伤口造口新进展
造口回纳术后护理要点
造口回纳术后护理要点造口回纳术是一种常见的外科手术，用于建立人体内外之间的通道，以便排除体内的废物或引流液体。
术后护理对于患者的康复非常重要，以下将介绍造口回纳术后的护理要点。
1. 术后伤口护理：造口回纳术后，患者的伤口需要进行定期的清洁和更换敷料。
首先，要保持手部卫生，戴上手套，用温盐水或清洁溶液轻轻清洗伤口周围的皮肤，避免使用刺激性的药物。
然后，用干净的纱布轻轻擦干伤口，确保伤口周围干燥。
最后，根据医嘱更换干净的敷料，避免交叉感染的发生。
2. 引流管护理：造口回纳术后，患者可能需要留置引流管来排除体内的废物或引流液体。
护理人员需要定期检查引流管的通畅性和引流液的量。
在更换引流袋时，要注意保持引流管与袋子的连接紧密，并确保引流袋不会触碰地面，以防感染。
同时，要注意观察引流液的颜色、气味和量的变化，及时向医生报告异常情况。
3. 饮食护理：造口回纳术后，患者在术后的早期可能需要暂时禁食，以免引起伤口感染或造成胃肠道不适。
随着康复的进展，医生会逐渐恢复患者的饮食。
在此期间，护理人员应注意患者的饮食习惯和口味，提供易消化、营养均衡的饮食，并避免食物过热或过冷，以免刺激造口部位。
4. 心理支持：造口回纳术对患者来说是一次重大的生理和心理挑战。
护理人员需要给予患者足够的关怀和支持，帮助他们适应新的身体状况。
与患者进行沟通，了解他们的情绪和需求，提供积极的心理支持，可以帮助他们更好地应对术后的困难和不适。
5. 康复训练：造口回纳术后，患者需要进行康复训练，以恢复和维持身体的功能。
护理人员应根据医嘱协助患者进行适当的运动和活动，如帮助患者进行肌肉锻炼、呼吸训练和康复训练。
同时，护理人员还应定期评估患者的康复进展，及时调整康复计划，以促进患者的康复。
6. 感染预防措施：造口回纳术后，患者的伤口存在感染的风险。
护理人员需要严格遵守感染控制措施，如正确佩戴口罩、手套和隔离衣，勤洗手，避免交叉感染的发生。
此外，还要注意伤口周围的卫生，保持伤口干燥清洁，避免皮肤潮湿和滋生细菌。
肠造口治疗的护理进展
具 死 于 肛 门闭 锁 并 发 症 的 ６岁男 尸 上 尝 试 了 造 口手 术 ，但 未 用 于 临床 ，随 后 各 地 医 生 均 进行 了肠 造 口治疗 的各 种尝 试 ，但 无 论 手术 方式 和技 巧 如 何 改 进 ，造 口术 后 并 发 症 依 然 居 高 不 下 ，１９１７年 Ｊ·Ｐ·ｌｏｃｋｈａｒｔ－ Ｍｕｍｍｅｒｙ（美 国 医生 ）总 结 了 其
齐齐哈尔医学 院学报 ２０１０年第 ３１卷第 ２４期
肠造 口治 疗 的护 理 进 展
张 建 慧
中 国 目前 每 年 新增 永 久性 造 口患 者 １Ｏ万 人 ，累计 已达 到 １００万 人 ，随 着 疾 病 早 期 诊 断 水 平 提 高 ，使 得 患 者 可得 到 早 期 手 术 治 疗 Ⅲ 。据 国 内 资 料 表 明 ，肠 造 口早 期 并 发 症 发 生 为 ： ３Ｏ ～ ４ｏ ，即三 分 之 一 的 造 口患 者 备 受 并 发 症 折 磨 ，需 要 训 练 有 素 的 造 口治 疗 师 为 病 人 提 供 心 理 辅 导 和 健 康 教 育 ，提 供 专 业 护 理 ，提 高 病 人 自护 能 力 ，减 少并 发 症 发 生 我 国造 口护 理 起 步 较 晚 ，但 发 展 很 快 ，短 短 十 几 年 ，在 临 床 工 作 、门 诊 工 作 、教学 、科研 等 方 面得 到 了很 大 发 展 。现 就 肠 造 口护 理 及 其 发 展 做 一 综 述 。 １ 肠 造 口护 理 的 历 史 与 现 状 １．１ 世 界 肠 造 口护 理 发 展 历 程 与 现 状 西 方 文 献 中 有 关 肠 造 口的 记 载 已有 ５００年 历 史 ，但 用 于 口］。１７ｌＯ年 ，Ａｌｅｘｉｓ Ｌｉｔｔｒｅ（法 国 医 生 ）在 一
常见肠造口及周围并发症的护理进展
包 括肠 造 口缺 血 坏死 、 造 口出血 、 造 口水 肠 肠
肿 、 口狭 窄 、 口回缩 、 口脱垂 、 造 口感 染 。 造 造 造 肠 １ 肠造 口周 围并发 症 ． ２
包括造 口皮 肤黏 膜分离 、 口旁 疝、 造 粪水 性
皮炎 。 ２ 肠 造 口及周 围并发 症 的护理措 施
伤， 加大 了护理 难 度 。选 择 特殊 造 口护理 产 品 ， 如 凸面底 盘 、 防漏 膏 、 洗 系统 ， 更好 的收集 粪便 ； 灌 可 ，
死术 后 ４ｈ及 时行 造 口重建术 外 ， ８ 其余 ７例均得 到
及时 有效处 置 ， 未发生 严 重并发 症 。顾永 芳＿ 针 对 ５ 缺血 坏死 的不 同程 度 ， 别 采 取 不 同措 施 ， 分 如解 除
ｏｆｖ ｒｉａ ｎ ｉｉｎｓｗｉｈ３ ｏ ｒ ｅ ｔｍｅ ｅｓｏ ｕ ｃ ｔｎ ｏ ｓ ｅｔｃ １ｉｃｓｏ ｔ ｒｍｏ ｅｃ ｎ ｉ ｔｒ ｆｓ ｂ ｕ ａ ｅ ｕ
为通 过持续 伤 口皮下 引流 ， 使坏死 液化 的脂 肪组 织 及 时被 清除 ， 持切 口干燥 。实施 皮 下负 压 引流 ， 保 术 后切 口并 发症 的发生 率 明显 减少 ， 预防切 口愈 是
２ １ ２ 出血 ．． 造 口出血 常发 生 在术 后 ７ ２ｈ内Ｅ 。 覃智 玲［ 根 据 出血 的严重程 度 不 同 ， 用棉 球 或纱 ６ ］ 采 布局 部压 迫 ； １：１ ０ ０ ０肾上 腺 素 或 云 南 白 药 粉 外
为支持 用 的玻璃 棒应 在肠 壁与 腹壁粘 连牢 固 ， 后 术
７ １ 除 ， ～ Ｏｄ拔 以免造 口肠 道 回缩 Ｌ 。 ８ ］ ２ １ ６ 造 口脱垂 ．． 多发 生在术 后 ２ 个 月 ， 指 ～７ 是
开设伤口造口护理门诊的项目报告
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第63期 289·临床监护·0引言欧美等国家将专科护士定义为具备一定条件的护士在某一特定领域进行为期数月的培训，具备相应专科护理能力并经考核合格获得专科资格证书的护士[1]。
我国近年也开展了专科护士的规范化培训，随着中国人口老龄化，交通事故多发等使创伤发生率不断升高，社会经济的发展和饮食结构的改变，使糖尿病足、下肢血管性溃疡、慢性感染性伤口及大肠癌的发病率均呈逐年上升趋势，因此对伤口、造口、失禁专科护理的需求大大增加，开设专科护理门诊也是大势所趋。
1文献回顾据估计，全球超过4亿人由于不同病因造成伤口[2]。
有研究表明：慢性不愈伤口是导致病人病残、死亡的另一个危险因素，可以导致病人生命质量降低[3]。
同时慢性伤口病人劳动力不同程度丧失，医疗成本增加，导致经济负担加重。
各种自然灾害与创伤性事故频发，重大、疑难手术的开展，使疑难伤口病人数量越来越多，这对伤口护理人员是一个很大的挑战。
压疮是医院和老人医疗护理机构包括养老院普遍存在且非常严重的护理问题。
众所周知，压疮一旦发生可引起患者痛苦和不适，它影响到个人的能力，如减少活动及营养摄取能力和降低心理上的健康幸福感。
近年来，需要行造口的人数越来越多，随着医疗技术水平的进步，造口患者的生存时间也越来越长，人们对生存质量的期望也越来越高，因此，卫生服务机构需要担负起为造口患者提供生理、心理指导，疏导家庭和社会关系的责任。
肠造口手术不但改变了患者排便形态，也为患者带来了生理上的不便，异味和身体意象的改变会影响到患者的社交功能，造成患者心理、家庭、社会多方面的影响。
随着医疗服务理念的不断更新，伤口处理的概念也从原来的伤口清创缝合和换药扩大为各类急性、慢性伤口和造口的处理，各类造口及造口旁并发症的处理，失禁预防和护理，各种留置管道的维护与处理等。
伤口造口护理门诊与多学科共同协作，参与制定慢性伤口的处理方案。
湿性愈合疗法的临床应用进展
该理论认 为 ， 开放 伤 口有 大气 氧 的参 与 ， 可以供 细胞 生长的各种生化反应所需 ， 促 进伤 口愈合 ， 保持 伤 口干燥 ， 促进 伤 口结 痂 。干性 愈合 的缺点 ： 合环 境差 ， 愈 创面 局部容 易脱水 ， 成结痂 ， 痴造 成 伤 口 形 结 疼痛 ； 生物活性 丢失 ， 愈合速度缓慢 ； 渗漏 快速 ， 需频繁 更换敷 料 ； 敷料 与伤 口新 生 肉芽组织 粘连 ， 更换 敷料 时会 损伤 创 面 ； 创面与外界无 阻隔性屏障 ， 交叉感染 的机 会增加 。 湿 性 愈 合 ： ９２ 年 ， 国 的 Ｇ Ｄ １６ 英 Ｗｉｔ ｎｅ ｎ博士通 过猪体组 织研 究发 现聚 乙 烯 薄膜 覆 盖伤 口使其 愈 合较 快 ， 皮 的 上 形成 速率 是暴 露 伤 口的 ２倍 ， 后 提 出 随
提示 敷 料 更 换 时 间 。 这 类 敷 料 种 类 较 多 ，
实 湿润 环 境 能迅 速缩 小 创面 ， 加 肉芽 增 组织形 成 ， 促进 创 面再 上 皮 化 Ｊ 。美 国 约翰 ・ 普金斯 大学 Ｆ ｎ ｅ 等 的报告指 霍 ｏ ｄｒ
出以干燥 的方 式促使伤 口愈合 一直 是伤
湿性愈合创面 与敷料选择 近几年来 ， 国外新 型敷 料不断涌人 医
体油纱 ， 适用于 急性 （ 伤、 烧 供皮 区伤 口、 术后 伤 口、 肤擦 伤 ） 慢性 （ 疮 、 肢 皮 、 压 下 溃疡 ） 口 １ 。 伤 ４ ］
泡沫类敷 ： 沫类敷料 分为有粘胶和无
创 伤 是 指 机 械 、 理 、 学 和 生 物 等 物 化
比 拟 的 优 越 性 。 防 止 结 痂 及 瘢 痕 的 形 可
成 ， 创 面 提 供 最 好 的 湿 润 环 境 。 近 几 为
肠造口患者延续护理的需求现状及研究进展
肠造口患者延续护理的需求现状及研究进展摘要：从我国目前的医学环境来看，结直肠癌是我国肿瘤疾病中高发的一类。
根据我国医疗卫生大数据统计，现阶段每年进行肠造口手术的患者在10万人以上，且这一数字仍有进一步增加趋势。
随着我国医疗卫生水平的不断提升，接受肠造口手术患者住院时间开始缩短，所以其康复护理需要更多的在院外进行，这就需要医院提供必要的延续性护理服务，以指导患者出院后可以继续得到良好的康复护理，尽快恢复健康。
鉴于当前肠造患者康复中对延续性护理需求的提升，此处就对其延续护理的研究进展综述如下。
关键词：肠造口；延续护理；临床医学延续性护理主要指通过一系列行动设计来保证患者在不同健康照顾场所以及同一健康照顾场所中能够接受到具有协作性且连续性的护理。
在现代医疗领域，这一护理更多的是指从医院护理到家庭护理的一种延续。
对于肠造口患者而言，其在出院后仍然有较长一段时间的康复期，所以对其实施延续性护理是十分必要的。
1.肠造口患者延续护理需求现状1.1需求内容对于肠造口患者而言，由于手术改变了其原有的排泄路径，这也导致了患者在术后不仅面临着身体的痛苦，也面临着心理的折磨。
从医学统计报告来看，肠造口术对患者的生活质量有着重要的影响作用。
目前，国内外的学者对延续护理需求展开了很多研究，其中，石红等人通过对肠造口术患者展开调研，数据显示几乎所有患者都对心理护理和造口处理存在着需求。
与此同时，苏志妍等人通过数据证明了很多患者对并发症的处理方面并不了解，在饮食护理和活动指导方面有着很大需求。
此外，刘彦君等通过设立实验对肠造口患者的需求状况进行了排序，数据显示，患者对于造口袋如何使用以及生活指导的需求最为旺盛，其次为对并发症的观察和护理。
1.2需求服务的形式从我国延续护理的发展现状来看，护理形式主要有走访、门诊、电话指导以及俱乐部等。
走访形式指医护人员在患者出院后进行逐户访问，并回答其面临的问题。
门诊和电话指导则是为患者提供专业通道，实现更加专业和跨越空间的服务。
造口伤口专科护理工作计划范文精选3篇(全文)
造口伤口专科护理工作计划范文精选3篇doi：10.14033/ki.cfmr.20XX.5.077 XX B XX 1674-6805（20XX）05-0139-02Cultivtion nd Use of Trditionl Chinese Helth Nurses Integrtion Mode/WNG Li，ZENG Cheng-hui，ZHNG Ling，et l.//Chinese nd Foreign Medicl Reserch，20XX，15（5）：139-140bstrct】Objective：To discuss the ppliction effect of trditionl trining nd using Chinese helth nurses integrted mngement mode.Method：12 specilist nurses worked in our hospitl from Jnury 20XX to December 20XX were selected s the control group nd 16 worked from Jnury 20XX to December 20XX in our hospitl s the observtion group.The control group nurses were mnged by trditionl cultivtion nd usge ptterns，while the observtion group nurses used the model of cultivtion nd use of integrtion.Specilist grde nd nurses nd ptients stisfction of two groups ws compred.Result：The observtion group nurses specilist exm grde ws obviously better thn the control group，the nurses nd ptients stisfction improved lot，two contrsts showed obvious differences with sttisticl significnce（PKey words】Specilist nurses；Cultivte；Use；IntegrtionFirst-uthor’s ddress：The Second Hospitl of Trditionl Chinese Medicine in Sichun Province，Chengdu 610031，Chin？苹な恐冈谔厥飧谖还ぷ鳎具有熟练的护理技术和知识并完成了专科护士所要求的教育课程学习，认定合格的注册护士。
伤口愈合影响因素分析及护理进展
血 流 灌 注及 肉 芽 组 织 的 生 长 ，９ ２年 德 国 Ｆｅ ｃｍａ ｎ博 １９ ｌｉ ｈ ｎ ｓ
士 首 创理 。 限制早期 活动也有 利于减轻 局部 的张力 ， 利 于骨 、 经 、 有 神 血 管 、 键 的修 复 。 肌
２ ２ １ 营养 因素 ： 原代谢 是机体蛋 白质代 谢的一 部分 ， ． ． 胶
营 养 不 良所 致机 体 负 氮平 衡 必 然 影 响 胶 原 合 成 ， 缓 伤 口 延 愈 合 。 伤 Ｉ修 复所 需 的 主要 营 养 物 质 ： 蛋 白质 ： 伤 后 蛋 ： １ ① 创
白质代 谢 主要 表 现 为蛋 白质 的 丢 失 ，机 体 的 尿 氮 排 出 量 增 多 ，出现 明 显 的 负 氮 平 衡 ，主 要 是 由创 伤 后 全 身 组 织 处 于 分 解 状 态所 致 ， 可 持 续 一 个 相 当 长 的 时 间 ，造 成 机 体 蛋 并 白 质 缺 乏 。 蛋 白 质 缺 乏 可 减 慢 新 微 血 管 形 成 、 维 细 胞 增 纤 殖 和胶 原合 成 ，也 可 影 响 吞 噬 作 用 ， 致 感 染 的高 危 状 态 ， 导 使 创 面 不修 复 。② 糖 类 ： 类 是 白细 胞 的 能 量 来 源 ， 伤 口 糖 在 愈合 迟 滞 期 ， 白细 胞 足 够 强 的 抗 炎 和 吞 噬 活 性 是 伤 口纤 维
色 创 面 可 能 处 于 创 面 愈 合 过 程 中 的 炎 症 期 、 生 期 或 成 熟 增
期 ；黄 色 创 面是 感 染 创 面 或 含 有 纤 维 蛋 白 的 腐 痂 ，无 愈 合
的 准 备 ；黑色 创 面 含 有 坏 死 组 织 ，同样 无 愈 合 倾 向 。此 类
方 法 的 优 点 在 于 按 创 面 愈 合 过 程 中 的 时 期 进 行 治 疗 。 这 一
造口伤口专科护士学习报告
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*造口伤口专科护士培训学习汇报尊敬的领导您好！2016年10月10日，在医院领导、护理部以及科主任的支持下我荣幸地参加了中国医科大学第二届造口伤口专科护士培训班的学习。
经过刻苦的学习完成了所学课程，顺利通过了两次理论考试，取得了造口伤口专科护士资格证书。
我觉得此次培训意义重大，让我受益匪浅。
它不仅让我充实了更多的理论知识，更让我开阔了视野，增长了见识。
无论从课堂到临床、从理论到实践，还是从所见到所闻，每时每刻，每堂课，都让我有所感动和收获。
学习感受颇多，现将学习情况向领导汇报：本次造口伤口学习的课程安排包括：理论学习4周，（造口41%，伤口44%，专科发展15%，共113学时），每天安排8小时的课程，每一节课都非常精彩，让我们不停地吸收新知识、新理念、新技术、新进展，忘记了疲惫，忘记了时间，对造口伤口失禁知识、造口伤口的护理、管理、护理科研、护理教育、新进展都有了一个崭新的认识。
如：伤口湿性愈合的理念、伤口创面床准备、慢性伤口的处理、造口定位、造口护理及造口周围并发症的处理、失禁病人的护理。
许多在实际工作中碰到的问题也通过这个平台与造口伤口专科护士进行了探讨，收获很大，尤其是在护理科研方面，不仅学会了用科研的眼光看问题、还学会了文献查新，真正感到受益匪浅。
除了造口伤口学习的基本课程外，还将现阶段国际上先进的理念传授给我们，例如伤口的物理治疗，高压氧在治疗疑难伤口中的应用，中国及国际压疮护理指导意见解读，围手术期压疮护理，失禁性皮炎专家共识解读，伤口评估三角解读等，老师的授课深入浅出，条理清晰，图文并茂，生动形象，老师们都是倾囊相授，毫无保留，为我们授课的老师都是医大一院资深的教授及专家，医大护理学院的李小寒教授，王大佳教授等大咖级老师亲自为我们授课，第一次与名师接触让我们受益颇丰。
理论结束后进行了造口伤口的理论考试，考试顺利通过。
医院伤口造口护士培训内容
医院伤口造口护士培训内容
（1）准入资格。
①护理本科及以上学历，护师或以上职称，通过临床重点科室专业护士轮转5年。
②获伤口/造口护士培训证书。
（2）培训目标。
①完成病人伤口/造口管理相关健康知识宣教，提高病人对伤口/造口干预管理的依从性。
②熟悉伤口/造口发生原因，制定干预措施。
③确定伤口/造口管理研究方向，提高科研及带教能力。
④应用管理工具解决工作中的疑难问题。
⑤开展伤口/造口管理专科门诊。
（3）岗位技能及绩效要求。
①完成护理部及科室要求的必修项目，每年完成论文一篇。
每月组织一次讲课或教学查房。
②参加科内护理质量持续改进项目，每年 1～2 项，参加医院护理部每季度质量分析会。
③定期进行全院伤口/造口管理的环节质量控制督导，护理会诊。
④每 5年完成一项 COI项目，每 2年撰写护理论文一篇或综述一篇。
⑤参加医院护理总值班，了解全院护理动向。
⑥定期参加伤口/造口专科护士培训，了解国内外伤口/造口管理新进展。