甲亢同位素治疗
甲亢的分期药物治疗
甲亢的分期药物治疗甲状腺机能亢进症简称甲亢，是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。
由于甲亢可引起心、肝、肾等多种脏器的损害和诱发多种并发症，对身体损害很大，所以甲亢一经诊断应立即采用合理的治疗方法。
目前治疗甲亢的方法主要有三种：内科治疗、手术治疗和放射性同位素治疗。
药物治疗:是较安全的方法，不对甲状腺和周围组织造成损伤适合症状:初发甲亢，较为年轻的患者可考虑药物治疗，但缺点是疗程较长，大约须坚持服药1.5～2年或更长，不可任意中断服药，在治疗过程中患者须定期到医院复查甲状腺功能以便及时调整药量。
甲亢的药物治疗临床上分三期：控制期:在甲亢开始治疗时，他巴唑或丙基硫氧嘧啶简称丙基每日6～9片，病情严重者可加量至每日9～20片，两周后甲状腺激素水平开始下降，2～3个月后甲亢症状可得到有效控制。
减量期:甲亢控制后，药物要及时减量，每2～4周减量一次，每次减量至原药量的1/3～1/4，整个减量期约需2～4个月。
维持期:当药物减至他巴唑或丙基每日1～2片、甲状腺功能维持在正常范围时，仍需要坚持服药，整个疗程需1～2年，最后由医生根据临床停药指标决定是否停药。
注意事项：甲亢的药物治疗复发率约为50%，多发生在停药后一两年后，多数与患者在治疗过程中擅自停药或随意更换其他方法有关。
最常见的原因是药量不足，疗程不够，病情好转就停药，病情加重再服药，如此可使甲亢长期难愈，易复发。
一些诱因也可导致甲亢复发，如感染、外伤、精神生理因素、饮食不适等。
故甲亢的药物治疗贵在坚持服药，定期复诊，及时调整药量，不可急于求成而擅自更改或停止用药。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
同位素的应用
同位素的应用同位素是指具有相同原子序数（即相同的原子核质子数）但质量数（即核质子数加核中子数）不同的同一个元素的不同核素。
由于同位素具有相似的化学性质，它们在各个领域都有着广泛的应用。
下面将分析同位素在医学、工业和环境保护等方面的应用。
1. 医学应用1.1 放射性同位素在核医学方面的应用放射性同位素在核医学中起到了重要的作用，例如碘-131同位素广泛用于甲状腺存储功能亢进和甲状腺癌的治疗。
碘-131的放射性衰变可以通过其发出的γ射线和β粒子来破坏甲状腺组织，从而达到治疗的效果。
1.2 同位素示踪技术在医学研究中的应用同位素示踪技术是通过将稳定同位素或放射性同位素标记到特定的化合物或分子上，追踪它们在生物体内的跟踪过程。
这种技术在药物代谢研究、生物分子运输研究和疾病诊断等方面有着广泛的应用。
例如，碳14同位素示踪技术可以帮助科学家研究药物在人体内的代谢途径，从而优化药物疗效。
2. 工业应用2.1 同位素在放射性示踪中的应用放射性同位素的示踪在工业领域中起到了重要的作用。
例如，放射性同位素的示踪可以用于追踪液体或气体的流动路径，从而在化工工艺、石油开采和环境工程等领域提供了重要的信息。
2.2 碳同位素在碳定量分析中的应用碳同位素是一种重要的同位素，在工业领域中常用于进行碳定量分析。
通过测量样品中的碳同位素比例，可以判断样品的来源和性质，用于追踪化工过程中的碳物质的来源、生物燃料的定量等。
3. 环境保护中的应用3.1 同位素水平仪在环境监测中的应用同位素水平仪是一种运用放射性同位素测量地壳沉降和地表沉降的装置。
它在环境监测中的应用可以帮助科学家了解地表沉降的情况，进而评估地质灾害风险和环境污染的程度。
3.2 水文地质研究中的同位素示踪技术同位素示踪技术在水文地质研究中有着广泛应用。
通过测量地下水中同位素的比例，可以揭示地下水的来源、流动路径以及地下水与地表水的相互交换过程。
这对于保护地下水资源和进行水资源管理非常重要。
碘131治疗甲亢原理
碘131治疗甲亢原理
放射性碘131治疗甲亢是目前世界上公认的有效方法，它具有迅速、简便、安全、费用低和疗效明显等优点。
美国前总统布什在执政期间曾患甲亢，经过许多世界级权威医学专家会诊和讨论，最后确定用此法治疗，收到了良好的效果。
为什么同位素治疗有如此明显的疗效？
碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料，甲状腺对放射性碘同样具有选择性高度吸收和浓聚能力。
由于甲亢患者合成甲状腺激素的速度和量都增加，甲状腺对放射性碘的浓聚能力特别强大，可达服用剂量的8 0%～90%。
碘-131在甲状腺内停留时间较长，有效半衰期可达3.5-4.5天。
碘-131在衰变时释放β射线较长时间对甲状腺进行集中照射，但不损害周围的器官和组织。
碘-131治疗后数小时，在β射线集中照射后甲状腺发生肿胀，滤泡细胞出现空泡，核不正常，数天后即死亡。
甲状腺还出现急性炎症的变化，如水肿、淋巴细胞和吞噬细胞浸润，以后变为无功能的结缔组织，从而降低甲状腺的分泌功能，达到治疗甲亢的目的。
有人称碘-131治疗甲亢为"内科甲状腺切除术"。
甲亢的治疗--同位素治疗
甲亢的治疗--同位素治疗上一篇讲了甲亢的药物治疗，这一篇我们来谈谈甲亢的同位素治疗，即碘131治疗（131I）。
131I治疗世界上已使用70余年，我国开展此治疗方法也有几十年。
因为这方法相对简便、治愈率较高、价格低廉、不良反应相对较少，在欧美国家，特别是美国接受程度很高，成为大多数成年Graves病（格雷夫斯病）引起甲亢的首选或重点选择的治疗手段。
我国也在2013年出台了格雷夫斯甲亢的131I治疗指南。
但是由于我国医疗水平发展不平衡，又由于放射性碘有辐射污染的可能，对设备有所要求，许多医院不能从事这项治疗，因此在我国采取此治疗方法还是受到一定的限制。
为什么131I能治疗甲亢？我们知道碘是甲状腺激素合成的主要原料，甲状腺有很强的摄取碘的功能，碘通过胃肠道的吸收经过血液系统转运到甲状腺滤泡中，所以碘在甲状腺中浓度很高。
由于放射碘在体内衰变过程中能释放β射线,该射线在人体的平均射程约为0.8mm,进入甲状腺后其能量几乎全部被甲状腺组织吸收，它有强的电离辐射能力,进而破坏甲状腺滤泡,导致甲状腺激素的合成和分泌减少,来达到治疗甲亢的目的，相当于“内科手术”。
131I在甲状腺内的有效半衰期约为3-5天，一次治疗剂量的131I对甲状腺的持续作用时间可达1-3个月,有的可能更长，不同的患者有个体差异。
服用放射碘后3-4周开始起效，第一次治疗后3-6个月，大约1/3的患者可根据病情进行2次治疗，约10%患者需多次治疗。
131I治疗甲亢的适应症（1）成人格雷夫斯病伴2度以上甲状腺肿大。
（2）对抗甲状腺药物过敏或治疗失败。
（3）甲亢合并心脏病、血细胞减少、糖尿病、严重肝或肾脏疾病等。
（4）毒性多结节甲状腺肿、自主功能性甲状腺结节合并甲亢。
（5）甲状腺次全切术后复发。
（6）老年患者、有颈部手术或外照射史，病程较长。
（7）有甲状腺手术禁忌症或拒绝手术者上述适应症不是绝对的，目前有放宽的趋势，年龄已不做具体的限制，需要根据病情、医院的治疗经验和患者的接受程度来决定。
同位素治疗甲亢是什么1
同位素治疗甲亢是什么*导读：同位素治疗甲亢是什么?甲状腺机能亢进，简称甲亢，其治疗方法主要有三大类口服抗甲状腺药物、手术和同位素治疗。
要根治甲亢，就需要用后两种方法。
甲状腺机能亢进，简称甲亢，其治疗方法主要有三大类口服抗甲状腺药物、手术和同位素治疗。
要根治甲亢，就需要用后两种方法。
其中，同位素治疗多为欧美国家所使用。
同位素治疗也称放射性碘1311治疗。
这种方法诞生于20世纪40年代末。
它主要是利用1311碘放射出射线和甲状腺本身具备的浓集碘的能力，通过放射线生物学效应来破坏甲状腺滤泡上皮细胞，使其萎缩、减少分泌，从而达到治疗的目的。
治疗的时候将同位素标记的碘1311注入血循环系统，使其被甲状腺大量吸取后，由碘1311放射出射程为0.5~2mm的射线破坏甲状腺组织。
因为射线的射程很短，所以不会影响邻近的其他腺器官。
同位素治疗既有优点，也有缺点。
优点是效率高、效果好、复发率低。
缺点是有一些比较严重的副作用，例如：容易引起甲状腺功能减退、加重突眼及其他并发症。
放射碘能造成6%的患者甲状腺功能低下。
幸运的是，多数病人的后遗症病情程度轻，容易控制下来。
同位素治疗甲亢对适应症和禁忌症都有严格的要求。
该方法适用于年龄在30岁以上的患者、长期通过服用抗甲状腺药物治疗而复发的患者、患有甲状腺弥漫性中度肿大者、对磺脲类抗甲状腺药物有过敏反应的患者、有严重的心和肝并发症的老年患者，以及手术禁忌症者。
以下患者并不适用同位素治疗甲亢：30岁以下患者、肾功能严重不全者、妊娠和哺乳期妇女、患有甲状腺极度肿大兼有压迫症状的人。
患者在治疗后还要注意饮食健康，多喝水，尽量吃清淡的食物，少吃海鲜和辛辣刺激食品。
医用同位素的用途
医用同位素的用途
医用同位素在临床上有广泛的应用，包括诊断和治疗两大方面。
在诊断方面，医用同位素可提供人体分子水平血流、功能和代谢等信息，对尚未出现
形态结构改变的病变进行早期诊断。
这使得医生能够在疾病的早期阶段进行干预，有
助于提高治疗效果。
在治疗方面，医用同位素主要用来治疗甲状腺功能亢进、肿瘤、癌症等病症。
这些药
物为放射性同位素的化合物或将其连接于特定化合物上，利用其合乎人体内自然的生
理机制的特性，经注射或口服至体内后，可循着固有的生理机制集中到病灶所在之处，起到治疗作用。
具体来说，医用同位素可利用其放射性杀伤病变组织，实现微小病灶
的精准清除，达到较好的治疗效果。
目前，临床上常用的医用同位素主要包括锝-99m（99mTc）、碘-125（125I）、碘-131（131I）、碳-14（14C）、镥-177（177Lu）、氟-18（18F）、钇-90（90Y）、锶-89（89Sr）共八种。
需要注意的是，医用同位素并不是所有人都可以随意使用的，其使用需要遵循一定的
医学原则和规范，根据患者的具体情况进行选择和使用。
因此，在使用医用同位素时，需要遵循医生的建议和指导。
I131治疗甲亢(1)资料讲解
影响甲状腺摄131I（RAIU）测定 和131I治疗的因素
❖ 甲巯米唑>3~5天 ❖ 丙硫氧嘧啶>2周 ❖ 含碘复合维生素 7~10天 ❖ 甲状腺素片10~14天 ❖ 含碘中药 2~3周 ❖ 静脉用造影剂6~8周 ❖ 胺碘酮 3~6个月
确定甲状腺重量
甲状腺核素扫描 超声法 甲状腺重量=π/6×(长×宽×高) 临床检查甲状腺法
ห้องสมุดไป่ตู้
131I治疗后注意事项
❖ 如有眼干、眼涩、畏光、流泪等，禁接触手 机、电脑、电视，遇强光时戴墨镜。
❖ 禁生气、劳累、保证足够睡眠；禁经常触摸 甲状腺，禁烟酒。
❖ 对症治疗 ❖ 休息 ❖ 防止感染，控制心率
碘-药代动力学
苏联цΦACMAH 甲状腺16.3%，肝0.41%，肺0.18%，肾 0.15%，血液0.14%，脑0.05%。
英国Blomfield 甲状腺1，肝0.53%，肾0.27%，血液 0.51%，胃0.19%，睾丸1.24%
131I对甲状腺的作用
❖ 急性作用 Hürthle细胞 细胞质肿胀 细胞核局灶性固缩
❖ 131I的分布 甲状腺、血液、骨髓、肝脏、肾脏
小肠、心、脑、脾、肾上腺、性腺
❖ 有效半衰期 正常人7.1天
甲亢3.5-5.5天
❖ 131I的排泄 尿、粪
碘-药代动力学
131I所发出的射线主要为ß射线 和γ射线 混 合辐射。其他类型还包括：高速电子和X射线
131I口服后2-3小时几乎全部吸收入血，迅速 被甲状腺滤泡细胞浓聚、氯化和有机化。每 分钟吸收5%。
增加131I剂量的条件
病情较长 抗甲亢药物长期治疗不佳者 年龄偏大 毒性结节性甲状腺肿大者 首次131I治疗无效者 Teff短者 甲亢伴突眼者
甲亢可以治好吗？ 方法是什么
甲亢可以治好吗？方法是什么
*导读：甲亢能治好吗？甲亢的治疗目前主要有抗甲状腺药物、手术及放射性同位素131碘三种方法。
……
甲亢可以治好吗？这是很多患者都比较关心的问题。
专家表示，甲亢是可以治好的，关键要掌握好方法，对症治疗。
甲亢的治疗目前主要有抗甲状腺药物、手术及放射性同位素131碘三种方法。
一起来看看：
1、内科方法：抗甲状腺药物由于使用年限较长、安全方便等已在国内广泛开展。
抗甲状腺药物的治疗需在医生的指导下规范用药，一般至少服药1.5-2年方可停药，但其复发率仍高达40%-50%，且可能造成部分患者肝功能损害、白细胞减少，甚至引起剥脱性皮炎等而危及生命。
因此，在使用过程中要定期检测随访。
2、外科方法：甲亢可以治好吗？外科手术切除甲状腺，一般仅用于甲状腺巨大出现气管压迫等症状的患者中，由于其属于有创的治疗，在手术后还有引起神经损害从而造成声音嘶哑、饮水咳呛的风险，术后甲状腺功能减退也较为普遍。
3、放射性同位素131碘方法：131碘由于其疗效确切、安全方便、费用低廉等，目前已成为美国、加拿大等国甲亢治疗的首选方法。
其总有效率高达95%，临床治愈率85%以上，复发率小于1%。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
甲亢同位素治疗
许多年以来，上海455医院不断为很多全国患者提供各式优质、高效的医疗服务。
相伴他们每一天，上海455医院通过自己的实际行动,获得了广大患者的信任，被患者朋友称之为上海最好的甲状腺疾病医院。
上海455医院，在甲状腺病专科领域作出了很大的突破，自主研发“双向调控免疫疗法”中主要针对甲状腺疾病病源“TSH”为修复对象，TSH是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。
从而达到立体综合地治疗甲亢疾病。
通过了时间的考验，逐渐地被广大国内外人才和专家们所熟知。
碘-131进入体内后大部分停留在甲状腺里面，它对组织的电离作用很强，就像手术刀一样，可以“切除”功能亢进的甲状腺组织，治疗甲亢。
因此，人们将碘-131治疗甲亢形象地比喻为“不流血的手术”，甲亢的治疗效果和医师的经验有直接关系
碘-131治疗的特点是：点方法简便、安全、成本低，效益高，病人只需要服用1次含碘-131的药水或胶囊，90%以上的病人在3～6个月内治愈，总有效率在95%以上，复发率小于5%。
点不会增加病人甲状腺癌和白血病等癌症的发病率；不影响病人的生育能力，不增加遗传损害。
这种甲亢的治疗方法对不能用抗甲状腺药物或手术治疗的难治性重度甲亢病人，碘-131治疗是最佳的选择，对某些重危病人甚至是唯一的救命措施。
点碘-131治疗甲亢对轻中度甲亢突眼有较好的效果，对重度甲亢突眼也有一定的效果。
碘-131治疗甲亢的主要缺点是无法避免并发症甲减。
国内早期甲减发生率10%左右，晚期可达60%左右。
发生甲减者用甲状腺素替代甲亢的治疗后，甲功可恢复正常，病人可正常生活、工作和学习，育龄妇女可以正常妊娠和分娩。
有些需要用碘-131治疗的甲亢病人，因为顾虑甲减，不用碘-131治疗，导致长期不愈，或合并房颤，或发生脑梗塞偏瘫，甚至因甲亢性心脏病突然死亡（猝死），这实在是认识上的误区造成的苦果。
需要注意的是，用碘-131检查治疗甲亢前，必需做一些准备，包括：半个月内不吃含碘的食物，特别是海产品，如海带、紫菜、虾米及海鲜面食等，同时忌用含碘的药物，如胺碘酮、华素片、碘酒等；根据甲亢程度停用抗甲状腺药物3天以上，停用含碘中药1个月以上；如果心慌等症状明显，可针对甲亢的治疗合理用药；用碘-131检查前1周停用镇静安眠药。