组患者的奥曲肽给药方式为皮下注射,微量滴注组患者的奥曲肽给药方式为微量注射泵微量注射㊂统计两组患者治疗后的临床症状与临床指标恢复时间㊁进食恢复时间以及并发症发生率㊁住院时间㊂结果与皮下注射组患者的临床指征相比,微量滴注组患者治疗后的胰腺密度正常时间㊁淀粉酶恢复时间㊁进食恢复时间均明显更短(P<0.05)㊂与皮下注射组患者的治疗状况相比,微量滴注组患者治疗后的腹膜炎㊁败血症㊁急性肝损伤等并发症的发生率与住院时间均明显更低(P<0.05)㊂结论对于急性胰腺炎患者来说,奥曲肽的临床使用价值较高㊂在治疗中通过微量注射泵来完成微量注射时,可以更好地提高患者的临床疗效㊂关键词:急性胰腺炎;奥曲肽;临床疗效就目前的临床调查现状来看,发现急性胰腺炎属于急腹症的一种,对患者的身体状况㊁器官功能会带来较大的影响[1]㊂有调查指出,急性胰腺炎的发病原因呈多样化,属于一种发病率较高的炎症反应[2]㊂当患者发病后,会使得机体内本身存在于胰腺中的胰腺酶被异常激活,进而错误地引起胰腺组织自身的消化,导致患者出现不同程度的炎症反应㊂从患者的临床症状来看,患者的症状较轻时,常会存在胰腺水肿㊂此类患者及时接受治疗后,可以较好的保障预后质量㊂而临床症状较为严重时,患者可能会出现胰腺出血㊁坏死等表现[3]㊂此时,患者的疾病救治难度较大,极易致使患者死亡㊂我国目前大多数是采用奥曲肽来治疗急性胰腺炎,在临床上的使用范围较为广泛并且救治效果较佳㊂本文旨在研究急性胰腺炎患者给予奥曲肽不同给药方法治疗的临床疗效,现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料随机选取本院2017年1月至2020年1月收治的179例急性胰腺炎患者㊂按照患者入院时间的先后分为两组,即皮下注射组(n=89)与微量滴注组(n=90)㊂皮下注射组中男45例㊁女44例,年龄24~68岁,平均(46.32ʃ6.90)岁㊂微量滴注组中男42例㊁女48例,年龄21~67岁,平均(45.72ʃ6.46)岁㊂所有患者均知晓本次研究的全部内容,并已签署知情同意书㊂两组患者的病例资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2方法皮下注射组患者的奥曲肽给药方式为皮下注射,患者每天接受2次0.1m g奥曲肽的皮下注射㊂持续注射8d㊂微量滴注组患者的奥曲肽给药方式为微量注射泵微量注射,使用微量泵将奥曲肽持续性的输注入患者体内,泵入患者体内的速率控制为每小时50μg,每次泵入0.3m g㊂每天接受两次治疗,持续治疗8d㊂1.3观察指标(1)统计两组患者治疗后的临床症状与临床指标恢复时间㊁进食恢复时间,根据患者的胰腺密度恢复正常时间来评价临床指标恢复时间,根据患者的淀粉酶恢复时间来评价患者的临床指标恢复时间㊂(2)统计两组患者治疗后的并发症发生率㊁住院时间,并发症为腹膜炎㊁败血症㊁急性肝损伤等㊂1.4统计学处理采用S P S S19.0统计软件进行分析,计量资料以xʃs表示,采用t检验㊂计数资料以%表示,采用χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1统计两组患者治疗后的临床症状与临床指标恢复时间㊁进食恢复时间与皮下注射组患者的临床指征相比,微量滴注组患者治疗后的胰腺密度正常时间㊁淀粉酶恢复时间㊁进食恢复时间均明显更短(P< 0.05),见表1㊂表1两组患者治疗后的临床症状与临床指标恢复时间㊁进食恢复时间(xʃs,d)组别n胰腺密度正常时间淀粉酶恢复时间进食恢复时间微量滴注组906.05ʃ1.946.03ʃ2.043.47ʃ0.71皮下注射组898.34ʃ2.188.30ʃ2.295.28ʃ1.15 t/χ26.306.876.12P<0.05<0.05<0.05 2.2统计两组患者治疗后的并发症发生率㊁住院时间与皮下注射组患者的治疗状况相比,微量滴注组患者治疗后的腹膜炎㊁败血症㊁急性肝损伤等并发症的发生率与住院时间均明显更低(P <0.05),见表2㊂表2 两组患者治疗后的并发症发生率㊁住院时间(x ʃs )组别n并发症发生率(%)住院时间(d )微量滴注组908.89(8/90)8.35ʃ4.98皮下注射组8923.60(21/89)14.71ʃ7.16t/χ25.765.93P<0.05<0.053 讨 论胰腺炎是常见急腹症的一种,而急性胰腺炎的发病,与胆石症㊁饮酒㊁胰管梗阻及患者的不良饮食习惯具有密切联系[4-5]㊂当患者的胰腺炎发病时,会出现大量胰腺酶的释放,会引起胰腺组织及周围组织的坏死㊂此时,坏死的组织会释放大量的有毒物质,进而致使患者出现全身性的级联反应,对患者的生命质量造成严重威胁㊂在急性胰腺炎的临床治疗中,生长抑素类药物属于一线治疗药物,治疗效果较为显著㊂在治疗过程中,可以选择性地抑制机体的胰腺分泌,对患者的血管平滑肌也具有特异性作用,进而能够有效降低机体门静脉㊁食管静脉的压力,达到改善患者临床状况的作用㊂而奥曲肽属于一种人工合成药物,在用药过程中可以起到与生长抑素类药物类似的作用,并且其半衰期是此类药物的30倍左右,能够发挥出更加持久的作用㊂而就目前的临床研究来看,奥曲肽的给药方式不同,临床效果也具有一定差异㊂采用皮下注射进行治疗时,虽说操作简单㊁成本较低,但是其治疗效果难以达到预期㊂而通过微量输注泵来完成持续性注射时,可以更好地控制药物剂量的精确度㊂药物在输注时,也具有更好的稳定性,更好地达到治疗效果㊂本次研究显示,与皮下注射组患者的临床指征相比,微量滴注组患者治疗后的胰腺密度正常时间㊁淀粉酶恢复时间㊁进食恢复时间均明显更短(P <0.05)㊂这一结果显示,微量滴注组患者的临床症状改善情况更好,此种用药方式可以更好地发挥出奥曲肽的治疗价值㊂持续性的给药方式,发挥出更强㊁更持久的作用,进而提升患者的身体恢复效率㊂并且与皮下注射组患者的治疗状况相比,微量滴注组患者治疗后的腹膜炎㊁败血症㊁急性肝损伤等并发症的发生率与住院时间均明显更低(P <0.05)㊂这一结果表明,微量滴注组患者的用药安全性更高㊂此种用药方式,具有定时㊁定量的作用,有效保持适当的血药浓度,进而避免药物在机体内的大量聚集㊂有效降低并发症的发生率,提高治疗效果,起到缩短住院时间的作用㊂综上所述,对于急性胰腺炎患者来说,奥曲肽的临床使用价值较高㊂在治疗中通过微量注射泵来完成微量注射时,可以更好地提高患者的临床疗效㊂此时患者的胰腺功能得到更有效的改善,降低患者的住院时间㊂微量泵持续微量用药也具有更好的安全性,临床价值显著㊂参考文献:[1]王绪卫,章福彬,李俊,等.奥曲肽与生长抑素辅助治疗非胆源性急性中重症胰腺炎的效果及对炎性介质的影响[J ].中国医药导报,2018,15(18):116-119.[2]张鼎,侍书成,高运,等.奥曲肽预防胰腺切除术后胰瘘及相关并发症的M e t a 分析[J ].中华肝胆外科杂志,2018,24(6):411-416.[3]朱芳丽,韩俊岭,孙腾飞,等.半剂量生长抑素联合奥曲肽治疗急性胰腺炎临床效果及其作用机制研究[J ].贵州医药,2019,43(2):250-253.[4]毛旭峰,刘梦薇,王辉,等.全国34654例急性胰腺炎发病特征及胰酶抑制剂使用情况分析[J ].药学服务与研究,2019,19(5):349-352.[5]吴燕飞.柴胡承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床观察及对胃肠功能恢复的影响[J ].四川中医,2018,36(7):118-121.ә通信作者,E -m a i l :c h a n g n a i qi @163.c o m ㊂㊃经验交流㊃盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床研究常乃奇,刘东华ә(内蒙古医科大学附属医院保健中心二区,呼和浩特010050) 摘 要:目的 观察盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病(C O P D )合并肺部感染的临床效果㊂方法 将该院2018年1月至2019年10月收治的老年C O P D 合并肺部感染患者94例,采取随机数字法分成对照组(47例)与试验组(47例),对照组予对症治疗,试验组在对照组基础上予氨酸氨溴索治疗㊂对照两组患者症状消失时间㊁治疗前后血气指标水平及治疗后临床总有效率㊂结果 试验组患者发热㊁咳嗽咳痰㊁胸闷气短症状消失时间明显短于对照组(P <0.001)㊂治疗前两组血气指标水平相比,差异无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后两组血气指标水平明显改善,其中试验组血气指标水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.001)㊂试验。
奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎疗效比较
中外医疗China &Foreign Medical Treatment急性胰腺炎(acute pancreatitis )在临床中属于较为常见的一种急腹症,是指由诸多病因所引起了炎症反应,但尤以在胰腺局部的炎症反应为主要特征。
患者一般所病情程度各不相同,或急或缓,轻者的病情呈自限性,治疗难度不大;而重症的胰腺炎患者有可能会因胰腺出血所导致的坏死,致其它器官功能发生不良改变,病情十分凶险,而且恶化程度迅速,致死率很高,目前临床上,治疗急性胰腺炎大多应用奥曲肽进行治疗,并且其应用比例也已逐渐升高,寻求奥曲肽最佳的给药方式,对于治疗急性胰腺炎有着重要的临床意义[1]。
为分析在治疗急性胰腺炎时奥曲肽静滴治疗的临床效果,选取该院2012年9月—2013年8月收治的60例患者为研究对象,疗效显著,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的急性胰腺炎患者60例,其中男性急性胰腺炎患者34例,女性急性胰腺炎患者26例,年龄为21~65岁(平均年龄32岁)。
将60例急性胰腺炎患者随机分为观察组与对照组各30例。
两组患者在入院之时,临床的症状均有突发性中上腹部剧痛,而且伴有呕吐、恶心,腹肌紧张的症状。
1.2方法两组患者在常规的治疗过程中需采取禁食指导,目的为防止胃肠减压所导致的呕吐,在避免腹胀的同时增加回心血量,改善微循环功能,补充电解质,防止出现休克状况。
患者的营养来源主要采用肠外营养,以此避免使得肠胃负担。
可以适当使用静脉输入广谱抗生素以抑制胃酸分泌,令胰酶减少释放。
观察组使用微量输液泵持续静滴奥曲肽0.6mg 加上溶于5%葡萄糖500mL ,滴速为45ug/h ,平均12h/次,疗程为7d 。
对照组使用奥曲肽0.6mg 加上溶于5%葡萄糖250mL ,1h 输入完毕,平均12h/次,疗程为7d 。
对比两组在治疗效果以及临床表现、血淀粉酶消退时间等。
1.3用药方法利用碘-淀粉比色法测试血清淀粉酶的消退情况,利用免疫透射比浊法进行C 反应蛋白的检测。
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析胰腺炎是一种严重的疾病，其重症急性形式的治疗一直备受关注。
在临床实践中，乌司他丁联合奥曲肽已经被广泛应用于重症急性胰腺炎的治疗，并取得了一定的临床效果。
本文旨在对乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果进行深入分析，以期为临床实践提供更多的参考和借鉴。
一、乌司他丁联合奥曲肽的药理作用乌司他丁属于质子泵抑制剂，其主要作用是抑制胃黏膜上皮细胞中的质子泵，从而减少胃酸分泌。
奥曲肽则是一种胰岛素样生长因子-1类似物，能够促进β-细胞分泌胰岛素，抑制胰岛素分解并促进葡萄糖的利用。
乌司他丁通过抑制胃酸分泌，降低胃液的酸度，减轻胰腺自溶的程度，减小了进一步发展为严重急性胰腺炎的可能。
而奥曲肽主要通过促进β-细胞分泌胰岛素，减少胰腺的代谢负担，减轻了胰腺炎的炎症反应。
1. 临床症状改善针对重症急性胰腺炎患者，乌司他丁联合奥曲肽治疗能够显著改善患者的临床症状。
常见的症状如腹痛、恶心、呕吐等，在用药后通常都能够有所减轻。
一些研究表明，使用乌司他丁联合奥曲肽后，患者的腹痛程度明显下降，呕吐次数减少，胰酶水平也得到了控制。
2. 减轻胰腺炎的炎症反应乌司他丁联合奥曲肽能够减轻重症急性胰腺炎患者的炎症反应。
实验表明，用药后患者的白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标均有不同程度的下降，说明乌司他丁联合奥曲肽可以有效地控制炎症反应的发展。
3. 减少并发症的发生重症急性胰腺炎常伴有严重的并发症，如腹腔感染、休克、MODS等。
乌司他丁联合奥曲肽的应用可以有效地减少并发症的发生率，降低患者的病死率。
4. 改善预后乌司他丁联合奥曲肽的应用不仅能够改善患者的临床症状，还能够改善患者的预后。
临床研究表明，用药后患者的住院时间明显缩短，恢复情况良好。
并且长期随访发现，用药后患者的胰腺功能恢复情况也较为理想。
在使用乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎时，需注意以下几个方面：1. 药物不良反应：乌司他丁和奥曲肽都是常用的药物，其不良反应主要包括头痛、恶心、腹泻等，需密切观察并及时处理。
奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的效果比较
刘 明．脑 卒 中患者 家 属早 期参 与强 化康 复 治疗 的疗 效观 察 ［ Ｊ ］ ．中
华实用诊断与治疗杂 志， ２ ０ ０ ９ ， ２ ３ （ ８ ）： ８ ２ ０—８ ２ １
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恢 复 的影 响 ［ Ｊ ］ ．中 华 全 科 医 学 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ９ ） ： １ ３ ４ ８—１ ３ ４ ９ 高 宁沁 ， 陈 小 平 ．高 压 氧 综 合 康 复 治 疗 对 脑 出血 患 者 的疗 效 观 察［ Ｊ ］ ．中外 医疗 ， ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ １ ） ： ２ ９— ３ ０ ・ ７ Nhomakorabea５ ７・
评定 分级均优于对照组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ３ 。 表２ ２组 治疗 前 后 Ａ Ｄ Ｌ、 Ｆ Ｉ Ｍ 评 分 比较 （ ｉ±Ｓ ， 分）
３ 讨
论
已有临床研究证 实 ， 经 高 压 氧 治 疗 可 使 脑 卒 中 患 者 的 脑
组织缺氧症状得到改 善 ， 从而促进 脑功能的恢复 ， 进 而 使 患 者 的ｌ 临床 症 状 得 到 改 善 。高 压 氧 的 治 疗 机 制 主要 为使 脑 组 织 中 的 血 氧 含 量 得 以升 高 ， 从而提 高了血氧分压 ， 使缺血半暗区 的 供血供氧效果得到改 善 ， 神 经 细胞 功 能 得 以 恢 复 ， 并且 能 够 改 善血液流变学特征 ， 促进侧支循环 的建立 ， 改 善 患 者 的 神 经 功
奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的临床效果
奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的临床效果王小华【摘要】目的：比较奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的临床效果。
方法选取64例急性胰腺炎患者，随机分为观察组和对照组，各32例。
观察组采用微量输液泵持续静脉滴注奥曲肽，对照组采用常规皮下注射，对比2组临床疗效，并对血白细胞、血液淀粉酶、血糖恢复正常时间、住院时间和C反应蛋白进行观察。
结果观察组的总有效率为90.6%，高于对照组的78.1%（P＜0.05）；观察组的血白细胞、血液淀粉酶和血糖恢复正常时间、住院时间显著短于对照组（P＜0.05）。
观察组和对照组治疗后第1天的C反应蛋白浓度，差异无统计学意义。
观察组在治疗后第3天和第7天C反应蛋白浓度显著低于对照组（P＜0.05）。
结论微量输液泵持续静脉滴注奥曲肽的治疗效果更好，不仅能够有效地控制输液速度，还可缩短各指标改善时间以及住院时间，值得临床推广和应用。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)032【总页数】2页(P138-138,139)【关键词】胰腺炎;奥曲肽;不同应用方式【作者】王小华【作者单位】江西 344000 抚州市第一人民医院【正文语种】中文急性胰腺炎是一种常见的急腹症，造成该病的主要原因是出现多种炎症反应。
该病的病情程度不同，治疗难度也有多不同，病情较轻表现为自限性，治疗相对简单，一旦出现重症胰腺炎，容易引发胰腺出血，从而破坏其他器官功能，具有较高的病死率[1]。
本研究选取急性胰腺炎患者64例，比较奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的临床效果，现报道如下。
1.1 一般资料选取2014年4月～2015年4月抚州市第一人民医院收治的64例急性胰腺炎患者，随机分为观察组和对照组，各32例。
其中观察组男20例，女12例，年龄22～54岁，平均（39.24±4.37）岁。
对照组男22例，女10例，年龄23～55岁，平均（40.32±5.68）岁。
2组患者性别和年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性。
奥曲肽不同给药方式在胰腺炎治疗中的效果比较
同给药方式的治疗效果 ， 报道如下 。 现
治疗， 但是 给药 方 式却 不 相 同。Ａ组 采 用皮 下 注射 的 方法 给 药， 给予患 者奥 曲肽 ０ １ｍ ， ． ｇ 皮下 注射 ， ６～ 每 ８小时注射 １ 。 次 Ｂ组 患者则采用微量注射泵持续 注 射给药 的方式进行 治疗 ， 给
［ ］ 上海精 神医学 ， ９ ， ９ ２ ：１ ８ ． Ｊ． １ １新 （ ）８ — ２ ９ ［ ］ 沈渔 屯． ２ 精神 病 学 ［ ． ２版． Ｍ］ 第 北京 ： 民卫 生 出版社 ，９ ８ 人 １９ ：
７ ． ４１
临床症状 ， 少数病人有 轻度恶心 、 厌食 等 自觉症 状 ， 实验室 检查 发现 Ｓ Ｐ Ｇ Ｔ升高 等肝 功异 常 。提示 我们 在药 物治疗 初期 就 应
参 考。
【 参考文献 】
［ ］ 刘铁 峰 ， １ 景致 英 ， 赵成 会 ． 常用 抗 精 神病 药 物所 致 肝 功能 异 常
的病人在 服药 一个月 内有一 过性 Ｓ Ｐ Ｇ Ｔ升高 ， 与剂 量无 正 比 且
关系 ， 往往无明显症 状 Ｊ 。本 资料调查 结果 显示 ， 各种 抗精 神 病药 物可导致 肝损害 ， 在服药初 １ ２月 内产生 ， 多 ～ 一般无 明显
［ 文献标 识码］ Ｂ
Ｄ ｉ１． ９ ９ｊｉ ｎ １７ ７ ９ ．０ ０ ０ ． ５ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．６ ２－ １３ ２ １ ．３ ０ ｓ ４
分 型 ： 通型 ２ 普 ０例 ， 坏死 出血 型 ６例。两组 患者 在年龄 、 别 性
奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎疗效比较
腹 肌紧 张。 随机分 为治疗 １组 和治疗 ２组各 ４ ３例 。
２ １ 两 组临床 效果 比较 ．
治疗 １组 有 效 ３ ９例 、 无
效 ４例 ， 有效率为９ ．％ ； ０７ 治疗 ２ 组有效 ４ ０例、 无效
３例 ， 有效 率为 ９ ． ％ 。两组 比较差 异 无 统 计 学 意 ３０
中图分类号 ：５ ６ Ｒ ７ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ： ０ －６ Ｘ（０ ２ ３ － ６ －２ １ ２２６ ２ １ ）３０ ６０ ０ ０
急性 胰腺 炎是 多种病 因导致 胰酶 在胰腺 内被激 活后引起 胰腺 组织 自身 消化 、 肿 、 水 出血甚 至坏死 的 炎 症 反应 。 临床 以急 性 上腹 痛 、 心 、 吐 、 热 和 恶 呕 发
压 痛 的肿块 。该病 有逐 年增 加 的趋 势 ， 中 ８ ％ 以 其 ０
上 的患 者病 情较轻 ， 可保 守治 疗 。
发生 率 为 １ ． ％ ； 疗 ２组 发 生 并 发 症 ４例 ， 生 ８６ 治 发 率 为 ９ ６ 。两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．％ Ｐ
义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
两 组年龄 、 性别 具有 可 比性 。
１ ２ 方法 ．
１２ １ 治 疗 方 法 ．．
２２ 两组各 指标 比较 见表 １２ ． 、。 两组均首先给予对症治疗 ： 禁 表 １ 两组症状体征好转 、 血淀粉 酶消退 、 住院时间比较（ ） ｉ±
食 、 制胰 酶活性 、 抑 持续 胃肠减 压 、 液 、 补 纠正水 电解 质 紊乱 、 持有效 血容量 ， 防止和治 疗全 身和 局部 维 并 并 发 症 。治 疗 １ 给予静滴 奥 曲肽 ０ ６ｍｇ 组 ． 加入 ５ ％ 葡萄糖 注 射 液 ２０ｍ ， ５ Ｌ １ｈ输 注 完 毕 ，２ｈ静 滴 １ １ 次， 连续治 疗 ７ｄ 。治 疗 ２组 给予微 量输 液泵静 滴奥 曲肽 ０ ６ｍ ． ｇ加 入 ５ 葡萄 糖 注 射 液 ５０ｍＬ中 ， ％ ０ 速 度 ５ ｇｈ １ 滴 １次 ， ０ ／ ，２ｈ静 连续 治 疗 ７ｄ 比较 两 。 组 临床治疗 效果 、 床表现好 转 时间 、 淀粉酶 消退 临 血
奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的临床疗效及并发症发生率分析
奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的临床疗效及大庆龙南医院齐齐哈尔医学院第五附属医院黑龙江大庆163453【摘要】目的：分析在急性胰腺炎患者的临床治疗中，奥曲肽不同给药方法的应用效果。
方法：选择我院2019年9月至2020年12月期间接诊的72例急性胰腺炎患者进行分析，将其随机均分成对比组（n=36）及研究组（n=36），对比组接受奥曲肽静脉滴注治疗，研究组患者接受奥曲肽微量泵入方式治疗，观察两组患者的治疗效果以及并发症发生率。
结果：研究组患者接受治疗后的整体临床有效率高于对比组，且出现并发症的例数少于对比组，数据分析后存在统计学差异（P＜0.05）。
结论：在急性胰腺炎患者的治疗当中，奥曲肽微量泵入方式的效果较好，可进行大范围推广。
【关键词】急性胰腺炎；奥曲肽；疗效；并发症；给药方法在临床急症患者当中，急性胰腺炎患者十分常见，患者患病的原因主要是胰腺组织的胰酶得到激活，并引发胰腺水肿、胰腺出血等，患者还会出现身体发热、呕吐等症状[1]。
如果急性胰腺炎患者的治疗不够及时，病情会持续进展，并导致胰腺坏死、多器官衰竭等，一些患者甚至因此死亡，生命安全受到严重威胁[2]。
在急性胰腺炎患者的治疗当中，奥曲肽是常用药物，但给药方式的不同，会给临床疗效带来影响。
此次研究选择两种给药方法，现比较如下：1资料与方法1.a.b.患者资料从我院2019年9月至2020年12月期间收治的急性消化系统疾病患者中抽取72例急性胰腺炎对象进行分析，按照随机双盲法将入组对象均分成对比组（n=36）及研究组（n=36），对比组患者当中男性为20例，女性16例，年龄为32~67岁；研究组患者当中男性21例，女性15例，年龄34~66岁，两组患者的基础资料比较后无统计学差异存在（P＞0.05）。
1.a.b.方法两组患者入院后需接受常规治疗，包括禁饮、禁食、补液、水电解质紊乱纠正、胃肠道减压等。
在此基础上，两组患者均需接受奥曲肽治疗，对比组患者接受奥曲肽静脉滴注，护士遵医嘱将500ml葡萄糖注射液与0.3mg奥曲肽注射液混合，患者每日接受2次静脉滴注，需要接受1周治疗。
奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎临床效果和药理作用论文
奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的临床效果和药理作用【摘要】目的分析研究奥曲肽的不同给药方法对于急性胰腺炎患者的临床治疗效果与药理作用。
方法将84例急性胰腺炎病人随机的分为对照组和实验组各42例。
对照组胰腺炎患者采用静脉滴注奥曲肽的方法进行治疗；实验组胰腺炎患者采用皮下注射奥曲肽的方法进行治疗，比较两组胰腺炎患者病情的改善情况。
结果两组胰腺炎患者经过相应治疗，症状体征均有所好转，但实验组患者的症状好转时间，血淀粉酶的消退时间等均低于对照组，p0.05。
1.2 方法两组胰腺炎患者均应当采取常规综合方法进行治疗，对照组患者的治疗方法为：将0.3mg的奥曲肽溶入到500ml的生理盐水中，并进行持续的静脉滴注，每12小时进行1次静脉滴注；实验组患者的治疗方法为：将0.1mg的奥曲肽1ml进行皮下注射，每6小时注射1次，两组应当连续治疗7天，比较两组患者的临床症状好转时间，血淀粉酶的消退时间，c反应蛋白浓度，并发症的发生率，临床治疗效果以及住院天数等，并进行分析、记录[2]。
1.3 疗效评定标准根据急性胰腺炎的疗效评定标准建议：有效，患者经过临床治疗，症状、体征消失或者明显好转，且血、尿的淀粉酶经检查显示指标恢复至正常水平，ct检查显示结果好转；无效，患者经过临床治疗，症状，体征没有改变甚至是加重，且血、尿的淀粉酶指标均未恢复至正常水平，ct检查显示患者病情没有好转。
1.4 数据处理以spss12.0为统计学处理方法，检验水准为0.05，即当p<0.05时为差异有统计学意义。
实验符合方差齐性，因此计量资料采用t检验方法，计数资料采用卡方检验方法[3]。
2 结果2.1 两组患者的临床有效率采用奥曲肽进行治疗之后，实验组胰腺炎患者的病情改善情况优于对照组，所取得的临床总有效率显著高于对照组，组间差异较为明显，p<0.05，见表1。
2.2 两组的各项指标比较见表2、表3。
3 讨论急腹症属于一种较为常见的疾病，其中急性胰腺炎的发病率约占急腹症的第3-5位，发病原因非常多。