重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗对血气指标、生活质量的影响
小儿重症肺炎并发症的诊治进展
小儿重症肺炎并发症的诊治进展发布时间：2022-01-05T06:03:49.801Z 来源：《医师在线》2021年32期作者：艾叶[导读] 小儿重症肺炎属于儿科中最为常见的一种疾病，特别是近年来，饮食与环境的恶化，使得此病症发病率直线上升。
出艾叶贵阳市妇幼保健院贵州省贵阳市 550000摘要：小儿重症肺炎属于儿科中最为常见的一种疾病，特别是近年来，饮食与环境的恶化，使得此病症发病率直线上升。
出现小儿重症肺炎后患儿会表现出呕吐、发烧、咳嗽等表现，给小儿的身心健康造成极大的威胁，甚至还会威胁生命。
经统计，小儿重症肺炎也是引发小儿死亡的主要诱因，约占20%左右。
但在小儿重症肺炎发病中，还会出现其他并发症，如心呼或是呼吸衰竭等，给患儿的治疗造成一定的阻碍。
因此，了解小儿重症肺炎并发症患儿的临床症状，为临床提供科学的依据，以此来实现早诊断、早治疗的目的，减少死亡率。
本研究以小儿重症肺炎并发症的诊治展开综述，为临床提供一定的参考。
关键词：小儿重症肺炎；并发症；诊治；进展目前，随着我国人们生活水平的不断提升，环境污染等问题的出现了严重威了人类的身体健康。
而小儿因机体功能较弱，再加上其他原因的影响，使其成为环境污染的主要受害群体，对机体相关功能造成损伤，降低机体的抵抗力、防御能力[1]。
而小儿重症肺炎是目前最常见的一种儿科疾病，其的出现会对患儿的身体健康、生命造成一定的威胁[2]。
同时在发病过程中，还会引发多种并发症，不利于病情的有效康复。
因此，本文就以小儿重症肺炎并发症的诊治进行探究，现做如下报告。
1.小儿重症肺炎的定义与表现1.1小儿重症肺炎定义小儿肺炎是常见病，有研究指出，临床根据严重程度分为普通肺炎、重症肺炎，其中普通肺炎以呼吸系统疾病为主要症状表现，而对于重症肺炎患儿来讲，其不仅有呼吸系统表现，还会伴发其他并发症，病情较为急重，也是儿科目前最棘手的一种疾病[3]。
因此，小儿重症肺炎广义上是指合并其他脏器功能紊乱的疾病，还会诱发机体多种脏器功能障碍，甚至会引发休克，如合并先天性畸形、先天性心脏病，称为重症肺炎的高危患儿。
Ⅱ型呼吸衰竭的患者使用无创呼吸机辅助通气治疗后血气分析指标与脑钠肽（NT-proBNP）的变化分析研
Ⅱ型呼吸衰竭的患者使用无创呼吸机辅助通气治疗后血气分析指标与脑钠肽（NT-proBNP）的变化分析研究发布时间：2022-12-22T06:12:58.763Z 来源：《世界复合医学》2022年10期作者：何文芬[导读] 目的探讨Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机辅助通气治疗何文芬黑龙江省绥化市海伦市人民医院 152300【摘要】：目的探讨Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机辅助通气治疗，对血气分析与脑钠肽的影响。
方法选择本院2018年9月至2022年9月收治的Ⅱ型呼吸衰竭患者71例作为研究对象，随机分为无创支持组(36例，无创呼吸机治疗辅助通气)和吸氧组(35例，低流量吸氧治疗)，对比两组血气分析与N-末端脑钠肤前体(NT-proBNP)指标变化。
结果无创支持组治疗48h后血气分析、NT-proBNP指标显著优于吸氧组（P<0.05）。
结论无创呼吸机辅助通气，可有效改善低氧血症，纠正缺氧，减少二氧化碳潴留，从而改善肺功能，对患者血气分析指标及NT-proBNP改善效果可靠，能提高氧分压，降低二氧化碳分压，改善酸碱失衡状态，同时明显降低NT-proBNP指标，改善患者心肺功能，减轻心衰，减少并发症的发生，有助于提升患者稳定期的康复效果及生存时间。
【关键词】：Ⅱ型呼吸衰竭；NT-proBNP；无创呼吸机；血气分析；康复 [Abstract]: Objective To investigate the effect of non-invasive ventilator assisted ventilation on blood gas analysis and brain natriuretic peptide in patients with type II respiratory failure. Methods 71 patients with type II respiratory failure admitted in our hospital from September 2018 to September 2022 were selected as the research object, and randomly divided into non-invasive support group (36 patients, assisted ventilation with non-invasive ventilator treatment) and oxygen inhalation group (35 patients, low flow oxygen inhalation treatment). The changes of blood gas analysis and N-terminal brain natriuretic precursor (NT proBNP) were compared between the two groups. Results The blood gas analysis and NT proBNP indexes in the non-invasive support group were significantly better than those in the oxygen inhalation group 48 hours after treatment (P<0.05). Conclusion non invasive ventilator assisted ventilation can effectively improve hypoxemia, correct hypoxia, reduce carbon dioxide retention, and thus improve lung function. It is reliable to improve blood gas analysis indicators and NT Pro BNP of patients. It can increase oxygen partial pressure, reduce carbon dioxide partial pressure, improve acid-base imbalance, and significantly reduce NT Pro BNP indicators, improve cardiopulmonary function, reduce heart failure and reduce complications, It is helpful to improve the rehabilitation effect and survival time of patients in stable period, and it is helpful to improve the rehabilitation effect of patients.[Key words]: type II respiratory failure; NT-proBNP； Non invasive ventilator; Blood gas analysis; recovery Ⅱ型呼吸衰竭是临床常见的危重症，患者多存在慢性疾病史，肺部功能存在不同程度损害，因而导致呼吸衰竭发生、进展，若不及时治疗，可引起其他脏器损害及衰竭，需及时改善患者呼吸衰竭状态【1-2】。
人性化优质护理在重症呼吸衰竭患者护理中对生活质量的影响分析唐杉杉
人性化优质护理在重症呼吸衰竭患者护理中对生活质量的影响分析唐杉杉发布时间：2023-06-07T05:26:32.685Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：唐杉杉[导读] 目的：探究分析人性化优质护理干预应用于重症呼吸衰竭患者中的效果及对患者生活质量的影响。
方法：选取2019年7月到2022年7月作为研究时间段。
抽取期间本院呼吸内科收治的重症呼吸衰竭患者合计80例，将其均分为参考组（n=40，常规疾病护理）和研究组（n=40，人性化优质护理干预），对比两组患者的康复有效率、肺功能指标、生活质量评分。
陆军军医大学第二附属医院重庆市 400037摘要：目的：探究分析人性化优质护理干预应用于重症呼吸衰竭患者中的效果及对患者生活质量的影响。
方法：选取2019年7月到2022年7月作为研究时间段。
抽取期间本院呼吸内科收治的重症呼吸衰竭患者合计80例，将其均分为参考组（n=40，常规疾病护理）和研究组（n=40，人性化优质护理干预），对比两组患者的康复有效率、肺功能指标、生活质量评分。
结果：研究组重症呼吸衰竭患者接受人性化优质护理干预后，康复有效率、SF-36生活质量评分均显著高于参考组，患者的肺功能指标显著更优（p＜0.05），差异存在统计学意义。
结论：人性化优质护理干预应用于重症呼吸衰竭患者中的效果确切，能够显著提高患者的生活质量，具有较高的临床推广价值。
关键词：人性化优质护理；呼吸衰竭；生活质量；肺功能呼吸衰竭的致残率和致死率均较高。
做好呼吸衰竭的优质护理干预对于延缓病情恶化、促进患者康复、提高患者的生活质量具有积极意义[1]，本文对此分析，如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年7月到2022年7月作为研究时间段。
抽取期间本院呼吸内科收治的重症呼吸衰竭患者合计80例，将其均分为参考组和研究组，各40例。
参考组中男性22例，女性18例；年龄范围在64-76岁之间，平均（69.93±2.31）岁；研究组中男性23例，女性17例，年龄范围在63-77岁之间，平均（69.91±2.64）岁。
“3S2E”护理管理模式对ICU重症肺炎患者呼吸功能、不良情绪和睡眠质量的影响
２０２３年１２月第１０卷第１２期Ｄｅｃｅｍｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．１２世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２９４７ 作者简介：张遷（１９８５ １０—），女，本科，主管护师，肿瘤医院ＩＣＵ护理“３Ｓ２Ｅ”护理管理模式对ＩＣＵ重症肺炎患者呼吸功能、不良情绪和睡眠质量的影响张 遷 陈丽娟（福建医科大学肿瘤临床医学院／福建省肿瘤医院，福州，３５００１４）摘要 目的：探究“３Ｓ２Ｅ”护理管理模式对ＩＣＵ重症肺炎患者呼吸功能、不良情绪和睡眠质量的影响。
方法：选取２０２０年１月至２０２２年２月福建医科大学肿瘤临床医学院收治的ＩＣＵ重症肺炎患者１０４例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组５２例。
对照组给予常规护理干预，观察组给予“３Ｓ２Ｅ”护理管理模式。
采用匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）比较２组患者睡眠质量的差异，采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）比较２组患者焦虑、抑郁症状改善情况，记录２组患者临床指标情况，含住院时间、通气时间等，同时记录２组患者并发症发生情况，含呼吸衰竭、肺不张、肺气肿及心力衰竭等。
结果：干预后，观察组呼吸频率、氧合指数及每分通气量均显著低于对照组，观察组ＳＡＳ评分、ＳＤＳ评分、ＰＳＱＩ评分显著低于对照组，观察组住院时间、通气时间均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
结论：“３Ｓ２Ｅ”护理管理模式应用于ＩＣＵ重症肺炎患者中能明显改善呼吸功能，缓解不良情绪，提高睡眠质量，减少通气及住院时间，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
关键词 ＩＣＵ重症肺炎；“３Ｓ２Ｅ”护理管理模式；睡眠质量；呼吸功能；焦虑；抑郁ＴｈｅＩｍｐａｃｔｏｆｔｈｅ“３Ｓ２Ｅ”ＮｕｒｓｉｎｇＭａｎａｇｅｍｅｎｔＭｏｄｅｌｏｎＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＦｕｎｃｔｉｏｎ，ＮｅｇａｔｉｖｅＥｍｏｔｉｏｎｓ，ａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＩＣＵＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳｅｖｅｒｅＰｎｅｕｍｏｎｉａＺＨＡＮＧＳｈｅｎ，ＣＨＥＮＬｉｊｕａｎ（ＣｌｉｎｉｃａｌＳｃｈｏｏｌｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ／ＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０００１４，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅ“３Ｓ２Ｅ”ｎｕｒｓｉｎｇｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｌｏｎｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏ ｔｉｏｎｓ，ａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎＩＣＵｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１０４ＩＣＵｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａａｄ ｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＳｃｈｏｏｌｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０２０ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０２２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｓｕｂｊｅｃｔｓ Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝５２）ａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝５２）ｕｓｉｎｇａｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄ“３Ｓ２Ｅ”ｎｕｒｓ ｉｎｇｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅ ＴｈｅＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ＴｈｅＳｅｌｆ ｒａｔｉｎｇＡｎｘｉｅｔｙＳｃａｌｅ（ＳＡＳ）ａｎｄＳｅｌｆ ｒａｔｉｎｇＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ（ＳＤＳ）ｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｉｍ ｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ Ｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｌｅｎｇｔｈｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙａｎｄｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄ，Ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙｒｅｃｏｒｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｒｅ ｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ，ａｔｅｌｅｃｔａｓｉｓ，ｅｍｐｈｙｓｅｍａ，ａｎｄｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｒａｔｅ，ｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎｉｎｄｅｘ，ａｎｄｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｖｏｌｕｍｅｐｅｒｍｉｎｕｔｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ ＴｈｅＳＡＳｓｃｏｒｅ，ＳＤＳｓｃｏｒｅ，ａｎｄＰＳＱＩｓｃｏｒｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙａｎｄｖｅｎｔｉ ｌａｔｉｏｎｔｉｍｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅ“３Ｓ２Ｅ”ｎｕｒｓｉｎｇｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｌｉｎＩＣＵｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｌｌｅｖｉａｔｅｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓ，ｉｍｐｒｏｖｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｒｅｄｕｃｅｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎａｎｄｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ａｎｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ Ｉｔｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ＩＣＵｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａ；３Ｓ２Ｅｎｕｒｓｉｎｇｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｌ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎ；Ａｎｘｉｅｔｙ；Ｄｅｐｒｅｓｓｅｄ中图分类号：Ｒ５６３ １；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．１２．０６０ 重症肺炎属患者机体内肺部的肺泡、肺间质和终末气道发生严重的炎症反应引发肺部感染的ＩＣＵ急危重症疾病，临床症状多表现为呼吸衰竭、休克、器官功能性异常等［１］。
序贯机械通气治疗重症肺炎呼吸衰竭有什么作用？
序贯机械通气治疗重症肺炎呼吸衰竭有什么作用？机械通气是临床用于治疗各类由于疾病出现呼吸衰竭问题患者的重要方法，机械通气治疗可以帮助患者改善通气功能，缓解患者呼吸障碍，减少患者呼吸所需能量，但是也会导致患者肺部受到呼吸机损伤，患者气道受到呼吸机损伤，患者肺部和气道受到损伤后患者的住院时间也会延长，因此医务人员应当创造条件做好患者脱机的准备，机械通气撤离需要为患者提供有效的呼吸支持，经鼻高流量氧气湿化治疗是近年来逐渐新兴的无创呼吸治疗方式，可以帮助患者改善呼吸窘迫状况，改善患者疾病预后，提高患者生活质量。
1.有创机械通气与无创机械通气机械通气又称通气支持，通过向肺部输入氧气，输出二氧化碳，属于生命支持的方法之一。
机械通气包括有创和无创两种方式。
对于慢阻肺急性加重的患者来说，有创与无创序贯性机械通气治疗都有哪些优缺点？1.1无创机械通气无创机械通气与有创通气（气管插管和气管切开）相比，目前更倾向于使用无创机械通气作为慢阻肺急性加重期住院治疗急性呼吸衰竭的首选通气模式。
无创机械通气用于慢阻肺急性加重期的指征如下，符合下列至少一项者即可选用无创机械通气（无创机械通气）。
呼吸性酸中毒（PaCO2≥45mmHg且pH≤7.35）。
严重呼吸困难并且具有呼吸肌疲劳或呼吸功增加的临床征象，或二者同时存在，如辅助呼吸肌的使用、腹部矛盾运动或肋间凹陷。
应用氧疗后仍存在持续性低氧血症。
无创机械通气治疗慢阻肺急性加重的优点首先在于它是一种无创通气模式，患者不需要插管或气管切开，随机对照试验证实无创机械通气治疗慢阻肺急性加重成功率在于80%-85%。
无创机械通气能改善氧合和急性呼吸酸中毒，降低呼吸频率和呼吸功，缓解呼吸困难的严重程度，还能减少呼吸机相关肺炎的并发症，缩短住院时间，重要的是无创机械通气可降低病死率和插管率。
这种通气治疗的不足之处在于辅助呼吸成功与否在很大程度上取决于患者的配合度，有时无法准确地控制通气量，确保临床疗效，有时某些患者难以接受这种。
对比无创呼吸机与高流量氧疗对肺疾病呼吸衰竭患者临床疗效分析
对比无创呼吸机与高流量氧疗对肺疾病呼吸衰竭患者临床疗效分析摘要：目的：分析肺疾病呼吸衰竭患者应用无创呼吸机与高流量氧疗的临床疗效差异性。
方法：选取80例肺疾病呼吸衰竭患者，病例取自2018年1月~2023年2月。
按随机抽签法予以对照组（无创呼吸机，40例）与观察组（高流量氧疗，40例）组间划分及疗效比较。
结果：观察组的心率、呼吸频率、英国的呼吸问卷（mMRC）评分均优于对照组（P<0.05）。
观察组的机械通气治疗时间及ICU住院时间均较短，间歇治疗时间较长，舒适状况量表（GCQ）评分明显较高，均较对照组更优（P<0.05）。
观察组治疗后的血氧饱和度（SpO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）各指标水平均优于对照组（P<0.05）。
观察组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
结论：无创呼吸机与高流量氧疗均可有效改善肺疾病呼吸衰竭患者的呼吸困难症状及血气指标，但高流量氧疗在临床指标及舒适度改善方面更具优势，且可减少呼吸机使用频率及并发症风险，缩短其住院时间，提高患者治疗安全性和舒适度。
关键词：肺疾病；呼吸衰竭；无创呼吸机；高流量氧疗；临床疗效肺疾病呼吸衰竭发病后以气流受限特征为主要表现，病情一般呈进行性加重。
无创呼吸机是治疗肺疾病患者的有效方法，通过面罩、鼻罩途径予以患者氧气支持，对患者通气状况及呼吸衰竭症状具有高效改善作用，有助于缓解患者病情，但此方案治疗中可能会并发口干、胃胀气、面罩压伤、误吸等病症，导致临床疗效及预后受到影响[1]。
高流量氧疗可对患者吸入气体进行加湿、加温处理，保障其自由呼吸、饮食，与人体生理要求符合度较高[2]。
此外，高流量氧疗的供氧浓度精确，同时可予以患者高浓度给氧、高送气流量，对其通气和供氧功能具有积极改善作用[3]。
本研究选取80例肺疾病呼吸衰竭患者，旨在评价无创呼吸机与高流量氧疗对患者临床疗效的影响。
具体如下：1.资料与方法1.1一般资料选取80例肺疾病呼吸衰竭患者，病例取自2021年1月~2022年12月。
无创序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血浆ANP、NT-proBNP的影响
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｉｎｖａｓｉｖｅ—ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅ ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌ ｍ ｅｃｈａｎｉｃａｌ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ ｏｎ ｐｌａｓｍ ａ ＡＮＰ ａｎｄ ＮＴ—ｐｒｏＢＮ Ｐ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｐｎｅｕｍ ｏｎｉａ ｃｏｍ ｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｆａｉｌｕｒｅ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｉｎｖａｓｉｖｅ－ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅ ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ ｏｎ ｐｌａｓｍａ ａｔｒｉａｌ ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ ｐｅｐｔｉｄｅ （ＡＮＰ） ａｎｄ Ｂ Ｎ—ｔｅｒｍｉｎａｌ ｐｒｏ ｂｒａｉｎ ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ ｐｅｐｔｉｄｅ （ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ） ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ
ｐｎｅｕｍ ｏｎｉａ ａｎｄ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｆａｉｌｕｒｅ． Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ９８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗ ｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｐｎｅｕｍ ｏｎｉａ ｃｏｍ ｐｌｉｃａｔｅｄ ｗ ｉｔｈ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｆａｉｌｕｒｅ ｗ ｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌ ｇｒｏｕｐ （ｉｎｖａｓｉｖｅ－ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅ ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌ ｍ ｅｃｈａｎｉｃａｌ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ）ａｎｄ ｔｈｅ ｒｏｕｔｉｎｅ ｇｒｏｕｐ （ｔｒａｄｉｔｉｏｎ— ａ１ ｉｎｖａｓｉｖｅ ｍ ｅｃｈａｎｉｃａｌ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ） ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｍ ｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ｍ ｅｃｈａｎｉｃａｌ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ． Ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｉｎｄｅｘｅｓ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｇａｓ ａｎａｌｙｓｉｓ，ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｒａｔｅ（ＲＲ）ａｎｄ ｈｅａｒｔ ｒａｔｅ（Ｈ Ｒ）ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ． Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｔｉｍｅ ｏｆ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ，ｄｕｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ，ｌｅｎｇｔｈ ｏｆ ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ ｕｎｉｔ（ＩＣＵ ）ｓｔａｙ，ｔｏｔａｌ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ，ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｐｎｅｕｍ ｏｎｉａ（ＶＡＰ），ｔｈｅ ｓｕｃｃｅｓｓ ｒａｔｅ ｏｆ ｗｅａｎｉｎｇ ａｎｄ ｉｎ－ｈｏｓｐｉｔａｌ ｍ ｏｒｔａｌｉｔｙ ｒａｔｅｓ ｉｎ ｔｗ ｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗ ｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ． Ａｆｔｅｒ ３ ｄａｙｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ，ｔｈｅ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗ ａｓ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｔｏ ｄｅｔｅｒｍｉ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｆａｃｔｏｒｓ ａｎｄ ｃａｒｄｉａｃ ｉ￣ｕｒｙ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｉｎｄｅｘｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆ— ｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＲＲ ，Ｈ Ｒ ａｎｄ ｐａｒｔｉａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｏｆ ｃａｒｂｏｎ ｄｉｏｘｉｄｅ （ＰａＣＯ２）ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ， ｗｈｉｌｅ ｐａｒｔｉａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｏｆ ｏｘｙｇｅｎ （ＰａＯ２）ａｎｄ ｐＨ ｗｅｒｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ （Ｐ＜ ０．０５）． Ｔｈｅ ａｂｏｖｅ ｉｎｄｅｘｅｓ ｓｈｏｗｅｄ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔＷＯ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞ Ｏ．０５）．Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｔｉｍｅ ｏｆ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ，ｄｕｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｖａｓｉｖｅ
无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭患者抢救中的应用价值
２ 结 果
． ４ 统计学处理 救中加 以无创 呼吸机辅助 呼吸治疗 的 １ ５例 归入试验组 。试 １
对照组男 ８ 例 ，女 ７例；年龄 ４ １ — ６ １ 岁 ，平均 （ ５ ２ ． １ ５ ±８ ． ２ ６） 表 示 ，组 间 比较 采 用 ｔ 检 验 。以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有 统计 学意 义 。 试 验组肺 功能指 标与气 血指标 均优 于对照组 ，差异有 统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５），见表 １ 。 表 １ 治疗后两组肺功能指标与气血指标比较 （ Ｘ± ）
验组男 １ ０ 例， 女５ 例；年龄 ４ ２ ～ ６ ２ 岁， 平均 （ ５ ２ ． ４ ５ ±８ ． ４ ８） 岁。 岁。两组 在年龄 分布 和性别构 成方 面 比较 ，差 异无 统计学
意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５），具 有 可 比性 。
对 比治疗后 两组 的肺 功能指标 （ Ｆ ＶＣ ，Ｆ Ｅ Ｖ ，Ｐ Ｅ Ｆ Ｒ）
试验组在气血 指标 与肺功能指标上均优于对 照组 ，差异有统计 学意义
在ｓ Ｐ致 呼吸衰竭患 者的急诊抢救 中给予无创 呼吸机辅助 呼吸可 以有效 改善肺 功能 ，恢
（ 中图分 类号 ］Ｒ ５ ６ ３ ． ８
［ 文献标识码 ］Ｂ
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ２ — ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ６） ２ ３ — ０ ０ ７ １ — ０ ２
注 ：与对 照组 比较 ， ＜ Ｏ ． ０ ５
本研 究结果显示 ，试验 组总治愈率高 于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５），
温 正常 ，ｘ线肺部 浸润 阴影基 本消 失 ，肺部 哕音 消失 ，治
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龙源期刊网 重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗对血气指标、生活质量的影响
作者：熊娜
来源：《健康必读（上旬刊）》2020年第01期
【摘; 要】目的：探讨重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗对血气指标、生活质量的影响。
方法：选取52例重症肺炎合并呼吸衰竭患者，将其随机划分为两组。
对照组和观察组分别采用常规治疗和常规治疗加无创呼吸机治疗，对比两组治疗效果。
结果：治疗后观察组患者PaO2参数值高于对照组（P2参数值均低于对照组（P
【关键词】重症肺炎;呼吸衰竭;无创呼吸机
【中图分类号】R563;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2020）01-0097-02
肺炎是一种常见且危害较大的呼吸系统疾病，主要因为各种病毒或细菌感染引起。
近年来，临床上就诊的重症肺炎患者数量越来越多，而部分患者还同时存在呼吸衰竭的现象。
目前，在重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗中，改善患者的通气状况十分重要[1]。
在重症肺炎合并呼吸衰竭患者治疗的过程中采用无创呼吸机治疗已经得到了临床上的认可，对于改善患者的血气指标以及后续的生活质量具有重要的现实意义。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年5月到2019年5月，52例重症肺炎合并呼吸衰竭患者，将其随机划分为观察组与对照组，每组26例。
其中，观察组：男15例、女11例，年龄51～82岁，平均年龄（65.22±3.47）岁，病程1～10天，平均病程（5.26±1.21）天;对照组：男16例、女10例，年龄52～82岁，平均年龄（65.61±3.49）岁，病程1～10天，平均病程（5.31±1.22）天;两组一般资料有可比性（P>0.05）。
1.2研究方法
对照组给予常规治疗：解痉、补液、抗感染、营养支持、扩张支气管以及低流量吸氧等。
抗感染采用静脉注射哌拉西林钠他唑巴坦钠（瑞阳制药有限公司，国药准字H20073602，
2.25g/支）4.5g+0.9%氯化钠注射液100ml;支氣管扩张采用多索茶碱注射液（黑龙江福和华星，国药准字H20083758，0.2g/支）0.2g+5%葡萄糖注射液100 ml。