超声造影诊断肝脏局灶性结节状增生的应用价值分析
肝脏局灶性结节增生的超声造影分析

l 2例 患 者 肝 脏 大 小 形 态 正 常 ,无 肝 硬 化 或 其 他 肝 病 表 现 , 灶 最 大 径 为 25 l. CI平 均 56c 病 灶 均 呈 结 节 状 病 . 05 i, 一 T . m, 或 类 圆 形 , 位 于 肝 外 周 , 位 于 肝 实 质 深 部 。病 变 实 质 8例 4例 部 分 9 呈 稍 低 回声 , 呈 等 回声 。 例 3例 本组病灶 动脉相均快速 增强 , 中 l 其 0例 呈 “ 辐 状 ” 轮 由
曹勃玲 , 星星 , 杜 梁
(. 锡 市 妇 幼 保 健 院 超声 科 , 苏 无 锡 1无 江
喜 。沈德娟 ,
250 ) 20 1
2 4 0 ;.江 苏省 苏北 人 民医 院 超声 科 , 苏 扬 州 10 22 江
C 一 A0 l ,DU X n- i JLA G X S E ej a n ig x g, I N H N D -un n
肝 脏 局 灶 性 结 节 增 生 (oa nd lrhp rls N F cl o ua y epai F H) a 是 肝 脏 较 少 见 的 良性 占位 性 病 变 , 随 着超 声 造 影 剂 及 超 声 但 造 影 技 术 的 不 断发 展 ,N 的检 出率 日益 增 多 。本 文 通 过 对 FH 1 2例经 病 理 证 实 的 F H病 灶 予 以 回顾 性 分 析 ,探 讨 其 超 声 N
l 经 手 术 病 理证 实 的 F H 予 以 回顾 性 分 析 。 3例 , 2例 N 男 女 9例 , 年龄 3 ~ 8岁 , 均 4 46 平 2岁 。 9例 无 明 显 临 床 症状 与体
略 高 于 肝 组 织 病 灶 3例 , 例 病 灶 可 见 包 膜 样 强 化 。 1 病 1 2例
超声造影检查对肝脏局灶性病变的应用价值

供丰富 , 动脉 相 也表 现 为快 进 , 消退 较慢 , 续 时 但 持
间较长, 肝血管瘤的超声造影表现不一 , 本组偶见肝 血管瘤、 肝炎『假瘤超声造影类似肝恶性肿瘤, 生 也表
现 为动脉相 快速 向心性 充填 , 时鉴别 诊 断较 困难 。 此
中 国医师进修杂志 20 07年 1 月 5日 3 卷第 1 期内科版 C iJ og d e,ee brt o 2 第 O 2 h Ps r M dD cm e5 7 n ta h 1
!.A 2
・ l・ 4
表 2 超声造影病灶在动脉相的增 强类 型( ) 个
脉及 肝实质 。 门脉相 , 在 肿瘤 病灶增 强程度 迅速 消退 至等 于或低 于周 围肝 实质 。典 型的原 发性肝 癌超 声
肝 脏 局灶 性 病 变 包 括 多 种 良性 或 恶 性 肝 脏 占
性病变部位 、 大小、 目、 数 回声特征及彩色多普勒血
流情况 , 然后切换到造影模式 , 经静脉快速推注 2 . 4 m 造影剂 , l 后推注 5 r0 %氯化钠 , d . r 9 存储全过程动 态 影像 ,病灶 由二维 模式 与造 影 模 式双 幅对 照 , 检 查后 , 回放动态图像 , 观察病灶动脉相( 开始注射造 影 剂后 的 4 内 )门脉相 (0—10s、 迟相 (2 Os 、 4 2 )延 10
肝血管瘤 、 肝局灶性 结节性增生均有增强 , 不同病
变 的 增 强 区 在超 声 造 影 的不 同时 相 与 周 围肝 实质
的 回声 比较 , 分别 出现高于 、 低于 、 等于三种情 况 , 见表 l 。超声造影时非均质性脂肪肝 2 ( 个病 例 3
对肝硬化增生结节在超声造影中临床应用观察评价

本观察 比较 中, 局部增强及整体增强 指病灶局 限或整体早 于肝实质增强 ; 同步 延迟增强 指病灶增 强 与周 围肝 实质 同步 或晚于肝 实质 。HC 3 C 9个病灶 中有 3 2个 (2 1 ) 8 . % 超声造影 办期 或 门脉 期表 现为
为肝 细胞 增生 ,9个 H C病 灶 中 ,2个 3 C 3 病灶整体 动脉期增 强 , 迟期 退 出 , 刺 延 穿 病理为 HC 3个病灶 中动脉期未增 强至 C, 实质期仍呈无 回声 区域 为坏死 液化 , 4个
病灶动 脉期 弱增 强 区 为脂 肪 变性 表 现 。 再生 9 O个病灶病理为肝细胞增生和脂肪 变 性
2 3个 病 灶 (5 8 ) 度 退 出 呈 低 回 声 , 2.% 轻 6 6个病灶 (4 2 未退 出呈等 回声 。增 7 . %)
病 变, 进 行 超 声 造 影检 查, 后 采 用 均 而 1 G针 穿刺 活栓 , 别 对 同一 结 节 内不 同 8 特 增 强 区分 别 取 材 , 例 患 者 多个 结 节 取 材 每 法 。结 果 : 后 确 诊 HC 9个 , 生 结 最 C3 再
对 肝 硬 化 增 生 结 节 在 超 声 造 影 中 临 床 应 用 观 察 评 价
造 影 方 法 :采 用 超 声 造 影 剂 郝冬兰 任真真 曾辉 张苗 王素珍 孙 娟 宋 春 蝶 超 声 造影 表 现 , 表 2 见 。
4 45 7 10河 南 邓 州 市 第 一 人 民 医院 摘 要 目的 : 察 肝 硬 化 背景 下局 灶 性 观
讨 论
超 声检 查
节9 0个 , 生 癌 变 结 节 1 个 。 H C 3 增 0 C 9 个 病 灶 中 8 . % 。动 脉 期 或 门脉 期 表 现 19 为 整 体 增 强 ,7 9 不 均 匀 增 强 , 1.% 中心 区
超声造影在诊断肝脏局灶性结节性增生中的应用

2017年6月第24卷第12期超声造影在诊断肝脏局灶性结节性增生中的应用瞿翔肝脏局灶性结节性增生(FNH)是继血管瘤之后第二高发的肝脏良性肿瘤,发生率约8%[1],多见于年轻人,20%~30%为多发病灶[2]。
大部分FNH患者无明显症状,常在健康体检时发现,一般不会发生癌变,但需明确良恶性,确定后续治疗方法。
超声是肝脏占位性病变的重要诊断手段,但FNH 灰阶超声下无特异性表现,彩色多普勒超声仅能一定程度显示病灶内轮辐状的血流信号,也难以与恶性肿瘤区分[3]。
随着新型造影剂和成像技术的应用,超声造影技术在肝脏局灶性病变的诊断中广泛应用,不仅能探查肝脏肿瘤形态,还能提高肝脏微血流灌注的敏感性,提高病变检出率[4]。
本文探讨超声造影对FNH的诊断价值及病灶大小对检出率的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2014年6月至2016年6月在我院行病理学检查确诊的40例FNH患者病历资料,均无肝炎病史,行超声平扫发生肝脏占位性病变,血清肝功指标正常,肿瘤标志物及甲胎蛋白(AFP)检查结果为阴性。
其中男22例,女18例;年龄25~61岁,平均(39.5±3.1)岁;病灶直径1.8~14.0cm,平均(6.2±1.3)cm。
1.2 方法1.2.1 常规超声所有患者先行常规肝脏超声排查,诊断仪器选择Philips iU22型彩色多普勒超声诊断仪,腹部凸阵或扇扩探头,探头频率2~5MHz,初步诊断详细登记病灶的位置、大小、数目、边界、回声强度。
然后行多普勒超声观察血流信号、收缩期峰值流速、阻力指数等指标。
作者单位:311201 杭州市萧山区第一人民医院B超室通信作者:瞿翔,Email:294104783@1.2.2 超声造影仪器同常规超声,选择对比脉冲序列(CPS)机械指数范围0.06~0.10,造影剂为声诺维(意大利Bracco公司,SonoVue)。
使用注射用六氟化硫微泡(声诺维)59mg加入5ml生理盐水肘静脉注射,注射造影剂同时启动内置计时器,实时观察病灶的动态灌注及各时相状况。
超声造影检查技术对肝脏局灶性病变定性的临床分析

1 . 1 一 般 资料 本组 1 4 6例 患者 , 其 中男 1 2 6例 , 女 2 0例 , 年龄 3 1 ~7 7岁 , 平 均年 龄 ( 4 9 . 6 5 ±1 0 . 2 7 ) 岁 。所 有 病 例
影剂 S o n o Vu e ( B r a c c o 公 司, 意 大利 ) 2 . 4 ml , 同时 紧
跟 5 ml 生理盐 水快速注入_ 3 ] 。在 注射 造 影 剂 同 时
启 动计 时 器 , 实 时 观 察肝 脏 及 病 灶 区 的造 影 剂 灌 注
常 规超 声 与超声 造影 诊 断肝脏 局灶 性病 变 良恶
性病 变 1 4 6例患 者采 用 常规超 声 和超 声造 影检 查 临
床 资料 , 比较两 种诊 断方 法 对 良恶 性 肝 脏 局灶 性 病 变 的诊 断符 合情 况 。
1 资 料 与 方 法
图像 分 析 : 对 病灶 的大 小 、 形态 、 边界 、 回声 及超 声造 影强 化 方式进 行 分析 , 并 与病理 结果 进行对 照 ,
结论
超 声 造 检 查 技 术 可 明显 提 高 对 肝 脏 局 灶 性 病 变 定 性 诊 断 的符 合 率 , 有 着 重 要 的临 床 应 用 价 值 。
文献 标 识 码 : A 文章 编 号 : 1 0 0 6 — 9 0 1 1 ( 2 0 1 3 ) 1 0 — 1 6 6 2 - 0 4
生结 节 诊 断 符 合 率 及 总 的诊 断 符 合 率 比较 有 明 显 差 异 , 且差异具有统计学意义 ( x 。 一5 . 2 1 、 1 1 . 1 7 、 8 . 8 4 、 2 8 . 2 7 , P %0 . 0 5 ) 。 超 声 造 影 在 肝 脏 局 灶 性 病 变 良恶 性 诊 断 符 合 率 明 显 高 于 常 规 超 声 , 且差异具有统计学意义 ( x 。 一7 . 2 9 、 2 2 . 0 3 , P <O . 0 5 ) 。
肝脏局灶性结节性增生的超声造影表现

发病率为 (6
:
1
[川
。
本组 病例 中1 4 例为女性患 者
NH
程度等
一
。
般观测5
6
,
m
in
并 分 时段 存贮 三 期 的动 态
仅 有 2 例为男 性 任何 治疗
大 多数 F
患 者无 临床症状
,
,
多于
影 像 于 超 声 仪硬 盘 中 断和分析
4
.
便 于 利 用 电影 回放 功 能进 行诊
根据
CE U S
S n Vu o o e冻干 粉末用 5ml 理盐水 稀 释 , 生 轻微 震荡 后 使其 充分溶 解混 匀成 混悬液 , 通过 1 套管针 经肘 前 8G 静脉 注射 。 每次 注射 2 4m1 尾 随 1 生理盐 水快 速 . , om1
推注 。
性 2例 , 性 1 女 4例 , 均年 龄4 . 平 4 8岁 ( 6 6 岁 ) 全 2~ 5 。 部 患 者均 无 慢 性 肝 病 或 已 知 的其 他 部 位 恶 性 肿 瘤病 史, 也无任何 临床 症状 。 1例患 者为结 肠癌术 后 2年 除
da n sn c l o ua y e pa i ( i g o i g f a d lrh p r l sa FNH )o h i e . e h d Du i g J n a y t a c n 2 0 , h o n ft e l r M t o s v rn a u r O M r h i 0 7 t eCEUS d t a a
d a no tcc ie i Fort e i s w ih i onss e tpa t r i g s i rt ra. he lson t nc it n te ns,f t e m a ng e a ua i s,s c sc nt a te an e ur h r i gi v l ton u h a o r s — nh c d
超声造影对诊断肝脏局灶性病变的临床价值研究

论 著 中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orl d Hea lth D ig e stM edica l Peri odica l 超声造影对诊断肝脏局灶性病变的临床价值研究■潘小红 沈继红 翁伟萍 陈玉萍(浙江省杭州市西湖区第二人民医院 310024)【摘要】目的:探讨超声造影对诊断肝脏局灶性病变的临床价值。
方法:对32例经常规超声诊断为肝脏局灶性病变患者,应用新型超声造影剂Sono Vue及实时超声造影匹配成像技术(CnTI),进行超声造影检查。
结果:32例超声造影有不同的增强表现,即出现病灶内不同程度的回声增多增强。
不同肝脏病变在造影不同时相阶段均有不同的增强表现,表现为其增强类型及强度不同。
结论:超声造影可显示大多数肝局灶性病变的增强表现特点,在肝脏局灶性病变的良恶性诊断和鉴别诊断中具有重要的临床应用价值。
【关键词】超声造影;肝脏局灶性病变;检查【中图分类号】R187+17 【文献标识码】A超声造影(ultra s onic contra st)又称声学造影(aeousti c con2 trast),是利用声学造影剂使后散射回声增强,明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。
肝脏局灶性病变是影像检查中很重要的工作,其中超声检查是临床应用最为普遍的方法,在诊断的定位及定性中发挥了重要作用,但对于部分病变尤其小的病灶仍缺乏敏感性及特异性。
随着超声造影技术的不断发展和第2代超声造影剂声诺维(Sonovue)的应用,可实时反映病变的增强情况,尤其在肝脏局灶性病变应用中可有效反映病变的血流动力学变化[1]。
本文应用新型超声造影剂S ono Vue及实时超声造影匹配成像技术(CnTI),探讨超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的价值。
1 资料与方法111 一般资料2007年3月~2008年4月,对本院常规超声诊断为肝脏局灶性病变32例患者进行超声造影检查,男17例,女15例,年龄21~76岁,平均(4915±813)岁,其中15例经增强CT、增强MR I 并经临床证实,17例经手术或穿刺活检病理证实。
超声造影在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用

超声造影在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用发布时间:2021-08-20T10:21:34.815Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2021年7月7期作者:陶莉[导读] 应用超声造影技术的诊断准确率整体较高,临床推广价值整体更高。
西藏自治区人民政府驻成都办事处医院四川成都 610041【摘要】目的:分析超声造影方式在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用价值。
方法:参与本次研究的为2020年1月至2020年12月我院接诊的肝脏局灶性病变患者62例,所有患者均需要接受超声造影检查以及穿刺病理检查,对比两组检查结果的相似度。
结果:针对患者所存在的肝细胞癌、肝血管瘤、肝转移癌、肝脏局灶性结节样增生、肝脏脂肪缺失五方面的问题,两组诊断结果整体并不存在显著差异。
结论:针对肝脏局灶性病变类型进行鉴别诊断,超声造影诊断方式准确率较高。
【关键词】超声造影;肝脏局灶性病变;鉴别诊断;应用Application of contrast-enhanced ultrasound in differential diagnosis of focal liver lesionsTao LiChengdu Office Hospital of the people's Government of Tibet Autonomous Region,Chengdu 610041,SichuanAbstract:Objective:to analyze the application value of contrast-enhanced ultrasound in the differential diagnosis of focal liverlesions.Methods:62 patients with focal liver lesions in our hospital from January 2020 to December 2020 participated in this study.All patients need to receive contrast-enhanced ultrasound examination and puncture pathological examination.The similarity of the examination results between the two groups was compared.Results:there was no significant difference between the two groups in the diagnosis of hepatocellular carcinoma,hepatic hemangioma,hepatic metastasis,hepatic focal nodular hyperplasia and hepatic fat loss.Conclusion:the accuracy of CEUS in differential diagnosis of focal liver lesions is high.Key words:contrast-enhanced ultrasound;Focal liver lesions;Differential diagnosis;application现阶段,临床上在针对肝脏局灶性病变进行筛查的过程中,超声已经成为了一种十分常用的手段,在针对患者的良恶性病变进行分辨的过程中,通过合理应用超声造影技术,不仅能够对患者的组织血流灌注情况进行清晰显示,同时也能清晰地显示微血管的状态,图像的分辨率相对较高,进而有效提升肝脏局灶性病变鉴别诊断的准确率。
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超声造影诊断肝脏局灶性结节状增生的
应用价值分析
摘要:目的:探究超声造影诊断肝脏局灶性结节状增生的应用价值。
方法:选择医院2022年1月至2022年12月接受的80例疑似肝脏局灶性结节增生患者为研究对象,分别使用超声造影检查以及CT检查,对两种诊断方式的结果进行观察。
结果:80例疑似患者经临床诊断,肝脏局灶性结节状增生阳性68例,占比85.00%。
经过CT检查阳性57例,超声造影阳性62例,联合检查阳性68例,联合检查结果与临床诊断结果具有一致性;联合检查阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率数据为85.00%、
98.53% 、91.67%、98.53%、91.67%、97.50%,相较于单一的CT检查以及超声造影检查数据更高。
结论:肝脏局灶性结节状增生诊断中CT检查以及超声造影检查效果均较好,将两者联合能够有效提升疾病诊断效能,可推广。
关键词:超声造影;肝脏;局灶性结节状增生;应用价值
当前随着人们饮食习惯以及生活习惯发生变化导致患有肝脏系统疾病患者数量有所增加,疾病发生初期症状并不明显,随着病情进展患者临床症状加重,威胁患者生命安全。
肝脏局灶性结节状增生属于良性肝细胞结节,尽管不会在短期内威胁患者生命安全,但如果不及时诊断与治疗,极易导致病情恶化对其他肝脏组织产生压迫,影响患者肝功能[1]。
临床中关于疾病的诊断较多,如超声检查,CT检查、MRI检查等,但是后者检查价格高、时间长,因此使用中存在局限性。
此次研究中针对肝脏局灶性结节状增生使用超声造影以及CT技术检查,其目的在于为临床疾病的诊断提供参考
1资料和方法
1.1 一般资料
选择医院2022年1月至2022年12月接收的80例疑似肝脏局灶性结节增生
患者为研究对象,其中男性46例,女性34例,年龄最大56岁,年龄最小25岁,均值(36.48±2.64)岁。
研究在不违背医学伦理要求基础上进行研究。
参与研
究者本次研究内容知情,表示自愿参与其中。
纳入标准:交流沟通无障碍者;数
据资料完整者。
排除标准:造影剂过敏者;先天性疾病者;拒绝医学观察者。
1.2方法
CT检查:此次研究中使用的设备仪器由美国GE公司提供的西门子64排CT 机,使用中指导辅助患者保持平卧位姿势,对设备参数进行调整管电压=120kV、
管电流=250mA,扫描层厚=5mm,螺距=1.0,重建间隔=5mm。
为患者腹部平扫,完
成后再为患者进行动态增强扫描,注射碘海醇控制剂量在80ml,控制速率在
3.5ml/s,增强延迟扫描时间动脉期,静脉期,平衡器30s、60s、120s,完成扫
描后为患者进行处理。
超声造影检查:此次研究中使用的仪器设备为彩色多普勒成像仪,使用中对
探头频率进行设置,2-5MHz为,配置低机械指数(0.06~0.10)造影谐波成像技术,选择SonoVue作为造影剂,将其使用生理课盐水进行稀释,为患者使用2.0-2.5ml,为患者进行尾随5ml生理盐水,选择肘静脉为患者注射,观察病灶和周
围肝脏组织在动脉期(0-30 s)、门静脉期(31-120 s)及延迟期(121-360 s)的表现。
完成检查后需要由超声科以及放射科丰富阅片经验的医师进行阅片,给
出疾病的检查结果,需要保证检查结果的一致性。
1.3 观察指标
以临床诊断结果为金标准对超声造影检查以及CT检查结果以及检查效能进
行分析。
1.4 统计学
研究所有数据行统计数据,计量资料(±s)表示、计数资料n(%)表示,
组间对比t、检验,P<0.05,统计意义标准,应用SPSS 24.0软件统计分析2结果
2.1两种诊断结果
80例疑似患者经临床诊断,肝脏局灶性结节状增生阳性68例,占比85.00%。
经过检查CT阳性57例,超声造影阳性62例,联合检查阳性68例,联合检查结
果与临床诊断结果具有一致性。
见表1
表1种诊断结果
诊断方式临床诊断合计
阳性阴性
CT阳性54357
阴性14923超声造影阳性61162
阴性71118联合诊断阳性67168
阴性11112合计681280
2.2两种诊断效能
联合检查阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符
合率数据为85.00%、98.53%、91.67%、98.53%、91.67%、97.50%,相较于单一的CT检查以及超声造影检查数据更高,诊断效能更理想,见表2
表2两种诊断效能比较
组别
阳
性检出
率
灵
敏度
特
异度
阳
性预测
值
阴
性预测
值
诊
断符合
率
CT71.
25%
79.
41%
75.
00%
94.
74%
39.
13%
78.
75%
超声造影
77.
50%
89.
71%
91.
67%
98.
39%
61.
11%
90.
00%
联合诊断
85.
00%
98.
53%
91.
67%
98.
53%
91.
67%
97.
50%
3 讨论
肝脏局灶性结节状增生在临床中发生率较高,作为肝脏良性增生肿瘤通常情况下为单发性疾病且直径不超过5cm,目前疾病的发生原因并未明确,对患者身体健康产生消极影响。
临床中CT检查以及超声造影检查使用较为普遍。
CT检查过程中通常能够发现密度均匀肿块,而且呈现低密度钙化较少,部分存在低密度瘢痕。
超声造影检查中结节多以低回声为主,部分患者存在等回声,少部分患者在扫描过程中存在高回声,而且结节边界不清晰,导致这种情况出现可能与肝细胞的排列紧密程度存在高度相关性[2]。
上述两种方法在肝脏局灶性结节状增生疾病诊断中均具有积极作用。
此次研究结果显示将两种方法进行联合能够从整体上提升肝脏局灶性结节状增生阳性检出情况,同时还可以降低疾病漏诊或者误诊出现,对于提升疾病诊断结果准确性有显著价值[3]。
综上所述,肝脏局灶性结节状增生诊断中使用CT检查以及超声造影检查效果好,准确性高,值得临床推广。
参考文献
[1]吕海茹,李艳飞,孙亮,吕秀花,王宪.超声造影结合CT在肝局灶性结节增生诊断中的应用价值[J].中国CT和MRI杂志,2021,19(10):107-109.
[2]张雨,袁琳,丁炎,汤群锋,顾澄宇,周锋盛.SonoVue与Sonazoid在肝脏局灶性病变中的应用价值对比研究[J].南京医科大学学报(自然科学
版),2022,42(08):1159-1164.
[3]张雪菡,周乔丹,陈琴.肝局灶性结节增生的非典型超声造影表现及病理对照分析[J].中国超声医学杂志,2022,38(10):1108-1109.。