儿童后颅窝肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断
后颅窝肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断(附180例分析)

Vo .5 No4 1 2 .
J 12 1 u. 0 0
后颅 窝肿瘤 的 Mll 断 与鉴 别诊 断 ( 1 O 分 析 ) 诊 q 附 例 8
刘智勇 , 孙志刚 , 张秀芳
( 内蒙古民族大学 附属医院, 内蒙古 通辽 0 80 ) 2 00
[ 摘
要】 目的 : 分析后颅窝肿瘤 的MR 表现 , I 总结后颅窝肿瘤的 MR 特征 , I 以提高后颅窝肿瘤 的诊 断和鉴 别
准确率为 10 定性准确率达 9 .%. : I 0 %, 72 结论 MR 对后颅窝肿瘤的诊断 和鉴别诊断具有较高的临床应用价值 ,
可为后颅窝肿瘤提供详细的术前信息.
[ 关键词 ] 磁共振成像 ; 后颅窝肿瘤 ; 诊断 [ 中图分类号 ] 7 9 R 3. 4 [ 文献标识码] A [ 文章编号]6 10 8 (0 00 —4 0 0 17 — 152 1 )4 0 5 — 5
LI U Z —y n hi a g,S UN Z —g n hi a g,ZHANG i f n X u— a g
(fltd H sil n e o gl nvri rN t nli , og a 2 0 0 C ia Afi e opt ,InrM n oa U i s yf ao a ts T n lo 0 80 , hn ) ia a i e to i ie i
M RI Di g ss nd D i e e i l a no i a f r nta Dig ss f a no i o
Po t r o s a s e i r Fo s Tu o s a l ss o 8 a e m r : na y i f 1 0 c s s
诊断. 方法: 收集 后颅窝肿瘤 10 , 8 例 全部病例均经手术及病理证实. 结果 : 本组 10 8 例肿瘤中 , 位于桥小脑角 区
MRI灰度直方图分析在儿童后颅窝常见肿瘤中的鉴别诊断价值

MRI灰度直方图分析在儿童后颅窝常见肿瘤中的鉴别诊断价值朱晨迪;张勇;程敬亮;董安珂;汪卫建;郑瑞平【摘要】Objective:To study the value of MRI histogram in the differential diagnosis of three common types of posterior fossa tumor in children. Methods:83 pediatric patients with pathology proven posterior fossa tumor including pilocytic astrocytoma (27 cases), medulloblastoma (25 cases) and ependymoma (31 cases) were analyzed retrospectively. Region of interest (ROI) was chosen at sagittal MR images with maximum enhancement of lesion and histogram analysis were performed using Mazda software. The histogram parameters were analyzed statistically in these three groups. Results: In the 9 parameters extracted from histogram analysis among the three groups, Variance, Skewness, Mean, Per-c. 10%and Perc. 50% had statistical differences (P<0. 05), but the differences of Kurtosis, Perc. 01 %, Perc. 90%, Perc. 99% were not significant (P > 0. 05). Conclusion: Quantitative information could be obtained by MRI histogram analysis, which provides new idea and approach in the differential diagnosis of posterior fossa tumor in children.%目的:探讨MRI灰度直方图分析对三种常见儿童后颅窝肿瘤(毛细胞型星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤)的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析本院83例经手术病理证实的儿童后颅窝肿瘤,其中毛细胞型星形细胞瘤27例,髓母细胞瘤25例,室管膜细胞瘤31例,选取三组肿瘤MR 增强矢状面图像最大层面,采用Mazda软件勾画兴趣区并进行灰度直方图分析,对三组肿瘤直方图参数特征进行统计学分析.结果:采用灰度直方图分析提取的9个参数特征中,其中变异度(Variance)、偏度(Skew-ness)、均值(Mean)、第10百分位数(Perc. 10%)及第50百分位数(Perc. 50%)在三组中的差异有统计学意义(P<0.05).峰度(Kurtosis)、第1百分位数(Perc. 01%)、第90百分位数(Perc. 90%)及第99百分位数(Perc. 99%)在三组中差异无统计学意义(P>0. 05).结论:MRI灰度直方图分析可提供更多量化信息参数特征,为儿童后颅窝常见肿瘤鉴别诊断提供了新的思路和方法.【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2018(033)003【总页数】5页(P285-289)【关键词】脑肿瘤;鉴别诊断;儿童;直方图分析;磁共振成像【作者】朱晨迪;张勇;程敬亮;董安珂;汪卫建;郑瑞平【作者单位】450052 郑州, 郑州大学第一附属医院磁共振科;450052 郑州, 郑州大学第一附属医院磁共振科;450052 郑州, 郑州大学第一附属医院磁共振科;450052 郑州, 郑州大学第一附属医院磁共振科;450052 郑州, 郑州大学第一附属医院磁共振科;450052 郑州, 郑州大学第一附属医院磁共振科【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R739.41儿童神经系统肿瘤仅次于淋巴造血系统肿瘤,为儿童第二好发肿瘤,居于儿童实体肿瘤首位[1],多位于后颅窝,其中毛细胞型星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤发生率较高,其恶性程度不同,治疗方式及预后亦有明显差异,故术前正确诊断具有重要的临床意义。
后颅窝常见肿瘤的MRI表现

后颅窝常见肿瘤的MRI表现来源:影像时间后颅窝指枕骨大孔以上小脑幕以下区域,后颅窝肿瘤多见于儿童,常见的包括毛细胞型星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤等;脉络丛乳头状瘤和血管母细胞瘤多见于成人;脑膜瘤、听神经瘤及胆脂瘤成人多发,主要发生于桥小脑角区,现将常见肿瘤的影像表现总结如下:毛细胞型星形细胞瘤•后颅窝最常见的肿瘤,WHO I 级;•多见于儿童和青少年,20 岁以下多见;•好发于小脑半球及小脑蚓部,其次为鞍区,还可见于其它中线结构区;•以囊实性改变为主,壁结节内亦可发生囊性变,囊内壁一般比较光滑,也可见完全囊性或实性改变;•增强扫描囊壁和壁结节可见强化;•占位效应和瘤周水肿无或较轻。
Case 1:4 岁,男性,小脑蚓部囊性毛细胞型星形细胞瘤Case 2:4 岁,男性,脑干囊性毛细胞型星形细胞瘤Case 3:26 岁,男性,囊实性毛细胞型星形细胞瘤髓母细胞瘤•后颅窝第二常见肿瘤,WHO IV 级;•儿童多见,主要见于 15 岁以前,以 4~8 岁最常见;•好发于小脑蚓部,即四脑室顶部中线区,常向四脑室内生长从而引起梗阻性脑积水。
•实性肿块,囊变、坏死、出血及钙化均少见;•T2WI 信号近似脑灰质信号,•增强扫描明显均匀强化,当发生小囊变时强化可不均匀;•可沿脑脊液播散;Case 1:7 岁,女性,小脑蚓部髓母细胞瘤,向四脑室生长Case 2:2 岁,男性,左侧小脑半球髓母细胞瘤血管母细胞瘤•又称血管网织细胞瘤,WHO I 级;•多见于成年人,以 30~40 岁多见;•好发于中线旁小脑半球;•突出特点-囊变;•典型表现:大囊小结节,结节常偏离中线位置,且结节通常较小,5~10mm,也可表现为单纯囊性或实性型;•增强扫描壁结节明显均匀强化,呈「壁灯征」、「印戒征」,囊壁一般无强化;•部分病变边缘可见流空血管影。
Case 1:29 岁,女性,右侧小脑半球血管母细胞瘤Case 2:46 岁,女性,右侧小脑半球血管母细胞瘤室管膜瘤•起源于室管膜细胞;•儿童见于四脑室,成人多见于侧脑室三角区;•信号不均,易发生囊变、坏死、出血,有时可见钙化;•钻孔样/塑形样生长;•增强扫描:实性部分及囊壁可见轻-中度强化。
后颅窝肿瘤CT及磁共振成像诊断价值

后颅窝肿 瘤 C 及磁共振成像诊断价值 T
广 东省农 垦中心 医 ̄(2 0 2 540 ) 王朝文 黄 小茹 潘海锋 谢 磊
本 文回顾性 收集 了 4 2例后颅窝肿瘤患者 , 并结合手术 和 病理证实 的后颅 窝瘤 的影像学 资料与临床有 关资料 , 进行讨
论分析 , 力求提 高对后颅 窝肿瘤诊 断与鉴别诊断 的准确率 。
3 0mg 0 / mL碘 海 醇 注 射 液 。 M I 是 Se n s n 超 导 R 机 i mesE s z e A
肿 , T值 6 1 。蛛 网膜囊肿 1 , 于左后 小脑 , C ~ 2Hu 例 位 与颅 骨
部分相连 , 局部颅 骨变薄 , 呈类 圆形 , 增强扫 描无强化低 密度
胞瘤 4例 ,Ⅱ~ Ⅲ级 星形 细胞瘤 5 , 例 少支胶质细胞瘤 1 , 例
均位 于小脑半球 。囊性 星形细胞瘤 一般为 I 星形细胞瘤 , 级 边 缘 尚清 , 强扫 描未 见 明显强 化 , 周 围有轻 度水 肿 , 增 灶 第 四脑 室受 压变形 , 实性一 囊 星形细胞瘤有 4例是 Ⅱ Ⅲ级 星形 细胞 瘤 , 增强扫 描实性肿块有 明显强化 , 围水肿 比较明显 。 周 后颅 窝转移 瘤一般都 有原 发恶性 肿瘤 存在 ,可为单 发或 多
医技杂 志 2 1 年 1 月第 1鲞 勇 0 01 0 8
Ju a oPata M d a Tcn us Ot e 21 , o 1, o 1 or lf r i ei l ehi e, c br 0 1 V 1 8 N .0资 料 与 方 法
号 , 2 示实质部分呈略高信号 ,囊变或坏死区呈明显高信 T WI
号。 增强后实质部分明显强化 , 而囊变或坏死 区不强化 。 髓母 细胞瘤 1 例均位于小脑蚓 部 ,平扫 T WI 后颅窝小脑蚓 部 2 见
后颅凹肿瘤MRI诊断及鉴别诊断

M I R 对后颅凹肿瘤检查具有 明显优 势, 应作为首选检 查方 法 , 据肿 瘤的特
殊表现及发生部位有一 定的特征 , 多数情况下 , 在 对外科手术入路及方法的选择有很 大帮助 。
【 关键词 】 磁 共振 成像 ; 断; 颅 凹肿瘤 诊 后
随 着 医 学 影 像 技 术 的 发 展 , I 后 颅 凹肿 瘤 病 变 的 检 查 MR 对 占有 明 显 的 优 势 , 文 收 集 了 2 本 6例 经 临 床 、 I 断及 手 术 病 MR 诊 理证实的后颅凹肿瘤 , 析报道如下 : 分
司 道 广 理 欣 然
( 河南省 周 口市 中 医院 , 口 4 6 0 ) 周 6 00
【 摘要 】 目的 探 讨后 颅 凹肿瘤临床表现 、 R 诊 断及 鉴别诊 断。方法 MI
位、 矢状位及 冠状位 T wI 1 扫描 , 未行增 强扫描 。结果 3例 发部位 , 结合临床表 现 , 易于明确诊 断。结论
灶2 8个 , 中脑 干 4个 ( 脑 3 、 髓 1 ) 小 脑 1 ( 小 其 桥 个 延 个 , 0个 右
神经源性肿瘤 以听神经瘤及 三叉神 经瘤 多见 , 发生在桥 多 小脑角区 , 临床 表现 有 相应 颅神 经 受损 症状 , 如耳 呜 、 听力 减 退、 疼痛 、 麻痹等 , 三叉 神经 瘤 可骑 跨 中后 颅 凹交 界处 呈 哑铃 状, 肿瘤沿神经走行 方 向生长 , 般其前 后径 >左 右径 , 一 桥脑 、
脑半球 5 、 个 左小脑半球 4个 、 小脑 蚓部 1 ) 脑膜 4个 ( 个 , 枕大
孑区1 、 L 个 右小 脑 幕 1 、 小 脑 幕 2个 ) 桥 小 脑 角 区 7个 ( 个 左 , 右
侧 4个 、 左侧 3个) 环池 1 、 、 个 中颅凹病变侵犯后颅 凹 2个。 1 2 方法 : . 使用 G E公 司 SG A .T开放 式磁共 振成像 仪 , IN 0 2 采
儿童颅后窝肿瘤的磁共振成像

【 关键词】 颅后窝 ; 脑肿瘤 ; 磁共振成像
中 图 分 类号 : R 4 4 5 . 2 文 献标 识 码 : A 文章 编 号 : 1 0 0 6—5 7 4 1 ( 2 0 0 7 )一 0 3 —0 1 9 8 一O 4
M RI of t he Pos t er i or Fos s a Tum or s of Chi l dr e n Gu o Ru i ,Li u Ti e j u n,De ng Kui p i n, e t a l I Abs t r a c t l Pur p o s e: To e v a ] u a t e t h e v a l ue o f MRI i n d i a g n o s i s o f p st o e r i o r f ss o a t u mo r s i n c h i l d r e n.
g i o bl st a om a s . R es ul t s: 8 c as e s l oc a t e d i n c er ebe l l ar he mi s phe r e, 5 c as es i n ver mi s, 1 0 c as es i n f o ur t h
mo s t pr e f e rr ed exa mi a t n i on.
【 K e y wo r d s 】 P st o e r i o r f ss o a ;B r a i n T m o u r ; Ma g n e t i c r e s o n a n c e i ma g i n g
M RI e x a mi n a t i o n Wa s i mp o r t a n t f o r t h e ia d g n si o s. I n c h i l d r e n i t w h p o s t e r i o r f ss o a t m o u r s, M RI Wa s t h e
MRI对后颅窝肿瘤的诊断及鉴别诊断共4页

MRI对后颅窝肿瘤的诊断及鉴别诊断后颅窝肿瘤在儿童中较成人多见,约占儿童颅内肿瘤的53%,儿童后颅窝肿瘤主要以髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤多见;成人以听神经瘤和脑膜瘤多见。
MRI无骨伪影,可进行多方位、多参数成像,能准确显示肿瘤的影像学特征,为后颅窝肿瘤的定位、定性提供可靠的诊断依据。
1 资料与方法1.1一般资料笔者搜集69例后颅窝肿瘤的患者,其中男45例,女24例,年龄5~79岁,平均年龄36岁。
69例中6例转移瘤均有原发肿瘤病史,4例肺癌,2例乳腺癌;另有5例胆脂瘤、1例脂肪瘤、3例脑膜瘤具有典型MRI表现确诊,其余54例肿瘤均经手术病理证实。
临床主要表现有共济失调、颅压增高、听力下降后组颅神经受压等表现。
1.2检查设备及扫描参数采用GE3.0THDXTMR扫描仪:常规脑部MRI 检查均采用8通道头颈联合线圈。
常规MRI扫描序列包括矢状面T1WI、横断面T1WI、T2WI和液体衰减反转恢复(FLAIR)序列、DWI SE EPI。
MRI 增强扫描使用Gd-DTPA,剂量为0.1mmol/kg体重,速率为1.5~2.0ml/s,使用T1FLAIR序列,行横断面、矢状面及冠状面扫描。
2 结果听神经瘤11例,均位于桥小脑角区,右侧7例,左侧4例,均有相应侧听力下降及减退,肿瘤以内听道口为中心生长,10例有内听道口扩大。
3例肿瘤直径小于2cm者,T1WI呈等低信号,T2WI呈略高信号,增强均匀强化;8例肿瘤较大者,T1WI呈不均匀低信号,T2WI实质部分呈略高信号,囊变坏死区呈明显高信号,增强后实质部分不均匀明显强化,囊变坏死区不强化。
脑膜瘤8例,有6例位于岩旁,1例位于小脑半球后方,1例位于小脑幕下。
T1WI呈等低信号,T2WI呈等或略高信号,其中1例有囊变坏死,所有肿瘤均与硬膜以宽基底钝角相交,增强后肿瘤实质部分呈明显均匀强化,有6例显示脑膜尾征。
星形细胞瘤11例,Ⅰ级星形细胞瘤9例,Ⅱ~Ⅲ级星形细胞瘤2例。
小儿后颅窝肿瘤临床及MR特点与误诊分析

小儿后颅窝肿瘤临床及MR特点与误诊分析王长河【摘要】目的:探究小儿后颅窝肿瘤临床及磁共振(MR)特点与误诊原因.方法:回顾分析被误诊的后颅窝肿瘤60例患儿MR和临床资料.结果:18例星形细胞瘤,MR平扫T,WI为混杂信号、T1WI等低信号为主,3例完全囊变、12例可见囊性变;30例髓母细胞瘤,MR平扫以T,WI为稍高信号或者等信号、T1WI低信号为主,其中病灶内信号呈不均匀的有10例,可见多个小囊变去病变边缘.12例室管膜瘤,MR平扫以T2W1有块影且为高信号,部分信号表现为不均匀,T1W1低信号为主,所有患者均伴有明显的梗阻性脑积水;MR检查可较好的显示肿瘤形态信号特点及其大小,且准确性优于普通CT.结论:MR扫描小儿后颅窝肿瘤后表现具有一定的特征性,对定性诊断和定位肿瘤有较好的临床应用价值;误诊的主要原因为患儿体征、症状不典型和行头颅MR检查不及时.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)008【总页数】2页(P17,57)【关键词】后颅窝肿瘤;MR【作者】王长河【作者单位】河南省驻马店市中心医院放射科,河南驻马店463000【正文语种】中文【中图分类】R739.41小儿后颅窝肿瘤在小儿颅内肿瘤中占50%~60%[1],临床诊断本病主要以神经影像学检查为主。
头晕头痛、恶心呕吐、视听觉障碍、偏瘫等为本病常见的神经系统症状[2]。
但以上表现缺乏特异性,误诊率较高。
随着医疗建设的迅速发展,磁共振(magnetic resonance,MR)逐渐成为本病诊断的重要方式[3]。
本研究回顾分析2015年3月至2016年4月我院收治的被误诊的后颅窝肿瘤60例患儿,分析小儿后颅窝肿瘤临床及MR特点与误诊原因。
现报道如下。
1.1 一般资料选择2015年3月至2016年4月我院收治的被误诊的后颅窝肿瘤60例患儿为研究对象。
其中男34例,女26例,年龄1~12岁,平均(6.58±1.34)岁;平均误诊时间(63.23±2.10)d。
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儿 童 后 颅 窝肿 瘤 的 MR 诊 断 与鉴 别 诊 断 I
朱记 超 , 陈燕 萍 , 张方蝾 , 迎伟 邱
( 南方 医科大学南方医院影像中心 广东 广州 50 1 ) 155
Bcll po a( L L . eut:6css fIs w r l a di vri, a ,i r ea e i hr, a ¥ n or n l -e m hm D B ) R sl 1 ae otee ee o t e s 7cssne e lr ms ee 4es i ut v t- ly s l c e n m e e b l h p e f h e r
t ,1 euol t a 5eedm m ,1 e ag b s m , ye bypai nu eiei m r D ) n d uel g o ma 1m d lba o , pn y o a m ni l t a 2dsm rol t er phl t o ( wr ,ad1 i s a e l sm h o ao se o t au l f r
I ai i nscCn r a agH sil ote M d a nvsy unzo 155 . C i m gn Da ot e e,N n n o t ,Su m ei l i rt,Ga ghu5 0 1 ,P R. hn g g i t f pa h c U ei a
【 bt c O j teT a a e ae f R e i ns d i r t a osf oeoc n s / riei A sat r 】 be v:o vutt l In h d gos n f e i d g s srrr i fs tn sn h— c i e l e h v u oM it a ia d e nai n iop ti a a o au o l l l
t e tmo o l e we s ly d o / ,a d t e q ai v a n ss c u d b mp o e y c nrs- n a c d MP h u r c u d b l d pa e n MR s i n h u t e d g o i o i r v b o t t h n e d. C n lso l mi i l e d a e o cu i n:
【 摘
要】 目的: 探讨磁共振成像(Ⅱ ) Ⅳ u对儿童后颅窝肿瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法: 回顾性分析 3 例经手术病理 3
证实的儿童后颅 窝肿瘤的 MR 和临床资料 , 中星形 细胞瘤 1 、 / 其 3例 髓母细胞 瘤 l 例 、 1 室管膜瘤 5例 、 管母细胞 瘤 1 、 血 例 胚胎发育不 良性 神经 上皮瘤 2例、 漫性 大 B细胞 淋巴瘤 1 弥 例。结果 : 肿瘤位于小脑 半球 7例 , 小脑蚓部 1 , 四脑 室 6例 第 4例 , 脑干 6 。所 有病灶均引起梗 阻性脑积水 。MR 能显 示肿瘤 的位置 、 小 、 例 I 大 形态及 信号 特点 , 强扫 描对肿 瘤的定 增
de r n.M eh d : t o s MR g so hl rn w t o tr rca i sat m r ee rt s e t eyr ve e i e f 3 c i e i p se o r na f s o sw r er p ci l e iw d,icu n 3 c s 8o src — ma 3 d h i l o u o v n l d g 1 a e at y i f o
T ee ae 8 me c aa tr t n n so / o o tr rc a il os u r hl e h r r 0 h r cei i f d g n MR fp s i rn a f atmosi c i n.MR ly o tn au n ted a n ss s ci i eo s n r d Ip a sa i r t l ei g o i n mp a v i e e ild a no i i g ssa df r nta i g ssofpo t ro r nilf s a t o si c l r n se i r c a a o s um r n hid e
Z HUJ i -
,C E a -i H NYn n p g,Z A GF n - n H N ag ag,Q  ̄ - e f m Y gwi n
ee n a e n b an se l ,a d 6 c s s i ri tm.T ee w r y rc p au l te p t nso / .T elc t n i ,s a e n d s a tn i f h r e e h d o e h ls i a a e t n MR n lh i h oa i ,s e h p ,a i l n e st o o z l i y
性诊断有帮助 。结论 : 儿童后颅 窝肿 瘤的 M 表现具有一定 的特征性 , R 多参 数、 / R M/ 多平面成 像 , 对儿童后 颅窝肿 瘤的定 位和定性诊 断具 有重 要的临床应用价值 。
【 关键词】 后颅窝; 脑肿瘤 ; 磁共振成像
中 图分类号 : 79 4 R 4 . R 3 . :45 2 文献标识码 : A 文章编号 :06—91 (090 —06 —0 10 0 12 0 )3 2 1 4