精神分裂症的认知课件
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精神科认知障碍ppt课件
非药物治疗
心理治疗
通过认知行为疗法、家庭治疗等 心理治疗方法，帮助患者调整心
理状态，改善认知功能。
生活方式的调整
包括规律作息、合理饮食、适度运 动等，有助于改善患者的身体状况 和认知功能。
社会支持
建立良好的社会支持网络，与家人 和朋友保持联系，积极参与社会活 动，有助于提高患者的社交能力和 生活质量。
康复训练
认知训练
通过有针对性的训练，提 高患者的注意力、记忆力 、语言能力等方面的认知 功能。
生活技能训练
帮助患者掌握日常生活的 基本技能，如穿衣、洗漱 、烹饪等，提高生活质量 。
社交技能训练
通过角色扮演、小组讨论 等方式，帮助患者提高社 交技能，增强社会适应能 力。
04
精神科认知障碍的预防与护理
THANKS。
新药研发
针对不同病理机制的药物
针对不同神经递质、信号通路等病理机制，研发更具有针对性的 药物，提高治疗效果。
创新药物剂型
开发新型药物剂型，如长效制剂、透皮吸收剂等，减少服药次数， 提高患者的依从性。
细胞与基因治疗
利用细胞治疗和基因工程技术，修复或替换受损的神经细胞，从根 本上治疗认知障碍。
早期筛查与干预
推广认知障碍筛查
通过大规模的公共卫生项目，提 高公众对认知障碍的认识，促进
早期筛查和诊断。
个体化干预措施
根据患者的具体情况，制定个性 化的干预方案，包括药物治疗、
非药物治疗和康复训练等。
预防性干预
针对具有认知障碍高危因素的人 群，如老年人、慢性疾病患者等 ，开展预防性干预措施，降低发
病率。
提高患者生活质量
预防措施
早期筛查
通过定期的认知功能评估，早期发现潜在的 认知障碍风险。
《精神分裂症》PPT课件
精神分裂症患者的神经递质系统，特别是 多巴胺和谷氨酸系统存在异常，导致信息 处理和认知功能的异常。
精神分裂症的类型
01
阳性症状为主
以幻觉、妄想为主要表现，思 维障碍相对较轻。
02
阴性症状为主
以情感淡漠、社交退缩为主要 表现，缺乏主动性和积极性。
03
混合型
同时出现阳性症状和阴性症状 ，表现较为复杂。
精神分裂症患者通常会出现幻觉、妄想、思维障碍、情感淡漠、行为 异常等症状，且病程多迁延，难以完全治愈。
病因与病理机制
03
遗传因素
环境因素
神经生物学机制
研究显示精神分裂症具有明显的家族聚集 性，遗传因素在其发病中起重要作用。
孕期感染、围产期并发症、社会心理压力 等环境因素也被认为是精神分裂症的诱因 之一。
04
精神分裂症的治疗与康复
药物治疗
抗精神病药物
用于控制急性症状和稳定病情，常 见的药物有氟哌啶醇、氯丙嗪等。
抗抑郁药物
用于缓解抑郁症状，如氟西汀、帕 罗西汀等。
情绪稳定剂
用于控制情绪波动，如碳酸锂、丙 戊酸钠等。
认知行为疗法
通过认知重构和行为疗法，帮助患 者识别和改变负性思维和行为模式 。
心理治疗
精神分裂症
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 精神分裂症概述 • 精神分裂症的症状表现 • 精神分裂症的诊断与评估 • 精神分裂症的治疗与康复
目录
• 精神分裂症的预防与控制 • 精神分裂症的案例研究与展望
01
精神分裂症概述
定义与特征
01
02
疾病，影响患者的思维、情感、 行为和社交功能。
通过了解精神分裂症的早期症状 ，如幻觉、妄想、社交障碍等， 及时发现并寻求专业帮助。
第八版精神病学课件精神分裂症
精神病学（第8ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ）
二、流行病学
5. 性别、发病年龄 • 男女患病率总体大致相等 • 性别差异主要体现在初发年龄和病程特征上 • 90%的精神分裂症起病于15～55岁之间 • 发病的高峰年龄段：男性为10～25岁，女性为25～35岁。 • 中年是女性的第二个发病高峰年龄段，约3%～10%的女性患者起病于40岁以后 • 女性患者总体预后好于男性
精神病学（第8版）
二、流行病学
1. 精神分裂症可见于各种社会文化和各个地理区域中。 2. 发病率与患病率在世界各国大致相等，终生患病率约为1%。 3. 对发表于1965—2002年间的188项研究系统回顾认为该病： • 时点患病率中位值：4.6‰ • 终生患病率中位置：7.2‰ 4. 对发表于1965—2001年间的160项研究系统回顾认为： • 年发病率中位置为0.15‰ • 年发病率平均值为0.24‰
精神病学（第8版）
二、流行病学
6. 共病状况 • 物质依赖常见，尤其是尼古丁依赖（国外资料约90%） • 遭受躯体疾病（尤其是糖尿病、高血压及心脏疾病）和意外伤害的几率高于常人 • 平均寿命缩短约8～16年 7. 疾病负担 • WHO采用DALYs来估算，2000年间，在15～44岁年龄组常见的135种疾病或健康状况中，精神
第七章
精神分裂症及其他原发性 精神病性障碍
第一节 精神分裂症 第二节 分裂情感性障碍 第三节 妄想性障碍 第四节 急性短暂性精神病性障碍
重点难点
掌握 精神分裂症的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则和预防 复发策略。
熟悉 其他原发性精神障碍的概念和主要临床特点。
了解 精神分裂症的病因学、发病机制及预后特征。
第一节
精神分裂症
精神分裂症科普宣传PPT课件
精神分裂症科 普宣传PPT课
件
目录 1. 了解精神分裂症 2. 早期识别与诊断 3. 管理与治疗 4. 科学理解与社会支持
1. 了解精神 分裂症
1. 了解精神分裂症
什么是精神分裂症: 精神分裂症是 一种严重的精神疾病，通常表现为 失去与现实相适应的思维、感பைடு நூலகம்和 行为。
主要症状: 难以区分现实与幻觉、 思维混乱、幻听和幻视等。
4. 科学理解与社会支持
科学宣传: 加强对精神分裂症 的科普宣传，消除对精神疾病 的误解和歧视。
社会支持: 提供患者家庭支持 和社会支持，帮助他们更好地 融入社会。
4. 科学理解与社会支持
共同努力: 各界合力，共同促 进精神疾病的研究和防治工作 。
谢谢您的 观赏聆听
1. 了解精神分裂症
成因: 尚不清楚，可能与遗传 、生物化学和环境因素有关。
2. 早期识别 与诊断
2. 早期识别与诊断
早期症状: 注意力不集中、情 绪波动、社交障碍等。 早期干预: 早期干预可以改善 预后，包括药物治疗、心理治 疗和社会支持等。
2. 早期识别与诊断
专业诊断: 精神分裂症的确诊 需要专业医生进行综合评估和 判断。
3. 管理与治 疗
3. 管理与治疗
药物治疗: 抗精神病药物是主要的 治疗手段，可以减轻症状和预防复 发。
心理治疗: 包括认知行为疗法、社 交技能训练等，帮助患者学习应对 症状和增强功能。
3. 管理与治疗
康复计划: 个性化的康复计划 可以促进患者的社交和职业功 能恢复。
4. 科学理解 与社会支持
件
目录 1. 了解精神分裂症 2. 早期识别与诊断 3. 管理与治疗 4. 科学理解与社会支持
1. 了解精神 分裂症
1. 了解精神分裂症
什么是精神分裂症: 精神分裂症是 一种严重的精神疾病，通常表现为 失去与现实相适应的思维、感பைடு நூலகம்和 行为。
主要症状: 难以区分现实与幻觉、 思维混乱、幻听和幻视等。
4. 科学理解与社会支持
科学宣传: 加强对精神分裂症 的科普宣传，消除对精神疾病 的误解和歧视。
社会支持: 提供患者家庭支持 和社会支持，帮助他们更好地 融入社会。
4. 科学理解与社会支持
共同努力: 各界合力，共同促 进精神疾病的研究和防治工作 。
谢谢您的 观赏聆听
1. 了解精神分裂症
成因: 尚不清楚，可能与遗传 、生物化学和环境因素有关。
2. 早期识别 与诊断
2. 早期识别与诊断
早期症状: 注意力不集中、情 绪波动、社交障碍等。 早期干预: 早期干预可以改善 预后，包括药物治疗、心理治 疗和社会支持等。
2. 早期识别与诊断
专业诊断: 精神分裂症的确诊 需要专业医生进行综合评估和 判断。
3. 管理与治 疗
3. 管理与治疗
药物治疗: 抗精神病药物是主要的 治疗手段，可以减轻症状和预防复 发。
心理治疗: 包括认知行为疗法、社 交技能训练等，帮助患者学习应对 症状和增强功能。
3. 管理与治疗
康复计划: 个性化的康复计划 可以促进患者的社交和职业功 能恢复。
4. 科学理解 与社会支持
精神分裂症病人的护理PPT课件
团队合作是关键。
探讨精神分裂症病人的护理原则。 如何进行有效的沟通？
使用简单明了的语言，保持耐心和倾听。
避免与患者争论或施加压力。
制定个性化的护理计划。
制定个性化的护理计划。 护理计划的内容是什么？
包括药物治疗、心理治疗和日常生活支持。
计划应根据患者的具体情况调整。
制定个性化的护理计划。 何时评估护理效果？
精神分裂症病人的护理PPT 课件
演讲人：
目录
1. 了解精神分裂症的基本概念和症状。 2. 探讨精神分裂症病人的护理原则。 3. 制定个性化的护理计划。 4. 探讨精神分裂症病人的社会支持。 5. 总结精神分裂症护理的关键要点。
了解精神分裂症的基本概念 和症状。
了解精神分裂症的基本概念和症状。 什么是精神分裂症？
精神分裂症是一种严重的精神疾病，影响思维、 情感和行为。
其特征包括幻觉、妄想和认知障碍。
了解精神分裂症的基本概念和症状。 为什么需要了解症状？
了解症状有助于早期识别和干预，改善患者的生 活质量。
常见症状包括幻听、幻视和思维混乱。
了解精神分裂症的基本概念和症状。 症状如何影响患者？
症状可能导致患者难以进行日常活动和与他人沟 通。
定期评估护理效果，以便及时调整计划。
通常每月或每季度进行一次评估。
制定个性化的Biblioteka 理计划。 护理计划如何实施？通过多学科团队合作，确保计划的全面实施。
包括家庭参与和社区支持。
探讨精神分裂症病人的社会 支持。
探讨精神分裂症病人的社会支持。 为何社会支持重要？
社会支持有助于患者的康复和重返社会。
可以减少患者的孤独感和无助感。
谢谢观看
严重时可能导致自我伤害或伤害他人。
探讨精神分裂症病人的护理原则。 如何进行有效的沟通？
使用简单明了的语言，保持耐心和倾听。
避免与患者争论或施加压力。
制定个性化的护理计划。
制定个性化的护理计划。 护理计划的内容是什么？
包括药物治疗、心理治疗和日常生活支持。
计划应根据患者的具体情况调整。
制定个性化的护理计划。 何时评估护理效果？
精神分裂症病人的护理PPT 课件
演讲人：
目录
1. 了解精神分裂症的基本概念和症状。 2. 探讨精神分裂症病人的护理原则。 3. 制定个性化的护理计划。 4. 探讨精神分裂症病人的社会支持。 5. 总结精神分裂症护理的关键要点。
了解精神分裂症的基本概念 和症状。
了解精神分裂症的基本概念和症状。 什么是精神分裂症？
精神分裂症是一种严重的精神疾病，影响思维、 情感和行为。
其特征包括幻觉、妄想和认知障碍。
了解精神分裂症的基本概念和症状。 为什么需要了解症状？
了解症状有助于早期识别和干预，改善患者的生 活质量。
常见症状包括幻听、幻视和思维混乱。
了解精神分裂症的基本概念和症状。 症状如何影响患者？
症状可能导致患者难以进行日常活动和与他人沟 通。
定期评估护理效果，以便及时调整计划。
通常每月或每季度进行一次评估。
制定个性化的Biblioteka 理计划。 护理计划如何实施？通过多学科团队合作，确保计划的全面实施。
包括家庭参与和社区支持。
探讨精神分裂症病人的社会 支持。
探讨精神分裂症病人的社会支持。 为何社会支持重要？
社会支持有助于患者的康复和重返社会。
可以减少患者的孤独感和无助感。
谢谢观看
严重时可能导致自我伤害或伤害他人。
精神分裂症的认知功能障碍研究进展-精品医学课件
身上进行验证，观察是否能改善精神分裂症的认 知功能
社会认知的定义
• 社会交往过程中的心理活动，包括对别人的目的、 意图和行为的感知、理解以及反应。
• 社会认知过程就是人们推测别人的意图，以及衡 量社会处境的过程。
社会认知功能的意义
• 有效地与社会环境进行交往 • 如缺乏，将有可能产生社会性错觉，采取不恰当
-2.0-2.0 1.01.0
Baseline 6VWieseuksa6lMMontehsm1 oYreayr 2 Years 6 Weeks 视觉记1忆Year
Assessment Time
Controls Patients
0.50.5 0.00.0
Controls Patients
-0.-50.5
(即时语词记忆)
- 0.08 - 0.09 - 0.22 * - 0.40 **
认知与功能预后的主要关系
（Key Linkages for Cognition and Functional Outcome ）
社区
在社区中的 功能预后
诊室
通过康复训练 获得技能
评估环境
激发试验
认知功能评估 实验研究
近
64.1
60
47.4
100 62.4
40
30.8
20 1.6
4.9
8.2
3.3
8.2
0
16.4 10.6
13.1
0
受损者百分比 VERBAL
ABST PMOT ATTN LEARN RETEN MOTOR GLOBAL
(Adapted from Palmer et al., Neuropsychology 1997)
社会认知的定义
• 社会交往过程中的心理活动，包括对别人的目的、 意图和行为的感知、理解以及反应。
• 社会认知过程就是人们推测别人的意图，以及衡 量社会处境的过程。
社会认知功能的意义
• 有效地与社会环境进行交往 • 如缺乏，将有可能产生社会性错觉，采取不恰当
-2.0-2.0 1.01.0
Baseline 6VWieseuksa6lMMontehsm1 oYreayr 2 Years 6 Weeks 视觉记1忆Year
Assessment Time
Controls Patients
0.50.5 0.00.0
Controls Patients
-0.-50.5
(即时语词记忆)
- 0.08 - 0.09 - 0.22 * - 0.40 **
认知与功能预后的主要关系
（Key Linkages for Cognition and Functional Outcome ）
社区
在社区中的 功能预后
诊室
通过康复训练 获得技能
评估环境
激发试验
认知功能评估 实验研究
近
64.1
60
47.4
100 62.4
40
30.8
20 1.6
4.9
8.2
3.3
8.2
0
16.4 10.6
13.1
0
受损者百分比 VERBAL
ABST PMOT ATTN LEARN RETEN MOTOR GLOBAL
(Adapted from Palmer et al., Neuropsychology 1997)
精神病学课件：精神分裂症
电影“美丽心灵”主人公的原 型、美国天才数学家约翰.纳许 就患有精神分裂症，但他却在 数学领域作出了杰出的贡献， 并在晚年获得了诺贝尔经济学 奖。
* 郑瞻培，王善澄，主编。精神医学临床实践。第1版。上海：上海科学技术出版社。2006，195
一、病因：
（一）生物学因素
1．遗传
遗传因素是精神分裂症最可能的一种素质因素。
早期症状
❖ 神经衰弱综合症或有强迫症状， ❖ 但不主动要求治疗； ❖ 有的逐渐表现孤僻、冷淡、缺乏主动性； ❖ 有的变得敏感多疑，过多思虑，恐惧等； ❖ 也有的突然出现令人费解的奇异行为， ❖ 随着这些症状的发展，逐渐显露出精神分裂
症状和病型的特点。
（二）发展期 症状多而显，几乎涉及症状学中大 部分内容，各人随类型不同虽有区别，但有共同 特征：
偏执型（Paranoid type）
又称妄想型。 本型最多见。 发病年龄多在中年（25～35）， 起病缓慢或亚急性起病， 症状以妄想为主，关系和被害妄想多见，次为 夸大、自罪、影响、钟情和嫉妒妄想等。
三、青春型（Hebephrenic type）
多在青春期发病，起病较急。
症状以精神活动活跃且杂乱多变为主。
精神分裂症的慢性病程导致患者的社会功能的损 害，使个人生活陷入痛苦和混乱，有50%的病人 曾试图自杀，10%的病人最终死于自杀。
总的来说，精神分裂症的患病率与性别、地域、 家庭经济水平负相关。
精神分裂症离我们并不遥远
在中国，精神分裂症的患病率为655/10万人*。此外，许多 杰出人物也曾患有精神分裂症，但这也不妨碍他们为人类科 学和文化进步作出卓越贡献
❖ 幼儿症状不典型，不易确诊。 ❖ 男女发病率大致相近。 ❖ 一般起病缓慢，起病日期难以确定，也有急
* 郑瞻培，王善澄，主编。精神医学临床实践。第1版。上海：上海科学技术出版社。2006，195
一、病因：
（一）生物学因素
1．遗传
遗传因素是精神分裂症最可能的一种素质因素。
早期症状
❖ 神经衰弱综合症或有强迫症状， ❖ 但不主动要求治疗； ❖ 有的逐渐表现孤僻、冷淡、缺乏主动性； ❖ 有的变得敏感多疑，过多思虑，恐惧等； ❖ 也有的突然出现令人费解的奇异行为， ❖ 随着这些症状的发展，逐渐显露出精神分裂
症状和病型的特点。
（二）发展期 症状多而显，几乎涉及症状学中大 部分内容，各人随类型不同虽有区别，但有共同 特征：
偏执型（Paranoid type）
又称妄想型。 本型最多见。 发病年龄多在中年（25～35）， 起病缓慢或亚急性起病， 症状以妄想为主，关系和被害妄想多见，次为 夸大、自罪、影响、钟情和嫉妒妄想等。
三、青春型（Hebephrenic type）
多在青春期发病，起病较急。
症状以精神活动活跃且杂乱多变为主。
精神分裂症的慢性病程导致患者的社会功能的损 害，使个人生活陷入痛苦和混乱，有50%的病人 曾试图自杀，10%的病人最终死于自杀。
总的来说，精神分裂症的患病率与性别、地域、 家庭经济水平负相关。
精神分裂症离我们并不遥远
在中国，精神分裂症的患病率为655/10万人*。此外，许多 杰出人物也曾患有精神分裂症，但这也不妨碍他们为人类科 学和文化进步作出卓越贡献
❖ 幼儿症状不典型，不易确诊。 ❖ 男女发病率大致相近。 ❖ 一般起病缓慢，起病日期难以确定，也有急
精神分裂症健康宣教PPT课件
精神分裂症健 康宣教PPT课
件
目录 引言 症状及表现 精神分裂症的治疗 如何预防精神分裂症 如何帮助精神分裂症患者 总结
引言
引言
标题：了解精神分裂症 什么是精神分裂症：精神分裂症是 一种严重的精神疾病，常导致思维 、情感和行为的混乱
引言
症状表现：幻觉、妄想、语言 杂乱、情感混乱等
症状及 表现
症状及表现
标题：常见症状 幻觉：虚构的感官体验，如听 到声音或看到不存在的事物
症状及表现
妄想：与现实不符的坚定信念 ，如自己受到迫害或控制
言语杂乱：语言不连贯，逻辑 混乱
症状及表现
疑神疑鬼：对他人的行为和意图产 生无根据的怀疑
精神分 裂症的治
疗
精神分裂症的治疗
标题：治疗方式 药物治疗：常用抗精神病药物 能有效控制症状
精神分裂症的治疗
心理治疗：包括认知行为疗法 和家庭疗法，帮助患者理解病 情并改善日常功能 社会支持：提供患者社会支持 ，重建人际关系和社交技能
如何预 防精神分
裂症
如何预防精神分裂症
标题：预防措施 早期干预：及早识别潜在的心 理问题，进行干预和治疗
如何预防精神分裂症
健康生活方式：保持规律的作息时 间，健康的饮食和适度的运动 减少压力：学会有效的应对压力和 情绪管理技巧
总结
总结
总结内容：精神分裂症是一种严重 的精神疾病，但在适当的治疗和支 持下，患者能够获得更好的生活质 量和社会融入度。
建议：提倡公众加强对精神分裂症 的了解，为患者提供积极的支持和 理解。
谢谢您 ห้องสมุดไป่ตู้观赏
聆听
如何预防精神分裂症
定期健康检查：定期进行身体 和心理健康检查，早发现早治 疗
件
目录 引言 症状及表现 精神分裂症的治疗 如何预防精神分裂症 如何帮助精神分裂症患者 总结
引言
引言
标题：了解精神分裂症 什么是精神分裂症：精神分裂症是 一种严重的精神疾病，常导致思维 、情感和行为的混乱
引言
症状表现：幻觉、妄想、语言 杂乱、情感混乱等
症状及 表现
症状及表现
标题：常见症状 幻觉：虚构的感官体验，如听 到声音或看到不存在的事物
症状及表现
妄想：与现实不符的坚定信念 ，如自己受到迫害或控制
言语杂乱：语言不连贯，逻辑 混乱
症状及表现
疑神疑鬼：对他人的行为和意图产 生无根据的怀疑
精神分 裂症的治
疗
精神分裂症的治疗
标题：治疗方式 药物治疗：常用抗精神病药物 能有效控制症状
精神分裂症的治疗
心理治疗：包括认知行为疗法 和家庭疗法，帮助患者理解病 情并改善日常功能 社会支持：提供患者社会支持 ，重建人际关系和社交技能
如何预 防精神分
裂症
如何预防精神分裂症
标题：预防措施 早期干预：及早识别潜在的心 理问题，进行干预和治疗
如何预防精神分裂症
健康生活方式：保持规律的作息时 间，健康的饮食和适度的运动 减少压力：学会有效的应对压力和 情绪管理技巧
总结
总结
总结内容：精神分裂症是一种严重 的精神疾病，但在适当的治疗和支 持下，患者能够获得更好的生活质 量和社会融入度。
建议：提倡公众加强对精神分裂症 的了解，为患者提供积极的支持和 理解。
谢谢您 ห้องสมุดไป่ตู้观赏
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如何预防精神分裂症
定期健康检查：定期进行身体 和心理健康检查，早发现早治 疗
精神分裂症的认知和情绪症状
精神分裂症的认知和情绪症状精神分裂症是一种严重的精神障碍，它会导致人们的认知和情绪功能出现明显的异常。
本文将深入探讨精神分裂症患者在认知和情绪方面的症状，帮助读者更好地理解这一疾病。
一、认知症状精神分裂症患者的认知症状涵盖了多个方面，其中最典型的表现是注意力和工作记忆的损害。
患者往往难以集中注意力，容易分心，同时也会出现记忆力下降的现象。
此外，思维的凌乱和混乱也是精神分裂症的典型认知症状。
患者的思维可能呈现出断片化、逻辑混乱的特点，常常跳跃性地从一个主题转移到另一个主题，使得他们的言语和行为难以理解。
在精神分裂症的认知症状中，还存在着额叶功能损害和执行功能缺陷。
这导致患者在处理复杂任务时困难重重，尤其在需要高度注意力和灵活性的情况下更是如此。
其他一些认知症状如言语困难、抽象思维能力下降以及决策和问题解决能力受损也会出现在精神分裂症患者身上。
二、情绪症状精神分裂症患者的情绪症状多种多样，常常呈现出极端或不协调的情绪反应。
其中最常见的是消极症状，患者常有情感淡漠、冷漠、无欲望等表现。
他们对周围人和事物缺乏兴趣和情感共鸣，很少表达喜怒哀乐。
除了消极症状，精神分裂症患者还可能出现阳性症状中的情绪症状。
这包括情感失控、情感波动剧烈以及情感不稳定等表现。
患者可能会突然陷入深深的悲伤或兴奋状态，甚至在情绪反应上出现违常的临床症状。
此外，焦虑和抑郁也是精神分裂症患者常见的情绪症状。
他们可能会感到紧张、不安，甚至出现恐惧心理。
抑郁情绪可能导致患者情绪低落、失眠、食欲不振等症状。
三、认知和情绪症状的关系在精神分裂症中，认知和情绪症状之间存在着密切的联系。
认知症状的出现往往影响了患者的情绪反应和情感体验。
由于注意力和工作记忆的损害，患者在日常生活中可能感到困惑和不安，进而引发焦虑等情绪反应。
另一方面，情绪症状的存在也会进一步干扰患者的认知功能。
消极症状使得患者难以专注和集中注意力，在认知任务上表现出更明显的困难。
情感失控和情感波动剧烈也可能导致患者的思维凌乱，进一步加剧认知症状。
精神分裂症(Schizophrenia)ppt课件
规范行为：挤眉弄眼、上肢抖动、动作过 大。眼动异常。 5 言语功能受损：用词不当，用较偏词汇。
三、晚期：
思维贫乏 情感淡漠 意志行为缺乏
Bleuler提出的主要症状破裂、中断、插入等）②情感障碍③ 矛盾症④自闭症⑤行为及意向障碍⑥自我 主观体验障碍
一、历史沿革
1. 19世纪以来欧洲精神病学家便有散在报 道
2. 1896德国Emil Kraepelin首次将这些散在 报导的上述症状归纳为同一疾病的不同 类型，并命名为早发痴呆（dementia praecox）
Kraepelin
1855—1926
Emil .Kraepelin在对大量患者进行了敏 锐的观察后提出： 1 本病的共同点是发病 于青少年期。 2 疾病过程有趋向痴呆的近 似表现。因而提出早发性痴呆（dementia praecox)的命名。1913 年在其所著的精神病
５ 许多病人具备广泛的发育成熟不良表现： 如骨骼发育不良、２岁大的儿童出现轻微 手运动障碍和短暂的舞蹈症、多动表现、 注意力不集中、焦虑、社交能力失常。
6 胚胎发生学：妊娠4-6个月神经细胞发生迁移 ，由此确定皮质神经元的层状排列、定位以及其 内部关系，上述结构维持一生不变。精神分裂症 病人存在轻微的多局灶或弥漫的解剖变异。这种 变异发生在发病以前，且较为恒定。精神分裂症 病人存在前额叶、边缘叶皮质及两者之间的联络 结构的遗传性缺损，成年早期表现为无法在环境 性应激时恰当的调节皮质下多巴胺活性。
精分病人妄想的特点： 原发 泛化 荒谬 隐蔽
精分病人特有症状群： 自动症综合症 紧张综合症 衰退三联症 思维逻辑症状 内向性思维 被动体验
精分病人症状维度 阳性症状 阴性症状 情感症状 认知症状 攻击与敌意
原发妄想
三、晚期：
思维贫乏 情感淡漠 意志行为缺乏
Bleuler提出的主要症状破裂、中断、插入等）②情感障碍③ 矛盾症④自闭症⑤行为及意向障碍⑥自我 主观体验障碍
一、历史沿革
1. 19世纪以来欧洲精神病学家便有散在报 道
2. 1896德国Emil Kraepelin首次将这些散在 报导的上述症状归纳为同一疾病的不同 类型，并命名为早发痴呆（dementia praecox）
Kraepelin
1855—1926
Emil .Kraepelin在对大量患者进行了敏 锐的观察后提出： 1 本病的共同点是发病 于青少年期。 2 疾病过程有趋向痴呆的近 似表现。因而提出早发性痴呆（dementia praecox)的命名。1913 年在其所著的精神病
５ 许多病人具备广泛的发育成熟不良表现： 如骨骼发育不良、２岁大的儿童出现轻微 手运动障碍和短暂的舞蹈症、多动表现、 注意力不集中、焦虑、社交能力失常。
6 胚胎发生学：妊娠4-6个月神经细胞发生迁移 ，由此确定皮质神经元的层状排列、定位以及其 内部关系，上述结构维持一生不变。精神分裂症 病人存在轻微的多局灶或弥漫的解剖变异。这种 变异发生在发病以前，且较为恒定。精神分裂症 病人存在前额叶、边缘叶皮质及两者之间的联络 结构的遗传性缺损，成年早期表现为无法在环境 性应激时恰当的调节皮质下多巴胺活性。
精分病人妄想的特点： 原发 泛化 荒谬 隐蔽
精分病人特有症状群： 自动症综合症 紧张综合症 衰退三联症 思维逻辑症状 内向性思维 被动体验
精分病人症状维度 阳性症状 阴性症状 情感症状 认知症状 攻击与敌意
原发妄想
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认知功能的评价方法
• 威斯康星卡片分类测验（Wisconsin Card Sorting Test; WCST): 是测定将以往经验进行分 类，概念形成，选择性记忆和认知过程转移能 力的方法。主要反映额叶功能。WCST是将不 同颜色、形状及数字卡片展现于患者的眼前， 指示分为若干类，记录达到连续10次分类无误 需要进行的测验次数。 • 迷津测验(Maze Trial): 主要用来评估个体解决 问题的决策能力。Gallhofer 描述了迷津测验的 具体方法,它是要求受试者在不碰壁的条件下用 尽可能的时间走出迷津。
• • • • 分类与概括障碍 联想障碍 解决问题的决策能力障碍 执行功能困难，难于形成、制定、完善 与执行计划，难于处理或解决问题，错 误纠正能力降低，也难于执行目标性任 务。
信息整合障碍
• 正常的认知模式是将当前刺激与以前输 入并已被储存的信息进行整合，精神分 裂症病人不能充分利用已有的知识去缩 短信息加工过程。 • 主要包括视觉-听觉综合，视觉-运动觉综 合，视觉-听觉-运动觉综合，现实信息与 以往信息综合等联想过程的整合紊乱。
精神疾病的研究
• 分子遗传学 6p22-24 22q11-12 • 药物遗传学 • 影像学 结构------CT MRI 功能------fMRI MRS PET SPET • 动物模型
精神分裂症的认知 功能研究进展
schizophrenia
• • • • Schizo --------Phrenia --------精神分裂症 --------症状学（精神病理学） 描述 +精神分析 描述性---- 正常心理 • 症状谱 五维症状---阳性 阴性 情感症状 认知缺损 精神分裂症 分型 I + Ⅱ
认知与认知功能
• 认知涉及两个主要加工过程： 信息处理 + 意识水平 • 认知功能包括： 注意、记忆、信息加工与整合、抽 象思维和判断、目标行为的制定与执行 等功能 • 反映大脑额叶和颞叶的功能
认知
• • • • 认知过程 认知功能 认知心理治疗 智能----“不是一种单一的特性，是多元构 成的完整实体，是进行有理智的思考及 有效应付环境的整体的或综合的才能” WAIS-----言语智商 + 操作智商
精神分裂症的主要认知 功能障碍
• 70 年代初， Gallhofer 提出：精神分裂症 综合征除了阳性症状和阴性症状外，还 存在第三个症状成分—— • 认知功能障碍 认知歪曲 + 认知缺损 • CCMD-2 --------CCMD-3 • 认知损害的发生率： 40~60%精神分裂症 有认知损害，患分裂症的双生子中 80~90%认知测验低于正常双生子
• 洛夏墨渍测验（Rorsehach Inkblot Test): 是评估 联想功能的一种方法，它的主要内容是将多种 墨渍图片陈示给病人，并分析他们的反应。 • 数字划消测验：是测试病人注意障碍的主要方 法 • Wechsler 记忆测验 在该测验中长时记忆测验 内容包括回忆个人经历，短时记忆测验包括视 觉再认，图片回忆，瞬时记忆测验包括顺背和 倒背数字。
• 可能与前额叶多巴胺（DA）功能下降有 关 • 病 理 基 础 是 前 额 叶 —— 纹 状 体 —— 丘 脑 —— 颞叶（额颞叶系统）连接功能紊 乱，除了 DA 外，还有去甲肾上腺能、 5HT 能、乙酰胆碱能、 GABA 能和谷氨酸 能神经元的参与。
药物对认知功能的影响
• 药物加重认知损害，苯二氮卓类药降低觉醒水 平，损害工作记忆和回忆；抗胆碱药可损害记 忆和执行功能；传统抗精神病药阻断D2受体， 降低注意广度及瞬间记忆和短期记忆，进一步 损害执行功能 • 已有研究发现氯氮平、维思通、奎硫平治疗的 病人有较好的认知功能，如迷津测验、 WCST 等认知测验成绩明显好于传统抗精神病药治疗 的病人。
研究认知功能障碍意义
质量性状(quantitative character)研究和数量 性状 (qualitative character) 研究 有学者认为认知功能代表精神分裂症 的“内表型”，相对于临床和行为特质 等，可能更接近其生物学病因本质，研 究“内表型”可减少遗传异质性而有助 于寻找定位精神分裂症的易感基因
精神分裂症认知缺损 痴呆
精神发育迟滞
精神分裂症认知损害的特点
认知缺损是原发的
与症状类型无关
未发现性别差异 发展过程是静止性的
精神分裂症认知损害的特点
• 记忆与执行功能损害早期出现，后稳定 • 注意随病程加重 • 机理：注意的中枢能量理论，注意的练 习有利于注意集中 • 与自知力有关
认知损害意分散和监控性注意障碍：患者易受无关刺 激的吸引，而对单一任务的注意集中困难，其 主动注意明显减弱，被动注意保持良好。 • 注意专注与转移困难：患者过度关注原有信息 而难以将注意力转移到新的信息上。 • 选择性注意障碍：对相关信息加强注意和排干 扰的能力下降。 • 觉醒度降低：对外界刺激作出反应的水平和能 力下降。
记忆障碍
• 大多数患者有一定程度的记忆损害，这种损害 是广泛的，而不是选择性的。 • 工作记忆障碍：指暂时储存信息可供立即使用 的能力。 • 短时记忆缺陷主要表现在对一段时间后视觉记 忆保持的反应推迟。 • 对精神分裂症长期记忆研究的结果显示病人的 言语记忆和视觉记忆都存在明显缺陷。
抽象思维障碍
•数字广度测验：工作记忆 •领悟测验：概括能力 •铁钉铁槽测验：运动协调能力 •WAIS 项目：知识 领悟 算术 数字广度 相似 词汇 数字符号 填图
木块图 图片排列 图形拼凑
认知功能缺陷对生活 质量的影响
1、治疗前，独立于症状之外 2 、可能与阴性症状有一定关系，因阴 性分裂症患者的认知功能损害比阳性 分裂症明显，且阴性症状与认知缺陷 一样疗效不理想。
甘氏（ 1999 ）研究显示阴性症状与认知 功能缺陷存在相关性， 张氏（2001）研究结果则相反 ——认知 功能与阳性症状相关，与阴性症状无关。
认知功能缺陷可能的 生物学基础